Среда, 11 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Узи эластометрия печени


Обследуя печень на наличие болезни, распространенным является метод звукового исследования. И называется он – эластометрия печени. УЗИ дает возможность определить объем органа, расположение протоков желчи. Также диагностируется тканевая структура, контуры печени и другие отклонения. Дальнейший прогноз дает только специалист.

Ультразвуковая эластометрия весьма популярна. Исследование органа происходит без биопсии. Определяется степень фиброза (когда функциональная ткань печени замещается соединительной). Именуется ещё как фиброметрия. Это полностью безопасный метод продиагностировать печень на ряд жизненно важных показателей. Дабы оценить функциональное состояние органа, проводить можно сразу после консультации врача.

Что такое эластометрия и эластография?

На первый взгляд эти два понятия схожи. Дальше речь пойдет о том, в чем разница между ними.

Обследование эластографией дает возможность оценить уровень фиброза. Если за ним не следить, в дальнейшем может возникнуть цирроз. Уровень считается по шкале метавир от ноля до четырех. Соответственно при ноле фиброза не будет, а четыре – уже наличие цирроза.

Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах

Цена на препарат

Отзывы о лечении

Первые результаты чувствуются уже через неделю приема

Подробнее о препарате

Всего 1 раз в день, по 3 капли

Инструкция по применению

Эластометрия печени – методика изучения фиброза на аппарате «Фиброскан». Диагностика длится 10-15 минут. Фиброз устанавливается с помощью печеночных тканей, обладающих эластичностью. Этот параметр именуется как плотность, определяясь в кило-паскалях (кПа). Аппарат измеряет показания, используя точечную диагностику печени.

Существует непрямая эластометрия. Она необходима, чтобы определить, как быстро прогрессирует фиброз. Тогда больного отправляют на биопсию печени. Срок восстановления после проб – две-три недели. Также здесь не используется хирургического вмешательства, минимизируются риски. Проводится быстро с точностью 95%.

В чем заключается метод фибросканирования?

Аппарат «Фиброскан» измеряет скорость прохождения звуковых волн через печень. Чем сильнее орган поражен и выше степень фиброза, тем с большей скоростью волны проходят через нее. Единицы измерения – кило-паскали (кПа). Высокое значение здесь характеризует большую жесткость печеночных тканей.

Фибросканирование происходит в показательном пределе от 2,5 до 75 кПа. У людей со здоровой печенью этот показатель ниже семи кПа. По медицинской статистике 85% больных, имеющих гепатит С в хронической форме с превышением результата эластометрии выше 7, обладают фиброзом печени. По эластографии превышение четырнадцати кПа более чем в 90% пациентов диагностирует цирроз.

Показания

Прежде пациенту назначается сдача анализов крови и мочи, изучение печени звуком, гипотрофия. Также исследуют кровь на биохимию. Эластометрия проводится у тех пациентов, которые страдают циррозом или гепатозом. Сюда же мы относим холецистит, перетянутый желчный пузырь. Специалисты рекомендуют раз в году проходить профилактический осмотр печени.

Основные эластометрические показания:

  1. Жировой гепатоз (не вследствие алкоголя).
  2. Подозрение на цирроз билиарной формы.
  3. Желтуха по непонятным причинам.
  4. Гепатиты вируса разных групп.
  5. Профилактика печени после сорока лет.
  6. Гепатоз по наследству.
  7. Гепатит аутоиммунный.

Преимущества и недостатки процедуры

Эластография, как востребованный метод исследования, обладает следующими преимуществами:

  1. Косвенное вмешательство. Датчик ультразвука прикрепляется к коже. Непосредственного попадания в организм с нарушением покровов и сосудов (анализ крови) нет. Датчик снимает все показания и выводит результаты на экран.
  2. Быстрые результаты. 20 минут ожидания, и вы знаете всё о функционировании вашей печени.
  3. Эластометрия более чувствительна. Дает исчерпывающую информацию, нежели проведение УЗИ.
  4. Высокий уровень диагностики. Результативность фиброметрии аналогична проведению биопсии.

Сравнение УЗИ с биопсией:

  1. Безопасность. После эластометрии не возникает кровотечения и тромбозов. Место около печени не будет давать нагноение. В биопсии это может наблюдаться.
  2. Скорое получение результата, сокращение времени ожидания. В то время как биопсия может выдаваться до 2 недель, эластометрические результаты будут на руках уже в течение получаса.
  3. Воздействие без препаратов. Биопсия выполняется под наркозом, фибросканирование органа происходит без каких-либо лекарственных эффектов.
  4. Цена на процедуры. Эластометрия дешевле в несколько раз.

Фибросканиварование включает следующие недостатки:

  1. Невысокая чувствительность на первых стадиях фиброза.
  2. Некротические перемены в тканевых структурах оценить нельзя.
  3. Лишний вес либо острое воспаление в организме дает неточный результат.

Как проводится подготовка к эластометрии?

Подготовка к процедуре не требует особых действий. Отдельные специалисты дают рекомендации не принимать пищу за четыре часа к диагностированию. Но условие обследоваться натощак не принципиальное. Следует только не употреблять продукты, вызывающие газообразование, так как при обследовании пациент будет чувствовать себя дискомфортно. Если еда вызывает изжогу, её также исключаем из рациона.

Процедура безопасная, не вызывающая абсолютно никакой боли. Вы только снимаете верхнюю одежду, освобождая грудную клетку и живот. Ложитесь спиной на кушетку. Дальше доктор устанавливает ультразвуковые датчики на место, где находится печень. Всё, эластометрия органа начинается. Длится в зависимости от возрастного параметра, здоровья печени, индивидуальных показателей организма от пяти до двадцати минут.

Оценка результатов

На аппарате измеряется эластичность (плотность) печеночной паренхимы. Измерение происходит, как уже было сказано, в кПа. Меньший показатель свидетельствует о здоровой печени. Эластичность тканей органа при фиброзе утрачивается. Если она небольшая, волны ультразвука с трудом распространяются. Это напрямую относится к увеличению итогового результата при эластографии органа.

Полученное при эластографии число переводят по шкале метавир, которая определяет стадию развития фиброза. Расшифровка результата происходит по следующим степеням:

  1. Положительный результат – 5,8 кило-паскалей и меньшее значение. Фиброз отсутствует, печень здорова (по метавир – F0).
  2. Фиброз обнаружен, но в начальной степени – 5,9-7,2 кило-паскалей (F1).
  3. Фиброз прогрессирует, проявляя свой эффект – 7,3-9,5 кило-паскалей (F2).
  4. Явно выраженный фиброз – 9,6-12,5 кило-паскалей (F3).

Показатели F1-F3 означают, что печень приобретает соединительную ткань, в то время как эластичность органа теряет свойства. Гепатит С и В тоже дают такие последствия. Этот этап требует высокого внимания с эффективным и своевременным лечением. Если этим пренебречь, вследствие гепатита со стадии F1 к стадии F3 вас отбросит за несколько лет. При F1 рекомендуется раз в год повторно обследоваться для выявления изменений в органе.

В свою очередь, показатель F4 означает болезнь – цирроз. В этом случае гепатоциты печени заменены практически во всем органе соединительной тканью. При хроническом гепатите это серьезное и распространенное осложнение. Таким образом, важно вовремя пройти диагностику и получить курс лечения, который поможет вновь обрести печени эластичность, а пациенту чувствовать себя хорошо.

Читайте также:  Мелкоузловой цирроз печени

Цена обследования

Цена фибросканирования, безусловно, важный показатель для каждого пациента. На нее обращают внимание, прежде чем делать процедуру. Далее мы приведем стоимость эластометрии в некоторых городах. Пройти обследование вы можете в больших государственных и частных клиниках. Итак, прейскурант заведений и городов:

Москва:

  1. Медицинский центр «К+31» — 4700 р.
  2. «СМ-Клиника», метро Текстильщики – 1650 р.
  3. Мед. Центр «ТРАНСТМЕД» — 1500 р.
  4. Центр медицины «Он Клиник» (метро Таганская, Цветной бульвар, улица 1905 года) – 1800 р.
  5. Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС» — 1550 р.

Средняя цена по этим заведениям – 2240 р.

Санкт-Петербург:

  1. Мед. Центр «СМ-Клиника», метро Купчино – 1350 р.
  2. Клиника «Доктор САН» — 1620 р.
  3. Центр медицины «Династия», метро Пионерская – 1500 р.

Средняя цена указанных заведений – 1490 р.

Нижний Новгород:

  1. «Садко» — клиника частной медицины, единственное место в этом городе, где применяется метод эластографии. Стоимость – от 1950 р.

Екатеринбург:

  1. Эластометрия печени ультразвуковой волной, «Научный центр медицины Роспотребнадзора» — 1270 р.

Омск:

  1. КДЦ «УльтраМед». Информация о цене – непосредственно при запросе.

Противопоказания

Эластометрия в наше время — популярный и безопасный диагностический способ оценить здоровье печени. Однако в некоторых случаях проводить её не стоит:

  1. Когда возраст пациента меньше восемнадцати. Детский организм не исследовался контрольно данным методом.
  2. При беременности. Ученые проводят проверку, дабы выявить, как электроимпульсы влияют на плод. Пока что четкого ответа для организма пациенток в период вынашивания нет.
  3. Асцит (когда жидкость скапливается в животе). Это часто вызывает патологию печени и не дает достоверных результатов исследований органа.

Из противопоказаний следует, что эластография хоть и достаточно хороший метод, но не всегда применим в конкретной ситуации. В отдельных случаях применять его, учитывая состояние здоровья и факторы, описанные выше, можно. Перед этим обязательно получить разрешение от врача.

Каких ещё органов проводят обследование на фиброскане?

Помимо печени на аппарате проводят обследование эндокринологических заболеваний. Эластометрия щитовидной железы определяет тканевый фиброз органа при диффузных переменах. Также определяются: наличие образований в разной степени, состояние регионарных лимфоузлов. Может проводиться пункция образований патологии. При этом риск осложнения болезней минимизируется, а результаты более точные.

Эластометрия поджелудочной железы помогает при диффузных изменениях паренхимы (панкреатите), изменений диффузии вследствие сахарного диабета (фиброзе), панкреостатозе. Дифференцированным методом диагностируется наличие как доброкачественных, так и злокачественных формирований.

Ультразвуковая эластография применима также для таких отраслей как:

  1. Урология – диагностирование предстательной железы, фиброзное определение паренхимы простаты, а также изменений фибры железы.
  2. Маммология – выявление фиброзного уровня при диффузных изменениях паренхимы молочных желез.
  3. Онкология – диагностирование и наличие образований рака, опухолей, диффузных изменений в тканях и органах.

Сейчас и только сейчас

Печень – не просто один из органов. Это целая функциональная структура, постоянно работающая на хорошее самочувствие нашего организма. Поэтому мы должны следить за её здоровьем сейчас и только сейчас, до появления каких-либо признаков недуга. Но в случае нарушений нам теперь известно, как правильно прибегнуть к эластометрии.

Фибросканирование поможет определить степень состояния вашего органа. Результаты диагностики подробно расскажут, что делать дальше и как лучше провести лечение. А верно скорректировать и посодействовать поможет квалифицированный специалист. И помните, в здоровой печени – здоровый образ жизни!

При повреждении печеночные ткани со временем начинают отмирать, тогда происходит замещение травмированных участков соединительной тканью. Эту патологию называют фиброзом. Сначала фибротические изменения обратимы, но со временем повышается вероятность цирроза, тогда железа больше не справляется со своими функциями. В таком случае будет эффективна только трансплантация печени. Однако эта операция дорогая и грозит опасными осложнениями.

Чтобы избежать хирургического вмешательства, а также его последствий, нужно выявить патологию на ранних этапах, когда фиброз ещё обратим. Поможет в этом эластометрия печени. Это новый метод УЗ-диагностики, который позволяет оценить состояние железы без повреждения стенки живота. С помощью этого метода можно определить эластичность паренхимы печени. Исследование проводят при подозрении на наличие фибротических изменений органа.

Основные сведения об эластометрии

Фиброз – это патология, который возникает на фоне гепатоза, вирусных гепатитов, алкогольного, токсического поражения печени и т. д. При этом гепатоциты отмирают и замещаются соединительнотканными волокнами. Чем ниже эластичность органа, тем тяжелее степень фиброза.

Многие пациенты интересуются вопросом о том, фибросканирование печени – что это. Эластометрию проводят с применением фиброскана, поэтому процедуру часто называют фибросканированием. Это исследование напоминает УЗИ, однако в ходе эластометрии применяют не волну звука, а определяют скорость импульса. С его помощью можно обнаружить любые изменения в структуре железы. Иногда процедуру проводят для профилактики различных болезней железы. Это важно, так как многие печеночные патологии имеют скрытое течение, поэтому нужно контролировать состояние организма.

Цена эластометрии такая же, как и обычного ультразвукового исследования. Однако его информативность сравнивают с биопсией (прижизненный забор фрагментов тканей для дальнейшего лабораторного исследования).

Стандартная УЗ-диагностика позволяет оценить только плотность тканей, а фиброэластометрия поможет определить, насколько сильно они сопротивляются электромагнитным колебаниям, которые излучает прибор. Таким образом, можно выявить участки органа, плотность которых снижена.

Фибросканирование применяется для достижения таких целей:

  • Оценка степени повреждения железы.
  • Выбор схемы лечения пациента.
  • Контроль течения болезни (прогрессирование или регрессирование фиброза).
  • Составление прогноза болезни.

Как упоминалось ранее, оценка печеночной ткани проводится с помощью аппарата Фиброскан. Этот прибор состоит из монитора, штатива, к которому крепится датчик. Внешне он напоминает устройство для стандартных УЗ-диагностик.

Фиброскан печени определяет скорость прохождения электромагнитных импульсов, которые пропускают через орган. Насадку располагают в области правого подреберья, чтобы подтвердить или опровергнуть фиброз печени, оценить степень его тяжести. Эластометрия позволяет рассчитать плотность тканей, а также определить участки, где нормальные гепатоциты замещены рубцами соединительной ткани.

С помощью исследования можно выявить недуг на ранних этапах, когда ещё возможно консервативное лечение без особых осложнений.

Справка. В составе комплексной диагностики применяется эластрометрия, эластрография и ультразвуковое исследование. Таким образом, можно узнать, как протекают хронические болезни печени.

Плюсы и минусы

По мнению медиков, фиброскопия обладает следующими преимуществами:

  • Исследование проводят амбулаторно.
  • Пациент не ощущает боли, поэтому необходимости в анестетиках нет.
  • Фибросканирование – это неинвазивное исследование, во время которого целостность кожных покровов не нарушается, поэтому пациент не нуждается в реабилитации.
  • Не вызывает побочных реакций или осложнений.
  • Пациент получает результат сразу после диагностики.
  • Даёт возможность контролировать эффективность лечения, а при необходимости корректировать его.
  • С помощью эластометрии можно исследовать всю площадь органа.
  • Фибросканирование гарантирует точный результат, при повторной диагностике результат может отличатся на 3,2%.
  • Это простое обследование, которое не требует особой подготовки и занимает мало времени (5–10 минут).
  • Может применяться при заболеваниях печени на поздних стадиях (кроме асцита).
Читайте также:  Какое питание после удаления почки

Справка. Эластометрию часто сравнивают с биопсией. По мнению медиков, первое исследование намного безопаснее и информативнее, чем второе. При биопсии исследуют только отдельный участок органа, а фибросканирование позволяет обследовать весь объём тканей. При биопсии существует риск инфекций, а также кровотечения. Кроме того, эту процедуру проводят в стационарных условиях, и она требует высокой квалификации врача.

Несмотря на все плюсы, у этого исследования есть минусы:

  • С помощью эластометрии невозможно оценить некротические поражения тканей железы.
  • В некоторых случаях специалисту тяжело дифференцировать раннюю стадию фиброза и его отсутствие.
  • У некоторых пациентов могут искажаться результаты.

Но в общем фибросканирование намного информативнее биопсии. Оно помогает сориентироваться специалисту, назначить дополнительные обследования, составить эффективную схему терапии. Кроме того, немаловажно, что эластометрия не вызывает боли, а также осложнений.

Показания к исследованию

По мнению медиков, фибросканирование рекомендуется сделать всем пациентам старше 40 лет для профилактики.

Основные показания к эластометрии:

  • Гепатиты, которые провоцируют вирусы В, С, D.
  • Неалкогольная жировая болезнь печени.
  • Алкогольное поражение железы.
  • Болезни печени аутоиммунной природы (аутоиммунный гепатит, первичный холангит и т. д.).
  • Наследственные печеночные патологии (например, синдром Жильбера).

Процедура поможет оценить степень поражения железы.

Эластометрию назначают при следующих заболеваниях и состояниях, если вероятность поражения органа высокая:

  • Сахарный диабет.
  • Повышение концентрации холестерина.
  • Увеличение количества аланинаминтрансферазы, аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтранспептидаза в крови.
  • Снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов.
  • Ожирение.
  • Частое повышение концентрации билирубина (желчный пигмент).
  • Цирроз или подозрение на патологию.

Ход исследования

Чтобы результаты диагностики были достоверными, к ней нужно подготовиться:

  • Последний приём пищи нужно планировать за 2 – 3 часа до процедуры.
  • За 2 – 3 дня до эластометрии рекомендуется отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм: молоко, бобовые, помидоры, ржаной хлеб, газировки, сладости.
  • Если пациент проходит медикаментозное лечение по назначению врача, то препарат принимают по назначенной схеме.
  • Перед обследованием нужно снять пирсинг из области пупка или ремень с металлической пряжкой, так как они могут исказить результаты.

Как видите, подготовка не требует особых усилий.

  1. Процедуру проводят на голодный желудок.
  2. Пациент ложится на спину, правую руку подкладывает под затылок и поднимает её над головой.
  3. Специалист наносит гель на правое подреберье, прикладывает к нему датчик, который излучает короткие звуковые импульсы в сторону печени. Пациент во время сканирования ощущает незначительную вибрацию или лёгкое покалывание.
  4. Сканер считывает звуковые волны, которые отражает железо, а также вычисляет их скорость.
  5. Прибор самостоятельно обрабатывает результаты эластометрии.
  6. Сеанс длится не дольше 10 минут.

Сразу после процедуры пациент может отправиться по своим делам.

Интерпретация результатов

Во время диагностики фиброскан показывает информацию о плотности печеночных тканей. Плотность измеряют в килопаскалях (кПа). Чем ниже это значение, тем здоровее железа.

Обратите внимание. При фибротических изменениях плотность органа повышается. Как следствие, звуковые волны, которые излучает датчик, преодолевают сильное сопротивление. По этой причине при запущенном фиброзе показатели фиброскана будут высокими.

Расшифровку результата проводят по шкале Метавир:

  • F0 – не превышает 6.2 кПа, признаки патологических изменений отсутствуют.
  • F1 – от 6.2 до 8.3 кПа, начальная стадия фиброза.
  • F2 – от 8.3 до 10.8 кПа, фибротические изменения средней степени.
  • F3 – от 10.8 до 14 кПа, выраженный фиброз.
  • F4 – от 14 и больше. Этот показатель свидетельствует о циррозе печени, когда почти все гепатоциты замещены соединительнотканными волокнами.

Показатели F1-F3, расшифровывающиеся как снижение эластичности железы, они часто указывают на гепатит B или С. Если пациент получил такие результаты, то необходимо провести грамотное лечение как можно быстрее, так как патология может развиваться очень быстро. По статистике, показатель F1 может измениться на F3 на протяжении 2 лет.

Противопоказания

Эластометрию проводят только по медицинским показаниям. Как правило, процедуру проводят при подозрении на фиброз и другие патологии печени или желчного пузыря.

В некоторых случаях фибрэластометрия противопоказана:

  • Беременность. Влияние электромагнитных волн на ребенка ещё не до конца изучено, поэтому медики не рекомендуют проводить фибросканирование во избежание осложнений.
  • ·Дети младше 18 лет. Процедура запрещена, так как тяжело предугадать реакцию ребенка.
  • Асцит (брюшная водянка). Свободная жидкость в брюшном пространстве может исказить результаты диагностики. По этой причине при гепатитах и циррозе не рекомендована эластометрия, так как у больных часто выявляют асцит.
  • Наличие кардиостимулятора. Электромагнитное излучение может сбить настройки точного устройства.

При сильном ожирении исследование тоже не рекомендовано.

При вирусных гепатитах или избыточном весе можно проводить фибротест. Это биохимическое исследование крови, которое позволяет выявить фибротические изменения при наличии жировой прослойки.

Справка. Эластометрию можно проводить при наличии воспалительных процессов, аллергии, нарушении кровообращения, сосудистых заболеваниях и т. д.

Отличия эластографии от эластометрии

Эластография и эластометрия – это практически аналогичные процедуры, которые выполняют на одном и том же устройстве. Фиброэластометрия позволяет определить в количественном значении плотность ткани печени (соотношение нормальных клеток к фиброзным изменениям).

Многих пациентов интересует вопрос о том, что такое эластография. Это наиболее информативный метод выявления степени фиброза. Исследование выполняют в 2 режимах, во время которых специалист наблюдает ультразвуковой снимок интересуемого участка и цветное картирование для оценки плотности тканей.

Существует 2 вида эластографии:

  • Динамическая (методом сдвиговой волны). Это «слепой» метод фибросканирования, который позволяет определить проблемный участок, а также оценить степень фиброза.
  • Статическая или компрессионная. Это обследование печени проводится в реальном времени. Во время процедуры специалист использует сочетание ультразвукового излучения и виртуальной пальпации поражённой области (лёгкое надавливание датчиком на исследуемый орган). В итоге он получает значение плотности поражённых тканей, которые выделяются определённым цветом (мягкие ткани синего цвета, а плотные – красного).

Справка. С помощью эластографии можно определить фазу хронической патологии, степень тяжести воспаления, уровень рубцевания тканей.

Непрямая эластометрия печени помогает проследить динамику развития фиброза. Если необходимо идентифицировать болезнь, то понадобится дополнительная диагностика.

Таким образом эластометрия лишь незначительно отличается от эластографии.

Стоимость

Довольно актуален вопрос о том, сколько стоит эластометрия печени. Стоимость диагностики зависит от региона, оборудования, уровня медицинского учреждения, квалификации специалистов:

Город Стоимость
Москва Средняя цена – 4200 рублей (от 1500 до 6000 рублей).
Санкт-Петербург Средняя цена – 2200 рублей (от 800 до 4200 рублей).
Ростов-на-Дону В среднем за процедуру придётся заплатить 1500 рублей.
Омск Средняя стоимость – 1700 рублей.

Таким образом, фибросканирование намного информативнее биопсии. При подозрении на фибротические изменения печени эластометрия поможет установить точный диагноз, а также определить тактику лечения. Это безопасный, высокоинформативный и неинвазивный метод выявления заболеваний печени, точность которого составляет от 90 до 99%.

При хронических заболеваниях печени ткани паренхимы начинают постепенно отмирать, замещаясь соединительными волокнами. Такой процесс рубцевания называют фиброзом.

На начальном этапе патологические изменения обратимы, но если их запустить, заболевание переходит в стадию цирроза. В таком случае прогрессирование уже невозможно остановить, и печень постепенно перестает выполнять свои функции.

Читайте также:  Анатомия человека внутренние органы почки

В данной ситуации поможет трансплантация органа, но она связана со значительными трудностями по выбору донорского материала, большим риском осложнений и высокой ценой.

Вовремя выявить фиброз и избежать хирургического вмешательства помогает новый метод ультразвуковой диагностики — эластометрия печени. С помощью него определяется эластичность тканей при подозрении на фиброз. Главный плюс процедуры — исследование проводится без повреждения брюшной стенки и паренхимы.

Что такое фибросканирование печени

Данное исследование применяется для определения степени фибротических изменений в клетках печени. Его проводят с помощью аппарата «Фиброскан» — отсюда второе название процедуры.

В отличие от стандартного УЗИ, здесь работают не со звуковыми волнами, а с электромагнитными излучениями. На основании скорости распространения импульса и сопротивления тканей врач определяет участки с пониженной плотностью. Это позволяет выявить малейшие изменения в структуре секреторного органа, даже если пациент еще ни на что не жалуется.

Эластометрия оказывается эффективной методикой для профилактических исследований пациентов из группы риска, ведь многие заболевания печени на ранних этапах протекают бессимптомно. Своевременная диагностика позволяет избежать оперативного лечения и серьезных осложнений и использовать в борьбе с недугом консервативные методы.

Эластография печени назначается:

  • чтобы оценить уровень повреждения паренхимы;
  • для контроля заболевания (фиброз развивается или регрессирует);
  • чтобы выбрать грамотную схему лечения;
  • чтобы составить прогноз болезни.

Преимущества и недостатки метода

Специалисты выделяют следующие плюсы современного диагностирования:

  • эластометрия может проводиться без госпитализации — амбулаторно;
  • безболезненна, поэтому отпадает потребность в анестезии;
  • не предполагает хирургического вмешательства, не повреждает ткани, не требует реабилитации;
  • подходит даже при заболеваниях органа на поздней стадии (если нет асцита — скопления жидкости в брюшине);
  • исследуется вся площадь железы;
  • гарантия точного результата (при повторном анализе возможно отклонение на 3%);
  • не требует подготовки;
  • занимает не более 10 минут;
  • нет осложнений и побочных эффектов;
  • заключение выдается сразу после процедуры;
  • с помощью фиброскана печени можно безошибочно оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать схему.

Несмотря на большой перечень плюсов, у процедуры существуют недостатки:

  1. исследование не дает информации о некрозе тканей;
  2. возможно искажение результатов;
  3. сложная дифференциация начальной стадии фиброза и его отсутствия.

Если сравнивать с биопсией, которая тоже проводится для оценки состояния тканей, то эластометрия безопаснее и информативнее. Во-первых, она позволяет обследовать орган полностью, а не отдельный участок по биоматериалу. Во-вторых, исключены риски кровотечения и инфицирования. В-третьих, биопсия проводится исключительно в стационарных условиях.

Показания для исследования

Медики советуют проходить эластографию в качестве профилактики всем пациентам старше 40 лет. Основные показания для процедуры:

  • Вирусные гепатиты В, С, D;
  • Радиоизотропные исследования железы;
  • Алкоголизм;
  • Жировая инфильтрация органа;
  • Аутоиммунные заболевания печени (например, первичный холангит);
  • Наследственные печеночные болезни (синдром Жильбера).

Поскольку эластография показывает то, насколько поражен орган, ее могут назначить при заболеваниях и состояниях, оказывающих влияние на работу печени:

  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Подозрение на цирроз;
  • Повышенный холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ;
  • Пониженные тромбоциты и лейкоциты.

Как проводится эластометрия печени

Для получения максимально точных результатов от пациента требуется правильная подготовка к процедуре. Она включает в себя следующие предписания:

  • за 3 часа до исследования ничего не есть, процедуру нужно проходить на голодный желудок;
  • за пару дней нужно исключить из меню сладости, газированные напитки, черный хлеб, бобовые, помидоры, молоко, чтобы не возникло вздутия живота;
  • удалить все металлические предметы из области исследования (ремень, пирсинг), чтобы не искажать результаты;
  • препараты, назначенные врачом, не отменяют.

Пациент укладывается на спину, правую руку отводит за голову. Врач наносит в область правого подреберья проводящий гель и прикладывает датчик с короткими электромагнитными импульсами. Пациент может ощущать их легкой вибрацией или покалыванием. Аппарат считывает скорость распространения импульса по отражению волны и автоматически обрабатывает результаты.

Вся процедура занимает не более 10 минут.

Расшифровка показателей

Сила отражения волны датчика зависит от плотности тканей: чем плотность ниже, тем лучше состояние печени. При фиброзе орган становится более плотным, сильнее отражает излучение. Чем запущеннее фиброз, тем показатели в килопаскалях (кПа) будут выше.

Данные обследования расшифровываются по шкале Метавир:

  • F0 (⪯ 6.2 кПа) — патологических изменений нет;
  • F1 (6.2 — 8.3 кПа) — фиброз в начальной стадии;
  • F2 (8.3 — 10.8 кПа) — средняя степень;
  • F3 (10.8 — 14 кПа) — выраженный фиброз;
  • F4 (≥14 кПа) — цирроз печени (практически все клетки замещены соединительной тканью).

Результаты F1-F3 указывают на сниженную эластичность тканей, и чаще всего это связано с вирусными гепатитами B и C. В таком случае нужно сразу провести дополнительные исследования и начать лечение, чтобы не допустить тотального рубцевания железы. В среднем патология начальной стадии развивается до выраженной формы в течение двух лет.

Когда процедура противопоказана

Эластография, в отличие от других инвазивных исследований, может проводиться при воспалительных процессах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях кровообращения, аллергических проявлениях. Но есть ряд противопоказаний, которые связаны с возможными искажениями результатов и малой изученностью реакций на электромагнитные волны:

  • возраст до 18 лет — из-за непредсказуемости реакций;
  • беременность — из-за малой изученности влияния электромагнитных волн;
  • кардиостимулятор — излучение может сбить настройки сердечного аппарата;
  • высокая степень ожирения;
  • брюшная водянка — свободная жидкость в брюшной полости может искажать данные.

Эластография и эластометрия: в чем разница

Это практически идентичные исследования, которые проводятся на одном и том же аппарате. Непрямая эластометрия нужна, чтобы оценить соотношение здоровых гепатоцитов к патологическим тканям. Она позволяет видеть динамику фиброза.

Есть две разновидности данной процедуры:

  • динамическая эластрография (так называемый слепой метод), когда выявляется патологический участок и оценивается степень фиброза;
  • статическая (компрессионная) — получение ультразвуковой картинки и цветной карты со значениями плотности тканей (достигается за счет легкого надавливания датчиком на исследуемую область). На ней синие участки обозначают мягкие, здоровые ткани, красные — плотные, с признаками фиброза).

Чаще эластрография проводится сразу в двух режимах — УЗИ органа и цветного картирования плотности тканей.

Сколько стоит обследование

Цена эластометрии зависит от региона и уровня клиники. Дороже всего процедура обойдется в столичных центрах:

  • Москва — от 1500 до 6000 рублей (средний уровень — 4200 рублей);
  • Санкт-Петербург — от 800 до 4200 рублей (2200 рублей в среднем по городу).
  • В регионах стоимость эластометрии держится в пределах 1500-1700 рублей.

Таким образом, цена эластографии минимум в 2 раза выше классического УЗИ. Но современная электромагнитная методика оказывается более информативной и точной (от 90 до 99%). Благодаря ей можно не просто выявить проблемы печени на этапе зарождения, а сделать это быстро и безопасно для организма, в отличие от биопсии.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector