>
пятница, 13 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 October 2019

Урсофальк при беременности в 3 триместре


Лечение, симптомы, препараты

Цена на Урсофальк капсулы (250 мг, 100 шт.): 2000-2100 руб.

Содержание:

Урсофальк во время беременности

Урсофальк – лекарственный препарат (производитель – известная немецкая фармакологическая компания «Др. Фальк Фарма»). В аннотации этого медикаментозного лекарства указано, что его не следует принимать при беременности. Однако есть некоторые данные о том, что Урсофальк все таки назначают для лечения застоя желчи беременным женщинам.

Показания к применению

Урсофальк назначается при таких аномалиях:

  • Билиарный рефлюкс-гастрит.
  • Растворение холестериновых камней желчного пузыря.
  • Первичный билиарный цирроз печени, который характеризуется отсутствием симптомов декомпенсации.

Противопоказания

  • Лекарство не назначается, если присутствуют следующие противопоказания:
  • При рентгенположительных желчных камнях, то есть, при высоком показателе кальция.
  • При острых, воспалительного характера болезнях желчного пузыря, кишечника и желчных протоков.
  • При ярких патологиях функции поджелудочной железы, печени и почек.
  • При неработающем желчном пузыре.
  • При циррозе печени (стадия декомпенсации).
  • Острая чувствительность к составляющим веществам препарата.

Урсодезоксихолевую кислоту можно принимать в любом возрасте. Единственное ограничение, так это то, что деткам до 3-х лет лучше назначать Урсофальк в виде суспензии, так как малышам будет затруднительно проглотить капсулу.

Можно ли Урсофальк при беременности

Не назначается в период беременности и при кормлении грудью.

Помимо этого, взрослым и детям, масса тела которых ниже 34 кг, данное лекарство лучше принимать в суспензии.

Зачем во время беременности назначают Урсофальк

В связи с беременностью, под воздействием гормонов протекают изменения в функционировании всех систем и органов в организме женщины. В первую очередь начинается вырабатывание огромного количества прогестерона (женский половой гормон), понижающий движение гладкой мускулатуры органов малого таза и брюшной полости. Такой процесс необходим для подавления сократительной функции гладкой мускулатуры матки, тем самым предупреждается спонтанный выкидыш. В отношении двигательной энергичности гладкой мускулатуры остальных органов, происходит аналогичный затормаживающий процесс. Повышать их активность абсолютно не рекомендуется, иначе есть риск повышения тонуса матки, что очень опасно.

В связи с вышеописанными процессами, многие беременные уже с первых дней своего нового состояния, начинают страдать запорами из-за снижения двигательной активности кишечника. Помимо этого, происходит увеличение матки, которая начинает подпирать кишечник, тем самым ограничивая его движение.

Аналогичная ситуация происходит и с желчевыводящими путями: их двигательная активность и вывод желчи также снижается, что может спровоцировать застой желчи (холестаз).

Как проявляется холестаз у беременных

При холестазе нарушается вывод желчи, и как следствие, ее застой во внутренних печеночных желчевыводящих протоках. Такое явление приводит к тому, что токсичные желчные кислоты впитываются в кровь.

Первый и основной признак развития холестаза – зуд кожи. Как правило, он появляется после окончания 30-ой недели беременности (третий триместр). Однако, у женщин с повышенной чувствительностью, он может появится намного раньше, практически в первые дни беременности. Вторичный симптом холестаза, который имеет редкое явление – желтуха. Патологический застой желчи может спровоцировать образование холестериновых камней как в желчном пузыре, так и желчевыводящих путях. На их появление могут указывать приступы печеночной колики, которая имеет пронзительную схваткообразную боль, пульсирующая под правым подреберье, в тот момент, когда холестериновые камни двигаются по желчным путям.

Развитие такой патологии может привести к рождению мертвого ребенка.

Лечение холестаза при беременности

На сегодняшний день для лечения холестаза у беременных, врачи очень часто советуют лекарства Урсосан и Урсофальк, содержащие урсодеоксихоловую кислоту. Данные препараты причисляют к холеретикам, которые обладают способностью повышать активность секреции желчи и помогают ей выйти из желчных путей. После приема Урсофалька, снижается показатель холестерина в крови (лекарство способно угнетать фермент, который участвует в образовании холестерина). В связи с уменьшением показателя холестерина, существенно снижается риск появления холестериновых камней.

Однако полного клинического и лабораторного заключения о влиянии Урсофалька на организм беременных женщин и ребенка не имеется. Те исследования, которые проводились на животных, не дают полной картины о возможных влияниях препарата. Известно только то, что не было обнаружено мутагенных (генетических изменений) действий на плод. Также не было выявлено и канцерогенных способностей этого препарата, то есть, он не провоцирует онкологические заболевания.

Читайте также:  Кедровые орехи и печень

Применение лекарств, с содержанием урсодеоксихоловой кислоты может привести к увеличению тонуса матки, так как это вещество, проникнув в кишечник, обостряет его двигательную функцию. Стоит уточнить, что урсодеоксихоловая кислота является одной из желчных кислот. Под воздействием Урсофалька происходить усиленное выведение желчи в кишечник. Также может начаться и синхронное усиление двигательной активности мускулатуры матки. Правда, клинической информации о такой способности препарата не имеется.

Исходя из этого, некоторые терапевты и гинекологи все же прописывают этот препарат для лечения внутрипеченочного холестаза беременным женщинам, но принимать лекарство придется под строгим наблюдением специалиста и обязательным УЗИ.

В ином случае, если с увеличением срока беременности отмечается бурное развитие холестаза, то может быть назначено преждевременное родоразрешение, которое проводится на 35-38 неделях и если УЗИ подтвердило, что плод уже достаточно развить. Благодаря такому акушерскому подходу, можно существенно избежать пагубного влияния токсических желчных кислот на плод, в самый заключительный и небезопасный в этом плане срок беременности.

Принимая решения о назначении Урсофалька будущей мамочке, врач взвешивает все за и против. Особое внимание уделяется тому, насколько полезность от приема препарата будет превышать предполагаемую опасность для будущего ребенка. Следует подчеркнуть, что каких-либо изучений в отношении влияния препарата на организм плода не осуществлялись. Беременной женщине ни в коем случае не стоит принимать Урсофальк самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

Цена на Урсофальк капсулы (250 мг, 100 шт.): 2000-2100 руб.

Содержание:

Урсофальк во время беременности

Урсофальк – лекарственный препарат (производитель – известная немецкая фармакологическая компания «Др. Фальк Фарма»). В аннотации этого медикаментозного лекарства указано, что его не следует принимать при беременности. Однако есть некоторые данные о том, что Урсофальк все таки назначают для лечения застоя желчи беременным женщинам.

Показания к применению

Урсофальк назначается при таких аномалиях:

  • Билиарный рефлюкс-гастрит.
  • Растворение холестериновых камней желчного пузыря.
  • Первичный билиарный цирроз печени, который характеризуется отсутствием симптомов декомпенсации.

Противопоказания

  • Лекарство не назначается, если присутствуют следующие противопоказания:
  • При рентгенположительных желчных камнях, то есть, при высоком показателе кальция.
  • При острых, воспалительного характера болезнях желчного пузыря, кишечника и желчных протоков.
  • При ярких патологиях функции поджелудочной железы, печени и почек.
  • При неработающем желчном пузыре.
  • При циррозе печени (стадия декомпенсации).
  • Острая чувствительность к составляющим веществам препарата.

Урсодезоксихолевую кислоту можно принимать в любом возрасте. Единственное ограничение, так это то, что деткам до 3-х лет лучше назначать Урсофальк в виде суспензии, так как малышам будет затруднительно проглотить капсулу.

Можно ли Урсофальк при беременности

Не назначается в период беременности и при кормлении грудью.

Помимо этого, взрослым и детям, масса тела которых ниже 34 кг, данное лекарство лучше принимать в суспензии.

Зачем во время беременности назначают Урсофальк

В связи с беременностью, под воздействием гормонов протекают изменения в функционировании всех систем и органов в организме женщины. В первую очередь начинается вырабатывание огромного количества прогестерона (женский половой гормон), понижающий движение гладкой мускулатуры органов малого таза и брюшной полости. Такой процесс необходим для подавления сократительной функции гладкой мускулатуры матки, тем самым предупреждается спонтанный выкидыш. В отношении двигательной энергичности гладкой мускулатуры остальных органов, происходит аналогичный затормаживающий процесс. Повышать их активность абсолютно не рекомендуется, иначе есть риск повышения тонуса матки, что очень опасно.

В связи с вышеописанными процессами, многие беременные уже с первых дней своего нового состояния, начинают страдать запорами из-за снижения двигательной активности кишечника. Помимо этого, происходит увеличение матки, которая начинает подпирать кишечник, тем самым ограничивая его движение.

Аналогичная ситуация происходит и с желчевыводящими путями: их двигательная активность и вывод желчи также снижается, что может спровоцировать застой желчи (холестаз).

Как проявляется холестаз у беременных

При холестазе нарушается вывод желчи, и как следствие, ее застой во внутренних печеночных желчевыводящих протоках. Такое явление приводит к тому, что токсичные желчные кислоты впитываются в кровь.

Первый и основной признак развития холестаза – зуд кожи. Как правило, он появляется после окончания 30-ой недели беременности (третий триместр). Однако, у женщин с повышенной чувствительностью, он может появится намного раньше, практически в первые дни беременности. Вторичный симптом холестаза, который имеет редкое явление – желтуха. Патологический застой желчи может спровоцировать образование холестериновых камней как в желчном пузыре, так и желчевыводящих путях. На их появление могут указывать приступы печеночной колики, которая имеет пронзительную схваткообразную боль, пульсирующая под правым подреберье, в тот момент, когда холестериновые камни двигаются по желчным путям.

Читайте также:  Как разводить сумамед форте 200мг 5мл ребенку

Развитие такой патологии может привести к рождению мертвого ребенка.

Лечение холестаза при беременности

На сегодняшний день для лечения холестаза у беременных, врачи очень часто советуют лекарства Урсосан и Урсофальк, содержащие урсодеоксихоловую кислоту. Данные препараты причисляют к холеретикам, которые обладают способностью повышать активность секреции желчи и помогают ей выйти из желчных путей. После приема Урсофалька, снижается показатель холестерина в крови (лекарство способно угнетать фермент, который участвует в образовании холестерина). В связи с уменьшением показателя холестерина, существенно снижается риск появления холестериновых камней.

Однако полного клинического и лабораторного заключения о влиянии Урсофалька на организм беременных женщин и ребенка не имеется. Те исследования, которые проводились на животных, не дают полной картины о возможных влияниях препарата. Известно только то, что не было обнаружено мутагенных (генетических изменений) действий на плод. Также не было выявлено и канцерогенных способностей этого препарата, то есть, он не провоцирует онкологические заболевания.

Применение лекарств, с содержанием урсодеоксихоловой кислоты может привести к увеличению тонуса матки, так как это вещество, проникнув в кишечник, обостряет его двигательную функцию. Стоит уточнить, что урсодеоксихоловая кислота является одной из желчных кислот. Под воздействием Урсофалька происходить усиленное выведение желчи в кишечник. Также может начаться и синхронное усиление двигательной активности мускулатуры матки. Правда, клинической информации о такой способности препарата не имеется.

Исходя из этого, некоторые терапевты и гинекологи все же прописывают этот препарат для лечения внутрипеченочного холестаза беременным женщинам, но принимать лекарство придется под строгим наблюдением специалиста и обязательным УЗИ.

В ином случае, если с увеличением срока беременности отмечается бурное развитие холестаза, то может быть назначено преждевременное родоразрешение, которое проводится на 35-38 неделях и если УЗИ подтвердило, что плод уже достаточно развить. Благодаря такому акушерскому подходу, можно существенно избежать пагубного влияния токсических желчных кислот на плод, в самый заключительный и небезопасный в этом плане срок беременности.

Принимая решения о назначении Урсофалька будущей мамочке, врач взвешивает все за и против. Особое внимание уделяется тому, насколько полезность от приема препарата будет превышать предполагаемую опасность для будущего ребенка. Следует подчеркнуть, что каких-либо изучений в отношении влияния препарата на организм плода не осуществлялись. Беременной женщине ни в коем случае не стоит принимать Урсофальк самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

Когда в женском организме зарождается новая жизнь, все ресурсы направляются на поддержание развития и роста будущего малыша. При этом нередко возникает обострение хронических патологий, о которых будущая мама даже не знала. Также во время беременности может ухудшиться работа органов, которые ранее функционировали нормально. Это обусловлено повышенной нагрузкой на все системы органов женщины и ослаблением иммунитета.

Одной из частых проблем женщин в положении является нарушенная работа печени. Она провоцирует дисфункцию желудочно-кишечного тракта, симптомы интоксикации, поражение кожи. Чтобы наладить работу органа, врач может назначить «Урсосан». Такой препарат положительно сказывается на состоянии печени, нормализует выделение желчи, улучшает аппетит. Однако прием такого медикамента во время ожидания ребенка рекомендован только по предписанию врача.

Особенности препарата

«Урсосан» выпускается в Чехии в двух лекарственных формах. Одной из них являются желатиновые белые капсулы, внутри которых находится белый порошок. Такое лекарство расфасовано в блистеры по 10 капсул и продается от 10 до 100 штук в одной коробке. Каждая из капсул содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Помимо этого активного вещества, для изготовления препарата используют стеарат магния, желатин, диоксид кремния, диоксид титана и кукурузный крахмал.

Вторая форма «Урсосана» – это выпуклые длинные таблетки, у которых есть плотная белая оболочка. Содержание урсодезоксихолевой кислоты в одной такой таблетке составляет 500 мг, а среди неактивных веществ медикамента есть макрогол, крахмал из кукурузы, стеарат магния, гипромеллоза и прочие соединения.

Оба вида лекарства продают без рецепта. Срок годности капсул – 4 года, таблеток – 3 года. Хранить «Урсосан» в домашних условиях рекомендуется при температуре +15+25 градусов. Средняя цена 10 капсул составляет 180 рублей, 10 таблеток – 380 рублей.

Принцип действия

«Урсосан» представляет группу лекарств, называемых гепатопротекторами. Такой препарат не только защищает печеночные клетки от вредных воздействий (лекарств, токсинов, желчных кислот, жирной еды и так далее), но и:

  • стимулирует выделение желчи;
  • понижает уровень холестерина и вредных жирных кислот;
  • способствует разрушению холестериновых камней;
  • активизирует выделение пищеварительных секретов;
  • оказывает иммуностимулирующее воздействие;
  • препятствует развитию фиброза печени.
Читайте также:  Хепсинат лп побочные действия

Благодаря применению таблеток или капсул улучшается отток желчи и выводятся небольшие камни, образовавшиеся в желчных путях. Препарат замедляет старение клеток печени и положительно сказывается на их функциях.

Разрешен ли при беременности?

О возможности применения «Урсосана» у беременных информации на данный момент недостаточно. Согласно испытаниям, которые проводились на животных, препарат не оказывает вредного влияния во 2-3 триместрах, но в первые месяцы вынашивания он может быть токсичным. Именно поэтому женщинам в первом триместре беременности выписывать такой медикамент нельзя.

Мало того, по указаниям производителя, прием «Урсосана» небеременным пациенткам рекомендуется только при использовании контрацептивных средств.

Если женщине предстоит лечение таким средством, то до его начала нужно удостовериться в отсутствии беременности, и лишь потом начинать пить таблетки или капсулы.

Когда назначают будущим мамам?

В период ожидания малыша «Урсосан» выписывается лишь по веской причине, а прием данного препарата требует наблюдения лечащего врача. При невыполнении рекомендаций доктора этот медикамент может ухудшить здоровье женщины, отрицательно сказавшись на течении беременности.

Препарат применяют для коррекции большого перечня заболеваний печени, в том числе и при поражении этого органа вследствие приема токсичных лекарств. «Урсосан» рекомендован при выявлении небольших холестериновых камней и в случае рефлюксной болезни, причиной которой стала дисфункция желчных путей. Причиной выписать препарат будущей маме может быть:

  • гепатит разного генеза;
  • желчнокаменная болезнь;
  • муковисцидоз;
  • цирроз;
  • гепатоз;
  • токсическое поражение гепатоцитов;
  • рефлюкс-эзофагит;
  • холангит;
  • дискинезия билиарной системы;
  • состояние после удаления желчного пузыря.

Медикамент востребован при разных проблемах пищеварения, к которым привел нарушенный отток желчи. С помощью «Урсосана» можно защитить печеночные клетки от вредного влияния гормональных лекарств, если они назначены для сохранения беременности. Еще одним поводом выписать такое средство женщине в положении бывает выраженный кожный зуд, обусловленный повышенным давлением матки на желчные пути, вызывающим холестаз. В такой ситуации «Урсосан» способствует улучшению перистальтики и помогает протолкнуть желчь по протокам.

Противопоказания

Пить «Урсосан» нельзя женщинам, у которых повышена чувствительность к любому из компонентов лекарства. Прием такого медикамента нецелесообразен при желчных камнях, которые содержат много кальция. Препарат также противопоказан при декомпенсированном циррозе, остром воспалении желчных протоков или желчного пузыря.

Если у пациентки не функционирует желчный пузырь или серьезно нарушена работа поджелудочной железы, почек или печени, принимать «Урсосан» тоже нельзя.

Побочные действия

Во время лечения «Урсосаном» может изменяться стул (он становится пастообразным или жидким) или возникать боль в животе (в верхней части). В отдельных случаях препарат провоцирует крапивницу.

Если медикамент выписан при желчных камнях, то изредка на фоне приема «Урсосана» конкременты кальцинируются, что требует проведения операции по их удалению.

Инструкция по применению

Медикамент нужно принимать внутрь после еды, запивая водой. Капсулы проглатывают целиком, таблетки допустимо делить на половинки по риске. Дозировка и продолжительность лечения зависит от тяжести состояния пациентки. Во многих случаях терапия проводится в течение нескольких месяцев.

Кроме того, суточную дозу «Урсосана» рассчитывают по весу женщины. Если она небольшая, препарат принимается на ночь перед сном, но при необходимости суточную дозировку делят на 2-3 приема. В аннотации к лекарству есть таблица, в которой указано, сколько таблеток или капсул нужно принимать в зависимости от веса женщины и назначенной врачом дозировки урсодезоксихолевой кислоты в миллиграммах в сутки.

Отзывы

Об использовании «Урсосана» в период ожидания ребенка можно увидеть в основном положительные отзывы. В большинстве случаев при холестазе, гепатозе, рефлюксе, вирусном гепатите и прочих болезнях пациентки отмечают улучшение общего состояния, исчезновение болей и кожного зуда, нормализацию оттенка кожи. Побочные эффекты такого препарата фиксируются очень редко.

Аналоги

Для замены «Урсосана» могут применяться другие препараты на основе того же активного вещества, например, «Урсофальк», «Гринтерол», «Эксхол», «Урсолив» и так далее. Все они не назначаются в 1 триместре, а на поздних сроках могут использоваться исключительно по предписанию доктора. Для защиты печени от вредных воздействий будущим мамам нередко выписывают «Гептрал», «Карсил», «Тыквеол», «Эссенциале Н» и прочие гепатопротекторы. Однако у каждого из таких лекарств существуют свои ограничения, поэтому пить их во время беременности можно лишь после назначения врача.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru