Вторник, 10 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Урсосан способ приема


Содержание

Состав

Состав лекарства следующий:

  • активный компонент —урсодеоксихолевая кислота;
  • дополнительные компоненты — крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, желатин,магния стеарат, титана диоксид.

Форма выпуска

Лекарство Урсосан продается в твердых капсулах белого цвета. Внутри капсул белый порошок.

Фармакологическое действие

Препарат является гепатопротекторным, он также работает как желчегонное, гиполипидемическое, иммуномодулирующее, холелитолитическое и гипохолестеринемическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Состав обуславливает действие данного лекарства. Его активный компонент – урсодеоксихолевая кислота. Википедия и многие другие сайты называют этот препарат именно так. Урсодеоксихолевая кислота имеет высокие полярные свойства и создает нетоксичные смешанные мицеллы с токсичными желчными кислотами. Это приводит к тому, что уменьшается способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при появлении рефлюкс-эзофагита и билиарного рефлюкс-гастрита. Помимо этого препарат Урсосан создает двойные молекулы, входящие в клеточные мембраны гепатоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, холангиоцитов. Эти молекулы стабилизируют их и делают невосприимчивыми к влиянию цитотоксичных мицелл.

Активное вещество лекарства также снижает содержание желчных кислот, которые токсичны для гепатоцитов, и стимулирует холерез, насыщенный бикарбонатами. Благодаря этому исчезает внутрипеченочной холестаз. Урсодеоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи и концентрацию холестерина посредством препятствования его всасыванию в кишечнике, уменьшения секреции в желчи, угнетения синтеза в печени. В итоге растворяются холестериновые желчные камни. Средство также предупреждает появление новых конкрементов.

Препарат действует как иммуномодулирующее средство за счет угнетения экспрессии антигенов HLA-2 и HLA-1 и улучшения нормальной киллерной активности лимфоцитов. Кроме того, он препятствует развитию фиброза у людей с первичным билиарным циррозом, а также с алкогольным стеатогепатитом и муковисцидозом. Снижает вероятность появления варикозного расширения вен в пищеводе, замедляет преждевременное старение и гибель клеток.

Активное вещество лекарства всасывается из тонкой кишки посредством пассивной диффузии (степень абсорбции примерно 90%), а в подвздошной кишке – за счет активного транспорта. Максимальная концентрация достигается примерно спустя 60-180 минут.

Степень связи с белками плазмы до 99%. При постоянном употреблении урсодеоксихолевая кислота становится главной желчной кислотой в сыворотке крови. Терапевтическое действие препарата зависит от ее содержания в желчи.

Препарат расщепляется в печени с образованием таких продуктов метаболизма, как глициновый и тауриновый конъюгат. Они секретируются в желчь. Примерно 60% от общей дозировки выводятся с желчью. Некоторое количество активного вещества также транспортируется в толстую кишку, где расщепляется бактериями. Литохолевая кислота в небольшой степени всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и выводится как сульфолитохолилглициновый или сульфолитохолилтауриновый конъюгат.

Показания к применению Урсосана

На форумах нередко интересуются, от чего таблетки могут помочь в том или ином случае. Специалисты не рекомендуют принимать их без консультации с врачом. Только он может определить, есть ли показания к применению Урсосана. Кроме того, он подбирает нужную схему лечения.

Если Вам назначили таблетки Урсосан, показания к применению, как правило, следующие:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь;
  • необходимость профилактики рецидива камнеобразования после холецистэктомии;
  • острый гепатит;
  • алкогольное заболевание и первичный билиарный цирроз печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • кистозный фиброз печени;
  • билиарный диспептический синдром;
  • токсические поражения печени;
  • хронический активный гепатит;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • необходимость профилактики поражений печени при приеме гормональных противозачаточных препаратов и цитостатиков.

Противопоказания

Данное лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, нефункционирующем желчном пузыре, хроническом гепатите, панкреатите, остром холецистите, циррозе печени (при декомпенсации), остром холангите, острых инфекционных болезнях желчного пузыря, заболеваниях желчных протоков, беременности, кормлении грудью, желче-желудочно-кишечном свище, желчных камнях с повышенным содержанием Ca2+, воспалительных болезнях тонкой и толстой кишки, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, эмпиеме желчного пузыря, обтурации желчевыводящих путей.

Побочные действия Урсосана

Отзывы о побочных действиях появляются нечасто. Тем не менее, если возникли любые нежелательные реакции, следует обязательно обратиться к врачу.

Известны следующие побочные действия Урсосана:

В редких случаях возможно кальцинирование желчных камней.

Инструкция по применению Урсосана (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Урсосан, инструкция по применению сообщает о том, что принимать их нужно перорально, при этом запивая жидкостью.

Лекарство имеет разные схемы приема в зависимости от заболевания. Для тех, кто интересуется, как принимать Урсосан: до еды или после – сообщается также, что это индивидуально в зависимости от показаний к применению.

В случае диффузных заболеваний печени и желчнокаменной болезни курс лечения может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дневная дозировка обычно 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента (2-5 капсул). При желчнокаменной болезни дневная дозировка принимается однократно непосредственно перед сном. Лечение проводится до растворения камней, а затем еще 3 месяца для того, чтобы камни не образовались снова. При диффузных заболеваниях печени инструкция по применению Урсосана сообщает о том, что дневную дозировку нужно поделить на 2-3 приема. Средство нужно принимать во время приемов пищи.

После холецистэктомии и с целью профилактики повторного холелитиаза, как правило, назначают 250 мг 2 раза в течение дня. Курс рассчитан на несколько месяцев.

При первичном билиарном циррозе лекарство принимается в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Если нужно, ее можно повысить до 20 мг на 1 кг. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения длится от 6 месяцев до нескольких лет.

Если у пациента неалкогольный стеатогепатит, принимают 13-15 мг на 1 кг веса пациента в день. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

В случае билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита лекарство принимается по 1 капсуле (250 мг) в сутки непосредственно перед сном. Терапия проводится от 10 дней до 6 месяцев. Если имеется необходимость, ее можно продлить до 2 лет.

При поражениях печени, атрезии желчных путей и алкогольном заболевании печени дневная дозировка составляет обычно 10-15 мг на 1 кг веса пациента. Суточную дозировку нужно делить на 2-3 приема. Курс рассчитан на полгода, год и более.

Если у пациента имеется первичный склерозирующий холангит, врач назначает, как правило, 12-15 мг на 1 кг массы тела больного в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 20 мг на 1 кг веса. Общая дневная доза делится пациентом на 2-3 приема. Курс приема – от полугода до нескольких лет.

При муковисцидозе препарат принимается в дозировках по 20-30 мг на кг в день. Дозу нужно разделить на 2-3 приема. Курс длится от полугода до нескольких лет.

Для детей от 2 лет количество принимаемого препарата в день устанавливается специалистом индивидуально. Обычно назначают 10-20 мг на кг в день.

С целью ликвидации выраженной и опасной желтухи специалисты в некоторых случаях назначают данное средство и новорожденным. Терапия рассчитана на 2-4 недели. Инструкция по применению Урсосана новорожденным сообщает о том, что дозировка для детей этого возраста – четверть капсулы каждый день. Порошок, находящийся в ней, высыпается на блюдце. Затем он разделяется на четыре равные части, одна из которых и дается младенцу. Предварительно ее нужно растворить в воде или грудном молоке. Если лечение проходит успешно, курс можно сократить до 10 суток. При этом нужно каждую неделю наблюдать за содержанием билирубина в крови. В среднем, за неделю его уровень уменьшается на 50 единиц. После того, как концентрация в крови станет 100 мг/мл, лекарство можно отменять.

Передозировка

О передозировке данным препаратом не сообщалось.

Взаимодействие

Антациды с Al3+ и ионообменными смолами способны уменьшать степень всасывания лекарства. Гиполипидемические препараты, эстрогены, а также Неомицин или прогестины повышают уровень холестерина в желчи и уменьшают степень растворения холестериновых желчных конкрементов.

Условия продажи

Данное лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Читайте также:  Расторопша семена показания и противопоказания к применению

Условия хранения

Держать капсулы нужно в сухом, недоступном для детей и хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим при этом до 25°С.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 49 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 24 мг; кремния диоксид коллоидный — 5 мг; магния стеарат — 3,65 мг
оболочка капсулы: желатин — 98 мг; титана диоксид — 2 мг

Описание лекарственной формы

Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0.

Содержимое капсул: белый или почти белый порошок либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ , стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости (HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием ИЛ-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных Ig , в первую очередь — IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ .

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке — посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1–3 ч и составляет при приеме внутрь 50 мг через 30, 60 и 90 мин — 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Tmax достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания препарата Урсосан ®

неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

хронические гепатиты различного генеза (токсический, лекарственный);

холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

алкогольная болезнь печени;

вирусные гепатиты хронические;

дискинезия желчевыводящих путей;

билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Диарея (может быть дозозависимой).

Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата — 10–15 мг/кг. Курс лечения — 6–12 мес и более до полного растворения камней. При желчно-каменной болезни всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени, средняя суточная доза — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — 6–12 мес и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе), средняя суточная доза — 12–15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — по 250 мг/сут перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела

Масса тела, кг Количество капсул при дозе
10 мг/кг/сут 12 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут 20 мг/кг/сут 30 мг/кг/сут
19–25 1 1 2 2 3
26–30 1 1 2 2 4
31–35 1 2 2 3 4
36–40 2 2 2 3 5
41–45 2 2 3 4 5
46–50 2 2 3 4 6
51–55 2 3 3 4 7
56–60 2 3 4 5 7
61–65 3 3 4 5 8
66–70 3 3 4 6 8
71–75 3 4 5 6 9
76–80 3 4 5 6 10
81–85 3 4 5 7 10
86–90 4 4 5 7 11
91–95 4 5 6 8 11
96–100 4 5 6 8 12
101–105 4 5 6 8 13
106–110 4 5 7 9 13

Передозировка

Случаи передозировки препарата неизвестны.

Особые указания

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функционирующим и быть наполнен камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и профилактике рецидива камнеобразования.

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг. В блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 5 или 10 блистеров.

Производитель

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

Адрес для претензий потребителя

Уполномоченный представитель производителя в России

115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1

Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Урсосан – гепатопротекторное лекарственное средство.

Форма выпуска и состав

Урсосан выпускается в следующих формах:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, продолговатые, почти белого либо полностью белого цвета, одна сторона снабжена насечкой, другая – глубокой разделяющей риской; на изломе таблетки имеют белый либо практически белый цвет. Препарат расфасован в блистеры (по 10 таблеток) и картонные пачки (1, 5 либо 10 блистеров в пачке);
  • капсулы: белые, непрозрачные, твердые желатиновые, №0, внутри капсул находится порошок белого либо практически белого цвета (допускается наличие кусочков массы) либо спрессованный порошок такого же цвета, распадающийся при надавливании. Препарат расфасован в блистеры (по 10 капсул) и картонные пачки (1, 5 либо 10 блистеров в пачке).
Читайте также:  Азитромицин какая группа антибиотиков

В состав 1 таблетки входят:

  • действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 500 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат;
  • состав оболочки: гипромеллоза 6, макрогол 400, титана диоксид, Опадрай белый 03В28796.

В состав 1 капсулы входят:

  • действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • вспомогательные вещества: крахмал кукурузный прежелатинизированный, магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный;
  • состав оболочки: желатин, титана диоксид.

Показания к применению

  • хронические гепатиты различной этиологии (лекарственные, токсические и др.);
  • алкогольная болезнь печени;
  • хронические вирусные гепатиты;
  • неалкогольная жировая болезнь печени (например, неалкогольный стеатогепатит);
  • неосложненная ЖКБ;
  • растворение холестериновых желчных камней (обязательное условие – функционирующий желчный пузырь);
  • профилактика рецидивов образования камней после холецистэктомии;
  • билиарный рефлюкс-эзофагит и рефлюкс-гастрит;
  • холестатические заболевания печени различной этиологии;
  • дискинезии желчевыводящих путей.

Противопоказания

  • рентгенположительные желчные камни, для которых характерно высокое содержание кальция;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • выраженные патологии функции поджелудочной железы, печени, почек;
  • острые воспаления кишечника, желчного пузыря, желчных протоков;
  • цирроз печени (стадия декомпенсации);
  • гиперчувствительность к любым ингредиентам препарата.

Урсодезоксихолевая кислота в форме таблеток и капсул не рекомендована для лечения детей в возрасте до 3 лет.

Способ применения и дозировка

Урсосан в форме таблеток принимается во время приема пищи либо после него (не разжевывать, запивать водой). Для соблюдения рекомендованной дозировки таблетка разламывается по риске (использовать сломанные неправильно сегменты нельзя). При удерживании сегмента в ротовой полости появляется горький вкус.

При хронических вирусных гепатитах, хронических гепатитах различной этиологии, алкогольной болезни печени, неалкогольной жировой болезни печени рекомендуется принимать от 10 до 15 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки (необходимо разделение дозы на 2–3 приема). Курс лечения в данном случае длится от 6 месяцев до 1 года и более.

При холестатических заболеваниях печени различной этиологии рекомендуется принимать от 12 до 15 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки (при необходимости врач может повысить дозу до 20–30 мг). В начале лечения (первые 3 месяца) необходимо разделение суточной дозы на 2–3 приема. Если биохимические показатели крови улучшаются, суточную дозу необходимо принимать однократно перед сном. Курс лечения в данном случае длится от 6 месяцев до нескольких лет.

При лечении дискинезии желчевыводящих путей рекомендуется принимать 10 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки (необходимо разделение дозы на 2 приема). Курс терапии в данном случае длится от 14 суток до 2 месяцев (при необходимости может быть проведен повторный курс).

Для растворения холестериновых желчных камней рекомендуется принимать 10 мг препарата на 1 кг массы тела в сутки (при необходимости врач может повысить дозу до 12–15 мг). Препарат принимается однократно перед сном. Курс лечения в данном случае длится от 6 месяцев до 1 года и более (завершается полным растворением камней). Если после 1 года лечения камни в желчном пузыре не стали меньше, прием препарата отменяется.

Для профилактики повторного камнеобразования прием препарата необходимо продолжать в течение нескольких месяцев после растворения камней.

При лечении билиарного рефлюкс-эзофагита и рефлюкс-гастрита рекомендуется принимать 250 мг препарата в сутки (принимается однократно перед сном). Курс лечения в данном случае длится от 14 суток до 6 месяцев (при необходимости может продлеваться до 2 лет).

Для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии назначается прием 250 мг препарата 2 раза в сутки. Курс терапии в данном случае длится несколько месяцев.

Количество таблеток в суточной дозе зависит от массы тела больного и рекомендуемой дозы Урсосана на 1 кг массы тела.

При массе тела от 19 до 30 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10–12 мг на 1 кг – 0,5 таблетки;
  • доза 15–20 мг на 1 кг – 1 таблетка;
  • доза 30 мг на 1 кг – 1,5 таблетки.

При массе тела от 31 до 35 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10 мг на 1 кг – 0,5 таблетки;
  • доза 12–15 мг на 1 кг – 1 таблетка;
  • доза 20 мг на 1 кг – 1,5 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 2 таблетки.

При массе тела от 36 до 40 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10–15 мг на 1 кг – 1 таблетка;
  • доза 20 мг на 1 кг – 1,5 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 2,5 таблетки.

При массе тела от 41 до 45 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10–12 мг на 1 кг – 1 таблетка;
  • доза 15 мг на 1 кг – 1,5 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 2,25 таблетки.

При массе тела от 46 до 50 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10–12 мг на 1 кг – 1 таблетка;
  • доза 15 мг на 1 кг – 1,5 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 3 таблетки.

При массе тела от 51 до 55 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10 мг на 1 кг – 1 таблетка;
  • доза 12–15 мг на 1 кг – 1,5 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 3,5 таблетки.

При массе тела от 56 до 60 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10 мг на 1 кг – 1 таблетка;
  • доза 12 мг на 1 кг – 1,5 таблетки;
  • доза 15 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 2,5 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 3,5 таблетки.

При массе тела от 61 до 65 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10–12 мг на 1 кг массы тела – 1,5 таблетки;
  • доза 15 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 2,5 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 4 таблетки.

При массе тела от 66 до 70 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10–12 мг на 1 кг – 1,5 таблетки;
  • доза 15 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 3 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 4 таблетки.

При массе тела от 71 до 75 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10 мг на 1 кг – 1,5 таблетки;
  • доза 12 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 15 мг на 1 кг – 2,25 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 3 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 4,5 таблетки.

При массе тела от 76 до 80 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10 мг на 1 кг – 1,5 таблетки;
  • доза 12 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 15 мг на 1 кг – 2,25 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 3 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 5 таблеток.

При массе тела от 81 до 85 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10 мг на 1 кг – 1,5 таблетки;
  • доза 12 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 15 мг на 1 кг – 2,5 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 3,5 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 5 таблеток.

При массе тела от 86 до 90 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10–12 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 15 мг на 1 кг – 2,5 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 3,5 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 5,5 таблеток.

При массе тела от 91 до 95 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 12 мг на 1 кг – 2,5 таблетки;
  • доза 15 мг на 1 кг – 3 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 4 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 5,5 таблеток.

При массе тела от 96 до 100 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 12 мг на 1 кг – 2,5 таблетки;
  • доза 15 мг на 1 кг – 3 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 4 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 6 таблеток.

При массе тела от 101 до 105 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 12 мг на 1 кг – 2,5 таблетки;
  • доза 15 мг на 1 кг – 3 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 4 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 6,5 таблеток.
Читайте также:  Калина полезные свойства для печени

При массе тела от 105 до 110 кг рекомендуется такое суточное количество таблеток:

  • доза 10 мг на 1 кг – 2 таблетки;
  • доза 12 мг на 1 кг – 2,5 таблетки;
  • доза 15 мг на 1 кг – 3,5 таблетки;
  • доза 20 мг на 1 кг – 4,5 таблетки;
  • доза 30 мг на 1 кг – 6,5 таблеток.

Количество капсул в суточной дозе также зависит от массы тела больного и рекомендуемой дозы Урсосана на 1 кг массы тела.

При массе тела от 19 до 25 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10–12 мг на 1 кг – 1 капсула;
  • доза 15–20 мг на 1 кг – 2 капсулы;
  • доза 30 мг на 1 кг – 3 капсулы.

При массе тела от 26 до 30 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10–12 мг на 1 кг – 1 капсула;
  • доза 15–20 мг на 1 кг – 2 капсулы;
  • доза 30 мг на 1 кг – 4 капсулы.

При массе тела от 31 до 35 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10 мг на 1 кг – 1 капсула;
  • доза 12–15 мг на 1 кг – 2 капсулы;
  • доза 20 мг на 1 кг – 3 капсулы;
  • доза 30 мг на 1 кг – 4 капсулы.

При массе тела от 36 до 40 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10–15 мг на 1 кг – 2 капсулы;
  • доза 20 мг на 1 кг – 3 капсулы;
  • доза 30 мг на 1 кг – 5 капсул.

При массе тела от 41 до 45 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10–12 мг на 1 кг – 2 капсулы;
  • доза 15 мг на 1 кг – 3 капсулы;
  • доза 20 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 30 мг на 1 кг – 5 капсул.

При массе тела от 46 до 50 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10–12 мг на 1 кг – 2 капсулы;
  • доза 15 мг на 1 кг – 3 капсулы;
  • доза 20 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 30 мг на 1 кг – 6 капсул.

При массе тела от 51 до 55 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10 мг на 1 кг – 2 капсулы;
  • доза 12–15 мг на 1 кг – 3 капсулы;
  • доза 20 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 30 мг на 1 кг – 7 капсул.

При массе тела от 56 до 60 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10 мг на 1 кг – 2 капсулы;
  • доза 12 мг на 1 кг – 3 капсулы;
  • доза 15 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 20 мг на 1 кг – 5 капсул;
  • доза 30 мг на 1 кг – 7 капсул.

При массе тела от 61 до 65 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10–12 мг на 1 кг – 3 капсулы;
  • доза 15 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 20 мг на 1 кг – 5 капсул;
  • доза 30 мг на 1 кг – 8 капсул.

При массе тела от 66 до 70 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10–12 мг на 1 кг – 3 капсулы;
  • доза 15 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 20 мг на 1 кг – 6 капсул;
  • доза 30 мг на 1 кг – 8 капсул.

При массе тела от 71 до 75 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10 мг на 1 кг – 3 капсулы;
  • доза 12 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 15 мг на 1 кг – 5 капсул;
  • доза 20 мг на 1 кг – 6 капсул;
  • доза 30 мг на 1 кг – 9 капсул.

При массе тела от 76 до 80 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10 мг на 1 кг – 3 капсулы;
  • доза 12 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 15 мг на 1 кг – 5 капсул;
  • доза 20 мг на 1 кг – 6 капсул;
  • доза 30 мг на 1 кг – 10 капсул.

При массе тела от 81 до 85 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10 мг на 1 кг – 3 капсулы;
  • доза 12 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 15 мг на 1 кг – 5 капсул;
  • доза 20 мг на 1 кг – 7 капсул;
  • доза 30 мг на 1 кг – 10 капсул.

При массе тела от 86 до 90 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10–12 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 15 мг на 1 кг – 5 капсул;
  • доза 20 мг на 1 кг – 7 капсул;
  • доза 30 мг на 1 кг – 11 капсул.

При массе тела от 91 до 95 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 12 мг на 1 кг – 5 капсул;
  • доза 15 мг на 1 кг – 6 капсул;
  • доза 20 мг на 1 кг – 8 капсул;
  • доза 30 мг на 1 кг – 11 капсул.

При массе тела от 96 до 100 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 12 мг на 1 кг – 5 капсул;
  • доза 15 мг на 1 кг – 6 капсул;
  • доза 20 мг на 1 кг – 8 капсул;
  • доза 30 мг на 1 кг – 12 капсул.

При массе тела от 101 до 105 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 12 мг на 1 кг – 5 капсул;
  • доза 15 мг на 1 кг – 6 капсул;
  • доза 20 мг на 1 кг – 8 капсул;
  • доза 30 мг на 1 кг – 13 капсул.

При массе тела от 105 до 110 кг рекомендуется такое суточное количество капсул:

  • доза 10 мг на 1 кг – 4 капсулы;
  • доза 12 мг на 1 кг – 5 капсул;
  • доза 15 мг на 1 кг – 7 капсул;
  • доза 20 мг на 1 кг – 9 капсул;
  • доза 30 мг на 1 кг – 13 капсул.

Побочные действия

  • желудочно-кишечный тракт: часто – пастообразный стул, развитие диареи; очень редко – сильные боли в верхней части живота;
  • печень и желчевыводящие пути: редко – преходящее повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко – декомпенсация цирроза печени, кальцинирование желчных камней;
  • кожные покровы: очень редко – крапивница;
  • прочие: тошнота, аллергические реакции, рвота.

Особые указания

Использовать Урсосан для растворения желчных камней можно только в следующих случаях:

  • камни являются рентгенонегативными (холестериновыми), а их размер не превышает 15–20 мм;
  • желчный пузырь пациента функционирует, проходимость общего пузырного и желчного протока сохранена;
  • желчный пузырь заполнен камнями максимум на 50%.

При длительном использовании Урсосана для растворения желчных камней в первые 3 месяца терапии каждые 4 недели необходимо контролировать активность микросомальных ферментов печени (в особенности трансаминаз). В дальнейшем данные показатели необходимо контролировать каждые 3 месяца. Для определения эффективности лечения каждые 6 месяцев рекомендуется проведение ультразвукового исследования желчевыводящих путей и желчного пузыря.

После полного растворения камней препарат принимается еще в течение последующих 3 месяцев. Это необходимо для растворения остатков камней, которые нельзя обнаружить из-за маленького размера, а также для профилактики рецидива камнеобразования.

Принимающие Урсосан женщины репродуктивного возраста должны позаботиться об одновременном применении надежных контрацептивов. При назначении препарата необходимо удостовериться в отсутствии беременности.

Адекватные и строго контролируемые исследования применения урсодезоксихолевой кислоты при терапии беременных не проводились, поэтому Урсосан назначается в данный период только после тщательного анализа соотношения возможного риска для плода и потенциальной пользы для матери.

Данных о попадании урсодезоксихолевой кислоты в грудное молоко нет. При назначении препарата во время лактации следует прервать грудное вскармливание.

Урсосан не влияет на способность управлять движущимися механизмами и транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Из-за возможного снижения абсорбции урсодезоксихолевой кислоты не рекомендовано одновременное применение препарата с антацидами, содержащими ионообменные смолы (колестипол, холестирамин) и алюминий. Данные препараты необходимо принимать через 2 часа после или за 2 часа до приема Урсосана.

При одновременном приеме урсодезоксихолевой кислоты и циклоспорина возможно повышение абсорбции последнего из кишечника, поэтому при осуществлении подобной терапии необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в плазме крови и корректировать его дозу.

В отдельных случаях Урсосан может снижать абсорбцию ципрофлоксацина.

Аналоги

Аналогами Урсосана являются: Гринтерол, Урдокса, Урсофальк, Ливодекса, Урсодезоксихолевая кислота, Холудексан, Урсодез, Урсомик, Урсолив, Урсором С, Урсоприм, Эксхол, Экурохол.

Сроки и условия хранения

Хранить в сухом темном месте при температуре от 15 до 25 °C. Срок годности таблеток – 3 года, капсул – 4 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector