Суббота, 7 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Урсосан или гептрал


Долгий курс лечения

Нет возрастных ограничений

Нельзя при больших конкрементах

Можно при беременности

Дозировка подбирается по весу

Немного побочных реакций

Широкая область применения

Несколько форм выпуска

Противопоказан в детском возрасте

Не назначается пожилым

Применяется при болезнях печени, остеоартрозе и депрессии

Много побочных эффектов

Назначается при холестазе у беременных

Описание средства Урсосан

Гепатопротекторное средство Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Это одно из немногих веществ, которое имеет доказанную эффективность в лечении печени. Выпускается в виде таблеток по 250 мг. Производитель – PRO.MED.CS Praha a.s.

Лекарство является гепатопротектором, применяется для восстановления гепатоцитов при различных заболеваниях печени. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота обладает иммуномодулирующим, гиполипидемическим, холелитолитическим, гипохолестеринамическим, желчегонным действием.

УДХК встраивается в клетки печени, стабилизируя их мембрану и защищая от пагубного воздействия кислот, снижая их токсичность. Иммуномодулирующий эффект обусловлен нормализацией активности лимфоцитов и снижением числа эозинофилов.

Исследования и эффективность

Применение урсодезоксихолевой кислоты препятствует развитию лекарственного поражения печени и способствует восстановлению клеток органа. Препарат Урсосан эффективен в лечении патологий гепатобилиарной системы. Лекарство хорошо устраняет синдромы холестаза.

Средство с УДХК способствует нормальной функции желчевыводящих путей. Урсосан проявляет себя как эндотелиальный корректор, проявляя одновременно антифибротические свойства.

При назначении препарата больным циррозом в дозировке 500 мг/сутки в течение месяца отмечается уменьшение клинических проявлений заболевания. Обследование пациентов показывает улучшение показателей холестаза и цитолиза.

Источник: «Урсодезоксихолевая кислота в гастроэнтерологической практике». Минушкин О.Н. РМЖ. 2018.

Противопоказания

Лекарство не назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

тяжелые заболевания почек и печени;

гиперчувствительность к составу;

инфекционно-воспалительные болезни в острый период;

полное отсутствие функции желчного пузыря;

желчные камни с высоким содержанием кальция;

УДХК может применяться в любом возрасте. Но лекарство Урсосан в таблетированной форме не рекомендуется применять до 3 лет. В период вынашивания плода препарат может назначаться, когда польза превышает потенциальный риск. Лечение проводится под контролем врача.

Побочные эффекты

Урсосан в определенной дозировке может спровоцировать расстройство кишечника. Также есть вероятность появления аллергии, тошноты, абдоминальной боли, рвоты.

Дозировка

Доза лекарства Урсосан зависит от показания:

для растворения желчных камней – 15 мг/кг каждый день до года;

холецистэктомия – 500 мг в сутки на протяжении 2-4 месяцев;

гепатиты разного происхождения – 15 мг/кг за 3 приема в сутки до года;

цирроз, холангит, фиброз – 12-15 мг/кг за 2-3 приема в течение нескольких лет;

дискинезия – 10 мг/кг за 2 приема в сутки до 8 недель;

эзофагит, рефлюкс – 120 мг/сутки до 2 лет.

Случае передозировки лекарством зафиксировано не было. При повышении рекомендуемой дозы и появлении побочных реакций нужно промыть желудок, пить много воды и обратиться при необходимости к врачу.

Кому подходит

Лекарство Урсосан помогает при следующих болезнях и состояниях:

Читайте также:  Как приготовить сок из томатной пасты пропорции

желчнокаменная болезнь без осложнений;

гепатиты токсические и лекарственные;

алкогольная болезнь печени;

вирусный гепатит хронического течения;

Описание средства Гептрал

Гепатопротектор Гептрал – лекарственное средство от Абботт Лабораториз С.А. Основным действующим компонентом служит адеметионин. Выпускается в таблетированной форме, растворе, порошке. В одной таблетке содержится 760 мг адеметионина.

Исследования и эффективность

Гептрал является эффективным средством в терапии больных с воспалительными болезнями печени и холестазом. Эффект лекарства зависит от длительности курса и дозировки. Гептрал показывает наилучшие результаты при алкогольном поражении.

Двухнедельный или четырехнедельный курс лечения Гептралом сопровождается дальнейшим улучшением самочувствия с нормализацией лабораторных показателей. При дозировке в 3200 мг/сутки средство переносится хорошо, не вызывая побочных симптомов.

Источник: «Адеметионин в лечении хронических заболеваний печени с холестазом». Минушкин О.Н. 2008.

Противопоказания

Гептрал нельзя применять при гиперчувствительности к веществам в составе. Он не назначается при биполярном расстройстве, при нарушении метаболизма В12 и до 18 лет.

Побочные эффекты

Возможными побочными симптомами выделяют:

реакции гиперчувствительности, анафилаксия, изменение АД и частоты пульса;

тошнота, боли в животе, диарея;

бессонница, спутанность сознания, головокружение;

ангионевротический отек, повышенное потоотделение;

спазмы мышц, артралгия.

Дозировка

Таблетки принимаются в первой половине дня. Начальная доза – 10-25 мг/кг/сутки. При депрессии – до 1600 мг/сутки, при холестазе – 800-1600 мг/сутки. В детском возрасте препарат не назначается. Передозировка лекарством маловероятна. При повышении дозировки нужно обратиться к врачу и пройти симптоматическое лечение.

Кому подходит

Препарат назначается при холестазе, циррозе, которые сопровождают гепатит, дистрофию, токсическое поражение печени, холецистит, энцефалопатию. Гептрал также применяется для лечения холестаза при беременности, при симптомах депрессии, хронической утомляемости.

Гептрал назначается в комплексном лечении лекарственного поражения печени при приеме гепатотоксичных лекарств, а именно противоопухолевых, противотуберкулезных, противовирусных, антибактериальных средств и оральных контрацептивов.

Цирроз печени – распространенное заболевание. Чаще всего для его лечения используются такие препараты как Урсосан и Гептрал. В их свойствах стоит разобраться подробнее.

Описание Урсосана

Урсосан – препарат чешского производства. Он используется для лечения неосложненной желчекаменной болезни, хронического гепатита, холецистических заболеваний печени. Также его применяют для терапии рефлюкс-гастрита и алкогольной болезни клеток печени.

Существуют следующие противопоказания к употреблению этого средства:

  1. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам таблеток.
  2. Наличие рентгеноположительных желчных камней (в которых избыток кальция).
  3. При неработающем желчном пузыре.
  4. В случае выраженных нарушений функции печени.
  5. Рекомендовано это лекарство и тем, кто страдает циррозом печени.
  6. Не назначают его и при инфекционных заболеваниях желчевыводящих путей.

Принимая таблетки для растворения желчи в организме, необходимо соблюдать следующие условия: лекарство можно употреблять только при холестериновых камнях, размер которых не превышает 16 миллиметров. Также у пациента не должно быть патологий в работе желчного пузыря (он может быть наполнен такими камнями только наполовину).

Свойства Гептрала

Гептрал – препарат, произведенный в Италии. Он используется для лечения внутрипеченочного холестаза при прецирротическом состоянии (наблюдаемом при хроническом гепатите и жировой дистрофии печени).

Кроме того, этот препарат применяется для терапии лекарственных (в результате употребления антибиотиков и антидепрессантов) и алкогольных поражений печени.

Еще одна сфера применения капсул – избавление от симптомов холагита, острого и хронического цирроза и холецистита. Используются они и для борьбы с признаками внутрипеченочного холестаза и депрессии.

Читайте также:  Санатории после холецистэктомии

Что касается противопоказаний, это средство не рекомендуется при повышенной чувствительности к ингредиентам и генетических нарушений, которые являются причиной гомоцистинурии, в том числе при патологиях обмена витамина В.

Так как эти капсулы обладают тонизирующим эффектом, их нежелательно употреблять перед отходом ко сну. Если их назначают пациентам, у которых цирроз, необходимо контролировать уровень азота, а при длительном лечении – сдавать кровь на содержание креатинина.

При длительном применении средства пациентами, употребляющими адеметионин возможен переход депрессии в манию. Кроме того, известна информация о том, что у больных может нарастать беспокойство. Подобные симптомы проходят, когда снижается дозировка или полностью отменяется лекарство.

Что общего между препаратами?

Такие препараты объединяет общее фармакологическое действие. Так при их употреблении появляются следующие положительные эффекты:

  1. Вытесняются опасные для здоровья вещества.
  2. Растворяется «вредный» холестерин.
  3. Уменьшается застой желчи в печеночной ткани.
  4. Стимулируется иммунная система.
  5. Нормальные клетки организма получают защиту от вредоносного воздействия.

Также подобные медикаменты объединяет механизм действия на клетки печени, а именно следующие особенности:

  • Способность к восстановлению клеточных мембран за счет устранения воспаления.
  • Сокращение концентрации ядовитых веществ в гепатоцитах.
  • Предотвращение патологического развития соединительной ткани.

Помимо этого, такие препараты способны замедлять гибель и процесс старения клеток печени. Они предотвращают повреждение мембран, провоцирующих заброс в желудок желчи, а также стимулируют растворение камнеобразований и освобождают внутрипеченочный проток от избыточного накопления желчи.

Чем они отличаются?

Между этими медикаментами есть различия. Так, действующее вещество препарата Гептрал – аденозилметионин, а средства Урсосан – урсодезоксихолевая кислота.

Первое лекарство выпускается в форме таблеток и лиофилизата, а второе – в виде капсул. В одной упаковке Гептрала содержится 20 таблеток или 5 ампул, а в пачке Урсосана 50 или 100 капсул.

Отдельно стоит сказать о противопоказаниях к употреблению этих средств. Так, первый медикамент противопоказан детям, а второй можно применять пациентам старше 4-х лет.

Что касается беременных и кормящих женщин, то Гептрал можно употреблять в первом и втором триместре, если разрешил доктор. Урсосан на этих стадиях следует применять только с разрешения доктора.

Какое лекарство лучше?

Сегодня специалисты пробовали сравнить эффективность этих препаратов только при лечении внутрипеченочного холестаза у будущих мам. Женщины были разделены на две группы: одна из них получала 1000 миллиграмм аденозилметионина, а другая – 450 миллиграмм урсодезоксихолевой кислоты в день в течение двух недель.

Результаты исследования подтвердили большую эффективность в группе, получающей УДХК (это вещество позволило быстрее избавиться от симптомов зуда).

Аналогичные результаты получили китайские исследователи в 2017 году. Однако они дополнительно оценили сочетание этих медикаментов. Комбинированное лечение по сравнению с отдельной терапией позволило быстрее понизить уровень билирубина в организме.

Дать однозначную оценку, какое лекарство лучше невозможно с помощью проведенных исследований, потому что препараты сравнивались при лечении одного заболевания. Однако, учитывая эти данные, можно сделать вывод, что Урсосан намного лучше в качестве самостоятельного гепапротектора.

Также специалисты обнаружили синергетическое воздействие, которое позволяет использовать эти лекарства вместе, чтобы усиливать медицинский эффект.

Читайте также:  Рвота со слизью у ребенка

Современной фармакологии известно несколько типов гепатопротекторов, при этом принципиально нового в этой области сравнительно мало. Чаще всего для поддержки печени используются эссенциальные фосфолипиды, растительные экстракты (например, расторопша) или органические кислоты, получаемые из животных организмов. Типичным представителем последних является урсодезоксихолевая кислота (Урсосан), которую для лечения желтухи использовали еще в древнем Китае, получая из медвежьей желчи. В середине прошлого века у антидепрессантного фермента метионина были обнаружены гепатопротекторные свойства, производные которого сейчас используются в Гептрале.

Чем отличаются Урсосан и Гептрал?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Урсосан — это чешский препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Выпускается только в капсулах по 250 мг. Область применения Урсосана охватывает почти всю пищеварительную систему, благодаря широкому спектру действия. Начинает работать на клеточном уровне, укрепляя стенки гепатоцитов (печеночных клеток). Оказывает холелитолитический эффект (препятствование образованию желчных камней), улучшая качественные показатели желчи. Вторично усиливает выработку пищеварительных ферментов в желудке и поджелудочной железе, стимулирует иммунную систему.

100 капсул

Гептрал — итальянское средство, выпускаемое в таблетках или ампулах на основе S-аденозилметионина. У этого вещества много названий, часто обозначается в виде аббревиатур SAM или SAM-e на различных импортных биодобавках. Например, в США, где он не получил статуса лекарственного средства и продается как БАД.

Являясь по сути ферментом, основной компонент Гепртрала действует на клеточный обмен веществ, в том числе в головном мозге, обеспечивая антидепрессантный эффект. Изначально адеметионин применялся как раз с этой целью, за счет способности стимулировать выработку дофамина. Позже стал использоваться при холестазах (застое и нарушении оттока желчи), который часто встречается у беременных и сопровождается кожным зудом. В инъекционных формах для внутривенного или внутримышечного введения Гептрал обладает лучшей биодоступностью, чем таблетки.

Сравнительная таблица

Гептрал Урсосан
Действующее вещество
S-аденозилметионин урсодезоксихолевая кислота
Форма
Таблетки — 400 или 500 мг
лиофилизат c раствором — 400 мг
Капсулы — 250 мг
Объем упаковки
20 шт или 5 ампул 10, 50 или 100 шт
Применение в детском возрасте
противопоказан от 3-х лет
Беременность и ГВ
в I и II трим. с разрешения врача с разрешения врача

Что лучше?

На сегодня Гептрал и Урсосан пробовали сравнить по эффективности только при внутрипеченочном холестазе у беременных. В разных группах женщины получали по 1000 мг SAM или 450 мг урсодезоксихолевой кислоты в сутки на протяжении 15 дней. Полученные результаты свидетельствовали о большей эффективности в группе УДХК, где разрешение симптомов в виде зуда было получено быстрее.

Похожие результаты были получены в 2016 году в Китае. Но там дополнительно оценивали еще и одновременное использование этих веществ. По сравнению с отдельным введением, комбинированная терапия данными препаратами значительно лучше понижала общий билирубин и АСТ.

Для однозначной оценки Урсосан или Гептрал — что лучше, исследований недостаточно, поскольку они сравнивались только при одном заболевании. Но если основываться только на этих данных, можно заключить, что как самостоятельный гепатопротектор Урсосан лучше. При этом обнаружено синергетическое действие, позволяющее применять Гептрал и Урсосан вместе для усиления эффекта.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector