Воскресенье, 8 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Урсодез как принимать до еды или после


Содержание

Заболевания печени, желчных путей и желудочно-кишечного тракта являются наиболее распространенными недугами среди населения. Развитие патологий провоцирует плохая экологическая обстановка, несбалансированный рацион, наличие вредных привычек и множество других факторов.

Существует множество лекарственных средств для купирования патологических процессов в данных органов и систем, к которым относят Урсодез.

Состав

Компоненты препарата Урсодез в капсулах:

  • Действующее вещество урсодезоксихолевая кислота 250мг или 500 мг;
  • Крахмал прежелатинизированный кукурузный (крахмал 1500) — 73 мг;
  • Пирогенный диоксид кремния (аэросил) — 5 мг;
  • Магниевая соль стеариновой кислоты — 2 мг;
  • Состав оболочки: двуокись титана, желатин.

Форма выпуска

В настоящее время препарат Урсодез представлен в виде капсул, другие формы данного лекарственного средства, в том числе таблетки, не производятся.

В аптеках представлено два вида медикамента Урсодез:

  • Капсулы из желатина, содержащие 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Представляют собой непрозрачную твердую желатиновую оболочку белого цвета, наполненную белым или почти белым порошкообразным веществом. Картонные упаковки вмещают пластиковую емкость с 40-120 капсулами или конвалюты с 4-12 ячейками для поштучного хранения лекарства.
  • Желатиновые капсулы, содержащие 500 мг активного вещества препарата Урсосан. Представлены в виде твердых непрозрачных корпусов белого цвета, содержащих белый или почти белый порошок. Капсулы упакованы в конвалюты по 10 единиц, либо в полимерные флаконы или банки по 30 или 50 штук. Хранятся в картонных упаковках с названием препарата Урсодез вместе с инструкцией по применению.

Отсутствие других форм выпуска кроме капсул обусловлено наилучшим всасыванием препарата, помещенного в желатиновую оболочку, что обеспечивает хороший терапевтический эффект в максимально короткий срок.

Фармакологические свойства

Лекарство Урсодез обладает широким спектром лечебного воздействия на организм, в том числе гепатопротекторное, желчегонное, гиполипидемическое, гипогликемическое, гипохолестеринемическое, холелитолитическое и иммуномодулирующее.

Пероральное использование медикамента замедляет процесс образования холестерина в печени, тем самым понижая концентрацию данного вещества в желчи и минимизируя распространение холестерина в кишечнике. Кроме того, отмечается активизация процессов производства и оттока желчи и стимуляция распада холестерина в желчевыводящих путях.

Показания к применению

Благодаря широкой области воздействия и высоким терапевтическим показателям, Урсодез назначают для лечения различных патологий, к которым относятся:

  • Холестериновые отложения в желчевыводящих путях. Урсодез способствует самостоятельному разрушению средних и мелких образований с последующим выводом из организма.
  • Билиарный рефлюкс-гастрит. На начальном этапе приема лекарства отмечается купирование воспалительного процесса, локализованного на слизистой оболочке желудка, при длительном лечении отмечается полное выздоровление от недуга.
  • Первичный цирроз печени. Терапевтический эффект заметен при небольших областях фиброзного поражения печени; запущенные стадии болезни требуюд сильнодействующих агрессивных медикаментов.
  • Хронические стадии гепатита. Лечение назначается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести и вида патологии, необходима консультация специалиста.
  • Почечные недуги, развившиеся вследствие систематического воздействия алкоголя. Лечебное воздействие заключается в активизации восстановительных процессов в железе.

Как принимать Урсодез

Лекарственное средство Урсодез предназначено для перорального приема. Как пить лекарство: капсулы необходимо проглатывать, не разжевывая и запивать достаточным количеством жидкости. Отвечая на вопрос «как принимать Урсодез, до еды или после?», специалисты рекомендуют принимать внутрь капсулу перед сном однократно, после последнего приема пищи.

Существует несколько стандартных схем лечения при определенных патологиях, например:

  • Для расщепления и ввода холестериновых отложений рекомендуется рассчитать дозу препарата персонально, для чего необходимо умножить 10 мг действующего вещества на один кг веса больного. Принимать капсулы однократно, в вечернее время. Продолжительность приема лекарства – от полугода до года.
  • В качестве профилактики повторного развития холелитиаза, необходимо продолжать прием препарата Урсодез после наступления ремиссии еще несколько месяцев.
  • Лечение желчного рефлюкс-гастрита требует однократного приема капсулы Урсодеза каждые 24 часа перед отходом ко сну. Стандартная тактика лечения подразумевает прием лекарства от двух недель до полугода, в отдельных случаях – двух лет.
  • Для купирования клинических проявлений первичного цирроза расчет дневной дозы следующий: на каждый кг веса большого необходимо 10-15 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Лечащий врач подбирает наиболее точную дозировку и длительность приема препарата в соответствии с персональными данными пациента (вес, возраст и т.д) и течением болезни.

Противопоказания

Отмечают ряд физиологических и болезненных состояний, при которых противопоказан прием лекарственного средства Урсодез. К ним относятся:

  • Дисфункция желчного пузыря;
  • Индивидуальная непереносимость урсодезоксихолевой кислоты ли других веществ, включенных в состав препарата;
  • Наличие острых воспалений желчного пузыря, желчепротоков и кишечника;
  • Присутствие образований с высоким содержанием солей кальция в в полых структурах гепатобилиарной системы, визуализирующихся при рентгенологическом обследовании;
  • Почечная недостаточность, развившаяся по причине цирроза;
  • Понижение функциональной моторики печени, поджелудочной железы, почек;
  • Период вынашивания плода и кормления грудью;
  • Масса тела менее 34 кг;
  • Возраст менее 3-х лет.

Побочные эффекты

Нежелательные симптомы на фоне приема Урсодеза могут быть в виде таких проявлений, как:

  • Тошнота (реже – рвота), возникающая после приема лекарства;
  • Диарея;
  • Аллергические реакции в виде кожной сыпи и раздражения слизистых оболочек;
  • Кальцинирование желчных камней.

Возникновение нежелательных реакций нередко связывают с наличием невыявленных противопоказаний, либо неправильной дозировке действующего вещества. Посещение врача обеспечит подбор грамотного лечения.

Также нужно учитывать, что употребление спиртных напитков в период лечения противопоказано. Прием препарата активизирует функционирование печени и дополнительные нагрузки на железу могут повлечь развитие необратимых процессов вследствие перегрузки органа.

Применение при беременности и в период лактации

В соответствии с инструкцией по применению, принимать Урсодез в период беременности и лактации нельзя. Назначение лекарства может быть оправданным, когда лечение женщины является приоритетным, несмотря на возможные патологические внутриутробные отклонения у плода.

Клинические испытания препарата с участием беременных и кормящих женщин не проводились, поэтому определить степень воздействия лекарства проблематично. Отмечается, что при аналогичных исследованиях, проводимых с участием животных, негативное влияние на плод не установлено.

На территории Германии были проведены ограниченные клинические испытания препарата, в которых принимали участие беременные женщины с тяжелыми патологиями, нуждающимися в немедленном лечении. В результате не были зафиксированы случаи развития внутриутробных патологий у плода на фоне приема Урсодеза.

Таким образом, на основании выводов практикующих врачей из Германии и Франции, прием лекарственного средства Урсодез во время вынашивания необходим при:

  • Угнетение оттока желчи, вызванное давлением увеличивающейся матки на желчный пузырь;
  • Обострение хронических заболеваний желчного пузыря (в частности, колика, вызванная движением камней);
  • Зуд беременных вызванный нарушением процесса вывода желчи;
  • Ухудшение физического состояния и увеличением уровня билирубина, АсАТ, АлАТ и других показателей биохимического анализа крови.
Читайте также:  Может ли от молока болеть печень

Назначение детям

Препарат назначают для лечения детей с осторожностью, так как имеется ряд абсолютных противопоказаний:

  • Возраст до 3 лет;
  • Вес менее 34 кг.

Кроме того, при мышечной массе менее 47 кг желательно принимать урсодезоксихолевую кислоту в форме суспензии.

Лекарственное взаимодействие

Понижение терапевтического эффекта вследствие ухудшения всасывания действующего вещества отмечается при параллельном приеме Колестирамина, Колестипола и антацидов, содержащих оксид или гидроксид алюминия.

Урсодез понижает абсорбцию Ципрофлоксацина и существенно ускоряет всасывание Циклоспорина из пищеварительного тракта.

Препараты, повышающие уровень холестерина (Неомецин, гиполипидемические лекарства, эстрогены и гестагены), снижают способность Урсодеза расщеплять желчные конкременты.

Аналоги Урсодеза

В аптеках представлен большой выбор лекарственных средств с идентичным действующим веществом:

Не рекомендуется самостоятельно заменять Урсодез аналогами и заменителями, так как терапевтический эффект, противопоказания и побочные явления на фоне приема идентичных по составу медикаментов может отличаться от Урсодеза. Обязательна консультация специалиста.

Срок годности и условия хранения

Период использования препарата зависит от дозировки: Урсодез 250 мг можно принимать 5 лет, 500 мг – 3 года. Температура хранения не должна превышать 25°С, упаковку необходимо поместить в сухое темное место, недоступное для детей.

Цены на Урсодез и условия отпуска из аптек

Стоимость препарата варьируется в соответствии с дозой урсодезоксихолевой кислоты и количеством капсул в упаковке. Средние цены на Урсодез:

  • Урсодез 500 мг, 30 единиц – 700-770 рублей;
  • Урсодез 250 мг, 100 единиц – 1190-1250 рублей;
  • Урсодез 250 мг, 50 единиц – 620-680 рублей.

Для приобретения Урсодеза требуется врачебный рецепт. Самостоятельное применение препарата может спровоцировать развитие патологий и осложнений.

Отзывы о препарате Урсодез

Препарат Урсодез востребован среди пациентов с патологиями печени, желчного пузыря и органов ЖКТ, поскольку данное лекарственное средство рекомендуют многие врачи, согласно отзывам больных, принимавших капсулы Урсодез, лекарство отличается высокой эффективностью, доступной стоимостью и крайне редкому возникновению побочных действий.

К минусам препарата относят длительный период лечения в большинстве случаев.

Урсодез: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Ursodez

Код ATX: A05AA02

Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid)

Производитель: СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА (Россия)

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 458 руб.

Урсодез – гепатопротекторный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Урсодеза – капсулы: желатиновые, с непрозрачной твердой структурой; размер №0 – белого цвета, внутри капсулы порошок почти белого или белого цвета; размер №00 – корпус белого и крышечка оранжевого цвета, содержимое капсулы – гранулы и гранулированный порошок почти белого или белого цвета [размер №0 (по 0,25 г): по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 4, 5, 6, 9, 10 или 12 упаковок; по 40, 50, 60, 100 или 120 шт. в полимерной банке или полимерном флаконе, в картонной пачке 1 банка или флакон; размер №00 (по 0,5 г): по 10 шт. в контурной ячейковой упаковке, в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок; по 30 или 50 шт. в полимерном флаконе или полимерной банке, в картонной пачке 1 флакон или банка].

В 1 капсуле содержатся:

  • действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 0,25 г или 0,5 г;
  • вспомогательные компоненты: размер №0 – крахмал 1500 (крахмал прежелатинизированный), магния стеарат, аэросил (кремния диоксид коллоидный); размер №00 – кроскармеллоза натрия (примеллоза), магния стеарат, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза);
  • состав оболочки: желатин, титана диоксид.

Дополнительно в составе крышечки капсул №00 – краситель солнечный закат желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Урсодезоксихолевая кислота – гепатопротектор с желчегонным, холелитолитическим и иммуномодулирующим действием.

Желчегонная активность препарата обусловлена уменьшением синтеза холестерина в печени, всасыванием его в кишечнике и снижением уровня концентрации в желчи. Повышая растворимость холестерина в желчевыводящей системе, урсодезоксихолевая кислота стимулирует образование и выведение желчи, понижая ее литогенность, увеличивает содержание желчных кислот. Способствует усилению желудочной и панкреатической секреции, повышению активности липазы.

Обладает гипогликемическим действием.

Препарат частично или полностью растворяет холестериновые камни, снижает насыщенность желчи холестерином, что приводит к мобилизации холестерина из желчных камней.

Иммуномодулирующая активность препарата проявляется в уменьшении экспрессии некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, снижении количества эозинофилов, влиянии урсодезоксихолевой кислоты на образование интерлейкина-2 и количество Т-лимфоцитов.

Фармакокинетика

За счет пассивной диффузии из тонкой кишки всасывается около 90% урсодезоксихолевой кислоты, посредством активного транспорта препарат абсорбируется из подвздошной кишки. Максимальная концентрация (Cmax) в сыворотке крови после однократного приема 0,5 г через 0,5, 1 и 1,5 ч составляет 3,8; 5,5 и 3,7 ммоль/л соответственно.

Урсодезоксихолевая кислота имеет высокое связывание с белками плазмы, оно достигает 96–99%. Преодолевает плацентарный барьер. При систематическом приеме она составляет 48% от общего количества желчных кислот в сыворотке крови. Терапевтический эффект Урсодеза зависит от уровня его концентрации в желчи.

Метаболизм препарата происходит в печени. Образовавшиеся тауриновый и глициновый конъюгаты секретируются в желчь.

От общей дозы желчью выводится приблизительно 50–70% препарата, незначительная часть не всосавшегося активного вещества поступает в толстый кишечник. Там в результате расщепления бактериями (7-дегидроксилирования) образуется литохолевая кислота, которая в некоторой степени всасывается из толстой кишки. Литохолевая кислота сульфатируется в печени, затем быстро выводится в форме сульфолитохолилтауринового или сульфолитохолилглицинового конъюгата.

Показания к применению

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • растворение холестериновых камней мелкой и средней фракции при функционирующем желчном пузыре;
  • хронические гепатиты различного генеза;
  • билиарный рефлюкс-гастрит;
  • симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза печени при отсутствии признаков декомпенсации;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • муковисцидоз (кистозный фиброз);
  • алкогольная болезнь печени;
  • неалкогольный стеатогепатит.

Противопоказания

  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • желчные камни с высоким содержанием кальция (рентгенположительные);
  • нефункционирующий желчный пузырь;
  • выраженные нарушения функции почек и (или) печени;
  • острая стадия воспалительных заболеваний желчного пузыря, желчных протоков, кишечника;
  • тяжелые функциональные нарушения поджелудочной железы;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 3 лет;
  • взрослые и дети с весом тела до 34 кг;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует соблюдать осторожность при назначении Урсодеза больным с желчнокаменной болезнью, холестатическими заболеваниями печени.

Инструкция по применению Урсодеза: способ и дозировка

Капсулы Урсодез принимают внутрь, проглатывая целиком и запивая небольшим количеством воды.

Дозу и курс лечения назначает врач на основании клинических показаний.

Рекомендованное суточное дозирование Урсодеза:

  • растворение холестериновых желчных камней: из расчета по 0,01 г урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг веса тела больного, 1 раз в сутки (перед сном вечером). Продолжительность лечения – от 6 до 24 месяцев. При отсутствии терапевтического эффекта (уменьшения размера камней) после 12 месяцев лечения дальнейшее применение препарата следует прекратить. Эффективность лечения оценивают каждые 6 месяцев по результатам ультразвукового исследования (УЗИ) или рентгенографии. В ходе промежуточного обследования оценивается структура камней. Если за истекший период произошло обызвествление камней, лечение следует прекратить. После полного растворения камней прием препарата нужно продолжить в течение нескольких месяцев с целью профилактики повторного холелитиаза;
  • билиарный рефлюкс-гастрит: по 0,25 г 1 раз в сутки вечером перед сном. Курс лечения – от 0,5 до 6 месяцев, при необходимости – до 24 месяцев;
  • симптоматическая терапия первичного билиарного цирроза: из расчета по 0,01–0,015 г на 1 кг веса тела, в течение первых трех месяцев суточную дозу делят на 2–3 приема. После улучшения показателей функции печени можно перейти на однократный прием дозы вечером. Продолжительность курса лечения не ограничена. Если в начале лечения ухудшаются клинические симптомы (в виде учащения зуда), следует снизить суточную дозу до 0,25 г и продолжить лечение, постепенно повышая ее до достижения ранее рекомендованной;
  • неалкогольный стеатогепатит, хронические гепатиты различного генеза, алкогольная болезнь печени: по 0,01–0,015 г на 1 кг веса тела в 2–3 приема, лечение продолжают в течение 6–12 месяцев и более;
  • первичный склерозирующий холангит: по 0,012–0,015 г на 1 кг веса в 2–3 приема. При необходимости дозу можно повысить до 0,02 г на 1 кг в сутки. Продолжительность курса – от 6 месяцев и более;
  • муковисцидоз: по 0,02–0,03 г на 1 кг веса в 2–3 приема. Лечение длительное – от 6 месяцев и более;
  • дискинезия желчевыводящих путей: в среднем по 0,01 г на 1 кг веса тела, полученную дозу делят на 2 приема. Курс лечения – 0,5–2 месяца. В случае необходимости показано повторение курса терапии.
Читайте также:  Вирусные гепатиты и беременность

Поскольку суточную дозу Урсодеза назначают из расчета определенной дозы на 1 кг веса больного, в результате получается число, не всегда кратное целой капсуле в дозе 0,25 г. Поэтому рекомендуется округлять полученный результат и использовать следующие суточные дозы препарата при назначении:

  • 0,01 г на 1 кг веса тела: при весе больного 34–35 кг – 0,25 г; 36–60 кг – 0,5 г; 61–85 кг – 0,75 г; 86–110 кг – 1 г;
  • 0,012 г на 1 кг веса: 34–50 кг – 0,5 г; 51–70 кг – 0,75 г; 71–90 кг – 1 г; 91–110 кг – 1,25 г;
  • 0,015 г на 1 кг веса: 34–40 кг – 0,5 г; 41–55 кг – 0,75 г; 56–70 кг – 1 г; 71–90 кг – 1,25 г; 90–105 кг – 1,5 г; 106–110 кг – 1,75 г;
  • 0,02 г на 1 кг: 34–40 кг – 0,75 г; 41–55 кг – 1 г; 56–65 кг – 1,25 г; 66–80 кг – 1,5 г; 81–90 кг – 1,75 г; 91–105 кг – 2 г; 106–110 кг – 2,25 г;
  • 0,03 г на 1 кг веса: 34–35 кг – 1 г; 36–45 кг – 1,25 г; 46–50 кг – 1,5 г; 51–60 кг – 1,75 г; 61–70 кг – 2 г; 71–75 кг – 2,25 г; 76–85 кг – 2,5 г; 86–95 кг – 2,75 г; 96–100 кг – 3 г, 101–110 кг – 3,25 г.

Для лечения детей в возрасте старше 3 лет режим дозирования назначают индивидуально; рекомендуется использовать по 0,01–0,02 г на 1 кг в сутки.

Побочные действия

  • со стороны пищеварительной системы: боль в правом подреберье и (или) эпигастральной области, диарея, тошнота, кальцинирование желчных камней, увеличение активности печеночных трансаминаз; возможно (у больных с первичным билиарным циррозом) – преходящая декомпенсация цирроза печени (после отмены препарата исчезает);
  • прочие: аллергические реакции.

Передозировка

Симптомы передозировки не установлены.

При передозировке Урсодеза показано проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Лечение Урсодезом должно проходить под наблюдением врача.

Ежемесячно в течение первых трех месяцев терапии проводится обследование на предмет состояния функциональных показателей печени (трансаминаз, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы) в сыворотке крови. Далее контроль следует осуществлять 1 раз в 3 месяца, чтобы на ранних стадиях выявить нарушения функции печени. На основании результатов исследований у пациентов с первичным билиарным циррозом определяется ответ на проводимое лечение.

Для оценки эффективности лечения и своевременного обнаружения признаков кальциноза камней через 6–10 месяцев после начала лечения необходимо проводить исследование желчного пузыря с использованием пероральной холецистографии и УЗИ затемнений в положении стоя и лежа на спине. При невозможности визуализации желчного пузыря на рентгеновских снимках, а также при кальцинозе камней, частых приступах колик, низкой сократимости желчного пузыря Урсодез применять не следует.

При лечении поздних стадий первичного билиарного цирроза возможно развитие декомпенсации цирроза печени. После отмены препарата отмечается регрессия проявлений декомпенсации.

Применение высоких доз (0,02–0,03 г на 1 кг) урсодезоксихолевой кислотой в течение длительного времени может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов у больных с первичным склерозирующим холангитом.

В случае развития диареи дозу препарата следует уменьшить, при персистирующей диарее – прекратить лечение.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Не установлено влияние препарата на способность пациента к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Урсодез противопоказан в период вынашивания и вскармливания грудью.

Применение в детском возрасте

Нельзя назначать в возрасте до 3 лет или детям старше 3 лет с весом тела до 34 кг.

При нарушении функции почек

Противопоказано применение Урсодеза при тяжелых нарушениях функции почек.

При нарушении функции печени

Нельзя принимать Урсодез пациентам с выраженными нарушениями функции печени и циррозом печени в стадии декомпенсации.

С осторожностью рекомендуется назначать при холестатических патологиях печени.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Урсодеза:

  • с колестиполом, колестирамином, антацидами, содержащими алюминия оксид или алюминия гидроксид: понижается абсорбция препарата в кишечнике, ее поглощение и эффективность, поэтому при необходимости их сочетания с урсодезоксихолевой кислотой, ее следует принимать только через 2 ч после приема указанных средств;
  • с гиполипидемическими средствами (в большей степени – клофибратом), неомицином, эстрогенами, гестагенами: увеличтвается насыщение желчи холестерином, что снижает способность препарата растворять холестериновые желчные конкременты;
  • с циклоспорином: может усиливаться всасывание циклоспорина из кишечника, требуется контроль уровня концентрации циклоспорина в крови, в случае необходимости проводится коррекция его дозы;
  • с ципрофлоксацином: может понижаться абсорбция ципрофлоксацина.

Аналоги

Сроки и условия хранения

Беречь от детей.

Хранить при температуре до 25 °C в защищенном от влаги и света месте.

Срок годности: капсулы №0 (по 0,25 г) – 5 лет, капсулы №00 (по 0,5 г) – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы об Урсодезе

Отзывы об Урсодезе в основном положительные, даже на ранних стадиях лечения больные указывают на существенное улучшение состояния (снижение уровня билирубина, отсутствие болей в правом подреберье).

Цена на Урсодез в аптеках

Цена на Урсодез 0,25 г за упаковку, содержащую 50 капсул, составляет от 623 рублей, 100 капсул – от 1082 рублей, за 30 капсул в дозе 0,5 г – от 727 рублей.

Состав

Состав лекарства следующий:

  • активный компонент —урсодеоксихолевая кислота;
  • дополнительные компоненты — крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, желатин,магния стеарат, титана диоксид.

Форма выпуска

Лекарство Урсосан продается в твердых капсулах белого цвета. Внутри капсул белый порошок.

Фармакологическое действие

Препарат является гепатопротекторным, он также работает как желчегонное, гиполипидемическое, иммуномодулирующее, холелитолитическое и гипохолестеринемическое средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Состав обуславливает действие данного лекарства. Его активный компонент – урсодеоксихолевая кислота. Википедия и многие другие сайты называют этот препарат именно так. Урсодеоксихолевая кислота имеет высокие полярные свойства и создает нетоксичные смешанные мицеллы с токсичными желчными кислотами. Это приводит к тому, что уменьшается способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при появлении рефлюкс-эзофагита и билиарного рефлюкс-гастрита. Помимо этого препарат Урсосан создает двойные молекулы, входящие в клеточные мембраны гепатоцитов, эпителиоцитов ЖКТ, холангиоцитов. Эти молекулы стабилизируют их и делают невосприимчивыми к влиянию цитотоксичных мицелл.

Активное вещество лекарства также снижает содержание желчных кислот, которые токсичны для гепатоцитов, и стимулирует холерез, насыщенный бикарбонатами. Благодаря этому исчезает внутрипеченочной холестаз. Урсодеоксихолевая кислота снижает литогенный индекс желчи и концентрацию холестерина посредством препятствования его всасыванию в кишечнике, уменьшения секреции в желчи, угнетения синтеза в печени. В итоге растворяются холестериновые желчные камни. Средство также предупреждает появление новых конкрементов.

Препарат действует как иммуномодулирующее средство за счет угнетения экспрессии антигенов HLA-2 и HLA-1 и улучшения нормальной киллерной активности лимфоцитов. Кроме того, он препятствует развитию фиброза у людей с первичным билиарным циррозом, а также с алкогольным стеатогепатитом и муковисцидозом. Снижает вероятность появления варикозного расширения вен в пищеводе, замедляет преждевременное старение и гибель клеток.

Читайте также:  Меры профилактики от печеночного сосальщика

Активное вещество лекарства всасывается из тонкой кишки посредством пассивной диффузии (степень абсорбции примерно 90%), а в подвздошной кишке – за счет активного транспорта. Максимальная концентрация достигается примерно спустя 60-180 минут.

Степень связи с белками плазмы до 99%. При постоянном употреблении урсодеоксихолевая кислота становится главной желчной кислотой в сыворотке крови. Терапевтическое действие препарата зависит от ее содержания в желчи.

Препарат расщепляется в печени с образованием таких продуктов метаболизма, как глициновый и тауриновый конъюгат. Они секретируются в желчь. Примерно 60% от общей дозировки выводятся с желчью. Некоторое количество активного вещества также транспортируется в толстую кишку, где расщепляется бактериями. Литохолевая кислота в небольшой степени всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и выводится как сульфолитохолилглициновый или сульфолитохолилтауриновый конъюгат.

Показания к применению Урсосана

На форумах нередко интересуются, от чего таблетки могут помочь в том или ином случае. Специалисты не рекомендуют принимать их без консультации с врачом. Только он может определить, есть ли показания к применению Урсосана. Кроме того, он подбирает нужную схему лечения.

Если Вам назначили таблетки Урсосан, показания к применению, как правило, следующие:

  • неосложненная желчнокаменная болезнь;
  • необходимость профилактики рецидива камнеобразования после холецистэктомии;
  • острый гепатит;
  • алкогольное заболевание и первичный билиарный цирроз печени;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • кистозный фиброз печени;
  • билиарный диспептический синдром;
  • токсические поражения печени;
  • хронический активный гепатит;
  • неалкогольный стеатогепатит;
  • атрезия внутрипеченочных желчных путей;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • необходимость профилактики поражений печени при приеме гормональных противозачаточных препаратов и цитостатиков.

Противопоказания

Данное лекарственное средство нельзя использовать при повышенной чувствительности к его компонентам, нефункционирующем желчном пузыре, хроническом гепатите, панкреатите, остром холецистите, циррозе печени (при декомпенсации), остром холангите, острых инфекционных болезнях желчного пузыря, заболеваниях желчных протоков, беременности, кормлении грудью, желче-желудочно-кишечном свище, желчных камнях с повышенным содержанием Ca2+, воспалительных болезнях тонкой и толстой кишки, печеночной недостаточности, почечной недостаточности, эмпиеме желчного пузыря, обтурации желчевыводящих путей.

Побочные действия Урсосана

Отзывы о побочных действиях появляются нечасто. Тем не менее, если возникли любые нежелательные реакции, следует обязательно обратиться к врачу.

Известны следующие побочные действия Урсосана:

В редких случаях возможно кальцинирование желчных камней.

Инструкция по применению Урсосана (Способ и дозировка)

Тем, кому назначили таблетки Урсосан, инструкция по применению сообщает о том, что принимать их нужно перорально, при этом запивая жидкостью.

Лекарство имеет разные схемы приема в зависимости от заболевания. Для тех, кто интересуется, как принимать Урсосан: до еды или после – сообщается также, что это индивидуально в зависимости от показаний к применению.

В случае диффузных заболеваний печени и желчнокаменной болезни курс лечения может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет, дневная дозировка обычно 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента (2-5 капсул). При желчнокаменной болезни дневная дозировка принимается однократно непосредственно перед сном. Лечение проводится до растворения камней, а затем еще 3 месяца для того, чтобы камни не образовались снова. При диффузных заболеваниях печени инструкция по применению Урсосана сообщает о том, что дневную дозировку нужно поделить на 2-3 приема. Средство нужно принимать во время приемов пищи.

После холецистэктомии и с целью профилактики повторного холелитиаза, как правило, назначают 250 мг 2 раза в течение дня. Курс рассчитан на несколько месяцев.

При первичном билиарном циррозе лекарство принимается в дозировке 10-15 мг на 1 кг массы тела пациента в день. Если нужно, ее можно повысить до 20 мг на 1 кг. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения длится от 6 месяцев до нескольких лет.

Если у пациента неалкогольный стеатогепатит, принимают 13-15 мг на 1 кг веса пациента в день. Дозировку необходимо делить на 2-3 приема. Курс лечения может длиться от 6 месяцев до нескольких лет.

В случае билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита лекарство принимается по 1 капсуле (250 мг) в сутки непосредственно перед сном. Терапия проводится от 10 дней до 6 месяцев. Если имеется необходимость, ее можно продлить до 2 лет.

При поражениях печени, атрезии желчных путей и алкогольном заболевании печени дневная дозировка составляет обычно 10-15 мг на 1 кг веса пациента. Суточную дозировку нужно делить на 2-3 приема. Курс рассчитан на полгода, год и более.

Если у пациента имеется первичный склерозирующий холангит, врач назначает, как правило, 12-15 мг на 1 кг массы тела больного в сутки. При необходимости дозировку можно повысить до 20 мг на 1 кг веса. Общая дневная доза делится пациентом на 2-3 приема. Курс приема – от полугода до нескольких лет.

При муковисцидозе препарат принимается в дозировках по 20-30 мг на кг в день. Дозу нужно разделить на 2-3 приема. Курс длится от полугода до нескольких лет.

Для детей от 2 лет количество принимаемого препарата в день устанавливается специалистом индивидуально. Обычно назначают 10-20 мг на кг в день.

С целью ликвидации выраженной и опасной желтухи специалисты в некоторых случаях назначают данное средство и новорожденным. Терапия рассчитана на 2-4 недели. Инструкция по применению Урсосана новорожденным сообщает о том, что дозировка для детей этого возраста – четверть капсулы каждый день. Порошок, находящийся в ней, высыпается на блюдце. Затем он разделяется на четыре равные части, одна из которых и дается младенцу. Предварительно ее нужно растворить в воде или грудном молоке. Если лечение проходит успешно, курс можно сократить до 10 суток. При этом нужно каждую неделю наблюдать за содержанием билирубина в крови. В среднем, за неделю его уровень уменьшается на 50 единиц. После того, как концентрация в крови станет 100 мг/мл, лекарство можно отменять.

Передозировка

О передозировке данным препаратом не сообщалось.

Взаимодействие

Антациды с Al3+ и ионообменными смолами способны уменьшать степень всасывания лекарства. Гиполипидемические препараты, эстрогены, а также Неомицин или прогестины повышают уровень холестерина в желчи и уменьшают степень растворения холестериновых желчных конкрементов.

Условия продажи

Данное лекарственное средство отпускается только по рецепту врача.

Условия хранения

Держать капсулы нужно в сухом, недоступном для детей и хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим при этом до 25°С.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector