>
понедельник, 16 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 October 2019

Урсосан состав препарата


Содержание

Рассмотрим состав препарата «Урсосан». Средство выступает лекарственным препаратом из серии гепатопротекторов. Им защищаются от вредного воздействия клетки печени, стабилизируются их мембраны, улучшается функционирование органа. Защитное воздействие на клетки связано с многочисленными фармакологическими свойствами медикамента, которые касаются улучшения желчного оттока, профилактики образования камней и их растворения.

Его применяют для лечения любых гепатитов (к примеру, инфекционные, алкогольные или токсические), билиарного цирроза, холестаза или фиброзного перерождения печеночных тканей. Помимо прочего, медикамент назначается пациентам при склерозирующем холангите, рефлюкс-гастрите и эзофагите, а также в случае синдрома нарушения процесса пищеварения.

Состав препарата «Урсосан» и формат выпуска

В настоящее время лекарственное средство под названием «Урсосан» выпускают исключительно в виде капсул, которые порой по ошибке называют таблетками. Капсула обладает желатиновой непрозрачной оболочкой, окрашенной в белый цвет. Внутри каждой из них присутствует порошкообразное содержимое с таким же оттенком. Состав «Урсосана» в инструкции подробно описан.

Его выпускают и продают в упаковках по 50, 10 или 100 капсул. В состав препарата «Урсосан» в качестве активного компонента включена урсодезоксихолевая кислота. Каждая пилюля содержит 250 миллиграмм данного компонента. В качестве вспомогательных ингредиентов в составе «Урсосана» содержатся вещества в виде кукурузного крахмала, стеарата магния, коллоидного диоксида кремния и желатина.

Показания

Капсулы применяют при широком спектре различных печеночных заболеваний, а также в рамках профилактики токсического поражения органа вследствие работы на вредном производстве или приема лекарственных препаратов, которые оказывают негативное действие. Многим пациентам интересно, чем хорош «Урсосан». Показаниями к использованию этих капсул являются следующие патологические состояния:

  1. Желчнокаменное заболевание, протекающее без осложнений. В этом случае пилюли принимаются в целях растворения камней в желчном пузыре, а также для профилактики их появления после холецистэктомии.
  2. При наличии хронического активного или острого гепатита.
  3. Развитие острого вирусного гепатита или хронического описторхоза.
  4. На фоне токсических поражений печени (лекарственные или алкогольные в том числе).
  5. В случае алкогольного заболевания печени.
  6. При неалкогольном стеатогепатите.
  7. При развитии первичного билиарного цирроза печени.
  8. Появление холангита, протекающего со склерозированием в желчевыводящих путях.
  9. Развитие муковисцидоза печени.
  10. Наличие атрезии (неполноценного развития во внутриутробном периоде желчных внутрипеченочных протоков).
  11. На фоне дискинезии.
  12. Появление билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита.
  13. Синдром сбоя пищеварения, который связан с дискинезиями желчевыводящих протоков.
  14. Профилактика пагубного действия на печень противоопухолевых препаратов и гормональных контрацептивов.

Рассмотрим ниже аналоги «Урсосана» и отзывы.

Инструкция по применению

Эти капсулы необходимо принимать внутрь, их нельзя разжевывать. Об этом предупреждает инструкция. Состав «Урсосана» описан выше, капсулы запивают достаточным количеством воды. Оптимальное время для использования препарата – вечер. Дозирование и длительность курса терапии напрямую зависят от тяжести и вида патологии. В среднем дозировку рассчитывают из соотношения 10 миллиграммов на один килограмм массы тела. Например, человек, чей вес составляет 75 килограммов, должен принять среднюю дозировку, равную 750 миллиграмм, что соответствует трем пилюлям.

Для лечения желчнокаменного заболевания (в целях растворения камней) медикамент принимается в дозировке от двух до пяти капсул ежедневно длительное время. Как правило, длительность терапевтического курса лечения зависит от скорости растворения твердых образований, а кроме того, от развития положительной динамики болезни. Прием препарата может длиться несколько месяцев или даже лет. У него полностью безопасный состав. Инструкцией по применению «Урсосан» рекомендуется пить до абсолютного растворения камней плюс еще дополнительно три месяца в целях профилактики формирования новых. Вся суточная дозировка должна приниматься однократно в день перед сном.

Для борьбы с диффузными заболеваниями печени, к примеру хроническим гепатитом или циррозом, суточную дозу рассчитывают по весу, исходя из соотношения 15 миллиграммов на кило массы. К примеру, при 75 килограммах веса количество «Урсосана» составляет 1125 миллиграммов, что соответствует пяти капсулам. Далее вычисленную суточную дозировку делят на два или три приема в день. Полученную разовую норму препарата принимают двукратно или трехкратно во время пищи. Курс терапии подобных патологий печени обычно длительный и может составить в итоге несколько лет. Решение о продолжительности принимается врачом, который отталкивается от динамики патологии и общего состояния пациента.

Для устранения рефлюкс-гастрита необходимо принимать «Урсосан» по одной капсуле вечером перед тем, как идти спать. Длительность лечения определяется динамикой болезни и скоростью наступления положительных изменений. Курс составляет десять дней, но в отдельных случаях может длиться два года. В течение этого срока «Урсосан» принимать можно без перерывов.

В целях профилактики появления камней после холецистэктомии необходимо пить по одной капсуле двукратно в сутки на протяжении четырех месяцев. Для лечения поражений печени лекарственного, токсического или алкогольного генеза суточную индивидуальную дозировку рассчитывают по весу тела из соотношения 15 миллиграммов на кило веса. Полученный суточный объем препарата делится на два приема. Вычисленную таким образом разовую дозировку принимают дважды в сутки во время пищи на протяжении шести-двенадцати месяцев.

Терапию билиарного первичного цирроза проводят «Урсосаном» в дозировке, рассчитываемой по массе из соотношения 20 миллиграммов на кило веса. Таким образом, в этом случае суточная доза составляет 1500 миллиграммов, что соответствует шести капсулам. Полученный суточный объем препарата делится на два или три приема. Лекарство принимают в течение периода от полугода до нескольких лет.

В случае склерозирующего холангита требуется использование «Урсосана» в дозе 15 миллиграммов на кило массы в сутки. Суточный объем делят на три приема. Среднее разовое количество лекарства составляет две капсулы трехкратно в день. Лечение неалкогольного стеатогепатита потребует применения медикамента в дозе, которую рассчитывают по массе, исходя из соотношения 15 миллиграммов на кило веса. Полученную суточную норму делят на три приема в день. Терапия предполагает ежедневное применение препарата в течение длительного временного промежутка – от шести месяцев до нескольких лет. При муковисцидозе необходимо принимать препарат в количестве 30 миллиграммов (девять капсул) в сутки, длительно. Это указано в инструкции к «Урсосан». Для детей дозировка также там указана. Поговорим об этом ниже.

Для новорожденных

У таких малышей может развиваться желтуха, являющаяся физиологическим состоянием в том случае, если она продолжается не более трех недель. Когда по завершении указанного периода болезнь не отступает, тогда речь идет о наличии патологического состояния. Если же недуг постепенно проходит, а к первому месяцу после появления ребенка на свет пропадает полностью, то это считается вариантом нормы. Как правило, допускается постепенное улучшение окраски покровов кожи вплоть до четырех месяцев. В подобных ситуациях неонатологами рекомендуется не принимать каких-либо медикаментов.

Желтуха среди новорожденных деток связана с распадом большого объема гемоглобина, который их печень быстро выводить не в состоянии. Но при сильном проявлении патологии, когда фиксируется высокое содержание билирубина, возможно возникновение поражения нервной системы. В таких случаях необходимо медикаментозно уменьшить концентрацию билирубина.

В целях устранения столь выраженной желтухи педиатры рекомендуют давать детям «Урсосан». Препарат принимается от двух до четырех недель подряд, ежедневно по четвертинке капсулы. Врачи советуют высыпать содержимое из капсулы на тарелку, разделить его на четыре равные части и, растворив в воде, давать ребенку.

При условии хорошей и положительной динамики (в том случае, если желтуха быстро сходит) можно сократить терапевтический курс до десяти дней. Еженедельно на фоне приема этого лекарства нужно следить за концентрацией билирубина в крови. Недельным приемом «Урсосана» в среднем обеспечивается понижение билирубина на 50 единиц. После достижения показателя билирубина, равного 100 миллиграмм на миллилитр, препарат можно отменить. Это подтверждает инструкция по применению к препарату «Урсосан».

Как правильно принимать средство детям?

Это медикаментозное средство можно применять для терапии разных заболеваний печени и желчевыводящих протоков у детей. При этом дозирование рассчитывают для каждого малыша индивидуально, что зависит от его массы тела. Как правило, педиатры исходят из соотношения 10-20 миллиграмм на кило веса. При этом крохе следует вечером давать всю суточную дозу во время еды.

Читайте также:  Как принимать виферон свечи 1000000

В том случае, если чадо не сможет проглотить большую капсулу целиком, следует ее содержимое высыпать в воду, после чего растворить. Далее дать выпить «Урсосан» ребенку в форме раствора. При этом нужно обязательно проследить за тем, чтобы он выпил его целиком. Стоит отметить, что среди детей, находящихся в возрасте от двух до четырех лет, вполне вероятны трудности с глотанием больших капсул, в связи с этим необходимо момент приема препарата проконтролировать.

Известно, что достаточно хорошо переносят дети "Урсосан". В инструкции по применению отмечено, что лекарство помогает в терапии острых гепатитов, возникающих в детском возрасте, а также при разных нарушениях желчного оттока (к примеру, в случае атрезии желчных протоков). Помимо всего прочего, медикамент непременно поможет справиться с разными нарушениями пищеварения у деток, которые формируются из-за злоупотребления жареной пищей.

Может ли организм отрицательно отреагировать на состав «Урсосана»?

Побочные эффекты

Капсулы, как правило, хорошо переносятся всеми пациентами вне зависимости от возраста, однако от них все же есть некоторые побочные эффекты. Преимущественно этот медикамент провоцирует нежелательные реакции, которые касаются органов пищеварительной системы. Речь идет, к примеру, о тошноте, рвоте, поносе, запорах, периодическом повышении активности трансаминаз печени, кальцификации камней и о болях в животе.

Такая информация имеется в инструкции по применению к лекарству «Урсосан». Стоит заметить, что развитие поноса при приеме средства зависит от дозы. То есть при использовании трех капсул у пациента может развиваться такое неприятное состояние, а при употреблении меньшего количества лекарства (одна или две капсулы) подобного расстройства не будет. В связи с этим в случае появления поноса на фоне «Урсосана» надо немного понизить суточную дозировку.

Кроме негативного воздействия на пищеварительную систему, эти капсулы способны провоцировать нежелательные эффекты и со стороны функционирования других органов. Например, возможны боли в спине наряду с аллергическими реакциями, зудом кожных покровов и облысением.

Противопоказания

Согласно инструкции, лекарство «Урсосан» обладает абсолютными и относительными запретами на использование. К относительным относят возраст детей от двух до четырех лет. Это связано с тем, что крохи в этом периоде своей жизни могут испытывать определенные трудности с проглатыванием больших капсул. Но, в принципе, дети все же могут принимать «Урсосан», так как никаких ограничений по возрасту этот препарат не имеет. В случае наличия абсолютных противопоказаний лекарство нельзя использовать ни в коем случае. К таким запретам относят следующие состояния:

  1. Появление рентгенположительной структуры желчных камней (когда в конкрементах отмечается большое содержание кальция).
  2. Присутствие низкой функциональной активности желчного пузыря.
  3. Появление желудочно-кишечного свища и острого холецистита.
  4. На фоне холангита и цирроза в стадии декомпенсации.
  5. При недостаточности печени и почек.
  6. Появление закупорки желчевыводящих протоков.
  7. Развитие острых заболеваний желчного пузыря инфекционного характера, а также наличие у пациента эмпиемы этого органа.
  8. Возникновение чувствительности, аллергии или непереносимости компонентов «Урсосана».

Аналоги

У лекарственного препарата на фармацевтическом отечественном рынке есть аналоги и синонимы. Разберемся, чем заменить «Урсосан». Тот же состав имеют многие медикаменты. То есть в роли главного действующего ингредиента они содержат в себе урсодезоксихолиевую кислоту. Конечно, подбирать препарат должен врач.

На сегодняшний день на российском рынке имеются следующие аналоги «Урсосана» в составе с урсодезоксихолиевой кислотой. Это препараты типа «Ливодекса», «Урдокса», «Урсодекса», «Урсолива», «Урсорома Ромфарма», «Урсофалька», «Урсодеза», «Урсорома», «Холудексана» и «Эксхола», а также медикаменты «Аллохол» и «Холензим».

Еще чем заменить «Урсосан»? Тот же состав не всегда необходим для лечения.

«Урсосан» и лекарство «Урсолив»

Данные медицинские средства являются препаратами-синонимами, то есть они в себе содержат одинаковое вещество в роли активного компонента. Правда, некоторыми людьми лучше переносится «Урсолив», а другими, напротив, его конкурент «Урсосан». В подобной ситуации необходимо начинать принимать курс одного медикамента, если он по тем или иным причинам не подойдет, тогда стоит перейти на другой. Также можно прочитать разные субъективные отзывы по поводу эффективности этих лекарств.

К примеру, у одних людей камни растворялись под воздействием «Урсосана», а другим это медицинское средство совершенно никак не помогло. А вот «Урсолив», наоборот, помог добиться ожидаемого эффекта. Таким образом, оба эти лекарства могут оказывать разное по своей эффективности воздействие, которое зависит от индивидуальных особенностей организма.

В данной ситуации отсутствуют объективные признаки, по которым можно точно определить, кому лучше всего подходит «Урсосан», а кому его заменитель «Урсолив». Поэтому требуется попробовать оба препарата, после чего выбирать наиболее эффективный из них, исходя из собственных субъективных ощущений.

Препарат «Урсофальк»

Согласно инструкции к аналогу «Урсосана», это фармацевтическое средство собой представляет лекарственный препарат категории гепатопротекторов. Оно обладает желчегонными, иммуномодулирующими, холелитолитическими (растворяющими камни) и гипохолестеринемическими (понижающим холестерин в крови) свойствами. Средство «Урсофальк» мембраны клеток печени делает более стойкими и прочными, благодаря чему предотвращается разрушение печеночных клеток, останавливается процесс формирования фиброза и нормализуется функционирование печени. Так сказано в инструкции по применению.

Аналог «Урсосана» применяется медиками с целью растворения камней при наличии у пациентов желчнокаменной болезни. Также оно необходимо для достижения нормального функционирования этого органа при наличии у человека билиарного цирроза, склерозирующего холангита, фиброза, гепатита, при токсических повреждениях (лекарствами, ядами, алкоголем).

Целесообразно его использование и в случае дискинезии, при рефлюкс-гастрите, а кроме того, на фоне застоя желчи. Кроме этого, «Урсофальк» применяют для профилактики лекарственных повреждений печени после курсов лечения медикаментами, негативно воздействующими на этот орган.

Делаем выбор

Урсофальк» или «Урсосан»? Сравнить составы этих средств попробуем ниже. Гепатологи, равно как и доктора-инфекционисты наряду с терапевтами, утверждают, что «Урсофальк» является более предпочтительным средством, нежели «Урсосан». Такую рекомендацию медики данных специальностей основывают на результате клинического наблюдения из собственной практики, а также отталкиваясь от отзывов собственных пациентов.

Например, по мнению пациентов, синоним «Урсофальк» переносится людьми намного легче по сравнению с «Урсосаном». Врачами отмечается более высокая скорость растворения камней и нормализация функционального здоровья печени под воздействием состава таблеток «Урсофальк».

Правда, нужно помнить об индивидуальных особенностях человеческого организма. Несмотря на то, что подавляющему большинству пациентов лучше подходит «Урсофальк», существует менее многочисленная группа больных, которые нуждаются именно в «Урсосане». В связи с этим можно сначала порекомендовать пройти курс терапии «Урсофальком», и в том случае, если результат пациента не устроит, тогда целесообразен переход на «Урсосан».

Стоимость

Рассматриваемое фармацевтическое средство – импортное лекарство, в России оно не производится. В связи с этим цена его напрямую зависит от стоимости оптовых партий. Ориентировочный ценовой диапазон в отечественных аптечных пунктах в настоящее время выглядит следующим образом:

  1. За десять капсул медикамента необходимо отдать от 160 до 190 рублей.
  2. За пятьдесят пилюль придется заплатить от 750 до 840 рублей.
  3. Сто капсул стоит от 1300 до полутора тысяч рублей.

Далее познакомимся с мнением потребителей, которые принимали рассматриваемый фармацевтический препарат в рамках лечения патологий печени и желчного пузыря.

Отзывы

Подавляющее большинство комментариев в интернете о препарате «Урсосан» является положительным, поскольку хорошая эффективность по отношению к патологиям желчевыводящих протоков регулярно помогает людям лечить хронические недуги. К примеру, ряд пациентов, которые принимали это лекарство в целях растворения камней, отмечают, что медикамент прекрасно справляется с задачей, и именно благодаря этому нередко удается избежать хирургического вмешательства, направленного на удаление соответствующего органа.

К тому же люди указывают на умение «Урсосана» с эффективностью снимать колики, ровно, как и приступы длительно сохраняющейся желчнокаменной болезни. Помимо этого, многие пациенты принимают рассматриваемое лекарство вследствие погрешностей в питании, злоупотребления алкоголем либо после терапии антибиотиками. Отмечается, что данный препарат помогает эффективно и быстро нормализовать функционирование желчного пузыря, устраняя при этом тяжесть с болями в области правого подреберья.

Люди, которые страдают хроническими холециститом, а кроме того, нарушениями системы пищеварения на фоне удаления желчного пузыря, пишут, что «Урсосаном» прекрасно купируется боль и дискомфорт при нарушении диеты, злоупотреблении жирной, жареной пищей и алкоголем. Люди, которые страдают гепатитами, тоже отмечают положительное действие капсул, выражающееся в улучшении самочувствия в целом. Когда речь идет об острой форме гепатита, отмечается ускорение выздоровления наряду с быстрым уходом желтухи и нормализацией окраски кожных покровов.

Читайте также:  Камни в почках фосфаты диета

В отзывах пациенты сообщают и о хорошем составе таблеток «Урсосан», его часто используют в роли профилактического средства, хорошо подходящего для поддержки функциональной печеночной активности. Данная категория людей, как правило, принимает «Урсосан» курсами после разных застольных мероприятий, в процессе которых приходится злоупотреблять вредными продуктами.

Отдельно стоит рассказать об отзывах родителей, у новорожденных деток которых это лекарство помогает устранять неонатальную желтуху. Эта категория потребителей отмечает, что благодаря применению описываемого гепатопротектора желтуха малышей проходит очень быстро, а кожа у ребенка приобретает нормальный цвет.

Несмотря на большое число хороших отзывов, имеются и негативные высказывания о составе таблеток «Урсосан». Таковые связаны с тем, что желчные камни не всем удается растворить и приходится удалять орган оперативным путем. В подобных случаях люди рассчитывают на то, что терапия «Урсосаном» гарантированно обойдется без хирургической операции, но даже продолжительный курс не всегда помогает победить болезнь, сформированную годами неправильного образа питания.

В результате пациенты чувствуют разочарование, оставляя отрицательные отзыв о препарате. Медики, в свою очередь, комментируют подобную ситуацию не бесполезностью фармацевтического средства, а степенью запущенности заболевания, в связи с чем настаивают на регулярных обследованиях для профилактики образования камней, начиная с юного возраста.

Мы рассмотрели состав препарата "Урсосан" и инструкцию к нему.

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 49 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 24 мг; кремния диоксид коллоидный — 5 мг; магния стеарат — 3,65 мг
оболочка капсулы: желатин — 98 мг; титана диоксид — 2 мг

Описание лекарственной формы

Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0.

Содержимое капсул: белый или почти белый порошок либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ , стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости (HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием ИЛ-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных Ig , в первую очередь — IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ .

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке — посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1–3 ч и составляет при приеме внутрь 50 мг через 30, 60 и 90 мин — 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Tmax достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания препарата Урсосан ®

неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

хронические гепатиты различного генеза (токсический, лекарственный);

холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

алкогольная болезнь печени;

вирусные гепатиты хронические;

дискинезия желчевыводящих путей;

билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Диарея (может быть дозозависимой).

Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата — 10–15 мг/кг. Курс лечения — 6–12 мес и более до полного растворения камней. При желчно-каменной болезни всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени, средняя суточная доза — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — 6–12 мес и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе), средняя суточная доза — 12–15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — по 250 мг/сут перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела

Масса тела, кг Количество капсул при дозе
10 мг/кг/сут 12 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут 20 мг/кг/сут 30 мг/кг/сут
19–25 1 1 2 2 3
26–30 1 1 2 2 4
31–35 1 2 2 3 4
36–40 2 2 2 3 5
41–45 2 2 3 4 5
46–50 2 2 3 4 6
51–55 2 3 3 4 7
56–60 2 3 4 5 7
61–65 3 3 4 5 8
66–70 3 3 4 6 8
71–75 3 4 5 6 9
76–80 3 4 5 6 10
81–85 3 4 5 7 10
86–90 4 4 5 7 11
91–95 4 5 6 8 11
96–100 4 5 6 8 12
101–105 4 5 6 8 13
106–110 4 5 7 9 13

Передозировка

Случаи передозировки препарата неизвестны.

Особые указания

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функционирующим и быть наполнен камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и профилактике рецидива камнеобразования.

Читайте также:  Реактивный панкреатит что это

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг. В блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 5 или 10 блистеров.

Производитель

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

Адрес для претензий потребителя

Уполномоченный представитель производителя в России

115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1

Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

Состав

Состав лекарства следующий:

  • активный компонент —урсодеоксихолевая кислота;
  • дополнительные компоненты — крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, желатин,магния стеарат, титана диоксид.

Форма выпуска

Лекарство Урсосан продается в твердых капсулах белого цвета. Внутри капсул белый порошок.

Фармакологическое действие

Препарат является гепатопротекторным, он также работает как желчегонное, гиполипидемическое, иммуномодулирующее, холелитолитическое и гипохолестеринемическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Состав обуславливает действие данного лекарства. Его активный компонент – урсодеоксихолевая кислота. Википедия и многие другие сайты называют этот препарат именно так. Урсодеоксихолевая кислота имеет высокие полярные свойства и создает нетоксичные смешанные мицеллы с токсичными желчными кислотами. Это приводит к тому, что уменьшается способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при появлении рефлюкс-эзофагита и билиарного рефлюкс-гастрита. Помимо этого препарат Урсосан создает двойные молекулы, входящие в клеточные мембраны гепатоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, холангиоцитов. Эти молекулы стабилизируют их и делают невосприимчивыми к влиянию цитотоксичных мицелл.

Активное вещество лекарства также снижает содержание желчных кислот, которые токсичны для гепатоцитов, и стимулирует холерез, насыщенный бикарбонатами. Благодаря этому исчезает внутрипеченочной холестаз. Урсодеоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи и концентрацию холестерина посредством препятствования его всасыванию в кишечнике, уменьшения секреции в желчи, угнетения синтеза в печени. В итоге растворяются холестериновые желчные камни. Средство также предупреждает появление новых конкрементов.

Препарат действует как иммуномодулирующее средство за счет угнетения экспрессии антигенов HLA-2 и HLA-1 и улучшения нормальной киллерной активности лимфоцитов. Кроме того, он препятствует развитию фиброза у людей с первичным билиарным циррозом, а также с алкогольным стеатогепатитом и муковисцидозом. Снижает вероятность появления варикозного расширения вен в пищеводе, замедляет преждевременное старение и гибель клеток.

Активное вещество лекарства всасывается из тонкой кишки посредством пассивной диффузии (степень абсорбции примерно 90%), а в подвздошной кишке – за счет активного транспорта. Максимальная концентрация достигается примерно спустя 60-180 минут.

Степень связи с белками плазмы до 99%. При постоянном употреблении урсодеоксихолевая кислота становится главной желчной кислотой в сыворотке крови. Терапевтическое действие препарата зависит от ее содержания в желчи.

Препарат расщепляется в печени с образованием таких продуктов метаболизма, как глициновый и тауриновый конъюгат. Они секретируются в желчь. Примерно 60% от общей дозировки выводятся с желчью. Некоторое количество активного вещества также транспортируется в толстую кишку, где расщепляется бактериями. Литохолевая кислота в небольшой степени всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и выводится как сульфолитохолилглициновый или сульфолитохолилтауриновый конъюгат.

Показания к применению Урсосана

На форумах нередко интересуются, от чего таблетки могут помочь в том или ином случае. Специалисты не рекомендуют принимать их без консультации с врачом. Только он может определить, есть ли показания к применению Урсосана. Кроме того, он подбирает нужную схему лечения.

Если Вам назначили таблетки Урсосан, показания к применению, как правило, следующие:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь;
  • необходимость профилактики рецидива камнеобразования после холецистэктомии;
  • острый гепатит;
  • алкогольное заболевание и первичный билиарный цирроз печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • кистозный фиброз печени;
  • билиарный диспептический синдром;
  • токсические поражения печени;
  • хронический активный гепатит;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • необходимость профилактики поражений печени при приеме гормональных противозачаточных препаратов и цитостатиков.

Противопоказания

Данное лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, нефункционирующем желчном пузыре, хроническом гепатите, панкреатите, остром холецистите, циррозе печени (при декомпенсации), остром холангите, острых инфекционных болезнях желчного пузыря, заболеваниях желчных протоков, беременности, кормлении грудью, желче-желудочно-кишечном свище, желчных камнях с повышенным содержанием Ca2+, воспалительных болезнях тонкой и толстой кишки, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, эмпиеме желчного пузыря, обтурации желчевыводящих путей.

Побочные действия Урсосана

Отзывы о побочных действиях появляются нечасто. Тем не менее, если возникли любые нежелательные реакции, следует обязательно обратиться к врачу.

Известны следующие побочные действия Урсосана:

В редких случаях возможно кальцинирование желчных камней.

Инструкция по применению Урсосана (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Урсосан, инструкция по применению сообщает о том, что принимать их нужно перорально, при этом запивая жидкостью.

Лекарство имеет разные схемы приема в зависимости от заболевания. Для тех, кто интересуется, как принимать Урсосан: до еды или после – сообщается также, что это индивидуально в зависимости от показаний к применению.

В случае диффузных заболеваний печени и желчнокаменной болезни курс лечения может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дневная дозировка обычно 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента (2-5 капсул). При желчнокаменной болезни дневная дозировка принимается однократно непосредственно перед сном. Лечение проводится до растворения камней, а затем еще 3 месяца для того, чтобы камни не образовались снова. При диффузных заболеваниях печени инструкция по применению Урсосана сообщает о том, что дневную дозировку нужно поделить на 2-3 приема. Средство нужно принимать во время приемов пищи.

После холецистэктомии и с целью профилактики повторного холелитиаза, как правило, назначают 250 мг 2 раза в течение дня. Курс рассчитан на несколько месяцев.

При первичном билиарном циррозе лекарство принимается в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Если нужно, ее можно повысить до 20 мг на 1 кг. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения длится от 6 месяцев до нескольких лет.

Если у пациента неалкогольный стеатогепатит, принимают 13-15 мг на 1 кг веса пациента в день. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

В случае билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита лекарство принимается по 1 капсуле (250 мг) в сутки непосредственно перед сном. Терапия проводится от 10 дней до 6 месяцев. Если имеется необходимость, ее можно продлить до 2 лет.

При поражениях печени, атрезии желчных путей и алкогольном заболевании печени дневная дозировка составляет обычно 10-15 мг на 1 кг веса пациента. Суточную дозировку нужно делить на 2-3 приема. Курс рассчитан на полгода, год и более.

Если у пациента имеется первичный склерозирующий холангит, врач назначает, как правило, 12-15 мг на 1 кг массы тела больного в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 20 мг на 1 кг веса. Общая дневная доза делится пациентом на 2-3 приема. Курс приема – от полугода до нескольких лет.

При муковисцидозе препарат принимается в дозировках по 20-30 мг на кг в день. Дозу нужно разделить на 2-3 приема. Курс длится от полугода до нескольких лет.

Для детей от 2 лет количество принимаемого препарата в день устанавливается специалистом индивидуально. Обычно назначают 10-20 мг на кг в день.

С целью ликвидации выраженной и опасной желтухи специалисты в некоторых случаях назначают данное средство и новорожденным. Терапия рассчитана на 2-4 недели. Инструкция по применению Урсосана новорожденным сообщает о том, что дозировка для детей этого возраста – четверть капсулы каждый день. Порошок, находящийся в ней, высыпается на блюдце. Затем он разделяется на четыре равные части, одна из которых и дается младенцу. Предварительно ее нужно растворить в воде или грудном молоке. Если лечение проходит успешно, курс можно сократить до 10 суток. При этом нужно каждую неделю наблюдать за содержанием билирубина в крови. В среднем, за неделю его уровень уменьшается на 50 единиц. После того, как концентрация в крови станет 100 мг/мл, лекарство можно отменять.

Передозировка

О передозировке данным препаратом не сообщалось.

Взаимодействие

Антациды с Al3+ и ионообменными смолами способны уменьшать степень всасывания лекарства. Гиполипидемические препараты, эстрогены, а также Неомицин или прогестины повышают уровень холестерина в желчи и уменьшают степень растворения холестериновых желчных конкрементов.

Условия продажи

Данное лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Условия хранения

Держать капсулы нужно в сухом, недоступном для детей и хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим при этом до 25°С.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru