>
понедельник, 16 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 October 2019

Утолщение стенки желчного пузыря


Тяжесть в правом боку и боль, возникающая после еды, могут быть связаны с заболеванием желчного пузыря (ЖП). Чтобы проверить его, врач назначит вам УЗИ внутренних органов. Признаком воспаления будет считаться утолщение стенок желчного пузыря. Рассмотрим, почему это возникает и что делать дальше.

Что происходит при воспалении

Неправильное питание в совокупности с функциональными расстройствами моторики желчного пузыря приводят к развитию воспаления, называемого холециститом. На этом фоне постепенно растут желчные конкременты, которые ещё больше травмируют слизистую. Что же происходит при этом?

Любой воспалительный процесс сопровождается отёком. Капилляры расширяются, чтобы усилить кровоток и обеспечить прилив иммунных клеток. Лейкоциты, поступающие в ткань из крови, будут активно бороться с инфекцией, которая обязательно присоединяется в этом случае.

При отеке стенки желчного пузыря утолщаются и уплотняются. В случае хронического воспаления в ней растёт соединительная ткань, напоминающая рубец. Из-за нее возникает уплотнение стенок желчного пузыря. По этой причине сократимость пузыря снижается, и проблем становится ещё больше.

Что видно на УЗИ

Ультразвуковое исследование — очень наглядный метод исследования желчевыводящей системы. Что можно определить на УЗИ:

  • каких размеров желчный пузырь и какая толщина стенки;
  • есть ли желчнокаменная болезнь;
  • насколько хорошо выделяется желчь;
  • какой диаметр у желчевыводящих протоков;
  • есть ли поражение печени и поджелудочной железы.

В норме стенка желчного пузыря составляет не более 4 мм у взрослых и 2-2.5 мм у детей. По своей структуре она однородная, контуры ровные. В случае воспаления картина резко меняется. Одним из признаков холецистита будет неравномерное утолщение стенки желчного пузыря. Наибольшее увеличение толщины будет в области конкремента.

Неоднородность структуры слизистой проявляется на УЗИ в виде усиления сигнала, гиперэхогенности. На снимке эти участки будут более яркими. Это значит, что на этом месте возникло уплотнение стенок желчного пузыря. Такое наблюдается, когда воспалительный процесс носит хронический характер. А также стенки могут утолщаться в виде слоистости.

Еще одним важным признаком, подтверждающим воспаление ЖП, является наличие в его просвете густой желчи в виде «хлопьев». Что это такое? При частом употреблении жирной пищи в желчи увеличивается содержание лецитина и холестерина. В этом состоянии начинают расти камни, и нужно немедленно привести в порядок свое питание.

Почему уплотняется ЖП?

Поскольку это состояние не является нормальным, что-то должно послужить причиной его развития. Итак, почему утолщаются стенки желчного пузыря:

  • острый и хронический холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • инфекционные заболевания;
  • воспаление желчных протоков (холангит) и пороки их развития;
  • заболевания поджелудочной железы и печени;
  • раковая опухоль.

Пройдя комплексное обследование при появлении утолщения стенок желчного пузыря и обнаружив причины, можно будет приступать к лечению. Если вовремя не начать терапию, то болезнь перейдет в хроническую форму или начнутся осложнения.

Как проявляется это состояние

На начальных этапах формирования воспалительных изменений в желчном пузыре какие-либо очевидные жалобы могут отсутствовать. Человек может не обращать внимания на периодически возникающую тяжесть в правом боку или покалывание. Обычно это связывают с усталостью или стрессами на работе.

Серьезные симптомы появятся, когда начнется острое воспаление. И тогда это уже невозможно будет пропустить. Что может беспокоить:

  • болезненность в правом подреберье;
  • горький привкус, темный налет на языке;
  • тошнота и рвота;
  • высокая температура;
  • слабость, повышение артериального давления.

При калькулезном холецистите камень может попасть в желчный проток и нарушить отток желчи. Тогда ведущим симптомом будет желчная колика. В этом состоянии вы можете заметить, что кожные покровы и глаза приобрели желтый цвет. Рвота может иметь неукротимый характер.

Какие могут быть осложнения

Если холецистит не лечить, то это грозит серьезными осложнениями. Среди них могут быть следующие состояния:

  • перфорация (появления отверстия) стенки пузыря;
  • гнойное воспаление (эмпиема);
  • перитонит;
  • панкреатит, если камень попадет в проток поджелудочной железы;
  • гепатит и цирроз печени.

Лечение в этих ситуациях будет долгим и далеко не всегда успешным. Поэтому постарайтесь при возникновении первых признаков болезни обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и курс медикаментозной терапии.

Как это можно вылечить

Если нет никаких жалоб, а по УЗИ случайно обнаружили только уплотнение желчного пузыря без камней, то вероятность полного излечения очень высока. Достаточно соблюдать диету и принимать желчегонные препараты. При наличии конкрементов в просвете желчного пузыря есть два варианта лечения:

  1. Дробление камней при помощи лазера или ультразвука (литотрипсия).
  2. Лапароскопическое удаление желчного пузыря (холецистэктомия).

Если нет возможности провести литотрипсию, то пациенту рекомендуется операция. Это единственный радикальный метод лечения, после которого вы забудете о проблемах с желчным пузырем.

Читайте также:  Меню при стеатозе печени на неделю

Диета и ЛФК

Наиболее значимыми методами терапии остаются диета и лечебная физкультура. Особенно если камни еще не сформировались. А также это станет отличной профилактикой для тех, у кого есть наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни. Соблюдая принципы правильного питания, можно надолго забыть о проблемах со здоровьем.

Постная пища, содержащая минимум растительных и животных жиров, позволит нормализовать состав желчи и предотвратить рост камней. Рекомендуется есть овощи и фрукты, нежирные сорта мяса и рыбы. Продукты можно варить, тушить, готовить на пару и запекать в духовке. Эти щадящие режимы приготовления пищи сохранят максимум витаминов.

Старайтесь не использовать много приправ и различных пряностей. И также в диете №5 имеются ограничения на употребление мучных и кондитерских изделий с жирным кремом. Лучше испечь пирог или торт дома: так он будет содержать меньше вредных трансжиров. Не забывайте пить достаточное количество чистой воды, около 1.5 – 2 литров в день.

Лечебная физкультура направлена на укрепление мышц передней брюшной стенки и улучшение оттока желчи, для чего необходимо ежедневно выполнять определенный комплекс упражнений. Единственное, не рекомендуется исходное положение на правом боку, при котором желчь плохо оттекает из желчного пузыря.

Лекарственные препараты

Утолщение стенок желчного пузыря вызвано наличием воспаления. Поэтому лекарственная терапия будет направлена на снятие отека и улучшение желчеотделения. Врач может назначить следующие лекарства:

  • спазмолитики для расслабления ЖП и протоков;
  • желчегонные препараты, если нет конкрементов;
  • Урсосан или Урсофальк, которые растворяют холестериновые камни;
  • препараты магния также хорошо действуют на гладкую мускулатуру желчевыводящей системы;
  • фитотерапия для снятия воспаления.

Эффективным способом лечения в период ремиссии считается тюбаж. Эта процедура позволяет наладить отток желчи и открыть желчевыводящие пути. Пациент выпивает желчегонное средство (например, минеральную воду с магнием), прикладывает теплую грелку на область желчного пузыря и ложится на правый бок. Занимает это примерно около часа.

В заключение

Утолщение стенок ЖП может указывать на развитие воспаления в нем, вот почему необходимо как можно раньше обратиться к гастроэнтерологу и пройти курс лечения. Если поймать болезнь на ранней стадии, холецистита и желчнокаменной болезни можно избежать. И не забывайте о правильном питании и физической активности.

Уплотнение оболочки желчного пузыря может быть вызвано разными причинами. В норме толщина стенки органа – 3-5 мм, но на фоне различных патологий желчный пузырь может быть увеличен. Утолщение хорошо видно при проведении УЗИ, исследование помогает определить причину заболевания.

Почему утолщаются стенки желчного пузыря?

Оболочка органа состоит из трех слоев ткани:

  • слизистая, выстилающая орган изнутри;
  • слой гладких мышц, обеспечивающих сократительную деятельность;
  • серозная (внешняя) оболочка.

Чаще всего возникает утолщение внутренней стенки желчного (слизистой). Оно развивается вследствие воспалительного процесса – острого или хронического холецистита.

Воспаление способствует появлению рубцов на стенках пузыря, из-за чего они могут иметь неоднородную плотность. Во время хронического холецистита при отсутствии лечения новые рубцы появляются постоянно. Со временем этот процесс может привести к огрубению и потере сократительной способности органа.

Утолщение оболочки желчного пузыря происходит также из-за наличия холестериновых отложений. Они же способствуют воспалению и отеку органа. Появлению холестероза предшествует избыточное употребление жирной пищи и повышение нормального количества этого вещества в организме.

Стенка желчного пузыря может быть уплотнена из-за доброкачественных образований (полипов) или злокачественной опухоли, водянки при болезнях сердца и почек. Это более редкие причины, которые не связаны с воспалением и требуют отдельного лечения.

Симптомы

Хронические процессы в желчном пузыре обычно проявляют себя время от времени возникающей болью и тяжестью в правом подреберье. Помимо этого, могут беспокоить тошнота, нарушения пищеварения, изжога, горечь в рту. Закупорка желчных протоков камнем приводит к резкому характеру боли, появлению механической желтухи, рвоте, повышению температуры.

При отсутствии обострений больной может не придавать значения признакам и симптомам уплотнения стенки желчного пузыря, которое выявляется только на УЗИ.

Во время процедуры врач обнаруживает утолщение стенок желчного пузыря до размеров более 5 мм. Может быть видна неоднородность слизистой – последствия образования рубцов, загустение желчи и наличие хлопьев, конкременты (камни) в желчном пузыре. В норме орган имеет конусовидную форму, но воспалительный процесс приводит к изменению и деформации.

Лечение

Воспаление при холецистите вызывают разные причины:

  • камни в желчном пузыре;
  • бактериальная инфекция;
  • паразиты;
  • изменение состава желчи;
  • отложения на стенках органа.

Как лечится уплотнение стенки желчного пузыря – зависит от причины и тяжести патологии. У взрослых применяют консервативную или хирургическую терапию, направленную на устранение основного фактора, вызывающего болезнь.

Лекарственные препараты

Для медикаментозного лечения используют:

  • антибактериальные средства – при заболевании, спровоцированном инфекцией;
  • препараты – для растворения камней и холестериновых отложений;
  • антипаразитарные средства – при холецистите, вызванном деятельностью лямблий;
  • снижающие уровень холестерина – при его избыточной концентрации и отложении на стенках.

Помимо этого, для скорейшего снятия отека и воспаления применяют желчегонные препараты. С помощью них проводится тюбаж – очищение органа от застоявшейся желчи. После приема лекарства к правому боку прикладывают горячую грелку. Процедура может проводиться только в случае, если УЗИ показало отсутствие камней. Для облегчения боли при уплотнении стенок пузыря (но не как единственный способ лечения) можно принять спазмолитик или обезболивающий препарат.

Читайте также:  Болит ниже печени справа

Хирургическое вмешательство

В тяжелых случаях, если желчный пузырь в результате хронического воспаления или переполненности камнями не может функционировать, проводится процедура по его удалению. Больной орган все равно не участвует в переваривании пищи, а его постоянное воспаление опасно для жизни и здоровья. Удаления можно избежать при своевременном выявлении нарушений в работе. Если есть возможность избавиться от камней, сохранив желчный пузырь, используют более щадящие методы – ультразвуковое или лазерное дробление.

Диета и ЛФК

Важно предупредить образование конкрементов в пузыре, пока они не успели сформироваться. Для этого нужно постоянно соблюдать диету, давать себе умеренные (не чрезмерные) спортивные нагрузки. Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса, способствует повышению тонуса и нормальному функционированию органов.

При высоком холестерине нужно соблюдать строгую диету, направленную на его снижение. Режим питания у людей с заболеваниями желчного пузыря исключает жареное, жирное, острое, кислое, алкоголь.

Стоит ограничить употребление мучной и сладкой пищи. Полезны тушеные и вареные овощи, творог и кефир, каши на воде, нежирные мясо и рыба, компоты из фруктов и ягод. Кофе лучше заменить на цикорий (он способствует оттоку желчи), а обычный чай – на отвары лекарственных трав.

Народные методы

Растительные средства дают хороший лечебный эффект при длительном применении. Для профилактики и лечения патологий желчного пузыря используются отвары и настои растений:

  • способствующие растворению камней – артишок, куркума, расторопша, полынь, мята;
  • противовоспалительные – котовник кошачий, желтокорень, чистотел, барбарис, березовые листья, шалфей, ромашка;
  • желчегонные – бессмертник, мелисса, шиповник, кукурузные рыльца, кора крушины, корень одуванчика.

Хорошим средством для растворения камней считается густой свекольный отвар. Овощ необходимо нарезать кусочками и разварить до жидкой массы. Выпивать перед едой по 50 мл отвара. Лучше брать некрупную свеклу, потому что отвар нельзя долго хранить.

Осложнения и профилактика

Гораздо легче предупредить сбой в работе желчного пузыря, чем заниматься его восстановлением. Важно понять, что такое нарушение не возникает просто так. Не стоит злоупотреблять высококалорийной едой и спиртным, при затруднении оттока желчи периодически рекомендуется проводить процедуру тюбажа для предупреждения образования камней. Полезна умеренная физическая активность.

Осложнениями болезни желчного пузыря могут быть:

  • появление гноя в пузыре;
  • механическая травма стенок камнем и образование рубцов;
  • прободение воспаленного органа, распространение гноя в брюшной полости;
  • перенос инфекции на другие органы;
  • закупорка желчных протоков;
  • усыхание и прекращение работы пузыря.

Не стоит доводить до таких серьезных последствий. Поэтому обращайте пристальное внимание на свои ощущения, особенно после еды, и при возникновении признаков нарушения в работе желчного пузыря обращайтесь к врачу.

Видео

Утолщение стенок желчного пузыря — это патологический процесс, чаще всего происходящий вследствие воспаления. Реже причиной этому становятся другие заболевания.

Утолщение — это не самостоятельное заболевание, а синдром, выявляемый при ультразвуковом обследовании. Обнаружение такого симптома — показание для дальнейшего дообследования.

Суть патологии

Желчный пузырь — это своеобразный резервуар, в котором скапливается желчь, поступающая затем по желчевыводящим протокам в двенадцатиперстную кишку. Она принимает активное участие в процессе пищеварения, отвечая за растворение жиров. Процесс оттока желчи зависит от правильности и силы сокращений желчного пузыря.

Стенка органа состоит из 3 слоев:

  • слизистой оболочки, покрытой эпителием, который обеспечивает обмен веществ и кровоснабжение;
  • гладкой мускулатуры, которая вызывает сократительные движения для эвакуации желчи;
  • серозной оболочки, обеспечивающей защиту органа.

Что это такое — уплотнение стенок желчного пузыря?

В норме толщина стенки органа не должна превышать 3-4 мм. Под влиянием патологических факторов стенки и желчные протоки ЖП утолщаются и уплотняются, становятся толще 4 мм, и происходит нарушение сократительных функций органа. Вследствие этого желчь застаивается, что приводит к ухудшению пищеварительного процесса.

Причины

Почему стенки желчного пузыря могут быть утолщены? Основная причина, по которой происходит данный процесс — это воспаление и отек.

К развитию процесса уплотнения стенок желчных протоков и самого пузыря могут привести следующие заболевания:

  • хронический и острый холецистит — чаще всего инфекционные воспаления стенки;
  • желчнокаменная болезнь — раздражение стенки вызвано конкрементами;
  • холестероз — утолщение стенок;
  • гепатит;
  • цирроз печени;
  • нарушения функций сердца;
  • злокачественные или доброкачественные новообразования;
  • заболевания ЖКТ;
  • врожденные или приобретенные аномалии органа.

В группе риска находятся лица, имеющие погрешности в питании, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением. ведущие малоактивный образ жизни.

У детей уплотнение стенок желчного пузыря встречается крайне редко, так как существует меньше провоцирующих факторов. У них утолщение стенок может развиваться на фоне холецистита, глистной инвазии, изменений в организме, связанных со взрослением.

Как проявляется патология

Интенсивность проявлений воспаления во многом зависит от причины, его вызвавшей. Часто воспалительный процесс никак себя не проявляет, и выраженные симптомы появляются в момент обострения основного заболевания.

Какие признаки должны насторожить и заставить принять решение о посещении врача:

  • тупые, тянущие боли в области правого подреберье, иррадирующие в поясницу или под правую лопатку;
  • периодическая тошнота, особенно после употребления жирной или острой пищи;
  • эпизодические приступы рвоты, не приносящие облегчения;
  • горький привкус во рту;
  • отрыжка после принятия пищи;
  • изжога;
  • повышение температуры, сопровождающееся ознобом или обильным потоотделением;
  • пожелтение кожных покровов, склер, слизистых оболочек;
  • иногда изменение цвета кала и мочи.
Читайте также:  Фитогепатол 3 желчегонный сбор

У детей клиническая картина практически такая же. Малыши до года не могут объяснить, что именно у них болит. Но внимательные родители могут заметить, что ребенок становится беспокойным, часто срыгивает, у него нарушается сон, ухудшается аппетит. Дети, имеющие данную патологию, плохо набирают вес, отстают от сверстников в физическом развитии.

Данные симптомы неспецифичны, на их основании можно лишь предположить, что уплотнены стенки желчного пузыря, но для получения точного диагноза необходимо пройти качественное обследование.

Методы диагностики

При обнаружении тревожащих симптомов следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. После беседы с пациентом, физикального обследования и сбора анамнеза он устанавливает предварительный диагноз. Далее назначаются диагностические мероприятия, направленные на установление заболевания, вызвавшего утолщение стенок желчного пузыря.

УЗИ — один из наиболее эффективных диагностических методов. С помощью ультразвукового исследования обнаруживают уплотнения эпителия, определяют степень утолщения стенок, выявляют причину, вызвавшую данный синдром.

Функциональная УЗИ-диагностика проводится с нагрузкой в виде желчегонного завтрака. Не менее важны лабораторные исследования. Изменения состава крови и мочи, повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ указывают на патологические процессы в организме.

Лечение

Лечение при утолщении стенки желчного пузыря зависит от причины, вызвавшей патологический процесс. Лечебные мероприятия подразделяются на консервативные и хирургические.

Для получения необходимого лечения при уплотнении стенки желчного пузыря следует обратиться к гастроэнтерологу, который определит причинное заболевание и подберет необходимую терапию.

Диета

Большое значение в лечении патологий желчного пузыря имеет соблюдение особой диеты. Специалисты рекомендуют дробное питание до 6 раз понемногу. Из рациона следует исключить жирные, острые, кислые, пряные блюда, полуфабрикаты, консервы, алкогольные и газированные напитки.

Разрешены следующие продукты:

  • постные рыба и мясо;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • яйца (2 раза в неделю);
  • каши из любых круп;
  • черствый или подсушенный хлеб;
  • вегетарианские супы;
  • овощи и фрукты в любом виде;
  • кисели, компоты, некрепкий чай.

Блюда следует готовить с минимальным количеством жира. Подавать их нужно в теплом виде, следует избегать слишком горячей или холодной пищи. Врачи рекомендуют соблюдать питьевой режим, то есть выпивать не менее 2 литров чистой воды в сутки.

Режим

При любых патологиях печени и желчного пузыря, в том числе и при уплотнении его стенок, необходимо ввести в образ жизни некоторые ограничения. Рекомендуется уменьшить интенсивность физических нагрузок. Противопоказаны активные занятия спортом, рекомендуется проходить курс лечебной гимнастики.

Важное значение имеет отказ от вредных привычек — злоупотребления алкоголем и никотином. Полезными являются прогулки на свежем воздухе.

Лекарственные препараты

Схема медикаментозной терапии подбирается лечащим врачом с учетом причинного заболевания. Используются разные группы лекарственных препаратов.

Таблица. Лекарства, применяемые при уплотнении стенок ЖП.

Группа препаратов Показания к назначению
Гепатопротекторы — Фосфоглив, Урсосан, Эссливер Уменьшают выраженность воспалительного процесса, приводят в норму ферменты печени
Холеретики и холекинетики — сироп шиповника, Аллохол, Фламин Улучшают отток и выведение желчи, предотвращают ее застой
Спазмолитики — Но-шпа, Дротаверин Устраняют спазм мышечного слоя пузыря, улучшая отток желчи
Статины — Аторвастатин, Розувастатин Уменьшают количество холестерина в тканях

Длительность приема препаратов определяется причинным заболеванием.

Хирургическое вмешательство

В некоторых ситуациях единственным оптимальным методом лечения является оперативное вмешательство. Оно показано при остром калькулезном холецистите, полипозе, опухоли органа. Обычно проводится операция по полному удалению пузыря — холецистэктомия.

Утолщение стенок желчного пузыря может быть вызвано по разным причинам. Важно своевременно выявить болезни, провоцирующие данный симптом и начать лечение.

Самолечение или игнорирование симптомов заболевания может привести к тяжелым последствиям — появлению спаек в желчном пузыре, нарушению пищеварения, распространению воспалительных и инфекционных процессов на близлежащие органы, перфорации стенок ЖП, перитониту.

Вопросы к врачу

На УЗИ обнаружено уплотнение стенки желчного пузыря 6 мм на фоне холестероза. Какие народные средства могут помочь?

Елизавета Н. 56 лет, г. Волжский.

Здравствуйте, Елизавета. Существует немало народных рецептов, помогающих в борьбе с вашим недугом.

  1. Свекольный сок. Средних размеров корнеплод отварить до полуготовности, варить примерно час. Измельчить на терке или блендером. Отжать сок через 2 слоя марли. Немного настоять. Принимать по столовой ложке за полчаса до еды.
  2. Земляничный чай. Столовую ложку сухих листьев земляники положить в 200 мл кипятка. Настоять немного и пить вместо чая. Для вкуса можно добавить ягоды земляники.
  3. Настой из трав. Взять равные части листьев бессмертника и зверобоя, смешать. Столовую ложку сырья всыпать в 200 мл кипятка и проварить в течение 3 минут. Настаивать час. Процедить и пить по 100 мл перед едой.
  4. Отвар из корней одуванчика. 100 грамм хорошо промытых и очищенных корневищ залить 200 мл кипятка. Дать покипеть 10 минут, настаивать до остывания. После процеживания принимать отвар по четверти стакана перед едой.

Все лекарственные растения имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому перед таким лечением следует получить консультацию врача.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru