Пятница, 6 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Урсосан при гастрите


Врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Сфера профессиональных интересов: лечение заболеваний ЖКИ: пищевода (воспаления, эрозии, язвы), желудка и двенадцатиперстной кишки (гастриты, предъязвенные состояния, язвы, хеликобактер, кишечных расстройств, заболеваний печени (вирусные гепатиты, ожирение печени, цирроз), желчного пузыря (холецистит, функциональные расстройства, камни) поджелудочной железы (панкреатит).

Урсосан — это современный препарат, обладающий желчегонным, иммуномодулирующим и гепатопротективным действием. Помимо этого, средство оказывает гипохолестеринемическое воздействие и гиполипидемическое влияние на ткани. Импортный медикамент применяется для терапии заболеваний желчного пузыря, а также патологий печени различной этиологии.

Особенности препарата

Урсосан — капсулы, наполненные белым порошком, рассыпчатым или спрессованным. В состав входят следующие компоненты:

  • Урсодезоксихолевая кислота — активное вещество, предопределяющее действие капсул;
  • Крахмал кукурузный простой и прожелатиненный;
  • Магния стеарат;
  • Диоксид кремния.

Оболочка капсул создана из соединения желатина и диоксида титана. Действующее вещество смешивается со вспомогательными элементами, которые улучшают всасывание препарата в ЖКТ и делают этот процесс плавным.

Импортный препарат выпускается в разных дозировках (250, 500 и 750 мг), такие формы помогают пациентам подобрать оптимальный вариант для соблюдения назначений лечащего врача. При некоторых патологиях или большом весе заболевшего разовая терапевтическая доза может составлять 750 мг, поэтому наличие форм выпуска с разным объемом активного вещества очень удобно.

Фармодинамика

Урсосан обладает широким спектром действия благодаря высокой полярности действующего вещества — урсодезоксихолевой кислоты (УДХК).

  1. Желчегонное действие Урсосана обусловлено способностью УДХК встраиваться в мембраны функциональных элементов ЖКТ, стабилизируя их структуру и защищая от токсического воздействия желчных кислот. Смешиваясь с ними, действующее вещество препарата снижает их агрессивное воздействие на слизистые желудка при склонности к рефлюксу;
  2. Гипохолестеринемический эффект достигается за счет способности УДХК уменьшать концентрацию холестерина и выводить его из организма, снижая пагубное воздействие на печень;
  3. Гиполипидемическое действие препарата обусловлено снижением степени всасывания липофильных желчных кислот, а также увеличением активности липазы;
  4. Иммуномодулирующий эффект Урсосан оказывает за счет стабилизации активности лимфоцитов и подавления ряда иммунноглобулинов;
  5. Гепатопротективное влияние на печень обусловлено всем спектром его действия. Урсосан препятствует образованию камней и выводит из организма токсичные желчные кислоты, связанные с холестерином.

Фармокинетика

Действующее вещество Урсосана абсорбируется в кишечнике, терапевтическая доза УДХК в крови достигается через 1-3 часа. До 70% препарата связывается с желчью и с ней выводится из организма, остальной объем безопасно расщепляется в толстой кишке и сульфацируется в печени.

Взаимодействие с другими препаратами

При включении Урсосана в программу комплексной терапии, следует учитывать особенности взаимодействия препарата с иными лекарствами:

  • Алюминийсодержащие антациды и колестирамин значительно снижают степень абсорбции препарата в кишечнике;
  • Эстрогены, прогестины, а также неомицин, клофибрат и иные гиполипидемические препараты снижают степень растворения соединений холестерина и желчи.

При наличии данных препаратов в комплексе терапии имеющихся у пациента заболеваний, дозировку или кратность приема Урсосана увеличивают, а при проявлении побочных эффектов со стороны ЖКТ (в частности, диареи, являющейся ответом кишечника на превышение содержания УДКХ) отменяют прием медикаментов, снижающих эффективность активных веществ капсул.

Показания к применению

Урсосан обладает широким спектром действия, поэтому его часто включают в программы терапии следующих заболеваний и патологических состояний:

  • Желчекаменная болезнь неосложненной формы;
  • Дискинезия желчных путей;
  • Алкогольная болезнь печени;
  • Жировые болезни печени неалкогольного происхождения;
  • Холестатические патологии печени (муковисцидоз, первичные биллиарный цирроз и склеротирующий холангит);
  • Гепатит — токсический, лекарственный или вирусный;
  • Рефлюкс-эзофагит.

Препарат активно используется для растворения холестериновых желчных камней, образовавшихся в функционирующем желчном пузыре.

Урсосан при лечении гастрита

Препарат показал высокую эффективность при комплексной терапии билиарного рефлюкс-гастрита. По отзывам практикующих врачей, Урсосан значительно облегчает состояние пациентов и устраняет неприятную симптоматику.

УДХК нормализует работу желчного пузыря, стабилизирует функциональность его протоков. За счет нейтрализации токсичности желчных кислот, при эпизодах рефлюкса снижается пагубное действие данных веществ на слизистую желудка.

Включение Урсосана в курс комплексной терапии рефлюкс-гастрита позволяет ускорить темпы выздоровления пациентов. Оптимально подобранная дозировка препарата быстро снимает симптомы без риска возникновения побочных эффектов.

Читайте также:  Антибиотики при болезни почек и мочевыводящих путей

Противопоказания

Препарат не рекомендуется включать в комплексное лечение, если у пациента:

  1. Желчные камни, содержащие высокий процент кальция;
  2. Гиперчувствительность к УДХК;
  3. Дисфункциональность почек, поджелудочной железы и печени;
  4. Декомпенсирующий цирроз печени;
  5. Желчный пузырь не функционирует;
  6. Холецистит и холангит в острой форме;
  7. Свищи в ЖКТ;
  8. Воспаления желчевыводящих путей.

Выпивать чистый порошок, освобожденный от желатиновой оболочки, нельзя, — это приведет к несвоевременному всасыванию действующего вещества и к воздействию его ударной дозы.

Беременность и лактация

УДХК свободно проходит плацентарный барьер, поэтому назначение Урсосана при беременности допустимо, если польза для мамы выше риска проявления патологий у плода.

Исследований, касающихся проникновения препарата в грудное молоко, еще не проводилось, на практике специалисты рекомендуют завершить лактацию с началом терапии имеющегося заболевания.

Урсосан и алкоголь

Прямого указания на несовместимость приема препарата с употреблением спиртных напитков нет. Но, поскольку лекарственное средство часто назначается для лечения патологий печени, не стоит перегружать данный орган в период терапии борьбой с токсическим воздействием алкоголя.

Побочные действия

Как правило, прием Урсосана проходит без выраженных побочных эффектов. В редких случаях пациенты отмечают ответные реакции на действующее вещество со стороны ЖКТ (рвота, устойчивая диарея, понос, тошнота, выраженные боли в животе), напрямую зависящих от дозировки препарата; иногда усиливается кальцификация желчных камней.

При возникновении любых неприятных симптомов на фоне приема Урсосана следует обратиться к специалисту, его назначившему. Возможно, вам потребуется подобрать иной препарат или снизить разовую дозировку лекарственного средства.

Способы применения

Дозировка, кратность приема и курс лечения Урсосаном определяется врачом на основании типа заболевания, его тяжести и формы. Капсулы принимают перорально, запивая небольшим объемом воды.

Заболевания и состояния Суточная доза Кратность приема в сутки Курс лечения
Желчные камни до 15 мг/кг однократно на ночь 6-12 мес
После холецистэктомии 250 мг 2 раза по назначению врача
Хронический и вирусный гепатит до 30 мг/кг 2-3 раза 6-12 мес
Дискинезия желчевыводящих путей до 10 мг/кг 2 раза до 2 мес
Алкогольная болезнь печени до 30 мг/кг 2-3 раза 6-12 мес
Холестатические патологии печени до 15 мг/кг 2-3 раза до нескольких лет
Рефлюкс-гастрит и эзофагит 250 мг однократно на ночь до 6 мес

Длительность терапии рассчитывается и определяется врачом на основании тяжести заболевания и степени проявления патологической симптоматики. При необходимости лечение может быть повторено через необходимый промежуток времени или продлено на срок до 2 лет.

Если Урсосан использовался для растворения камней, для избежания их повторного образования в желчном пузыре рекомендуется регулярно пропивать профилактические курсы препарата.

Особые указания

Прием препарата с целью растворить камни должен производиться только после специфических диагностических мероприятий, подтверждающих, что данные образования в желчном пузыре состоят из желчи и холестерина. Кроме того, еще одно требование, напрямую влияющее на эффективность Урсосана при терапии данной патологии — размер объектов не должен превышать 20 мм.

При нефункционирующем желчном пузыре, при его заполненности камнями более, чем на 1/2, непроходимости протоков или кальцинированном типе образований, видном при рентгене, лечение не принесет положительной динамики.

Поскольку Урсосан способен повлиять на активность трансаминаз печени, при длительном курсовом приеме препарата следует контролировать их уровень с помощью биохимии крови. В начале терапии анализы следует сдавать раз в месяц, а по завершении первого триместра лечения — каждые 3 месяца. Помимо лабораторных исследований, требуется раз в полгода (в некоторых случаях чаще) проводить УЗИ.

Прием Урсосана для растворения камней продолжают и после положительного результата лечения. В протоках могут остаться мелкие песчинки, не видимые в ходе современных диагностических исследований. Прекращение приема препарата в таком случае может привести к дальнейшему нарастанию холестериновых частиц и рецидиву заболевания.

Синонимы и аналоги

Для терапии перечисленных выше заболеваний и патологических состояний можно использовать не только Урсосан, но и его синонимы и аналоги. Все эти препараты имеют идентичное или сходное действие.

Читайте также:  Вирусный гепатит в пути передачи профилактика

Синонимы

К данной группе относятся лекарственные средства, которые в качестве действующего вещества имеют урсодезоксихолиевую кислоту:

  • Таблетки Ливодекса;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Капсулы Урдокса;
  • Таблетки Урсодекс;
  • Капсулы и суспензия Урсо 100;
  • Капсулы Урсодез;
  • Капсулы Урсором С;
  • Капсулы Урсослив;
  • Капсулы Ромфарм Урсором;
  • Капсулы Хородексан;
  • Суспензия и капсулы Урсофальк;
  • Капсулы Эксхол.

Несмотря на одинаковое действующее вещество, самостоятельно принимать решение о замене назначенного препарата на другой не следует. У разных лекарственных средств данной группы есть много вариантов действующей дозировки, поэтому составлять программу терапии, подбирая кратность приема и рассчитывая оптимальную длительность курса лечения, должен ваш врач.

Кроме того, препараты от разных производителей могут всасываться с различной скоростью и включать в свой состав специфические элементы, на которые у пациентов может возникнуть негативный ответ.

Урсосан производят в Германии и Чехии, его состав строго выверен и не содержит лишних, нефункциональных элементов. Препарат прошел все требуемые испытания и проверки, а компоненты проходят многоступенчатую очистку от примесей.

Урдокса, в свою очередь, хоть и является дженериком Урсосана российского производства, но отечественная фармацевтическая компания, выпускающая его, все активные и вспомогательные вещества закупает в Европе. Таким образом, действие обоих препаратов будет идентичным, различается только их стоимость.

Дженерики других производителей создаются из неочищенных от химических примесей компонентов, поэтому при их приеме могут отмечаться побочные эффекты. Усилить их может и состав оболочки вместе со вспомогательными веществами: многие недорогие таблетки и капсулы растворяются раньше времени, обрушивая на желудок и начальные отделы кишечника ударную дозу УДКХ.

Специалисты все чаще для растворения желчных камней применяют Урсофальк. В ходе практических изысканий многие врачи отмечают, что препарат переносится легче, при этом его эффективность порой превышает положительную динамику от лечения Урсосаном.

Аналоги

Эта категория препаратов имеет иные активные действующие вещества в своем составе, но при этом они обладают теми же терапевтическими желчегонными эффектами, что и Урсосан. Современная фармацевтика предлагает только 2 аналога этого лекарственного средства:

  • Аллохол — российский препарат на основе растительных компонентов и натуральных энтеросорбентов. Действующим веществом является сгущенная желчь, издавна используемая в народной медицине для лечения заболеваний ЖКТ и печени;

  • Холензим — желчегонные таблетки, нормализующие процессы пищеварения. Основу препарата составляют натуральные ингредиенты животного происхождения: сушеные желчь и поджелудочная железа, а также порошок из высушенных слизистых тонкого кишечника.

Данные аналоги не способны заместить в полной мере комплексное действие Урсосана, поэтому замена ими назначенного препарата с содержанием УДХК возможно только, если для терапии требуется исключительно желчегонное средство. Перед включением одних из этих таблеток в программу терапии следует проконсультироваться к лечащим врачом.

Отзывы

«У меня были небольшие до 8мм камни в желчном пузыре, врач прописал Урсосан. Принимал я капсулы в течение 8 месяцев, поначалу было немного дискомфортно в животе, но потом привык. Лекарство очень эффективное, к концу лечения от камней не осталось следа. По схеме врача продолжаю принимать Урсосан для профилактики. Несмотря на довольно ощутимую цену, это действительно работающий препарат.»

«Назначали Урсосан для поддержки печени при вирусном гепатите. Пока лежала в больнице, подружилась со многими «коллегами» по несчастью. Некоторые из них, пугаясь высокой цены, в домашнем лечении потом использовали недорогие аналоги: куча побочных эффектов и низкий результат терапии. Я пила Урсосан чуть меньше года и мой организм полностью оправился после такого страшного заболевания.»

«Покупала препарат для папы — сломался и ушел в запой, из которого не мог выбраться полтора месяца. Под конец на него было страшно смотреть, он просто превратился в больного старика. Потащили его по врачам, стали восстанавливать печень Урсосаном. Уже через месяц приема его состояние заметно улучшилось, после консультации с доктором и результатов анализов решили продлить курс еще на 3 месяца. По отзыву врача Урсосан — один из сильнейших и эффективнейших препаратов, и он действительно нам очень помог.»

Читайте также:  Анна владимировна чичерова

Гепатопротекторное средство «Урсосан» призвано защищать клетки печени, улучшать их функциональную способность и продлевать срок работы органа. Но нередко этот медикамент назначают и при билиарном рефлюкс-гастрите — заболевании, которое развивается вследствие несостоятельности желудочного сфинктера, что влечет за собой забрасывание в пищеварительный орган кишечных масс и желчи. Эта патология сопровождается довольно неприятными симптомами, поэтому чтобы облегчить состояние больного, врачи дополняют основное лечение фармацевтическим средством «Урсосан».

Форма, состав и механизм работы

Медикаментозный препарат «Урсосан» реализуется только в одной форме — капсулы белого оттенка, имеющие непрозрачную желатиновую оболочку. Главным компонентом лекарства выступает урсодезоксихолевая кислота, способствующая нормализации работы желчного пузыря, нейтрализации монокарбоновых гидроксикислот, чрезмерное количество которых оказывает повреждающее действие на слизистый слой желудка. Современный медпрепарат довольно быстро купирует симптомы билиарного рефлюкс-гастрита, а также улучшает состояние кишечной микрофлоры за счет имеющейся в составе лактулозы. Благодаря этому пребиотику, «Урсосан» помогает побороть дисбактериоз, который нередко сопровождает эту форму воспалительного заболевания желудка.

Показания к применению

Необходимость использования «Урсосана» при терапии гастрита должен определять исключительно профильный медик, исходя из состояния больного и индивидуальных особенностей его организма.

«Урсосан» прописывают при всевозможных патологиях печени как для лечения, так и с целью предупреждения их развития. Особенно показан прием капсул лицам, чья профессиональная деятельность осуществляется на вредных производствах либо больным, принимающим фармацевтические препараты, которые негативно влияют на печень. С помощью «Урсосана» удастся вылечить такие болезни:

Препарат назначается при наличии конкрементов в желчном пузыре.

  • скопление конкрементов в желчном пузыре;
  • активный гепатит хронической или острой формы;
  • поражение печени, вызываемое паразитическими плоскими червями из рода Opisthorchis;
  • токсическое поражение печеночного органа (медикаментозное или алкогольное);
  • первичный билиарный цирроз печени;
  • атрезия;
  • нарушение моторики желчного пузыря и протоков.

Нередко в составе комплексной терапии применяют «Урсосан» для терапии гастрита. Гастроэнтерологи выделяют несколько видов воспалительного заболевания желудка, отличающиеся по типу повреждения:

При эрозивном гастрите образуются поверхностные дефекты, не выступающие за пределы слизистой. Для билиарной формы свойственно воспаление слизистого слоя желудка, в результате ее повреждения желчью, забрасываемой вместе с пищей из кишечника. Развивается билиарный рефлюкс-гастрит из-за нарушений пищеварения, вследствие дискинезии желчевыводящих путей и заболеваний желчного пузыря. Поэтому для излечения такого патологического состояния целесообразно использовать «Урсосан».

Как принимать?

Обычно для лечения билиарного рефлюкс-гастрита рассматриваемый медикамент назначают по 1-й капсуле в сутки. Рекомендуется пить лекарство в вечернее время, перед тем, как ложиться спать. Продолжительность терапевтического курса зависит от динамики патологии и скорости развития улучшений. Минимум капсулы пропивают 10 дней. При необходимости прием медикамента можно продлить и до 2-х лет, при этом перерыв между курсами делать необязательно.

Противопоказания

Не рекомендуется использовать «Урсосан» для терапии гастрита у детей возраст, которых менее 4-х лет. Не стоит проводить лечение рассматриваемым медикаментом в случае индивидуальной непереносимости какого-либо компонента из состава, а также если были диагностированы такие патологические состояния:

  • декомпенсированная стадия цирроза печени;
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • конкременты в желчном, содержащие большое количество кальция;
  • присутствие свища в органах пищеварительной системы;
  • нарушенная деятельность почек и печени.

Вернуться к оглавлению

Побочные явления

«Урсосан» имеет хорошую переносимость, но изредка на фоне его терапии могут развиться такие нежелательные эффекты:

У некоторых пациентов реакцией на прием лекарства может быть появление зуда кожи.

  • подташнивание;
  • недостаточная дефекация;
  • боли в области живота;
  • привкус горького в полости рта;
  • болезненность в спине;
  • зуд кожного покрова;
  • облысение.

При возникновении побочной симптоматики потребуется приостановить лечение гастрита «Урсосаном» и обратиться к лечащему врачу.

Аналогичные препараты

Если по каким-либо причинам прием капсул «Урсосан» невозможен, врачи назначают медикаментозный препарат, обладающих аналогичным принципом действия. Таким образом, заменить его способны следующие медсредства:

Условия отпуска и хранения

Чтобы приобрести в аптеке «Урсосан», необходимо, предварительно взять у лечащего врача рецепт. Капсулы следует хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре 15—25 градусов Цельсия и как можно дальше от маленьких детей. Срок годности медикаментозного средства — 4 года, по истечении которых его следует утилизировать.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector