Понедельник, 9 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Узи желчного пузыря натощак или нет


Содержание

Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Август, 2019.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря – это неинвазивный метод диагностики, позволяющий получить точную информацию о состоянии как самого органа, так и его протоков. Обычно УЗИ желчного пузыря проводится в комплексном обследовании органов брюшной полости и наиболее часто сочетается с УЗИ печени.

Показания

УЗИ желчного пузыря назначается врачом-гастроэнтерологом, терапевтом или хирургом в следующих случаях:

  • частые боли в правом подреберье, которые не снимаются болеутоляющими средствами;
  • ощущение тяжести или дискомфорта в области печени;
  • чувство горечи во рту;
  • желтушность кожных покровов и видимых слизистых;
  • злостное нарушение питания:
  • злоупотребление острой, жирной, жареной, копченой едой;
  • нерегулярные приемы пищи;
  • чрезмерное увлечение низкокалорийными диетами;
  • длительный прием лекарственных средств;
  • отклонение от нормы в лабораторных анализах крови (АЛТ, АСТ, билирубин);
  • желчнокаменная болезнь;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • травмы брюшной полости;
  • различные интоксикации (отравления) организма, в том числе и при злоупотреблении алкоголем;
  • мониторинг состояния желчевыводящей системы при опухолях или подозрении на злокачественный процесс;
  • при выборе и назначении гормональных контрацептивов (если у женщины есть предрасположенность к болезням желчного пузыря, то прием противозачаточных таблеток может ускорить образование желчного камня и спровоцировать его воспаление. Поэтому заболевания желчного пузыря являются относительным противопоказанием к приему гормональных контрацептивов);
  • ожирение;
  • контроль эффективности лечения.
  • На заметку: пациентам с удаленным желчным пузырем проводится специализированное УЗИ – динамическая эхо-холедохография (ультразвуковое исследование протоков с пищевой нагрузкой).

    Противопоказания

    Кроме тяжелых повреждений кожного покрова в области исследования (открытые раны, ожоги, инфекционные поражения) противопоказаний к процедуре нет.

    Подготовка к УЗИ желчного пузыря

    Программа подготовки к УЗИ желчного пузыря практически ничем не отличается от подготовки к ультразвуковому исследованию других внутренних органов брюшной полости.

    Диета перед УЗИ

    За 2-3 дня до процедуры необходимо исключить:

    • употребление жирной пищи и алкоголя;
    • продукты, стимулирующие газообразование в кишечнике. К ним относятся:
    • зерновой хлеб и дрожжевые изделия;
    • сырые овощи, фрукты и ягоды;
    • кисломолочные и молочные продукты;
    • бобовые;
    • газированные напитки, кофе и крепкий чай.

    В пищу можно употреблять:

    • нежирный творог,
    • отварную или паровую рыбу,
    • каши на воде,
    • куриное мясо или нежирную говядину,
    • яйца «всмятку».

    Во время еды можно принимать ферментные препараты (мезим, фестал, креон) и средства против метеоризма (эспумизан, смекта, мотилиум, активированный уголь), но не чаще, чем 3 раза в сутки.

    • последний прием пищи должен быть легким, например, каша на воде без сахара (за 12 часов до исследования);
    • необходимо опорожнить кишечник естественным путем. При невозможности этого можно воспользоваться легким слабительным средством или микроклизмой;
    • если обследование запланировано на первую половину дня, то от завтрака надо отказаться;
    • если время процедуры назначено на вторую половину, то разрешается легкий завтрак в виде стакана чая и сухарика (интервал между завтраком и исследованием должен быть не менее 6 часов);
    • за 2-3 часа до УЗИ нельзя пить жидкость, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом по поводу приема жизненно необходимых лекарственных препаратов;
    • также запрещается курить, пить кофе и пользоваться жевательной резинкой, так как это приводит к сокращению желчного пузыря.

    Важно! УЗИ желчного пузыря проводится строго натощак. В этом случае пузырь полностью наполнен желчью, за счет чего происходит увеличение его размеров. Если выпить даже небольшое количество жидкости, не говоря уже о еде, то начнется процесс желчевыделения, пузырь сожмется, что значительно затруднит диагностику.

    Методика проведения

    Оптимальным вариантом будет УЗИ всех органов пищеварительной системы. Поэтому желательно проходить ультразвуковую диагностику в специализированном профильном (гастроэнтерологическом) центре и наблюдаться у одного специалиста.

    Простое УЗИ желчного пузыря

    УЗИ желчного пузыря выполняется с помощью наружного датчика через переднюю брюшную стенку. Пациент ложится на спину, поднимает правую руку кверху и освобождает от одежды верхнюю часть живота. Врач наносит водорастворимый гель на головку датчика, чтобы при контакте с кожей устранить помеху в виде воздушной прослойки и улучшить проходимость ультразвуковых волн.

    Если дно желчного пузыря прикрыто петлями кишечника, то больного попросят сделать глубокий вдох и задержать дыхание или повернуться на левый бок.

    С целью выявления патологических включений в желчном пузыре (камней, песка) пациента просят встать и выполнить несколько наклонов вперед.

    УЗИ желчного пузыря с определением функции (УЗ диагностика с желчегонным завтраком, динамическая эхохолесцинтиграфия)

    Процедура дает возможность оценить сократительную способность желчного пузыря в режиме реального времени.

    Читайте также:  Рыба пыжьян фото и описание

    После первичного осмотра желчного пузыря натощак, обследуемый принимает пробный завтрак: 2 яичных желтка (вареные или сырые), около 250 г сметаны или творога. Также в качестве желчегонного завтрака может быть использован раствор сорбита.

    Затем диагностику повторяют трижды с интервалами в 5, 10 и 15 минут.

    УЗИ желчных протоков при удаленном желчном пузыре (динамическая эхо-холедохография)

    Врач сначала оценивает состояние и диаметр желчного протока (холедоха) натощак. Затем пациенту дается пищевая нагрузка (сорбит, растворенный в воде) и проводится повторная диагностика через полчаса и час после приема сорбита.

    В ходе обследования доктор фиксирует поступающие от больного жалобы на появление боли, интенсивность, нарастание, длительность или их отсутствие.

    Расшифровка результатов

    Во время процедуры врач оценивает следующие показатели 1 :

    • расположение органа и его подвижность;
    • форма, размеры, толщина стенок желчного пузыря;
    • диаметр желчных протоков;
    • сократительная функция органа;
    • наличие камней, полипов, новообразований.

    Размеры желчного пузыря в норме

    • длина 7-10см;
    • ширина 3-5см;
    • поперечный размер 3-3,5см;
    • объем от 30 до 70 куб. см;
    • толщина стенок до 4мм;
    • общий желчный проток в диаметре 6-8мм;
    • внутренний диаметр долевых желчных протоков до 3мм.

    Форма желчного пузыря грушевидная или овальная, контуры четкие, дно пузыря может выступать из-под нижнего края печени на 1-1,5 см. Однако стоит отметить, что размеры органа во многом зависят от комплекции самого пациента. Поэтому грамотный врач обращает внимание на общую картину, нежели просто на измерение отдельных структур.


    Фото: одна из проекций желчного пузыря на УЗИ

    Что может выявить УЗИ желчного пузыря

    С помощью ультразвука определяются следующие заболевания желчного пузыря:

    • острый холецистит2 :
    • утолщение стенки желчного пузыря более 4мм;
    • увеличение размеров желчного пузыря;
    • множественные внутренние перегородки;
    • усиленный кровоток в пузырной артерии;
  • хронический холецистит:
    • уменьшение размеров желчного пузыря;
    • утолщение, уплотнение и деформация стенки;
    • контуры размытые и нечеткие;
    • в просвете пузыря просматриваются мелкие включения;
    • дискинезия желчного пузыря:
      • перегиб желчного пузыря;
      • повышение тонуса стенок и их уплотнение;
      • желчнокаменная болезнь (холелитиаз) 3 :
        • камни в полости желчного пузыря (небольшие светлые образования). смещаются при смене положения тела;
        • эхо-тень (темный участок) за камнем, так как эти образования непроницаемы для уз-волн;
        • осадок из кристаллов билирубина (сладж). необходимо дифференцировать от кровоизлиянии или скоплении гноя, т. к. при этих состояниях наблюдается похожая картина;
        • утолщение стенки и неровность контуров;
        • полипы желчного пузыря
          • на стенке желчного пузыря округлые образования. При диаметре полипа более 1 см есть риск, что образование окажется злокачественным. Если при повторных УЗИ регистрируется быстрый рост полипа, то это говорит о малигнизации (озлокачествлении) процесса;
          • опухоли
            • образование размером более 1-1,5 см;
            • деформация контуров желчного пузыря;
            • значительное утолщение стенки;
            • Врожденные аномалии
              • агенезия – отсутствие желчного пузыря;
              • эктопическая локализация – нетипичное расположение желчного пузыря, например забрюшинно или между диафрагмой и правой долей печени;
              • двойной желчный пузырь;
              • дивертикулы – выпячивания стенки пузыря.
              • Все обнаруженные на УЗИ патологии требуют уточнения и наблюдения в динамике. В связи с этим после первого УЗИ назначают повторное обследование через 2-3 недели.

                Как делают УЗИ брюшной полости: натощак или нет? Таким вопросом задаются люди, которым врач посоветовал пройти эту процедуру. Это самый распространенный способ изучения состояния здоровья, органов человека.

                Какие органы изучает УЗИ в области живота

                Ультразвуковое исследование — безопасная диагностика. Контроль органов при помощи УЗИ проводится даже маленьким деткам и беременным женщинам.

                Детально изучить паренхиматозные органы, а также органы, наполненные жидкостью, поможет УЗИ брюшной полости. Натощак или нет проводится процедура? Обо всех тонкостях и деталях расскажет лечащий врач. Специалист анализирует состояние следующих органов:

                • матку;
                • желчный пузырь;
                • придатки;
                • печень;
                • поджелудочную железу;
                • селезенку.

                В забрюшинном пространстве находятся почки, они тоже исследуются при помощи данного аппарата, также есть возможность изучить желудок и кишечник. Но, учитывая, что в последних находится определенное содержание воздуха, анализировать их будет затруднительно, а результаты могут быть искажены. Для получения достоверных данных применяют колоноскопию.

                Когда делают УЗИ

                Процедуру рекомендуют при профилактическом осмотре или при подозрении на развитие заболевания. Современные аппараты позволяют с высокой точностью определить нарушения в области живота. Низкая стоимость и высокая информативность считаются основными достоинствами метода. Делать УЗИ брюшной полости натощак или нет, зависит от органа, который будут исследовать.

                Диагностику проводят по направлению врача либо по собственной инициативе при следующих симптомах:

                • опасение изменения органов, найденное путем пальпации;
                • горечь в ротовой полости;
                • постоянная или эпизодическая тяжесть в желудке;
                • тошнота, рвота;
                • повышение температуры тела до незначительных показателей (37,2 или 37,5);
                • колики в области живота, резь под грудью, боль в подреберье или пояснице;
                • усиленное вздутие живота;
                • частое мочеиспускание, жжение, боль во время процесса;
                • подготовка пред операцией;
                • подозрения на инфекцию, очаги воспаления или онкологию.

                По итогам УЗИ доктор составляет полную картину патологии и определяет, насколько сильно пострадал орган.

                Подготовка к обследованию

                Для достижения объективных результатов требуется правильно подготовиться к прохождению процедуры. Доктор подскажет, как это лучше сделать, есть своего рода памятка подготовки к УЗИ брюшной полости. В ней указаны некоторые особенности приготовления к диагностике:

                1. После рентгена ультразвуковое исследование проводят только спустя трое суток.
                2. За несколько дней нельзя употреблять алкогольные напитки, а за пару часов до самой процедуры не курить.
                3. Вода перед УЗИ брюшной полости не пьется 4-5 часов. Исключение составляет обследование почек.
                4. Чтобы кишечник был чистым, перед диагностикой желательно сделать клизму. Можно и без нее, тогда доктор назначит препараты для очистки кишечника, обладающие слабительным действием. Либо около двух дней принимают адсорбирующие медикаменты.
                5. Обследование лучше производить утром на голодный желудок.
                6. За несколько часов до процедуры нельзя жевать жевательную резинку и леденцы.
                7. При употреблении накануне обезболивающего пациент должен об этом сообщить доктору.
                Читайте также:  Как растворить камень в почке

                Перед тем как подготовиться к обследованию УЗИ брюшной полости, выясняют, что можно употреблять из еды, чтобы убрать из рациона продукты, способные увеличить метеоризм.

                Врач посоветует исключить из меню:

                • газированные напитки;
                • бобовые;
                • колбасные изделия;
                • молоко;
                • орехи;
                • фрукты и овощи;
                • дрожжевые изделия;
                • жирное мясо;
                • кофе и крепкий чай;
                • творог, ряженку и кефир;
                • кондитерские изделия;
                • фруктовые соки;
                • жирную рыбу;
                • грибы;
                • черный хлеб.

                Не стоит есть жареное, соленое и острое. Ограничение таких продуктов снизит газообразование в кишечнике и поможет врачу точнее обследовать брюшную полость.

                Рекомендуемая диета

                Для выявления функциональных или патологических процессов в органах важно придерживаться диеты. В меню лучше всего включить:

                • отварное, приготовленное на пару или запеченное мясо курицы, говядины или рыбы;
                • одно яйцо, сваренное вкрутую;
                • перловка, гречка, овсянка, приготовленная на воде;
                • твердые сорта сыров;
                • нежирные легкие супы или бульоны.

                Питаться желательно мелкими порциями каждые 3 часа. Для питья использовать слабенький чай либо обычную негазированную воду. За 3-5 часов перед самой процедурой от еды воздерживаются. Если обследование начнется только после полудня, значит, можно съесть легкий завтрак.

                Обследование мочевого пузыря

                При обследовании мочевого пузыря выявляются заболевания органа и степень развития патологии. Пациент должен тщательно подготовиться и выполнить все требования доктора. К началу процедуры мочевой должен быть наполнен, это поможет определить его:

                • форму;
                • контур;
                • толщину стенок.

                Перед тем, как сделать УЗИ брюшной полости, можно ли пить? В данном случае даже нужно. Для заполнения органа примерно за пару часов до обследования больной выпивает не менее 1,5 литров жидкости. Можно чай, компот, сок, воду, но опорожнять мочевой пузырь нельзя. Желательно, чтобы во время процедуры пациент очень сильно хотел в туалет.

                При исследовании надпочечников или почек нужно, чтобы кишечник был пустой. Диагностика проводится натощак. Отсутствие проблем со стулом поможет избежать дополнительной стимуляции, опорожнения утром будет вполне достаточно. При запорах доктор пропишет слабительное.

                Диагностика поджелудочной железы

                Во время исследования органа врач оценивает его контуры и размеры. Видны злокачественные и доброкачественные образования. Перед подготовкой к процедуре следует выяснить у специалиста, делают натощак УЗИ брюшной полости или нет. А именно поджелудочной железы. В день процедуры натощак желательно принять слабительное и ничего не есть и не пить. Обычно при подготовке доктор советует отказаться от пищи, богатой белком. Пить воду можно, а вот употреблять алкоголь и вредные напитки нельзя.

                Обследование печени

                Своевременный осмотр органа позволяет обнаружить заболевания на ранних стадиях их развития. Окончательный результат зависит от степени подготовки пациента к процедуре.

                Подготовка к УЗИ печени такая же, как и при обычной диагностике иных органов, находящихся в области живота.

                Подготовка к исследованию женских половых органов

                При обследовании матки и придатков можно заметить отклонения от нормы. Чтобы результаты были объективными, следует все правильно сделать для УЗИ органов брюшной полости. Натощак или нет приходить на процедуру, не имеет значения. Но важно, чтобы мочевой пузырь был наполнен, так лучше будут просматриваться органы. За час до процедуры выпить нужно литр жидкости.

                Ультразвуковое исследование — самый информативный способ диагностики патологий разного вида. Но чтобы результаты были более точными, в интересах пациента прислушаться к рекомендациям врача и выполнять все мероприятия по подготовке к УЗИ.

                5 минут Автор: Ирина Бредихина 3905

                Желчный пузырь (ЖП) – своеобразное хранилище желчи, обеспечивающее ее поступление в пищеварительную систему. При возникновении патологий снижается его способность снабжать организм вырабатываемыми печенью желчными кислотами, что часто приводит к серьезным осложнениям. Для выявления заболеваний на начальных стадиях применяется ультразвуковое обследование – простой, не инвазивный и достаточно информативный метод. Тщательная подготовка к УЗИ желчного пузыря – обязательное условие, и она требует от пациента добросовестного выполнения всех рекомендаций.

                Этапы подготовки к диагностике желчного пузыря

                От качественной подготовки к процедуре обследования ЖП зависит доступность визуализации всех участков органа, а также его протоков. Даже опытный специалист не сможет увидеть дефекты структуры из-за присутствия газов в петлях кишечника либо сморщенном пузыре. Чтобы правильно подготовить ЖП к моменту проведения исследования, предварительные меры следует начать не менее чем за неделю. К ним относится диета, направленная на снижение процесса газообразования, контроль режима питания, прием ферментативных препаратов и очищение толстого кишечника.

                Читайте также:  Фосфоглив в уколах

                За неделю до обследования желчного пузыря

                Не менее чем за 6–7 дней до предстоящего планового УЗИ необходимо взять под контроль питание, включив в него продукты, способствующие снижению метеоризма, и исключив пищу увеличивающую данный процесс. Также следует ограничить еду, приводящую к изменению деятельности печени, выработки желчи и дополнительной нагрузке желез, отвечающих за пищеварение.

                В ходе подготовки следует минимизировать либо убрать из рациона:

                • сырые овощи – капусту, картофель, морковь, свеклу, редис;
                • сырые фрукты – яблоки, груши, абрикосы, сливы, бананы;
                • сухофрукты – курагу, чернослив, инжир, изюм;
                • жирные виды мяса (свинина), рыбы (осетрина), сыров;
                • кислую, острую, жареную, копченную, пряную пищу;
                • кисломолочную продукцию (кроме нежирного творога);
                • сдобные и мучные изделия, черный хлеб;
                • бобовые – горох, бобы, фасоль, чечевица;
                • газированную воду и напитки, алкоголь.

                Все вышеперечисленные продукты вызывают брожение в кишечнике, сопровождающееся выделением газов. При ультразвуковом осмотре скопление газа выглядит как светлые пятна, что похоже на эхо-тени при конкрементах (камнях). Такие признаки могут ввести в заблуждение диагноста и стать причиной повторного назначения процедуры. Чтобы избежать подобных неприятностей в течение подготовки можно спланировать свое меню:

                • из нежирных видов мяса (курятины, говядины) и рыбы (судака, карася),
                • супов, приготовленных на нежирных или овощных бульонах;
                • каши из злаковых – овсяная, гречневая, пшеничная;
                • творога с низким содержанием жира;
                • куриных яиц (вареных), но не более чем 1 штуку в день.

                Есть нужно небольшими порциями, а количество приемов пищи увеличить до 5–6 раз в день. Это будет способствовать ее полному перевариванию и эвакуации из желудка и кишечника, что существенно снизит образование и скопление газов. Во время диеты следует пить достаточно жидкости – негазированной воды и различных отваров трав либо компотов.

                За 3 дня до процедуры

                Не позже чем за трое суток до исследования во время еды следует начать принимать препараты, изготовленные на основе ферментов поджелудочной железы – это поможет организму справиться с метеоризмом. В основном назначаются Панкреатин, Креон, Фестал, Мезим, Микразим либо их аналоги. Но данные препараты нельзя употреблять чаще, чем 3 раза в день, так как превышение уровня ферментов может оказать негативное воздействие на состояние пузыря.

                Параллельно врач рекомендует прием адсорбентов – активированный или белый уголь, Смекта, Фильтрум, Энтеросгель, помогающих подготовить ЖП к обследованию. Можно воспользоваться отваром ромашки, обладающим подобным действием. Подготовка к УЗИ ребенка не подразумевает приема препаратов, а только лишь коррекции питания. Если у пациента наблюдается склонность к запорам, то необходимо наладить регулярный стул при использовании любых слабительных средств – лекарственных препаратов либо народных методов, таких как отвар крушины или листьев сены.

                Вечером накануне УЗИ

                Если обследование назначено наутро, то после 19.00 запрещается принимать пищу, можно пить только воду. В случае когда УЗИ запланировано после обеда, то разрешается обследуемому позавтракать стаканом чая с сухариком, но при этом обязательно до начала процедуры должно пройти не менее 6 часов. Вечером следует опорожнить кишечник – если не получится естественным путем, то поставить очистительную клизму или микроклизму.

                Хорошо очищенный кишечник даст возможность врачу качественно осмотреть и сам желчный пузырь и его протоки. В ситуации, когда пациент находится на длительном курсе каких-либо препаратов или принимает их постоянно, обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом относительно возможности изменения графика их приема на время процедуры.

                Непосредственно перед обследованием

                УЗИ желчного пузыря выполняется на голодный желудок – тогда ЖП наполнен желчью, и все его структуры отлично просматриваются. При поступлении в организм воды или пищи, даже малого количества, желчь начинает выделяться и пузырь сжимается, что делает его недоступным к исследованию. В день проведения диагностики ЖП за несколько часов до ее начала нельзя курить. Также необходимо отказаться от сосания леденцов и жевания резинки – это способствует заглатыванию воздуха и попаданию его в желудок, а затем в кишечник.

                За 2 часа до УЗИ нельзя пить воду и другую жидкость, поэтому прием жизненно важных препаратов стоит сдвинуть за рамки исследования. Маленькому ребенку можно дать немного попить, и процедуру следует провести почти перед самым кормлением, чтобы минимизировать время его голодания. При комплексном обследовании органов и назначении в один день с УЗИ, ирригоскопии, колоноскопии, ФГС или гастроскопии (процедур с нагнетанием воздуха в кишечник) сначала нужно провести ультразвуковое исследование, а затем уже остальные методики.

                Какие патологии можно определить при УЗ-осмотре?

                При качественной подготовке органа ультразвуковая диагностика снабдит специалиста практически всеми необходимыми материалами для постановки диагноза и назначения соответствующей терапии. Так, при обследовании выявляется:

                • холецистит (воспаление ЖП) – острая и хроническая форма;
                • желчнокаменная болезнь (образование камней и песка);
                • дискинезия (нарушение моторико-эвакуационной функции);
                • новообразования (полипы, кисты, опухоли);
                • врожденные аномалии развития.

                Высокая информативность метода избавит пациентов от необходимости прохождения других способов обследования. К тому же абсолютная безвредность процедуры позволяет прибегать к ней для контролирования назначенной терапии и послеоперационного периода столько раз, сколько потребуется, не беспокоясь о побочных эффектах.


                Добавить комментарий

                Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

                © 2019 NAPOZITIVE2.RU
                Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

                Adblock detector