Пятница, 6 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Уплотнение в печени и поджелудочной железе


Содержание

Сразу следует отметить, что не стоит путать уплотнения, которые может выявить врач при поверхностном осмотре и пальпации брюшной полости пациента. Да, подобное мануальное обследование действительно может показать, что определенный участок поджелудочной железы отличается плотностью больше нормальной. Однако диагноз уплотнение стенок поджелудочной железы может быть поставлен исключительно специалистом во время УЗИ, и свидетельствуют такие изменения о наличии определенных нарушений в функционировании этого органа.

Толщина стенок зависит от многих причин, однако у здорового человека она равномерная. При наличии же перенесенных или имеющихся на данный момент воспалительных заболеваниях, они могут претерпевать различные функциональные изменения, выражающиеся в следующем:

  • острый панкреатит провоцирует некроз некоторых участков тканей на стенках по всей внутренней поверхности поджелудочной железы. В случае вовремя выявленного заболевания и правильно проведенного лечения, воспаление устраняется, ткани регенерируются и на месте очагов поражения появляются уплотнения поджелудочной железы разной локализации, вызванные рубцеванием ткани.
  • хронический панкреатит – постоянное воспаление, характеризующееся медленным поражением тканей. Со временем неизбежно развитие атрофии, кальцинирования или даже некроза. В результате возникают уплотнения, поскольку постепенно вся внутренняя поверхность органа начинает рубцеваться. Чем чаще у пациента возникают рецидивы хронического панкреатита, тем сильнее уплотнение стенок поджелудочной железы врач может выявить у него при осмотре.

Таким образом, опытный врач, изучив картину изменений, происходящих с тканями у пациента с панкреатитом, может совершенно точно сказать, насколько эффективным было назначенное лечение. К сожалению, само уплотнение не является симптомом, а лишь следствием уже перенесенного заболевания, поэтому диагностической функции оно не несет. Чаще всего подобные изменения поджелудочной железы обнаруживаются не на первом обследовании пациента, обратившегося с жалобой на характерные боли, а уже на последующих, после проведенного курса лечения. Опасность подобных изменений заключается еще и в том, что они могут носить инфекционный характер, что существенно осложняет лечение текущего заболевания.

Уплотнение печени и поджелудочной железы

Уплотнение органов пищеварительного тракта свидетельствует о серьезных сбоях в работе организма и может стать причиной развития различных патологий. Как правило, такие нарушения возникают в результате неправильного питания, либо же по причине каких-либо врожденных отклонений. Симптомами подобных заболеваний являются острые боли в подреберье и подложечной части, расстройства пищеварительного тракта, похудание и периодическая беспричинная рвота. Именно тошнотворное состояние, зачастую, приводит к появлению осложнений, поскольку рвотный рефлекс существенно увеличивает степень физической нагрузки на внутренние органы.

Уплотнение печени и поджелудочной железы, как вид нарушения пищеварительного тракта, диагностируется довольно сложно и поэтому требует вмешательства опытного гастроэнтеролога. Основными методами исследования этих патологий являются опросный метод, рентгенологическое обследование и инструментальное вмешательство. В целом данный виде заболеваний легко поддается лечению, однако существует риск возникновения некоторых осложнений, обусловленных физиологией пациента. Если осложнения возникают, то пациенту приходится обращаться за помощью к хирургу.

Причины уплотнения поджелудочной железы

Основными причинами уплотнения поджелудочной железы являются различные дистрофические изменения в структуре ее тканей. Чаще всего такой патологический процесс происходит при нарушении привычного темпа кровообращения и хронических заболеваниях эндокринной системы человека, спровоцированных неблагоприятными воздействиями окружающей среды. Иногда уплотнение стенок железы может быть вызвано формированием организма, однако такие случаи довольно редки и наблюдаются, как правило, у подростков и детей.

Выявление таких диффузных изменений поджелудочной железы как ее уплотнение, как правило, происходит с помощью процедуры УЗИ. Главные причины заболевания кроются в неправильной работе эндокринной системы и нерегулярном питании больного, однако встречаются и индивидуальные случаи, связанные с наследственностью или же патологическим функционированием желудочно-кишечного тракта. И в том и в другом случае, окончательное решение, по поводу возникновения уплотнения поджелудочной железы, может принимать только опытный специалист.

Уплотнение структуры, ткани, стромы поджелудочной железы

В результате перенесенных различных воспалительных заболеваний структура ткани поджелудочной железы может претерпевать всевозможные функциональные нарушения, вызывающие полное расстройство желудочно-кишечного тракта. Как правило, такие нарушения проявляются в обострении некротических процессов тканей, охватывающих собой всю поверхность органа. В таких случаях начинается острейшее воспаление, способное привести к развитию опасных заболеваний, начиная от гастрита, заканчивая раком.

Уплотнение структуры и стромы поджелудочной железы может спровоцировать развитие кальцинирования или же атрофии, а их лечение, зачастую, довольно проблематично и зависит от индивидуальных особенностей пациента. Результатом таких болезней может стать рубцевание внутренней поверхности органа. Кроме того, пациент чаще страдает от приступов рецидива хронического панкреатита и может подвергнуть себя риску летального исхода. Рецидивные случаи рассматривается отдельно, и подразумевают стационарное лечение. Нередки случаи, когда пациенту требуется срочная помощь профессионального хирурга.

Лечение уплотнений поджелудочной железы

Первичным методом лечения уплотнений поджелудочной железы является голодание, позволяющее снизить уровень желудочной секреции. В качестве средства подавления чрезмерной выработки ферментов назначают Контрикал или Трасилол. Номинальная доза этих препаратов подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

В качестве средства купирования болевого синдрома, возникающего при увеличении толщины стенок поджелудочной железы, применяется Промедол. Что же касается инъекций морфия, то их, по возможности, следует избегать, поскольку они могут вызвать повышенный гормональный выброс, а это чревато самыми непредсказуемыми последствиями. Специалисты, обязательно, должны следить за уровнем электролитов в крови, дабы предотвратить возникновение гипокальциемии. Своевременно начатое лечение является гарантом устранения признаков заболевания в 90 % случаев. Если же медикаментозное лечение уплотнений поджелудочной железы не дает положительного эффекта, приходится прибегать к оперативному вмешательству, что не всегда является безопасным выходом из сложившейся ситуации.

Что такое диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы?

Диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы чаще фиксируются у людей в преклонном возрасте. Наблюдаются отклонения при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, печени и желчного пузыря. Причины видоизменений обусловлены наличием очага воспаления в организме, провоцирующего трудности с обменными процессами.

Читайте также:  Внутрипеченочный холестаз симптомы

Почему развиваются нарушения и как это проявляется

Диффузные нарушения указывают на видоизменения в тканях внутри органа. Подобные процессы часто происходят в организме человека, но они самостоятельно исчезают.

Во время трапезы или при дыхании организм насыщается кислородом и необходимыми компонентами. При наличии отклонений плотность и состав тканей начинают стремительно меняться. В результате этого процесса наблюдаются диффузные отклонения. Нарушения в паренхиме поджелудочной железы обусловлены проблемами с гормонами.

Данный диагноз чаще ставят пациентам с такими особенностями:

  • повышенным уровнем глюкозы;
  • избыточным весом;
  • возрастными изменениями.

Дистрофические болезни вызывают диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной. В результате чего все ткани заменяются на жировые. Паренхима может быть обусловлена нарушениями обменных процессов, генетической предрасположенностью, злоупотреблением вредными привычками.

Главной причиной развития заболевания является несоблюдение правил рационального и сбалансированного питания. Диффузность не считается полноценным диагнозом, на этот процесс влияют более серьезные заболевания. Поэтому человеку, страдающему паренхимой, целесообразно провести обследование всего организма.

Умеренные диффузные изменения могут являться следствием простудных заболеваний или отравления. В ходе ультразвукового исследования фиксируются уплотнения тканей на поверхности органов. Изменения паренхимы печени и поджелудочной железы часто сочетаются между собой.

Распознать наличие отклонений помогут определенные признаки. Так, часто люди жалуются на такие проблемы:

  • тяжесть в области поджелудочной железы;
  • ощущение дискомфорта;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • потерю аппетита.

Признаки диффузных изменений должны насторожить человека. Наличие отклонений в печени и поджелудочной железе не являются опасными, но все равно требуют медицинского вмешательства.

Основные разновидности изменений

При обследовании органов могут наблюдаться следующие отклонения:

  • изменение эхогенности;
  • повышенная плотность паренхимы;
  • неоднородная структура;
  • реактивные изменения.

Повышенная или пониженная эхогенность поджелудочной железы должна сопровождаться тщательным обследованием всего организма. Отклонение данного типа может быть последствием фиброза, образовавшегося на фоне нарушений обменных функций организма. Нередко повышенная или пониженная эхогенность связаны с острым панкреатитом или хроническими поражениями паренхимы. Необходимо выявить первопричину отклонения и начать эффективное лечение.

Повышенная плотность паренхимы проявляется в виде нарушений со стороны пищеварительной системы.

В результате чего человек чувствует дискомфорт, слабость и начинает резко худеть. Уплотнение чаще образуется из-за неправильного питания, желчнокаменной болезни и муковисцидоза.

Неоднородная структура паренхимы у ребенка является следствием сахарного диабета. Данное патологическое изменение может быть обнаружено в любом органе. Чаще оно обусловлено воспалительным процессом.

Реактивные видоизменения необходимо немедленно лечить. Возникают они из-за агрессивного воздействия на печень и поджелудочную железу. В результате чего может развиться болевой синдром, сахарный диабет или диспепсия.

Диффузные видоизменения способны привести к серьезным нарушениям в организме. Поэтому при обнаружении каких-либо симптомов рекомендуется посетить больницу. Своевременно полученная картина эхо позволит оценить состояние человека и назначить соответствующее лечение.

Пищеварительная система Заболевания печени Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы являются частой находкой при ультразвуковой диагностике. Они представляют собой равномерное изменение плотности тканей, распространяющееся на всю поджелудочную железу и печень. Данное заключение врача ультразвуковой диагностики говорит о патологии этих органов.

Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы нередко сочетаются и могут быть реактивными, например, при болезнях печени встречается реактивный панкреатит. Обнаружив такую «ультразвуковую картину», с большой вероятностью можно исключить у больного опухоль, кисту или камни, поскольку подобные образования «дают» локальные (очаговые) изменения плотности тканей.

Результат ультразвуковой диагностики не является диагнозом, поэтому пациент нуждается в подробнейшем обследовании у терапевта либо гастроэнтеролога. Диффузные изменения плотности и эхогенности (способности отражать эхо-сигнал) часто сочетаются с изменением размеров органов.

При уменьшении эхогенности и плотности поджелудочной в совокупности с увеличением её размеров можно подозревать острый панкреатит. Если размер печени неизмененный, то гораздо выше вероятность того, что панкреатит хронический. Когда воспаление приводит к превращению железистой ткани поджелудочной железы в фиброзную, при УЗ- исследовании обнаруживается диффузное (распространенное по всему органу) увеличение плотности при обычном либо уменьшенном размере органа.

Болезни печени (гепатиты, стеатоз, цирроз, обменные поражения) и сердечная недостаточность также сопровождаются диффузными изменениями печеночных тканей. Как и при заболеваниях поджелудочной железы, подобные изменения не являются специфичными, доктор ультразвуковой диагностики не может достоверно указать причину их появления.

Получив заключение узиста «Диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы», врач-клиницист выяснит происхождение этих изменений. Больному назначат анализы крови #8212; общий, биохимический, дополнительные инструментальные исследования.

Так же следует отметить, что практически у всех пациентов с 20-30 лет выявляют подобные изменения, что может быть связано с несовершенностью метода или все же с тем, что наши внутренние органы существенно страдают от того, что мы едим и пьем уже смолоду.

Не стоит бить тревогу, если у вас вывили подобные изменения, но и не стоит ими пренебрегать, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом и постройтесь питаться правильно.

Еще статьи на эту тему:

Паренхима печени

Паренхима печени — это ткань, из которой она состоит. В процессе выполнения своих функций (поддержание нормального состава крови, вывод токсинов из организма, транспортировка желчи и другие) она сталкивается с воздействием различных вредных факторов. Однородная паренхима при этом может претерпевать различные изменения. Клетки этого органа (гепатоциты) могут перерождаться и даже погибать.

Особенности и типы изменений паренхимы печени

Печеночная ткань может изменяться по своему составу, форме, плотности. В зависимости от характера и степени этих изменений их можно подразделить на:

Это — печень, а паренхима печени — это ткань, из которой она состоит

С помощью УЗИ делается эхоскопия печени, получается картина, по которой можно устанавливать диагноз болезни.
Очаговые изменения говорят о наличии единичного поврежденного или уплотненного очага.
При локальных изменениях патология затрагивает отдельные участки паренхимы.

Диффузные изменения касаются всего органа. Их может вызвать не только заболевание самой печени, но и сердечная патология или нарушение работы поджелудочной железы. Из двух долей печени правая, большая по размеру, испытывает нагрузку более сильную. Поэтому диффузные изменения правой доли обнаруживаются чаще.

Выраженные признаки диффузных изменений не всегда говорят о тяжелых недугах. Умеренные изменения могут появляться при употреблении некоторых продуктов. Незначительное увеличение печени у маленького ребенка также может объясняться особенностями детской физиологии. И только если диффузные изменения паренхимы печени с возрастом прогрессирует, то такая патология должна вызывать опасения.

Даже если обнаруженные диффузные изменения не отражаются на самочувствии человека, необходимо пройти обследование, сделать анализы крови, тест на маркеры, так как эта аномалия может быть симптомом скрытого вирусного гепатита или злокачественных опухолей.

Характер диффузных изменений паренхимы

При заболевании печени, а также других органов, непосредственно связанных с ней (желчный, пузырь, кишечник, поджелудочная железа), в паренхиматозной ткани могут происходить процессы перерождения различного характера:

  • Фиброзные изменения связанны с разрастанием рубцовой ткани. Такая патология может проявиться при алкогольном или токсическом отравлении, при заражении паразитами;
  • Гипертрофические — утолщение паренхимы;
  • Склеротические — с поражением сосудов печени;
  • Дистрофия — когда печеночная ткань постепенно замещается жировой прослойкой (при гепатозе);
  • Изменения, связанные с набуханием ткани при травматических или воспалительных отеках.
Читайте также:  Молоко польза для печени

Определение диффузных изменений с помощью эхоскопии

Метод УЗИ основан на способности тканей организма к отражению ультразвука. При различных болезненных состояниях печени обследование помогает обнаружить следующие аномалии:

При обследовании с помощью УЗИ изучаются эхопризнаки печени

  • Уплотнение паренхимы;
  • Неоднородность структуры;
  • Увеличение размеров.

При обследовании с помощью УЗИ изучаются эхопризнаки, характерные показатели:

  • Размер правой и левой доли;
  • Четкость очертаний;
  • Структура паренхиматозной ткани;
  • Правильность рисунка сосудов печени;
  • Эхогенность — способность к отражению ультразвука.

Существует норма эхогенности паренхимы для здоровой печени. Если эхо характеристика повышена или понижена, подозрения на конкретный диагноз должны подтверждаться лабораторными анализами.

На экран аппарата выводятся данные об интенсивности процесса отражения звука. Эхогенность здоровой ткани принимается за норму. Звукоотражение поврежденной ткани отличается в зависимости от произошедших изменений. Так, избыток жира в паренхиматозной ткани снижает эту характеристику, а уплотнение паренхимы означает, что она повышена.

Ткань здоровой печени содержит много воды. При жировом перерождении происходят диффузные изменения паренхимы печени, что выражается в понижении содержания воды за счет накопления жира. При этом скорость отражения звука увеличивается, а показатель эхогенности уменьшается. Такая картина наблюдается при гепатозе печени.

При инфекционных заболеваниях печени (вирусный гепатит), воспалительных процессах плотность паренхимы увеличивается вследствие отечности ткани. Скорость отражения звука становится ниже нормы, наблюдается повышенная эхогенность. Для состояния человека при этом характерны такие признаки, как:

  • Желтушность;
  • Расстройство пищеварения;
  • Гепатомегалия (увеличение печени в размерах);
  • Боль в правом боку;
  • Рвота.

Подобные признаки могут наблюдаться при травмах печени, сахарном диабете, циррозе. Кроме того повышение эхохарактеристики может проявляться при ожирении, а также при лекарственной интоксикации.

Изменения паренхимы печени, лечение и профилактика

Если в результате обследования установлено заболевание, вызвавшее изменения в печеночной ткани, то необходимо как можно скорее пройти лечение, направленное на выведение из печени токсических веществ, восстановление клеток печени. Необходим прием препаратов, улучшающих работу пищеварительной системы (ферменты для восстановления флоры кишечника), противовоспалительных средств. Важную роль играет прием желчегонных средств и спазмолитиков, способных облегчить отхождение желчи и камней поджелудочной железы.

Необходимо провести очищение печени от токсинов, в том числе и народными средствами — с помощью отваров из лекарственных травяных сборов или настоев целебных растений. В некоторых случаях требуется прием обезболивающих средств, витаминов (особенно группы B).

Прежде чем начинать прием лекарственных препаратов, необходимо бросить курить, полностью забыть про алкогольные напитки, а также обязательно соблюдать диету. Пища должна быть малокалорийной, без перца, пряностей и соли. Есть можно только отварные или паровые блюда, молочные обезжиренные продукты. Сладкие и кислые продукты также надо исключить из рациона. Фрукты очень полезны, но только зрелые и не кислые. Необходимо бороться с ожирением. Диета и борьба с вредными привычками играет лечебную, а также профилактическую роль в оздоровлении паренхимы печени.

Автор публикации:
Сыропятов Сергей Николаевич
Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.
Гастроэнтеролог
Доктор Медицинских Наук

Уплотнение поджелудочной железы может быть выявлено во время ультразвукового исследования и свидетельствует об изменениях в тканях органа, которые развились в результате патологии. Обнаруженное уплотнение структуры не является симптомом заболевания — это лишь объективное подтверждение перенесенной или имеющейся в настоящее время болезни. Поэтому диагностического значения подобное явление не имеет. В большинстве случаев отклонения от нормы в плотности тканей на УЗИ визуализируют не при первой консультации, когда пациент обратился с жалобами на ухудшение состояния, а значительно позже, после проведенного лечения.

Что такое уплотнение тканей ПЖ?

Если ткани железы уплотняются, это говорит о тяжелой патологии ПЖ, которую перенес пациент. Любое воспаление приводит к гибели клеток: если процесс тяжелый, со временем в этом месте формируются рубцы, повышая плотность тканей и стромы. Это обнаруживается при проведении обследований как диффузное или локальное (в случае рубцов) уплотнение.

Развитие уплотнения структуры, ткани, стромы поджелудочной железы

Структура тканей уплотняется при наличии воспалительных явлений в ПЖ. Притом происходит нарушение функций органа, отчего может страдать вся система пищеварения. Изменения в структуре тканей происходят при остром панкреатите, который протекает в виде панкреонекроза. Гибель клеток может происходить на определенном участке ПЖ, а может равномерно распространиться на всю паренхиму — диффузионный процесс — и привести к летальному исходу. Но после перенесенного острого панкреатита нарушение в структуре тканей на сонографии может обнаруживаться не сразу.

При атрофии клеток, кальцинировании появляется уплотненная строма — соединительнотканная основа ПЖ. Результатом изменения стромы и структуры может стать формирование рубцов в толще ткани. Это наблюдается при частых и тяжелых обострениях хронического панкреатита: при каждом усилении симптомов клетки ПЖ погибают безвозвратно. В местах гнойного воспаления впоследствии возникают рубцы в виде утолщенной ткани.

Причины возникновения отклонений

Самой частой причиной отклонений от нормы в паренхиме ПЖ является воспалительный процесс — панкреатит. В зависимости от формы болезни, ее степени тяжести, вовлечения в процесс соседних органов изменения на сонографии варьируются. При длительно текущем рецидивирующем хроническом процессе при проведении УЗИ нарушения паренхимы выявляются в значительно большей степени, чем при остром процессе.

Помимо панкреатита, к отклонениям в строении и плотности ткани ПЖ приводят и другие факторы:

  • нарушение кровоснабжения органа вследствие других хронических, длительно текущих заболеваний или из-за изменений в стенках сосудов;
  • болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, аденома гипофиза, недостаточность надпочечников, сахарный диабет);
  • дистрофия ПЖ;
  • генетические особенности;
  • подростковый и старческий возраст.

Симптомы и проявления при патологии

Все изменения, выявляемые в структуре, строме органа, которые носят распространенный или локальный характер (ткань может утолщаться в определенной области: головке, теле или хвосте поджелудочной железы), свидетельствуют о перенесенной болезни. Они могут означать последствие патологии, которая в острой или хронической форме протекала у пациента в прошлом. Обнаружение на сонографии умеренно выраженных или значимых отклонений в большинстве случаев является находкой и не сопровождается никакими симптомами.

При изучении анамнеза может выясниться, что длительное время были жалобы на боли в печени, левом подреберье, тошноту, рвоту, расстройство стула в виде поноса или запора, произошло снижение веса. Если такое состояние повторялось неоднократно, а пациент не обращался к врачу своевременно либо лечился самостоятельно, процесс приобрел хроническое течение с прогрессирующими изменениями в ПЖ. Даже нарушение диеты в таких случаях усугубляет изменения в железе и провоцирует дальнейшее прогрессирование. Это может обозначать, что любое воздействие неблагоприятных внешних или внутренних факторов возобновит болезнь, но в более тяжелой форме.

Диагностика уплотнений поджелудочной железы

Диагностируются нарушения в поджелудочной железе при отсутствии жалоб с помощью функциональных методов исследования. На момент обследования лабораторные показатели могут быть в пределах нормы. Пальпаторно определить уплотнение органа невозможно, поскольку ПЖ располагается забрюшинно.

Читайте также:  Как чистить лимфосистему в домашних условиях

Достоверным и точным методом диагностики является УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Это исследование не занимает много времени, не требует особенной подготовки (за исключением того, что делать его необходимо натощак), является самым безопасным способом, которому может подвергнуться ребёнок и взрослый, не опасаясь осложнений. При проведении УЗИ определяются размеры органа и его частей, однородность и эхогенность тканей, патологические включения, образования, распространенность патологического процесса, четкость границ.

В сомнительных случаях назначается МРТ — магнитно-резонансная томография. Она позволяет точно и подробно оценить структуру, объемные образования на любой, даже ранней стадии изменений.

Способы устранения уплотнений

Уплотнения, обнаруженные при обследовании в период ремиссии воспалительного процесса, когда пациент не предъявляет жалоб, и в биохимических анализах крови и мочи отсутствуют изменения, не нуждаются в лечении. А также методов восстановления погибших при некрозе клеток ПЖ, которые заместились соединительной тканью, не найдено. Все изменения в паренхиме ПЖ, которые возникли в результате патологии, особенно, если это связано с распадом нормальных панкреоцитов, необратимы.

При выявлении уплотненных участков лечение должно быть направлено на предупреждение дальнейшего распространения этих процессов и максимальное восстановление утраченных функций, если это произошло. С этой целью используются консервативные методы лечения.

При выявлении уплотнений, свидетельствующих о наличии новообразований, в тяжелых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

Поэтому комплексное лечение включает:

Консервативное лечение

Консервативная терапия включает применение медикаментозных средств и диетического питания. Если ограничения в еде могут назначаться на длительный период, иногда — на всю жизнь, то лекарственная терапия применяется в период обострения. После перенесенного острого панкреатита с массивным некрозом или при частых обострениях хронического воспаления в железе пациент может нуждаться в постоянной заместительной ферментотерапии. В таких случаях доза, кратность и длительность приема назначаются гастроэнтерологом: он же контролирует и корректирует лечение.

Для постоянного применения назначаются также сахароснижающие препараты, если в процессе гибели островков Лангерганса, бета-клетки которых вырабатывают инсулин, развился сахарный диабет. Больного наблюдает эндокринолог, назначает диету и лекарства, отменить которые или снизить дозу после очередного обследования может только он.

Этиологического и патогенетического лечения заболеваний ПЖ не существует. Назначается симптоматическая терапия. Она проводится с учетом жалоб и биохимических исследований. Такое лечение, помимо ферментов и сахароснижающих препаратов, включает:

  1. Спазмолитики, холинолитики, анальгетики при наличии болевого симптома и степени его выраженности.
  2. Антисекреторные средства с различным механизмом действия.

Из группы антисекреторных препаратов используются:

  • ИПП (ингибиторы протонной помпы);
  • блокаторы H2- гистаминовых рецепторов;
  • антациды.

Назначается также терапия основной патологии, которую выявляют с помощью выяснения жалоб, анамнеза, объективного осмотра и функциональных методов.

При остром панкреатите или обострении хронического, лечение проводится в стационаре, начинается в отделении интенсивной терапии, где применяются дополнительно инфузионные растворы, антиферментные средства, наркотические анальгетики.

Операционные методы

В случаях уплотнений, выявленных при проведении сонографии ПЖ, хирургические методы лечения ПЖ показаны при наличии:

  • новообразований;
  • конкрементов;
  • кист огромных размеров.

Они сдавливают ткани органа и вызывают изменения в их структуре. Поэтому радикальное лечение показано также при неэффективности консервативной терапии этих изменений на предыдущих этапах.

Оперативные методы стабилизируют патологический процесс — замедляют прогрессирование хронического панкреатита. Согласно статистическим данным, 40% больных хроническим панкреатитом (ХП) становятся пациентами хирургического отделения стационара в связи с рефрактерностью к терапевтическому лечению и развивающимися осложнениями. С учетом, что клинические проявления диффузных трансформаций ткани ПЖ на момент их визуализации на сонографии отсутствуют, в лечении ограничиваются диетой и устранением вредных факторов и привычек.

Диета и профилактика возникновения уплотнений

С целью предупреждения дальнейшего развития патологического уплотнения тканей, атрофии железы и окончательного снижения ее функций, назначается диетическое питание, которое является важной частью терапии. Иногда, когда изменениям подверглась не вся паренхима, строгая диета, которая приписывается врачом, может стабилизировать состояние и улучшить самочувствие. Грубые нарушения, а иногда и незначительные погрешности в лечебном питании могут привести к очередному рецидиву.

Если специалист считает соблюдение диеты обязательным, пренебрегать этими рекомендациями нельзя!

При выявленном панкреатите с сопутствующей патологией других органов пищеварения используется диетический стол № 5п по Певзнеру. Существует несколько его разновидностей, которые разработаны с учетом стадии заболевания, активности процесса, тяжести состояния больного, сопутствующих болезней. Общие принципы лечебного питания при изменениях в ПЖ сводятся к категорическому запрету жареного, жирного, острого, копченого, соленого, различных приправ и усилителей вкуса. Необходимо соблюдать:

  • дробность и кратность питания: маленькие порции 5−6 раз в день при обострении, в ремиссию — 4−5 раз в день;
  • обязательный полноценный обед с первым блюдом и легкий поздний ужин;
  • приготовление еды путем тушения, отваривания, запекания, паровым способом;
  • пищу необходимо измельчать, чтобы уменьшить функциональную нагрузку на ПЖ;
  • комфортная температура — не рекомендуется чрезмерно горячая или холодная еда, она должна быть теплой, чтобы не раздражать слизистые;
  • соблюдение прописанного калоража — при составлении меню и приготовлении пищи пользоваться специальными таблицами с указанием энергетической ценности продуктов (питание должно быть полноценным, с использованием достаточного количества белков и включать овощи и фрукты в измельченном и обработанном виде), а также списком запрещенных и частично ограниченных к применению.

Профилактикой патологической трансформации ткани ПЖ является изменение образа жизни:

  • полный отказ от алкоголя;
  • отказ от курения;
  • уменьшение хронических стрессов и переутомлений;
  • активный образ жизни;
  • полезное полноценное питание с исключением вредных продуктов.

Последствия и осложнения после обнаружения уплотнений ПЖ

Все отклонения от нормы (за исключением новообразований, кист, псевдокист, кальцификатов), выявленные при УЗИ ПЖ, являются морфологическими. На их основании нельзя поставить диагноз, назначить лечение и делать прогноз о дальнейших последствиях или осложнениях. Обнаружение уплотнений — это начальный этап, который может быть продолжен для выявления других изменений путем дополнительных методов исследования, или должен стать поводом для отказа от вредных привычек и изменения образа жизни с правильным режимом и питанием. Обычно в дальнейшем необходимо динамическое наблюдение и УЗИ-контроль, а также своевременное обращение к врачу при первых симптомах ухудшения здоровья.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector