Воскресенье, 8 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Урдокса отзывы врачей и побочные эффекты


Содержание

Урдокса – российский препарат, готовая лекарственная форма которого производится в РФ. Главная субстанция – урсодезоксихолевая кислота (УДХК). Обладает свойством усиливать выведение желчи, нормализовать липидный обмен, снижать содержание холестерина, обладает иммуномодулирующим эффектом. Урдокса может назначаться как взрослым пациентам, так и детям определенного возраста (старше 3 лет). Для достижения стойкого положительного эффекта необходимо длительное (несколько месяцев) использование.

Краткая инструкция по применению капсул 250 мг и таблеток 500 мг

Инструкция по применению препарата Урдокса содержится в каждой упаковке лекарственного средства. В ней содержатся все детали, касающиеся показаний к применению, механизма действия, возможных побочных эффектов, особенности приема, а также формы выпуска.

Инструкция по применению Урдоксы предназначена как для пациента, так и для доктора, но в деталях может разобраться только специалист. Доктор оценивает состояние пациента, необходимость назначения этого лекарственного средства, подбирает адекватную дозировку и устанавливает длительность курса лечения. Пациент может неправильно подобрать дозу лекарственного средства; слишком маленькая не позволит достичь желаемого эффекта, слишком большая – спровоцирует возможные побочные эффекты.

Инструкции по применению таблеток и капсул Урдокса во многом схожи, отличаются только количеством действующего вещества (250 и 500 мг) и вариантом готовой лекарственной формы. Урдокса 250 мг – это таблетки, а Урдокса 500 мг – капсулы. Все остальные особенности – механизм действия, фармакокинетика и фармакодинамика – одинаковые.

Урдокса включен в классификацию лекарственных средств как гепатопротектор, то есть лекарственное средство, защищающее печень. При этом у него есть несколько дополнительных положительных эффектов.

Урдокса способствует всасыванию только необходимого для правильного пищеварения количества желчных кислот в просвете кишечника, стимулирует выделение избыточного количества желчи. Смешиваясь с другими желчными кислотами, УДХК нивелирует их токсичность. Снижает литогенность желчи, то есть её способность к формированию конкрементов внутри желчных ходов, может растворять уже имеющиеся камни определенного размера и структуры.

Урдокса опосредованно способствует усилению секреции поджелудочной железы. Повышает активность липазы, снижает уровень глюкозы в крови пациента.

Иммуномодулирующий эффект Урдоксы заключается во влиянии на Т-клеточное звено иммунитета и уменьшении выраженности иммунопатологических реакций.

Состав препарата

Состав капсулы Урдокса прост, так как главная действующая субстанция – это урсодезоксихолевая кислота в дозе 250 мг или 500 мг. Остальные субстанции – кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния – не влияют на организм пациента, но обеспечивают стабильность молекулы главной действующей субстанции. Весь этот комплекс размещается внутри плотной желатиновой капсулы, которая защищает его от повреждения желудочным соком и обеспечивает всасывание в полости кишечника. Диоксид кремния обладает регенерирующим и абсорбирующим эффектом. Стеарат магния выполняет функцию наполнителя.

Всасывание главного вещества происходит в тонком кишечнике, после чего происходит соединение 96-99% вещества с белками плазмы. При достижении постоянной лечебной концентрации содержание урсодезоксихолевой кислоты составляет 48% от всех других вариантов желчных кислот человеческого организма. Урдокса подвергается метаболизму в печени, образуются нетоксичные конъюгаты с таурином и глицином, которые выводятся преимущественно с желчью (50-70%). Оставшаяся небольшая часть взаимодействует с бактериями внутри толстой кишки и снова поступает в печень.

Производитель и страна производства

Производитель Урдоксы – фармацевтическое предприятие Оболенское, производительные мощности которого находятся в Московской области. Это акционерное общество производит готовую лекарственную форму. Так как страна-производитель Урдоксы – Российская Федерация, это обуславливает доступную для пациента цену этого лекарственного средства.

Показания

Применение лекарственного препарата Урдокса обосновано при заболеваниях гепатобилиарной зоны. В инструкции лекарства указаны такие показания к применению:

  • гипо- и гиперкинетический варианты дискинезии желчевыводящих путей;
  • хронические гепатиты различной этиологии (в комплексном лечении);
  • муковисцидоз (в комбинации с другими препаратами);
  • стеатогепатит различного генеза;
  • тяжелее формы алкогольной болезни;
  • склерозирующий первичный холангит;
  • тяжелый билиарный рефлюкс-гастрит;
  • холестериновые конкременты внутри желчных путей (небольшого размера);
  • компенсированный или субкомпенсированный билиарный цирроз.

Как правильно принимать это лекарство

То, как принимать Урдоксу, необходимо уточнить у лечащего врача. Кратность приема и дозировка определяется состоянием пациента, массой его тела и диагностированной патологией. Не принесет ожидаемой пользы как слишком маленькая, так и слишком большая дозировка. Способ применения Урдоксы детально описан в инструкции препарата.

До еды или после

Традиционным является вопрос, как принимать Урдоксу – до или после еды. Если назначен многократный приём лекарства в сутки, целесообразно принимать его после еды или в процессе потребления пищи.

Таблетки Урдокса принимаются от 1 до 3 раз в день. Максимальная суточная доза составляет 7 таблеток. Так выглядит схема применения при билиарном циррозе, длительность использования Урдокса неограничена.

Для растворения холестериновых камней применяется меньшая дозировка, курс терапии варьирует от 6 до 12 месяцев.

Возможные схемы применения при другой патологии удобно рассматривать в виде таблицы.

Патология Дозировка Кратность применения Длительность курса лечения
рефлюкс-гастрит 250 1 раз в день на ночь 14 дней – 6 месяцев
холангит 15-30 мг на кг массы тела 2-3 раза 6 месяцев и более
алкогольная болезнь, неалкогольный стеатогепатит 10-15 мг на кг массы тела 2-3 раза 6-12 месяцев
муковисцидоз 12-15 мг на кг массы тела 2-3 раза 6 месяцев, пожизненно
хронические гепатиты различной этиологии 10-15 мг на кг массы тела 2-3 раза 6-12 месяцев
дискинезия желчных кислот 10 мг на кг массы тела 2 раза 14 дней — 2 месяца

Применение при беременности

Как действует Урдокса при беременности – точно не известно, так как исследования на этой группе пациенток не проводилось. При изучении фармакокинетических особенностей этого лекарственного препарата у животных отмечалось проникновение действующего вещества в молоко и через плаценту.

Если возникает необходимость назначения этого лекарственного средства женщине в период лактации, то следует рассмотреть вариант прерывания грудного вскармливания.

Особые указания по лечению

Препарат Урдокса следует применять с осторожностью в комплексном лечении желчекаменной болезни. Растворение камней в желчных путях возможно только в случае функциональной полноценности органа, то есть отсутствия закупоривания и прекращения пассажа желчи. Возможно растворение только рентгеннегативных (холестериновых) камней.

Читайте также:  Меню при гемангиоме печени

Каждые 1-3 месяца обязательно проведение УЗИ – исследования для оценки динамики заболевания.

При лечении пациентов с первичным билиарным циррозом печени возможно повышение активности внутриклеточных ферментов (АСТ и АЛТ), что необходимо контролировать особенно в начале терапии.

Обзор отзывов пациентов

Об Урдокса отзывы преимущественно положительные и у пациентов, и у врачей. Описания эффективности этого лекарственного средства немногочисленны, в основном это мнение пациентов с дискинезией желчных путей или гепатитом. Отзывы большинства пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости Урдоксы, небольшой частоте появления подобных эффектов, но есть также и люди, не ощутившие ни положительного, ни отрицательного эффекта этого лекарственного средства. Многие отзывы больных среди достоинств Урдокса отмечают его невысокую стоимость в сравнении с зарубежными аналогами. Другие больные полагают, что лекарственное средство, которое производится в РФ, стоит необоснованно дорого.

Побочные эффекты

Все возможные побочные эффекты от Урдокса можно разделить по частоте встречаемости. Они представлены в таблице.

очень часто встречаемые (10% и более) часто встречаемые (1-10%) редко встречаемые (1%) и очень редко встречаемые (менее 0,1%)
диарея рвота;
тошнота;
повышение активности печеночных ферментов;
обызвествление камней в желчном пузыре;
декомпенсация цирроза печени

Если возникают любые побочные действия Урдоксы, то об этом необходимо уведомить своего лечащего врача. Решение о возможности продолжения терапии или снижении суточной дозы принимает лечащий доктор.

Противопоказания

Противопоказания к назначению Урдокса немногочисленны, они изложены в инструкции лекарственного препарата. Среди них наиболее значимы:

  • возраст пациента менее 3 лет;
  • кальцинированные (рентгенпозитивные) камни в желчном пузыре;
  • острый воспалительный процесс пузыря, нарушения пассажа желчи (закупорка желчных путей);
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • тяжелые нарушения функции почек и поджелудочной железы;
  • непереносимость любого компонента Урдоксы.

При использовании этого лекарственного средства необходимо соблюдать осторожность. Самолечение может нанести серьезный вред здоровью.

Совместимость с алкоголем

Совместимость Урдоксы и алкоголя не изучалась. Так как любой алкогольный напиток негативно влияет на функции печени, то такое сочетание нецелесообразно.

Аналоги: что из них лучше и в чем разница по сравнению с Урдоксой

Урдокса – это не первый и не единственный препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты. Аналоги Урдоксы многочисленны, разобраться в их преимуществах и недостатках сложно без помощи доктора.

Урсосан

Ответ на вопрос – в чем разница между Урсосаном и Урдоксой – достаточно простой. Эти лекарственные препараты производятся разными фармацевтическими компаниями: Урдокса – в РФ на предприятии «Оболенское», а Урсосан – в Чехии. Оба препарата выпускаются в двух дозировках – 250 мг и 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. Эти отличия незначительны и не взаимосвязаны с механизмом действия, поэтому невозможно ответить на вопрос, что эффективнее – Урсосан или Урдокса.

Урсофальк

Ответ на вопрос – в чём разница между Урдоксом и Урсофальком – заключается в технических деталях. Главное отличие – в стране-производителе: Урсофальк – это первый препарат на основе урсодезоксихолевой кислоты, который производится в Германии фармацевтической компанией «Доктор Фальк». Различий в составе основных и дополнительных компонентов нет, дозировки идентичные – 250 мг и 500 мг урсодезоксихолевой кислоты. С этой точки зрения сказать, что лучше – Урсофальк или Урдокса, не представляется возможным.

Выбрать Урсофальк или Урдоксу можно, исходя из стоимости, цена Урсофалька значительно выше, чем Урдоксы. У препарата Урсофальк есть важное преимущество: он выпускается в виде суспензии для маленьких пациентов, а также тех взрослых, которые не могут проглотить капсулу или таблетку.

Урсодез

Главным действующим веществом также является урсодезоксихолевая кислота. Урсодез производит российский концерн Северная звезда. Дозировки действующего вещества идентичны – 250 мг и 500 мг. Средняя стоимость Урсодез и Урдокса в аптеках Москвы практически одинаковая.

Эксхол

Еще один вариант лекарственного средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Эксхол производит российское предприятие «Канофарма продакшн». Лекарственная форма и содержание основной действующей субстанции идентичные. Средняя цена Эксхола в аптеках Москва несколько выше, чем Урдоксы.

Гринтерол

Это капсулы, содержащие урсодезоксихолевой кислоты в дозе 250 мг. Его производит латвийская фармацевтическая компания Гриндекс. Действующее вещество – урсодезоксихолевая кислота – производится на европейских фармацевтических заводах, в отличие от Урдоксы, поэтому вероятность возникновения побочных эффектов меньше.

Резалют Про

Это гепатопротектор, основным действующим веществом которого являются эссенциальные фосфолипиды. «Урдокса» и «Резалют Про» обладают различными механизмами действия. «Резалют Про» защищает ткань печени за счет стабилизации мембран клеток, уменьшения ее проницаемости; при этом не оказывает влияния на процесс желчевыделения. Его применение более целесообразно при воспалительных процессах без признаков холестаза.

Гептрал

Это лекарственный препарат на основе аминокислоты – адеметионина. Гептрал обладает свойствами гепатопротектора и антидепрессанта, может использоваться при токсической энцефалопатии и печеночной недостаточности, а также у беременных и родильниц. Гептрал не оказывает существенного влияния на желчевыделение. Выпускается в виде таблеток и инъекций.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Урдокса (Urdoxa): 1 отзыв врача, 4 отзыва пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Отзывы врачей об урдоксе

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

"Урдокса" — препарат, обладающий гепатопротекторным действием, холинолитик. Применяю у больных с зависимостями с поражением печени (гепатиты, гепатозы, жировая дистрофия печени, цирроз печени), при дискинезии желчевыводящих путей. Идеально для алкоголиков, наркоманов, курильщиков, у которых всегда имеются поражения печени. В стандартной дозировке по 1 капсуле в день хороший эффект уже в течение первой недели приема.

Отзывы пациентов об урдоксе

Одно время появились боли и тяжесть в правом боку, привкус горечи во рту. В биохимическом анализе крови были повышены печеночные ферменты и биллирубин, а по узи неалкогольный стеатоз первой степени и застой желчи. Врач прописала дорогой "Урсосан", но провизор в аптеке посоветовала заменить на более дешевую "Урдоксу", так как по действию они равнозначны. Эффект от препарата почувствовала уже через неделю. Горечь во рту стала намного меньше, тяжесть в боку прошла, метеоризм перестал мучить. Через месяц сдала анализы и показатели улучшились. Из побочных эффектов была только диарея и небольшая изжога в первую неделю. Через три месяца повторила узи и желчный пузырь был в норме, застой желчи прошел. Пью в течение года два курса, по три месяца каждый.

С молодости болею желчекаменной болезнью, по УЗИ определяли множественные конкременты до 5 мм, к 35 годам периодически стали возникать приступы острой боли, а также расстройства пищеварения. Гастроэнтеролог наряду с другими препаратами выписал "Урдоксу", 2 капсулы в сутки перед сном в течение года. После 6 месяцев приема перестали возникать болевые приступы, в целом, улучшилось состояние ЖКТ, после года приема сделала УЗИ, по его результатам конкременты не определялись, только застой желчи. Считаю, что в моем случае "Урдокса" показала высокую эффективность.

Дочь принимает данный препарат примерно 2 года, а началось наше знакомство с урсодезоксихолевой кислотой в 2002 году с препарата "Урсофальк". У дочери врожденный порок развития внутрипечёночных желчных протоков и без этих препаратов я не знаю, что бы мы делали. За это время она принимала разные аналоги. Остановились мы на "Урдоксе", потому что меня устраивает цена.

Читайте также:  Свойства хилак форте

Весной в срочном порядке попала в больницу, привезли прямо с работы в очень плохом состоянии. В ходе анализов на кровь оказалось, что очень сильно подскочили нормы АЛТ, АСТ. Назначили комплексное лечение, диету. Помимо прочих препаратов, врач порекомендовала "Урдоксу". Пила месяц по 3 таблетки в день, анализы и состояние стали улучшаться. В итоге пришли в норму. В чём была причина, так и не выяснилось, но чувствую себя сейчас хорошо.

Формы выпуска

Дозировка Фасовка Хранение Продажа Срок годности
10; 20; 30; 40; 50; 60; 70; 80; 90; 100

Инструкция по применению урдоксы

Фармакология

Гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, иммуномодулирующее действие.

Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и других), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.

Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.

Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.

Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика

Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Cmax при приеме внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно и достигается через 1-3 ч.

Связывание с белками плазмы высокое — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (клиренс при "первом прохождении" через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.

Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, белого или почти белого цвета, непрозрачные; содержимое капсул — белый или почти белый порошок или гранулят.

1 капс.
урсодезоксихолевая кислота 250 мг

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 73 мг, кремния диоксид коллоидный безводный — 5 мг, магния стеарат — 2 мг.

Состав капсулы твердой желатиновой: желатин — 98%, титана диоксид (E171) — 2%.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (9) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (10) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.

Дозировка

Капсулы Урдокса ® принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14±2 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела). В первые 3 мес лечения прием препарата Урдокса ® следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения печеночных показателей суточную дозу препарата можно принимать 1 раз, вечером.

Рекомендуется следующий режим применения:

Масса тела Суточная доза утром днем вечером
34-46 кг 2 капсулы 1 1
47-62 кг 3 капсулы 1 1 1
63-78 кг 4 капсулы 1 1 2
79-93 кг 5 капсул 1 2 2
94-109 кг 6 капсул 2 2 2
Более 110 кг 7 капсул 2 2 3

Препарат Урдокса ® следует принимать регулярно. Длительность терапии — в течение неограниченного времени.

Растворение холестериновых камней желчного пузыря

Рекомендуемая доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела/сут, что соответствует:

Масса тела Суточная доза
До 60 кг 2 капсулы
61-80 кг 3 капсулы
81-100 кг 4 капсулы
Свыше 100 кг 5 капсул

Препарата Урдокса ® необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном. Длительность терапии составляет 6-12 мес. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Леченые билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула препарата Урдокса ® ежедневно 1 раз/сут перед сном. Курс лечения от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости до 2 лет.

Первичный склерозирующий холангит

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет.

Алкогольная болезнь печени

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 мес и более.

Средняя суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 мес и более.

Кистозный фиброз (муковисцидоз)

Суточная доза составляет 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6 мес до нескольких лет или пожизненно.

Хронические гепатиты различного генеза

Суточная доза составляет 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6- 12 мес и более.

Дискинезия желчевыводящих путей

Средняя суточная доза составляет 10 мг/кг в 2 приема. Длительность терапии составляет от 2 недель до 2 мес. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Детям старше 3 лет препарат назначают индивидуально из расчета 10-20 мг/кг/сут.

Читайте также:  Уровень билирубина в месяц

Передозировка

Случаи передозировки урсодезоксихолевой кислоты неизвестны. В случае передозировки рекомендуется проведение симптоматического лечения.

Взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема препарата Урдокса ® .

Урсодезоксихолевая кислота может усилить всасывание циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, следует проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях препарат Урдокса ® может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические лекарственные препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или гестагены увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Пациенту следует сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает.

Побочные действия

Частота нежелательных реакций приведена в соответствии со следующей шкалой: очень часто (>10%); часто (>1% и 0.1% и 0.01% и ® следует осуществлять под наблюдением врача.

При применении препарата с целью растворения желчных камней необходимо соблюдение следующих условий: камни должны быть холестериновыми (рентгенонегативными), их размер не должен превышать 15-20 мм, желчный пузырь должен оставаться функциональным и должен быть наполнен камнями не более чем на половину, проходимость пузырного и общего желчного протока должна быть сохранена. При длительном (более 1 мес) применении препарата каждые 4 недели в первые 3 мес лечения, в дальнейшем — каждые 3 мес необходимо проводить биохимический анализ крови для определения активности печеночных трансаминаз. Контроль эффективности лечения следует проводить каждые 6 мес по данным УЗИ желчевыводящих путей. После полного растворения камней рекомендуется продолжать применение препарата в течение, по крайней мере, 3 мес для того, чтобы способствовать растворению остатков камней, размеры которых слишком малы для их обнаружения и для профилактики рецидива камнеобразования.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усилиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

В случае развития нежелательных или тяжелых реакций пациенту необходимо сразу же информировать о них лечащего врача и, ни в коем случае не продолжать применение препарата без его рекомендации.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами выявлено не было.

Производитель: не указано

Форма выпуска: Капсулы

Аналоги Урдокса

Совпадает по показаниям

Цена от 15 рублей. Аналог дешевле на 611 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 25 рублей. Аналог дешевле на 601 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 49 рублей. Аналог дешевле на 577 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 56 рублей. Аналог дешевле на 570 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 157 рублей. Аналог дешевле на 469 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 193 рублей. Аналог дешевле на 433 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 207 рублей. Аналог дешевле на 419 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 264 рублей. Аналог дешевле на 362 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 274 рублей. Аналог дешевле на 352 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 327 рублей. Аналог дешевле на 299 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 342 рублей. Аналог дешевле на 284 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 435 рублей. Аналог дешевле на 191 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 466 рублей. Аналог дешевле на 160 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 562 рублей. Аналог дешевле на 64 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 570 рублей. Аналог дешевле на 56 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 578 рублей. Аналог дешевле на 48 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 660 рублей. Аналог дороже на 34 рублей

Совпадает по показаниям

Цена от 751 рублей. Аналог дороже на 125 рублей

Инструкция по применению к Урдокса

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

Состав:

Описание:

Фармакотерапевтическая группа:

Код АТХ:

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Гепатопротекторный препарат, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, иммуномодулирующее действие.
Встраивается в мембрану гепатоцита, стабилизирует ее структуру и защищает гепатоцит от повреждающего действия солей желчных кислот, снижая, таким образом, их цитотоксический эффект. При холестазе активирует Са 2+ -зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой и др.), концентрации которых у пациентов с хроническими заболеваниями печени повышены.
Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их "фракционный" оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник.
Экранирует неполярные желчные кислоты (хенодезоксихолевую), благодаря чему формируются смешанные (нетоксичные) мицеллы.
Снижает насыщение желчи холестерином путем уменьшения синтеза и секреции холестерина в печени и ингибирования его всасывания в кишечнике.
Повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие.
Вызывает частичное или полное растворение холестериновых желчных камней, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует его мобилизации из желчных камней.
Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов гистосовместимости — HLA-1 на мембране гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина 2, уменьшает количество эозинофилов, подавляет иммунокомпетентные Ig (в первую очередь IgM).

Фармакокинетика
Урсодезоксихолевая кислота абсорбируется в тонкой кишке за счет пассивной диффузии (около 90%), а в подвздошной кишке посредством активного транспорта. Максимальная концентрация в плазме крови (Cmax) при приеме внутрь в дозе 50 мг через 30, 60, 90 мин — 3.8 ммоль/л, 5.5 ммоль/л и 3.7 ммоль/л соответственно. Cmax достигается через 1-3 часа.
Связь с белками плазмы высокая — до 96-99%. Проникает через плацентарный барьер. При систематическом приеме препарата урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в сыворотке крови и составляет около 48% от общего количества желчных кислот в крови. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.
Метаболизируется в печени (клиренс при "первом прохождении" через печень) в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.
Около 50-70% общей дозы препарата выводится с желчью. Незначительное количество невсосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями (7-дегидроксилирование); образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector