Понедельник, 9 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Урсосан при дискинезии


Содержание

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологические группы

3D-изображения

Состав

Капсулы 1 капс.
активное вещество:
урсодезоксихолевая кислота 250 мг
вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 49 мг; крахмал кукурузный прежелатинизированный — 24 мг; кремния диоксид коллоидный — 5 мг; магния стеарат — 3,65 мг
оболочка капсулы: желатин — 98 мг; титана диоксид — 2 мг

Описание лекарственной формы

Белые, твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0.

Содержимое капсул: белый или почти белый порошок либо белый или почти белый порошок с кусочками массы, либо белый или почти белый спрессованный порошок, распадающийся при надавливании.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ , стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости (HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием ИЛ-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных Ig , в первую очередь — IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ .

Фармакокинетика

УДХК абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке — посредством активного транспорта. Cmax достигается через 1–3 ч и составляет при приеме внутрь 50 мг через 30, 60 и 90 мин — 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно. Tmax достигается через 1–3 ч. Связывание с белками плазмы — до 96–99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата УДХК становится основной желчной кислотой в сыворотке крови. Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50–70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Показания препарата Урсосан ®

неосложненная желчно-каменная болезнь: билиарный сладж; растворение холестериновых желчных камней при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии;

хронические гепатиты различного генеза (токсический, лекарственный);

холестатические заболевания печени различного генеза, в т.ч. первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

неалкогольная жировая болезнь печени, в т.ч. неалкогольный стеатогепатит;

алкогольная болезнь печени;

вирусные гепатиты хронические;

дискинезия желчевыводящих путей;

билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит.

Противопоказания

рентгеноположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;

нефункционирующий желчный пузырь;

выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы;

цирроз печени в стадии декомпенсации;

острые инфекционно-воспалительные заболевания желчевыводящих путей.

УДХК не имеет возрастных ограничений к применению, однако детям в возрасте до 3 лет не рекомендуется применять препарат в данной лекарственной форме.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Побочные действия

Диарея (может быть дозозависимой).

Редко — кальцинирование желчных камней, преходящее (транзиторное) повышение активности печеночных трансаминаз, тошнота, рвота, абдоминальная боль, аллергические реакции.

Взаимодействие

Антациды, содержащие алюминий и ионообменные смолы (колестирамин), снижают абсорбцию. Гиполипидемические ЛС (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Для растворения холестериновых желчных камней средняя суточная доза препарата — 10–15 мг/кг. Курс лечения — 6–12 мес и более до полного растворения камней. При желчно-каменной болезни всю суточную дозу препарата принимают однократно на ночь.

Для профилактики повторного образования камней рекомендуется применение препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

После холецистэктомии для профилактики повторного холелитиаза — по 250 мг 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.

При хронических гепатитах различного генеза (токсические, лекарственные), хроническом вирусном гепатите, неалкогольной жировой болезни печени, в т.ч. неалкогольном стеатогепатите, алкогольной болезни печени, средняя суточная доза — 10–15 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — 6–12 мес и более.

При холестатических заболеваниях печени различного генеза, в т.ч. первичном билиарном циррозе, первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе (муковисцидозе), средняя суточная доза — 12–15 мг/кг; при необходимости средняя суточная доза может быть увеличена до 20–30 мг/кг в 2–3 приема. Длительность терапии — от 6 мес до нескольких лет.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу средняя суточная доза — 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 нед до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

При билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите — по 250 мг/сут перед сном. Курс лечения — от 10–14 дней до 6 мес, при необходимости — до 2 лет.

Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела

Масса тела, кг Количество капсул при дозе
10 мг/кг/сут 12 мг/кг/сут 15 мг/кг/сут 20 мг/кг/сут 30 мг/кг/сут
19–25 1 1 2 2 3
26–30 1 1 2 2 4
31–35 1 2 2 3 4
36–40 2 2 2 3 5
41–45 2 2 3 4 5
46–50 2 2 3 4 6
51–55 2 3 3 4 7
56–60 2 3 4 5 7
61–65 3 3 4 5 8
66–70 3 3 4 6 8
71–75 3 4 5 6 9
76–80 3 4 5 6 10
81–85 3 4 5 7 10
86–90 4 4 5 7 11
91–95 4 5 6 8 11
96–100 4 5 6 8 12
101–105 4 5 6 8 13
106–110 4 5 7 9 13

Передозировка

Случаи передозировки препарата неизвестны.

Читайте также:  Роватинекс или канефрон

Особые указания

При приеме препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15–20 мм, желчный пузырь должен оставаться функционирующим и быть наполнен камнями не более чем наполовину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена.

При длительном (более 1 мес) приеме препарата каждые 4 нед в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес следует проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение по крайней мере 3 мес, для того чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения, и профилактике рецидива камнеобразования.

Форма выпуска

Капсулы, 250 мг. В блистере 10 шт.; в пачке картонной 1, 5 или 10 блистеров.

Производитель

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

Адрес для претензий потребителя

Уполномоченный представитель производителя в России

115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1

Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

Препараты при дискинезии желчевыводящих путей – это группа медикаментов, которые приводят в норму моторику желчных протоков, препятствуют застою желчи, а также нормализуют её выработку и отток.

Так как лекарственные вещества – это основная часть комплексной терапии недуга, которая применяется пациентами в обязательном порядке, то отказываться от них категорически запрещено. По мере приёма медикаментов только лечащий врач может отменять то или иное лекарство. Делается это в тех случаях, если необходимость в их применении исчезла, что выражается в устранении того или иного симптома заболевания, по поводу которого они применялись.

Поскольку существует две разновидности подобной болезни, то и медикаментозное лечение будет отличаться.

Гиперкинетическая или гипертоническая дискинезия желчевыводящих протоков характеризуется тем, что сокращения желчного пузыря происходят слишком часто и достаточно сильно. При этом сфинктеры этого органа полностью не открываются, что вызывает появление такого симптома, как сильная боль в области правого подреберья.

При подобной разновидности недуга клиницисты в обязательном порядке назначают своим пациентам лекарственные средства из группы холекинетиков или холеспазмолитиков. Обе категории медикаментов направлены на улучшение оттока желчи, но последние, в дополнение ко всему, приводят к нейтрализации сильных болевых ощущений. В начале терапии купирования болей рекомендуется принимать холеспазмолитики. После того как состояние больного улучшится, переходят на продолжительное применение холекинетиков. Длительность курса такого лечения может достигать один месяц. При этом можно время от времени принимать холеспазмолитики, но только в случаях выражения сильной боли.

Гипокинетическая или гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей отличается противоположной ситуацией, при которой пузырь и его протоки не сокращаются в достаточной степени, чтобы полностью выводить желчь.

При диагностировании заболевания такой разновидности необходим приём желчегонных препаратов группы холеретиков, которые направлены на усиление выработки и секреции желчи. В дополнение назначаются:

  • миотропные спазмолитики;
  • ферментные вещества.

Примерная схема терапии будет включать в себя беспрерывный приём холеретиков на протяжении десяти недель, болеутоляющих средств – короткими курсами, но не более четырнадцати дней, а также эпизодическое применение ферментных препаратов. Лекарства из последней группы необходимо пить только в случаях острой необходимости, когда возникает симптоматика диспепсии.

Холеретики

Медикаменты такой категории направлены на стимуляцию секреторной функции печени. Они могут различаться по своему составу и способу воздействия на организм. Таким образом, выделяют:

  • растительные вещества, основным компонентом которых являются лекарственные травы, вытяжки из самых разнообразных растений и биологические активные добавки. Они также могут снимать болевые ощущения и ликвидировать признаки воспалительного процесса;
  • средства, созданные на животной основе – направлены на стимуляцию ЖКТ, предотвращение процессов брожения и гниения в кишечнике;
  • синтетические лекарства – снижают объёмы и вязкость желчи, и ещё обладают обезболивающим действием.

Ярким представителем такой категории является «Аллохол» — это наиболее известный и эффективный препарат, созданный из животных компонентов. Он обогащён:

  • листьями крапивы;
  • маслом чеснока;
  • медицинской желчью;
  • активированным углем.

Основными эффектами, которыми обладает подобный медикамент, являются:

  • способствование выработке желчи;
  • улучшение моторики органов ЖКТ;
  • устранение процессов гниения.

Среди нежелательных ситуаций к применению такого лекарства можно выделить:

  • острый гепатит;
  • желтуха любой степени тяжести;
  • образование опухолей, которые приводят к сдавливанию пузырного протока;
  • период вынашивания ребёнка или грудного вскармливания младенца.

Принимать таблетки необходимо на протяжении одного месяца, по одной-две капсулы после каждого употребления пищи, но не более восьми штук в сутки.

«Фламин» — это холеретик на растительной основе, который проявляет противовоспалительный и спазмолитический эффект. Среди активных компонентов этого медикамента стоит выделить:

  • крахмал картофеля и кукурузы;
  • карбонат магния;
  • молочный сахар;
  • цветки бессмертника;
  • стеарат кальция.

Лекарство следует принимать по строго установленной лечащим врачом дозировке, обязательно после каждой трапезы, обильно запивая очищенной водой. Суточная норма для разных возрастов:

  • детям от пяти до десяти лет показано по одной таблетке;
  • подросткам – по одной таблетке дважды в день;
  • у взрослых норма по одной таблетке три раза в сутки.

Терапевтический курс будет отличаться по мере тяжести протекания дискинезии желчевыводящих путей. Зачастую лечение продолжается от десяти дней до полутора месяцев.

Препарат имеет следующие противопоказания к применению:

  • возраст пациента младше пяти лет;
  • индивидуальная непереносимость какого-либо активного компонента;
  • язвенная болезнь ЖКТ;
  • желтуха.

«Урсосан» — является гепатопротекторным средством, которое защищает клетки печени от раздражителей, тем самым улучшая функционирования этого органа. Кроме этого, препарат проявляет такие терапевтические эффекты:

  • желчегонное действие;
  • устранение застоя желчи;
  • разрушение камней холестериновой природы;
  • предупреждение формирования конкрементов;
  • снижение концентрации холестерина в крови;
  • препятствование развитию цирроза печени;
  • укрепление иммунной системы.

Подобные положительные действие достигаются благодаря уникальному действующему веществу «Урсосана» — урсодезоксихолевой кислоте.

Таблетки необходимо принимать внутрь запивая большим количеством воды не разжёвывая. Дозировка препарата рассчитывается по соотношению 10 миллиграмм вещества на один килограмм веса пациента. Курс терапии определяется индивидуально.

Холекинетики

Действие желчегонных препаратов при дискинезии желчевыводящих путей прежде всего, направлены на нормализацию работы желчного пузыря и устранение болевого синдрома.

«Холосас» — это натуральный желчегонный препарат, улучшающий обменные процессы в печени, усиливающий секрецию желчи и уменьшающий её вязкость. В состав сиропа входят:

  • плоды шиповника;
  • сахар и ванилин;
  • очищенная вода;
  • лимонная и яблочная кислота;
  • витаминный комплекс В, а также витамины А, С, РР, Е и К.

Несмотря на наличие натуральных компонентов, такой сироп имеет несколько противопоказаний, среди которых:

  • протекание сахарного диабета;
  • повышенная чувствительность к одному или нескольким активным компонентам;
  • холецистит калькулезной формы;
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • возраст пациента до трёх лет.

Во время беременности и при лактации такой медикамент необходимо принимать с осторожностью.

Дозировка по возрастам:

  • взрослым – по одной чайной ложке 2–3 раза в сутки;
  • детям 3–6 лет – по 0,25 чайной ложки, от 6–14 лет – 0,5 ч. л. два раза в день.

Курс лечения зависит от тяжести протекания болезни.

«Магния Сульфат» — обладает не только желчегонным, но и слабительным эффектом. Первое его действие обуславливается рефлекторным влиянием этого препарата на оболочку ДПК. Второе терапевтическое свойство достигается при помощи плохой всасываемости этого лекарственного вещества, что приводит к усилению перистальтики кишечника.

Для достижения желчегонного эффекта, следует растворить в стакане тёплой воды не более двадцати пяти грамм порошка. Полученный раствор необходимо принимать по одной столовой ложке три раза в сутки. Для усиления лекарственного эффекта рекомендуется принимать такое вещество внутрь перед каждым употреблением пищи.

Чтобы достичь слабительного эффекта, принимать препарат лучше всего перед сном или утром, сразу же после пробуждения. Предварительно необходимо приготовить лекарственную суспензию. Для её получения нужно смешать тридцать грамм препарата с половиной стакана воды. Подобная дозировка подходит для взрослых и подростков старше пятнадцати лет. Если необходимо лечить дискинезию желчевыводящих путей у маленького ребёнка, то норма будет составлять шесть грамм, а для малышей до года – один грамм.

Читайте также:  Свечи виферон при генитальном герпесе

Ещё одним представителем группы холекинетиков является «Оксафенамид», который помимо желчегонного действия может устранить болевой синдром и ликвидировать холестериновые конкременты. Стандартная схема лечения ДЖВП данным препаратом направлена на соблюдение следующей дозировки – по одной таблетке трижды в сутки на протяжении двадцати дней. Среди ограничений к применению стоит выделить:

  • язвенную болезнь ДПК или желудка;
  • воспалительные процессы или дистрофические изменения в стенках печени;
  • индивидуальную непереносимость.

Другие лекарства

Помимо двух вышеуказанных групп желчегонных медикаментов, для лечения подобного заболевания понадобится дополнительное применение некоторых групп препаратов.

Для избавления от сильного болевого синдрома в области правого подреберья, который является одним из основных симптомов недуга, потребуется приём холеспазмолитиков, к которым можно отнести:

Поскольку у пациентов с подобным диагнозом отмечаются проблемы со стулом, а именно запоры, то вполне логично, что комплексная терапия подобного заболевания включает в себя приём слабительных препаратов. Наиболее эффективными лекарственными веществами являются:

Лечение слабительными лекарствами назначает только лечащий врач, в зависимости от тяжести протекания недуга и степени расстройства стула. Противопоказаны такие вещества в тех случаях, если болезнь сопровождается диареей.

Из всего вышесказанного следует, что предписывать пациентам те или иные лекарства может врач-гастроэнтеролог и только после осуществления ряда лабораторно-инструментальных диагностических процедур, направленных на определение разновидности протекания дискинезии желчевыводящих путей.

Помимо этого, пациентам стоит помнить, что для того, чтобы в полной мере и в короткие сроки почувствовать лечебный эффект от того или иного медикамента, необходимо соблюдать щадящий рацион, рекомендации относительно которого предоставляет лечащий врач или диетолог. Также необходимо учесть, что комплексная терапия не будет в полной мере эффективной, если лица с подобным диагнозом будут продолжать вести нездоровый образ жизни, а именно распивать алкогольные напитки и выкуривать сигареты.

Дорогие читатели, сегодня мы поговорим с вами о дискинезии желчевыводящих путей у взрослых. Согласно врачебным наблюдениям патология встречается у 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин и считается одной из распространенных среди заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Что это такое, каковы причины патологии, ее симптомы и методы лечения, что нужно знать и питании и диете? Давайте разбираться вместе.

Что такое дискинезия желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей – патология билиарной системы, которая сопровождается нарушением моторики желчного пузыря, протоков и желчевыделения. В медицине болезнь можно встретить под термином «билиарная дисфункция». Простыми словами – это нарушение моторики желчного пузыря.

В норме, при отсутствии функциональных нарушениях, желчь образуется в печеночных клетках, затем по желчным протокам проникает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку, где берет активное участие в переваривании пищи и других процессах. Когда происходит застой желчи в любом из отделов желчных протоков, увеличивается риск образования камней, нарушаются свойства желчи, она теряет антимикробную функцию. Также нарушаются метаболические процессы, работа органов желудочно-кишечного тракта.

В отличие от других патологий желчного пузыря, при дискинезии отсутствуют органические изменения в органах желчевыделительной системы. Но если вовремя не лечить болезнь или пренебрегать врачебными назначениями, увеличивается риск развития холецистита, камней в желчном и другие заболевания, лечение которых длительное, а иногда требует хирургического вмешательства. Для того чтобы исключить всевозможные осложнения, нужно при первых признаках болезни обращаться к врачу, который после собранного анамнеза, результатов обследования, сможет поставить правильный диагноз, назначить эффективную терапию.

Какие типы дискинезии бывают

В соответствии с сократительной активностью мускулатуры желчевыводящих путей, дистонию разделяют на 3 основных формы, каждая из которых имеет свои особенности развития и симптоматику.

Дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу

Развивается на фоне медленной сократительной способности выводить желчь. Чаще диагностируется у лиц старше 40 лет. Типичными признаками болезни является тупая, распирающая боль в животе, которая отдает в спину, лопатку. Симптомы могут присутствовать несколько дней.

Дискинезия желчевыводящих путей по гиперкинетическому типу

Характеризуется чрезмерной сократительной активностью желчного пузыря, протоков. Если диагностируется дискинезия по гиперкинетическому типу, симптоматика выраженная, поскольку в двенадцатиперстную кишку поступает чрезмерное количество желчи. При данном состоянии болевой синдром усиливается после приема пищи, длится около 20 минут.

Гипотонически-гиперкинетическая форма

Сопровождается симптомами, которые характерны для двух предыдущих видов болезни. В процессе происходи несогласованная работа отделов желчевыделительной системы, что вызывает боль, нарушение пищеварения и другую симптоматику.

Помимо основных форм болезни, выделяют первичную и вторичную дискинезию. В первом случае болезнь является врожденной, а вторичная, проявляется в процессе жизни на фоне определенных нарушений или сопутствующих заболеваний.

Причины дискинезии

В основе этиологии дискинезии у взрослых лежит несколько причин и предрасполагающих факторов, способствующих формированию нарушений двигательной координации билиарного тракта. К основным причинам относят следующие заболевания и состояния:

  • гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • дуоденит;
  • цирроз печени;
  • вирусный гепатит;
  • гипотериоз;
  • стрессы, нервное перенапряжение, неврозы, психические расстройства.

На фоне вышеперечисленных патологий происходят существенные изменения в органах желудочно-кишечного тракта, которые затрагивают желчный пузырь и протоки. Помимо основных причин, выделяют и несколько факторов, увеличивающих шансы к развитию дискинезии:

  • генетическая предрасположенность;
  • кишечные инфекции;
  • глистные инвазии;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • малоподвижный образ жизни;
  • погрешности в питании;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • ожирение.

Увеличивается риск развития болезни в климатический период у женщин, а также у больных, страдающих от сахарного диабета, алкоголизма и других хронических заболеваний.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Клинические признаки болезни достаточно выраженные, зависят от формы заболевания, а также сопутствующих заболеваний.

Общие признаки

К общим признакам дискинезии желчевыводящих путей можно отнести:

  • боль и ощущение тяжести в правом верхнем отделе живота;
  • нарушение стула: запор чередуется с поносом;
  • снижение аппетита;
  • дискомфорт и острая боль при прощупывании живота;
  • частая отрыжка, горечью во рту,
  • хроническая усталость.

Все эти симптомы характерны для дискинезии, но в зависимости от формы болезни, могут присутствовать другие недомогания:

Симптомы дискинезии по гипотоническому типу

Если присутствует дискинезия по гипотоническому типу, симптомы у взрослых следующие:

  • тянущие, ноющие боли под правым ребром;
  • тяжесть в животе, усиливающаяся после приема пищи;
  • тошнота, позывы к рвоте.

Симптомы дискинезии по гиперкинетическому типу

Для гипертонической формы характерными считаются:

  • острая и внезапная боль под ребром, отдающая в спину, лопатку. Боли могут как внезапно начаться, так и внезапно пройти;
  • тошнота;
  • рвота с желчью;
  • сниженный аппетит;
  • общая слабость организма;
  • головная боль.

Симптоматика усиливается после приема пищи или в ночное время. Приступы боли при дискинезии могут беспокоить несколько минут или продолжатся на протяжении нескольких дней.

Для того чтобы распознать форму болезни, исключить другие патологии, при первых недомоганиях следует обращаться к врачу. Своевременная и правильная диагностика – первый шаг к успешному выздоровлению!

Диагностика дискинезии желчевыводящих путей у взрослых

Первичная консультация врача гастроэнтеролога должна проводиться на самых ранних стадиях болезни. Врач собирает анамнез больного, проводит осмотр (пальпация живота), назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗИ – позволяет определить размер и отклонения в работе органа, также исключает аномалии в развитии системы, оценивает сократительную функцию желчного пузыря.
  • Общий анализ крови – если в результатах присутствует повышенный РОЭ, это является признаком воспалительного процесса в организме, а увеличение эозинофилов и лейкоцитов – о глистных инвазиях или аллергической реакции.
  • Биохимия крови – при дискинезии желчного присутствует повышенный уровень билирубина в крови, также увеличен холестерин, отмечается С-реактивный белок.
  • Холецистография – рентген органов ЖКТ — проводиться при помощи контрастного вещества (препараты йода перорально или инфузионно). Позволяет с точностью определить локализацию и стадию физиологических или патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта.
  • Эндоскопическая холангиография — назначается строго по показаниям при помощи эндоскопа через ротовую полость. Пациенту вводиться контрастное вещество, позволяющее более точно определить нарушения в работе органов.
  • Дуоденальное зондирование – исследование состава желчи, позволяет оценить двигательную активность желчных протоков.
Читайте также:  Можно ли дюфалак при грудном вскармливании новорожденного

Результаты обследования позволят с высокой точностью определить нарушения в желчевыводящих путях и желчном пузыре. Если есть необходимость, в процессе диагностики врачи проводят осмотр и прилегших органов желудка.

Какой врач лечит дискинезию желчевыводящих путей

Лечением дисфункции желчевыводящих путей занимается врач гастроэнтеролог, но если в протоках или желчном пузыре присутствую камни, которые невозможно раздробить при помощи консервативной терапии, тогда пациент отправляться на консультацию к хирургу. По показаниям или при подозрении на сопутствующие заболевания возможно назначат консультацию у гинеколога, невропатолога, эндокринолога и других врачей узких направлений медицины.

Лечение дискинезии желчевыводящих путей. Клинические рекомендации

Лечить дискинезию желчевыводящих путей можно только комплексно, поскольку это повысит терапевтический эффект, сократит риск частых обострений. Терапия предполагает:

  • лечение препаратами;
  • диетотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • народная медицина;
  • операция.

Комплексное лечение проводится амбулаторно и только при остром приступе болезни или потребности в экстерном или плановом оперативном вмешательстве, больного госпитализируют в стационар.

Медикаментозное лечение

Лечение при помощи аптечных препаратов состоит из приема нескольких групп лекарств, которые имеют разный механизм действия, позволяют не только купировать симптоматику, но и улучшать сократительную функцию желчного пузырь и желчевыводящих протоков. На практике чаще всего используют следующие препараты:

  • Спазмолитики – снимают спазм мягких тканей, купируют боль: Но-шпа, Дротаверин, Папаверин.
  • Желчегонные – повышают секрецию желчи, усиливают ее выведение в кишечник и двенадцатиперстную кишку, нормализуют пищеварительные процессы: Холензим , Хофитол, Аллохол.
  • Прокинетики – положительно воздействуют на двигательную активность желчи: Итоприд, Метоклопрамид, Домперидон.
  • Тонизирующие – повышают иммунную защиту, улучшают жизненный тонус: Элеутерококк, настойка женьшеня, лимонника.
  • Холекинетики – стимулируют вывод желчи из организма: Берберин, Магния сульфат, Сорбит.
  • Обезболивающие – снимают боль, воспалительные процессы: Баралгин, Темпалгин, Пенталгин.
  • Блокаторы кальциевых каналов — Нифедипин, Галопамид, Верапамил.

Помимо этих лекарственных препаратов, врач может назначить и другие, которые помогут уменьшить клинические признаки болезни, улучить работу органов кишечника. Важное место в лечении занимают желчегонные препараты, которые увеличивают секрецию желчи, улучшают ее выведение в кишечник. Подобные препараты могут иметь растительное или синтетическое происхождение. Их принимают в течение длительного времени.

Выпускаются препараты для лечения дискинезии желчных протоков в разных фармакологических формах: таблетки, уколы, растворы для приема внутрь. Но дозу любого лекарства, длительность его применения устанавливает врач индивидуально для каждого пациента в соответствии с формой болезни, сопутствующими симптомами и особенностями организма. Перед тем как принимать таблетки при дискинезии, нужно ознакомиться с инструкцией по применению.

Народная медицина при дискинезии

Лечение народными средствами не является основой в терапии дискинезии желчных протоков, но все же их применяют как дополнение к приему препаратов или в качестве профилактики. В основном используют различные желчегонные травы или сборы, которые оказывают бережное воздействие на организм, снижают симптомы и рецидивы.

Для получения эффекта от рецептов народной медицины, лечение должно длиться несколько недель или даже месяцев, при этом нужно систематически принимать настои, изредка делать недельный или двухнедельных перерыв. На практике чаще всего используют следующие рецепты.

Чистотел

Он относится к ядовитым растениям, поэтому в процессе приготовления настоя нужно строго соблюдать пропорции. Чтобы приготовить настой понадобится 0.5 л сока растения и 250 мл спирта или водки. Сок и водку нужно влить в стеклянную емкость, плотно закрыть и оставить на 10 дней. По истечению времени настой принимают по 20 мл 2 раза в сутки.

Бессмертник

Для приготовления понадобится 1 щепотка измельченных цветков растения, которые заливают 200 мл кипятка. Оставляют на 1 час, процеживают и принимают по 20 мл трижды в день.

Листья брусники

Понадобится сухое листья брусники 2 ст.л, которое заливают 0.5 л. кипятка и настаивают 20 минут. Затем процеживают и принимают по 50 мл до 5 раз в день.

Травяной сбор

Хорошим желчегонным свойством обладает сбор трав. Чтобы приготовить лекарство нужно взять в равных частях по 1 ст.л мяты, шалфея и тмина. Все травы заливают 1 литром кипятка, настаивают 8 часов и принимают по 100 мл 2 раза в день.

Шиповник

Плоды шиповника заливают кипящей водой, ставят на маленький огонь на 5 минут, настаивают 2 часа и принимают по 50 мл 3 раза в день.

Существуют и другие рецепты народной медицины, которые широко используют в терапии дискинезия желчевыводящих путей, но перед применением любого средства нужна консультация врача.

Диета и питание при дискинезии желчевыводящих путей

Для достижения максимального эффекта от лечения, врачи в обязательном порядке при дискинезии желчных протоков назначают диетотерапию. Она поможет снизить частоту приступов, улучшить пищеварение, нормализовать отток желчи в кишечник. Придерживаться диеты нужно при гипертоническом и гипотоническом виде болезни на протяжении длительного времени.

При дискинезии желчных путей врачи назначают лечебный стол №5, который предполагает дробное питание, употребление отварной, запеченной или сырой пищи. Порции должны быть небольшими, а частота приема пищи до 7-ми раз в день. Последний прием пищи должен проводиться не раньше, чем за 2 часа до сна.

Что разрешено кушать

Диета №5 состоит из продуктов питания, из которых можно готовить разнообразные и вкусные блюда. В меню больного могут присутствовать следующие продукты питания:

  • сухарики, хлеб пшеничный или ржаной, вчерашней выпечки;
  • овощные супы;
  • нежирные сорта мяса: кролик, индейка, говядина;
  • рыба: судак, минтай, хек, треска;
  • крупы: греча, овсянка, манка, рис;
  • яйца – 2 шт. в неделю;
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • овощи: картофель, кабачки, тыква, капуста цветная, болгарский перец, свекла;
  • сладкие яблоки, бананы, гранаты;
  • сухофрукты;
  • растительное масло;
  • приправы: петрушка, укроп, корица, ванилин;
  • безе, зефир, мармелад;
  • чай с молоком или с лимоном, отвар шиповника;
  • негазированные щелочные минеральные воды («Ессентуки»).

В рационе должны присутствовать продукты с желчегонным действием, а именно много клетчатки. Полезными будут растительные масла, которые ускоряют эвакуацию желчи из желчного пузыря, расщепляют жиры. Помимо этого лечебная диета №5 включает продукты питания с большим количеством витаминов: А, Е, Д, К. Вся приготовленная пища из разрешенных продуктов должна подаваться теплой, а все блюда должны готовиться из качественных и свежих продуктов питания.

Что исключить из питания

Соблюдая диету, нужно исключить продукты усиливающие секрецию желчи. Употребление таких блюд приведет к застою и сгущению желчи, что усилит симптомы болезни, а также не принесет эффекта от приема лекарств. Из рациона нужно исключить следующие продукты:

  • свежий хлеб и выпечку;
  • жирные мясные, рыбные бульоны;
  • сало и мясо жирных сортов, включая рыбу;
  • острые и пряные овощи с содержанием щавелевой кислоты;
  • субпродукты (мозги, язык, почки, печень);
  • соленья и копчености;
  • приправы;
  • шоколад, изделия с кремом, мороженое;
  • какао, крепкий чай, газированные и холодные напитки;
  • алкоголь;
  • суши и фаст-фуд.

Все вышеперечисленные продукты нужно исключить из меню, поскольку они нарушают работу органов желудочно-кишечного тракта, могут нарушать отток желчи и способствовать камнеобразованию.

Профилактика

Для того чтобы снизить риск развития дискинезии желчевыводящей системы нужно соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

  • полноценный ночной сон;
  • здоровое и правильное питание;
  • исключать тяжелые физические нагрузки;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • своевременное лечение всех сопутствующих патологий;
  • исключайте психотравмирующие ситуации.

Вторичная профилактика болезни заключается в раннем диагностировании патологии. Это позволит провести правильное лечение, исключить всевозможные осложнения.

Дискинезия желчевыводящих путей при правильном и своевременном лечении хорошо поддается лечению, поэтому не нужно медлить с посещением врача при первых признаках болезни. Чем раньше будет диагностирована патология, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Предлагаем посмотреть видео «Дискинезия желчевыводящих путей. Какие симптомы? Как определить? Как лечить?». Рассказывает врач Юрий Ловицкий.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector