Вторник, 10 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Урсосан для лечения печени


Содержание

Большим спросом пользуется фармацевтический препарат «Урсосан» при гепатите С и прочих патологиях печени и структур желчевыводящей системы. Это гепатопротектор с выраженным желчегонным действием и активностью, направленной на растворение желчных камней, используется как в качестве монотерапии, так и выступает дополнительным средством в составе комплексного лечения. Перед применением «Урсосана» важно проконсультироваться с профильным медиком, который установит точный диагноз и, отталкиваясь от него, подберет эффективную схему дозирования.

Форма, действующее вещество и свойства

Реализуется лекарство в виде твердых капсул, содержащих внутри белый порошок. Активным ингредиентом в составе «Урсосана» выступает урсодезоксихолевая кислота, которая наделяет препарат желчегонным, иммуномодулирующим, гипохолестеринемическим и гиполипидемическим свойством. Действующее вещество снижает синтез холестерина в печени и его поглощение кишечными стенками.

Фармакология и фармакокинетика

Гепатопротектор «Урсосан» оказывает следующие фармакологические действия:

  • расщепляет твердые скопления холестерина;
  • уменьшает склонность желчи к образованию желчных конкрементов;
  • стимулирует иммунорегуляторные процессы;
  • улучшает секреторную способность печеночных клеток.

«Урсосан», проникая в печень, связывает и выводит токсические желчные кислоты, что предупреждает повреждения желудочных стенок при рефлюксе — патологии, которая определяется как заброс желчи в желудок или пищевод. Лечение «Урсосаном» также изменяет характеристики жидкости, выделяемой печенью, оказывая тем самым положительное влияние на уменьшение рефлюкса. При пероральном приеме гепатопротектора его составляющие быстро абсорбируются в пищеварительном тракте, после чего, проникая в желчь, скапливаются в количестве, зависящем от состояния печени. Метаболизм урсодезоксихолиевой кислоты осуществляется в кишечнике и печеночном органе.

Показания

Гепатопротектор нашел широкое применение при терапии холелитиаза, и при холецистите. Уничтожает «Урсосан» и холестерин, что позволяет применять его для расщепления холестериновых конкрементов в желчном пузыре. Помимо этого, лечит медикамент жировой гепатоз, гепатиты всех видов, цирроз, холангит, воспаление в желудке (при забросе желчи) и патологии пищеварения. Терапевтическое действие «Урсосана» распространяется и на другие патологические состояния, в числе которых:

  • кистозный фиброз печени;
  • нарушения двигательной функции желчного пузыря и желчных протоков;
  • токсические поражения самой крупной пищеварительной железы;
  • недостаточная проходимость внутрипеченочных или/и внепеченочных желчных протоков.

Вернуться к оглавлению

Как принимать?

Прием «Урсосана» необходимо согласовать с квалифицированным медиком.

Дозировки и продолжительность лечебного курса зависят от поставленного диагноза и индивидуальных особенностей организма больного. Так, если был диагностирован гепатит С, то согласно инструкции, пить гепатопротектор следует по 2 таблетки с утра и вечером во время еды или непосредственно после трапезы, запивая очищенной водой. Длительность лечения обычно составляет 1 месяц и если больному не стало лучше, терапевтический курс можно повторить, но не ранее, чем через 2—3 месяца.

Для растворения холестериновых камней «Урсосан» используют из расчета 12—15 мг на 1 кг веса больного. Чтобы вылечить неалкогольный стеатогепатит, гепатопротектор принимают дважды-трижды в сутки, рассчитывая на каждый килограмм массы тела 10—15 мг лекарства. С профилактической целью рецидива камнеобразований «Урсосан» назначается по 1-й таблетке 2 раза в день.

Противопоказания и нежелательные реакции

«Урсосан» относится к наиболее безопасным медикаментозным средствам, а значит, им можно лечить патологии печени у беременных, детей и кормящих матерей. Но, несмотря на максимальную безвредность гепатопротектора, применять его могут не все. Так, потребуется отказаться от лекарства пациентам с декомпенсированным циррозом, эмпиемой желчного пузыря, острым холангитом и нарушенной функциональной способностью почек и печени. Противопоказанием к применению «Урсосана» выступает и персональная непереносимость его составляющих.

Медикаментозный препарат переносится хорошо и побочная симптоматика на фоне его приема возникает крайне редко. Больным придется остановить лечение и обратиться к лечащему врачу при возникновении таких нежелательных явлений во время использования «Урсосана»:

  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • обострение псориаза;
  • нарушения стула;
  • боли в спине;
  • интенсивное выпадение волос;
  • аллергические реакции.

Вернуться к оглавлению

Аналогичные лекарства

При невозможности использовать для лечения болезней печени «Урсосан», врачи назначают его аналог. Разница между аналогичными препаратами — действующее вещество, что особенно актуально для больных с индивидуальной непереносимостью урсодезоксихолевой кислоты. К таким медсредствам относят «Холензим», «Карсил», «Гептрал» и «Аллохол». Имеет «Урсосан» и препараты-синонимы, содержащие идентичный активный компонент в составе. Наиболее популярными считаются следующие:

Особенности использования

При длительном приеме медикаментозного средства нужно регулярно проводить контроль картины крови и не реже 1-го раза в полгода контролировать эффективность лечебного курса с помощью ультразвукового исследования. Нельзя совмещать «Урсосан» с алкоголем, а также комбинировать прием гепатопротектора с антацидами, в составе которых присутствует алюминий или ионообменные смолы, способные снижать поглощение урсодезоксихолевой кислоты. Влияния «Урсосана» на нервную систему не наблюдалось.

Читайте также:  Влияние чеснока на печень и поджелудочную железу

Назначается фармацевтический препарат «Урсосан» при гепатите С и прочих патологиях печени, благодаря своей способности защищать гепатоциты от негативного воздействия внешних факторов. Защитное действие обусловлено различными свойствами «Урсосана», которые направлены на улучшения оттока желчи, нормализацию функционирования печеночного органа и растворение конкрементов. Использовать для исцеления печени «Урсосан» следует после консультации с профильным врачом, который, в свою очередь, на основе диагностического обследования установит диагноз и в соответствии с ним назначит лечение.

Форма выпуска и действующее вещество

Производится медпрепарат «Урсосан» в виде белых капсул с твердой структурой. Содержит в составе действующее вещество — урсодеоксихолевую кислоту (УДХК) и такие дополнительные компоненты:

  • аэросил;
  • пищевую добавку Е572;
  • костный клей;
  • крахмал кукурузы;
  • пищевой краситель Е171.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

Медицинское средство «Урсосан» с урсодеоксихолевой кислотой в составе обладает гепатопротекторным действием и используется в качестве комплексного лечения для восстановления печени, улучшения оттока желчи и расщепления конкрементов. Действует «Урсосан» таким образом:

  • вытесняет токсические вещества;
  • растворяет «плохой» холестерин;
  • уменьшает застои желчи в печеночных тканях;
  • стимулирует иммунную систему;
  • выступает защитой для нормальных клеток организма от вредоносных воздействий.

Механизм воздействия на печень гепатопротектора «Урсосан» достигается благодаря его способностям:

  • восстанавливать клеточные мембраны путем устранения воспалительных процессов;
  • сокращать концентрацию токсических веществ в гепатоците;
  • предотвращать патологическое развитие соединительных тканей.

Кроме этого, гепатопротектор «Урсосан» обладает способностью предупреждать старение и гибель печеночных клеток. Он предотвращает повреждения клеточных мембран, которые провоцирует заброс желчи в желудок, стимулирует процесс растворения желчных камнеобразований, освобождает внутрипеченочные протоки от скопления желчи и останавливает процессы разрастания соединительной ткани в печени, возникающих при циррозах и прочих недугах.

Показания

Рекомендован прием «Урсосана» при начальной стадии желчнокаменной болезни, активных гепатитах острого и хронического характера, муковисцидозе, при воздействии на гепатоциты различных ядов, лекарств, бытхимии и при болезнях печени, возникающих вследствие злоупотребления алкоголем. Показаниями к употреблению «Урсосана» также выступают:

  • холестаз беременных;
  • желчь в желудке;
  • замещение нормальной ткани печени рубцовой;
  • жировой гепатоз;
  • предупреждение поражений печени при употреблении цитостатических препаратов и гормональных противозачаточных средств;
  • нарушение моторики, снижение тонуса желчного пузыря и желчных протоков.

Вернуться к оглавлению

Как принимать «Урсосан» для лечения печени

Принимать лекарство «Урсосан» для исцеления печени лучше во время еды, запивая большим объемом водички. Капсулы перед приемом не измельчают, а глотают целиком. Для достижения максимального эффекта от лечения медикамент пьют регулярно, строго придерживаясь подобранной врачом схемы. Длительность лечебного курса и дозировку «Урсосана» определяет профильный медик. Так, при холестазе беременных прописывают по 0,01—0,15 г/кг в сутки, разделенные на 3 приема. Больным с желчными конкрементами холестерина назначают «Урсосан» из расчета 10 мг/кг в сутки. Курс длится от 6-ти месяцев и до 2-х лет, но если спустя год разница в размерах холестериновых плотных образований не проявилась, то терапию прекращают.

Достижение максимального эффекта зависит от правильно подобранной схемы приема.

В начале лечения «Урсосаном» следует ежемесячно вести контроль уровня активности печеночных ферментов и на протяжении всего курса следить за изменениями размера камнеообразований с помощью рентгенологического исследования желчного пузыря с применением контрастного вещества или ультразвукового исследования. Помимо этого, проводят исследования, которые позволяют своевременно выявить отложения солей кальция на конкрементах и в случае обнаружения кальцинированных новообразований лечение останавливают.

Больным желчным рефлюкс-гастритом прописывают «Урсосана» по 1-ой капсуле в сутки. Длительность лечебного курса составляет от 10-ти до 14-ти суток и на усмотрение врача может быть увеличена. Лицам с биллиарным циррозом рекомендуют пить урсодеоксихолиевую кислоту по 14 мг/кг в сутки. В первые дни лечения дозировка «Урсосана» делится на 3 приема, большая часть лекарства оставляется на вечернее время. При улучшении состояния печени дозу сокращают до 1-й капсулы и выпивают ее перед сном 1 р./день.

Можно ли для беременных и при ГВ?

Разрешается применять «Урсосан» для устранения проблем с печенью женщинам в положении, если ожидаемая польза для будущей мамы значительно выше возможного риска для еще не родившегося малыша. Целесообразность применения «Урсосана» определяет профильный медик, исходя из результатов лабораторного исследования биологических жидкостей женщины и ее самочувствия в целом. На сегодня отсутствуют данные о выделении активного компонента гепатопротектора «Урсосан» с грудным молоком. При необходимости использования урсодеоксихолевой кислоты на момент кормления грудью, следует прекратить лактацию.

Разрешается ли маленьким пациентам?

Медпрепарат «Урсосан» назначается для терапии различных недугов печени, начиная с 2-х лет. Дозировку рассчитывают в зависимости от веса малыша и установленного диагноза. Суточная доза медикамента составляет 0,01—0,02 г/кг за один прием, предпочтительно перед сном. Малышам, которые не могут целиком глотнуть капсулу «Урсосана», раскрывают ее, а содержимое высыпают в сосуд с водой. Важно, чтобы кроха выпил лекарственный раствор до конца.

Читайте также:  Как лечить реактивный панкреатит

Особенности приема при гепатите С

Серьезная патология печени воспалительного характера — гепатит С, увеличивает риск развития злокачественных образований органа и способствует замещению клеточных структур волокнистой тканью, что в последующем приводит к циррозу печени. Урсодеоксихолевая кислота препятствует разрастанию рубцовой ткани и снижает скорость развития цирроза.

Стоит понимать, что «Урсосан» не лечит печень, он помогает поддерживать ее нормальное функционирование и чистит орган от скопившихся токсинов. «Урсосан» необходим для продления и улучшения качества жизни больного, именно поэтому гепатопротектор принимают всю жизнь. Назначают «Урсосан» на месяц, после чего выдерживают перерыв 60—90 дней и повторяют курс. Поддерживающую терапию проводят регулярно, соблюдая указанные временные интервалы между курсами. В процессе лечения медикамент пьют по 1-й капсуле с утра и в вечернее время.

Передозировка

Превышая назначенные врачом дозы, существует риск развития передозировки, которая обычно проявляется в виде частого жидкого стула. Другие признаки передозировки маловероятны. При появлении диареи нужно уменьшить дозу, а если понос носит регулярный характер, то и вовсе прекратить лечение. специфического антидота к «Урсосану» нет, поэтому терапия проводится симптоматическая, основанная на восстановлении в организме баланса электролитов и жидкости.

Совместимость

Можно ли пить алкоголь, когда чистим печень «Урсосаном»? Ответ на этот вопрос очевиден — нет. Не стоит забывать, что гепатопротектор призван восстанавливать пораженный орган и если у больного выявили цирроз или дисфункцию печени, то даже капля алкоголя может нанести непоправимый вред: увеличится в размерах печень и усилятся побочные явления УДХК. Именно поэтому категорически противопоказано совмещать медпрепарат с алкоголем.

Не рекомендуется одновременно с «Урсосаном» пить «Алмагель», «Гастал» и прочие антацидные медпрепараты, так как может уменьшиться эффективность гепатопротектора. Снижается действие «Урсосана» по растворению желчных конкрементов при комбинированном приеме с «Эстрадиолом», «Неомицином» или «Эстриолом».

Побочные эффекты

При использовании «Урсосана» могут возникнуть такие побочные симптомы:

  • нарушения стула;
  • болевые ощущения в спине;
  • подташнивание;
  • облысение;
  • рвотные позывы;
  • аллергические проявления.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Не следует употреблять «Урсосан» для исцеления печени и других органов пищеварительной системы лицам, у которых были диагностированы кальцинированные желчные камнеобразования, инфекционные патологии желчного пузыря острого течения, а также нарушен отток желчи от печени к пузырю. Противопоказан медпрепарат при холецистите, протекающем в острой фазе, дисфункции пузыря с желчью и при индивидуальной непереносимости составляющих «Урсосана».

Аналоги медпрепарата

Для улучшения функционирования печени и нормализации ее работы, вместо «Урсосана» могут быть использованы следующие медицинские средства:

Важно помнить, что каждое фармацевтическое средство, схожее по действию с «Урсосаном», отличается схемой дозирования и длительностью терапевтического курса. Имеют медикаменты и различные противопоказания к применению, поэтому подбором аналога должен заниматься профильный медик. Самолечение может ухудшить самочувствие, отрицательно отразиться на течении болезни и исходе лечения.

«Урсосан» — медикаментозное средство для лечения различных патологий печени. В качестве активного соединения оно содержит урсодезоксихолевую желчную кислоту, в норме вырабатываемую гепатоцитами человека. Ее доля среди синтезируемых в человеческом организме желчных кислот составляет не более 5%. Она проявляет гипохолестеринемическое, желчегонное, холелитическое и гепатопротекторное действия и имеет иммуномодулирующие свойства.

Владельцем регистрационного удостоверения, по данным справочника «Видаль», является чешская компания Pro.Med.CS Praha. Медикамент включен в Регистр лекарственных средств (РЛС) России.

Как действует «Урсосан»?

Гепатопротекторное действие урсодезоксифолиевой кислоты (УДХК) проявляется за счет ее прямой цитопротективной способности. Она стабилизирует мембраны клеток печени и желчных путей, «разбавляет» гидрофобные желчные кислоты в желчи, благодаря чему препятствует их токсическому влиянию на гепатоциты. УДХК препятствует всасыванию экзогенного холестерина в кишечнике, а в самой желчи образует с ним жидкие комплексы, вследствие чего проявляет гипохолестеринемическое свойство и способствует рассасыванию камней в желчи.

В просвете двенадцатиперстной кишки действующее вещество лекарства образует комплексы с неполяризованными желчными кислотами за счет высокой полярности своей молекулы. В результате этого при наличии желчного рефлюкса УДХК защищает клетки слизистой желудка и пищевода от повреждения их желчью.
Молекула УДХК содержит бикарбонаты, которые увеличивают объем желчи и способствуют ее выведению их внутри- и внепеченочных протоков. В итоге токсичные гидрофобные желчные кислоты быстрее выводятся из печени.

УДХК усиливает секрецию сока желудка и поджелудочной железы, повышает активность фермента, расщепляющего жиры (липазы), проявляет гипогликемический эффект.
Иммуномодулирующее свойство кислоты основано на подавлении экспрессии HLA-антигенов, расположенных на поверхности стенок клеток печени и желчных сосудов. В результате такого действия УДХК тормозятся аутоиммунные реакции, которые играют главную роль в прогрессировании фиброза печени.

Таким образом, урсодезоксихолевая кислота оказывает антифиброзирующее действие.
При пероральном приеме всасывается в тонком кишечнике (биодоступность — 60-80%), достигая терапевтической концентрации через 1-3 часа. В крови на 70-90% связывается с белками. Попадая в гепатоциты, УДХК конъюгирует с глицином и таурином и в виде конъюгатов поступает в желчь. При регулярном поступлении в организм человека доля этой кислоты среди других желчных кислот достигает 50-75%. Выводится из организма с калом, ее следы могут обнаруживаться в моче. Проникает через фетоплацентарный барьер.

Читайте также:  Антибиотики при песке в почках

Благодаря спектру своих терапевтических свойств, показаниями для назначения «Урсосана» являются:

-желчнокаменная болезнь (с холестериновыми камнями);
-холестазы на фоне цирроза, склерозирующего холангита, муковисцидоза, гепатитов различного генеза;
—гепатиты любой этиологии;
-токсические повреждения печени;
-жировое перерождение печени;
-дискинезии желчных путей;
-рефлюксная болезнь;
-хронический описторхоз.

Улучшает функции печени при хронических фиброзирующих процессах в печени. Используется как профилактическое гепатопротекторное средство при длительном приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков, кортикостероидов.

Препарат противопоказан к применению при острых болезнях желчного пузыря, протоков и кишечника, рентгеноконтрастных желчных камнях, атрезии желчевыводящих протоков, тяжелых патологиях поджелудочной железы и почек, декомпенсированном циррозе печени. Запрещен прием лекарственного средства при индивидуальной непереносимости его компонентов. Наличие кукурузного крахмала в качестве вспомогательного компонента в таблетках и капсулах является противопоказанием к приему лекарства людям с целиакией (глютеновой непереносимостью).

Клинических исследований безопасности использования «Урсосана» при беременности не проводилось, но испытаниями in vivo было установлено, что урсодезоксихолевая кислота проникает через фетоплацентарный барьер. Поэтому использование лекарств на ее основе в этот период должно осуществляться только в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает вероятность и тяжесть возможных побочных реакций. Данных о проникновении УДХК в женское молоко не имеется, но назначать «Урсосан» лактирующим женщинам все же не рекомендуется: при необходимости приема лекарства от грудного вскармливания необходимо отказаться.
Если женщине детородного возраста «Урсосан» назначен для длительного приема, ей необходимо исключить вероятность наступления беременности путем использования надежных контрацептивных средств.
Лекарственное средство обычно хорошо переносится пациентами.

Впрочем, в редких случаях возможно появление невыраженных побочных реакций:

-тошноты, рвоты;
-болей в верхней половине живота;
-диарея;
-кальцификации желчных камней;
-декомпенсации цирроза печени;
-сыпи, зуда, крапивницы;
-отечности подкожно-жировой клетчатки.
Не рекомендуется одновременный прием «Урсосана» с антацидами на основе алюминия, гиполипидемическими средствами («Колестиролом», «Колестирамином», «Клофибратом»), поскольку они ухудшают всасывание УДХК. Если отменить эти медикаменты невозможно, их прием необходимо разграничить по времени с приемом «Урсосана» на два и более часов.

«Урсосан» повышает всасывание антидепрессанта «Циклоспорина» из кишечника, что требует коррекции дозировки последнего.
Урсодезоксихолевая кислота нарушает кишечное всасывание ципрофлоксацина. Неомицин и пероральные контрацептивы уменьшают холелитический эффект «Урсосана».

«Урсосан» 250 и 500 мг: инструкция по применению

«Урсосан» выпускается в желатиновых капсулах (250 мг УДХК) и в таблетках с оболочкой (500 мг). Суточная дозировка зависит от показаний и определяется лечащим врачом. В среднем она составляет 10-15 мг на каждый кг веса взрослого пациента в сутки. Таблетки (капсулы) принимают в течение дня, не разжевывая, во время или после еды за 1-3 раза. При необходимости, таблетку можно разделить на 2 части по разделительной риске. Если при разломе образовались осколки, принимать их не стоит. Длительность курса лечения может составлять от 2 недель до 6 месяцев, что также устанавливается врачом по биохимическим показателям крови и изменениям клинической картины.

«Урсосан» — детям: инструкция по применению

УДХК может назначаться в любом возрасте. Однако детям до 3 лет, при наличии показаний к приему, «Урсосан» назначается не в таблетках, а в форме капсул. Для маленьких детей, которые не могут глотнуть капсулу, из ее содержимого готовят суспензию на воде или молоке (1 капсула на 1-2 ст.л.). Иногда дети могут самостоятельно глотнуть порошок из капсулы, запив его водой или молоком.

«Урсосан»: инструкция по применению для новорожденных

Урсодезоксихолевая кислота может назначаться при желтухе новорожденных. Доза активного соединения в сутки устанавливается педиатром и может составлять от 10 до 15 мг на килограмм веса ребенка. Учитывая, что в одной капсуле содержится 250 мг УДХК, среднестатистическому новорожденному требуется не более 1/5 содержимого капсулы в сутки.
Поскольку какой-либо удобной лекарственной формы «Урсосана» для малышей (в виде капель или сиропа) не выпускается, из порошка в капсуле готовят суспензию на несколько дней. Для этого содержимое одной капсулы растворяют в 5 столовых ложках молока. Таким образом, в одной столовой ложке суспензии будет содержаться 50 мг УДХК, что и составляет 1/5 капсулы. Перед тем, как дать лекарство ребенку, его необходимо тщательно встряхивать.

«Урсосан»: инструкция по применению, отзывы

Отзывы пациентов о приеме «Урсосана» в большинстве положительные: препарат эффективно снимает симптоматику холестаза, нормализует биохимические показатели, хорошо переносится больными.
Отзывы врачей также свидетельствуют о высокой эффективности лекарства при применении его в составе комплексной терапии различных заболеваний печени. Выраженные желчегонные свойства и минимальное количество побочных эффектов от приема «Урсосана» являются причиной его частого назначения педиатрами для лечения желтухи новорожденных.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector