>
воскресенье, 15 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 October 2019

Урсодезоксихолевая кислота инструкция по применению цена


Химическое название

Химические свойства

Данное химическое соединение – гидрофильная, не цитотоксичная желчная кислота, эпимер хенодезоксихолевой кислоты. Ursodeoxycholic ac >

Фармакологическое действие

Желчегонное, иммуномодулирующее, гепатопротекторное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Урсодезоксихолевая Кислота обладает способностью стабилизировать мембраны гепатоцитов, снижать концентрацию гидрофобных, токсичных кислот, замедлять процессы всасывания холестерина в кишечнике. Вещество обладает цитопротекторным и гипохолестеринемическим действием, замедляет гибель клеток от воздействия токсичных жирных к-т.

Лекарственное средство эффективно при лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, связывает аполярные желчных кислоты. Вещество обладает способностью образовывать двойные молекулы, которые хорошо встраиваются в клеточные мембраны и стабилизируют их, клетки становятся невосприимчивы к действию цитотоксичных мицелл. Средство способствует растворению желчных камней за счет сдвига концентрации холестерина и желчных к-т, предотвращает появление новых конкрементов. Токсичные кислоты быстро эвакуируются с помощью кишечника с каловыми массами.

Урсодезоксихолевая Кислота нормализует работу Т-киллеров (лимфоциты), угнетает экспрессию HLA-антигенов, расположенных на мембранах гепатоцитов. Средство замедляет развитие фиброза при первичном биллиарном циррозе печени, муковисцидозе или алкогольном стеатогепатите. Снижается риск развития варикозного расширения вен пищевода.

После приема внутрь лекарство подвергается абсорбции в тощей кишке, где происходит его пассивная диффузия. Максимальная концентрация средства наблюдается в течение 1-3 часов. У соединения высокая степень связи с белками плазмы, порядка 70% у здоровых пациентов. При систематическом приеме вещество заменяет около половины от общего количества желчных к-т в крови.

В тканях печени лекарство связывается с таурином и глицином, образую конъюгаты, которые выводятся в системный кровоток. Лечебный эффект от приема средство зависит от дозировки. Вещество преодолевает плацентарный барьер, выводится с калом. Менее 1% экскретируется с мочой.

Показания к применению

  • от холестериновых камней в желчном пузыре и общем желчном протоке при невозможности эндоскопического и хирургического лечения;
  • для ликвидации холестериновых камней диаметром не более 2 см после проведения механической или экстракорпоральной литотрипсии;
  • при лечении первичного билиарного цирроза;
  • при хроническом гепатите с холестатическим синдромом;
  • пациентам с муковисцидозом печени, острым гепатитом или врожденной атрезией желчного протока;
  • при гастрите и рефлюкс-эзофагите;
  • для лечения билиарного диспептического синдрома при дискинезии или холецистопатии;
  • в качестве профилактического средства и для лечения холестатического синдрома, возникающего вследствие лечения гормональными противозачаточными средствами;
  • на фоне лечения цитостатиками, при алкогольном поражении печени;
  • в рамках комплексного лечения после трансплантации печени и других органов.

Противопоказания

УДХК противопоказана к приему:

  • при острых воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • пациентам с циррозом печени при сосудистой и паренхиматозной декомпенсации;
  • при болезни Крона, неспецифическомязвенном колите;
  • больным с тяжелыми нарушениями в работе почек;
  • при аллергии на вещество.

Побочные действия

Могут наблюдаться: высыпания и зуд на коже, рост активности печеночных ферментов, аллергия, запор, тошнота, дискомфорт и боли в эпигастральной области.

Редко развивается диарея, декомпенсация цирроза печени и кальцинирование желчных камней.

Урсодезоксихолевая Кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препараты принимают внутрь, дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Как правило, суточная доза рассчитывается по 10 мг на кг веса. Лекарство принимают один раз, в послеобеденное время. Продолжительность проведения терапии зависит от показаний и схемы лечения.

Передозировка

Нет сведений о передозировке лекарством.

Взаимодействие

При сочетании УДХК с циклоспорином наблюдается непредсказуемое увеличение абсорбции и рост плазменной концентрации циклоспорина в крови.

Существует риск снижения эффективность и концентрации в плазме ципрофлоксацина на фоне лечения данным средством.

Условия продажи

Особые указания

Для устранения камней в желчном пузыре с помощью Урсодезоксихолевой Кислоты необходимо, чтобы камни были холестериновые, размером не более 20 мм, желчный пузырь сохранял свои функции, чтобы половина пузыря оставалась свободной. Также камни не должны блокировать желчный проток.

Во время терапии кислотой рекомендуется первые 3 месяца, каждые 30 дней проверять активность ферментов печени. Далее активность трансаминаз проверяют каждые 3 месяца.

Читайте также:  Формула коэффициента ритиса

При лечении холестериновых камней рекомендуют проходить ультразвуковое и рентгенологическое исследование раз в пол года.

После растворения камней лекарство рекомендуется принимать еще несколько месяцев для профилактики.

При беременности и лактации

Данные о безопасности применения лекарства у пациентов во время беременности и кормления грудью ограничены.

Лекарство может быть назначено лечащим врачом, при условии, что потенциальная польза от терапии превышает потенциальный вред для ребенка. Нет данных о том, выделяется ли средством с грудным молоком.

Последнее обновление цен: 14.10.2019 (150+ городов и 12000+ аптек)

Источник информации о препаратах – Справочник лекарств РЛС©

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Список аналогов: сортировка по цене , рейтингу

Урсодезоксихолевая кислота (капсулы) Рейтинг: 76

Синонимы и заменители препарата Урсодезоксихолевая кислота

Эксхол (капсулы) → синоним Рейтинг: 88 Наверх

Аналог дешевле от 240 руб.

Препарат той же группы, полный аналог по составу. Он тоже эффективен в борьбе с образованием камней в желчном пузыре, хроническими гепатитами и другими поражениями печени. Выпускается в дозировке 250 мг, в капсулах, рассчитан на длительный прием – более 6 мес. Время приема и доза подбирается врачом в зависимости от характера и тяжести патологии. Содержит лактозу, что препятствует его назначению лицам, страдающим расстройством ее усвоения. Отмечается взаимодействие с циклоспорином: при совместном приеме действие иммунодепрессанта усиливается. Препарат российского производства, поэтому в числе преимуществ пациенты называют его невысокую стоимость.

Аналог дешевле от 196 руб.

Является полным аналогом по составу: выпускается в виде капсул, которые содержат 250 мг урсодезоксихолиевой кислоты. Однако отличается сфера его применения: рекомендуется также для лечения гастродуоденита, алкогольной болезни печени, при закупорке желчных протоков, но не назначается при острых гепатитах, опистархозе. Выражено его действие по снижению количества холестерина в желчи, предотвращая формирование конкрементов. Эффективен в терапии ЖКБ при размере камней менее 20 мм. В отличие от Урсодезоксихолиевой кислоты допустимо применение для детей старше 2 лет, для пациентов этого возраста дозу лекарства рассчитывают исходя из массы тела 10-20 мг на кг веса. Производится в Чехии.

Аналог дешевле от 154 руб.

Аналог по составу, капсулы содержат 250 мг действующего вещества. Область применения также практически совпадает: используют при хроническом гепатите, для растворения желчных камней, состоящих из холестерина, при холангите. Часто данное лекарственное средство назначается при панкреатите: оно регулирует состав сока поджелудочной железы, защищает ее от негативного влияния желчи. Отмечают способность предотвращать билиарный панкреатит. Противопоказаниями будут выступать тяжелые патологии желчного пузыря и непроходимость протоков. Длительность приема – 6-24 мес. Препарат производства Германии, один из наиболее дорогих аналогов.

Аналог дороже от 89 руб.

Является аналогом по составу: таблетки выпускаются с дозировкой 150 и 300 мг урсодезоксихолиевой кислоты. Защищает печень, способствует разрушению желчных камней холестериновой природы, имеет и желчегонное действие, поэтому его не назначают при прекращении функционирования желчного пузыря или закупорке протоков. В состав таблетки входит лактоза, поэтому список противопоказаний дополняется нарушениями ее усвоения. Также препарат не следует назначать при массе тела менее 34 кг. Исследований по применению в педиатрии по данному препарату также не проводилось. Препарат проникает через плацентарный барьер, поэтому его применение беременным не рекомендуется. Предполагается длительный курс лечения, в среднем – 6 мес., при суточном приеме 10 мг вещества на кг массы тела. Производитель – Сан Фармасьютикал, Индия.

Аналог дороже от 256 руб.

Также производится в России. Представлен на рынке в двух дозировках – по 250 и 500 мг, что облегчает прием лекарства пациентам с высокой массой тела. Показания к его применению в целом совпадают с таковыми у урсодезоксихолиевой кислоты. Эффективен для восстановления печени после токсического и алкогольного поражения, а также инфекционных гепатитов. При лечении ЖКБ, как и в случае с другими препаратами этой группы, необходимо проводить регулярное УЗИ обследование. Детям младше трех лет противопоказан.

Аналог дороже от 294 руб.

Данный синоним выпускается в России, благодаря чему его стоимость также не велика. По своим свойствам не уступает другим вариантам препаратов, содержащих урсодезоксихолиевую кислоту. Как и прочие лекарственные средства с данным действующим веществом, изменяет состав желчи, растворяет желчные камни и препятствует их повторному образованию. Помимо основного гепатопротекторного и понижающего содержание холестерина в желчи действий, снижает уровень сахара, усиливает продукцию сока поджелудочной железы. Противопоказан детям и беременным женщинам, а также кормящим матерям.

Читайте также:  Можно ли кофе при желчнокаменной болезни

Аналог дороже от 506 руб.

В состав данного лекарства входят лактулоза и низкомолекулярный повидон, оказывающие очищающее действие на кишечник: первая выступает как слабительное, пребиотическое средство, второй – как абсорбент. Вместе они обеспечивают детоксическое действие препарата, стимулируют иммунитет, усиливают действие урсодезоксихолиевой кислоты. Препарат снижает выработку холестерина, уменьшает его абсорбцию, выводит его из камней. Как и другие препараты этого ряда, его нельзя назначать, если в составе желчных камней высокое содержание кальция. Расчет дозы производится с учетом массы тела пациента. Курс рассчитан на 6-12 мес. Лекарство выпускается в России.

Урсодезоксихолевая кислота 250мг 50 шт. капсулы

Обнинская химико-фармацевтическая компания (Италия) Препарат: Урсодезоксихолевая кислота

Урсодезоксихолевая кислота-вертекс 250мг 100 шт. капсулы

Урсодезоксихолевая кислота-вертекс 250мг 50 шт. капсулы

Аналоги по действующему веществу

Урсосан 250мг 10 шт. капсулы

ПРО.МЕД.ЦС Прага А.С. (Чешская Республика) Препарат: Урсосан

Урсофальк 250мг/5мл 250мл суспензия для приема внутрь

Др. Фальк Фарма ГмбХ (Швейцария) Препарат: Урсофальк

Урдокса 250мг 100 шт. капсулы

Оболенское ФПО (Россия) Препарат: Урдокса

Урсодез 250мг 100 шт. капсулы

Северная звезда (Россия) Препарат: Урсодез

Гринтерол 250мг 100 шт. капсулы

Гриндекс Рус ООО (Латвия) Препарат: Гринтерол

Аналоги из категории Гепатопротекторы

Карсил 35мг 80 шт. драже

Софарма (Болгария) Препарат: Карсил

Гепа-мерц 5г 10 шт. гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Мерц Фарма ГмбХ энд Ко КГ (Германия) Препарат: Гепа-мерц

Гепабене 30 шт. капсулы

Тева (Германия) Препарат: Гепабене

Гептрал 400мг 20 шт. таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Эбботт (Италия) Препарат: Гептрал

Легалон 140мг 30 шт. капсулы

Мадаус ГмбХ (Германия) Препарат: Легалон

Аналоги из категории Заболевания желудочно-кишечные

Гепа-мерц 5г 30 шт. гранулы для приготовления раствора для приема внутрь

Мерц Фарма ГмбХ энд Ко КГ (Германия) Препарат: Гепа-мерц

Гептрал 400мг 5 шт. лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения с растворителем ампулы

Эбботт (Италия) Препарат: Гептрал

Легалон 70мг 30 шт. капсулы

Мадаус ГмбХ (Германия) Препарат: Легалон

Урсосан 250мг 100 шт. капсулы

ПРО.МЕД.ЦС Прага А.С. (Чешская Республика) Препарат: Урсосан

Эссенциале 250мг/5мл 5мл 5 шт. раствор для внутривенного введения санофи-авентис с.п.а.

Санофи-Авентис груп (Испания) Препарат: Эссенциале

Инструкция по применению Урсодезоксихолевая кислота

Состав и форма выпуска

Капсулы – 1 капс.:

  • Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг;
  • Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 72.8 мг, кремния диоксид коллоидный безводный – 1.6 мг, магния стеарат – 0.6 мг;
  • оболочка капсулы: титана диоксид (Е171) – 1.92 мг, желатин – 94.08 мг.

50 капсул в упаковке.

Капсулы твердые желатиновые № 0, корпус и крышечка белого цвета; содержимое капсул – порошок белого цвета.

Гепатопротектор. Урсодезоксихолевая кислота – желчная кислота. Уменьшает содержание холестерина в желчи преимущественно путем дисперсии холестерина и формирования жидко-кристаллической фазы. Оказывает влияние на энтерогепатическую циркуляцию желчных солей, уменьшая реабсорбцию в кишечнике эндогенных более гидрофобных и потенциально токсичных соединений.

В исследованиях in vitro показано, что урсодезоксихолевая кислота оказывает прямое гепатопротекторное действие и уменьшает гепатотоксичность гидрофобных солей желчи.

Оказывает влияние на иммунологические реакции, уменьшая патологическую экспрессию HLA-антигенов класса I на гепатоцитах и подавляя продукцию цитокинов и интерлейкинов.

Урсодезоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи, увеличивая содержание в ней желчных кислот. Способствует частичному или полному растворению холестериновых желчных камней при пероральном применении. Оказывает холеретическое действие.

После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки – за счет активного транспорта. Всасывается примерно 60-80%. После всасывания желчная кислота практически полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. При первом прохождении через печень метаболизируется до 60%.

В зависимости от суточной дозы, вида заболевания или состояния печени в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В тоже время наблюдается относительное уменьшение содержания других более липофильных желчных кислот.

Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот. Литохолевая кислота гепатотоксична, у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. У человека она всасывается лишь в небольшом количестве, сульфатируется в печени и, таким образом, детоксицируется перед экскрецией в желчь и выведением с калом. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5-5,8 дней.

Читайте также:  Какого размера камни в почках можно дробить

Суточную дозу принимают однократно вечером.

Показания к применению Урсодезоксихолевая кислота

Холестериновые желчные камни в желчном пузыре и общем желчном протоке у пациентов, когда лечение хирургическим или эндоскопическим методом провести невозможно. Холестериновые камни желчного пузыря и общего желчного протока диаметром не более 1.5-2 см после экстракорпоральной литотрипсии или механической литотрипсии. Первичный билиарный цирроз (до образования продвинутого фиброза и циррозной трансформации печени). Хронический активный гепатит с холестатическим синдромом. Острый гепатит, муковисцидоз печени, врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени. Трансплантация печени и других органов (вспомогательное лечение).

Противопоказания к применению Урсодезоксихолевая кислота

Острые воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей, цирроз печени в стадии сосудистой и паренхиматозной декомпенсации и/или выраженной активности, НЯК, болезнь Крона, тяжелые нарушения функции почек, повышенная чувствительность к урсодезоксихолевой кислоте.

Урсодезоксихолевая кислота Применение при беременности и детям

Урсодезоксихолевую кислоту не следует применять при беременности.

Женщинам детородного возраста в период лечения урсодезоксихолевой кислотой рекомендуется использовать негормональные средства контрацепции или контрацептивы с низким содержанием эстрогенов.

Неизвестно, выделяется ли урсодезоксихолевая кислота с грудным молоком.

Урсодезоксихолевая кислота Побочные действия

Возможно: транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд, аллергические реакции.

Редко: диарея, кальцинирование желчных камней.

При одновременном применении с циклоспорином непредсказуемо увеличивается абсорбция и повышается концентрация циклоспорина в плазме крови.

Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту.

Дозировка Урсодезоксихолевая кислота

Устанавливают индивидуально. Обычно применяют в дозе до 10 мг/кг/сут. Длительность лечения зависит от показаний.

В случае передозировки может возникнуть диарея. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Для успешного проведения литолизиса с помощью урсодезоксихолевой кислоты необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть чисто холестериновые, т.е. не давать тень на рентгенограмме; размер камней не должен превышать 15-20 мм; желчный пузырь должен полностью сохранять свою функцию; желчный пузырь должен быть заполнен камнями не более чем на половину; проходимость пузырного протока должна быть сохранена; общий желчный проток должен быть свободен от камней.

При применении урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения желчных камней в первые 3 мес лечения необходимо каждые 4 недели определять активность трансаминаз печени. В дальнейшем эти исследования можно проводить с интервалом в 3 мес.

Для контроля эффективности лечения рекомендуется каждые 6 мес проводить рентгенологическое и ультразвуковое исследование желчевыводящих путей.

Для профилактики рецидивов холелитиаза лечение необходимо продолжать еще несколько месяцев после растворения желчных камней.

  1. Государственный реестр лекарственных средств;
  2. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (ATX);
  3. Нозологическая классификация (МКБ-10);
  4. Официальная инструкция от производителя.

Цены на Урсодезоксихолевая кислота в аптеках Москвы

Форма выпуска: Урсодезоксихолевая кислота 250мг 50 шт. капсулы

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Глория Кирова ул, д.1 Круглосуточно 582.00 руб.
Гармония Центральная ул, д.6 Пн-Вс: 09:00-22:00 611.00 руб.
Гармония Ногинская ул, д.16 Пн-Вс: 09:00-22:00 572.00 руб.
Гармония Ленинский пр-кт, д.1 кор.3 Пн-Вс: 09:00-21:00 611.00 руб.
Очаково Очаковская Б. ул, д.27/7 Пн-Пт: 09:00-21:00
Сб-Вс: 10:00-18:00
566.00 руб.
КАТЮШКИ Д.61А Пн-Вс: 08:00-21:00 611.00 руб.
Гармония Ясная поляна ул, д.106 Круглосуточно 611.00 руб.
Гармония Новотушинская ул, д.4 Пн-Вс: 09:00-21:00 572.00 руб.
Гармония Катюшки ул, д.50 Пн-Пт: 08:00-22:00
Сб-Вс: 09:00-20:00
611.00 руб.
ВЕК ЖИВИ Ленинградская ул, д.6 Пн-Вс: 09:00-21:00 582.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Урсодезоксихолевая кислота-вертекс 250мг 100 шт. капсулы

Список аптек Адрес Часы работы Цена
Гармония Центральная ул, д.6 Пн-Вс: 09:00-22:00 1171.00 руб.
Гармония Ногинская ул, д.16 Пн-Вс: 09:00-22:00 1084.00 руб.
Гармония Ленинский пр-кт, д.1 кор.3 Пн-Вс: 09:00-21:00 1171.00 руб.
КАТЮШКИ Д.61А Пн-Вс: 08:00-21:00 1171.00 руб.
Гармония Ясная поляна ул, д.106 Круглосуточно 1171.00 руб.
Гармония Новотушинская ул, д.4 Пн-Вс: 09:00-21:00 1084.00 руб.
Гармония Катюшки ул, д.50 Пн-Пт: 08:00-22:00
Сб-Вс: 09:00-20:00
1171.00 руб.
Авиценна Фарма Мусы Джалиля ул, д.20 Круглосуточно 1139.00 руб.
Народная аптека Мира пр-кт, д.8 Пн-Вс: 09:00-21:00 1084.00 руб.
АСНА Кировоградская ул, д.9 кор.2 Пн-Пт: 08:00-22:00
Сб-Вс: 09:00-22:00
1084.00 руб.

Просмотреть все аптеки

Форма выпуска: Урсодезоксихолевая кислота-вертекс 250мг 50 шт. капсулы

2:00, 16 October 2019

Урсодезоксихолевая кислота инструкция по применению цена отзывы


Содержание

  • 22 Марта, 2019
  • Прочие препараты
  • Оксана Скрипченко

Урсодезоксихолевая кислота – синтезированная гидрофильная монокарбоновая гидроксикислота. Ее применяют в качестве комплексной терапии гепатитов, при нарушениях моторики желчевыводящих путей, различных патологиях пищеварительного тракта.

Что такое урсодезоксихолевая кислота?

УДХК – неагрессивный природный компонент желчи человека. В норме она вырабатывается в организме в количестве 1-5 %. Вещество обладает схожим строением с хенодезоксихолевой кислотой, но имеет различия по пространственному расположению атомов.

Изначально вещество предназначалось для растворения конкрементов, образующихся в желчевыводящих путях и для лечения воспаления желудка, при котором нарушается пищеварительный процесс (рефлюкс-гастрит). На сегодня препарат считается наиболее эффективным при лечении холестатических болезней печени. Также лекарственные средства, содержащие УДХК, используют для снижения повреждающего действия токсичной дезоксихолевой кислоты.

Лекарственное действие

Препарат обладает иммуномодулирующим, гепатопротективным, желчегонным действием. Согласно инструкции, урсодезоксихолевая кислота повышает устойчивость эластической структуры гепатоцитов и холангиоцитов. Воздействуя на портально-билиарное циклическое обращение желчных кислот, уменьшает концентрацию токсичных веществ.

Препарат обладает гипохолестеринемическим действием, которое обусловлено снижением всасывания полициклического липофильного спирта (холестерина). Сдерживает гибель клеток, вызванную ядовитыми желчными кислотами.

За счет подавления поглощения в кишечнике, ингибирования синтеза в печени и снижения секреции сокращается насыщенность желчи, вырабатываемой печенью, холестерином.

УДХК снижает способность желудочного сока, движущегося в обратном направлении, разрушать клеточные мембраны. Урсодезоксихолевая кислота способна стабилизировать и снижать восприимчивость к действию мицелл, осуществляющих растворение поврежденных клеток.

Препарат растворяет уже образованные холестериновые желчные конкременты и предотвращает формирование новых. Способствует формированию желчеотделения, что приводит к стимулированию выведения вредных желчных кислот.

В каких случаях назначают средство

Показаниями к применению препаратов урсодезоксихолевой кислоты являются следующие заболевания:

  1. Холестериновые конкременты в желчном пузыре и желчных путях.
  2. Хроническое гепатоцеллюлярное воспалительное заболевание, для которого характерно наличие аутоантител.
  3. Острый вирусный гепатит.
  4. Поражение печени, при котором в гепатоцитах накапливаются жировые клетки (неалкогольный стеатогепатит).
  5. Токсическое поражение печени.
  6. Деструктивно-воспалительное заболевание аутоиммунной природы, поражающее внутрипеченочные желчные пути и ведущее к циррозу.
  7. Муковисцидоз печени.
  8. Редкая патология желчных протоков, характеризующаяся нарушением оттока желчи и способствующая формированию печеночной недостаточности.
  9. Врожденное или приобретенное заращивание желчных путей.
  10. Нарушение выработки либо оттока желчи при внутривенном питании.
  11. Дискинезия (нарушение моторики) желчевыводящих путей.
  12. Паразитарное заболевание с преимущественным поражением печени.
  13. Билиарный рефлюкс-гастрит.
  14. Заболевание, при котором поражается слизистая пищевода вследствие забрасывания содержимого желудка в мышечную трубку части пищеварительного канала.

Лекарство назначают и в профилактических целях для предотвращения заболеваний печени при применении гормональных средств контрацепции и противоопухолевых лекарств.

Противопоказания

В ходе клинических исследований было выявлено, что применение препарата «Урсодезоксихолевая кислота» при ряде заболеваний вызывает тяжелые побочные эффекты. В связи с этим назначение его противопоказано в следующих случаях:

  • при повышенной чувствительности к компонентам средства;
  • в острых формах воспалительных заболеваний желчного пузыря;
  • при заболевании желчных путей и кишечника в острой стадии;
  • наличии обызвествленных желчных конкрементов;
  • циррозе печени в терминальной стадии;
  • дисфункции почек;
  • выраженных нарушениях функциональности поджелудочной железы.

Если пациент страдает каким-либо из этих заболеваний, об этом необходимо сообщить доктору.

Читайте также:  Какие свечи применяют при цистите

Ограничения к применению

Помимо противопоказаний, лекарственное средство имеет ряд ограничений. На них ориентируется врач при определении схемы и способов применения вещества:

  1. Детский возраст. Лечение у детей осуществляется под строгим контролем педиатра или другого специалиста. Доза корректируется по ходу терапии, в зависимости от эффективности и реакции организма ребенка на медикамент.
  2. Применение препарата при беременности возможно, если терапия не опасна для плода. Исследований в отношении безопасности использования УДХК у будущих матерей не проводилось.
  3. При кормлении грудью препарат принимают осторожно. О проникновении лекарственного вещества в грудное молоко ничего не известно.

Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению

Способ и дозировка определяются врачом индивидуально. В процессе лечения схема использования может корректироваться специалистом. Обо всех изменениях состояния необходимо сразу сообщать врачу, чтобы он мог оценить проблему и при необходимости отменить или заменить лекарственное средство.

Взрослым назначают таблетки или капсулы. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента. Рекомендованная доза – 10 мг на 2 кг веса в сутки.

Детям с 3 лет из-за трудностей при проглатывании капсул и таблеток рекомендовано применять препарат в форме суспензии.

Лекарство принимают один раз в день в вечернее время. Капсулы и таблетки проглатывают целиком, запивая обычной водой.

Врач обычно предупреждает сразу о том, что лечение продолжительное и составляет от полугода до двух лет. Во избежание рецидива холелитиаза курс продолжают в течение 2-3 месяцев после растворения конкрементов.

Эффективность терапии оценивают с помощью ультразвукового сканирования и рентгенологии через каждые 6 месяцев. Если в ходе обследования выявляют обызвествление камней, лечение прекращают.

Взаимодействие препарата с другими медикаментами

На лекарственный эффект препарата «Урсодезоксихолевая кислота» могут повлиять различные средства. Поэтому, если пациент принимает какие-то медикаменты, он должен сообщить об этом врачу:

  1. Лекарства, предназначенные для терапии кислотозависимых патологий желудочно-кишечного тракта («Ренни», «Викаир»), а также «Колестирамин» и «Колестипол» снижают всасывание УДХК и ослабляют ее эффективность.
  2. Препараты, снижающие концентрацию липидов («Клофибрат», «Полифепан»), эстрогены, прогестины снижают способность кислоты растворять холестериновые желчные камни.

Особые указания

Положительные результаты от терапии пациенты получают, если размеры желчных конкрементов у них не превышают 1,5-2 см.

Если применяют препараты УДХК более одного месяца, необходимо осуществлять контроль содержания печеночных ферментов, участвующих в трансаминировании, щелочной фосфатазы, билирубина, а также гамма-глутамилтрансферазы в крови.

При продолжительной терапии у пациентов с первичным склерозирующим холангитом препарат может вызвать тяжелые побочные действия. Если в ходе лечения наблюдается диарея, то следует снизить дозировку.

Женщинам детородного возраста рекомендуется во время терапии применять надежные средства контрацепции. Оптимальным вариантом считается использование негормональных препаратов, поскольку гормональные способствуют усилению камнеобразования.

Препараты, содержащие УДКВ

Ввиду серьезности патологий, для лечения которых предназначено средство, а также большого числа противопоказаний и побочных действий, назначать препарат должен только доктор. Фармацевтические компании впускают лекарство в разных формах, среди которых несложно подобрать оптимальную.

Перечень подходящих средств:

При подборе дженериков УДКХ необходимо вначале ознакомиться с прилагающейся к ним инструкцией. Аналоги «Урсодезоксихолевой кислоты»отличаются не только названием, ценой, производителем, они содержат дополнительные компоненты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Список названных препаратов выглядит так:

Урсодезоксихолевая кислота с успехом применяется для лечения заболеваний печени, имеющих затруднения тока желчи у детей и взрослых. Врачи довольно часто назначают это средство, т. к. оно считается стандартом терапии данных заболеваний.

Химическое название

Химические свойства

Данное химическое соединение – гидрофильная, не цитотоксичная желчная кислота, эпимер хенодезоксихолевой кислоты. Ursodeoxycholic ac >

Фармакологическое действие

Желчегонное, иммуномодулирующее, гепатопротекторное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Урсодезоксихолевая Кислота обладает способностью стабилизировать мембраны гепатоцитов, снижать концентрацию гидрофобных, токсичных кислот, замедлять процессы всасывания холестерина в кишечнике. Вещество обладает цитопротекторным и гипохолестеринемическим действием, замедляет гибель клеток от воздействия токсичных жирных к-т.

Лекарственное средство эффективно при лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, связывает аполярные желчных кислоты. Вещество обладает способностью образовывать двойные молекулы, которые хорошо встраиваются в клеточные мембраны и стабилизируют их, клетки становятся невосприимчивы к действию цитотоксичных мицелл. Средство способствует растворению желчных камней за счет сдвига концентрации холестерина и желчных к-т, предотвращает появление новых конкрементов. Токсичные кислоты быстро эвакуируются с помощью кишечника с каловыми массами.

Читайте также:  Амивирен инструкция по применению

Урсодезоксихолевая Кислота нормализует работу Т-киллеров (лимфоциты), угнетает экспрессию HLA-антигенов, расположенных на мембранах гепатоцитов. Средство замедляет развитие фиброза при первичном биллиарном циррозе печени, муковисцидозе или алкогольном стеатогепатите. Снижается риск развития варикозного расширения вен пищевода.

После приема внутрь лекарство подвергается абсорбции в тощей кишке, где происходит его пассивная диффузия. Максимальная концентрация средства наблюдается в течение 1-3 часов. У соединения высокая степень связи с белками плазмы, порядка 70% у здоровых пациентов. При систематическом приеме вещество заменяет около половины от общего количества желчных к-т в крови.

В тканях печени лекарство связывается с таурином и глицином, образую конъюгаты, которые выводятся в системный кровоток. Лечебный эффект от приема средство зависит от дозировки. Вещество преодолевает плацентарный барьер, выводится с калом. Менее 1% экскретируется с мочой.

Показания к применению

  • от холестериновых камней в желчном пузыре и общем желчном протоке при невозможности эндоскопического и хирургического лечения;
  • для ликвидации холестериновых камней диаметром не более 2 см после проведения механической или экстракорпоральной литотрипсии;
  • при лечении первичного билиарного цирроза;
  • при хроническом гепатите с холестатическим синдромом;
  • пациентам с муковисцидозом печени, острым гепатитом или врожденной атрезией желчного протока;
  • при гастрите и рефлюкс-эзофагите;
  • для лечения билиарного диспептического синдрома при дискинезии или холецистопатии;
  • в качестве профилактического средства и для лечения холестатического синдрома, возникающего вследствие лечения гормональными противозачаточными средствами;
  • на фоне лечения цитостатиками, при алкогольном поражении печени;
  • в рамках комплексного лечения после трансплантации печени и других органов.

Противопоказания

УДХК противопоказана к приему:

  • при острых воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря;
  • пациентам с циррозом печени при сосудистой и паренхиматозной декомпенсации;
  • при болезни Крона, неспецифическомязвенном колите;
  • больным с тяжелыми нарушениями в работе почек;
  • при аллергии на вещество.

Побочные действия

Могут наблюдаться: высыпания и зуд на коже, рост активности печеночных ферментов, аллергия, запор, тошнота, дискомфорт и боли в эпигастральной области.

Редко развивается диарея, декомпенсация цирроза печени и кальцинирование желчных камней.

Урсодезоксихолевая Кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Препараты принимают внутрь, дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Как правило, суточная доза рассчитывается по 10 мг на кг веса. Лекарство принимают один раз, в послеобеденное время. Продолжительность проведения терапии зависит от показаний и схемы лечения.

Передозировка

Нет сведений о передозировке лекарством.

Взаимодействие

При сочетании УДХК с циклоспорином наблюдается непредсказуемое увеличение абсорбции и рост плазменной концентрации циклоспорина в крови.

Существует риск снижения эффективность и концентрации в плазме ципрофлоксацина на фоне лечения данным средством.

Условия продажи

Особые указания

Для устранения камней в желчном пузыре с помощью Урсодезоксихолевой Кислоты необходимо, чтобы камни были холестериновые, размером не более 20 мм, желчный пузырь сохранял свои функции, чтобы половина пузыря оставалась свободной. Также камни не должны блокировать желчный проток.

Во время терапии кислотой рекомендуется первые 3 месяца, каждые 30 дней проверять активность ферментов печени. Далее активность трансаминаз проверяют каждые 3 месяца.

При лечении холестериновых камней рекомендуют проходить ультразвуковое и рентгенологическое исследование раз в пол года.

После растворения камней лекарство рекомендуется принимать еще несколько месяцев для профилактики.

При беременности и лактации

Данные о безопасности применения лекарства у пациентов во время беременности и кормления грудью ограничены.

Лекарство может быть назначено лечащим врачом, при условии, что потенциальная польза от терапии превышает потенциальный вред для ребенка. Нет данных о том, выделяется ли средством с грудным молоком.

Читайте также:  Какого размера камни в почках можно дробить

Вид товара: Лекарственные средства
Действующие вещества: Урсодезоксихолевая кислота
Производитель: Обнинская химико-фармацевтическая компания ЗАО
Страна происхождения: Россия
Фармакотерапевтическая группа: гепатопротекторное средство
Форма выпуска и упаковка: Капсулы 250 мг – 50 шт в уп.
Беречь от детей: Да
Хранить в защищенном от света месте: Да
Все аналогичные товары

Аналогичные товары

Вертекс Акционерное Общество

Вертекс Акционерное Общество

Вертекс Акционерное Общество

Канонфарма продакшн, ЗАО

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

Лозан Фарма ГмбХ/ Др.Фальк Фарма ГмбХ

Лозан Фарма ГмбХ/ Др.Фальк Фарма ГмбХ

Аллфамед Фарбил Арцнаймиттель ГмбХ/Др.Фальк Фарма ГмбХ

Северная Звезда, НАО

Вифор АГ/Др.Фальк Фарма ГмбХ.

Аллфамед Фарбил Арцнаймиттель ГмбХ/Др.Фальк Фарма ГмбХ

Читать о товаре

Урсодезоксихолевая кислота 0,25 n50 капс инструкция по применению

Лекарственная форма

Твердые желатиновые капсулы № 0, корпус и крышечка белого цвета. Содержимое капсул – порошок белого цвета.

Состав

Одна капсула содержит:

Урсодезоксихолевая кислота 250,00 мг

Крахмал кукурузный 72,80 мг

Кремния диоксид коллоидный безводный 1,60 мг

Магния стеарат 0,60 мг

Титана диоксид (Е171) 1,92 мг

Желатин 94,08 мг

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое и некоторое иммуномодулирующее действие. Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота образует двойные молекулы, способные включаться в состав клеточных мембран (гепатоцитов, холангиоцитов, эпителиоцитов ЖКТ), стабилизировать их и делать невосприимчивыми к действию цитотоксичных мицелл. Уменьшая концентрацию токсичных для печеночной клетки желчных кислот и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, урсодезоксихолевая кислота эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуностимулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных с первичным биллиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом. уменьшает риск развития варикозного расширения вен пищевода.. Урсодезоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток (гепатоцитов, холангиоцитов и др.).

Фармакокинетика

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90 %), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) при приеме внутрь 50 мг через 30, 60, 90 мин -3,8 ммоль/л, 5,5 ммоль/л и 3,7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 ч. Связь с белками плазмы высокая – до 96-99 %. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48 % от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизируется в печени (клиренс при первичном прохождении через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Около 50-70 % общей дозы препарата выводится желчью. Незначительное количество не всосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового и сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Побочные действия

Боль в спине, эпигастральной области и правом подреберье, тошнота, рвота, диарея (может быть дозозависимой), запор, преходящее (транзиторное) повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции, редко (>0,01 % и


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru