>
пятница, 13 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 October 2019

Урсосан и гептрал вместе


  • Поделиться:

Вопрос:

Здравствуйте, не опасно ли принимать вместе Урсосан, Гептрал и Гепабене?

Ответ:

Применение препаратов Урсосан, Гептрал и Гепабене вместе не опасно, такое назначение вполне оправдано.

Каждый из этих гепаропротекторов защищает печень по-разному.

  • Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту, которая растворяет холестериновые камни в желчных путях, а также производство и отток желчи.
  • Гептрал содержит адеметионин, который положительно влияет на печень, помогает в синтезе белков, ферментов и мембран клеток, а также в борьбе с жировой дистрофией печени.
  • Гепабене – растительный препарат, содержащий экстракты расторопши и дымянки лекарственной. Эти растения обладают желчегонным действием и восстанавливают мембраны клеток.

Данные гепаропротекторы не взаимодействуют между собой. А благодаря разному механизму воздействия на печень, терапия более эффективна. Будьте здоровы!

Долгий курс лечения

Нет возрастных ограничений

Нельзя при больших конкрементах

Можно при беременности

Дозировка подбирается по весу

Немного побочных реакций

Широкая область применения

Несколько форм выпуска

Противопоказан в детском возрасте

Не назначается пожилым

Применяется при болезнях печени, остеоартрозе и депрессии

Много побочных эффектов

Назначается при холестазе у беременных

Описание средства Урсосан

Гепатопротекторное средство Урсосан содержит урсодезоксихолевую кислоту (УДХК). Это одно из немногих веществ, которое имеет доказанную эффективность в лечении печени. Выпускается в виде таблеток по 250 мг. Производитель – PRO.MED.CS Praha a.s.

Лекарство является гепатопротектором, применяется для восстановления гепатоцитов при различных заболеваниях печени. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота обладает иммуномодулирующим, гиполипидемическим, холелитолитическим, гипохолестеринамическим, желчегонным действием.

УДХК встраивается в клетки печени, стабилизируя их мембрану и защищая от пагубного воздействия кислот, снижая их токсичность. Иммуномодулирующий эффект обусловлен нормализацией активности лимфоцитов и снижением числа эозинофилов.

Исследования и эффективность

Применение урсодезоксихолевой кислоты препятствует развитию лекарственного поражения печени и способствует восстановлению клеток органа. Препарат Урсосан эффективен в лечении патологий гепатобилиарной системы. Лекарство хорошо устраняет синдромы холестаза.

Средство с УДХК способствует нормальной функции желчевыводящих путей. Урсосан проявляет себя как эндотелиальный корректор, проявляя одновременно антифибротические свойства.

Читайте также:  Болит печень при беременности форум

При назначении препарата больным циррозом в дозировке 500 мг/сутки в течение месяца отмечается уменьшение клинических проявлений заболевания. Обследование пациентов показывает улучшение показателей холестаза и цитолиза.

Источник: «Урсодезоксихолевая кислота в гастроэнтерологической практике». Минушкин О.Н. РМЖ. 2018.

Противопоказания

Лекарство не назначается при следующих заболеваниях и состояниях:

тяжелые заболевания почек и печени;

гиперчувствительность к составу;

инфекционно-воспалительные болезни в острый период;

полное отсутствие функции желчного пузыря;

желчные камни с высоким содержанием кальция;

УДХК может применяться в любом возрасте. Но лекарство Урсосан в таблетированной форме не рекомендуется применять до 3 лет. В период вынашивания плода препарат может назначаться, когда польза превышает потенциальный риск. Лечение проводится под контролем врача.

Побочные эффекты

Урсосан в определенной дозировке может спровоцировать расстройство кишечника. Также есть вероятность появления аллергии, тошноты, абдоминальной боли, рвоты.

Дозировка

Доза лекарства Урсосан зависит от показания:

для растворения желчных камней – 15 мг/кг каждый день до года;

холецистэктомия – 500 мг в сутки на протяжении 2-4 месяцев;

гепатиты разного происхождения – 15 мг/кг за 3 приема в сутки до года;

цирроз, холангит, фиброз – 12-15 мг/кг за 2-3 приема в течение нескольких лет;

дискинезия – 10 мг/кг за 2 приема в сутки до 8 недель;

эзофагит, рефлюкс – 120 мг/сутки до 2 лет.

Случае передозировки лекарством зафиксировано не было. При повышении рекомендуемой дозы и появлении побочных реакций нужно промыть желудок, пить много воды и обратиться при необходимости к врачу.

Кому подходит

Лекарство Урсосан помогает при следующих болезнях и состояниях:

желчнокаменная болезнь без осложнений;

гепатиты токсические и лекарственные;

алкогольная болезнь печени;

вирусный гепатит хронического течения;

Описание средства Гептрал

Гепатопротектор Гептрал – лекарственное средство от Абботт Лабораториз С.А. Основным действующим компонентом служит адеметионин. Выпускается в таблетированной форме, растворе, порошке. В одной таблетке содержится 760 мг адеметионина.

Исследования и эффективность

Гептрал является эффективным средством в терапии больных с воспалительными болезнями печени и холестазом. Эффект лекарства зависит от длительности курса и дозировки. Гептрал показывает наилучшие результаты при алкогольном поражении.

Читайте также:  Картофельные пирожки без яиц

Двухнедельный или четырехнедельный курс лечения Гептралом сопровождается дальнейшим улучшением самочувствия с нормализацией лабораторных показателей. При дозировке в 3200 мг/сутки средство переносится хорошо, не вызывая побочных симптомов.

Источник: «Адеметионин в лечении хронических заболеваний печени с холестазом». Минушкин О.Н. 2008.

Противопоказания

Гептрал нельзя применять при гиперчувствительности к веществам в составе. Он не назначается при биполярном расстройстве, при нарушении метаболизма В12 и до 18 лет.

Побочные эффекты

Возможными побочными симптомами выделяют:

реакции гиперчувствительности, анафилаксия, изменение АД и частоты пульса;

тошнота, боли в животе, диарея;

бессонница, спутанность сознания, головокружение;

ангионевротический отек, повышенное потоотделение;

спазмы мышц, артралгия.

Дозировка

Таблетки принимаются в первой половине дня. Начальная доза – 10-25 мг/кг/сутки. При депрессии – до 1600 мг/сутки, при холестазе – 800-1600 мг/сутки. В детском возрасте препарат не назначается. Передозировка лекарством маловероятна. При повышении дозировки нужно обратиться к врачу и пройти симптоматическое лечение.

Кому подходит

Препарат назначается при холестазе, циррозе, которые сопровождают гепатит, дистрофию, токсическое поражение печени, холецистит, энцефалопатию. Гептрал также применяется для лечения холестаза при беременности, при симптомах депрессии, хронической утомляемости.

Гептрал назначается в комплексном лечении лекарственного поражения печени при приеме гепатотоксичных лекарств, а именно противоопухолевых, противотуберкулезных, противовирусных, антибактериальных средств и оральных контрацептивов.

Лечение, симптомы, препараты

Современной фармакологии известно несколько типов гепатопротекторов, при этом принципиально нового в этой области сравнительно мало. Чаще всего для поддержки печени используются эссенциальные фосфолипиды, растительные экстракты (например, расторопша) или органические кислоты, получаемые из животных организмов. Типичным представителем последних является урсодезоксихолевая кислота (Урсосан), которую для лечения желтухи использовали еще в древнем Китае, получая из медвежьей желчи. В середине прошлого века у антидепрессантного фермента метионина были обнаружены гепатопротекторные свойства, производные которого сейчас используются в Гептрале.

Чем отличаются Урсосан и Гептрал?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Урсосан — это чешский препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Выпускается только в капсулах по 250 мг. Область применения Урсосана охватывает почти всю пищеварительную систему, благодаря широкому спектру действия. Начинает работать на клеточном уровне, укрепляя стенки гепатоцитов (печеночных клеток). Оказывает холелитолитический эффект (препятствование образованию желчных камней), улучшая качественные показатели желчи. Вторично усиливает выработку пищеварительных ферментов в желудке и поджелудочной железе, стимулирует иммунную систему.

Читайте также:  Утолщенные стенки желчного пузыря

Гептрал — итальянское средство, выпускаемое в таблетках или ампулах на основе S-аденозилметионина. У этого вещества много названий, часто обозначается в виде аббревиатур SAM или SAM-e на различных импортных биодобавках. Например, в США, где он не получил статуса лекарственного средства и продается как БАД.

Являясь по сути ферментом, основной компонент Гепртрала действует на клеточный обмен веществ, в том числе в головном мозге, обеспечивая антидепрессантный эффект. Изначально адеметионин применялся как раз с этой целью, за счет способности стимулировать выработку дофамина. Позже стал использоваться при холестазах (застое и нарушении оттока желчи), который часто встречается у беременных и сопровождается кожным зудом. В инъекционных формах для внутривенного или внутримышечного введения Гептрал обладает лучшей биодоступностью, чем таблетки.

Сравнительная таблица

Гептрал Урсосан
Действующее вещество
S-аденозилметионин урсодезоксихолевая кислота
Форма
Таблетки – 400 или 500 мг
лиофилизат c раствором – 400 мг
Капсулы – 250 мг
Объем упаковки
20 шт или 5 ампул 10, 50 или 100 шт
Применение в детском возрасте
противопоказан от 3-х лет
Беременность и ГВ
в I и II трим. с разрешения врача с разрешения врача

Что лучше?

На сегодня Гептрал и Урсосан пробовали сравнить по эффективности только при внутрипеченочном холестазе у беременных. В разных группах женщины получали по 1000 мг SAM или 450 мг урсодезоксихолевой кислоты в сутки на протяжении 15 дней. Полученные результаты свидетельствовали о большей эффективности в группе УДХК, где разрешение симптомов в виде зуда было получено быстрее.

Похожие результаты были получены в 2016 году в Китае. Но там дополнительно оценивали еще и одновременное использование этих веществ. По сравнению с отдельным введением, комбинированная терапия данными препаратами значительно лучше понижала общий билирубин и АСТ.

Для однозначной оценки Урсосан или Гептрал – что лучше, исследований недостаточно, поскольку они сравнивались только при одном заболевании. Но если основываться только на этих данных, можно заключить, что как самостоятельный гепатопротектор Урсосан лучше. При этом обнаружено синергетическое действие, позволяющее применять Гептрал и Урсосан вместе для усиления эффекта.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru