Понедельник, 9 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Урсофальк для новорожденных суспензия дозировка


Содержание

Для новорожденных от желтушки назначают Урсофальк, в том случае, если физиологический (естественный) процесс не проходит по истечении 7-14 дней после его рождения, при этом наблюдается избыточное количество билирубина (желчный токсин) в крови. Препарат обладает широким спектром воздействия, является высокоэффективным и безопасным, не влияет на здоровье грудничка.

Описание и особенности препарата

Урсофальк − это гепатопротектор, относится к фармакологической группе желчегонных средств. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота (УДХК), она не является чужеродной для организма (находится в составе желчи), оказывает следующее влияние:

  1. Иммуномодулирующее действие, вызывает рост защитных антител (клеток), повышает их количество в печени и желудочно-кишечном тракте.
  2. Купирует воспалительные процессы.
  3. Препарат стимулирует работу печени, происходит переработка непрямого билирубина в прямой, который впоследствии выводится из организма ребенка совместно с желчью.
  4. Нормализует регенеративные (восстановительные) качества гепатоцитов (клеток) печеночных отделов.
  5. Разрушает холестериновые конкременты (камни) в желчном пузыре, предупреждает их вторичное формирование.
  6. Встраивается в клеточные мембраны печени, препятствует воздействию токсических веществ, улучшает процесс пищеварения.

Полезные свойства Урсофалька позволяют в кратчайшие сроки снизить нагрузку на головной мозг и предотвратить переход желтухи из физиологической в патологическую (ядерную).

Состав и форма выпуска

Выпускают Урсофальк в 3 видах: капсулы, суспензия и таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Ребенку до 3 лет назначают суспензию Урсофальк – это взвесь мелких частиц в жидкости (дисперсная система), которые медленно всплывают либо оседают из-за малой плотности, в 5 мл содержится 250 мг действующего компонента, имеет прозрачно−белый цвет и запах лимона.

Родители по ошибке считают, что дают сироп, но он вязкий, имеет плотную взвесь, Урсофальк же в жидком виде необходимо встряхивать перед применением, чтобы получить однородную жидкость.

Урсофальк в капсулах и таблетках назначают детям старше 3 лет с окрепшей глотательной функцией так как их не следует разжевывать либо раскусывать. По согласованию с лечащим врачом, возможно самостоятельно приготовить капли, для этого капсулу делят на 5 частей, разводят кипяченой водой, дают ребенку перорально (через рот).

Кроме УДХК, в Урсофальк входят вспомогательные компоненты, которые усиливают полезные свойства препарата, состав зависит от формы выпуска. В капсулах Урсофальк содержится:

  1. Магния стеарат.
  2. Лаурилсульфат натрия.
  3. Желатин.
  4. Кремния диоксид.
  5. Диоксидит титана.
  6. Кукурузный крахмал.
  7. Дистиллированная вода.

В состав таблеток Урсофальк входят:

  • подивон К 25;
  • макрогол 6000;
  • магния стеарат;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • тальк;
  • полисорбат 80;
  • гипромелоза;
  • кремния диоксид коллоидный.

Суспензия Урсофальк включает в себя:

  1. Натрия цитрат.
  2. Ксилит.
  3. Бензойная кислота (Е210).
  4. Натрия цикломат.
  5. Глицерин.
  6. Натрия хлорид.
  7. Пропиленгликоль.
  8. Лимонная кислота, ароматизатор лимоный.
  9. Авицел.
  10. Дистиллированная вода.

Лекарственная форма не влияет на терапевтический эффект от препарата.

Показания к применению

При желтухе у грудничка Урсофальк является основным препаратом к использованию, кроме этого, применяют при следующих патологических состояниях:

  1. Холестаз (застой желчи).
  2. Гепатиты различного генеза (происхождения).
  3. Камни в желчном пузыре.
  4. Муковисцидоз (поражение желез внешней секреции жизненно-важных органов).
  5. После хирургических вмешательств на печени.
  6. Рефлюкс-гастрит (заброс содержимого из желудка в пищевод).
  7. Цирроз печени (разрастание соединительной ткани).

Назначают также для профилактики здоровья печени продолжительной терапии препаратами, которые влияют на функции пищеварительной системы – антибиотики, медикаменты с холестатическим действием (наблюдается запор либо жидкий стул, тошнота, рвота).

Как действует лекарство

После употребления, гепатопротектор попадает в системный кровоток, оказывает следующее воздействие на организм:

  1. Цитопротекторное, нормализует функционирование печени.
  2. Холеретическое, уменьшает застой желчи и ее токсическое воздействие на орган.
  3. Гиперхолестеринемическое, активизирует естественный вывод из организма «плохого» холестерина с желчью.

Урсофальк абсорбируется (всасывается) в тонкой кишке, в кровяное русло попадает 60−80% препарата, усваивание (метаболизм) происходит в печени. Средство обладает аккумуляционным действием (эффект накопления), период полураспада колеблется в пределах 3−5 дней, выводится с каловыми массами.

Инструкция по использованию для грудничков

Гепатопротектор назначает педиатр, отпускают строго по рецепту, дозировка и длительность применения (обычно 7−14 дней) зависит от индивидуальных особенностей, общего состояния грудничка, показателей билирубина в анализе крови, веса (на 1 кг – 10 мг). Основными рекомендациями по использованию Урсофалька являются:

  • перед тем как давать препарат, нужно тщательно взбалтывать содержимое;
  • четко соблюдать сроки терапевтического лечения, дозировку;
  • не перемешивать суспензию с посторонними жидкостями;
  • внимательно изучить упаковку, сроки годности;
  • дозу средства отмеряют мерным стаканчиком, который включен в набор с лекарством, если дозировка меньше – применяют одноразовый шприц;
  • принимать средство следует после еды, 1 раз в сутки, вечером, перед сном (за 20−30 мин.), печень выполняет свои функции ночью, находясь в расслабленном состоянии более восприимчива к лекарству.

При использовании шприца нельзя надавливать на корень языка либо впрыскивать в горло, так как младенец может подавиться, данные действия вызовут рвотный рефлекс. Чтобы этого избежать, препарат вводят по внутренней поверхности щеки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказано принимать Урсофальк грудничкам, если есть следующие патологические процессы:

  1. Приступы желчной колики.
  2. Нарушение двигательной (сократительной) функции желчного пузыря.
  3. Индивидуальная непереносимость.
  4. Воспаление желчного пузыря, отделов кишечника, желчевыводящих протоков.
  5. Наличие конкрементов в желчном пузыре с повышенным содержанием кальция.
  6. Выраженная печеночная либо почечная недостаточность.
  7. Дисфункция работы почек, поджелудочной железы.
  8. Цирроз печени в стадии обострения (декомпенсации).

Для побочных эффектов препарата характерны следующие реакции организма:

  • диарея;
  • расстройство сна;
  • примеси слизи в каловых массах;
  • обильные срыгивания;
  • аллергические реакции (зуд кожных покровов, крапивница);
  • тошнота, рвота;
  • волнение, повышенная нервная возбудимость.

У ребенка при этом болит живот в области эпигастрии, печени, правом подреберье.

Последствия передозировки

При использовании Урсофалька передозировка является маловероятной за счет того, что поглощение УДХК снижается при повышении дозы. Последствием передозировки препарата может быть только диарея, при ее появлении стоит снизить дозу, если жидкий стул не прекращается, следует исключить препарат, терапию проводят симптоматическую (восполнение водно-солевого баланса).

Взаимодействие с другими препаратами

Свойства гепатопротектора снижаются в 2 раза при одновременном приеме со следующими медикаментозными средствами:

  1. Колестирамином, антацидами, колестиполом (нарушается всасывание УДХК).
  2. Ципрофлоксоцином (увеличивает насыщенность желчи холестерином, снижает всасывание антимикробного вещества).
  3. Циклоспорином (усиливает поглощение антибиотика).

Одновременный прием Урсофалька с гиполидемическими средствами приводит к появлению обратного эффекта:

  • усиливает процесс формирование камней;
  • повышает концентрацию холестерина.

Если нет возможности отказаться от нежелательных комбинаций препаратов, следует выдерживать интервал в 2 часа.

Условия хранения

Хранить гепатопротектор Урсофальк следует в темном месте, закрытом от воздействия прямых солнечных лучей, защищенном от детей, при комнатной температуре не выше 25 ͦС. Капсулы и таблетки хранятся 5 лет с даты их производства, суспензия – 4 года, после вскрытия флакона не больше 4 месяцев, затем подлежит утилизации. Препарат в любой форме нельзя применять по истечении срока годности.

Аналоги

Урсофальк выпускает немецкая фармакологическая компания, цена на него – выше средней. При неэффективном лечении Урсофальком, если желтуха не проходит, подбирают аналоги, которые обладают идентичным терапевтическим свойством, содержат в своем составе такие же вещества. К таким лекарственным средствам относят:

Все препараты производят в виде желатиновых капсул, содержащих 250 мг активного компонента.

К заменителям средства Урсофальк растительного происхождения относятся:

  1. Холосас, выпускается в форме сиропа, активное вещество – плоды шиповника.
  2. Силимар, таблетированная форма, действующее вещество – плоды пятнистой расторопши.
  3. Галстена, капли, активными компонентами являются одуванчик, чистотел, пятнистая расторопша.
  4. Тыквеол, капсулы, активное вещество выделяется из семян тыквы.
  5. Хофитол, раствор для внутривенного или внутримышечного введения или таблетированная форма, действующий компонент – полевой артишок.
Читайте также:  Увеличение печени у ребенка 4 года

Аналогов препарата Урсофальк в форме суспензии не существует. Урсофальк назначают только в том случае, если другие методы в лечении желтухи не эффективны (солнечные ванны, физиопроцедуры с использованием искусственных ламп). Не стоит заниматься самолечением, важно следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы избежать побочных эффектов от применения препарата.

Урсофальк (Ursofalk) (урсодезоксихолевая кислота) − желчная кислота, уменьшающая содержание холестерина в желчи, чем нормализует работу печени. Выпускается средство для новорожденных в виде суспензии.

У 70% малышей в первые дни после рождения проявляются признаки желтухи, так как их печень работает не в полную силу, поэтому не может справиться с продуктом распада трансформируемого органом гемоглобина − билирубина.

Стул, моча меняют свой цвет, кожные покровы и белки глаз становятся желтыми. Если желтуху не лечить, то уже через пару недель билирубин распространиться по всему организму, что в итоге спровоцирует ядерную желтуху и серьезные нарушения функций мозга.

Урсофальк − это европейский препарат, относящийся к группе гепатопротекторов. Лекарство предназначено не только для лечения, но и защиты печени и желчевыводящих путей от различных негативных факторов.

Лекарство эффективно справляется с многочисленными задачами:

  1. Активизирует функции печени, за счет ферменты, отвечающие за выведение билирубина, активно вырабатываются.
  2. Нормализует отток желчи, предотвращая ее застой.
  3. Снижает уровень холестерина в крови, не допускает образования камней в почках и желчном, предотвращает отложение холестериновых бляшек на стенках сосудов. Помогает выводить вредный холестерин вместе с желчью.
  4. Укрепляет иммунную систему.
  5. Способствует улучшению защитных функций детского неокрепшего организма.
  6. Улучшает секрецию поджелудочной и желудка.
  7. Не допускает увеличения тканей печени.
  8. Блокирует процессы, провоцирующие расширение вен внутри внутренних органов.
  9. Пагубно воздействует на опухоли, замедляя их рост.

Лекарство Урсофальк не только помогает вылечить от желтушки новорожденного, но и защищает его неокрепший организм от патогенных микроорганизмов и внутренние органы от воздействия токсинов.

Урсольфак прописывают в таких случаях:

  • для растворения камней и холестерина в желчном;
  • рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • цирроз печени;
  • гепатит;
  • холангит;
  • стеатогепатит;
  • алкогольная болезнь печени;
  • дискинезия путей вывода желчи;
  • нарушение пищеварения, связанное с неправильной работой желчного пузыря;
  • муковисцидоз;
  • атрезия желчного протока;
  • терапия или профилактика застойных процессов в желчном;
  • профилактика различных повреждений печени;
  • вспомогательное лечение при трансплантации печени.

Состав

Урсофальк суспензия для новорожденных содержит в своем составе основной компонент − урсодезоксихолевую кислоту.

Она обладает широким спектром действия и оказывает на организм комплексное воздействие:

  • защищает клетки печени от негативного воздействия токсических ферментов;
  • обладает иммуномодулирующими свойствами за счет стимуляции роста защитных клеток в печени и кишечнике;
  • активизирует работу печени, за счет чего билирубин начинает перерабатываться быстро и легко выводится из организма малыша;
  • понижает нагрузку на мозг, не допуская превращения желтухи в тяжелую форму.

Среди дополнительных составляющих в составе Урсофалька присутствуют:

  • вода;
  • глицерол − это вещество, часто использующееся для приготовления детских смесей, так как полностью безопасно, оно помогает растворять все составляющие препарата, гарантируя приятный вкус;
  • ксилитол, натуральный заменитель сахара, который обладает желчегонным действием;
  • микрокристаллическая целлюлоза, используется в качестве загустителя, не меняя полезные свойства лекарства;
  • хлорид натрия помогает сделать консистенцию однородной;
  • бензойная кислота является консервантом, позволяющим сохранять полезные свойства суспензии на долгое время (4 года);
  • цитрат натрия служит усилителем вкуса;
  • пропиленгликоль используется в роле разбавителя, не имеет запаха и вкуса;
  • ароматизаторы;
  • лимонная кислота используется в качестве подкислителя;
  • цикламат натрия является подсластителем, который не усваивается организмом и легко выводится с мочой.

В какой форме выпускается

Сегодня фармацевтическая компания предлагает три формы препарата Урсофальк:

  1. Капсулы с непрозрачными желатиновыми крышечками, внутри них белого цвета порошок. В Росси можно приобрести капсулы в упаковках по 10, 50 и 100 шт. Цена за 10 капсул 170 руб.
  2. Таблетки, покрытые белой пленкой. Выпускаются в упаковках по 25, 590 и 100 шт. Цена за упаковку 25 шт. 200 руб.
  3. Суспензия белого цвета с мелкими пузырьками воздуха с ароматом лимона. Продается во флаконах из темного стекла, объемом 250 мл. Каждый флакон упакован в картонную коробку, в комплекте идет мерный пластиковый стаканчик. За 1 флакон придется заплатить 1170 руб.

Фармодинамика

Усваивается препарат Урсофальк в тонком кишечнике, всасывание происходит с эффективностью до 80%. Распад активного компонента препарата происходит в печени, небольшая часть в кишечнике.

Выводится активное вещество на протяжении 3-5 суток вместе с каловыми массами. Частично средство накапливается в организме и полностью из него выводится только после прекращения приема.

Фармакокинетика

Урсофальк − это гепатопротектор, содержащий в составе желчную (урсодезоксихолевую) кислоту. Это вещество помогает уменьшить уровень холестерина в желчи в основном за счет дисперсии холестерина и формирования его в жидко-кристаллическую фазу.

Положительно влияет на энтерогепатическую циркуляцию солей желчи, снижая степень реабсорбции в кишечнике токсических соединений. Многочисленные исследования показали, что желчная кислота оказывает направленное гепатопротекторное действие и снижает токсичность солей желчи.

Основное вещество влияет на иммунологические реакции, снижая патологическую агрессию на детский организм, подавляя выработку цитокинов и интерлейкинов.

Активный компонент препарата понижает литогенный индекс желчи, помогая увеличить в ней желчную кислоту. Частично или в полной мере способствует растворению холестерина и камней в желчном. Обладает холеретическими свойствами.

Применение

Урсофальк является рецептурным препаратом, поэтому назначать прием суспензии для новорожденных и взрослых самостоятельно нельзя. Существует стандартная дозировка, но доктор подбирает каждому пациенту в зависимости от его сложности заболевания свою дозу и курс.

Для детей до 18 лет

Грудным детям препарат рекомендован в форме суспензии. Дозировку устанавливают в зависимости от массы тела грудничка и данных предварительного обследования.

Рассчитать дозировку сможет только педиатр, но ориентировочно доза может рассчитываться так:

  • ребенок с весом 3-5 кг в сутки должен принимать не более 0,5 мл суспензии;
  • ребенок 5-8 кг за сутки принимает 1,25 мл.

Прием лекарства не зависит от приема пищи, а вот время приема важно. Большая часть процессов, происходящих в печени, припадает на ночное время, поэтому препарат грудничкам дают 1 раз в день перед сном. Курс подбирается индивидуально.

Детям от года и до 18 лет количество препарата рассчитывается также по массе тела:

  • 8-12 кг − 2,5 мл;
  • 13-18 кг − 3,75 мл;
  • 19-25 кг − 5 мл;
  • 26-35 кг − 7,5 мл;
  • 36-50 кг − 10 мл;
  • 51-65 кг − 12,5 мл;
  • 66-80 кг − 15 мл.

Если препарат прописывается для лечения желчекаменной болезни, то регулярно необходимо проходить ультразвуковое исследование и рентген, чтобы отследить эффект от приема лекарства и не допустить развитие кальциноза камней.

В первые несколько месяцев терапии Урсофальком необходимо каждый месяц сдавать анализы, которые помогают выявить повышение активности печеночных энзимов, а в дальнейшем достаточно сдавать анализ 1 раз в квартал.

Для взрослых

Взрослым пациентам дозировка Урсофалька также рассчитывается в соответствии с массой тела:

  • с массой тела до 60 кг принимают до 2-х капсул в день;
  • с массой до 80 кг до 3-х капсул;
  • с массой от 80 и до 100 кг до 4-х капсул в день;
  • свыше 100 кг суточная доза составляет 5 капсул.

Принимают всю дозировку однократно пред сном, при этом капсулы не нужно разжевывать, запивая небольшим количеством воды.

Курс лечения в зависимости от недуга может составлять от 6 месяцев и продолжаться до года. Если средство используется в профилактических целях, чтобы предотвратить повторный холелитиаз, то повторный курс начинается после того, как полностью растворятся камни.

Для беременных

Точных данных о том, как Урсофальк влияет на плоды, вынашиваемый женщиной, нет.

Пациенткам, которые принимают препарат для растворения камней в желчном, рекомендуется во время приема дополнительно принимать эффективные негормональные средства контрацепции. Также следует до начала терапии полностью исключить наличие беременности.

Активное вещество Урсофалька в малом количестве попадает в грудное молоко, поэтому во время лактации препарат можно принимать, не беспокоясь о развитии нежелательных проявлений у малыша.

Читайте также:  Какой спазмолитик лучше при панкреатите

Для пожилых

Пожилым людям дозировка подбирается в соответствии с массой тела и состоянием здоровья. При каждом заболевании устанавливается свой курс и доза:

Лечение билиарного рефлюса-гастрита Рекомендована 1 таблетка перед сном на протяжении 2-х недель. Курс может быть продлен и до 2-х лет.
Систематическое лечение билиарного цирроза Расчет дозы происходит с учетом массы тела и составляет 2-6 таблеток перед сном.

Схема приема подбирается лечащим врачом. Стандартная схема приема − однократно на ночь, но в некоторых случаях препарата прописывают принимать 2-3 раза в сутки, при этом дозировка к вечеру повышается. Режим питания на время приема не влияет, принимать лекарство можно во время еды, до нее и после.

Противопоказания

Урсофальк суспензия для новорожденных прописывается только под наблюдением педиатра или неонотолога.

Запрещено прописывать лекарство детям, у которых ранее были диагностированы такие патологии:

  • функциональные недуги, поразившие почки, печень и поджелудочную;
  • воспаление, поразившее органы пищеварения, желчного пузыря и протоков, выводящих желчь;
  • тяжелейшие патологии печени.

Передозировка

Если наблюдается диарея, то это первые признаки передозировки препаратом Урсофальк. Передозировка случается в редких случаях, так как поглощение основного компонента снижается при увеличении дозы и большая его часть выводится из организма с каловыми массами.

Если наблюдается диарея, то необходимо снизить дозы, если симптом не исчез, то прием препарата прекращают. Никаких специальных мер в этом случае не требуется, последствия диареи лечатся симптоматически, стараясь сохранить баланс жидкости и электролитов.

Побочные эффекты

Если не соблюдать установленную доктором дозировку и превысить курс приема, то в итоге могут произойти нарушения функции печени, обнаружить которые будет сложно даже опытному специалисту. Если следовать всем рекомендациям, то лекарство хорошо переносится даже грудничками.

В редких случаях могут наблюдаться такие нежелательные проявления:

  • бессонница;
  • тошнота;
  • диарея;
  • беспокойство;
  • аллергические проявления в виде сыпи и зуда.

При первых нежелательных проявлениях стоит обратиться за помощью к педиатру, который снизить дозировку или подберет аналог.

Сочетание с другими средствами

Урсофальк суспензия для новорожденных не назначается одновременно с холестирамином, антацидами и колестиполом. Эти средства связывают желчную кислоту в кишечнике и снижают эффект от применения. Если одно из прописанных лекарств содержит подобное вещество, то препараты принимают с промежутком в 2 часа.

Суспензия может оказывать свое влияние на всасывание циклоспорина из кишечника. В результате такой особенности, после приема циклоспорина необходимо проверить его количество в плазме крови и если потребуется откорректировать дозировку. В некоторых случаях суспензия способна снизить всасывание ципрофлоксацина.

Некоторые исследования показали, что желчная кислота, входящая в состав Урсофалька, снижает уровень пиковой плазменной концентрации у здоровых добровольцев, поэтому следует понаблюдать за результатами одновременного применения суспензии с нифедипином. Возможно, потребуется увеличить дозировку нифедипина.

Эстрогенные гормоны и лекарства, действие которых направлено на снижение концентрации холестерина в крови, могут значительно усилить секрецию холестерина печенью. В результате такой реакции создаются благоприятные условия для образования камней в желчном пузыре, что в итоге считается противоположным эффектом приема урсодезоксихолевой кислоты, принимаемой для их растворения.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат в таблетированной форме и в виде суспензии можно до 4 лет со дня производства. Урсофальк в форме капсул можно хранить до 5 лет. Хранить средство в любой его форме, необходимо в сухом проветриваемом месте, где температура не поднимается выше +25°C. Если нарушить установленные производителем условия хранения, то это в значительной мере снизит терапевтический эффект.

Открытый флакон суспензии храниться не более 4-х месяцев.

Условия отпуска из аптек

Урсофальк суспензия для новорожденных или же капсулы и таблетки продаются в аптеке без рецепта.

Аналоги

Если по каким-то причинам Урсофальк не подходит, то его можно легко заменить одним из аналогов:

  1. Урсосан. Этот препарат часто прописывают новорожденных для лечения желтушки. Препарат обладает иммуномодулирующим и желчегонным действием. Кроме этого лекарство снижает концентрацию токсических веществ и холестерина в плазме крови, не допуская разрастания соединительной ткани в печени. Урсосан производится в форме капсул, содержащих урсодезоксихолевую кислоту. Прописывают препарат при: атрезии и дискинезии желчных путей, циррозе, образовании камней в желчном, холангите. Новорожденному дозировку рассчитывают в зависимости от массы тела: 10-15 мг/кг. В каждой капсуле 250 мг порошка. Капсулы малышу не дают, их вскрывают и дают порошок, запивая водой или молоком. Нельзя давать препарата при серьезных нарушениях функций печени и почек, появлении осложнений, чувствительности к компонентам. Среди нежелательных явлений чаще проявляется аллергия, рвота или тошнота. Купить лекарство можно без рецепта за 200 руб.
  2. Эксхол. Лекарство производится в форме капсул и суспензии, содержащих белый порошок, в состав которого входит урсодезоксихолевая кислота (250 мг). Благодаря основному компоненту препарат снижает синтез холестерина в печени, активизирует подъем уровня желчной кислоты, усиливает выделение секрета в желуде и поджелудочной, обладает свойства иммуномодулятора. Назначают лекарство при циррозе, муковисцидозе, дискинезии, гастрите, холангите, для растворения холестериновых бляшек, гепатите. Суточная доза препарат 10 мг/кг массы тела. Нельзя назначать препарат в форме капсул детям до 3-х лет, при острых формах холецистита и холангита, воспалении кишечника, инфицировании желчного, наличии камней большой фракции. Среди нежелательных явлений чаще проявляются: аллергия, рецидив псориаза, боли в спине, расстройство пищеварительной системы. Цена начинается от 200 руб.
  3. Холудексан. Выпускается в виде капсул, содержащих в качестве основного компонента урсодезоксихолевую кислоту, объемом 300 мг. Это лекарство обладает иммуномоделирующим, гепатопротекторным, желчегонным воздействием. Прописывают средство при гепатите, холангите, муковисцидозе, стеатогепатите, циррозе, токсических поражениях печени. Дозировка препарат подбирается индивидуально в зависимости от типа и сложности заболеваия. Нельзя давать лекарство детям до 3-х лет, при экземе, дисфункции желчного, остром холецистите и холангите. Среди нежелательных явлений чаще наблюдаются расстройства пищеварения, боли в спине, аллергия. Цена в аптеках — от 550 руб.

Урсофальк суспензия − это эффективное средство для лечения болезней печени у новорожденных и взрослых. Лекарство обладает минимуму противопоказаний и нежелательных проявлений, но прописывать его и подбирать дозировку должен доктор, который в дальнейшем будет следить за терапией и проводить все необходимые исследования.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о препарате Усофальк

Показания приема Урсофальк:

Урсофальк — гепатопротекторный и желчегонный препарат, который улучшает растворимость камней в билиарной системе, а также стимулирует желчеобразование и желчевыделение. Суспензия чаще всего применяется при болезнях печени и желчевыводящих путей. Дозировка устанавливается лечащим врачом на основе показаний и противопоказаний.

Краткая инструкция по применению

Урсофальк относится к группе стеринов и представляет собой стероид — природную третичную желчную кислоту, получаемую путём экстракции из желчи крупного рогатого скота. Согласно инструкции по применению, суспензия применяется для лечения заболеваний билиарной системы, которая включает в себя печень и желчевыводящие пути, в том числе и желчный пузырь.

Состав препарата

Активное вещество в составе суспензии Урсофальк – урсодезоксихолевая кислота (далее – УДХК). В Азии активное вещество все еще выделяется непосредственно из желчи медведей. Медведи содержатся в закрытых условиях. Некоторым учеными предпринималась попытка запретить торговлю материалами животного происхождения с помощью ДНК-тестирования.

Суспензия Урсофальк, содержащая мелкие пузырьки воздуха и имеющая аромат лимона, содержит в составе 0,25 активного вещества. Другие формы выпуска Урсофальк, помимо суспензии, — таблетки, покрытые оболочкой, и капсулы.

Производитель лекарственного препарата

Основной производитель суспензии Урсофальк для приема внутрь — Вифор АГ (VIFOR, AG), Швейцария. Контроль качества осуществляет компания, расположенная в Германии, из-за чего препарат часто называют немецким.

Показания

Физиологическая функция урсодезоксихолевой кислоты заключается в регулировании всасывания холестерина в кишечнике. Печень стимулирует секрецию АТФ со стороны гепатоцитов под действием препарата. Известно, что он взаимодействует с системой цитохрома P450 и уменьшает гликуронирование синтетических эстрогенов — это может частично объяснить его благотворное влияние на холестаз печени.

Сообщается, что он напрямую активирует глюкокортикоидный рецептор, что поможет расширить механизмы его антихолестатического и противовоспалительного действия на паренхиму печени. Препарат также является частичным агонистом фарнезоидного, недавно открытого, ядерного рецептора, который может связывать гидрофобные эндогенные метаболиты.

Рецептор участвует в экспрессии белков и защитных ферментов или регуляторов промежуточного метаболизма. Поэтому УДХК снижает холестаз и поражения печени, стимулируя механизмы «внутренней» защиты.

Читайте также:  Рак кишечника с метастазами в легкие прогноз

Урсодезоксихолевая кислота стимулирует синтез глутатиона — мощного эндогенного антиоксиданта. Этот механизм может оправдать его нынешнее использование при хроническом гепатите.

NRF-2 активируется только тогда, когда есть изменения в состоянии окисления-восстановления клеток или в результате возникновения избыточного количества свободных радикалов кислорода или действия внешних токсинов (ксенобиотиков). В ответ на эти раздражители NRF-2 проникает в ядро ​​клетки и индуцирует ряд генов, участвующих в защите клеток от окислительного стресса.

В клинической практике препарат применяется для лечения и профилактики желчнокаменной болезни, нарушениях секреции желчи после удаления желчного пузыря, билиарном воспалении желудка и первичном билиарном циррозе печени.

Холестерин, содержащийся в желчи, не растворяется в воде и должен быть эмульгирован достаточным количеством желчных кислот и фосфолипидов. Соотношение желчных кислот/фосфолипидов/холестерина составляет около 70/25/5 при нормальных условиях. Препарат помогает добиться этого соотношения и улучшить состояние пациентов.

Как принимать это лекарство

Лечение урсодезоксихолевой кислотой редко назначается детям и подросткам, однако ее можно применять с шестилетнего возраста. Лекарство рекомендуется использовать вечером перед сном. Как точно давать суспензию Урсофальк новорожденному, подскажет педиатр.

До еды или после

Урсофальк принимается перед сном и после еды с небольшим количеством жидкости. Курс лечения составляет от полугода до 4 лет.

Дозировка

Согласно инструкции по применению для детей и взрослых, дозировка суспензии Урсофальк зависит от области применения и массы тела.

Дозировки суспензии Урсофальк для растворения холестеринового желчного камня у пациентов с массой тела (кг):

  • от пяти до семи: одна четвертая мерной ложки;
  • от восьми до двенадцати: половина мерной ложки;
  • от тринадцати до восемнадцати: одна четвертая и половина мерной ложки;
  • от девятнадцати до двадцати пяти: одна мерная ложка;
  • от двадцати шести до тридцати пяти; полторы ложки;
  • от тридцати шести до пятидесяти: две ложки;
  • от пятидесяти одного до шестидесяти пяти: две с половиной ложки;
  • от шестидесяти шести до восьмидесяти: три ложки;
  • от восьмидесяти одного до ста: четыре ложки;
  • более ста: пять ложек.

При билиарном циррозе печени доза должна составлять примерно от 0,1 до 0,15 дециграмм урсодезоксихолевой кислоты на килограмм массы тела, а именно:

  • от пяти до семи: вечером одну четвертую мерной ложки;
  • от восьми до двенадцати: в полдень и вечером одну четвертую мерной ложки;
  • от тринадцати до восемнадцати: утром, в полдень и вечером одну четвертую мерной ложки;
  • от девятнадцати до двадцати пяти: половина ложки утром и вечером;
  • от двадцати шести до тридцати пяти: утром, в полдень и вечером половина ложки;
  • от тридцати шести до пятидесяти: утром и вечером мерная ложка;
  • от пятидесяти одного до шестидесяти пяти: утром, в полдень и вечером одна мерная ложка;
  • от шестидесяти шести до восьмидесяти пяти: утром, в полдень и вечером две мерные ложки;
  • от восьмидесяти шести до ста десяти: утром одна, полдень и вечер две мерные ложки
  • свыше ста десяти: утром, в полдень и вечером две мерные ложки.

Как давать лекарство новорожденному при «желтушке»

Новорожденному при желтухе дозу лекарственного препарата устанавливает врач. Согласно инструкции по применению, суспензию Урсофальк рекомендуется разводить в грудном молоке для новорожденного. У новорожденных препарат не должен приниматься без консультации специалиста.

Какое это лекарство на вкус

Урсофальк имеет специфический сладкий вкус. Из-за содержания урсодезоксихолевой кислотой может возникать небольшая тошнота при приеме суспензии внутрь. Какая на вкус суспензия Урсофальк – зависит от потребляемых одновременно напитков.

Особые указания по лечению

Урсофальк учащает дефекацию и разжижает стул. Желчные кислоты, включая экзогенную УДХК, обычно подвержены энтерогепатической циркуляции. Они почти полностью реабсорбируются в подвздошной кишке. Если слишком много желчных кислот попадает в толстую кишку, они раздражают слизистую оболочку и осмотически связывают больше воды в кишечнике, что приводит к диарее.

Крапивница с выраженным зудом очень редко связана с лечением медикаментом. Холестаз повышает уровень желчной кислоты в крови. Затем желчные кислоты могут накапливаться в коже и приводить к очень неприятному зуду.

Ионообменные смолы связывают желчные кислоты в кишечном тракте. В результате всасывание препарата через кишечник снижается. Если необходимо применение вышеупомянутых лекарств, рекомендуется отложить прием УДХК. В отдельных случаях комбинация Урсофалька и ципрофлоксацина может привести к снижению абсорбции ципрофлоксацина.

В клиническом исследовании на здоровых пациентах одновременный прием УДХК и розувастатина привел к слегка повышенным уровням последнего в плазме. Нет данных о других статинах. Клиническая значимость взаимодействия неизвестна.

Сопутствующее лечение Урсофальком и Дапсоном — антибиотиком и противовоспалительным препаратом — уменьшает эффект последнего. Дапсон-индуцированный дерматит усиливается при дополнительном введении УДХК.

Терапия УДХК приводит к снижению пиковой концентрации в плазме (Cmax) и снижению AUC нитрендипина. Поэтому рекомендуется повысить дозу нитрендипина при введении УДХК пациентам.

Терапия Урсофальком камней, содержащих кальций, неэффективна и прекращается, когда состав конкрементов будет примерно понятен (не наблюдается видимого снижения уровня желчных камней).

Для контроля лечения рекомендуется выполнять процедуры визуализации — сонографию или рентгенографию — после полугода приема препарата.

Иногда при лечении с помощью УДХК рекомендуется пероральное введение дополнительных ферментов при нарушенной функции поджелудочной железы.

Лечение первичного желчного холангита редко вызывает тяжелый дискомфорт в абдоминальной области. Причина этого неизвестна, но всегда следует принимать во внимание возможную декомпенсацию печени. В таких случаях следует проверить параметры функции печени. Это особенно актуально при лечении первичного желчного холангита. В течение первых трех месяцев лечения рекомендуется четырехнедельный контроль, а затем – ежеквартальный.

Эксперименты на животных выявили токсичный для плода эффект препарата. УДХК не должна использоваться во время беременности, если в этом нет особой необходимости. Следует применять только негормональные методы контрацепции, поскольку гормонсодержащие контрацептивы способствуют образованию камней.

В нескольких задокументированных случаях с кормящими матерями в грудном молоке были обнаружены только очень низкие уровни УДХК. Использование у кормящих матерей считается в некоторых случаях целесообразным. Окончательное решение зависит от врача.

Обзор отзывов о лечении

Пациенты отмечают, что Урсофальк помогает избавиться от камней в билиарной системе и восстановить печень. Отзывы родителей о суспензии Урсофальк для новорожденных от «желтушки» в основном положительные.

Основные недостатки, которые отмечаются в отзывах — высокая цена лекарственного препарата и побочные эффекты в виде диареи и небольшой боли в животе. Отзывы относительно лечения суспензией Урсофальк дискинезии желчевыводящих путей в большинстве негативные. Пациенты отмечают горечь во рту и проблемы со стулом, а также ухудшение имеющегося расстройства.

Родители в целом отмечают высокую эффективность суспензии Урсофальк для детей от «желтушки» и маленькое количество побочных эффектов.

Аналоги

На российском фармацевтическом рынке аналоги с УДХК в виде суспензии отсутствуют. Для украинских потребителей доступен препарат Укрлив с похожим составом и механизмом действия.

К растительной альтернативе относят настойку листьев барбариса обыкновенного, которую не рекомендуется давать новорожденным.

Более дешевые аналоги суспензии Урсофальк для детей и взрослых людей с идентичным составом, но в капсулах:

Препаратов, содержащих УДХК, насчитывается более десятка, среди которых: Урсосан, Ливодекса, Урсомик, Эксхол, Гринтерол и другие. Все они являются взаимозаменяемыми.

Чем заменить в той же форме выпуска

Аналог суспензии Урсофальк для новорожденных — это Укрлив от украинского производителя Кусум Фарм. Лекарственный препарат имеет аналогичный Урсофальку состав, однако меньшую стоимость.

Другой препарат с той же формой выпуска, однако с отличным от Урсофалька составом — «Гепа-мерц». Лекарственный препарат содержит L-орнитина-L-аспартат, который оказывает гепатопротективное действие. При заболеваниях желчевыводящих путей медикамент не эффективен. Чем можно заменить суспензию Урсофальк, подскажет гастроэнтеролог.

Как хранить

С тем, как хранить лекарственное средство, не должно возникнуть проблем. Особых условий не требуется, температурный режим предполагает широкий диапазон.

Срок годности после вскрытия

Срок хранения суспензии Урсофальк после вскрытия флакона составляет 16 недель. Срок годности до вскрытия составляет 47 месяцев. Капсулы можно хранить на 1 год дольше, чем суспензию для приема внутрь.

Урсофальк в капсулах и таблетках

Урсофальк выпускается также в капсулах, содержимое которых — мелкодисперсные гранулы. На фармацевтическом рынке доступны капсулы, содержащие 0,25 г активного вещества. Также продаются таблетки, которые покрыты специальной оболочкой, содержащие 0,5 г действующего вещества.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector