Понедельник, 9 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Урсосан и гептрал что лучше


Современной фармакологии известно несколько типов гепатопротекторов, при этом принципиально нового в этой области сравнительно мало. Чаще всего для поддержки печени используются эссенциальные фосфолипиды, растительные экстракты (например, расторопша) или органические кислоты, получаемые из животных организмов. Типичным представителем последних является урсодезоксихолевая кислота (Урсосан), которую для лечения желтухи использовали еще в древнем Китае, получая из медвежьей желчи. В середине прошлого века у антидепрессантного фермента метионина были обнаружены гепатопротекторные свойства, производные которого сейчас используются в Гептрале.

Чем отличаются Урсосан и Гептрал?

Есть противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом

Урсосан — это чешский препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты (УДХК). Выпускается только в капсулах по 250 мг. Область применения Урсосана охватывает почти всю пищеварительную систему, благодаря широкому спектру действия. Начинает работать на клеточном уровне, укрепляя стенки гепатоцитов (печеночных клеток). Оказывает холелитолитический эффект (препятствование образованию желчных камней), улучшая качественные показатели желчи. Вторично усиливает выработку пищеварительных ферментов в желудке и поджелудочной железе, стимулирует иммунную систему.

100 капсул

Гептрал — итальянское средство, выпускаемое в таблетках или ампулах на основе S-аденозилметионина. У этого вещества много названий, часто обозначается в виде аббревиатур SAM или SAM-e на различных импортных биодобавках. Например, в США, где он не получил статуса лекарственного средства и продается как БАД.

Являясь по сути ферментом, основной компонент Гепртрала действует на клеточный обмен веществ, в том числе в головном мозге, обеспечивая антидепрессантный эффект. Изначально адеметионин применялся как раз с этой целью, за счет способности стимулировать выработку дофамина. Позже стал использоваться при холестазах (застое и нарушении оттока желчи), который часто встречается у беременных и сопровождается кожным зудом. В инъекционных формах для внутривенного или внутримышечного введения Гептрал обладает лучшей биодоступностью, чем таблетки.

Сравнительная таблица

Гептрал Урсосан
Действующее вещество
S-аденозилметионин урсодезоксихолевая кислота
Форма
Таблетки — 400 или 500 мг
лиофилизат c раствором — 400 мг
Капсулы — 250 мг
Объем упаковки
20 шт или 5 ампул 10, 50 или 100 шт
Применение в детском возрасте
противопоказан от 3-х лет
Беременность и ГВ
в I и II трим. с разрешения врача с разрешения врача

Что лучше?

На сегодня Гептрал и Урсосан пробовали сравнить по эффективности только при внутрипеченочном холестазе у беременных. В разных группах женщины получали по 1000 мг SAM или 450 мг урсодезоксихолевой кислоты в сутки на протяжении 15 дней. Полученные результаты свидетельствовали о большей эффективности в группе УДХК, где разрешение симптомов в виде зуда было получено быстрее.

Похожие результаты были получены в 2016 году в Китае. Но там дополнительно оценивали еще и одновременное использование этих веществ. По сравнению с отдельным введением, комбинированная терапия данными препаратами значительно лучше понижала общий билирубин и АСТ.

Для однозначной оценки Урсосан или Гептрал — что лучше, исследований недостаточно, поскольку они сравнивались только при одном заболевании. Но если основываться только на этих данных, можно заключить, что как самостоятельный гепатопротектор Урсосан лучше. При этом обнаружено синергетическое действие, позволяющее применять Гептрал и Урсосан вместе для усиления эффекта.

Цирроз печени – распространенное заболевание. Чаще всего для его лечения используются такие препараты как Урсосан и Гептрал. В их свойствах стоит разобраться подробнее.

Описание Урсосана

Урсосан – препарат чешского производства. Он используется для лечения неосложненной желчекаменной болезни, хронического гепатита, холецистических заболеваний печени. Также его применяют для терапии рефлюкс-гастрита и алкогольной болезни клеток печени.

Существуют следующие противопоказания к употреблению этого средства:

  1. Повышенная чувствительность к отдельным компонентам таблеток.
  2. Наличие рентгеноположительных желчных камней (в которых избыток кальция).
  3. При неработающем желчном пузыре.
  4. В случае выраженных нарушений функции печени.
  5. Рекомендовано это лекарство и тем, кто страдает циррозом печени.
  6. Не назначают его и при инфекционных заболеваниях желчевыводящих путей.
Читайте также:  Какие травы нужно пить при пиелонефрите

Принимая таблетки для растворения желчи в организме, необходимо соблюдать следующие условия: лекарство можно употреблять только при холестериновых камнях, размер которых не превышает 16 миллиметров. Также у пациента не должно быть патологий в работе желчного пузыря (он может быть наполнен такими камнями только наполовину).

Свойства Гептрала

Гептрал – препарат, произведенный в Италии. Он используется для лечения внутрипеченочного холестаза при прецирротическом состоянии (наблюдаемом при хроническом гепатите и жировой дистрофии печени).

Кроме того, этот препарат применяется для терапии лекарственных (в результате употребления антибиотиков и антидепрессантов) и алкогольных поражений печени.

Еще одна сфера применения капсул – избавление от симптомов холагита, острого и хронического цирроза и холецистита. Используются они и для борьбы с признаками внутрипеченочного холестаза и депрессии.

Что касается противопоказаний, это средство не рекомендуется при повышенной чувствительности к ингредиентам и генетических нарушений, которые являются причиной гомоцистинурии, в том числе при патологиях обмена витамина В.

Так как эти капсулы обладают тонизирующим эффектом, их нежелательно употреблять перед отходом ко сну. Если их назначают пациентам, у которых цирроз, необходимо контролировать уровень азота, а при длительном лечении – сдавать кровь на содержание креатинина.

При длительном применении средства пациентами, употребляющими адеметионин возможен переход депрессии в манию. Кроме того, известна информация о том, что у больных может нарастать беспокойство. Подобные симптомы проходят, когда снижается дозировка или полностью отменяется лекарство.

Что общего между препаратами?

Такие препараты объединяет общее фармакологическое действие. Так при их употреблении появляются следующие положительные эффекты:

  1. Вытесняются опасные для здоровья вещества.
  2. Растворяется «вредный» холестерин.
  3. Уменьшается застой желчи в печеночной ткани.
  4. Стимулируется иммунная система.
  5. Нормальные клетки организма получают защиту от вредоносного воздействия.

Также подобные медикаменты объединяет механизм действия на клетки печени, а именно следующие особенности:

  • Способность к восстановлению клеточных мембран за счет устранения воспаления.
  • Сокращение концентрации ядовитых веществ в гепатоцитах.
  • Предотвращение патологического развития соединительной ткани.

Помимо этого, такие препараты способны замедлять гибель и процесс старения клеток печени. Они предотвращают повреждение мембран, провоцирующих заброс в желудок желчи, а также стимулируют растворение камнеобразований и освобождают внутрипеченочный проток от избыточного накопления желчи.

Чем они отличаются?

Между этими медикаментами есть различия. Так, действующее вещество препарата Гептрал – аденозилметионин, а средства Урсосан – урсодезоксихолевая кислота.

Первое лекарство выпускается в форме таблеток и лиофилизата, а второе – в виде капсул. В одной упаковке Гептрала содержится 20 таблеток или 5 ампул, а в пачке Урсосана 50 или 100 капсул.

Отдельно стоит сказать о противопоказаниях к употреблению этих средств. Так, первый медикамент противопоказан детям, а второй можно применять пациентам старше 4-х лет.

Что касается беременных и кормящих женщин, то Гептрал можно употреблять в первом и втором триместре, если разрешил доктор. Урсосан на этих стадиях следует применять только с разрешения доктора.

Какое лекарство лучше?

Сегодня специалисты пробовали сравнить эффективность этих препаратов только при лечении внутрипеченочного холестаза у будущих мам. Женщины были разделены на две группы: одна из них получала 1000 миллиграмм аденозилметионина, а другая – 450 миллиграмм урсодезоксихолевой кислоты в день в течение двух недель.

Результаты исследования подтвердили большую эффективность в группе, получающей УДХК (это вещество позволило быстрее избавиться от симптомов зуда).

Аналогичные результаты получили китайские исследователи в 2017 году. Однако они дополнительно оценили сочетание этих медикаментов. Комбинированное лечение по сравнению с отдельной терапией позволило быстрее понизить уровень билирубина в организме.

Дать однозначную оценку, какое лекарство лучше невозможно с помощью проведенных исследований, потому что препараты сравнивались при лечении одного заболевания. Однако, учитывая эти данные, можно сделать вывод, что Урсосан намного лучше в качестве самостоятельного гепапротектора.

Также специалисты обнаружили синергетическое воздействие, которое позволяет использовать эти лекарства вместе, чтобы усиливать медицинский эффект.

Гепатопротекторы назначают при заболеваниях печени. Вещества, считающиеся активными, способны стимулировать восстановительные процессы в пораженных участках органа на клеточном уровне. Многие пациенты задаются вопросом, какое лекарство эффективнее: Гептрал или Урсосан. Медикаменты имеют некоторые сходства, но могут по-разному воздействовать на организм.

Читайте также:  Как отличить боль в почке от остеохондроза

Гептрал и Урсосан – это гепатопротекторы, которые назначают при заболеваниях печени.

Характеристика Гептрала

Под действием Гептрала происходит увеличение концентрации адеметионина, необходимого для ускорения подвижности клеток органа. При регулярном применении восстанавливается нормальный отток желчи и ее выработка. Основной компонент повышает устойчивость клеточных стенок печени. Препарат выпускается в форме таблеток и раствора для внутримышечного введения.

Основными показаниями к применению считают:

  • абстинентные или депрессивные синдромы;
  • энцефалопатию, развившуюся на фоне печеночных патологий;
  • цирроз или прецирротическое состояние;
  • сильную интоксикацию, возникшую под действием наркотических веществ, ядов, медикаментов и алкоголя.

Препарат можно принимать при гепатитах и фиброзе. Имеет ряд противопоказаний. К ним относят беременность, индивидуальную непереносимость отдельных элементов и детский возраст.

При самостоятельном увеличении суточной нормы могут возникнуть побочные эффекты, которые проявляются в виде от дискомфорта в области желудка, приступов тошноты, диареи и чувства жжения в пищеводе.

Характеристика Урсосана

Выпускается в форме капсул. Действующий элемент – кислота урсодезоксихолевая. Она способна:

  • приостанавливать рост соединительной ткани в органе при прецирротическом состоянии;
  • укреплять иммунитет на фоне изменения состояния некоторых иммунных рецепторов;
  • предотвращать образование камней в желчном пузыре и разрушать их;
  • уменьшать скорость всасывания холестерина в кровь;
  • усиливать устойчивость протоков желчного пузыря.

Урсосан назначают при желчекаменной болезни, гепатите различной этиологии (включая вирусный, алкогольный и аутоиммунный).

Препарат может быть назначен при желчекаменной болезни, гепатите различной этиологии (включая вирусный, алкогольный и аутоиммунный). Его принимают при заболеваниях, приводящих к закупорке желчных протоков. В качестве профилактического средства Урсосан выступает при повреждениях органа на фоне длительного приема антибиотиков, цитостатиков и парацетамола. Не рекомендуется назначать медикамент людям, страдающим холангитом, острым холециститом, тяжелым циррозом (стадия С) и полной закупоркой желчных протоков.

Побочные эффекты проявляются в виде диспептических расстройств (боль в области эпигастрия, тошнота, диарея). Аллергические реакции характеризуются кожным зудом и высыпаниями.

Сравнение Гептрала и Урсосана

Для того чтобы сравнить два медикамента, необходимо выявить основные сходства и различия препаратов. Стоимость Урсосана и Гептрала может варьироваться в зависимости от места реализации.

Сходство

У Урсосана и Гептрала одинаковое фармакотерапевтическое действие. Регулярное употребление препаратов сопровождается следующими положительными действиями:

  • защита здоровых клеток организма от пагубного воздействия внешних раздражителей;
  • стимуляции иммунитета;
  • уменьшение застоя желчи в тканях печени;
  • ликвидация вредного холестерина;
  • выведение токсичных веществ из организма.

Механизм действия гепатопротекторов на клетки печени имеет некоторые особенности:

  • предотвращается патологическое развитие соединительнотканных образований;
  • сокращается концентрация токсинов в клетках печени;
  • ускоряется процесс восстановления клеточных мембран.

Научно доказано, что оба препарата замедляют процесс старения гепатоцитов. Мембраны, которые провоцируют выброс желчи в желудок, становятся более плотными. Под воздействием активных компонентов обоих медикаментов небольшие камни в желчных протоках растворяются.

В чем разница

Гептрал оказывает мощное антиоксидантное действие на организм пациента. Разница медикаментов представлена в таблице:

Урсосан Гептрал
Грудное вскармливание и беременность
Осторожный прием под наблюдением врача Прием категорически запрещен
Детский возраст
От 3-х лет Прием запрещен
Объем упаковки
10, 50 или 100 капсул 5 ампул или 20 таблеток
Форма выпуска
Инъекционный раствор, таблетки Капсулы
Основные элементы
кислота урсодезоксихолевая аденозилметионин

У медикаментов разная цена.

Что дешевле

Вариативность цен Гептрала или Урсосана обусловлена формами выпуска. Стоимость таблеток Гептрала начинается с 2400 руб., раствора – с 1800 руб. Урсосан можно приобрести за 850-1400 руб. (50 или 100 капсул).

Что лучше: Гептрал или Урсосан?

При застое желчи беременным женщинам лучше принимать Урсосан. Такую схему лечения рекомендуют члены Европейского и Американского общества гепатологов. Урсосан замедляет скорость прогрессирования билиарного (первичного) цирроза. Медикамент разрушает желчные камни и понижает на 33% вероятность их образования.

Урсосан считают наиболее безопасным и эффективным препаратом для пациентов, страдающих заболеваниями печени неалкогольной этиологии.

Научно доказано, что Гептрал увеличивает качество жизни людей и их выживаемость при циррозе печени 1-2 стадии. При более тяжелых формах Гептрал малоэффективен.

Гептрал увеличивает качество жизни людей и их выживаемость при циррозе печени 1-2 стадии.

Жировой гепатоз

При жировом гепатозе более эффективным считают Гептрал. Препарат направленно действует на пораженные участки печени и устраняет характерные факторы, спровоцировавшие патологию. Действующие вещества восстанавливают метаболические процессы и улучшают регенерацию тканей. Способствуют выведению токсинов и улучшают самочувствие больного при сильной интоксикации.

Читайте также:  Аналог гептрала в таблетках цена

Чтобы усилить терапевтический эффект Гептрала при жировом гепатозе, необходимо скорректировать режим питания больного. Ему прописывается строгая диета, из рациона нужно полностью исключить жирную, соленую, острую и жареную пищу.

Можно ли принимать вместе

Несмотря на практически одинаковый принцип действия Урсосана и Гептрала, клиническая совместимость препаратов отрицательная. Их редко назначают одновременно. Сведения с высоким уровнем достоверности о комплексном приеме двух гепатопротекторов отсутствуют. Исследования, позволяющие подтвердить или опровергнуть теорию о возможных преимуществах комбинирования двух лекарств, не проводились. Комплексная терапия для пациента является дорогостоящей.

Как принимать

Капсулы предназначены для перорального приема. Их пьют целиком, не деформируя желатиновый контейнер и запивая достаточным количеством теплой воды. Схема приема подбирается индивидуально в зависимости от патологии. При желчекаменной болезни и диффузных заболеваниях печени суточная норма не должна превышать 15 мг/кг веса пациента, что эквивалентно 3-5 капсулам. Для удобства терапевтическую норму делят на несколько приемов.

При желчнокаменной болезни пациент должен выпивать 2-3 капсулы однократно за 1,5-2 часа до сна. Курс лечения варьируется от нескольких недель до нескольких месяцев. Людям, страдающим первичным билиарным циррозом, рекомендуется принимать 6 капсул в сутки. Врачи советуют разделить норму на 2-3 приема. Длительность применения – 6-12 месяцев. При заболеваниях неалкогольной этиологии пьют по 2 капсулы 2 раза в сутки. Курс лечения составляет 6-8 месяцев.

Таблетки Гептрала рекомендуется выпивать за 30-40 минут до приема пищи. Таблетку выщелкивают из блистера за 1-2 минуты до приема. Суточная норма не должна превышать 400 мг., что эквивалентно 4 таблеткам. Специалисты рекомендуют разделить дневную норму на 2 приема. Лекарственную форму помещают в рот и глотают целиком, не разжевывая. Курс применения напрямую зависит от степени течения заболевания и общего состояния пациента.

Раствор для инъекций можно вводить внутримышечно или внутривенно. При внутривенном введении на поршень шприца нужно нажимать медленно.

Отзывы врачей о Гептрале и Урсосане

Градов И., врач-терапевт, кандидат наук, г. Екатеринбург

Терапевтический эффект Урсосана полностью доказан в отношении заболеваний желчного пузыря и печени. Использую его при дифференциальной диагностике между истинными полипами и псевдополипами в желчном пузыре. Растворяет небольшие камни (не более 7-8 мм) в протоках. Если у пациента одновременно с желчекаменной болезнью были выявлены язвенные поражения желудка, гепатопротектор необходимо принимать осторожно, чтобы не усугубить ситуацию.

Препарат можно приобрести только по рецепту, выписанному лечащим врачом на латыни. При соблюдении всех предписаний риск развития побочных эффектов минимален, медикамент хорошо переносится пациентами. В редких случаях больные жалуются приступы рвоты, нарушения дефекации, частичное выпадение волос. Аллергические реакции могут проявляться в виде сильного зуда или гиперемии лица.

Воропаева Л., врач-гастроэнтеролог, г. Санкт-Петербург

На практике использую Гептрал несколько лет. Его эффективность проверена на собственном опыте. Медикамент назначаю при токсических поражениях печени алкогольной и неалкогольной этиологии. Можно принимать на начальных стадиях цирроза. Рекомендую вводить раствор внутримышечно или внутривенно в течение 6-7 дней, затем переходить на пероральную лекарственную форму.

Из недостатков могу отметить высокую стоимость курса. Лабораторный и клинический эффект достаточно выражен, препарат можно принимать в период реабилитации после хирургического вмешательства на желчном пузыре.

Мнение пациентов

Злата, 42 года, Новороссийск

Об Урсосане впервые узнала 7 лет назад. Периодические острые боли оказались приступом холецистита, в процессе лечения диагностировали жировой гепатоз. Кожа приобрела желтый оттенок, глазные белки тоже пожелтели. Стала постепенно терять аппетит, стул нарушился, живот был постоянно вздутым. Лечение начинала с минимальных доз – в сутки принимала 2 капсулы. Через 7 дней с разрешения врача доза была увеличена до 3 капсул, затем – до 4. Побочные эффекты не появились, организм хорошо перенес препарат.

Андрей, 29 лет, Магнитогорск

Профессионально занимаюсь спортом, поэтому к соревнованиям начал готовиться за 6 месяцев. Придерживался белковой диеты, которая “посадила” печень. Привкус горечи во рту и регулярные приступы тошноты заставили обратиться к врачу. Сдал анализы; билирубин выше нормы в несколько раз. Пропил курс Гептрала, в день принимал по 2 таблетки в течение 4 недель, состояние улучшилось. Препарат дорогостоящий, но цена полностью соответствует его качеству.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector