>
четверг, 12 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 October 2019

Урсосан при холестазе беременных


Показания

Урсосан – средство, применяющееся для лечения заболеваний печени. Препарат обладает защитными функциями для гепатоцитов органа, благодаря этому, на него снижается влияние вредных веществ: жирной еды, алкоголя, различных медикаментов.

По окончании курса лечения отмечается улучшение функций печени, полное восстановление клеток и окончательная стабилизация клеточных мембран.

Урсосан

После многочисленных клинических испытаний доказано, что после курса приема препарата улучшается отток желчи и возможен вывод мелких камней.

Основные свойства Урсосана:

  • иммуномодулирующие, они активизируют защиту организма;
  • гепатопротекторные, восстанавливают печень;
  • холелитолитические, растворяют желчные камни, вызванные ростом холестерина;
  • холеретические, стимулируют отход желчи;
  • антилитогенные, предотвращают формирование желчных камней;
  • антифиброзные, применяются для профилактики фиброзного изменения печени.

Лекарство способно справиться с такими проблемами, как:

  • холестатический синдром беременных, когда матка давит на желчный пузырь;
  • зуд, вызванный недостаточным оттоком желчи;
  • нарушение работы плаценты;
  • перегиб желчных протоков, различные деформации желчевыводящих путей, холангит;
  • гепатит, гепатоз, токсическое поражение печени.

Гепатоз

Действующее вещество Урсосана постепенно абсорбируется в стенки кишечника. Затем кровь поставляет все необходимые лекарственные вещества в очищающий орган (печень). Благодаря медикаменту, приходит в норму цитолемма, нормализуется процесс восстановления печени, распадаются и выводятся токсины из организма.

Медикамент хорошо понижает содержание холестерина в крови и улучшает вывод желчи из желчного пузыря и печени, оптимизирует ее обмен и круговорот в человеческом организме.

При потреблении еды Урсосан защищает стенки желудка от ненужного жира, поступающего вместе с едой. Ферменты в составе замедляют и расщепляют жир. В период гестации лекарство может приниматься в качестве профилактики фетоплацентарной недостаточности.

Перед применением препарата в период вынашивания ребенка и лактации обязательна консультация лечащего врача. Ни в коем случае нельзя назначать препарат самостоятельно.

Противопоказания

Лекарственное средство, как и многие другие препараты, имеет перечень противопоказаний к применению. Однако при исследованиях и испытаниях отрицательного воздействия на организм и работу органов не обнаружено. Однозначно Урсосан в период гестации запрещено принимать при:

  • свище в желудке или кишечнике;
  • остром воспалительном процессе в желчном пузыре;
  • крайней стадии поражения печени (цирроз);
  • печеночной недостаточности;
  • камнях в пузыре;
  • аллергии на компоненты медикамента;
  • сильном закупоривании желчных протоков;
  • дисфункции почек;
  • острой чувствительности к урсодезоксихолевой кислоте;
  • почечной колике.

Воздействие на организм беременной

В ответственный период вынашивания малыша прием Урсосана допустим, но лучше проконсультироваться с врачом. Помимо перечисленных показаний к применению, лекарство в этот период помогает справиться с большим количеством сопутствующих патологий.

Урсосан назначается в период вынашивания ребенка при дискинезии желчных протоков, гепатите, циррозе, холестазе и нарушении пищеварения. Урсосан сохраняет функциональность важного органа надолго, и даже предупреждает рак кишечника. В общем, он успешно и с большей пользой справляется со всеми возможными заболеваниями печени во время беременности. Прекрасно влияет на иммунную систему женщины в положении и обеспечивает спокойное протекание периода вынашивания ребенка.

Наиболее часто беременную беспокоит кожный зуд, он объясняется ростом матки и ее давлением на все остальные органы, также и на желчный пузырь. Вследствие этого, отток желчи идет с перебоями, происходит выделение кислот через кожу. Это и вызывает неприятный зуд по всему телу. Прием Урсосана значительно уменьшает этот мучительный симптом. Самое главное при этом — не превышать допустимую дозировку.

Урсосан полезен для ребенка в период его внутриутробного развития и благотворно влияет на младенцев при таких болезнях, как:

  • желтушка, которая начинается от незрелости печени;
  • врожденные дефекты желчных протоков и желчного пузыря;
  • повышенный уровень билирубина в крови.

Состав препарата

В одной пилюле содержится 250 мл действующего вещества – урсодезоксихолевой кислоты. Дополнительно в капсуле содержатся: крахмал, желатин, диоксид титана и магния стеарат.

Основное вещество проникает в желудок, за счет чего происходит уменьшение холестерина в желчи, и он не всасывается кишечником.

Форма выпуска

В настоящее время медикамент выпускается только в капсулах белого цвета с прозрачной желатиновой оболочкой. Внутри находится белый порошок с кусочками массы, который распадается при нажатии, так как имеет мелкодисперсную структуру.

Выпускается и продается в пачках по 10, 50 и 100 капсул.

Как принимать при беременности

Капсулы необходимо принимать перорально. Эти таблетки нельзя разрушать, повреждать или разжевывать. Желательно принимать капсулу вечером перед сном. Запивать можно исключительно водой.

Курс лечения прописывает лечащий врач. Необходимо помнить, что при приеме Урсосана нужно придерживаться систематического применения капсул и следовать всем указаниям специалиста. В целом курс лечения гепатита составляет 30 дней, но если состояние больного не изменяется, то его продлевают.

Женщинам в положении данный препарат может назначаться вплоть до родов. Беременные могут не беспокоиться о наличии зуда во время терапии, так как отрицательного воздействия на плод препарат не оказывает.

Для растворения и вывода камней из желчного пузыря препарат назначают пить довольно долго: от 6 месяцев до 2 лет. Если в течение года камни не изменяют своих размеров, то лечение признают неэффективным. Важно в этот период следить за диаметром камней, если они начинают кальцифицироваться, то применение Урсосана необходимо отменить.

При употреблении капсул с целью уменьшения размера холестериновых камней в желчном пузыре, обязательно надо соблюдать некоторые условия:

  • камни для растворения могут быть исключительно холестериновыми;
  • диаметр желчных камней не должен превышать 20 мм;
  • желчный пузырь обязательно должен сохранять свою работоспособность и может быть наполнен холестериновыми камнями не более, чем наполовину своего объема.

Если у женщины в положении обнаружен билиарный гастрит на ранних сроках, то медикамент прописывают на 10–15 дней. Улучшение состояния наступает после приема одной пилюли.

При обнаружении у больной первичного неалкогольного цирроза, суточную норму рассчитывает лечащий доктор, при этом лечение предстоит довольно длительное.

Возможные побочные эффекты

Ученые и исследователи из Франции и Германии установили, что негативные эффекты проявляются в единичном случае и отрицательного фактора на беременную женщину и плод препарат не оказывает. Но все же возможны такие нежелательные явления, как:

Рвота

  • рвота;
  • горечь во рту;
  • понос;
  • изжога;
  • боль под ребрами и в органах ЖКТ;
  • запор;
  • зуд и сыпь на коже;
  • очаговое облысение.
Читайте также:  Можно ли вылечить фиброз печени 4 степени

Стоит заметить, что случаев с передозировкой лекарства не зафиксировано. Если намного увеличить суточную дозу препарата, то самое вероятное, что может произойти – это острая диарея.

Когда в женском организме зарождается новая жизнь, все ресурсы направляются на поддержание развития и роста будущего малыша. При этом нередко возникает обострение хронических патологий, о которых будущая мама даже не знала. Также во время беременности может ухудшиться работа органов, которые ранее функционировали нормально. Это обусловлено повышенной нагрузкой на все системы органов женщины и ослаблением иммунитета.

Одной из частых проблем женщин в положении является нарушенная работа печени. Она провоцирует дисфункцию желудочно-кишечного тракта, симптомы интоксикации, поражение кожи. Чтобы наладить работу органа, врач может назначить «Урсосан». Такой препарат положительно сказывается на состоянии печени, нормализует выделение желчи, улучшает аппетит. Однако прием такого медикамента во время ожидания ребенка рекомендован только по предписанию врача.

Особенности препарата

«Урсосан» выпускается в Чехии в двух лекарственных формах. Одной из них являются желатиновые белые капсулы, внутри которых находится белый порошок. Такое лекарство расфасовано в блистеры по 10 капсул и продается от 10 до 100 штук в одной коробке. Каждая из капсул содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Помимо этого активного вещества, для изготовления препарата используют стеарат магния, желатин, диоксид кремния, диоксид титана и кукурузный крахмал.

Вторая форма «Урсосана» – это выпуклые длинные таблетки, у которых есть плотная белая оболочка. Содержание урсодезоксихолевой кислоты в одной такой таблетке составляет 500 мг, а среди неактивных веществ медикамента есть макрогол, крахмал из кукурузы, стеарат магния, гипромеллоза и прочие соединения.

Оба вида лекарства продают без рецепта. Срок годности капсул – 4 года, таблеток – 3 года. Хранить «Урсосан» в домашних условиях рекомендуется при температуре +15+25 градусов. Средняя цена 10 капсул составляет 180 рублей, 10 таблеток – 380 рублей.

Принцип действия

«Урсосан» представляет группу лекарств, называемых гепатопротекторами. Такой препарат не только защищает печеночные клетки от вредных воздействий (лекарств, токсинов, желчных кислот, жирной еды и так далее), но и:

  • стимулирует выделение желчи;
  • понижает уровень холестерина и вредных жирных кислот;
  • способствует разрушению холестериновых камней;
  • активизирует выделение пищеварительных секретов;
  • оказывает иммуностимулирующее воздействие;
  • препятствует развитию фиброза печени.

Благодаря применению таблеток или капсул улучшается отток желчи и выводятся небольшие камни, образовавшиеся в желчных путях. Препарат замедляет старение клеток печени и положительно сказывается на их функциях.

Разрешен ли при беременности?

О возможности применения «Урсосана» у беременных информации на данный момент недостаточно. Согласно испытаниям, которые проводились на животных, препарат не оказывает вредного влияния во 2-3 триместрах, но в первые месяцы вынашивания он может быть токсичным. Именно поэтому женщинам в первом триместре беременности выписывать такой медикамент нельзя.

Мало того, по указаниям производителя, прием «Урсосана» небеременным пациенткам рекомендуется только при использовании контрацептивных средств.

Если женщине предстоит лечение таким средством, то до его начала нужно удостовериться в отсутствии беременности, и лишь потом начинать пить таблетки или капсулы.

Когда назначают будущим мамам?

В период ожидания малыша «Урсосан» выписывается лишь по веской причине, а прием данного препарата требует наблюдения лечащего врача. При невыполнении рекомендаций доктора этот медикамент может ухудшить здоровье женщины, отрицательно сказавшись на течении беременности.

Препарат применяют для коррекции большого перечня заболеваний печени, в том числе и при поражении этого органа вследствие приема токсичных лекарств. «Урсосан» рекомендован при выявлении небольших холестериновых камней и в случае рефлюксной болезни, причиной которой стала дисфункция желчных путей. Причиной выписать препарат будущей маме может быть:

  • гепатит разного генеза;
  • желчнокаменная болезнь;
  • муковисцидоз;
  • цирроз;
  • гепатоз;
  • токсическое поражение гепатоцитов;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • холангит;
  • дискинезия билиарной системы;
  • состояние после удаления желчного пузыря.

Медикамент востребован при разных проблемах пищеварения, к которым привел нарушенный отток желчи. С помощью «Урсосана» можно защитить печеночные клетки от вредного влияния гормональных лекарств, если они назначены для сохранения беременности. Еще одним поводом выписать такое средство женщине в положении бывает выраженный кожный зуд, обусловленный повышенным давлением матки на желчные пути, вызывающим холестаз. В такой ситуации «Урсосан» способствует улучшению перистальтики и помогает протолкнуть желчь по протокам.

Противопоказания

Пить «Урсосан» нельзя женщинам, у которых повышена чувствительность к любому из компонентов лекарства. Прием такого медикамента нецелесообразен при желчных камнях, которые содержат много кальция. Препарат также противопоказан при декомпенсированном циррозе, остром воспалении желчных протоков или желчного пузыря.

Если у пациентки не функционирует желчный пузырь или серьезно нарушена работа поджелудочной железы, почек или печени, принимать «Урсосан» тоже нельзя.

Побочные действия

Во время лечения «Урсосаном» может изменяться стул (он становится пастообразным или жидким) или возникать боль в животе (в верхней части). В отдельных случаях препарат провоцирует крапивницу.

Если медикамент выписан при желчных камнях, то изредка на фоне приема «Урсосана» конкременты кальцинируются, что требует проведения операции по их удалению.

Инструкция по применению

Медикамент нужно принимать внутрь после еды, запивая водой. Капсулы проглатывают целиком, таблетки допустимо делить на половинки по риске. Дозировка и продолжительность лечения зависит от тяжести состояния пациентки. Во многих случаях терапия проводится в течение нескольких месяцев.

Кроме того, суточную дозу «Урсосана» рассчитывают по весу женщины. Если она небольшая, препарат принимается на ночь перед сном, но при необходимости суточную дозировку делят на 2-3 приема. В аннотации к лекарству есть таблица, в которой указано, сколько таблеток или капсул нужно принимать в зависимости от веса женщины и назначенной врачом дозировки урсодезоксихолевой кислоты в миллиграммах в сутки.

Отзывы

Об использовании «Урсосана» в период ожидания ребенка можно увидеть в основном положительные отзывы. В большинстве случаев при холестазе, гепатозе, рефлюксе, вирусном гепатите и прочих болезнях пациентки отмечают улучшение общего состояния, исчезновение болей и кожного зуда, нормализацию оттенка кожи. Побочные эффекты такого препарата фиксируются очень редко.

Аналоги

Для замены «Урсосана» могут применяться другие препараты на основе того же активного вещества, например, «Урсофальк», «Гринтерол», «Эксхол», «Урсолив» и так далее. Все они не назначаются в 1 триместре, а на поздних сроках могут использоваться исключительно по предписанию доктора. Для защиты печени от вредных воздействий будущим мамам нередко выписывают «Гептрал», «Карсил», «Тыквеол», «Эссенциале Н» и прочие гепатопротекторы. Однако у каждого из таких лекарств существуют свои ограничения, поэтому пить их во время беременности можно лишь после назначения врача.

Беременность зачастую сопровождается различными осложнениями. Среди них внутрипечёночный холестаз беременных – одно из самых тяжёлых и распространённых. Заболевание сопровождается поражением печени.

Чаще всего патология хорошо поддается лечению, а все симптомы холестаза проходят после родов. Но иногда развитие недуга может привести к опасным последствиям – преждевременным родам или внутриутробной гибели плода.

Читайте также:  Медвежья желчь рецепт приготовления

Холестаз: что это за явление?

Холестазом называется патологический процесс, связанный с нарушением образования и выделения желчи, сопровождающийся ее застоем и токсическим поражением клеток печени желчными компонентами.

Запустить механизм развития патологии могут различные причины, которые можно условно разделить на:

Внепечёночный холестаз связан с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. Его вызывают дискинезия (нарушение двигательной активности) желчных путей или механическое препятствие (камень, травма, опухоль), закупорившие желчные протоки.

Внутрипечёночный холестаз – более сложное явление. Он вызван нарушением выработки и продвижения желчи по внутрипечёночным протокам. Это может быть связано с недостаточным поступлением в организм необходимых веществ, патологическими изменениями в тканях печени или может быть следствием длительно текущего внепечёночного холестаза (при беременности такое явление возникает редко).

Почему возникает у беременных?

Холестаз беременных (код по МКБ-10 – К83.1) выделен в отдельное заболевание (в отличие от застоя желчи любого другого происхождения). Его особенность в том, что болезнь возникает в третьем (реже во втором) триместре беременности и проходит самостоятельно после родов. Тем не менее, патология может значительно ухудшить самочувствие пациентки во время беременности.

Точная причина, почему развивается подобное состояние, неизвестна. Предполагается, что в этом принимают участие половые гормоны. Гестагены (гормоны второй фазы менструального цикла и беременности) оказывают разностороннее влияние на организм, которое иногда может привести к развитию патологий. В частности, прогестерон увеличивает образование желчи и снижает двигательную активность желчевыводящих путей.

Также предполагается, что определенную роль может играть увеличение матки и связанное с этим изменение положения органов брюшной полости. В частности, на поздних сроках беременности происходит смещение петель кишечника, которые оказывают давление на паренхиму печени, из-за чего отток желчи по внутрипечёночным протокам нарушается.

Определённое влияние оказывают и наследственные факторы, особенности метаболизма половых гормонов, распределения поступающих с пищей веществ и другие факторы. Повышение уровня билирубина в крови, которое сопровождает холестаз, наблюдается у 80-90% беременных женщин.

К факторам риска, способным спровоцировать развитие холестаза, относятся:
  • вынашивание многоплодной беременности;
  • наследственный фактор (риск холестаза высок у тех женщин, чьи ближайшие родственники перенесли это заболевание);
  • беременность, наступившая при искусственном оплодотворении (ЭКО);
  • хронические заболевания печени (цирроз, гепатит, опухолевые процессы);
  • токсические или алкогольные поражения печени;
  • неудачные беременности в анамнезе, завершившиеся выкидышем или внутриутробной гибелью плода на ранних сроках.

К прочим провоцирующим факторам, способным сыграть определенную роль в развитии патологического процесса, относят прием некоторых лекарственных средств (оральных контрацептивов, гормонов), врожденные патологии печени, резкое снижение иммунитета во время беременности.

Симптомы

При застое желчи внутри печени она не попадает в двенадцатиперстную кишку, при этом часть желчных кислот и билирубина всасывается обратно в кровь. Кроме того, застоявшаяся желчь повреждает паренхиму печени.

В связи с этим развивается набор симптомов холестаза у беременных:

  • холемический синдром (связанный с поступлением желчных кислот в кровь);
  • симптомокомплекс, связанный с недостатком желчи в кале и с повреждением печёночной паренхимы.

Холемия

Поступление в кровь желчных кислот и билирубина вызывает нестерпимый кожный зуд. При этом на ранних стадиях кожа может выглядеть совершенно здоровой. Зуд очень интенсивный, от него невозможно избавиться, он вызывает бессонницу, провоцирует колебания настроения и даже может стать причиной неврозов.

Желтушность кожных покровов появляется на несколько дней позже зуда. При холестазе беременных этот симптом может носить неярко выраженный характер. Характерный признак, позволяющий отличить желтуху от естественных колебаний оттенка кожи – жёлтоватый оттенок склер (в норме его не бывает).

Третье проявление холемии – потемнение мочи. Это также вызвано большим количеством билирубина в крови и превышением почечного порога. Обычно появляется через несколько дней после желтухи. Анализы показывают высокое содержание билирубина и желчных кислот в крови и моче.

Ахолия

Сбой в поступлении желчи в двенадцатиперстную кишку приводит к нарушениям пищеварения. В частности, при недостатке желчи невозможно полноценное переваривание жиров. В итоге изменяются вкусовые пристрастия – у беременной женщины появляется отвращение к жирной пище, при её употреблении возникают диспепсические расстройства (диарея, боли в животе и правом подреберье). Но поскольку изменение вкуса и нарушения пищеварения многие беременные считают нормой, такие симптомы часто остаются незамеченными.

Более надёжный признак – изменение внешнего вида кала. Экскременты приобретают жирный блеск из-за непереваренных липидов и белёсый оттенок из-за недостатка стеркобиллина – продукта метаболизма билирубина, который придаёт калу характерный цвет.

К прочим специфическим признакам, характерным для холестаза, относятся:

  • потеря веса;
  • развитие гиповитаминоза, вследствие нарушения всасывания жирорастворимых витаминов А, Е,Д,К;
  • общая слабость, быстрая утомляемость;
  • ухудшение состояния кожи, волос, ногтей;
  • снижение зрения.
Повреждение печени

При длительном протекании патологического процесса желчь начинает повреждать печёночную паренхиму. При этом возникают боли в правом подреберье – неинтенсивные, тянущие, постоянные, усиливающиеся после еды и физической нагрузки. При этом могут присутствовать явления холемии и ахолии в разной степени. Лабораторные показатели крови приобретают изменения, характерные для повреждения печени.

Чем опасен холестаз?

Застой желчи, в первую очередь, несет опасность для развивающегося плода, так как токсины через плаценту проникают к будущему ребенку. Прогрессирование холестаза может привести к гипоксии (кислородному голоданию) плода и его внутриутробной гибели, либо к преждевременным родам.

При длительном течении холестаза и отсутствии своевременного лечения возможно развитие бактериальной инфекции в желчевыводящих путях, что может привести к внутриутробному заражению плода.

В последующем, дети, рожденные от матерей с заболеваниями печени и желчных путей, отстают в умственном и физическом развитии, часто болеют на фоне сниженного иммунитета. Такие малыши страдают от заболеваний органов дыхания и пищеварительной системы и подвержены различным психоневрологическим расстройствам.

Для женщины развитие холестаза во время беременности может в дальнейшем привести к формированию камней в желчном пузыре, печеночной недостаточности или циррозу печени.

Методы диагностики

Во время приема врач выслушивает жалобы пациентки, собирает анамнез (выясняет наличие провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний), во время визуального осмотра обращает внимание на желтушность кожных покровов, расчесы, при пальпации выявляет увеличение печени.

При подозрении на холестаз женщине придется пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. В их числе:

  • общий анализ крови (позволяет определить наличие воспалительного процесса;
  • биохимическое исследование крови;
  • анализ мочи на содержание билирубина.

Анализ крови обязательно включает печеночные пробы, определение уровня билирубина и концентрации желчных кислот. Повышение уровня билирубина в сыворотке крови указывает на застой желчи и повреждение клеток печени. Учитывается уровень щелочной фосфотазы, как маркера нарушений синтеза желчи, показатели ферментов АЛТ и АСТ, уровень которых повышается при разрушении клеток печени.

Кроме лабораторных анализов, для уточнения диагноза назначают инструментальные методы исследования – УЗИ или МРТ печени. При проведении ультразвукового исследования оценивается степень поражения органа, выявляются патологические изменения в его тканях – расширенные желчные протоки, наличие камней, кист, опухолевых новообразований, мешающих оттоку желчи.

Читайте также:  Адефовир инструкция по применению

В сомнительных случаях, когда УЗИ не дает достоверной картины патологических изменений, прибегают к методу МРТ или исследуют желчные протоки методом эндоскопической холангиографии.

Лечение

Лечение холестаза беременных комплексное, включает не только медикаментозную терапию, но и корректировку образа жизни и питания. В большинстве случаев оно симптоматическое, то есть направлено на облегчение самочувствия пациентки и устранение неприятных проявлений болезни. Обычно все симптомы недуга проходят в течение нескольких дней после родов, тем не менее, это не значит, что лечить заболевание не нужно. Даже на поздних сроках беременности следует принять меры, направленные на то, чтобы холестаз не стал причиной серьёзного поражения печени.

Медикаментозное лечение

Все препараты для лечения холестаза должен подбирать специалист с учетом возможных противопоказаний. Многие медикаменты во время вынашивания ребенка запрещены к применению, поэтому врач должен подобрать те лекарственные средства, которые помогут снять неприятные симптомы без вреда для здоровья матери и будущего малыша.

В схему медикаментозной терапии включают желчегонные препараты и гепатопротекторы. Желчегонные средства улучшают выработку желчи, увеличивают тонус желчевыводящих путей, стимулируют выделение желчи. Их принимают независимо от приёма пищи, но желательно соблюдать строгие интервалы между приёмом таблеток.

Хороший эффект достигается при приеме Хофитола. Это безопасное натуральное фитосредство, в составе которого вытяжка из артишока. Принцип действия препарата направлен на нормализацию выработки желчи, устранение дискинезии желчных путей и застойных явлений.

Для подавления нестерпимого кожного зуда беременной женщине могут назначить медикаменты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Чаще всего применяют препараты Урсосан, Урсофальк, обеспечивающие желчегонный эффект, предотвращающие застой желчи и устраняющие зудящие ощущения на коже.

Гепатопротекторы – препараты, снижающие токсическое воздействие застоявшейся желчи на паренхиму печени. Принимать их нужно до рождения ребенка и ещё некоторое время после (пока не нормализуются анализы). Среди самых назначаемых препаратов этой группы – Эссенциале Форте, Гептрал, Гепабене.

Для улучшения работы ЖКТ назначают пищеварительные ферменты – Мезим Форте, Креон, Панкреатин, Фестал. Для связывания желчных кислот в кишечнике рекомендуют прием энтеросорбентов – Полифепана, Полисорба. В качестве антиоксидантов назначают витамины Е, С. Для предотвращения кровотечений рекомендуют подбирать поливитаминные комплексы с содержанием витамина К, который улучшает свертывание крови.

При тяжелом течении патологии, угрожающим развитием осложнений, беременную женщину госпитализируют и в условиях стационара проводят детоксикационные процедуры – плазмоферез и гемосорбцию.

Особенности питания

Диета при холестазе беременных занимает важное место в составе комплексной терапии. Женщине рекомендуется употреблять больше легкоусваиваемых продуктов с низким содержанием жиров – овощных блюд, свежих фруктов, нежирных молочных продуктов, диетического мяса и рыбы.

Хорошо подойдут и крупы. В этот период важно избегать переедания. Количество пищи за один приём должно быть небольшим, а самих приёмов пищи – от 5 до 6 раз в день. Рекомендуется увеличить количество жидкости (настолько, насколько позволяет состояние почек). Полезны свежевыжатые соки, напополам разведенные водой, зеленые, травяные и фруктовые чаи, компоты, морсы, минеральные воды без газа.

К списку запрещенных продуктов при холестазе беременных относятся:

  • животные жиры, сливочное масло;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • наваристые бульоны;
  • острые приправы и специи;
  • соленья, маринады;
  • консервы, копчености, полуфабрикаты;
  • жирные соусы;
  • бобовые, грибы;
  • овощи с грубой клетчаткой (редька, репа, редис, хрен, болгарский перец, капуста белокочанная и пр.);
  • мучные и кондитерские изделия (особенно с кремом);
  • крепкий черный чай и кофе;
  • мороженое.

В рацион следует включать каши, овощные супы, гарниры из круп и овощей, диетические сорта мяса (курятина, крольчатина), нежирную рыбу. Блюда необходимо подавать в отварном, тушеном виде или готовить на пару. Жирные и жареные блюда должны быть под запретом.

Сливочное масло следует заменить растительным (оливковым, подсолнечным) и использовать его заправки салатов из свежих овощей и готовых блюд. Куриные яйца можно есть, но не более 1 штуки в день. Полезны практически все фрукты (кроме, дыни и авокадо), а также любые ягоды, которые являются источником антиоксидантов и витаминов.

Народные средства

В дополнение к основному курсу лечения, женщина может после консультации с врачом применять безопасные, проверенные временем народные рецепты на основе растительных и натуральных природных компонентов.

Чтобы справиться с непрекращающимся зудом можно ставить компрессы с отваром ромашки, шалфея, березовых листьев, просто протирать сильно зудящие участки кубиком льда, делать примочки с холодной водой или овсяным отваром.

Вместо таблеток многие специалисты советуют принимать отвары желчегонных растений. Сегодня аптеки предлагают широкий ассортимент разнообразных растительных сборов. Травы расфасованы в удобные фильтр-пакеты, которые можно заваривать и пить, как чай.

Прочие рекомендации

Пациентке следует обратить внимание на свой распорядок дня – рационально составленный режим труда и отдыха, дозированная физическая нагрузка позволят ей чувствовать себя лучше. Женщине рекомендованы ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, занятия аквааэробикой или фитнесом для беременных, лёгкая работа по дому. Тяжёлый физический труд и профессиональный спорт должны быть полностью исключены.

В качестве профилактики заболевания врачи рекомендуют вести активный и здоровый образ жизни, правильно и полноценно питаться, своевременно лечить сопутствующие заболевания билиарной системы и устранять факторы риска, которые могут привести к развитию холестаза.

Отзывы
Лариса, Калуга

Первую беременность я перенесла легко, а со второй возникли проблемы. Сына носила уже в зрелом возрасте, после 38 лет, сильно мучилась от токсикоза, а после 24 недели беременности появился сильный зуд, желтушность кожи и склер, постоянная слабость. Сначала продумала, что чем- то отравилась и вскоре все пройдет, но с каждым днем недомогание только нарастало. Пришлось идти на прием к врачу и проходить обследование. Мне поставили диагноз «холестаз», назначили лечение, посадили на диету. Очень переживала, так как наслушалась от будущих мамочек о серьезных последствиях для ребенка и угрозе выкидыша. Но все обошлось, сынок родился здоровым, растет и развивается нормально.

Алиса, Новосибирск

У меня с детства были проблемы с печенью и желчным пузырем, поэтому перед планированием беременности прошла полноценное обследование, консультировалась с врачами. Когда возникли неприятные симптомы (зуд, желтуха), свидетельствующие о застое желчи, особо не паниковала. Сразу обратилась к врачу, получила все необходимые назначения, принимала желчегонные средства, гепатопротекторы, соблюдала диету. Периодически сдавала анализы, чтобы врач мог контролировать мое состояние, но все же чувствовала себя неважно. Признаки холестаза появились уже в третьем триместре, когда до родов оставалось не так много времени. Боялась, что не доношу беременность, но все закончилось благополучно. В первый год после рождения дочка часто болела, но я не думаю, что это связано с моим заболеванием. Сейчас малышка окрепла и выглядит вполне здоровым и счастливым ребенком.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru