Воскресенье, 8 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Уплотнение в печени на узи


Содержание

В норме паренхима печени однородная, без утолщений и различных образований. Она имеет четкую дольчатую структуру, а снаружи покрыта гладкой капсулой. Если на УЗИ обнаруживается уплотнение печени — это может свидетельствовать о воспалительных либо деструктивных процессах, а также о появлении новообразований. По характеру патологических изменений можно поставить диагноз и определить схему лечения. У некоторых пациентов уплотнение сопровождается характерными симптомами(болью в правом боку, тошнотой, нарушением пищеварения), но на начальных стадиях эхопризнаки могут быть единственным методом диагностики.

Возможные причины появления уплотнения

Уплотнение печени на УЗИ — это изменение ее нормальной структуры. Это явление сопровождает воспалительные реакции, вызванные различными процессами. Паренхима может быть уплотнена однородно либо в ней появляются одиночные патологические очаги. При получении таких результатов проводится дифференциальная диагностика между несколькими заболеваниями:

  • гепатит — воспаление печени, вызванное механическими травмами, вирусными агентами, алкогольной или медикаментозной интоксикацией, а также любыми другими типами отравлений;
  • гепатоз (жировая дистрофия печени) — патологическое состояние, при котором между нормальными гепатоцитами находятся включения жировой ткани;
  • цирроз — терминальная стадия заболеваний печени, которая протекает с повреждением клеток и замещением их на соединительнотканный рубец;
  • опухоли — могут быть доброкачественными либо злокачественными, произрастать из разных типов ткани, требуют дифференциации от кист и абсцессов.

Первичная причина уплотнения может быть связана с неправильным образом жизни, врожденными либо приобретенными заболеваниями других систем органов. На состояние печени влияют в том числе обменные нарушения (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), инфекционные процессы в организме. Часто такие симптомы сопровождаются лишним весом и гормональными сбоями.

Симптомы

На начальных этапах болезни печени могут протекать бессимптомно. Это связано с высокой компенсаторной способностью организма: при повреждении участков органа здоровая паренхима продолжает выполнять их функции. Кроме того, в печени нет нервных рецепторов, поэтому длительное время воспаление не вызывает болезненных ощущений. Они начинаются только тогда, когда ткани уплотнены настолько, что начинают давить на печеночную капсулу. В ней рецепторы присутствуют, поэтому сигнал поступает в головной мозг.

Появление симптомов нарушения работы печени значит, что болезнь прогрессирует.

Особенно стоит обратить внимание на следующие признаки:

  • боль в правом подреберье, которая может распространяться на спину, бок, иногда — в правое плечо;
  • нарушения пищеварения: тошнота, рвота, резкое похудение, расстройства стула;
  • окрашивание мочи в темный оттенок, осветление кала;
  • пожелтение кожи и слизистых оболочек, возможно появление зудящей сыпи.

Кроме УЗИ, больному необходимо сдать кровь на анализ. Биохимические исследования указывают на повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), возможно увеличение концентрации билирубина.

Данные УЗИ печени

По данным УЗИ можно предположить причины уплотнения печени. Основной принцип работы аппарат — это воздействие ультразвуковых волн на ткани организма. Все они имеют разную плотность и структуру, поэтому обладают разной способностью отталкивать эти волны. Такая особенность визуализируется на мониторе в виде более светлых или темных участков. Так, кости человека наиболее плотные, поэтому выглядят полностью белыми.

Уплотнение в печени — это патологические участки осветления паренхимы. Они могут иметь свои особенности:

  • диффузное уплотнение или ограниченный очаг;
  • образование с ровными краями либо имеет неправильную форму;
  • плотность может отличаться (печеночные камни будут на мониторе наиболее светлыми);
  • наличие или отсутствие капсулы.

Нормальные показатели

Здоровая печень на УЗИ имеет однородную структуру. Она мелкозернистая, эхогенность находится в пределах нормы. Во время анализа также можно провести необходимые измерения. Есть определенные нормы, какими должны быть размеры печени у взрослого человека:

  • высота правой доли — до 12,5 см, левой — до 10 см;
  • длина печени — 14—19 см;
  • печень выступает за край реберной руги максимум на 1 или 2 см.

Долька — это структурная единица печени. Из таких образований состоит вся паренхима органа. они соединяются и образуют доли печени — эту структуру уже можно отличить на УЗИ. Также специалист измеряет диаметр крупных сосудов и желчных протоков. Следует понимать, что нормы для взрослого человека и для ребенка буду отличаться, но уплотнение не является показателем нормы в любом возрасте.

Гепатит, жировая дистрофия

Гепатит и гепатоз печени имеют схожие эхографические признаки. На исследовании печень имеет однородную структуру, сосуды и желчные протоки хорошо просматриваются. При надавливании на орган с помощью датчика пациент испытывает обострение болевых ощущений, но значительных деформаций не наблюдается.

Есть несколько факторов, которые могут указывать на воспалительные процессы или жировую инфильтрацию:

  • печень уплотнена и увеличена в размерах, ее капсула напряжена;
  • при хроническом гепатите происходит равномерное воспаление паренхимы и ее уплотнение;
  • в острой стадии воспаления могут появляться патологические очаги с более высокой плотностью;
  • при гепатозе происходит равномерное увеличение и уплотнение органа, его края сглаживаются.
Читайте также:  Пять упражнений для лечения панкреатита и холецистита

Для уточнения диагноза назначают исследование поджелудочной железы, желудка и кишечника. Также следует ориентироваться на показатели анализов крови. При подозрении на гепатит проводят дополнительные серологические исследования для исключения вирусного происхождения.

Цирроз печени

Изменения в структуре печени при циррозе определяются его стадией. Так, на первом этапе орган будет увеличиваться в размере за счет воспалительных процессов и наличия очагов регенерации. Признаком терминальной стадии болезни и полного нарушения печеночной функции становится ее уменьшение и сморщивание. Одновременно можно наблюдать значительное увеличение селезенки.

Характерные признаки цирроза печени на УЗИ:

  • неравномерность структуры, наличие как более плотных очагов (участки разрастания фиброзной ткани), так и отделов, где плотность понижена (остатки нормальной функциональной ткани);
  • сглаживание краев;
  • появление бугристости на капсуле;
  • нарушение кровоснабжения органа: утолщение стенки воротной вены, повышенное кровенаполнение сосудов портального тракта.

Новообразования

Диагностика опухолей печени методом УЗИ — это недостаточно информативный метод. Однако, существуют характерные признаки, которые указывают на необходимости дальнейшего обследованиями (МРТ, КТ). В отличие от других болезней, новообразования визуализируются как ограниченные участки уплотнения. Они могут отличаться по форме и размеру, что зависит от их доброкачественности. Также на УЗИ определяют степень повреждения соседних тканей — доброкачественные опухоли не прорастают сквозь крупные сосуды.

Новообразования можно заподозрить по нескольким эхографическим признакам:

  • уплотнение с четкими краями правильной формы — доброкачественная опухоль (ее затем дифференцируют от кисты и абсцесса);
  • наличие ободка вокруг новообразования, в котором плотность снижена, — симптом того, что опухоль является метастазом, а не первичным очагом;
  • возможны деформации сосудов;
  • мелкие очаги повышенной плотности могут быть метастазами из отдаленных органов.

Злокачественные опухоли не имеют четкой структуры. На мониторе визуализируется участок с нарушением эхогенности: здесь могут находиться гиперэхогенные и гипоэхогенные очаги. Рак печени не имеет четких очертаний, поэтому определить форму новообразования сложно.

Методы лечения

По результатам диагностики можно назначить схему лечения. Его эффективность определяется конкретным диагнозом и степенью нарушения функции органа. Так, жировая дистрофия и гепатит поддаются лечению. В течение 1–2 лет клетки полностью регенерируют, и структура печени восстанавливается. Исключение составляют некоторые вирусные гепатиты, которые быстро прогрессируют и приводят к опасным осложнениям.

Цирроз печени не поддается лечению. За счет разрушения нормальной ткани и замещения ее фиброзной клетки не восстанавливаются. Единственное, на что направлена терапия, — это продление срока жизни пациента и повышение ее качества. Прогноз при новообразованиях зависит от их вида, доброкачественности, возможности удалить опухоль оперативным путем.

Медикаментозное и хирургическое лечение подбирается индивидуально. Однако есть несколько общих рекомендаций, которые можно использовать в том числе для профилактики заболеваний печени:

  • дробное питание – пищу следует принимать не менее 4–5 раз в день небольшими порциями;
  • отказ от вредных привычек – алкоголизм является одной из основных причин гепатита и цирроза;
  • отказ от жиров животного происхождения, мучных продуктов и сладостей, специй и соусов, а также растворимого кофе и газированных напитков.

Плотность печени – это один из наиболее информативных методов оценки ее состояния. Несмотря на то что орган на УЗИ визуализируется плохо из-за особенностей расположения, основные нюансы заметны. Однако такой вид диагностики не указывает на причину болезни. Для этого проводят дополнительные обследования, изучают результаты анализов крови, снимков КТ или МРТ.

Одним из часто встречаемых отклонений при обследовании с применением метода сонографии (УЗИ) является уплотнение печени — симптом достаточно тревожный. Печень выполняет жизненно необходимые функции регуляции метаболизма и детоксикации во взаимосвязи с кишечником и желчным пузырем, поэтому для общего здоровья организма важно, чтобы этот орган находился в работоспособном состоянии.

Вероятные причины уплотнений в печени

В качестве основных факторов риска структурных изменений выделяют следующие причины:

  • вредные привычки (алкоголизм, интенсивное табакокурение);
  • дистрофия, вызванная жировой инфильтрацией;
  • систематическое нарушение принципов правильного питания (переедание, несоблюдение временных интервалов между приемами пищи, чрезмерное употребление жирных, острых, жареных блюд);
  • долгосрочное употребление антибиотиков или других препаратов сильного действия;
  • печеночные патологии, способствующие уплотнению протоков (метаболические поражения, цирроз, аутоиммунный гепатит);
  • внепеченочные патологии (сахарный диабет и т. п.);
  • острые и хронические инфекции.

Симптоматика структурных изменений

Симптомокомплекс при печеночных патологиях включает следующие проявления:

  • расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота;
  • рвота;
  • резкое снижение веса;
  • боли в зоне правого подреберья и «под ложечкой»;
  • внутренние кровотечения (признаки — кал черного цвета, рвота коричневого цвета);
  • избыточное накапливание жидкости в брюшине (водянка);
  • желтый цвет кожного покрова и белков глаз;
  • гипертрофия печени.

Вернуться к оглавлению

Диагностические меры

Для диагностики печеночных патологий применяются клинические пробы крови и мочи. Среди инструментальных методов обследования используются УЗИ (ультразвуковое исследование или сонография), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), возможно также проведение биопсии. Эти методики обеспечивают надежное выявление разнообразных поражений органа в виде опухолей, абсцессов и прочих воспалений, инфекций, паразитарных инвазий, травм.

УЗИ уплотнения в печени

Наиболее популярным средством диагностики в данном случае является метод УЗИ, благодаря его доступности и простоте. Проведение ультразвукового исследования не требует специальной подготовки, кроме простых правил — желательно проводить процедуру натощак (при отсутствии противопоказаний) и не употреблять накануне продуктов, способствующих повышенному газообразованию. УЗИ основывается на способности тканей организма отражать направленный на них ультразвук (эхогенности). Для каждого органа существует норма степени отражения ультразвуковых волн, поскольку ткани имеют определенную плотность. Повышение либо понижение эхогенности указывает на повреждение целостности строения органа. Повышенная эхогенность стенок печени показывает, что паренхима излишне плотная, имеется диффузное изменение органа. Уплотнения в печени на УЗИ являются основанием для комплексного обследования.

Читайте также:  Как делать электрофорез детям

Норма размера печени в здоровом состоянии

В норме паренхиматозная ткань имеет однородную структуру, узор сосудов и желчных протоков отчетливо просматривается в процессе УЗИ. Объемы печени приблизительно соответствуют нормативу в определенных единицах: правая доля составляет до 12,5 см, левая доля в пределах 7 см, края органа ровные и четкие. Диаметр сосуда портальной вены не более 13 мм, общий желчный проток в рамках 6—8 мм.

Возможные причины структурных нарушений

Типичные заболевания

Чем более обширно диффузное изменение печени, и чем больше уплотнена паренхима, тем заметнее проявляется повышение эхогенности. Неравномерная эхогенность разных зон органа, неоднородность структуры и границ, несоответствие объемов органа нормативу и увеличенный диаметр портального венозного сосуда указывает на вероятность цирроза. Гепатит проявляется преимущественно повышенной эхогенностью, гипертрофией органа и повышенным содержанием фиброзной ткани в структуре печени.

Доброкачественные и злокачественные новообразования

Часто уплотненная паренхима печени предполагает наличие злокачественного или доброкачественных опухолей. Новообразования доброкачественного характера прогрессируют медленно и не имеют метастаз. Однако врачебное наблюдение за процессом необходимо для контроля роста опухоли и своевременной терапии, если она потребуется. УЗИ в данном случае покажет четкие границы уплотненного участка ткани печени, возможно также выявление очагов, заполненных жидкостью или кровью. Злокачественные опухоли могут оказаться метастазами при онкологическом поражении других органов либо первичными онкологическими новообразованиями. В этом случае характерно проявление на УЗИ многих очагов уплотнения. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные анализы, включая лабораторные исследования крови.

Прочие возможные причины повышенной плотности паренхимы

Капсулы округлой формы с жидкостью внутри, обнаруженные в результате УЗИ, указывают на возможные абсцессы, кисты либо наличие в печени паразитов. Диагноз потребует уточнения с помощью дополнительных методов обследования. Застойные процессы в желчных протоках органа считаются основанием нарушения однородности структуры паренхимы. Если содержание билирубина повышено, что определяется дальнейшими клиническими анализами, значит, застой желчи является вероятным диагнозом.

Лечение при изменениях структуры паренхимы

Назначаемая терапия зависима от конкретной патологии, явившейся источником структурных нарушений в тканях печени, и назначается индивидуально пациенту лечащим специалистом. В качестве лекарственных средств употребляются иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Важно соблюдение диетического режима питания, исключающего жирные и холестериновые продукты. Важно исключить негативное влияние на печень вредных привычек (алкоголизм, курение).

Профилактические меры для здоровья печени

Кроме специфического лечения, есть общие рекомендации для поддержания здоровья. Периодическое очищение организма и действия, направленные на повышение иммунитета, будут полезны и печени. Следует вести здоровый образ жизни и придерживаться принципов правильного питания, употреблять больше натуральных продуктов, фруктов и овощей, и не допускать перееданий. При лечении любого заболевания важно своевременное выявление, поэтому рекомендуется проходить медицинское обследование организма с использованием УЗИ ежегодно, особенно людям в возрасте от 50-ти лет. Печень может восстанавливаться, поэтому при обнаружении патологии на ранней стадии развития и своевременном лечении прогноз благоприятен.

Если печень уплотнена, что это значит и каковы причины данного состояния, можно определить с помощью ультразвукового исследования. В большинстве случаев это указывает на серьезное заболевание. Диффузные изменения на железе, если она здоровая, присутствовать не должны. В ином случае требуется проведение всесторонней диагностики, по результатам которой и выясняют источник уплотнения.

Общие сведения о нормальных значениях печени

Стандартный акустический размер органа определяют отдельные долевые и сегментарные параметры в сумме. Каждый отдел железы обладает своими специфическими показателями, которые в комплексе позволяют выявить и проследить любые патологические процессы.

Печень – самая большая железа в пищеварительном тракте. Поэтому исследовать каждый его сегмент одновременно врачу не под силу. Диагностику проводят поэтапно для долевых частей (квадратной, хвостовой, правой и левой).


Нормальные значения по результатам УЗИ для взрослого человека описаны в таблице:

Структурная часть Размер
правая доля – толщина 11,2-12,6 см
правая доля – вертикальный косой размер до 15 см
правая доля – длина 11-15 см
левая доля – толщина до 7 см
левая доля – высота до 10 см
железа – длина 14-18 см
железа – ширина 20,1-22,5 см
железа – саггитальный размер 9-12 см

Детальная ультразвуковая диагностика позволяет исследовать каждый крупный сосуд и желчные протоки:

Структурная часть Размер
общий проток 6-8 мм
портальная вена до 13 мм
полая вена – диаметр до 15 мм
расстояние от устьев до печеночных вен 6-10 мм
печеночная артерия — расположенная в воротах железы 4-7 мм

Диагноз определяют с учетом сверки полученных чисел с допустимыми показателями. Во внимание берут структурный вид паренхимы, контур, эхогенность ткани.

Причины уплотнения печени

Что это такое – уплотнение печени на УЗИ, сможет сказать только врач. Повышениеуровня указывает на следующие патологические состояния:

Читайте также:  Виферон или генферон что лучше для грудничка

  • цирроз железы;
  • развитие инфекционного заболевания (малярия, туляремия);
  • вирусное поражение органа (перипортальный гепатит);
  • энтеровирусная патология, кишечная инфекция;
  • заболевание токсического происхождения (воздействующие на органрастительные и промышленные ядовитые вещества);
  • развитие жировогогепатоза (дистрофии или стеатоза);
  • нарушенные метаболические процессы в отношении меди, железа;
  • патология воспалительного характера во внутрипеченочном желчном протоке;
  • генетические изменения (липидоз, амилоидоз, гликогеноз);
  • облитерирующий эндартериит вен железы;
  • онкологическое заболевание;
  • лейкемия;
  • поликистоз.

Диффузные уплотнения в паренхиме печени возникают при злоупотреблении алкогольными напитками, некоторыми лекарственными препаратами, витаминными комплексами, биологически активными добавками.

Увеличение правой доли выявляют чаще. Это можно объяснить более высокой функциональной нагрузкой на данную область. Повышение плотности левого отдела органа как правило свидетельствует о проблемах с поджелудочной железой.

Клинические признаки

Уплотнение паренхимы печени часто наблюдается в комплексе с иными клиническими проявлениями. Таковые зачастую ярко выражены, что позволяет предположить развивающееся заболевание. Первый симптом – болевой синдром, который возникает на фоне повышения температуры, желтушности кожных покровов и слизистых, обесцвечивания кала и потемнения мочи.

Если в органе протекает хроническая патология, более выражены общие интоксикационные симптомы: недомогание, повышение утомляемости даже при незначительной физической нагрузке, нарушение режима труда и отдыха, изменение настроения. В таком случае печеночное уплотнение – характерный признак.

Значимое клиническое проявление – пожелтение кожного покрова и слизистых, спленомегалия (увеличение размера селезенки), зудящий синдром. Первый симптом возникает на фоне развития гепатита в острой стадии, цирроза железы. Хроническая форма гепатита не характеризуется таким признаком.

К неспецифическим симптомам поражения печени относят:

  • появление сосудистых «звездочек» в верхнем отделе туловища (на руках, животе);
  • покраснение кожного покрова на ладонях;
  • отсутствие сосочков на языке, его нетипичная гладкость;
  • умеренный тремор кистей, языка в высунутом состоянии.

Диагностика структурных изменений

Диффузное уплотнение паренхимы печени диагностируют с помощью ультразвукового исследования. Перед таким мероприятием проводится физический осмотр методом пальпации. Врач оценивает размер органа, ощупывая живот, его плотность.

К дополнительным исследованиям относят:

  1. Анализ крови. Определяют билирубин, печеночные ферменты на количественные показатели. Выявляют токсические компоненты, антитела к вирусным и бактериальным инфекциям.
  2. Компьютерная, магнитно-резонансная томография. Такие процедуры, как и ультразвук, позволяют детально рассмотреть состояние органа, найти патологические уплотнения и новообразования.
  3. Биопсия железы. Гистологической диагностике подвергают био-материал,взятый из органа посредством пункции.

Методы коррекции состояния

Лечение диффузных изменений, в том числе и повышения плотности железы, назначают с учетом того, какой тип заболевания вызвал симптом. В любом случае требуется соблюдение специальной диеты, направленной на разгрузку печени.

Терапия питанием для ребенка и взрослого предполагает исключение из рациона жареной, копченой, жирной, слишком соленой пищи, которая нагружает орган и препятствует его нормальному функционированию. Рекомендуется ограничить кофе, шоколад и выпечку, сладости. К запрещенной пище также относят редьку, редис, бобовые, щавель, колбасу, масло и маргарин, белый хлеб, соусы, алкоголь.

Разрешенная пища на период лечения диффузных изменений:

  • сухари;
  • овощной бульон;
  • диетическое мясо;
  • вязкая каша.

С помощью медикаментов можно избавиться от воспалительного процесса и ускорить регенерацию клеток органа. С этой целью используют гепатопротекторы, например, «Гепабене» на растительных компонентах. Активные вещества усиливают выработку белков и фосфолипидов, препятствуют появлению фиброза.

Очистить организм можно с помощью препаратов-энтеросорбентов. Таковые активизируют деятельность органа и способствуют выведению из данной среды токсических соединений. Из желчегонных лекарств используют такие, как «Расторопша», «Гептрал», «Аллохол».

Народная медицина

Дополнить основное лечение, назначенное врачом, можно народными средствами. Активно используют травяные сборы, которые есть в любом аптечном киоске. Некоторые рецепты:

  1. Овес (500 г), березовые почки (50 г), брусничные листы (40 г). Ингредиенты смешивают, заливают кипятком в объеме 3 л, настаивают в течение суток. По истечении данного времени настой процеживают и принимают внутрь по 100 мл трижды в день.
  2. Шиповник (4 ст.л.). Плоды заливают горячей водой (500 мл) и оставляют настаиваться на 12 часов. Готовое средство принимают внутрь по половине стакана четырежды в день.
  3. Куркума (0,5 ч.л.), мед (1 ст.л.). Ингредиенты смешать до получения однородной массы. Употребить за раз. Количество приемов в день – 3.
  4. Чеснок (2 доли). Нарезают тонкими ломтиками, заливают теплой водой и оставляют настаиваться на 12 часов. Полученное средство пьют натощак.

Важно знать! Народные средства – это лишь вспомогательное лечение, которое ни в коем случае не должно проводиться как монотерапия, иначе можно замедлить срок выздоровления и нанести дополнительный вред здоровью.

Профилактика

Вместо того, чтобы тратить время и деньги на лечение причины уплотнений в печени, лучше позаботиться о профилактике их возникновения. Превентивные меры таковы:

  • нормализация массы тела;
  • исключение из рациона алкогольных напитков;
  • коррекция рациона питания: ограничение потребления жирного, жареного, соленого, копченого;
  • ведение активного образа жизни;
  • повышение состояния иммунной системы путем приема витаминов, закаливания организма;
  • своевременное выявление и терапия патологий вирусного, инфекционного происхождения, в том числе и хронических;
  • нормализация обменных процессов (белковых, жировых).

Если не удалось избежать развития заболевания железы, которое протекает с уплотнением паренхимы, рекомендуется соблюдать все назначения лечащего врача. Только так можно достичь скорейшего выздоровления и предотвратить негативные последствия.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector