>
воскресенье, 15 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 October 2019

Урсохол показания к применению


Состав

Дополнительные вещества: метилцеллюлоза, картофельный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния.

Форма выпуска

10 капсул в упаковке — 10 или 5 упаковок в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Желчегонное, холелитолитическое, гепатопротективное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Малая концентрация урсодезоксихолевой кислоты выявляется в желчи. После приема она понижает содержание холестерина желчи, подавляя его всасывание в кишечнике и уменьшая выделение холестерина в желчь. Вероятно, дисперсия холестерина и синтез жидких кристаллов вызывает медленное растворение желчных конкрементов.

Эффект урсодезоксихолевой кислоты при болезнях печени и холестазе связан с заменой токсичных липофильных желчных кислот на цитопротекторные нетоксичные гидрофильные урсодезоксихолевые кислоты, стимуляцией секреторной функции гепатоцитов и процессами иммунорегуляции.

Фармакокинетика

После приема препарат активно и полностью всасывается тощей и подвздошной кишках. Биодоступность составляет примерно 60-80%. Время наступления максимального уровня в крови достигает 60 минут. Препарат способен проникать сквозь плаценту.

Трансформируется в печени благодаря конъюгации с глицином и таурином.

Выделяется вместе с желчью. В зависимости от дозировки и вида заболевания или состояния печени урсодезоксихолевая кислота может накапливаться в желчи. Также наблюдается уменьшение иных желчных кислот, обладающих большей липофильностью. Период полураспада активного вещества составляет 3,5-6 дней.

Показания к применению

  • Лечение гастрита с обратным забросом желчи.
  • Растворение рентгеннеконтрастных желчных холестериновых камней диаметром до 15 мм у лиц с работающим желчным пузырем.
  • Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза без декомпенсации.

Противопоказания

  • острый холецистит;
  • острое воспаление или обтурация желчных протоков;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • невидимый при рентгенологическом обследовании желчный пузырь, дискинезия желчного пузыря, кальцифицированные конкрементыжелчного пузыря, периодические желчные колики;
  • декомпенсированный цирроз печени.

Побочные действия

  • Реакции со стороны пищеварения: диарея или мягкий стул,кальцификация желчных конкрементов, при лечении первичного билиарного цирроза не исключены боли в правом подреберье, декомпенсация печеночного цирроза, частично регрессировавшая после завершения лечения.
  • Реакции со стороны иммунитета: зуд, высыпания, крапивница.

Инструкция по применению Урсохола (Способ и дозировка)

Ограничений по возрасту для использовании Урсохола нет. Препарат разрешено принимать внутрь лицам с массой тела более 47 кг. Капсулы следует глотать целиком, запивая водой. Следует соблюдать режим приема.

Урсохол, инструкция по применению

Для растворения желчных холестериновых камней средство рекомендуют из расчета 10 мг на килограмм веса вечером один раз в сутки. Длительность терапии составляет обычно 0,5-2 года. Если размеры желчных конкрементов не уменьшаются после года приема средства, то терапию следует отменить. Результаты лечения нужно контролировать с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования каждые полгода. Необходимо также проводить дополнительные обследования для своевременного выявления кальцификации конкрементов. Если подобный факт установлен, то лечение необходимо прекратить.

При лечении гастрита с обратным забросом желчи препарат принимают по 1 капсуле вечером один раз в день. Капсулы нужно глотать целиком, запивая водой. Длительность терапии составляет обычно 10-14 суток. Врач принимает решение о продолжительности терапии в зависимости от состояния пациента индивидуально в каждом отдельном случае.

Для симптоматической терапии первичного билиарного цирроза используются следующие дневные дозы:

  • 12-16 мг на килограмм при массе тела 47-62 килограмма; в первые три месяца принимают примерно по 1 капсуле утром, в обед и вечером, затем всю дневную дозу принимают за один прием вечером;
  • 13-16 мг на килограмм при массе тела 63-78 килограмм; в первые три месяца принимают примерно по 1 капсуле утром и в обед и 2 капсулы вечером, затем всю дневную дозу принимают за один прием вечером;
  • 13-16 мг на килограмм при массе тела 79-93 килограмма; в первые три месяца принимают примерно 1 капсулу утром и по 2 капсулы в обед и вечером, затем всю дневную дозу принимают за один прием вечером;
  • 14-16 мг на килограмм при массе тела 94-109 килограмм; в первые три месяца принимают примерно по 2 капсулы утром, в обед и вечером, затем всю дневную дозу принимают за один прием вечером;
  • при массе тела свыше 110 килограмм в первые три месяца принимают по 2 капсулы утром и в обед, а вечером употребляют 3 капсулы, по прошествии трех месяцев принимают 6 капсул вечером один раз в день.
Читайте также:  Растительное средство от холестерина

Капсулы нужно глотать целиком, запивая водой. Следует соблюдать режим приема. Продолжительность терапии при первичном билиарном циррозе не ограничена во времени.

В начале лечения у лиц с первичным билиарным циррозом возможно ухудшение симптомов заболевания. Если это произошло, терапию нужно продолжать, принимая по 1 капсуле в день, постепенно увеличивая дневную дозу на 1 капсулу раз в неделю до достижения целевого режима дозирования.

Передозировка

Признаки передозировки: возможна диарея. Другие признаки передозировки маловероятны, так как всасывание урсодезоксихолевой кислоты снижается при повышении дозировки, чрезмерное ее количество выделяется с калом.

Лечение передозировки: уменьшение дозировки препарата, а при постоянной диарее рекомендована отмена препарата, назначение симптоматической терапии для восстановления баланса электролитов и жидкости.

Взаимодействие

При совместном применении препарата:

  • с Циклоспорином не исключено повышение всасывания последнего в кишечнике (рекомендован периодический контроль содержания Циклоспорина в плазме и при необходимости – изменение его дозы);
  • с антацидными средствами, содержащими алюминий; Колестиполом, Холестирамином — понижение всасыванияурсодезоксихолевой кислотыв пищеварительном тракте (не следует применять данные средства одновременно, а если использование препаратов, содержащих одно из указанных веществ, необходимо, то их советуется применять за два часа после или до приема Урсохола);
  • с Ципрофлоксацином вероятно снижение всасывания последнего в кишечнике;
  • с гиполипидемическими средствами (Безафибрат, Клофибрат, Пробуцол)или эстрогенами не исключено ослабление эффектов урсодезоксихолевой кислоты из-за повышения содержания холестерина в желчи;
  • с гипогликемическими препаратами перорального приема возможно усиление эффектов последних.

Урсодезоксихолевая кислота понижает максимальную концентрацию Нитрендипина в крови. Исходя из этого можно предположить, что Урсохол активирует изофермент цитохрома Р450 ЗА4, ответственного за метаболизм лекарств.

В случае совместно применения средств, которые метаболизируются благодаря указанному ферменту, следует быть осторожным и учитывать вероятность необходимости корректировки дозы.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить при температуре до 25 °С в заводской упаковке. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Урсохол рекомендовано применять под наблюдением лечащего врача.

В течение первых 3 месяцев лечения нужно проводить контроль показателей работы печени: определять уровень аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтранспептидазы и АлАТ каждый месяц, а в затем – каждый квартал.

Для оценки лечебного действия и своевременного выявления наличия кальцификации конкрементов следует исследовать желчный пузырь в горизонтальном (лежа на спине) и вертикальном положениях с помощью холецистографии или УЗИ через 7-9 месяцев. При выявлении признаков кальцификации конкрементов лечение нужно прекратить.

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Синонимы
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Урсохол (урсодезоксихолевая кислота кислота) относится к холелитолитическим и гепатопротекторным средствам. По химическому строению является желчной кислотой, производным деоксихолевой кислоты.
Тормозит образование холестерина в печени за счет ингибирования микросомального фермента – ГМГ-КоА-редуктазы. Кроме того, урсодеоксихолевая кислота способствует повышению растворимости холестерина в желчи, тормозит его всасывание из просвета кишечника.
Урсохол защищает мембраны гепатоцитов от повреждающего действия солей желчных кислот.
При холестазе стимулирует экзоцитоз, что приводит к снижению токсичной концентрации литохолевой, хенодезоксихолевой и дезоксихолевой кислот. Конкурентно ингибирует абсорбцию из кишечника липофильных желчных кислот.

Препарат вызывает увеличение объема секретируемой желчи, проявляя свойства холеретика. Урсохол стимулирует панкреатическую и желудочную секрецию, в крови уменьшает концентрацию сахара.
Помимо этого, урсодезоксихолевая кислота кислота обладает способностью ингибировать иммунологические реакции в печеночной ткани: уменьшать экспрессию на мембранах гепатоцитов антигенов гистосовместимости HLA-1 и антигенов HLA-2 на мембранах холангиоцитов. Под действием препарата также снижается количество цитотоксичных Т-лимфоцитов и эозинофилов, уменьшается активность иммуноглобулина М, уменьшается продукция интерлейкина-2.
Таким образом, Урсохол оказывает гепатопротекторное, холелитолитическое, желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие.
Около 90% от принятой дозы препарата всасывается в просвете тонкой кишки, достигая максимального уровня в крови по прошествии 1-3 часов. Метаболизм происходит в гепатоцитах с образованием глицинового и тауринового конъюгатов, которые далее секретируются в желчь и выводятся через кишечник.

Урсохол – это уникальный препарат комплексного действия, являющийся мощным гепатопротектором, обладающий желчегонным, холелитолитическим и иммуностимулирующим эффектом.

Показаний к использованию препарата немало, ведь благодаря своему составу, он способен растворять камни в желчном пузыре, устраняет симптомы гастрита и билиарного цирроза. Принимать лекарство надо строго по назначению и под контролем врача, чтобы избежать осложнений и развития побочных реакций.

Читайте также:  Удаление желчного пузыря с камнями

Урсохол подходит как для лечения взрослых пациентов, так и детей, но в другой дозировке. Еще одной интересной особенностью лекарства является то, что он препятствует образованию холестерина в клетках печени, и снижает его концентрацию в крови. Урсохол способствует понижению уровня сахара в крови, усиливая действие гипогликемических средств.

Инструкция по использованию

Как и любой лекарственный препарат, Урсохол не стоит принимать самостоятельно, без назначения врача. Он имеет много противопоказаний к применению и немало побочных реакций.

Лечебные свойства

Согласно инструкции, препарат обладает ярко выраженным гепатопротекторным, желчегонным действием. Он эффективно восстанавливает и защищает от разрушения клеточные мембраны печени, стимулирует синтез желчи и препятствует выработке холестерина.

Урсодезоксихолевая кислота, входящая в состав лекарства, способна заменить вредные липофильные кислоты на полезные гидрофильные.

После приема лекарства, полезная кислота не только снижает процент холестерина в желчи, но и способствует растворению камней в протоках и самом желчном пузыре.

Кроме того, Урсохол значительно снижает концентрацию различных желчных кислот при холестазе, а иммуноглобулины в составе препарата, способствуют укреплению иммунитета и повышают защитные силы организма.

Смотрите в видео об эффективности гепатопротекторов:

Показания

Назначают препарат для лечения огромного количества заболеваний, требующих комплексного подхода.

К ним можно отнести:

  • гепатиты всех видов (острые и хронические);
  • муковисцидоз;
  • холестериновые конкременты в желчном пузыре;
  • алкогольные и медикаментозные поражения печени;
  • первичный холангит;
  • цирроз;
  • дискинезия протоков пузыря;
  • рефлюкс-эзофагит и гастрит;
  • холестаз.

Урсохол отлично растворяет холестериновые камни, размером не более 15 мм, которые можно обнаружить с помощью контрастного рентгена. А в терапии цирроза, он применяется только при первичном заболевании.

Дозировка

Согласно инструкции, доза препарата рассчитывается исходя не из возраста, а из веса больного. Так, Урсохол противопоказан пациентам, весом менее 47 кг, независимо от возраста. Капсулы принимают целиком, не разжевывая и запивая чистой водой.

Для растворения холестериновых образований, препарат назначают из расчета 10 мг/кг веса, раз в сутки, после ужина. Стандартный курс терапии должен составлять от полугода до полутора лет, но если после года лечения, улучшения не наблюдается, то препарат отменяют. Эффективность препарата определяется с помощью рентгена или УЗИ, на которых хорошо видны песок и камни.

При гастрите, с забросом желчи обратно в желудок, Урсохол принимают по капсуле в сутки (перед сном), на протяжении 2 недель. Билиарный цирроз (первичный) требует соблюдения определенной схемы терапии, зависящей от веса больного.

Если пациент весит 47-63 кг, то первые 2-3 месяца, он принимает по капсуле дважды в день, а потом – все суточную норму рекомендуется употреблять за один прием (вечером). По той же схеме, рассчитывается дозировка и для людей, весом более 110 кг, только в начале терапии, им придется принимать по 2 капсулы утром и днем, и 3 капсулы вечером.

Через три месяца, рекомендуется принимать сразу 6 капсул за один раз, на ночь. В самом начале терапии билиарного цирроза, возможно ухудшение общего состояния.

Состав

Урсохол – это препарат украинского производства, выпускаемый только в форме длинных желатиновых капсул со светлым порошком внутри.

В каждой такой капсуле содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты, а дополнительными веществами будут крахмал картофельный, кремния диоксид, метилцеллюлоза, стеарат магния. Препарат расфасован по 10 капсул в пластиковые блистеры, которые помещаются в картонную коробочку с инструкцией.

Лекарственное сочетание

Не рекомендуется использовать Урсохол вместе с антацидами, имеющими в своем составе алюминий, а также с Циклоспорином, Холестирамином, Ципрофлоксацином. Эти препараты блокируют лечебное действие друг друга, провоцируя повышение концентрации активных компонентов в крови.

Нельзя пить Урсохол одновременно с гиполипидемическими и эстрогенами, что чревато резким повышением уровня холестерина в желчи. Исключается и совместное применение препарата с гипогликемическими средствами, Нитрендипином и любыми лекарствами, которые выводятся из организма с помощью изофермента цитохрома.

Побочные реакции

В основном, Урсохол переносится больными очень хорошо, а негативные реакции организма возникают крайне редко.

Возможные побочные эффекты:

  • диарея;
  • аллергические кожные высыпания, крапивница;
  • боли справа под ребрами при лечении цирроза;
  • тошнота;
  • декомпенсация цирроза печени.

При длительном применении, препарат вызывает кальцификацию желчных камней, что может привести к закупорке протоков и дискинезии.

Передозировка

Единственным симптомом передозировки является диарея, а связано это с тем, что превышение рекомендуемой дозы, препятствует всасыванию урсодезоксихолевой кислоты.

Излишки активного вещества покидают организм с калом, поэтому высокие дозы препарата могут вызвать обезвоживание и нарушение солевого баланса.

Симптоматическое лечение заключается в снижении дозировки, либо полной отмене препарата, а последующая терапия, должна быть направлена на восстановление необходимого объема жидкости в организме.

Читайте также:  Какой врач лечит описторхоз

Противопоказания

Существуют некоторые патологии и заболевания, при которых принимать Урсохол не стоит.

  • холецистит в острой форме;
  • цирроз в стадии декомпенсации;
  • неспецифический язвенный колит;
  • воспаление или обтурация протоков;
  • дискинезия;
  • желчная колика.

Не назначают препарат при индивидуальной чувствительности к активному компоненту, кальцифицировании камней в пузыре.

При беременности

В период беременности, Урсохол не назначают, а во время лечения препаратом, женщина должна строго соблюдать меры контрацепции. Целесообразность приема данного лекарства при беременности, определяется врачом, а его назначение возможно только в самом крайнем случае.

Особые указания

Использовать препарат можно только при условии нормальной работы желчного пузыря и хорошей проходимости желчных и печеночных протоков.

Контролировать процесс лечения необходимо с помощью регулярных ультразвуковых исследований, холецистографии и биохимии крови. Нарушение биохимических показателей крови (АСТ и АЛТ) требует корректировки дозы или полной отмены препарата.

Влияние на способность к управлению автотранспортом

Урсохол не оказывает никакого действия на нервную систему, не вызывает головокружений и нарушения координации. Поэтому, препарат можно принимать, как садясь за руль автомобиля, так и занимаясь потенциально опасными видами деятельности.

Беременность и лактация

Во время беременности, препарат назначают только в случае острой необходимости и под строгим контролем врача. Категорически запрещен Урсохол при грудном вскармливании. Причиной тому, недостаток сведений о возможном влиянии активного компонента на организм младенца.

Детям

Как уже упоминалось, лекарство не имеет ограничений по возрасту, но его нельзя принимать больным, чей все меньше 47 кг. В отдельных случаях, Урсохол можно давать детям, с весом от 25 кг, но только под наблюдением врача.

Болезни почек

Не назначают лекарственное средство при выраженных патологиях почек, тяжелой почечной недостаточности.

Поражения печени

Благодаря своему гепатопротекторному действию, Урсохол можно применять в терапии большинства патологий печени. Исключение составляет лишь тяжело протекающая печеночная недостаточность.

Условия продажи

Препарат можно свободно купить в любой аптеке, и рецепт для этого не требуется. Чтобы избежать негативных реакций, принимать Урсохол можно только по совету врача.

Сроки хранения

Хранить капсулы надо только в заводской упаковке, при комнатной температуре (до +25С), в помещении с низкой влажностью и вдали от прямых лучей солнца. Срок годности составляет не более 2 лет с момента изготовления, а после этой даты, лекарство использовать нельзя.

Купить Урсохол можно в любой аптеке, но позволить себе такое лечение сможет далеко не каждый. Связано это с тем, что цена на препарат довольно высокая, независимо от страны, региона и формы собственности аптечной сети.

Цена в России

В российских аптеках, за 100 капсул Урсохола придется заплатить около 3500 рублей, может чуть меньше.

Стоимость в Украине

В этой стране, такое же количество препарата можно приобрести за 550-600 гривен, что тоже немало.

Аналоги

Препаратов аналогичного действия существует очень много, но решение о замене Урсохола на какой-либо аналог, должно приниматься только врачом, на основании обследования и диагностики.

Несмотря на почти одинаковые названия, самостоятельно выбирать замену препарата не стоит. Принимать такие лекарства надо строго под контролем врача и только по важным показаниям.

Участвуйте в опросе!

Отзывы

Подавляющее большинство больных очень хорошо отзываются о данном препарате. К недостаткам они относят лишь высокую стоимость капсул и необходимость длительного лечения.

Урсохол способен быстро растворять холестериновые образования в желчном пузыре, препятствует их повторному появлению. Однако четвертая часть пациентов, лечившихся с помощью Урсохола, заявляют о его неэффективности. Практически у всех больных наблюдалась диарея или размягчение стула, но такие симптомы бесследно проходили при изменении дозировки.

Ирина: Врач назначил мне Урсохол, когда обнаружил несколько холестериновых камушков в пузыре. Пила я препарат довольно долго, больше года, но из семи небольших конкрементов, осталось пять, т. е. эффективность не слишком заметная.

Иван: Мне Урсохол очень помог, хоть принимать его надо долго, но результат того стоит. Я полностью избавился от камней без операции, да и общее самочувствие значительно улучшилось.

Как видно, мнения о препарате самые разные, а если у кого-то есть личный опыт использования лекарства, то будем очень признательны за оставленный отзыв. Это очень поможет сориентироваться в выборе другим посетителям сайта.

Заключение

  1. Урсохол является натуральным желчегонным и гепатопротекторным препаратом, широкого действия.
  2. Принимать его надо только по назначению и под контролем врача.
  3. Лекарство хорошо переносится, почти не вызывает негативных реакций, но имеет немало противопоказаний.

Узнайте из видео, какая еда полезна Вашей печени:


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru