Понедельник, 9 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Узи поджелудочного пузыря


Часто, чтобы выявить патологии органов в брюшном пространстве, больному необходимо пройти ультразвуковое исследование. Правильно подготовившись к УЗИ поджелудочной и желчного пузыря, это позволит получить максимальную информацию о положении и строении тканей, быстро обнаружить болезнетворные явления. Несоблюдение советов доктора перед исследованием, приведет к искажению результатов. Правила довольно простые, которые под силу выполнить пациенту любого возраста.

Подготовка к диагностике поджелудочной

Функционирование внутренних органов имеет тесную взаимосвязь, и чтобы составить полную картину работы гепатобилиарной системы нередко требуется комплексное обследование. В этом случае проводится исследование желчного пузыря, поджелудочной, селезенки и печени. В большинстве ситуаций УЗИ диагностика требуется подготовки, необходимая, чтобы улучшить видимость органа. Важно знать, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, печени, селезенки.

УЗИ у многих обследуемых пациентов запланированное. Это дает возможность подготовиться к диагностике, что существенно увеличивает результат обследования.

Каковы особенности подготовки при УЗИ печени и поджелудочной подскажет врач, который назначает такую процедуру.

Диета, основные подготовительные мероприятия. Следование 3-х дневного диетического питания является обязательным требованием к плановому УЗИ печени и поджелудочной. Больному необходимо дробно и правильно питаться. Частотность употребления продуктов – 4-6 раз на день небольшими порциями.

Накануне исследования требуется убирать продукты ведущие к гниению и повышенному газообразованию в полости кишечника.

  1. Бобовые.
  2. Сдобная продукция, хлеб.
  3. Кондитерские сладости.
  4. Колбаса.
  5. Каши – перловка, ячка.
  6. Свежие овощи, фрукты.
  7. Спиртные напитки.
  8. Растительная еда.

Поскольку переваривание данных продуктов ведет к повышенному количеству газов, при обследовании узи врач не сможет нормально определить величину, структуру и показатель эхогенности поджелудочной и печени.

Перед обследованием поджелудочной требуется сбалансированное питание, нормализующее пищеварение, снижающее вздутие и образование газов.

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • мясо, рыба нежирных сортов;
  • кисломолочная продукция;
  • чаи на основе трав, морсы, свежие соки, негазированная вода;
  • яблоки, персики, ананасы.

Из рекомендованных продуктов питания относятся крупы – бурый рис, гречка. Из овощей – морковку, свеклу и капусту отваривают либо готовят на пару, в свежем виде разрешено кушать кабачки, зелень, огурцы.

Вследствие данного режима питания печень, поджелудочная требуют приема отварных либо запеченных продуктов, без использования соли и масла. Лучше кушать каждые 3 часа, чтобы поджелудочная работала нормально. Последнее употребление еды возможно за 12 часов до УЗИ.

Когда УЗИ поджелудочного органа требуется провести женщине в период беременности либо маленькому ребенку, то им потребуется раньше встать и позавтракать легким блюдом за 4 часа до обследования.

Проблема диагностики на голодный желудок нередко возникает у больных диабетом. После голода течение болезни усугубляется, что ведет к изменению концентрации сахара в крови. Потому врачами рекомендован этой группе пациентов завтрак, который необходим перед УЗИ.

  1. Чай с сахаром в незначительном количестве.
  2. Сухарики 2 штуки.

За сутки до УЗИ диетический стол становится ужесточенным. Еда легкая, каши на воде, бульоны на овощах, запеченные овощи.
Обследование проводится после голода с утра, потому поужинать можно не позже 7-8 часов накануне. Поужинать можно овсяной кашей, овощным рагу. Из жидкости рекомендована чистая вода, морс. Чай лучше не пить.

В день УЗИ процедура проходит натощак, больной отказывается от завтрака, если процедура назначено с утра. Когда диагностику проводят в послеобеденные часы, то разрешено есть за 6 часов до процедуры.

Перед манипуляцией можно – немного негазированной чистой воды в количестве 200-250 мл. Стоит учитывать, что пить разрешается за 1-2 часа до УЗИ.

Одним из правил проведения УЗИ сканирования является прием лекарств, которые назначаются врачом накануне обследования.
Чтобы избавить от каловых камней и токсинов кишечник часто назначают препараты абсорбенты – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель.

Слабительные лекарства помогают в очищении кишечника. Нередко прописываются средства, основой которых является лекарственная трава Сенна.

При повышенном образовании газов перед УЗИ поджелудочной назначают Эспумизан, Боботик. Эти препараты можно всем пациентам, в составе имеется симетикон, который способствует устранению вздутия.

Когда предполагается УЗИ протоков поджелудочной, тогда назначаются ферментативные препараты.

Такие препараты помогают в нормализации структуры железы, это особенно важно, а также в улучшении пищеварения. Чтобы избавиться от тошноты назначают прием Фестала или активированного угля.

Когда пациент сталкивается с проблемой опорожнения кишечника, тогда показаны слабительные лекарства.

Кишки, которые заполненными калом не позволяют нормально провести УЗИ поджелудочной и остальных органов брюшины, поэтому если нет эффекта от слабительных лекарств, делается очистительная клизма накануне процедуры. В кишечник вводится от литра до 1,5 чистой воды. Опорожнение проводится не сразу, а по истечении 15 минут. Иногда требуется повторное проведение процедуры в день диагностики.

При исследовании незначительные отклонения не относят к патологии поджелудочной железы, зачастую, это индивидуальная особенность строения органа.

Если изменения явно выражены, то выясняют, нет ли панкреатита, учитывается вероятность формирования опухоли и кисты.

Подготовка к диагностике желчного пузыря

Подготовка УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы предусматривает определение функционирования с оценкой динамики. Процедура изначально проходит на голодный желудок, а потом требуется повторное проведение после желчегонного завтрака. Но самому потреблять продукты перед диагностикой желчного нельзя.

Читайте также:  Картофель с печенью тушеный

Также как и при обследование предыдущих органов брюшной полости, подготовка ультразвуком желчного проходит аналогично. Требуется диетическое питание, которое исключает повышение образования газов. Прописывают адсорбенты, ферментные средства. Если больной предрасположен к запорам, до диагностики употребляется Лактулозу либо поставить Глицериновые свечи.

Обследование без нагрузки предусматривает однократную процедуру натощак. Это позволит дать оценку структуры органа в состоянии покоя. Зачастую диагностика проходит без использования нагрузки.

Перед диагностикой необходимо исключить:

  • курение;
  • чистку зубов;
  • сосание леденцов;
  • жевание резинки.

Эти манипуляции приведут к выходу желчи и искажению результата.

Если назначена процедура с нагрузкой, больной должен позавтракать после первоначальной стадии на голодный желудок, чтобы просмотреть, как сокращаются стенки органа. Для этого берутся продукты помогающие в отделении желчи.

  1. Сырые желтки.
  2. Сливки с жирным процентом.
  3. Хлеб с маслом.
  4. Шоколад.

Повторная процедура спустя полчаса. Для улучшения видимости органа больному рекомендуют встать или лечь набок. Чтобы исключить появление колик при желчекаменной болезни, завтрак включает минимальный объем продуктов.

О чем говорят отклонения, которые отображают изменения:

  • изменение крупных сосудов, желчевыводящих протоков;
  • наличие конкрементов, которые закупорили проход, из-за увеличенного размера желчного пузыря;
  • утолщенные стенки, деформирование;
  • размытые границы орган;
  • утолщенные стенки.

Разобравшись с результатами анализов врач поставит диагноз и соответствующую терапию.

Частые патологии

При помощи ультразвука, когда поражена печень, выявляют такие патологии:

  • цирроз;
  • гепатит;
  • кисты;
  • опухолевые образования;
  • жировые перерождения;
  • лямблиоз.

Если просматривается желчный пузырь, то на УЗИ можно увидеть:

Когда имеется гепатит, то врачом будут выявлены нарушения во всей ткани печени. В случае цирроза проявляются локальные перемен, проявляясь уплотнением ткани печени. Панкреатит характеризуется воспалением поджелудочной, что видно при диагностике, а также отечностью протоков и тканей.

Диагностика желчного при наличии холецистита покажет воспаление либо присутствие конкрементов.

Поджелудочная железа является главным органов ЖКТ, ответственного за синтез пищеварительных ферментов и гормонов, контролирующих обменные процессы в организме. При полной или частичной дисфункции этого органа отмечаются серьезные проблемы с пищеварением. И чтобы понять, какие именно патологические процессы происходят в тканях поджелудочной и какова их масштабность, врачи назначают обследование, которое включает в себя ультразвуковое исследование (УЗИ). Подготовка к УЗИ поджелудочной железы является очень ответственным мероприятием. Если его не проводить, во время исследования могут быть получены некорректные данные, после которых последует неправильное лечение, дальнейшее прогрессирование болезни и возникновение на ее фоне осложнений.

Показания и противопоказания

УЗИ назначается практически всем пациентам, у которых отмечаются расстройства пищеварительной системы, сопровождающиеся:

  • ноющей или острой болью в эпигастральной области или подреберье;
  • диареей или хроническим запором;
  • наличием в каловых массах большого количества непереваренных кусочков пищи;
  • повышенным содержанием жира в кале (он становится блестящим, маслянистым);
  • тошнотой и рвотой;
  • возникновением отвращения к жирной пище и алкоголю;
  • симптомами механической желтухи (пожелтением кожных покровов, склер глаз и т.д.).

Также ультразвуковое исследование применяется при наличии у врача подозрений после осмотра и сбора анамнеза на развитие следующих заболеваний:

  • желчнокаменная болезнь;
  • киста поджелудочной железы;
  • гематома железы;
  • нарыв в паренхиме поджелудочной;
  • онкологические заболевания;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • папиллит;
  • воспаление 12-перстной кишки.

Кроме этого, обязательным является проведение УЗИ перед осуществлением хирургических вмешательств или после получения травмы живота, чтобы удостовериться в том, что целостность железы не была нарушена.

Проведение УЗИ дает возможность не только оценить внешнее состояние железы (ее размеры – длину и ширину), но и обнаружить возникшие в ней патологические процессы, а также возникшие на их фоне осложнения. По этой причине нередко во время УЗИ поджелудочной врач также оценивает состояние желчного пузыря, почек и печени, так как именно эти органы в первую очередь страдают от неправильной работы железы.

Несмотря на то что УЗИ является одним из самых информативных и безопасных методов диагностики, в некоторых случаях его проведение становится невозможным.

Ультразвуковое исследование противопоказано в следующих случаях:

  • при наличии у пациента аллергической реакции на используемый гель (без его участия провести обследование не предоставляется возможны);
  • состояниях, несущих угрозу жизни пациента (например, некроз, абсцесс и т.д.);
  • ожирении высокой степени;
  • пиодермии;
  • вирусных поражениях кожи (герпес, контагиозный моллюск);
  • инфекционных заболеваниях кожи (туберкулез, лепра, боррелиоз);
  • системных заболеваниях (волчанка, сифилис, ВИЧ);
  • наличии в области живота ран (порезы, ссадины, ожоги и т.д.);
  • свищей в верхней части живота.

Ключевые моменты подготовки к исследованию

Рассказывая о том, как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы, следует отметить, что сама подготовка делится на 3 основных этапа. Первый осуществляется за 2–3 дня до планируемой даты проведения обследования, второй выполняется за сутки до него, третий – в день УЗИ.

За 2-3 дня до УЗИ

Чтобы исключить вероятность получения недостоверных данных в ходе исследования, за несколько дней до процедуры следует обеспечить поджелудочной покой. А так как основная ее задача – это выработка пищеварительных ферментов, активизирующаяся в момент попадания в желудок пищи, потребуется соблюдать специальную диету.

Из рациона потребуется устранить продукты питания, употребление которых провоцирует повышенное газообразование в ЖКТ. Таковыми являются:

  • бобовые;
  • свежие, отварные и приготовленные на пару овощи;
  • зелень;
  • виноград;
  • дыня;
  • молоко и молочные продукты;
  • газированные напитки, в том числе и минеральные воды;
  • черный хлеб;
  • пряности;
  • жирные сорта мяса;
  • жареные блюда;
  • алкогольные напитки.

Также на время подготовки к процедуре потребуется отказаться от употребления продуктов питания, в составе которых содержится много белка, так как они тоже способствуют повышению газообразования в ЖКТ (рыба, творог, сыр и т.д.).

Читайте также:  Урсосан оригинальный препарат

При проведении ультразвукового обследования поджелудочная железа должна функционировать в состоянии покоя. Этому и способствуют данные ограничения в питании. Но что же тогда можно кушать перед проведением УЗИ? В этот период разрешается употреблять:

  • каши, приготовленные из круп и овсяных хлопьев на воде;
  • нежирные сорта мяса – курица, индейка, кролик и т.д. (кожицу кушать нельзя);
  • отварные яйца или паровые омлеты (не более 1 яйца в день);
  • воду и травяные чаи.

При этом необходимо правильно употреблять пищу:

  • еда должна быть теплой (горячие и холодные блюда и напитки негативным образом сказываются на работе поджелудочной);
  • употребляться пища должна в маленьких количествах, но не менее 5 раз в день;
  • кушать за 2-3 часа до сна нельзя.

За сутки до УЗИ

Второй этап подготовки к ультразвуковому обследованию, начинающийся за сутки до процедуры, является самым ответственным. В этот период рекомендуется осуществлять прием энтеросорбентов, особенно если в момент предыдущей стадии подготовки были допущены погрешности в питании. Данные препараты способствуют уменьшению газообразования в пищеварительном тракте и обеспечивают получение более точной информации во время обследования.

К таким препаратам относятся:

  • активированный уголь (дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента – 1 таблетка на 10 кг);
  • Эспумизан;
  • Энтерос-гель и т.д.

Последний прием пищи должен приходиться за 12–14 часов до проведения УЗИ. Обязательным также является опорожнение кишечника. Если дефекации не произойдет в течение суток до процедуры, это может также стать причиной получения недостоверных результатов и постановки неверного диагноза, так как в ЖКТ могут активизироваться процессы брожения. Если дефекация не происходит, исправить положение можно при помощи специальных ректальных препаратов (свечей, микроклизм и т.д.) либо очистительной клизмы.

В день УЗИ

Это завершающий этап подготовки органов пищеварительного тракта к УЗИ. Начинается он за 10–12 часов до процедуры. В этот период нельзя ничего пить и есть. Голодный желудок – это важное условие для всех. Исключением являются лишь лица, страдающие от сахарного диабета, или те, у кого нарушена толерантность к глюкозе. Им разрешается употреблять на этом этапе подготовки пищу, но только ту, в которой содержится много углеводов и мало белков и жиров.

Кроме голодовки, существуют еще некоторые ограничения, которых должны придерживаться все пациенты за 10–12 часов до процедуры – нельзя курить и принимать какие-либо препараты внутрь (только внутривенно, подкожно или внутримышечно).

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы является совершенно безболезненной процедурой. Перед ее проведением пациенту необходимо принять нужное положение тела – лечь на кушетку, выпрямить ноги и руки вдоль туловища. Во время исследования врач может просить пациента изменить положение тела. Это необходимо для более детального обследования поджелудочной, так как вблизи нее находятся и другие органы, которые могут перекрывать к ней доступ.

После завершения процедуры пациент может сразу же возвращаться к привычному образу жизни. Однако «выход» из диеты, которой он придерживался в течение нескольких дней, должен быть плавным. Нельзя сразу же кушать много жирной и жареной пищи. Все продукты должны вводиться в рацион постепенно.

Результаты обследования, как правило, выдаются пациенту сразу же. С ними ему необходимо отправиться к своему лечащему врачу, который на основании полученных данных поставит диагноз и назначит лечение. Повторное УЗИ поджелудочной могут назначить спустя 1–3 месяца для оценки эффективности проводимого лечения. Если оно не дало положительных результатов, производят коррекцию терапии.

Поджелудочная железа – важнейший орган пищеварительной системы. Любые патологии приводят к снижению работоспособности органа, что оказывает неблагоприятное влияние на организм человека. УЗИ поджелудочной железы – высокоинформативная и безопасная методика исследования, подходит для взрослых, детей, беременных женщин.

Расположение и функции поджелудочной железы

Железа расположена позади желудка, чуть смещена влево, плотно примыкает к двенадцатиперстной кишке и защищена рёбрами. Орган выделяет панкреатический сок, в пределах 2 литров в сутки, играющий огромную роль в пищеварении. Сок содержит ферменты, способствующие перевариванию белков, жиров и углеводов.

Анатомически железа состоит из трёх частей – тела, головки и хвоста. Головка – наиболее толстая часть, постепенно переходит в тело, затем в хвост, который заканчивается в воротах селезёнки. Отделы заключены в оболочку, называемую капсулой. Состояние поджелудочной железы сказывается на состоянии почек – орган тесно связан с мочевыводящими путями.

Показания к проведению УЗИ диагностики

Врач даёт направление пациенту на исследование поджелудочной железы методом ультразвуковой диагностики по причине регулярных болей в левом подреберье, пальпацией выявить патологию невозможно. Показание для проведения подобного исследования – резкая и беспричинная потеря веса пациента.

Если другие исследования или лабораторные показатели в результатах указали на патологии в органе – УЗИ диагностика назначается непременно. Обязательно проведение УЗИ исследования, если пациент переболел гепатитом C, A, B. Прочие причины назначения процедуры:

  • Горечь во рту;
  • Вздутие живота;
  • Пожелтение кожных покровов;
  • Расстройства стула;
  • Закрытое травматическое повреждение органов брюшной полости;
  • Подозрения на новообразования.

Ультразвуковое исследование показывает общее состояние ЖКТ, помогает выявить нарушения в работе органов пищеварения в самой первой стадии. Владея информацией, врач способен начать незамедлительное лечение и предотвратить развитие серьёзных патологий. Патологии поджелудочной железы отражаются на работе печени, почек.

Врачи рекомендуют делать УЗИ органа людям, достигшим 25 летнего возраста, ежегодно.

Подготовка к диагностике

Чтобы результат оказался достоверным, необходима тщательная подготовка. Исказить изображение и затруднить визуализацию способны газы, находящиеся в кишечнике и желудке, содержимое кишечника. Основной задачей подготовки является полное очищение кишечника и желудка.

Читайте также:  Капли в нос тева

Вечером, накануне процедуры рекомендуется воспользоваться очистительной клизмой. При помощи кружки Эсмарха и 1,5 литра прохладной воды нужно наполнить кишечник, вставив в анальное отверстие наконечник. Затем пациент опорожняется. Возможно провести очищение путём приёма слабительных препаратов. Чтобы снизить газообразование, за пару дней нужно начать приём препаратов: Эспумизан или сорбенты.

За 2 дня нужно прекратить употребление газированных напитков и алкоголя. Продукты, которые могут поспособствовать брожению, следует исключить: чёрный хлеб, молоко, необработанные овощи и фрукты. Рекомендована безбелковая диета, следует отказаться полностью от мяса, рыбы, яиц, молочных продуктов. Разрешены любые крупы, подливы из фруктов и овощей, мёд. За 12 часов до исследования нужно отказаться от еды окончательно.

Следующий этап подготовки проходит в день обследования. Пациенту нельзя завтракать и пить воду. За три часа до обследования нельзя курить и жевать жвачку. Людям, больным сахарным диабетом, в указанный период разрешён приём пищи, с углеводами в составе. Приём лекарственных препаратов также следует прекратить, кроме случаев, когда лекарства жизненно необходимы.

  • Пациентам с излишней массой тела клизму нужно сделать дважды, за день до процедуры, утром и вечером.
  • Отдельным пациентам диету может назначать только лечащий врач, после осмотра и определения общего состояния.
  • Пренебрежение подготовкой может снизить информативность диагностики на 50%.
  • Не все центры предоставляют своим пациентам одноразовые пелёнки, необходимо взять с собой пелёнку и салфетки.

Читайте более подробно о подготовке к УЗИ поджелудочной железы в отдельном материале.

Технология проведения

Оптимальное время обследования – утренние часы, так как газы не успевают скопиться. Сама процедура занимает 15 минут. Её суть в том, что датчики регистрируют отражённые волны от органа и выводят их на монитор в виде картинки.

Вначале пациент раздевается до пояса и укладывается на ровную твёрдую поверхность – кушетку. Врач наносит гель на живот. Специальный гель помогает датчику скользить и усиливает проницаемость ультразвука. Доктор осматривает поджелудочную железу и близко находящиеся органы. Врач может сказать пациенту, чтобы человек надул или втянул живот.

Затем пациента просят повернуться на один бок, после на другой. Возможно, для лучшей визуализации пациенту потребуется встать. Врач будет выбирать положение больного, где орган лучше просматривается.

Когда исследование закончилось, пациент вытирает гель салфетками и одевается. Далее человек возвращается к привычному образу жизни – реабилитации не требуется.

Расшифровка показателей

После проведения диагностики врач пишет заключение. Расшифровка исследования включает три параметра – акустическую плотность, размер и состояние центрального протока. Она даёт возможность в совокупности с результатами лабораторных исследований поставить диагноз.

Возможные заболевания

Отдельные данные диагностики могут указывать на заболевания. Снижение эхогенности означает острую стадию панкреатита. Поджелудочная железа отекает, изображение становится неинтенсивным. Абсолютно белая железа на мониторе – признак острой формы панкреатита.

Опухоли на УЗИ могут не просматриваться, об их наличии свидетельствует отклонение хвоста органа. Эхогенность при злокачественной опухоли или хроническом панкреатите повышена. Можно увидеть изменение цвета некоторых участков органа, где возможны новообразования.

На опухоль указывает изменение размера печени и желчного пузыря. Определить, злокачественное новообразование или доброкачественное, помогает взятие материала на гистологию.

При панкреонекрозе на изображении просматриваются обширные абсцессы, образующие полости с мутным экссудатом. На воспаление поджелудочной железы указывает расширение вирсунгова протока. Врач визуализирует камни, абсцессы поджелудочной железы.

Серьёзные заболевания поджелудочной могут протекать бессимптомно на начальном этапе и обнаруживаются в результате планового осмотра методом ультразвуковой диагностики. Трактовка результатов при каждом виде патологии поджелудочной железы индивидуальна.

Норма показателей

При ультразвуковом исследовании органа редко удаётся поставить точный диагноз патологии, но возможно оценить общее состояние – определить, здоров орган или имеет функциональные расстройства. Нормой у мужчин и у женщин считаются параметры:

  • Тело здоровой железы имеет целостную, однородную структуру схожую со структурой печени. Могут присутствовать мелкие вкрапления.
  • Эхогенность органа средняя, но повышается с возрастом человека.
  • Чётко просматриваются отделы поджелудочной – хвост, тело, перешеек и головка.
  • Вирсунгов проток не расширен, диаметр от 1,5 до 2,5 мм.
  • Сосудистый рисунок не деформирован.
  • Размеры в норме органа у взрослых следующие: головка от 18 до 28 мм, тело 8-18 мм, хвост 22-29 мм.

У ребёнка норма размеров поджелудочной железы отличается от показаний у взрослого человека. У детей от года до 5 лет нормой считаются размеры: головка 17-20 мм, тело 10-12 мм, хвост 18-22. Нормальные размеры органа, определяемые по УЗИ, могут иметь различные показатели, зависящие от пола и возраста пациента.

Если по УЗИ контуры поджелудочной железы чёткие и ровные – это норма.

Если пациент имеет диагностированные заболевания желудочно-кишечного тракта, то показатели считаются условно нормальными. Важно при проведении диагностики учитывать вес и возраст пациента. От данных зависят параметры поджелудочной железы.

УЗИ поджелудочной редко проводится отдельно, чаще обследуют все органы брюшной полости. Так как заболевания поджелудочной железы определить методом УЗИ сложно, то определив патологии соседних органов, можно судить об общем состоянии содержимого брюшной полости, забрюшинного пространства. Если в результате обследования удаётся рассмотреть, что железа не в порядке, врач может назначить дополнительные инструментальные методики исследования органа, такие как магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы – доступный, безболезненный, безопасный метод диагностики, который несёт обширную информацию, назначается врачом при первых подозрениях на патологию.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector