>
пятница, 13 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 October 2019

Урсосан или ливодекса


Проблемы с печенью, жёлчным пузырём или пищеварительным трактом негативно отражаются на работоспособности человека. Снять боли в правом подреберье и нормализовать работу ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) способны гепатопротекторы Ливодекса и Урсосан. Ответить на вопрос, Ливодекса или Урсосан что лучше, можно после сравнительного анализа их качественных характеристик.

Сравнение состава Ливодексы и Урсосана

Перед тем как остановиться на выборе Ливодексы или Урсосана, врачи стараются предугадать, какое лекарство обеспечит максимальную защиту печени.

На прогнозы влияет следующее:

  1. Компонентный состав препаратов. Лекарства объединяет активнодействующий компонент — урсодезоксихолевая кислота. Однако её количество в одной таблетке или капсуле разное. Урсосан содержит 250 миллиграмм, а Ливодекса —150 или 300 миллиграмм.
  2. Лечебное действие. Оно у обоих препаратов жёлчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое и иммуномодулирующее. Ливодекса и Урсосан способны бороться с вредным холестерином, растворять жёлчные камни, приостанавливать развитие первичного билиарного цирроза.
  3. Основные показания. Медикаменты показывают высокую эффективность при лечении гепатита в острой и хронической формах, жёлчекаменной болезни, муковисцидоза, патологий пищеварительного тракта. И Ливодекса, и Урсосан результативны при болезнях печени, спровоцированных длительным употреблением алкоголя, приёмом гормональных препаратов.
  4. Противопоказания. Они у препаратов также одинаковы. Ливодекса и Урсосан не назначаются детям в возрасте до 3 лет. Это связано с большим размером таблетки. Препараты не рекомендованы при серьёзных поражениях печени, патологиях почек и поджелудочной железы, нерастворимых камнях диаметром больше 15 миллиметров, острых воспалительных процессах в кишечнике, жёлчном пузыре и протоках, а также при непереносимости компонентного состава.
  5. Как принимаются Ливодекса и Урсосан. Длительность терапии колеблется от 6 месяцев до нескольких лет. Таблетки принимаются перед сном, запиваются большим количеством воды. Целесообразнее принимать лекарство во время вечерней трапезы. Дозировка подбирается врачом, составляя, как правило, 10—15 миллиграмм на 1 килограмм веса пациента. Детям могут назначить и одну капсулу. Взрослым выписывают до 13 в сутки. Результаты курса оценивают минимум через 3 недели.
  6. Побочные действия. У обоих препаратов также совпадают и могут возникнуть вследствие несоблюдения схемы лечения или передозировки.
  7. Стоимость лекарств отличается. Упаковка Ливодексы значительно дешевле, чем Урсосана.

Главные отличия Ливодексы от Урсосана:

  • препарат «Ливодекса» таблетирован и легко делится по заводской разметке на части, чего нельзя сказать об Урсосане, который заключён в капсулы;
  • согласно информации товаропроизводителей, срок хранения Ливодексы составляет 2 года, а капсул второго препарата — 4 года;
  • в Урсосане больше вспомогательных веществ, что увеличивает риск возникновения нежелательных побочных эффектов.

Получается, препараты являются лекарствами аналогичного действия, но не 100-процентными аналогами.

Где и кем производятся препараты

Отдавая предпочтение Ливодексе или Урсосану, необходимо понимать, что оба препарата быстродействующие.

Выпускаются дженерики в разных странах:

  1. Производитель Урсосана базируется в Чехии, называется PRO MED. CS Praha a. S.
  2. Товаропроизводителем Ливодексы является индийское предприятие Sun Pharmaceutical Industries Ltd.

Фармацевтические компании позаботились о качественности препаратов. Наличие сертификатов является подтверждением этому факту. Копии документов запрашиваются по почте. Номера сертификатов лекарственных партий имеются в реализующих препараты аптеках.

Каковы побочные действия Ливодексы и Урсосана

Лекарства легко переносятся пациентами. Однако при употреблении средств без назначения врача или самовольном увеличении дозировки могут возникнуть побочные действия.

Они проявляются в виде:

  • тошноты;
  • рвотных позывов;
  • болевых ощущений в области живота;
  • диареи;
  • проблем со стулом;
  • кальцификации жёлчи.

Перед приёмом лекарства нужно самостоятельно ознакомиться с инструкцией, дозировками, показаниями и противопоказаниями.

Медики предупреждают, что при приёме Ливодексы и Урсосана запрещено употребление алкоголя. Дополнительная нагрузка на поражённый орган может стать причиной возникновения побочных эффектов.

Отзывы пациентов на специализированных форумах подтверждают, что в некоторых случаях Ливодекса и Урсосан могут спровоцировать возникновение аллергии в виде крапивницы. Как правило, реакция связана с индивидуальной непереносимостью больным одного из компонентов медикамента.

При возникновении подобных реакций специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться к врачу за помощью. Возможно, будет уменьшена дозировка препарата или принято решение о его отмене.

Форма выпуска и дозировки лекарств

Ливодексу в аптечной сети реализуют в форме:

В первом случае препарат представлен двояковыпуклыми круглыми гранулами. Они покрыты красной оболочкой, имеющей на верхней части риску деления.

Главным активнодействующим компонентом Ливодексы является урсодезоксихолевая кислота. Её дозировка составляет 150 или 300 миллиграмм. Препарат расфасован в блистеры. В каждом 10 таблеток. В отдельной упаковке их может быть 10, 50 или 100 штук.

Урсосан представлен в аптечной сети исключительно капсулами белого цвета с желатиновой непрозрачной оболочкой. Внутреннее содержимое имеет мелкодисперсную порошкообразную консистенцию.

Активнодействующим компонентом порошка Урсосана является та же урсодезоксихолевая кислота. Дозировка составляет 250 или 500 миллиграмм. Препарат расфасован в индивидуальную упаковку в виде блистера по 10, 50 или 100 капсул.

Сравнение стоимости и условий отпуска препаратов

Длительный курс лечения гепатопротекторными препаратами типа затратен. Стоимость лекарств кажется высокой из-за продолжительности процесса.

Кроме гепатопротекторных препаратов, к лечению могут быть «подключены» ферментативные и противовоспалительные. Это дополнительные затраты.

Читайте также:  Мультикистоз почки у ребенка

Цена Урсосана и Ливодекса колеблется в зависимости от статуса аптечного учреждения, количества посредников и торговой надбавки.

Мониторинг цен показал, что примерная стоимость дженериков составляет:

  • в рублях 770—790 просят за упаковку Урсосана из 50 250-миллиграммовых капсул;
  • 1470—1751 приходится платить за аналогичную дозировку, но уже 100 капсул;
  • 1547—3147 рублей просят за 50 капсул дозировкой 500 миллиграмм;
  • 770—800 рублей придётся отдать за 100 капсул по 300 миллиграмм каждая;
  • 294—320 рублей — цена Ливодексы, если речь о 50 капсулах дозировкой 150 миллиграмм;
  • 450—725 рублей просят за Ливодексу дозировкой 300 миллиграмм.

Оба препарата имеются в свободном доступе и отпускаются без рецепта врача.

Немного о дженериках Ливодексы и Урсосана

Под дженериками понимаются аналоги основных лекарственных препаратов. Как правило, компонентный состав медикаментов содержит одинаковое активнодействующее вещество. Отсюда идентичное лечебное действие. Что лучше, Урсофальк, Урсосан, Ливодекса или другое средство, решает врач.

Он основывается на:

  1. Результатах диагностики.
  2. Индивидуальных особенностях организма.

Пациенты же ощущают разницу только в цене. Стоимость аналогов зачастую дешевле оригинальных лекарств.

Рынок предлагает один близкий аналог Ливодексы и Урсосана — Урсофальк. Он назначается при заболеваниях печени.

Урсофальк относится к группе гепатопротекторов, выписывается с целью:

  • нормализации работы печени;
  • понижения уровня холестерина;
  • активизации обменных процессов;
  • растворения жёлчных камней;
  • стимуляции выработки жёлчи.

Компонентный состав аналогов не имеет существенных отличий. Лечебный эффект приблизительно одинаков.

Отзывы пациентов

С обсуждением Ливодекса и Урсосана можно ознакомиться на специализированных форумах. Отзывы пациентов помогают определиться, что лучше, Ливодекса или Урсосан.

Далее случайная выборка комментариев:

Елена, 45 лет, г. Таганрог

У меня обнаружили камни в жёлчном пузыре. Несмотря на болевые ощущения к операции не готова. Врач сказал, можно попробовать медикаментозную терапию. Была назначена Ливодекса. Прошло 3 месяца после лечения. Повторный ультразвук показал эффективность препарата. Остался небольшой камешек. Буду принимать дальше.

Урсосан был назначен вследствие деформации жёлчного пузыря из-за оттока жёлчи. Боли в правом подреберье стали мешать основной работе. После курса Урсосана боль постепенно прошла. Наверное, жёлчный стал нормально работать. Препаратом остался доволен, рекомендую другим.

Проблемы с печенью беспокоят около двух лет. При последнем обострении врач приписал Урсосан. Посмотрев в аптеке на цену, удивилась дороговизне. Посоветовавшись дома с мужем, решили, что здоровье дороже. На сегодняшний день прошёл месяц с момента окончания приёма препарата. Состояние стабилизировалось, уровень билирубина нормализовался, ушла тошнота с болями в боку, появился аппетит.

Отзывы пациентов подтверждают результативность препаратов, но не вносят ясность, какой лучше. Врачи видят причину в идентичности лекарств.

Мнения врачей

Одни больные предпочитают лечиться таблетками, другие капсулами. Некоторые врачи учитывают даже этот фактор.

Относительно лечебного действия Урсосана и Ливодексы врачи утверждают следующее:

Ирина Петровна, терапевт, 15 лет стажа

Из личного опыта сделала вывод, что по жёлчегонному действию Урсосан немного слабее Ливодексы. Назначаю второй препарат при проблемах с жёлчным пузырём и пищеварительным трактам. Скорость выздоровления больного напрямую зависит от своевременности обращения.

Лидия Иванова, семейный врач

Делая сравнение между двумя препаратами, хочу отметить их одинаковый компонентный состав и разную стоимость. Ливодекса дешевле Урсосана, поэтому предлагаю пациенту право выбора. Лекарства показывают высокую результативность в лечении болезней печени, проблем, связанных с жёлчевыводящей системой и пищеварительным трактом. Лекарства хорошо переносятся больными.

Оба препарата могут быть использованы в профилактических целях. Соблюдение схемы приёма гарантирует защиту органов пищеварительной и билиарной систем.

Печень – жизненно важный орган, в функциях которого очищение организма от шлаков и токсинов. Функциональные клетки способны восстанавливаться только до определенного предела. Внешнее негативное воздействие снижает шансы на быструю регенерацию. Чтобы повысить шансы на выздоровление при возникновении патологических изменений, врач назначает препараты из группы гепатопротекторов. К ним причисляют Ливодексу и Урсосан. Медикаментозные препараты, обладающие гепатопротекторным действием, предупреждают разрушение функциональных клеток печени. Они помогают стабилизировать уровень вредного холестерина, органических соединений, липидов.

Эти препараты являются аналогами, их главным ингредиентом считается урсодезоксихолевая кислота. Она вырабатывается в организме, органический компонент включен в состав желудочного сока и желчи. С помощью активного компонента повышается устойчивость функциональных клеток печени и стабилизируется работа паренхиматозного органа. Урсосан и Ливодекса относят к медикаментам синтетического происхождения. Иммуномодулирующее воздействие препаратов проявляется путем угнетения антигенов, нормализации активности белых кровяных телец.

Биохимические процессы восстанавливаются благодаря гипохолестеринемическому эффекту действующего вещества. Это способствует угнетению жизнедеятельности клеток, провоцирующих токсичность желчных кислот. С их помощью влияют на очаги воспаления и структурные повреждения. Заболевания печени могут быть спровоцированы приемом медикаментов, употреблением жареных и жирных продуктов питания, неправильным образом жизни. Ливодекса и Урсосан довольно быстро попадают в кровеносную систему. Максимальную концентрацию можно зафиксировать через два часа после приема таблеток. С помощью этих гепатопротекторов можно снизить кислотность желудочного сока, устранить привкус и горечь во рту.

Ливодекса

Основные различия между препаратами

Урсосан и Ливодекса характеризуются хорошим фармакологическим действием. Каждое из этих лекарственных средств сертифицировано. Они взаимозаменяемы: если больному противопоказан один медикамент, то доктор прописывает другой. Несмотря на сходство, у этих медикаментов есть отличия, среди них:

  • Форма выпуска. Урсосан реализуют в виде капсул. Ливодексу выпускают в форме суспензии и таблеток. Последние размещают в блистеры, потом их размещают в картонную пачку. В одну упаковку кладут от 10 до 100 штук. Таблетки и пилюли не следует разжевывать или разделять. Их покрывают специальной оболочкой, в функциях которой предупреждение преждевременного растворения активного компонента.
  • Количество действующего ингредиента. В каждой пилюле Урсосана 250 г урсодезоксихолевой кислоты, таблетка Ливодексы включает в себя 300 или 150 г.
  • Вспомогательные ингредиенты. Ливодекса содержит крахмал, сульфат натрия, повидон, диоксид кремния. Специальная оболочка пилюль состоит из макрогола, диоксида титана. Урсосан содержит в себе крахмал, стеарат магния, диоксид кремния, диоксид титана и желатин.
Читайте также:  Врач занимающийся печенью и желчным пузырем

Урсосан

Имеющиеся отличия не влияют на процесс всасывания активного компонента. Дозировку назначает доктор, при этом он ориентируется на диагноз, индивидуальные особенности и общее состояние пациента. Подбором гепатопротектора должен заниматься лечащий врач. Делать это самостоятельно категорически запрещено. Соблюдение диеты – обязательное условие, о котором нельзя забывать при прохождении медикаментозной терапии. В рацион питания должны входить продукты с низким содержанием кислоты.

Какой препарат выбрать

Урсодезоксихолевая кислота обладает желчегонными и иммуномодулирующими свойствами. Медикаменты, созданные на основе этого компонента, характеризуются гиполипидемическим и холелитолитическим действиями.

Ливодексу назначают при наличии следующих заболеваний:

  • цирроз билиарного типа;
  • муковисцидоз (фиброз, образование множественных кист);
  • алкогольная интоксикация печени;
  • дискинезия протоков, отвечающих за поступление желчи;
  • гепатит хронического характера;
  • стеатогепатит.

Цирроз

Таблетки Ливодекса нужно употреблять вечером, желательно перед сном. После пилюли необходимо принять небольшое количество воды. Доктор, выписывая рецепт, ориентируется на тяжесть состояния и имеющиеся запреты. При наличии холестериновых камней потребуется продолжительная терапия. Цикл может длиться в течение 12 месяцев. Чтобы избежать возникновения рецидивов, пилюли следует пить на протяжении 3 месяцев после выздоровления.

Ливодекса, как и другие медикаментозные заменители, имеет противопоказания. В перечне присутствует:

  • Желчнокаменная болезнь.
  • Индивидуальная непереносимость ингредиентов.
  • Аллергия на лактозу.
  • Цирроз паренхиматозного органа (стадия декомпенсации).

Воспаление желчного пузыря

Пациенту придется отказаться от применения Ливодексы при наличии очагов воспаления в желчном пузыре, почках, желчевыводящих протоках, печени, различных отделах кишечника. Таблетки нормализуют мембранную структуру функциональных клеток в печени, уменьшают количество кислот. Главный компонент повышает усвояемость циклоспор из слизистых оболочек кишечника. Количество этих соединений необходимо контролировать. При их повышении требуется пересмотр продолжительности лечения и дозирования.

Ливодексу нельзя давать детям, возраст которых меньше 3 лет. Это обусловлено тем, что препараты в форме таблеток ребенку принять довольно сложно. Перед применением Ливодексы доктор обязательно проверяет ее совместимость с другими медикаментами. В противном случае у больного возникает диспепсическое расстройство или аллергическая реакция. Гепатопротекторные пилюли предотвращают формирование холестериновых камней.

Урсосан назначают при тех же патологических изменениях. Благодаря лечебному воздействию препарата, происходит растворение холестериновых камней. Диаметр этих образований обычно не больше 1,5 см. Данный препарат часто прописывают при гастрите, который сопровождается рефлюксом желчи. Капсулы Урсосан употребляют целиком. Их категорически запрещено пить при свище кишечника, остром холангите, холецистите, эмпиеме желчного пузыря, закупорке протоков, в функциях которых вывод желчи. Медикаменты, которые содержат урсодезоксихолевую кислоту, нельзя совмещать с антацидами. В их составе присутствует алюминий или ионообменная смола.

Свищ кишечника

Употреблять Урсосан и Ливодексу одновременно с алкогольными напитками нежелательно. Подобная комбинация чревата возникновением патологических изменений. Чтобы оценить эффективность лечебных мер, пациент должен регулярно проходить клинические исследования. У каждого аналогичного препарата есть свои преимущества и недостатки, поэтому для каждого пациента терапевтическую схему назначают в индивидуальном порядке. С помощью одних гепатопротекторов устранить патологические изменения невозможно. Больному потребуется общий лечебный комплекс.

Побочные эффекты от употребления

Лекарства синтетического происхождения, относящиеся к гепатопротекторам, в большинстве случаев переносятся хорошо. Ливодекса и Урсосан рекомендуется применять в полном соответствии с рекомендациями врача и инструкцией по использованию.

Если пациент нарушает назначенную схему приема или дозировку, у него возникают неприятные симптомы. Недомогание проявляется тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями, задержкой стула. Также может проявиться крапивница, зуд, гиперемией. Данные медикаменты чаще всего поражают органы желудочно-кишечного тракта. Если во время терапии больной не соблюдает рекомендованную диету или злоупотребляет спиртными напитками, эффективность от принятых мер существенно снижается. При этом нагрузка на печень и почки увеличивается.

Отзывы пациентов о Ливодексе и Урсосан чаще положительные. Препараты разрешено давать пациентам, вес которых не превышает 30 кг. При появлении побочных действий больной должен прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу. Он пересмотрит схему лечения, в крайнем случае подберет неподходящий медикамент аналогом. Кроме Урсосана и Ливодексы, могут назначить Урсофальк. В отдельную категорию выделяют Уролесан. Его применяют для устранения очагов воспаления. Вне зависимости от используемых препаратов терапия должна происходить под контролем лечащего врача.

Больная печень, камни в желчном – такие проблемы знакомы многим. Понадобится длительное и затратное лечение, но попытки заменить дорогое лекарство «чем-то похожим, но дешевле» часто имеют плачевные последствия. Если и Вы раздумываете над тем, как выздороветь и сэкономить, то специально для Вас мы проанализируем, что лучше — Ливодекса или Урсосан.

Что будет, если вместо Урсосана принимать Ливодексу, и наоборот?

Оба средства являются гепатопротекторами, то есть их задача – поддержать и вылечить печень. Чтобы сделать вывод, что лучше – Ливодекса или Урсосан, сопоставим все параметры этих лекарств:

  • производитель и лекарственная форма. Урсосан производится в Чехии. Его выпускают в виде капсул в желатиновой оболочке. Ливодексу делают в Индии. Это таблетки, покрытые микропленкой;
  • состав. Оба препарата имеют одно действующее вещество — урсодезоксихолевую кислоту. Однако ее количество в одной «единице» неодинаково: в капсуле Урсосана оно составляет 250 мг, а в таблетке Ливодексы – 150 или 300 мг;
  • дополнительные компоненты. Тут тоже обнаруживаются различия. Вот список наполнителей Ливодексы: лактоза, крахмал, гипромеллоза, натриевая соль лаурилсерной кислоты, стеариновая кислота, диоксид кремния, тальк, повидон. Оболочка выполнена из целлюлозы, диоксида титана, оксида железа и макрогола. Роль добавок в Урсосане исполняют всего 3 компонента: тот же крахмал, коллоидный диоксид кремния и магния стеарат, а пленка выполнена из желатина и двуокиси титана. Перечисленные составляющие почти не влияют на всасываемость и эффект;
  • действие. Оно совпадает: прием средств обеспечивает желчегонный, холелитолитический, гиполипидемический эффект и производит иммуномоделирующее действие. Эти медпрепараты помогают растворить холестериновые желчные камни. Они достоверно задерживают прогрессирование фиброза у больных с первичным биллиарным циррозом;
  • показания. Они совпадают: и первое, и второе лекарство могут назначить при острых и хронических гепатитах разного происхождения, кистозном фиброзе, муковисцидозе, желчных камнях маленького и среднего размера — до 15 мм (если желчный еще продолжает выполнять свои функции), гастрите с рефлюксом желчи, дискинезии желчевыводящих путей. Их также прописывают при поражении печени, связанном с увлечением «зеленым змием», и стеатогепатите неалкогольного происхождения, при диспепсическом синдроме и для предупреждения острых заболеваний печени и ее поражения при использовании гормональных контрацептивов;
  • противопоказания. Они ничем не отличаются. Препараты не дают детям до 3 лет (так как малышам их трудно проглотить), их не назначают при неработающем желчном, нерастворимых камнях, декомпенсированном циррозе, серьезных патологиях почек, печени и поджелудочной, гиперчувствительности к веществам гепатопротекторов, остром воспалении в кишечнике, желчном и его протоках;
  • способ приема. Терапию обоими лекарствами проводят длительно — от полугода до нескольких лет. И Ливодексу, и второй рассматриваемый препарат необходимо принимать на ночь, запив значительным количеством воды. Лучше делать это вместе с приемом пищи. Дозировка подбирается для каждого пациента по схеме от 10 до 15 мг на 1 кг. Она может составлять от 1 до 13 капсул в день — все зависит от веса человека. Эффект от лечения обнаруживается начиная с 3 недели;
  • побочные действия. Как показывает практика, они фиксируются редко и в основном затрагивают пищеварительную систему. Лекарства могут спровоцировать тошноту и рвоту, боль в эпигастрии, жидкий стул либо его задержку, кальцификацию желчных конкрементов. Реже отмечается крапивница и аллергические проявления. Частота «побочек» у обоих препаратов совпадает;
  • стоимость. Упаковка Ливодексы из 50 шт. стоит от 285 до 428 руб. (в зависимости от количества действующего вещества), за 100 шт. придется заплатить от 780 руб. Цена аналога составляет за 10 капс. – 198 руб., за 50 – 838 руб., за 100 – от 1500 руб. То есть последний препарат однозначно дороже.

Важно! Эти гепатопротекторы не рекомендованы для беременных и кормящих.

Анализ показывает, что данные лекарства – абсолютные «двойники».

Читайте также:  Калькулятор расчета калорий

Что чаще выбирают люди?

Доктора считают эти средства взаимозаменяемыми. С ними полностью солидарны и пациенты. Отзывы о том, что лучше – Ливодекса или Уросан, показывают, что люди в своем выборе обычно ориентируются на стоимость лечения, так как в эффективности никаких отличий не обнаруживается. И Ливодекса, и ее «соперник» заработали одинаково высокую оценку у больных. В отзывах о «побочках» (кроме диареи) тоже никто не сообщает. А вот по части экономии лидирует Ливодекса: она почти в 2 раза дешевле.

Потребители обнаружили у Ливодексы еще несколько преимуществ. Во-первых, у нее удобнее дозировка. Так как дозу рассчитывают, исходя из веса, для некоторых двух капсул Урсосана (это дает в сумме 500 мг активного вещества) будет слишком много, а одной не хватит. А ведь ее не поделишь: она в оболочке. А вот с Ливодексой таких проблем не возникает: она может содержать и 150, и 300 мг. Кроме того, ее проще проглотить, чем капсулу.

Немного об аналогах

После того как мы рассмотрели инструкцию по применению, цену, отзывы о Ливодексе и Урсосане, не помешает назвать их аналоги. Их довольно много, и вот некоторые из них: Холудексан (один из лучших синонимов зарубежного производства, стоит от 575 до 600 руб.), Урсодекс (850-900 руб.), Урдокс (600-900 руб.), Эксхол (200-220 руб.), Урсодез (640-700 руб.), Урсофальк (260-330 руб.), Урсолив (600-800 руб.), Урсолак (450-650 руб.), самый доступный – Холензим по цене 120 руб. Все эти лекарства содержат урсодезоксихолевую кислоту, так что они сравнимы по эффективности, а на цену влияет, скорее, рейтинг производителя и другие факторы.

И Урсосан, и Ливодекса — действенные средства. Первый известен во всем мире и используется больше 50 лет. Но и он, как и его аналог, является не оригиналом, а дженериком японского препарата УРСО, которого в России не достать. Таким образом, если Вы замените один препарат другим, то это вряд ли на что-то повлияет, не считая Вашего бюджета. Тем не менее, вопрос замены лекарства всегда следует обсуждать с доктором.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru