>
воскресенье, 15 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 October 2019

Урдокса или урсофальк что лучше отзывы


Для растворения камней в желчном пузыре применяются средства Урдокса и Урсофальк. Эти препараты относятся к гепатопротекторам и являются полными аналогами. Давайте разберемся какие между лекарствами имеются отличия.

Урдокса

Урдокса выпускается в капсулах, которые в качестве главного вещества содержат урсодезоксихолевую кислоту.

Кроме нее, в состав препарата входят такие индифферентные ингредиенты как:

  • Маисовый крахмал.
  • Аэросил.
  • Е576.
  • Желатин.
  • Титановые белила.

Препарат выпускается в белых непрозрачных капсулах, внутри них содержится белое или практически белое порошкообразное или гранулированное вещество.

Лекарственное средство оказывает желчегонное действие, способствует растворению камней, понижает уровень холестерина и жиров в кровотоке, повышает иммунитет. Действующее вещество встраивается в клеточную мембрану печени и защищает ее от повреждения солями холиевых кислот.

При застое желчи активирует Са 2+ -зависимую α-протеазу и процесс экзоцитоза, уменьшает содержание вредных желчных кислот, уровень которых у пациентов с патологиями печени повышен. На фоне лечения препаратом уменьшается абсорбция липофильных желчных кислот в пищеварительном тракте, усиливается желчеобразование, улучшается движение желчи и ускоряется выведение вредных желчных кислот с каловыми массами.

Медикамент уменьшает биосинтез и секрецию холестерина в печени, блокирует его всасывание в кишечнике, повышает его растворимость, все это приводить к снижению насыщения желчи холестерином.

Активное вещество может частично или полностью растворять холестериновые желчные камни.

После приема внутрь до 90% от принятой дозы всасывается в тонком кишечнике, а оставшаяся часть в подвздошной кишке. Наивысшая концентрация достигается спустя 1-3 часа. До 99% от принятой дозировки соединяется с белками плазмы. Медикамент проникает через плаценту, в печени подвергается метаболизму. От 50 до 70% выводится с каловыми массами. Период полувыведения может варьировать от 3,5 дней до 5,8 суток.

Урсофальк

Препарат Урсофальк выпускается в таблетках, капсулах и суспензии. Действующим веществом медикамента является урсодезоксихолевая кислота.

В состав таблеток входят следующие формообразующие компоненты:

Таблетки белого цвета, на обоих сторонах у них есть риска. Они продолговатой, двояковыпуклой формы.

В состав суспензии входят следующие дополнительные вещества:

  1. Отдушка лимонная.
  2. Е330.
  3. Натрия хлорид, цитрат, цикламат.
  4. Макрогол.
  5. МКЦ.
  6. Глицерин.
  7. Ксилит.
  8. Вода.
  9. Е210.

По внешнему виду суспензия представляет собой гомогенную белую жидкость, в которой можно увидеть мелкие пузырьки воздуха. Она пахнет лимоном.

В состав капсул входят следующие индифферентные компоненты:

Капсулы белого цвета, внутри их находится белый порошок или гранулы. Урдокса и Урсофальк имеют идентичный механизм действия, они оказывают схожие эффекты.

Урсофальк независимо от формы выпуска защищает клетки печени от разрушения, способствует регенерации ее тканей. Медикамент обладает желчегонным эффектом. Он способствует лизису холестериновых камней, по времени это обычно занимает от полугода до 2 лет. Но если после года терапии конкременты не уменьшаются в размерах, то ее надо прервать.

Во время приема медикамента нужно оценить эффективность лечения с помощью УЗИ или рентгенографии. Нужно отслеживать не наблюдается ли обызвествление камней, если это случилось, то терапию отменяют.

Сходства средств

Лекарственные средства прописывают для растворения камней холестериновой природы в желчном пузыре. Кроме этого, их назначают при наличии следующих патологий:

  • Хроническое воспаление печени различного генеза.
  • Дисфункция желчевыводящих протоков.
  • Повреждение печени спиртосодержащими напитками.
  • Компенсированный первичный билиарный цирроз печени.
  • Желчный рефлюкс-гастрит.
  • Муковисцидоз.
  • Первичный склерозирующий ангиохолит.
  • Жировая дистрофия печени.

Медикаменты нельзя пить при наличии следующих патологий:

  1. Желчные камни, которые содержат много ионов Ca.
  2. Острый холецистит и колит.
  3. Нефункционирующий желчный пузырь.
  4. Острый период холангита.
  5. Декомпенсированный цирроз печени.
  6. Выраженные патологии почек, печени и поджелудочной железы.
  7. Аллергия на состав медикамента.
  8. Период лактации.

Пить медикаменты в период вынашивания плода можно, когда польза для матери превышает вред для ребенка.

На фоне лечения обеими препаратами могут возникнуть ряд побочных реакций:

  • Понос, тошнота, рвота, боли в правом подреберье.
  • Повышение активности печеночных энзимов.
  • Кальцинирование желчных конкрементов.
  • Некомпенсированный цирроз печени, который проходит после отмены терапии.
  • Уртикария.

До настоящего времени не было случаев передозировки препаратами Урдокса и Урсофальк.

Лекарственные средства не оказывают отрицательного воздействия на способность водить автомашину.

Сравнение и различия

Урдокса и Урсофальк имеют следующие отличия:

Урдокса Урсофальк
Лекарственные формы Капсулы. Суспензия, капсулы, таблетки.
Страна производитель Россия. Германия.
Применение в детской практике Разрешен с 3 лет. Суспензия разрешена с рождения.
Срок годности 4 года. Капсулы годны 5 лет, таблетки и суспензия 4 года, но последнюю после вскрытия упаковки можно использовать 4 месяца.
Цена Стоимость 50 капсул около 750 рублей. Цена препарата зависит от формы выпуска, дозировки, количество капсул и таблеток в упаковке. Стоимость 50 капсул больше 900 рублей.

Урдокса и Урсофальк являются полностью взаимозаменяемыми и после консультации со специалистом можно пить любой из этих препаратов.

При назначении лечения детям предпочтение лучше отдавать суспензии, так как не каждый ребенок сможет проглотить таблетку или капсулу.

Читайте также:  Выброс желчи в гортань

Оба медикамента отпускаются по предъявлению рецепта от доктора, поэтому самолечение ими противопоказано, только специалист может правильно оценить тяжесть клинической картины и рассчитать дозировку, в зависимости от диагноза и массы тела пациента.

Урдокса и Урсофальк – лекарственные средства из группы гепатопротекторов, которые применяются для лечения заболеваний печени и желчевыводящей системы, а также в качестве профилактических препаратов при высоких рисках развития патологий.

Урдокса и Урсофальк применяются для лечения заболеваний печени и желчевыводящей системы, а также в качестве профилактических препаратов при высоких рисках развития патологий.

Характеристика Урдокса

Форма выпуска – капсулы. Активный компонент – урсодезоксихолевая кислота, содержание в 1 таблетке – 250 мг. Дополнительные компоненты в составе: кукурузный крахмал, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный.

Обладает широким спектром действия – желчегонным, иммуномодулирующим, холелитолитическим. Механизм заключается в проникновении активного компонента в клеточную мембрану гепатоцита, стабилизации ее структуры и защите от повреждения солями желчных кислот.

Способствует увеличению степени растворимости холестерина в желчевыводящей системе, активизирует процесс выработки достаточного количества желчи. Препарат оказывает влияние на местный иммунитет, повышая и укрепляя его.

Показания к применению:

  • билиарный цирроз первичного типа;
  • рефлюкс-гастрит;
  • процесс растворения холестериновых камней мелкого и среднего размера, локализованных в желчном пузыре.
  • желчнокаменная болезнь;
  • воспалительные процессы органов желчевыводящей системы, протекающие в острой стадии;
  • цирроз в период декомпенсации;
  • дисфункции органов пищеварительной системы, имеющие выраженную клиническую картину;
  • беременность;
  • лактация.

Рекомендованная дозировка в сутки составляет от 250 до 500 мг. Капсулы принимаются во время или после еды. Длительность курса зависит от интенсивности и тяжести протекания патологии. В среднем он продолжается от 4 до 6 месяцев.

  • нарушения стула: диарея или запоры;
  • приступы тошноты и рвота;
  • алопеция;
  • реакции гиперчувствительности на коже – высыпания, зуд, крапивница;
  • обострение псориаза.

Побочные эффекты от Урдокса нарушения стула: диарея или запоры.

Препарат хорошо переносится, вероятность возникновения побочных эффектов при отсутствии противопоказаний и соблюдении дозировки отсутствует.

Характеристика Урсофалька

Форма выпуска – капсулы и суспензия для перорального применения. Действующий компонент – урсодезоксихолевая кислота, содержание которой в 1 капсуле составляет 250 мг. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, очищенная вода, диоксид титана, диоксид кремния коллоидный.

Механизм действия заключается в снижении концентрации холестерина в желчи, подавлении процесса его поглощения кишечником. Благодаря тому что препарат способствует дисперсии холестерина, высока вероятность самостоятельного растворения камней в желчном пузыре.

Показания к применению:

  • растворение холестериновых камней в желчном пузыре, диаметр которых не превышает 15 мм;
  • рефлюкс-гастриты;
  • билиарный цирроз первичного типа;
  • печеночные фиброзы;
  • расстройства гепатобилиарного типа, которые наблюдаются у детей с диагнозом муковисцидоз.
  • острые воспалительные процессы в желчном пузыре;
  • закупорка желчных протоков с нарушением их проходимости;
  • печеночные колики;
  • нарушение процесса сокращения желчного пузыря;
  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства.

Препарат не рекомендован беременным женщинам, но может быть назначен в случае необходимости по решению врача.

Количество капсул в сутки для растворения камней рассчитывается по весу:

  • 60 кг – 2;
  • 60-80 кг – 3;
  • от 80 до 100 – 4;
  • более 100 кг – 5 шт.

Дозировка суспензии определяется индивидуально с учетом возраста и весовой категории пациента.

Прием лекарственного средства осуществляется раз в день вечером, непосредственно перед сном. Глотаются капсулы целиком, запиваются достаточным количеством жидкости. Курс лечения подбирается индивидуально, в среднем составляет от 6 до 24 месяцев.

Урсофальк применяется для растворения холестериновых камней в желчном пузыре, диаметр которых не превышает 15 мм.

Рекомендованные дозировки в других клинических случаях – от 1 до 2 капсул в сутки.

Возможные побочные явления: нарушение стула, болезненные ощущения в правом подреберье. Редко из-за наличия противопоказаний могут возникать реакции гиперчувствительности, которые проявляются аллергией на кожном покрове: сыпью, покраснением, зудом или крапивницей.

Сравнение Урдокса и Урсофалька

Между препаратами есть множество сходных характеристик, но есть и ряд отличий, что помогает определиться с выбором.

Сходство

Общие черты для обоих препаратов:

  1. Активное вещество в составе – урсодезоксихолевая кислота.
  2. Перечень показаний и противопоказаний к применению.
  3. Форма выпуска – капсулы.
  4. Рекомендованные дозировки.
  5. Практически идентичными являются побочные эффекты и вероятность их возникновения.
  6. Широкий спектр действия.
  7. Механизм влияния на организм.
  8. Условия продажи: приобрести лекарства можно только по предоставлению рецепта, таким образом исключается самолечение.

Лекарства являются структурными аналогами. В случае необходимости 1 препарат может быть заменен другим.

В чем разница?

Отличия между медикаментами незначительные:

  1. Урсофальк имеет дополнительную форму выпуска – суспензию для перорального применения.
  2. Вспомогательные компоненты. Т. к. они не оказывают влияния на терапевтический эффект, эта разница не является существенной и не принимается во внимание.
  3. Урсофальк может быть назначен беременным женщинам при наличии к этому особых показаний. Использовать во время вынашивания ребенка Урдокса категорически запрещено.
  4. Страны производители: Урдокса – Россия, Урсофальк – Германия.
  5. Возрастные противопоказания. Урдокса может быть использована в педиатрической практике для пациентов с 3 лет, второй препарат в форме суспензии – с 3 месяцев.

Что дешевле?

Стоимость Урдокса составляет примерно 520-700 руб. Цена на Урсофальк – от 200 до 1900 руб. в зависимости от количества таблеток в упаковке. Цена суспензии – 1900 руб.

Читайте также:  Как правильно делать электрофорез в домашних условиях

Что лучше – Урдокса или Урсофальк?

Учитывая, что медикаменты являются структурными аналогами, сделать вывод о том, какое средство лучше – Урдокса или Урсофальк, проблематично. Препараты одинакового воздействуют, не отличаются у них показания к применению и противопоказания.

Преимуществом Урсофалька является то, что его разрешено принимать женщинам во время беременности. Еще один плюс – наличие дополнительной формы выпуска – суспензии для перорального применения. Это облегчает лечение пациентов пожилого возраста, которые могут испытывать проблемы с глотательной функцией. Кроме того, суспензию разрешено давать детям с 3 месяцев при наличии такого диагноза, как муковисцидоз, который сопровождается нарушениями работы печени и желчевыделительной системы.

Такие преимущества Урсофалька не свидетельствуют о том, что он лучше или эффективнее, а указывают на удобство использования. Урдокса и Урсофальк имеют одинаковый спектр действия и дозировку. Их эффективность находится на одном уровне.

Мнение пациентов

Альбина, 38 лет, Самара

У меня желчнокаменная болезнь в хронической стадии, поэтому гепатопротекторы принимаю практически постоянно, чтобы не было обострения. Недавно врач назначил Урдокса. Пропила его 2 недели, улучшения были, но незначительные. Через время был назначен другой медикамент – Урсофальк. Через неделю применения боли прошли, состояние намного улучшилось. Поэтому я остановила свой выбор на нем. Буду и дальше продолжать им лечиться.

Ксения, 54 года, Омск

Недавно на УЗИ были выявлены конкременты. Врач сразу прописал Урсофальк. Сначала препарат хорошо помогал. Но через 2-3 недели стали периодически появляться тошнота и боли в боку. Из-за таких побочных проявлений врач заменил лекарство на Урдокса. Они являются аналогами, но второе лекарство никаких побочных эффектов у меня не вызвало. А главное – хорошо помогло. Еще одним приятным бонусом оказалось, что стоит оно дешевле. После курса лечения сделала УЗИ, конкрементов больше не было.

Анна, 34 года, Москва

До беременности постоянно принимала Урдокса. Как только забеременела, врач лекарство отменил, хотя оно хорошо помогало. Прописал его аналог Урсофальк, который для беременных разрешен. Пила его в виде суспензии, потому что эта форма оказывает более щадящее действие на организм. Препарат понравился больше, чем Урдокса, от которой меня иногда подташнивало, но из-за хорошего эффекта и незначительности симптома я продолжала ее принимать. После родов и дальше стала пить Урсофальк.

Отзывы врачей о Урдоксе и Урсофальке

Евгений, 42 года, гастроэнтеролог, Владивосток

Урдокса и Урсофальк – лекарственные препараты, являющиеся взаимозаменяемыми аналогами. Эффективность их применения одинакова, но Урсофальк имеет ряд преимуществ – возможность использовать его во время беременности и в педиатрии для детей с муковисцидозом. Недостаток лекарства – более высокая цена. Поэтому большинство пациентов предпочитают принимать Урдокса. Оба препарата хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты и передозировку.

Жанна, 54 года, терапевт, Иркутск

Выбирая между Урсофальком и Урдокса, предпочитаю назначать пациентам первый препарат, если нет непереносимости вспомогательных компонентов. Он оказывает более мягкое воздействие, реже вызывает побочные эффекты. К тому же имеет дополнительную форму выпуска – суспензию, которую назначают пожилым людям и детям, а также при необходимости беременным. Относительно эффективности – оба препарата находятся на одном уровне. Преимущество Урдокса в том, что стоит лекарство дешевле.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Инструкция

Главное свойство препарата Урдокса – это защита печени (то есть гепатопротекция) от эндогенных и экзогенных вредных воздействий. Препарат способствует растворению камней в желчном пузыре, также проявляет желчегонные, гипохолестеринемические, иммуномодулирующие свойства. Помимо этого, медикамент способствует снижению уровня сахара.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде желатиновых капсул светлого цвета, содержащих белый порошок. Одна капсула содержит в себе 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.
Дополнительные вещества в составе препарата: кукурузный крахмал, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.
Состав капсулы: уксусная кислота, метилгидроксибензоат, диоксид титана, желатин, пропилгидроксибензоат.

Фармакология

Препарат относится к клинико-фармакологической группе гепатопротекторов, проявляющих холелитолитические и желчегонные свойства.

Активное вещество лекарственного средства встраивается в мембрану клеток печени, способствует стабилизации их структуры, и защищает гепатоциты от повреждений солями жёлчных кислот. Благодаря препарату, снижается образование камней в желчном пузыре, усиливается секреция поджелудочной железы. Дополнительно применяют препарат для усиления ферментной активности липазы, чтобы расщеплять попадающие в организм жиры. При длительном применении Урдоксы, частично или полностью исчезают желчные конкременты.

Препарат снижает выработку токсических жёлчных кислот – дезоксихолевой, литохолевой, хенодезоксихолевой, которые в большом количестве находятся в организме пациентов с хроническими болезнями печени. Он стимулирует выведение этих кислот из организма через кишечник. Снижает насыщенность желчи холестерином, благодаря снижению выработки холестерина и подавлению его всасывания в кишечнике. Усиливает растворение в желчевыводящей системе холестерина, стимулирует синтез и выделение желчи. Уменьшает склонность желчи к камнеобразованию, увеличивает в желчи концентрацию всех нужных кислот, усиливает панкреатическую и желудочную секреции.

Оказывает значительное иммуномодулирующее действие; включается в протекание иммунологических реакций в печени.

Фармакокинетика

Большая часть урсодезоксихолевой кислоты всасывается в тонком кишечнике благодаря пассивной диффузии. Максимальная концентрация вещества в крови после приёма разовой дозы препарата наступает через 2 – 3 часа. Урсодезоксихолевая кислота практически полностью связывается с белками плазмы. Способна проникать через гематоэнцефалический барьер. Если систематически принимать препарат, то урсодезоксихолевая кислота в крови кумулируется в больших количествах. Лекарственный эффект Урдоксы зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи.

Читайте также:  Урсодез урсосан урсофальк что лучше

Метаболизм

Урсодезоксихолевая кислота метаболизируется в печени. Продукты метаболизма секретируются в желчь. До 70% всей дозы препарата выводится вместе с желчью. Небольшое количество остаточной урсодезоксихолевой кислоты транспортируется в толстый кишечник, где, благодаря бактериям, расщепляется.

Показания

  • Билиарный цирроз (без признаков декомпенсации).
  • Билиарный рефлюкс-гастрит.

Также препарат применяют для растворения холестериновых камней разных фракций при действующем желчном пузыре.

Билиарный цирроз – это заболевание, чаще встречающееся у женщин, которое заключается в воспалительном изменении, и аутоиммунном разрушении печени и жёлчных протоков. Нарушается секреция желчи, и токсические вещества задерживаются в печени, из-за чего возникает печёночная недостаточность, а затем цирроз.

Билиарный рефлюкс-гастрит возникает из-за нарушений желчевыводящей системы и асинхронной работы сфинктеров; кислое содержимое двенадцатиперстной кишки регулярно забрасывается в желудок. Желчные кислоты разрушающе действуют на слизистую желудка.

Эффективность

Для подтверждения эффективности Урдоксы при желчнокаменной болезни, было проведено исследование 40 пациентов с этим диагнозом, не имевших противопоказаний к препарату: в течение месяца они получали по 2 капсулы препарата в день.
Исследования проводились инструментальными, клиническими, лабораторными методиками. Эксперимент показал, что у большей части пациентов исчезли ноющие боли справа в подреберье, исчезла горечь во рту, устранились моторные нарушения в желчном пузыре.

Дозировка

Для билиарного рефлюкс-гастрита суточная доза препарата Урдокса составляет 250 мг. Продолжительность курса определяет врач в зависимости от тяжести симптомов.

При растворении желчных холестериновых камней, суточная средняя доза препарата составляет 250 или 500 мг (эквивалентно одной и двум капсулам). Продолжительность лечения составляет до 3 месяцев до 12 месяцев.

Дозировка при поддерживающей терапии – 1 капсула в сутки.

Симптоматическое лечение билиарного цирроза требует назначения суточной дозировки в соответствии с массой тела. Максимально – 6 капсул. При весе до 50 кг – две капсулы; до 65 кг – три капсулы; до 85 кг – четыре капсулы; до 110 кг – пять капсул; свыше 110 кг – шесть капсул.

Побочное действие

Противопоказания

  • Детский возраст.
  • Беременность и лактация.
  • Острое воспаление и/или прекращение работы желчного пузыря.
  • Воспаление кишечника.
  • Декомпенсированный цирроз печени.
  • Желчные камни с высоким содержанием кальция.
  • Дисфункция печени, почек.
  • Индивидуальная сверхчувствительность к активному веществу медикамента.

Особые указания

  • Препарат предназначается исключительно для рецептурного отпуска из аптеки.
  • Урдокса не проявляет свойства привыкания.
  • Нежелательно совмещать приём препарата с алкогольсодержащими напитками.

В случае применения Урдоксы для растворения скопления желчных конкрементов, нужно соблюдать нижеследующие условия:

  • Конкремент не должен быть в диаметре больше 20 мм.
  • Желчный пузырь нормально функционирует и не наполнен конкрементами более чем на половину своего объёма.
  • Камни, которые нужно растворить, исключительно холестериновые.
  • Пузырный и желчный протоки должны иметь проходимость.
  • По назначению врача, во время терапии препаратом, нужно сдавать биохимический анализ крови для контроля активности печёночных ферментов.
  • Для растворения мелких камней, невидимых на УЗИ, нужно применять препарат ещё три месяца, после того как УЗИ покажет отсутствие конкрементов.

Лицам с частыми приступами колик, с инфекционными заболеваниями, органическими или функциональными нарушениями поджелудочной железы – лучше воздержаться от применения Урдоксы.

Передозировка

Зафиксированных случаев передозировки урсодезоксихолевой кислотой не отмечено. В случае возникновения признаков передозировки необходимо провести стандартные детоксикационные мероприятия и назначить пациенту препарат Колестирамин.

Взаимодействие

Нельзя одновременно принимать Урдоксу с Колестирамином или другими препаратами, которые уменьшают всасывание желчных кислот. Нельзя одновременно принимать с эстрогенами, гиполипидемическими препаратами, гормональными противозачаточными, которые повышают уровень билиарной элиминации холестерина.

Нежелательно одновременно принимать Урдоксу с потенциально гепатотоксическими средствами.

Аналоги

  • Урсором Ромфарм,
  • Урсолив,
  • Урсофальк,
  • Урсодезоксихолевая кислота,
  • Урсосан,
  • Урсодекс,
  • Урсо 100.

Капсулы Урдокса 250 мг, 50 штук – от 12 до 16 долларов.

Отзывы

Аля, 23 года.
У меня хроническая желчнокаменная болезнь, в последний раз попала в больницу с сильной болью в эпигастрии. Обострение началось внезапно, боль очень мучила. Назначили Урдоксу, две недели лечилась в стационаре, потом и дома лечение продолжала. Боль полностью исчезла где-то через месяц после начала лечения, я очень довольна. Ноющую боль трудно устранить, я это по своему опыту знаю.

Игорь, 48 лет.
Я обратился к врачу, когда УЗИ показало наличие конкрементов. Мне было назначено лечение в виде капсул Урдокса. Я уже курс лечения прошёл, все отлично, сделал повторное УЗИ – никаких конкрементов.

Юля, 40 лет.
Я когда лечилась Урдоксой, заметила, что появился сильный метеоризм, и какое-то время после окончания лечения это ещё продолжалось. Обратилась к врачу по этому вопросу, он сказал, что это не то проявление дисбактериоза, не то ещё что-то. А я уж было подумала, что это от капсул такое происходит.

Елена, 33 года.
У меня рефлюкс-гастрит был, лечила назначенными капсулами. Горький привкус во рту и тяжесть справа в боку прошли через 3 недели. Я пила капсулы еще 4 недели. Врач сказал, что можно пить и дольше, но я уже сама не захотела, ведь всё прошло без следа.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru