>
пятница, 13 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 October 2019

Урсофальк или эссенциале что лучше


Урсофальк – импортный препарат для взрослых и детей при поражениях печени, камнях в желчном пузыре, гепатите, циррозе, вспомогательное средство при трансплантации. Цена курса недешевая, поэтому многих покупателей волнует вопрос, чем заменить Урсофальк. Многие аналоги реализуются по рецепту врача, подбор замены лучше осуществлять со специалистом.

Фармакологическое действие

Урсофальк содержит урсодезоксихолевую кислоту и выпускается в капсулах и таблетках для взрослых, суспензии для детей. Входящее действующее вещество оказывает следующие лечебные действия:

  • защищает клетки печени от разрушения;
  • уменьшает интоксикацию;
  • растворяет холестериновые желчные камни;
  • предупреждает дальнейшее их появление;
  • уменьшает токсическое воздействие на печень соединений желчи;
  • улучшает отток желчи;
  • восстанавливает гепатоциты при различных повреждениях, т. е. клетки печени.

Показания к применению Урсофалька

Урсофальк – это не антибиотик и не статин, лекарство основано на урсодезоксихолевой кислоте, являющейся гепатопротекторным и желчегонным средством. Показания:

  1. дробление и растворение холестериновых желчных камней, когда нельзя с этой целью использовать эндоскопический и хирургический способ вмешательства;
  2. первичный билиарный цирроз;
  3. хроническая и острая активная форма гепатита;
  4. гастрит и рефлюкс-эзофагит, сопровождающийся отрыжкой, изжогой;
  5. предотвращение и лечение холестатического синдрома из-за некоторых гормональных противозачаточных медикаментов;
  6. алкогольные поражения печени;
  7. предупреждение поражения печени при терапии цитостатиками;
  8. как вспомогательная мера при трансплантации печени и иных органов.

Возможно назначение врачом при панкреатите.

В детском возрасте Урсофальк и аналоги по действующему веществу назначаются при желтушке новорожденных.

Препараты отпускаются по рецепту, доза рассчитывается индивидуально в зависимости от веса пациента, особенностей в анамнезе, других заболеваний.

Урсофальк – инструкция по применению

Урсофальк и его заменитель Урсосан отпускается строго по рецепту и назначается специалистом, при этом рассчитывается дозировка. При небольшой суточной дозировке возможно применение в капсулах. Однако если в день необходимо выпить 8 и более капсул, целесообразна замена на таблетки и пересчет количества лекарства.

Таблетки Урсофалька лучше чем капсулы, если необходимо принимать большую дозировку. Они содержат 500 мг активного вещества, капсулы в два раза меньше – 250 мг. При необходимости таблетку можно ломать по риске.

Недостаток препарата – высокая стоимость. Цена 100 таблеток может достигать 4500 рублей, стоимость капсул такая же.

Урсофальк до еды или после

Для лучшего усвоения и предотвращения нежелательных эффектов Урсофальк принимается во время или после еды. Возможно деление таблетки пополам.

Если долго держать медикамент во рту, появляется горький привкус.

Аналоги Урсофалька

Замена препарата на Урсосан и другие медикаменты целесообразна в следующих случаях:

  • дороговизна;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества и вспомогательных компонентов;
  • отсутствие или дефектура в аптечных организациях;
  • неудовлетворенность качеством или оказываемым эффектом;
  • трудности с глотанием большого количества капсул или таблеток;
  • возникновение побочных эффектов;
  • наличие противопоказаний и ограничений.

Замену препарата при каком-либо факторе, особенно для маленьких детей и новорожденных, следует согласовывать с врачом. Аналоги представлены по действующему веществу (например, Урсосан, Урдокса) или группе.

Заменить суспензию Урсофалька ребенку на другой аналог может только врач. Аналогов по действующему веществу в жидкой форме не производится.

Список аналогов с указанием формы выпуска, страны-производителя и примерной стоимости в Москве

Аналог Форма выпуска Цена, в рублях Страна-производитель
Урсофальк капсулы 250 мг 190-2300 Германия
таблетки 500 мг 1800-2300
суспензия 1100-1350
Урсосан капсулы 170-1750 Чешская республика
таблетки 1500-3300
Гептрал уколы 1600-1900 Франция, Италия, Германия
таблетки 1600-2300
Урсодез капсулы 600-1300 Россия
Урдокса таблетки, капсулы 1300-1550
Хофитол раствор, таблетки 400-1000 Франция
Эссенциале капсулы 500-1700 Германия
Гринтерол капсулы 600-1500 Латвия
Фосфоглив капсулы 450-1100 Россия
Одестон таблетки 300-950 Польша
Аллохол таблетки 15-90 Россия

Другие дженерики Урсофалька и Урсосана:

  • Ливодекса (таблетки 150 и 300 мг, Индия);
  • Эксхол (капсулы 250 мг, таблетки 500 мг, Россия);
  • Урбихол (капсулы 250 мг, РФ);
  • Холудексан (капсулы 300 мг, Египет) и др.

Карсил

Карсил – драже на основе экстракта расторопши, обладающее гепатопротекторным действием. Защищает печень от повреждения, восстанавливает клетки органа, уменьшает проявления интоксикации. Производится в Болгарии.

Галстена

Галстена – гомеопатический препарат в каплях, применяющийся при заболеваниях желчного пузыря и печени. Безопасен, из нежелательных реакций могут быть проявления аллергии. Согласно инструкции дозировка подбирается врачом-гомеопатом.

Урсосан или Урсофальк – что лучше

Урсофальк – это дженерик, производящийся в Германии. Он выпускается в суспензии для новорожденных и детей постарше, капсулах по 250 мг и таблетках 500 мг на блистерах. Основан на урсодезоксихолевой кислоте, оказывающей желчегонное и гепатопротекторное действие. Таким образом, Урсофальк помогает избавиться от камней в желчном пузыре, восстановить печень и убрать симптомы интоксикации, минимизировать воздействие негативных факторов на орган. Часто назначается в детском возрасте для борьбы с желтушкой.

Урсосан – аналог из Чешской республики, включающий то же действующее вещество – урсодезоксихолевую кислоту. Урсосан имеет те же показания и ограничения к применению. Отличие – форма выпуска: обычные капсулы, усиленные таблетки Урсосан форте. Для детей не выпускается в форме суспензии, поэтому используется с 3 лет.

Урсосан и Урсофальк – одинаковые по свойствам препараты, взаимозаменяемы для взрослых и детей с 3-хлетнего возраста. Оба препарата эффективны. Отличие в цене: Урсосан дешевле до 25%. При выборе лекарства новорожденному от желтушки предпочтение следует отдать суспензии Урсофальк.

Гептрал или Урсофальк – что лучше

Гептрал – оригинальный препарат на основе адеметионина, в зависимости от формы выпуска производящийся в Германии, Франции или Италии. Сначала назначается преимущественно в инъекциях, для усиления и продления лечебного эффекта затем применяется в таблетках. Не используется в детском возрасте до 18 лет. Обладает гепатопротекторным, желчегонным и антидепрессивным действием. Чаще назначается при поражении печени для уменьшения интоксикации, восстановления функции органа. Продлевает выживаемость и улучшает качество жизни при 1–2 стадии алкогольного и иного цирроза.

Урсофальк назначается с периода новорожденности при заболеваниях желчного пузыря как желчегонное средство, против холестериновых камней, при желтушке и начальной стадии поражений печени. Безопасен, поскольку нет возрастных ограничений. Цена курса Урсофалька и аналога дорогая. Разница между препаратами – возрастные ограничения, показания.

Оба медикамента отпускаются по рецепту. Осуществление замены и выбора между Гептралом или Урсофальком, или Урсосаном возможно после консультации специалиста и оформления соответствующего бланка.

Урсофальк или Хофитол

Хофитол – французский аналог на основе экстракта артишока в таблетках и растворе. Назначается взрослым и детям при дискинезии желчевыводящих путей, хронических формах гепатита, цирроза, нефрита, холецистита, почечной недостаточности. Оказывает сразу два действия – желчегонное и мочегонное. Используется как вспомогательное средство для беременных при токсикозе, выраженных отеках.

Аналог имеет положительные отзывы врачей об эффективности и безопасности, поскольку используется для лечения маленьких детей и беременных. Одно из достоинств – относительно низкая цена и безрецептурный отпуск. Однако заменять Урсофальк или Урсосан на Хофитол можно после консультации врача.

Урсодез или Урсофальк – что лучше

Урсодез – капсулы по 250 и 500 мг, производящиеся российской компанией «Северная звезда». Мнение врачей относительно завода расходится – есть положительные и отрицательные отзывы специалистов и пациентов.

Читайте также:  Восстановить печень ребенку после лекарств

Поскольку Урсодез является аналогом и дженериком, он не проверялся на биодоступность, частоту нежелательных реакций. В состав входят иные вспомогательные вещества, влияющие на эффект от лечения.

Урсофальк – импортный препарат, в капсулах, таблетках и жидкой форме. Он может применяться любыми категориями пациентов – детьми, людьми с трудностями глотания.

При выборе между Урсофальком и российским аналогом Урсодезом лучше выбрать первый. Он наиболее исследован и изучен, на его основе составлялась инструкция для всех препаратов с таким действующим веществом.

Урсофальк или Урдокса

Урдокса – отечественный аналог в виде капсул и таблеток. Не используется до 3 лет, при затруднении проглатывания осторожно применяется с 3 до 4 лет. Таблетки назначаются взрослым для уменьшения числа капсул на прием, поскольку содержат удвоенную дозировку, и при трудностях с глотанием. В остальном Урдокса, как аналог таблеток Урсофальк, не отличается: действующее вещество, показания, ограничения одни и те же. Разница в цене, стране-производителе, возможном качестве и биодоступности медикамента.

Урсофальк 250 мг и 500 мг – проверенный временем оригинальный препарат. При наличии финансовых возможностей врачи советуют приобретать его. Также он удобнее для ребенка благодаря наличию жидкой формы.

Что лучше – Урсофальк или Эссенциале форте

Эссенциале форте – немецкий аналог из группы гепатопротекторов на основе фосфолипидов. Он используется при различных поражениях печени, интоксикации взрослыми, в том числе беременными. Часто назначается при токсикозе, гепатите, циррозе, жировой дистрофии. Служит профилактической мерой против образования желчных камней. Отпускается без рецепта врача.

Что лучше – Урсофальк или аналог Эссенциале форте зависит от показаний, степени поражения органа. Часто специалисты в тяжелых случаях назначают сразу оба препарата.

Гринтерол или Урсофальк

Гринтерол – латвийский аналог Урсофалька, но дешевле по цене. Производится в одной форме – капсулах по 250 мг. Применяется с 3–4 лет в зависимости от показаний. Цена Гринтерола на 25% ниже, чем Урсофалька.

Оба препарата идентичны, производятся импортными фармацевтическими компаниями. Имеют одинаковые показания и ограничения. Аналог не выпускается в таблетках с большей дозировкой и не заменяет сироп Урсофальк для лечения желтушки у новорожденных.

Урсофальк или Фосфоглив – что лучше

Фосфоглив – российский заменитель Урсофалька на основе фосфолипидов. Форма капсул отпускается без рецепта, усиленная назначается врачом. Цена Фосфоглива ниже как за упаковку, так и за курс, начинается с 450 рублей за 50 капсул.

Этот аналог Урсофалька используется как гепатопротекторное средство при гепатозе, циррозе, вирусном гепатите и других поражениях печени. Уменьшает интоксикацию, восстанавливает клетки органа. В детской практике используется с 12 лет.

Урсофальк, Урсосан и Фосфоглив основаны на разных механизмах действия, имеют иную ценовую политику, показания и ограничения. Что лучше, зависит от каждого случая болезни.

Одестон или Урсофальк – что лучше

Одестон – польский аналог, оказывающий желчегонное и спазмолитическое действие. Расслабляет желчные протоки, предотвращает застой желчи. Применяется при дискинезии желчевыводящих путей, холецистите, при пониженной секреции желчи и сопутствующих симптомах – запоре, отсутствии аппетита, тошноте и рвоте. Одестон – это безрецептурный препарат, разрешен с 7 лет.

Урсофальк и Одестон – отличные, безопасные препараты. Однако без врача не следует принимать, не рекомендуется самостоятельно заменять.

Аллохол или Урсофальк

Аллохол – дешевый аналог в таблетках на основе сухой желчи, экстракта крапивы, чеснока, активированного угля. Применяется как желчегонное средство курсами 1-2 месяца. Нельзя пить при остром панкреатите и гепатите. Реализуется свободно, без рецепта.

Достоинство Аллохола – низкая цена.

По назначению медикаменты различны. Аллохол применяется для улучшения секреции и оттока желчи. Урсофальк дополнительно восстанавливает поврежденные клетки печени.

Урсофальк – рецептурный препарат, который лучше новорожденному не заменять без согласования с педиатром. Оригинальное средство, клинически апробированное на категориях пациентов. Аналогов суспензии Урсофалька по действующему веществу нет. При необходимости замены, например, при дороговизне можно выбрать препараты этой же группы, на основе урсодезоксихолевой кислоты.

Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по данным статистики встречаются разные заболевания печени, которые могут закончится циррозом.

Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так и согражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень одной волшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.

Я постараюсь ответить на некоторые распространенные вопросы, опираясь на факты доказательной медицины, но сделав это простым ненаучным языком:
— есть ли безопасная доза алкоголя
— когда вообще нужны гепатопротекторы
— разные чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить:
— Эссенциальные фосфолипиды
— препараты расторопши (силимарин)
— адеметионин
— урсодезоксихолевая кислота
— метадоксил
— орнитина аспартат (Гепа–Мерц)

В России основная масса поражений печени приходится на алкоголь. Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя? Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ.
Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составлят по мужчинам:
— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл
— вина сухого 10% — 400 мл
— пива 5% — 1 литр

Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего не грозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например — тогда даже эти дозы токсичны).
К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Для печени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю в субботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е. в неделю можно БЕЗ ВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта

Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает. Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическая регенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал его печенку, а к утру она отрастала вновь.

Поэтому первые признаки поражения печенипоявятся не ранее чем через 5 лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объема потребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожить доцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — уже лет через 10–15 может развиться цирроз.

Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевых рецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только уже на стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.

Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а в пятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литр скотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней и так будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да об обильном питье.

— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка из соединительной ткани. При ударе в печень часто происходит разрыв последней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), которая сдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль. Когда имеет место гепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильно увеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.

Когда вообще нужны гепатопротекторы?

Читайте также:  Узнать какие камни желчном

Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.

Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.

Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.

Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.

Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…

Теперь по препаратам.

Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).

Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.

Примерно так: по кирпичной стене херачит пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!

Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.

К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это говно не нужно.

Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.

Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)

Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.

Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!

Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.

Адеметионин (Гептрал, Гептор).

В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.

Стоит чуть более чем до хуя. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.

В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.
Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).

Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.

Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.

Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).

Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.

— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НАХУЙ!
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.

Патология гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков) практически во всех случаях требует грамотного медикаментозного лечения. Неверный подход к терапии таких заболеваний часто ведет к хроническому течению болезни, тяжелым последствиям для пациента и даже летальному исходу. Возникшая печеночная недостаточность ведет к тяжелой симптоматике, интоксикации, нарушению деятельности центральной нервной системы, вплоть до комы.

Основные группы препаратов, которые лучше использовать для лечения заболеваний печени, такие:

  1. Дезинтоксикационная терапия. Включает применение физиологического раствора, раствора солей и белков внутривенно с помощью капельниц.
  2. Обезболивающие препараты и спазмолитики. Позволяют убрать воспаление, болевой синдром, и в целом улучшить самочувствие пациента. Однако сами по себе препараты нестероидной природы, гормоны, опиаты и производные папаверина обладают разного рода гепатотоксичностью. Это и обуславливает крайне осторожное применение их при болезнях печени.
  3. Гепатопротекторы. Это препараты растительного происхождения (Карсил, Гептрал и т. д.), а также эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале форте) и препараты урсодезоксихолевой кислоты, которые обладают также желчегонным эффектом. Их задача стимулировать регенерацию клеток печени, снижать синтез холестерина.
  4. Желчегонные препараты, в том числе и те, которые растворяют холестериновые камни (Урсосан и т. д.). Лучше применять их при патологии желчевыводящей системы, которая может приводить к заболеваниям печени.

Препарат Урсосан

Урсосан – фармакологическое средство, которое применяется для растворения холестериновых камней в желчном пузыре. Основой лекарства является урсодезоксихолевая кислота. Целесообразно применение такого средства при холестатической патологии или с целью профилактики развития воспаления желчного пузыря (холецистита).

Читайте также:  Врач по желчному пузырю как называется

Важно отметить, что препарат Урсосан действует эффективно и растворяет желчные камни только при определенных условиях:

  1. Рентгенографическая и УЗИ-картина свидетельствует в пользу холестериновых желчных камней.
  2. Размер отдельно взятого конкремента не превышает 10-15 мм.
  3. В желчном пузыре нет признаков воспалительного процесса (нет клинической картины холецистита, на УЗИ нет утолщения стенки и нормальная сократимость желчного пузыря).

За счет снижения синтеза холестерина, повышения количества урсодезоксихолевой кислоты в клетках печени, которая является наименее агрессивной из всех желчных кислот, и происходит гепатопротекция.

Форма выпуска лекарства Урсосан – это капсулы, покрытые оболочкой, которая защищает препарат от раннего растворения в желудке. Капсулы рекомендуют принимать один раз в сутки. Потому доза препарата и подбирается врачом с учетом этого факта.

Средняя суточная доза препарата Урсосан – это 10 мг на 1 кг массы тела пациента. Длительность курса терапии подбирают индивидуально в зависимости от структуры, величины и количества конкрементов в желченном пузыре. Начальный курс – это прием препарата Урсосан в течение 6 месяцев. Далее при положительной, но недостаточной динамике, с целью закрепить полученный эффект, курс приема фармакологического средства продлевается до 12 месяцев.

Если в течении годичного курса приема препарата Урсосан не наблюдается положительной динамики, а конкременты в желчном пузыре не уменьшаются в размерах, рекомендуют полностью прекратить прием лекарственного средства. В ином случае курс лечения может быть продлен вплоть до 24 месяцев.

В случае первичного билиарного цирроза схема терапии препаратом Урсосан другая. В такой ситуации график приема препарата становится трехкратным с максимальной принимаемой дозой на ночь. Доза препарата увеличивается до 14 мг на 1 кг массы тела пациента. При улучшении состояния пациента прием лекарственного средства Урсосан становится однократным – вечером.

Длительность курса лечения, можно сказать, неограниченная. Пациенту важно отличать цирроз печени, вызванный экзогенными причинами, от первичного билиарного цирроза, который является, по сути, генетическим нарушением.

Противопоказаниями к приему капсул Урсосана служат такие состояния:

  • аллергические реакции на урсодезоксихолевую кислоту;
  • острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • тяжелое нарушение функции почек и печени;
  • дети младше 5 лет;
  • язвенная болезнь и воспалительные заболевания кишечника – назначают с осторожностью;
  • беременность в первом триместре, в остальных триместрах – применение только по жизненным показателям.

Побочные эффекты при приеме Урсосана развиваются редко и носят общий характер – тяжесть в правом подреберье, тошнота, рвота, диарея.

Препарат Эссенциале

Эссенциале форте Н – это классический гепатопротекторный препарат, который содержит так называемые эссенциальные фосфолипиды, структурные элементы мембраны клеток и органелл (клеточных структур) гепатоцитов.

Высокое сродство таких фосфолипидов, которые содержит препарат Эссенциале форте Н, к клеточной мембране и обуславливает гепатопротекторный эффект. Эти вещества – строительный материал для клеточных мембран, поврежденных в результате действия патологического воспалительного процесса.

Повышение концентрации фосфолипидов в ткани печени стимулирует угнетение развития соединительной ткани и сохранение большего количества паренхимы органа (функционально активной ткани печени). Выделение фосфолипидов, основных действующих веществ Эссенциале форте Н, с желчью приводит к снижению образования желчных камней (снижение литогенности).

Выпускается препарат Эссенциале форте Н в виде специальных капсул, содержащих фосфолипиды в жидкой форме или в форме ампул с раствором действующего вещества.

Показания для назначения лекарственного средства очень широкие и включают практически все известные патологии печени:

  • острые и хронические гепатиты различной этиологии (токсические, вирусные, аутоиммунные и т. д.);
  • печеночная недостаточность различной этиологии;
  • профилактика развития повреждений печени при приеме сильнодействующих и токсических лекарственных препаратов;
  • патология желчевыводящей системы хронической формы течения.

Назначают обычно прием по 2 капсулы Эссенциале форте Н 3 раза в день во время еды. Длительность курса лечения обычно совпадает с длительностью курса лечения основного заболевания, однако, согласно рекомендации производителя препарата, длительность лечения может быть неограниченной.

Противопоказаний к назначению Эссенциале форте Н немного. Это – индивидуальная непереносимость компонентов препарата или возникновения аллергических реакций, что наблюдается крайне редко. Иногда могут наблюдаться слабые признаки аллергии (сыпь и зуд кожи), которые либо угасают самостоятельно, либо при применении стандартных доз антигистаминных препаратов.

Назначение при печеночной патологии

Такие препараты, как Урсосан и Эссенциале обычно на слуху у пациентов, которые по разным причинам проходили терапию патологий гепатобилиарной системы. Именно важное понимание, в каких случаях назначается каждый препарат, важно для пациента. Естественно, что лучше, чтобы назначения таких препаратов проводил только лечащий врач.

Главными принципами действия всех гепатопротекторных препаратов являются снижение функциональной нагрузки на печень (снижение синтеза холестерина, желчных кислот и т. д.), поступление в организм веществ, используемых для регенераторных процессов (фосфолипиды).

Это все способствует естественным регенераторным процессам, происходящим в печени. Препятствиями для нормального протекания таких процессов могут послужить такие патологические процессы и состояния организма:

Острый воспалительный процесс печени (гепатит). В таком случае вовлекаются все клетки печени, что резко снижает функциональные свойства органа, а также способность к регенерации клеток. Такое состояние может наблюдаться как при остро протекающем вирусном гепатите, так и при алкогольном или аутоиммунном гепатите в стадии обострения. В такой период назначение любых гепатопротекторов не приведет к положительному эффекту.

Ключевым для лечения таких заболеваний служит именно этиотропная и противовоспалительная терапия. Гепатопротекторная терапия (в основном используется Эссенциале форте Н) назначается в период улучшения состояния пациента. Курс лечения, в зависимости от заболевания, продолжают вплоть до 6 месяцев, периодически контролируя состояния печени.

Острый воспалительный процесс желчевыводящей системы (холецистит, холангит и т.д.). При этом состоянии наблюдается застой желчи, который негативно сказывается на функциях печени. Однако гепатопротекторы также назначаются уже в период угасания воспалительной реакции.

Урсосан хотя и способен растворить некоторые виды желчных камней, но это занимает ощутимый срок (от 6 до 12 месяцев). Поэтому при остром калькулезном холецистите назначение этого препарат нецелесообразно.

Действительно незаменимыми гепатопротекторы являются при хронической патологии гепатобилиарной системы, а также при начальных стадиях цирроза печени.

Эссенциале, за счет ускорения процесса восстановления гепатоцитов, позволяет увеличить процент паренхимы в органе, тем самым увеличить функциональный резерв органа. Урсосан позволяет растворить холестериновые камни, которые препятствуют оттоку желчи, снизить синтез холестерина, тем самым уменьшить функциональную нагрузку на печень в период хронического патологического процесса.

Совместимость препаратов друг с другом

Такие препараты, как Эссенциале форте Н и Урсосан являются совместимыми друг с другом, поскольку, хотя и относятся к одной группе, механизм обеспечения желаемого лечебного эффекта у них различный.

Однако лучше ограничится приемом одного препарата, но в верной дозировке и длительным курсом.

Это позволит пациенту действительно добиться регенерации органа и получить желаемый результат, причем гораздо экономнее и удобнее (пациент не будет путаться с дозировками и кратностью приема двух препаратов).

Однако перед приемом таких препаратов лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит не только избежать ошибок в диагностике заболевания, но и следить за состоянием органов гепатобилиарной системы, вовремя завершить курс лечения или вообще отменить тот или иной препарат в случае его неэффективности.

Лечение как Урсосаном, так и Эссенциале форте Н требует для уточнения эффективности терапии не только оценивать ощущения пациента – лучше или хуже он себя чувствует, а еще и регулярно проводить ряд лабораторных и диагностических исследований, которые достоверно подтвердят эффективность лечения.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru