>
пятница, 17 января 2020   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Урсосан при грудном вскармливании


Заболевания печени имеют серьезные последствия, поскольку этот орган имеет жизненно важное значение для человека. При возникновении недугов назначаются препараты, помогающие преодолеть патологии. Урсосан – распространенное медикаментозное средство терапии, однако он имеет особенности приема, с которыми необходимо ознакомиться перед применением.

Урсосан

Показания к приему

Урсосан нужно использовать после консультации с врачом во избежание побочных эффектов. Во время приема специалист выявляет потенциальные аллергены и историю заболеваний, которые позволяют решить, можно принимать препарат или нет в зависимости от клинической картины. Только врач может назначить подходящую схему терапии и дозировку средства.

Урсосан эффективно справляется со следующими задачами:

  • профилактика и лечения болезней желчного пузыря и печени, включая разнотиповой гепатит и муковисцидоз (альтернативное название фиброза с появлением кист);
  • профилактика патологий при терапии антибиотиками, цитостатиками или при приеме гормональных средств.

Основное показание для препарата Урсосан – защита печени и желчного пузыря от пагубного воздействия токсинов, медикаментозных средств и сопутствующих заболеваний. Он обладает желчегонным, гиполипидемическим, холелитолитическим и гипохолестеринемическим воздействием, кроме этого, он делает общий иммунитет человека сильнее.

Противопоказания

Препарат имеет противопоказания, обозначенные в инструкции по применению:

Цирроз

  • кальциевые камни в желчном пузыре;
  • острая стадия заболеваний печени;
  • свищ желчного пузыря;
  • декомпенсированный цирроз;
  • закупорка оттока желчи;
  • острые инфекции органов брюшины;
  • аллергия на компоненты Урсосана.

Женщинам в период вскармливания грудью и беременности не следует использовать препарат без видимых причин. Его применение должно быть оправданным, чтобы пользы было больше, чем вероятного вреда для ребенка или плода. Тем не менее точное действие препарата в случае кормления грудью или беременности неизвестно в силу того, что подобные эксперименты не проводились.

Механизм действия на организм

Активное вещество Урсосана – урсодезоксихолевая кислота. За счет полярных химических свойств она хорошо встраивается в мембраны клеток целевых органов. Благодаря защитному воздействию, их структура стабилизируется за счет минимизации пагубного воздействия солей желчных кислот, ядовитых для тканей. Урсодезоксихолевая кислота соединяется с желчными кислотами, образуя мицеллы – эта особенность позволяет понизить повреждения клеточных мембран от желудочного сока. Сама мицелла выглядит следующим образом: оболочку составляют несколько молекул действующего компонента Урсосана, а ядром является токсичная кислота. Так можно изолировать и обезвредить многие агрессивные кислоты.

Медикаментозное средство воздействует на обмен в организме желчной кислоты, попадающей в кишечник с желчью. До 80% кислоты всасывается в кровоток и затем пагубно влияет на гепатоциты и весь орган в целом. Препарат снижает количество всасываемых кислот, ускоряет синтез желчи – таким образом, устраняется ее застой в протоках печени.

Ампулы понижают концентрацию холестерина в крови до нормального уровня, подавляя его обмен печени. Более того, холестерин начинает усиленно растворяться в желчи, минимизируя риск образования камней, таким образом Урсосан – хорошее средство для профилактики желчекаменной болезни.

Иммуномодулирующие свойства Урсосана выражаются в снижении концентрации антигенов тканей совместимости на гепатоцитах и холангоцитах. Также нормализуется количество эозинофилов, интерлейкина-2 и приходит в норму активность Т-лимфоцитов.

Медикамент используется для замедления старения клеток органов брюшной полости, что позволяет добиться улучшения и продления срока работы органов. Медицинские исследования показали, что прием Урсосана в профилактических целях приводит к снижению риска появления рака толстого кишечника и варикоза вен пищевода, также уменьшается концентрация глюкоза в крови.

Состав препарата

Урсодезоксихолевая кислота (в 1 капсуле содержится 250 мг кислоты) –действующее вещество Урсосана. Помимо этого, в капсулу также включаются сопутствующие компоненты:

  • кукурузный крахмал;
  • полисорб;
  • магния стеарат.

Внешний вид капсулы формируется за счет сочетания желатина и диоксида титана, которые распадаются в желудке при приеме.

Форма выпуска

Медикаментозное средство выпускается в непрозрачных капсулах с желатиновой оболочкой, имеющей белый цвет. Капсулы достаточно твердые, а их наполнение представляет собой практически белое порошкообразное вещество, которое распадается, если открыть ампулу.

Руководство по применению

Препарат предназначен для лечения патологий печени и путей оттока желчи, но его допустимо использовать только после рекомендации врача. Урсосан нужно правильно использовать:

    Если цель приема – растворение камней в больном органе, то необходимо убедиться в их холестериновой природе. Допускается диаметр образований не более 20 мм. При этом проходимость протоков и активность органа – обязательное условие.

Анализ крови

  • Длительный прием лекарства способен повлиять на состав крови, поэтому возникает необходимость в регулярной сдаче биоматериала на биохимический анализ. Эффективность терапии проверяется нечасто, и обычно пациенту назначается УЗИ органов брюшной полости.
  • При успешном рассасывании камней Урсосан следует пить еще 3 месяца.
  • Мутагенные эффекты исключены, также Урсосан не влияет на развитие эмбриона, что подтверждено лабораторными исследованиями.
  • Эстрогены способствуют улучшенному выведению холестерина вместе с желчью, по этой причине эффективность медикамента может снижаться.
  • Употреблять Урсосан с таблетками, нейтрализующими повышенную кислотность желудочного сока, не рекомендуется, так как наличие в составе алюминия угнетающе действует на способность к всасыванию действующего компонента лекарства.
  • Во время беременности и лактации лекарственное средство используется по назначению врача, чтобы не нанести ребенку вероятного вреда.
  • Урсосан используют как один из способов здорового похудения.
  • Капсулы принимаются перорально вместе с водой. Разница в количестве и частоте приема зависит от заболевания, для определения дозировки нужна консультация специалиста. Также врач определяет длительность лечения: например, терапия камней в желчном пузыре может длиться годами.

    Камни в желчном пузыре

    Побочные действия

    Чтобы предупредить негативные последствия от применения Урсосана, нужно время от времени сдавать биохимический анализ крови на определение уровня концентрации ферментов печени. Эти вещества запускают азотистый обмен, который является важным компонентом в создании аминокислот через транспортировку аминогрупп. Если концентрация печеночных трансфераз повышена, то пациент ощущает заметное недомогание, и для избавления от побочного воздействия терапию на время прекращают или назначают заменитель.

    Вообще, негативные эффекты Урсосана затрагивают желудочно-кишечный тракт и выражаются в:

    • проблемах перистальтики кишечника;
    • метеоризме;
    • рвотных позывах и тошноте;
    • болях в области живота.

    Передозировка препаратом – редкое явление, повышать дозировку, прописанную в аннотации, не стоит.

    Читайте также:  Фототерапия при желтухе отзывы

    Терапия с использованием Урсосана может привести к кальцификации камней в желчном пузыре – а это затрудняет лечение патологии. При появлении какого-либо симптома необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу и пройти ряд обследований для выявления патологического процесса. Вероятно, врач назначит аналоги Урсосана, не имеющие подобных побочных эффектов.

    Нельзя использовать препарат по истечении срока годности, также эффективность действующего вещества зависит от условий хранения. Урсосан должен находиться в темном месте вдалеке от источников тепла и вне доступа детей.

    Урсосан помогает организму эффективно бороться с заболеваниями органов брюшной полости. Он лечит и выступает в роли профилактического средства, при этом подходит и маленьким детям, и взрослым. Перед употреблением необходимо удостовериться в отсутствии противопоказаний и внимательно прочитать инструкцию внутри упаковки лекарства, чтобы не допустить появления побочных эффектов.

    Возникла острая необходимость принимать урсосан. Курс 6 месяцев. Есть ли среди нас кто уже принимал его, отказывались от ГВ? В инструкции написано осторожничать, а на е-лактанции указано, что кормление можно не прерывать. Может хотя бы заменить одно кормление когда максимальная концентрация вещества?
    Малышу 3 месяца. За ваш опыт и ценные ссылки буду благодарна.

    Ответили: 34

    После родов был выраженный холестаз, в роддоме назначили урсофальк (то же самое, что урсосан), на всякий случай глянула на е-лактанции, что риск нулевой, и спокойно принимала. В инструкциях всегда много лишнего написано.

    Да, понимаю, что в инструкциях максимум перестраховки. Малыш ваш никак не реагировал на лекарства?

    Нет, никакой реакции не было

    Спасибо, что поделились опытом!

    Там написано, что в молоко выделяется в незначительных количествах, т.к. молекула связывается с белками крови на 96-99%. Максимум в крови через 1-3 часа. Побочных эффектов у грудничков при приёме лекарства матерью не обнаружено. Применяется для лечения новорожденных.

    Спасибо! Момент, что почти все связывается белками крови я не знала. Теперь гораздо спокойнее.

    Я уже второй курс пью, первый начинала пить, когда ребенку 5-6 месяцев было, никаких побочек не было, хотя сынок у меня аллергичный

    Спасибо! А от чего пьёте, если не секрет? Меня беременность наградила камнями в желчном. Есть вероятность, что рассосутся, но вокруг всем только оперативное лечение назначают.

    так именно от них и пью. Вообще, насколько я поняла (и для себя так решила), операция – это все же крайняя мера, даже если камни не исчезнут, можно с ними нормально жить, главное диету соблюдать (причем, это не столько диета, сколько просто здоровое питание).

    И как динамика после лечения и диеты?
    Приступы есть?
    У меня сейчас раз в неделю адская ночь случается. Надеюсь оно прекратится.

    Камни пока никуда не делись( Но приступов давно уже нет, бывает легкий дискомфорт при погрешностях диеты. Да и диету я уже, честно говоря, не особо соблюдаю))) Мне снимать приступы хорошо помогают спазмолитики – ношпа, бускопан и валидол (кстати, очень быстро помогает)

    У мамы моей в более зрелом возрасте те же проблемы-она 2года терпела приступы,в итоге операция стала неизбежна.Но унее было застарелое и никаких диет.Однако,по мнению неск врачей, со мной общавшихся,если появляются приступы регулярные,то операция ОЧ желательна как можно скорее.
    У мамы из за этого 2хлетнего терпения приступов теперь после операции желч протоки ослабленны и желч забрасывается в жедудок,вызывая эрозию-боли не лучше прежних.Я сама поэтому по максимуму соблюдаю и по еде,и по обр жизни рекомендации,не хочется повторения маминого опыта((

    Извините,что вклиниваюсь..Холестаз у меня появился в середине бер-был ужасный нестерпимый зуд во всем теле,спать немогла вообще,промучилась неск месяцев,пока одна врач не предположила проблемы с?печенью.Всё подтвердилось,камушки,хоть и мелкие с песком,в наличии.Пила последние 2мес беременности урсосан/урсофальк,оч помогало по состоянию.
    После родов все симптомы как рукой сняло,кормила до 9,5мес,потом решила обследоваться,песочное содержимое увеличилось в пузыре и врач тоже рекомендовала урсосан/урсофальк курсами и гв бросать не столько из-за лечения,сколько из-за того,что ГВ печень и желчный сильнее в нашем с вами случае подсаживает.И так не справляется,поэтому-то и камни.Сказала,что если бы сразу начала лечение и минимум ГВ – шансы убрать камни неоперативно были бы выше..Прошло с тех пор 2года,камни на месте((,хотя много курсов я уже пропила и диета-диета-диета.Везде тоже операцию только предлагают,сейчас мы в Финляндии-тут мне сразу сказали,что неоперативное лечение желч пуз у них признано неэффективным и искючено.
    У вас какие размеры камней?

    Вклинивайтесь, не смущайтесь. Мне сейчас любая инфа интересна.
    Про размер моих камней не спросила. Но в процессе узи прозвучало до 4мм. Заполнен весь пузырь.
    Мои приступы вернулись когда перестала держать гв диету. И пошли весьма часто.
    Если бы не малышок, то я и прооперироваться не против.
    Вчера проэксперементировали, предложили смесь из бутылки. Крик стоял страшный! 20 г с горем пополам. Поэтому не хочется сейчас в больничку, мучение ребенку и тому, кто с ним останется.

    Я тоже немного изучала этот вопрос, ГВ тут не причем, во всяком случае, никаких результатов исследований по этой теме нет, да и такое мнение врача встретилось впервые. А вот беременность провоцирует образование камней в желчном, т.к. плод по мере роста сжимает желчный пузырь и мешает нормальному оттоку желчи.

    Принимаю полгода, у ребёнка бывал понос поначалу и сейчас явно предрасположенность к поносу.

    Не хотелось бы конечно понос и т.п.
    А у вас есть положительная динамика от лечения?

    Жаль конечно. Но может еще все наладится.

    я не совсем по теме поста. скорее – поддержать. я пила урсосан (на тот момент гв уже свернула). пила в течение 8 месяцев примерно. камни были маленькие, и они в итоге рассосались. здоровья вам!

    Спасибо огромное! Я как-то совершенно в растерянности. Камни вырасли за пол года!
    Сейчас у меня минимальная цель- это продержаться около года. А если рассосутся, то идеально будет.

    здорово как) а то я уже не верю. А какого диаметра были, не помните?

    до 3 мм, если не ошибаюсь

    А в остальном, в образе жизни – что ещё делали?Сколько было камней и каких размеров? ОЧ интересен положительный опыт!:)

    Ваши слова обнадеживают 🙂 Страшно представить, что меня ночью 03 заберет. Детям кого-то из ррдственников придется вызванивать.
    Ношпа в любых дозах мне уже не помагает.
    бускопан купила, надо пробовать. А валидол к чему? Вроде же сердечное.
    И валидол с бускопаном или все по очереди?

    Читайте также:  Анемия после химиотерапии лечение

    Валидол очень быстро снимает спазм. Можно все вместе) Дюспалтин еще можно, врач прописывал, но я его не пробовала. Держитесь, скоро обязательно будет полегче!

    Спасибо, что поделились!
    А на счет физ нагрузок ничего не слышали? Хотела дыхательной гимнастикой заняться, и у доктора забыла спросить.

    Да,тоже много слышала про дыхательные гимнастики – кое-что пытаюсь делать типа глубокого дыхания, но это все равно скоре для поддержания существующего состояния. Про физ нагрузки это вы про каие именно?Крипичи таскать тоннами не стоит точно.
    А так читала, что умеренные занятия спортом показаны даже очень. Мне тоже несколько врачей(охх,устала я по ним ходить на эту тему – толку нет) говорили – 4 км в день шага, а лучше бега и/или регулярное посищение бассейна и/или ещё какие-то общие ативности не дают желчи так сильно застаиваться. Но урсосан/урсофальк помогает тем, у кого сииильно начальная стадия, желчные хлопья и немного мелких, незакальцинированных камней (меньше 2-3 мм,т.к ширина протоков 3 мм, если камень вдруг начнет выходить и там застрянет – это будет кошмар, извините за страшилки. ).

    Вопрос это с камнями меня очень интересует – ведь когда-то и второго захочется да и в свете маминого примеру ,у которой удаление не сделало ситуацию лучше((((.. А ни один врач не может мне ответить на вопрос,что делать в этом случае,как такого лечения никто не придумал( удаление же не решит изначальную проблему сбоя в работе организма,причину которой кстати никто из врачей и исследователей нигде и не пытается искать). Ходить так и рожать или же удалять.Ну точнее, они советуют "перестраховаться" и удалить..Но любой орган нам для чего-то да нужен. А как его отсутствие скажется на ребенке?? Вопросы риторические..

    Спасибо,, что так подробно рассказываете! У меня сейцас подруга второго ждет. После 1беременности и холестаза бывают боли, но она пока не дошла на узи. Но по зорактеру похоже на мою историю. Так что посмотрим что там будет.
    У меня то уже 2 малыша и в этом плане больше не задумываюсь.

    Вот именно,что никто и ничего особо и не пытается исследовать(((см. комментарий выше).По поводу не влияет – не знаю.Я сидела во время ГВ на строжайшей диете, т.к. дите было постоянно с какой-то сыпью,единственное,что ела при это много – и ситуация с содержимым пузыря ухудшилась (делаю УЗИ для контроля несколько раз в год). При этом УЗИ- проверка степени сжимаемости-/сокращаемости пузыря (это уже через 2 года после родов было,должно бы восстановиться,если причина только беременность) показала, что вместо положенных 50-70 процентов пузырь способен сжиматься только на 30-40..То есть он уже просто сам не справляется со своей работой..Когда, как и почему это началось и можно ли это исправить – вопросы открытые (прям хоть эксперименты на себе ставь:)))))
    Извините за много букв, наверно, это не всем м.б. интересно..

    Девчата! Вести для статистики.
    1,5 месяца принимала урсосан и держала строгую диету. Три дня назад приступы вернулись. Не такие острые, но почти не проходящие. Три дня с перерывом утром. Я сдалась. Малыш бабушке, сама в больничку. Анализы ужасные, ферменты (как выразился врач) какие-то фантастические! На второй день начала желтеть.
    Капают спазмолитики, ждем стабилизации для операции. 🙁 вот так не весело, но я знаю, что скоро мучения и страхи закончатся.

    Дааа, в такой ситуации уже без операции никуда, это точно. Держитесь!
    Здоровья вам и главное, чтоб после все стабилизировалось и больше никогда не беспокоило!.

    Спасибо! А ведь в апреле не было ни одного камешка )))
    И пусть у вас моя история не повторится.

    Формы выпуска и упаковка препарата Урсосан

    10, 50 или 100 капсул в упаковке.

    Состав и действующее вещество

    В состав Урсосан входит:

    1 капсула содержит:

    Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота* 250 мг

    Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, титана диоксид, желатин.

    * — непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ, в РФ принято написание международного наименования — урсодеоксихолевая кислота.

    Фармакологическое действие

    Фармакодинамика

    Гепатопротектор. Оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

    Обладая высокими полярными свойствами, урсодеоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл.

    Уменьшая концентрацию токсичных для гепатоцитов желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодеоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

    Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных первичным билиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода. Урсодеоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов).

    Фармакокинетика

    Всасывание и распределение

    Урсодеоксихолевая кислота абсорбируется из тонкой кишки за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. При этом величина концентрации урсодеоксихолевой кислоты при приеме препарата внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин составляет 3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч.

    Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме Урсосана урсодеоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодеоксихолевой кислоты в желчи.

    Метаболизм и выведение

    Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодеоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование) образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

    Читайте также:  Антибиотики при больных почках

    От чего помогает Урсосан: показания

    • Неосложненная желчнокаменная болезнь (билиарный сладж растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре, при невозможности их удаления хирургическим или эндоскопическим методами профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии)
    • хронический активный гепатит
    • острый гепатит
    • токсические (в т.ч. лекарственные) поражения печени
    • алкогольная болезнь печени
    • неалкогольный стеатогепатит
    • первичный билиарный цирроз печени
    • первичный склерозирующий холангит
    • кистозный фиброз (муковисцидоз) печени
    • атрезия внутрипеченочных желчных путей (в т.ч. врожденная атрезия желчного протока)
    • дискинезии желчевыводящих путей
    • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит
    • билиарный диспептический синдром (при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей)
    • профилактика поражений печени при использовании гормональных контрацептивов и цитостатиков.

    Противопоказания

    • Рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни
    • не функционирующий желчный пузырь
    • желчно-желудочно-кишечный свищ
    • острый холецистит
    • острый холангит
    • цирроз печени в стадии декомпенсации
    • печеночная недостаточность
    • почечная недостаточность
    • обтурация желчевыводящих путей
    • острые инфекционные заболевания желчного пузыря и желчных протоков
    • эмпиема желчного пузыря
    • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

    С осторожностью применяют Урсосан: у детей в возрасте от 2 до 4 лет, так как возможно затруднение при проглатывании капсул, хотя урсодеоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении.

    Урсосан при беременности и грудном вскармливании

    Применение урсодеоксихолевой кислоты при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось).

    Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Урсосан: инструкция по применению

    Капсулы Урсосана принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды.

    Назначение при диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни

    При диффузных заболеваниях печени, желчнокаменной болезни (холестериновые желчные камни и билиарный сладж) препарат назначают непрерывно в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) в суточной дозе от 10 мг/кг массы тела до 12-15 мг/кг (2-5 капс.).

    Назначение при диффузных заболеваниях печени

    При диффузных заболеваниях печени суточная доза Урсосана делится на 2-3 приема, капсулы принимают вместе с едой.

    Назначение при желчнокаменной болезни

    При желчнокаменной болезни вся суточная доза принимается однократно на ночь. Продолжительность приема препарата для растворения камней — до полного растворения, а затем еще 3 мес для профилактики рецидивов камнеобразования.

    Назначение при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите

    При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите препарат назначают по 250 мг (1 капс.) в сутки, перед сном. Курс лечения — от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

    Назначение для профилактики повторного холелитиаза после холецистэктомии

    После холецистэктомии, для профилактики повторного холелитиаза рекомендуемая доза — 250 мг 2 раза/сут в течение нескольких месяцев.

    Назначение при токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей

    При токсических, лекарственных поражениях печени, алкогольной болезни печени и атрезии желчных путей суточную дозу устанавливают из расчета 10-15 мг/кг/ в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 мес и более.

    Назначение при первичном билиарном циррозе

    При первичном билиарном циррозе препарат назначают из расчета 10-15 мг/кг/сутки (при необходимости — до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    Назначение при первичном склерозирующем холангите

    При первичном склерозирующем холангите — 12-15 мг/кг/сутки (до 20 мг/кг) в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    Назначение при неалкогольном стеатогепатите

    При неалкогольном стеатогепатите — 13-15 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    Назначение при муковисцидозе

    При муковисцидозе доза устанавливается из расчета 20-30 мг/кг/сутки в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

    Назначение у детей в возрасте старше 2 лет

    Детям в возрасте старше 2 лет дозу препарата устанавливают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сутки.

    Побочные действия

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запоры, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз (АСТ, АЛТ) редко — кальцинирование желчных камней.

    Прочие: боль в спине, аллергические реакции, обострение ранее имевшегося псориаза, алопеция редко — кальцинирование желчных камней.

    Особые указания

    Применение при нарушениях функции печени

    Противопоказан при печеночной недостаточности.

    Применение при нарушениях функции почек

    Противопоказан при почечной недостаточности.

    При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

    При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей.

    После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение Урсосана в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

    В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты.

    Сомвестимость с другими препаратами

    Снижение абсорбции УДХК — при совместном применении антациды, содержащие алюминий, и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию УДХК.

    Снижение способности УДХК растворять холестериновые желчные конкременты — при одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность УДХК растворять холестериновые желчные конкременты.

    Передозировка

    Случаи передозировки урсодеоксихолевой кислотой не известны.

    Условия хранения и срок годности

    Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре 15-25 °C.

    Хранить в местах недоступных для детей.

    Аналоги и цены

    Среди зарубежных и российских аналогов Урсосан выделяют:

    Урсодез. Производитель: Северная Звезда (Россия). Цена в аптеках от 1229 руб.
    Эксхол. Производитель: Канонфарма (Россия). Цена в аптеках от 1514 руб.
    Урдокса. Производитель: Фармпроект (Россия). Цена в аптеках от 728 руб.
    Гринтерол. Производитель: Гриндекс 1348 руб.

    Отзывы

    Эти отзывы о препарате Урсосан мы автоматически нашли в интернете:

    Хороший препарат, только дорогой. Принимать приходится постоянно. Помогает.

    Ниже вы можете оставить свой отзыв! Помогает ли Урсосан справиться с болезнью?


    Leave a Reply

    Your email address will not be published. Required fields are marked *

    © 2020
    Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru