Вторник, 10 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 октября 2019

Устойчивость вируса гепатита с


Возбудитель гепатита – один из самых коварных среди инфекционных микроорганизмов. Отсутствие явной симптоматики, сложное лечение и быстрый переход в хроническую форму способствуют увеличению числа зараженных. Вместе с тем, постепенно повышается риск попадания возбудителя при бытовом или сексуальном контакте. Поэтому, чтобы уменьшить риск заболевания, нужно точно знать, сколько живет вирус гепатита С вне организма.

Пути инфицирования

Способы передачи инфекции достаточно обширны, чем и объясняется высокий показатель зараженных среди общего количества населения. Заболевание передается следующими путями:

  • При нарушении санитарных норм в ходе проведения врачебных мероприятий. Так, при нестерильном инструменте заражаются приблизительно 4% носителей. Однако, на вероятность заболевания влияет объем переданного материала. В условиях низкой длительности контакта с источником, возможность передачи возбудителя значительно снижается.
  • При половом акте с переносчиком вируса без использования средств контрацепции существует незначительный риск передачи. Есть присутствует воспалительный процесс на слизистых, вероятность заражения увеличивается.
  • Трансплантация или гемотрансфузия. Перед проведением вмешательства в организм биологический материал обязательно проверяется, однако существующие маркеры могут не быть диагностированными.
  • Патология передается от больной матери ребенку.
  • Набивание татуировок либо нанесение маникюра нестерильными приборами.
  • Если биологическая жидкость больного попадает в открытую рану здорового человека.
  • Во время инъекции наркотических препаратов одним шприцом в кругу наркозависимых.
  • Использование одних бытовых приборов с носителем (особенно опасных бритв).

Устойчивость вируса во внешней среде

На вопрос, сколько живет гепатит С во внешней среде, точный ответ был дан совсем недавно. Было известно, что микроорганизм способен продолжительное время существовать снаружи живого организма без потери функций. Но ранее специалисты считали, что возбудитель теряет биологическую активность уже через несколько суток нахождения вне тела.

Когда в медицинском сообществе возник актуальный вопрос, сколько живет вирус гепатита С на воздухе, новейшими исследованиями было доказано, что инфекционный микроорганизм способен выживать во внешней среде не менее недели даже при неблагоприятных условиях.

Важно знать! Дополнительные опыты установили, что срок потери активности вирионом во влажном климате наступает после полутора месяца. Оптимальные условия для микроорганизма – обитание в тропическом либо субтропическом климатическом поясе. В этих ситуациях у вируса гепатита нет проблем с устойчивостью во внешней среде.

Термическая обработка

Без использования защитных средств микроорганизм способен на выживание в течение недели. Однако уничтожение патологического агента при нагреве либо кипячении наступает крайне быстро. Но на вопрос, при какой температуре погибает вирус гепатита С, ответ будет разный: к примеру, нагревание воды до 100 градусов обуславливает потерю активности возбудителем приблизительно за 2 минуты, а вот при 60°С утрата способности к заражению пропадает только в течение получаса.

Замораживание

При критическом снижении температуры патологический агент переходит в состояние близкое к анабиозу. Активность вирусного микроорганизма может продолжаться годами и при расконсервировании образцов возможно восстановления способности заражать людей. Опыты, проведенные на шимпанзе, доказали, что агент способен сохранять вирулентность после нескольких лет содержания при -70°С.

Основные действия при прямом контакте с возбудителем

В случае взаимодействия с предметом, имеющим подозрение на инфицированность, нужно немедленно обработать поврежденное место антисептиками или дезинфицирующими средствами. Вероятность заражения без прямого контакта с сывороткой крови достаточно низка.

В случае попадания крови носителя гепатита на открытую рану здорового человека, нужно немедленно предпринять следующие меры:

  • Выдавить зараженную жидкость из раны, промыть ее мыльной водой. Смазать спиртовым раствором или другим средством, обладающим бактерицидным действием.
  • В случае, если возбудитель попал на слизистые носа, обязательно промыть протарголом.
  • При попадании крови в рот, необходимо прополоскать его мирамистином.
  • Глаза, на которые попал вирус, нужно обязательно очистить с помощью борной кислоты.

При контакте с предметом, который может быть источником болезни, обязательно обработать кожные покровы дезинфицирующими средствами.

Важно знать! Через две недели после контакта нужно сдать анализы на маркеры гепатита. Инкубационный период длится от 14 дней до полугода. Поэтому, при отсутствии диагностированного вируса, необходимо повторить анализ на антигены HCV через полгода.

Какие средства позволяют уничтожить вирус

Несмотря на достаточную «крепкость» вируса ко внешней среде, он поддается дезинфекции. Для уничтожения возбудителя болезни можно использовать следующие средства:

  • сильные кислоты (фосфорная, борная, хлоридная);
  • катионные противогнилостные средства;
  • проксиды;
  • концентрированные спирты;
  • хлорамин;

Кроме того, рекомендуется облучать помещения, в которых обитает больной человек, при помощи ультрафиолетового света, также обладающего бактерицидным действием. Одежду нужно стирать при высоких температурах. Мелкие бытовые предметы желательно сжигать, дабы не допустить случайного контакта со здоровыми людьми.

Профилактические меры

Меры по противодействию заражения основаны на способах заболевания. Чтобы снизить риск возникновения гепатита, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • При инъекционном введении препаратов нужно обязательно применять только одноразовые шприцы.
  • Перед проведением медицинских манипуляций в больницах обязательно требовать дезинфекции приборов. Либо приобретать в аптеке одноразовые.
  • Постарайтесь не вступать в половой контакт с малоизвестными партнерами, особенно одного пола. Во время акта обязательно используйте средства предохранения.
  • При посещении косметологических, маникюрных салонов обязательно узнавайте о методах стерилизации инструмента.
  • О бязательно убедитесь в чистоте игл п ри проведении косметических мероприятий, связанных с пробитием кожи (нанесение татуировок, пирсинг, перфорация мочек ушей под серьги) .
  • Уточните статус донора при переливании крови либо пересадке органов. Если результаты обследований не внушают доверия, откажитесь от процедуры.
  • В бытовой жизни нужно использовать только личные предметы гигиены (зубные щетки, бритвы, посуду и столовые приборы). При поврежденной слизистой рта у переносчика, возбудитель может попасть обитать на вещах.
Читайте также:  Какой должен быть индекс

Ввиду увеличения скорости распространения данного заболевания, вероятность заразиться значительно возрастает при любых медицинских или косметических процедурах. Из-за этого нужно знать сколько вирус гепатита живет на воздухе.

Возбудитель может не умирать больше недели, поэтому после контакта с вещью, на которой присутствует неизвестный биологический материал, потребуется обязательно пройти обследование. Через полгода желательно повторить анализ. При обнаружении предмета со следами болезни нужно провести температурную обработку. Таким образом, продолжительность жизни вируса сократится.

Устойчивость вируса гепатита С во внешней среде зависит от различных факторов. Гепатит С — антропонозное вирусное заболевание, передается через кровь, во время медико-косметологических манипуляций (пирсинг, татуировки, стоматология), в момент коллективного употребления инъекционных наркотиков, у медицинского персонала при случайном повреждении кожных покровов инфицированными иглами пациентов либо через другие биологические жидкости.

Контактно-бытовой путь передачи невозможен, так как устойчивость вируса гепатита С во внешней среде довольно низкая. Опасность представляет путь передачи от матери к ребенку во время родов. Младенец может инфицироваться.

Распространение гепатита С в разных странах неоднородно, в Российской Федерации на данный момент около 5 миллионов зараженных, а во всем мире примерно 150 миллионов.

Ежегодно вирус гепатита обнаруживается у 3-4 миллионов человек, число заражений растет пропорционально числу больных наркоманией, которые, несмотря на активную научно-просветительскую работу врачей и волонтеров, продолжают пренебрегать правилами личной гигиены и не используют личные одноразовые шприцы.

Основной возбудитель гепатита С

Возбудителем является вирус семейства флавивирусов, рода гепацивирусов. Открыт он был относительно недавно — в 1898 году, методом клонирования генома, полученного из культуры крови инфицированных шимпанзе. До этого момента данный вирус называли «гепатитом ни А, ни В».

Размеры вирусной клетки составляют около 40-50 нм.

Возбудителем является РНК-содержащим вирус. Имеет сферическую форму. Оболочка — липидорастворимый суперкапсид. Набор генов представлен однонитевой нефрагментированной РНК. Содержит 6 неструктурированных белков, которые отвечают за регуляцию воспроизведения.

Отличается высокой изменчивостью — существует более 14 геновариантов, каждый из которых характеризуется собственными особенностями протекания инфекции, переходом в форму хронической болезни и процентом развития цирроза и карциноматоза. В Российской Федерации наиболее распространены гепатита возбудители следующих классов: 1а(американский), 2а, 2б, 3а. На Дальнем Востоке началось распространение генотипа 1б, прозванного японским. Эту версию вируса приносят туристы. Самым быстро развивающимся и неблагоприятно протекающим является так называемый египетский генотип 4, широко распространенный на Ближнем Востоке и в странах Африки.

Устойчивость возбудителя гепатита С во внешней среде

Так как культивировать вирус для исследований на питательных средах практически невозможно, вопрос об устойчивости вне тела носителя вируса остается открытым.

В ходе лабораторных тестирований было установлено, что при минусовых температурах вирус сохраняет активность годами, при кипячении инактивируется в течение 2 минут, быстро разрушается под воздействием ультрафиолетового излучения.

При проверке выживаемости вируса при комнатной температуре было проведено следующее исследование:

Были взяты образцы крови инфицированных обезьян шимпанзе в количестве 105 инфекционных доз. Все образцы были подвергнуты вакуумной сушке в течение 16 часов. Затем часть образцов размочили стерильной водой и заморозили при температуре — 70°С, а часть перенесли на хранение в емкость с определенными условиями (влажность более 40%, температура 25°С). Из них половину хранили в таких условиях четверо суток, а половину — неделю. Затем образцы также подвергались размачиванию в стерильной воде и заморозке.

После чего все полученные образцы восстанавливались и либо вводились в кровь здоровых обезьян шимпанзе, либо отправлялись на исследование. Проверяли следующие критерии: вирусная нагрузка, антитела к гепатиту С и уровень АЛТ.

Сперва исследовали образцы, которые хранились при стандартных условиях 7 дней. В плазме определялась вирусная нагрузка в незначительных количествах. Через 129 дней у животных в крови не было выявлено маркеров вирусного гепатита С, а уровни АЛТ оставались в норме.

Затем начали работать с образцами, выдержанными 4 суток. В плазме проб также была обнаружена вирусная нагрузка, немного большая, чем в предыдущем опыте. Но после 134 дней, испытуемые животные не имели признаков гепатита С и данных, свидетельствовавших о нарушении работы печени.

Последними изучали образцы, замороженные сразу после высушивания. Уровень вирусной нагрузки был достаточно высок в них, а инфицированные животные все оказались больны острым гепатитом С. В их крови нарастал уровень вирусной нагрузки, быстро обнаружились гепатоциты с антигенами к гепатиту С и стремительно увеличивался уровень АЛТ.

Таким образом, можно сделать вывод что при комнатной температуре вирус гепатита С устойчив как минимум 16 часов, но не более 4 суток. Особую опасность составляют засохшие незаметные капли крови, шприцы, бритвенные лезвия, стоматологические и гинекологические инструменты, машинки для нанесения татуировок, пистолеты для пирсинга.

В плазме, тромбоцитарной и эритромассе, в крови для переливания вирус гепатита выживает несколько лет, поэтому необходимо своевременно обследовать доноров и не допускать попадания инфицированных продуктов в банк крови.

При воздействии на вирус дезинфицирующих агентов и антисептиков (соляная, хлорная и фосфорная кислота, перекись водорода, октенисепт, хлоргексидинабиглюконат, мирамистин, этиловый спирт и спиртосодержащие жидкости) вирус погибает почти мгновенно.

Читайте также:  С правой стороны под ребрами

Профилактические мероприятия

Таким образом, исходя из известных на сегодняшний день свойств вируса и степени его устойчивости во внешней среде, можно вывести следующие правила профилактики заражения вирусным гепатитом С:

  1. Необходимо избегать употребления инъекционных наркотиков, если наркотики все же используются, при их применении обязательно пользоваться собственным одноразовым шприцем.
  2. Сексуальные контакты с непроверенным партнером, особенно гомосексуальные, должны проходить с использованием средств барьерной контрацепции (презерватив).
  3. При проведении медицинских манипуляций пациенты должны интересоваться способом стерилизации инструментария и возможностью использования одноразовых инструментов.
  4. Аналогичным способом нужно вести себя при посещении косметолога, маникюрных салонов, салонов пирсинга и татуировок. Если вы не уверены в стерильности используемых инструментов — лучше воздержаться от проведения процедуры.
  5. При необходимости переливания крови, плазмы или массы форменных элементов крови, а также при необходимости пересадки донорских органов обязательно нужно проверить статус донора. При неуточненном статусе донора напишите официальный отказ от медицинского вмешательства.

Помимо того, инфицированные гепатитом С матери должны в обязательном порядке уведомить о своем инфекционном статусе акушерскую бригаду для принятия решения о проведении кесарева сечения.

Широкая распространенность HCV-инфекции в мировом масштабе уже приобретает размер эпидемии. Понимание, сколько живет вирус гепатита С вне организма, поможет предупредить инфицирование. Особенно это важно для членов семьи и близких человека, зараженного HCV. Эти же факты стоит учитывать и частым посетителям косметологических кабинетов, тату-салонов.

Однако мнение специалистов относительно живучести вируса во внешней среде неоднозначно. Дело в том, что возбудителя гепатита С сложно выделить in vitro. Также непросто смоделировать данные клинических экспериментов и воссоздать реальные условия с учетом температурного режима, влажности и вероятности контакта здорового человека с контаминированным материалом.

Сколько живет гепатит С во внешней среде?

Все данные относительно того, сколько живет гепатит С во внешней среде, взяты с клинического эксперимента с участием шимпанзе, функциональная активность организма которых максимально близка к человеческому.

Зараженную кровь подвергали различным тестам: замораживанию, разморозке, нагреванию. Спустя определенное время выдерживания вне организма, на воздухе при различных температурах после высушивания контаминированные образцы вводили животным.

В результате были сделаны следующие выводы:

  1. Патоген сохраняет контагиозность в засохшем биологическом материале.
  2. В крови находится максимальное количество возбудителя гепатита Ц. В слюне, сперме и менструальной крови он содержится в минимальной концентрации, обычно недостаточной для инфицирования. Соответственно, воздушно-капельная передача HCV невозможна.
  3. В донорской крови срок жизни патогена – до полугода.
  4. В отличие от гепатита А, разновидность С не содержится в воде и вне крови в целом, поэтому энтеральный путь передачи исключен.

Долгое время считалось, что в сухой крови возбудитель HCV может прожить не более 96 часов. Но проведенные позже исследования позволили объяснить некоторые случаи бытового заражения. Было установлено, что при подходящих температурных условиях (диапазон «риска» колеблется в пределах 6–20 градусов выше нуля по шкале Цельсия) продолжительность жизни вирусного патогена в засохшей крови может составлять до 1,5 месяцев.

Максимально долгий срок вирус держится на предметах, непосредственно контактирующих с кровью, например, на бритве, ножницах, кусачках для кутикулы, пинцетах. Жизнеспособность и контагиозность патогена сохраняется и на инструментах, используемых в клинических лабораториях, медицинских и косметологических центрах.

Факторы, влияющие на устойчивость возбудителя вне организма

Устойчивость вируса гепатита С во внешней среде определяется следующими факторами:

  • параметры температуры в помещении;
  • показатели влажности воздуха;
  • попадание ультрафиолетовых лучей на контаминированную поверхность.

К примеру, если при строгих температурных рамках (6–20 градусов по Цельсию выше нуля) срок жизни вируса может продолжаться до 42 дней, повышение или, наоборот, снижение температуры отражается на контагиозности патогена. В замороженном состоянии HCV может «прожить» гораздо дольше, а риск заражения сохраняется и после достижения контаминированным образом комнатной температуры.

При какой температуре погибает вирус

Информация, при какой температуре погибает вирус гепатита С, помогает обеспечить должные условия дезинфекции одежды, полотенец, нательного и постельного белья. Основные данные о том, что убивает вирус, приведены в таблице ниже.

Описание температурного режима Время, необходимое для уничтожения патогенного возбудителя гепатита С
Комнатная температура (выше 20 градусов по шкале Цельсия) В среднем 80–96 часов
От 6 до 20 градусов по Цельсию До 38–42 суток
Температура до -10 градусов 10–12 месяцев
Замораживание донорского материала в условиях отсутствия кислорода до крайне низких температур На протяжении всего срока хранения и впоследствии после подготовки к гемотрансфузии
Нагревание до 60 градусов От 15 минут до получаса
Кипячение (при 100 градусах по Цельсию) В среднем патоген умирает за 3–5 минут
Обработка в автоклаве при температурах выше точки кипения До 2 минут

Во время стирки белья специалисты рекомендуют предварительно обработать ткань с засохшей контаминированной кровью дезинфектантами, а затем кипятить либо выдерживать время воздействия высокой температуры.

Химические средства, способные убить вирус

Если медицинские инструменты можно обеззаразить воздействием высоких температур, то обработать таким же образом поверхности, контактирующие с инфицированной кровью невозможно. В таких ситуациях оправдано использование различных растворов, быстро и необратимо убивающих возбудителя заболевания.

Вирус может погибнуть под влиянием следующих химических соединений:

  • кислот: хлористоводородной, борной, фосфорной;
  • перекиси водорода, но в концентрациях, значительно превышающих безопасную для воздействия на эпидермис;
  • этанола (40% количества этилового спирта в водке недостаточно, только 96% раствор разрушает протеины, составляющие основу структуры вируса).

Обработка поверхностей при помощи средств, содержащих данные вещества, обеспечивает надежную профилактику распространения HCV-инфекции как в условиях лечебных и косметологических учреждений, так и в быту. Особенно это актуально для семей, один или несколько членов которых заражены гепатитом С.

Читайте также:  Амоксиклав квиктаб чем отличается от амоксиклава

Эффективные методы стерилизации

Растворы, предназначенные для решения проблемы, как убить вирус гепатита С, «работают» в строго определенных концентрациях. Такой точности сложно достичь в домашних условиях, поэтому специалисты предлагают пользоваться уже готовыми дезинфектантами. Перечень наиболее популярных приведен в таблице.

Наименование средства Описание и особенности использования
Стеррилиум (стоимость – около 200–300 рублей за флакон объемом 100 мл)

Прозрачная жидкость с резким запахом на основе пропанола и мецетрония этилсульфата.

Предназначен для обработки рук и кожи

Софта-Ман (цена – до 300 рублей за 100 мл)

Содержит этанол и пропанол.

Подходит для обработки кожи, поверхностей, медицинских инструментов, приборов и средств личной гигиены

Ахдез 3000

Основные действующие компоненты – этиловый спирт в концентрации 80% и хлоргексидин.

Применяют для протирания кожи, обработки рук перед проведением медицинских манипуляций, дезинфекции поверхностей

Бациллол АФ (стоимость – около 200 рублей за 50 мл)

Содержит пропанол и глутаровый альдегид.

Подходит для обработки поверхностей вне зависимости от типа покрытия. Удобен в использовании, так как выпускается в виде спрея

Бланидас Актив (цена достигает 700–800 рублей за 1 л) Профессиональное средство, предназначено для применения в целях обработки инструментов и рабочих поверхностей в косметологических салонах и лечебных учреждениях Аэродезин (стоимость составляет 200–300 рублей за 250 мл) Выпускается в форме спрея. Используется для экстренной обработки медицинских и косметических инструментов, труднодоступных поверхностей. После распыления выдерживают на протяжении 30–60 секунд

Чтобы уничтожить HCV на различных поверхностях вне тела следуют таким рекомендациям:

  1. При обработке всегда пользоваться латексными перчатками (предварительно следует проверить их целостность).
  2. Строго соблюдать приведенные в описании к дезинфектанту концентрации и время выдержки.
  3. Для протирания использовать отличающиеся от других тряпки и хранить их нужно отдельно от прочих средств и приспособлений для повседневной уборки.

Растворы для дезинфекции, что убивают возбудителя гепатита С, содержат высокие концентрации токсических веществ. Поэтому хранить их следует вне зоны доступа детей, а при использовании обязательно надевать перчатки. После обработки необходимо проветрить помещение.

При возможном контакте с контаминированным материалом следует внимательно следить за состоянием ногтей и кутикулы. Ногтевая пластина должна быть коротко подстрижена и аккуратно подпилена. Нельзя допускать появления заусенцев, особенно кровоточащих. На ладонь выдавливают необходимое количество геля/раствора и растирают его по всей поверхности кожи рук, уделяя особое внимание пространству между пальцами. Необходимо дождаться впитывания или высыхания средства и только потом надевать перчатки.

Статистика вероятности инфицирования

HCV обычно передается гемоконтактным путем. Известны случаи инфицирования при незащищенном сексе, от больной женщины плоду в период беременности. Статистика заражения приведена в таблице.

Путь инфицирования Количество зарегистрированных случаев (в процентном соотношении)
При использовании общей иглы во время одновременного введения наркотических препаратов несколькими лицами 55–65%
Во время незащищенного секса 7–10%
Внутриутробно Не более 5%
При посещении медицинских и косметологических кабинетов, безответственно относящихся к обработке и стерилизации инструментов 10–15%
При переливании крови, пересадке донорских органов и тканей Единичные случаи (после 1990 года, когда появились достоверные методы диагностики)
Бытовой путь (при использовании общих предметов гигиены и т.д.) До 10%

Данная статистика не достаточно точна. Дело в том, что HCV-инфекция обычно долгий срок не проявляет себя, поэтому человек часто не может предоставить каких-либо данных относительно пути заражения.

При контакте с зараженной кровью

Строгих превентивных мер профилактики гепатита С (например, вакцинации) не существует. Нельзя предотвратить развитие инфекции, если уже состоялся контакт с контаминированной кровью, секс с зараженным человеком, была случайная царапина или укол использованной иглой от шприца, испачканными ножницами и т.д.

Клиническая картина, как проявляется гепатит С, неспецифична, более того, первые признаки болезни могут появиться через несколько лет после заражения.

Но снизить вероятность инфицирования можно, если после попадания на открытую рану чужой крови:

  1. Промыть эпидермис с использованием бактериального мыла.
  2. Обработать кожу Мирамистином или любым другим дезинфицирующим раствором, предназначенным для нанесения на кожу.
  3. Повторять дезинфекцию раны до полного заживления.

При подозрении на вероятное заражение следует обратиться к врачу. Лабораторная диагностика вируса возможна не ранее, чем через 2–3 недели методом качественной ПЦР и 4–6 недель путем суммарного ИФА. До проведения теста доктор может прописать пациенту иммуномодуляторы, гепатопротекторы, витамины группы В.

Если результат исследований отрицательный, показан повторный анализ. Его сдают через 2–4 недели (для перестраховки при следующем негативном ПЦР или ИФА тест проводят еще раз через полгода). При положительных результатах пациента направляют к профильному специалисту (инфекционисту либо гепатологу). Врач проводит дальнейшее обследование и назначает терапию.

Профилактика заражения

При посещении косметолога, доктора либо клинической лаборатории у человека нет гарантий, что на используемых инструментах вирус был убит соответствующей обработкой и стерилизацией. Долгое время патоген может держаться и на предметах индивидуальной гигиены.

Поэтому для предупреждения инфицирования необходимо:

  • посещать только сертифицированные клиники и салоны красоты;
  • не пользоваться чужими гигиеническими предметами и не давать собственные;
  • при оказании помощи в перевязывании ран, выполнении инъекций и других медицинских процедур обязательно дезинфицировать кожу и использовать латексные перчатки;
  • пользоваться презервативами при сексе со случайными партнерами.

Но главное, гепатит С поддается терапии, поэтому очень важна своевременная диагностика. Следует принять во внимание широкую распространенность вируса и сдавать кровь на антитела к нему как минимум один раз в 12 месяцев.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector