>
пятница, 13 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 October 2019

Умеренные реактивные изменения печени


Воспалительные процессы, происходящие в печени, называются гепатитами. Причины их возникновения очень обширны. В большинстве случаев воспаление органа вызывают инфекции. Но бывает, что изменения в печени провоцируют другие патологические процессы, происходящие в организме человека. Каковы симптомы этого состояния и варианты лечения, рекомендуемые при этом, рассмотрим в статье.

Определение

Реактивные изменения печени возникают по причине воздействия сторонних факторов. Данное заболевание всегда вторично и является своеобразным ответом печени на другие патологические процессы, происходящие в организме, и часто не связанные напрямую с самим органом. В большинстве случаев патология носит доброкачественный характер. При раннем диагностировании и своевременном лечении основного заболевания, по причине которого произошли изменения, можно достигнуть полного восстановления клеток органа. Стоит отметить, что в большинстве случаев возникают реактивные изменения паренхимы печени. При этом велик шанс полностью восстановить функциональность органа.

У детей данную патологию диагностируют реже, чем у взрослых. Но при этом, ввиду незрелости печени, заболевание без должного лечения быстро прогрессирует, тем самым нанося серьезный вред здоровью. Реактивные изменения печени у ребенка в большинстве случаев возникают при патологиях пищеварительной системы или при гельминтозе. Очень важно при подозрении на патологию обратиться к врачу и, в случае подтверждения диагноза, начать лечение.

Так как все органы пищеварительной системы взаимосвязаны между собой, нарушения в работе одного из них зачастую провоцируют сбои в других. Реактивные изменения печени и поджелудочной железы, которые возникли одновременно, могут говорить о нарушениях многих физиологических процессов в организме.

Причины

Реактивные изменения печени — это очень распространенная патология, к возникновению которой могут привести большое количество как внешних, так и внутренних факторов. Рассмотрим наиболее распространенные причины данного состояния:

  • Патологические состояния пищеварительной системы — панкреатит, колиты, язва кишечника или желудка и другие.
  • Эндокринные заболевания, связанные с нарушением работы щитовидной железы и сахарный диабет.
  • Системные заболевания — ревматизм, красная волчанка и другие.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Онкологические болезни.
  • Интоксикация.
  • Различные инфекции.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Термические поражения.
  • Оперативное вмешательство на печени.
  • Гельминтоз.

Симптомы

Очень часто заболевание протекает бессимптомно или его проявления размыты. К признакам реактивного изменения печени можно отнести следующие состояния:

  • Общее недомогание, слабость.
  • Повышенная температура.
  • Расстройство стула.
  • Тошнота, рвота.
  • Тянущие боли в области печени.
  • Светлый цвет кала.
  • Желтизна кожных покровов и слизистых.
  • Потемнение мочи.
  • Увеличение печени и болезненность при надавливании на нее.

У детей могут возникнуть изменения в поведении. Малыши становятся капризными, плаксивыми, быстро утомляются. Иногда может наблюдаться агрессивное поведение.

Диагностика

При появлении признаков заболевания необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который проведет осмотр и назначит необходимые анализы, способные подтвердить диагноз, выявить первичную патологию и степень поражения органа. Для этого применяется комплекс процедур, которые включают в себя следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • Общий анализ мочи и крови для выявления воспалительного процесса.
  • Биохимический анализ крови, который может показать повышенные значения ферментов печени и билирубина.
  • Взятие крови на гепатиты.
  • Рентгенография.
  • МРТ или КТ.
  • Биопсия тканей.
  • Лапароскопия.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, в особенности печени и желчного пузыря.

Диффузные реактивные изменения печени лучше всего диагностируются с помощью УЗИ. Это основной метод, с помощью которого можно подтвердить диагноз и выявить степень тяжести заболевания.

На УЗИ реактивные изменения печени проявляются следующими признаками:

  • Повышение плотности органа.
  • Неоднородная эхоструктура.
  • Повышенная звукопроводимость.
  • Скопление соединительной ткани.
  • Атипичные образования.
  • Отеки.
  • Поражение определенных участков печени.
  • Наличие жировых клеток в органе.
  • Кровотечения.

Методы лечения заболевания

Так как реактивные изменения печени являются вторичной патологией, в первую очередь необходимо устранить основное заболевание. Но так как этого бывает недостаточно, рекомендуется применять комплексное лечение, включающее в себя не только медикаментозную терапию, но также специальную диету и коррекцию образа жизни.

Для поддержания печени во время прохождения терапии назначаются гепатопротекторы (например, "Хофитол"), противовоспалительные препараты, спазмолитики и сорбенты, которые помогут вывести токсины. Сильные диффузные реактивные изменения печени и поджелудочной железы лечатся в условиях стационара, особенно если это касается детей.

Не рекомендуется заниматься самолечением, так как именно врач сможет подобрать наиболее эффективную в каждом конкретном случае терапию.

Диета

Следует придерживаться определенных рекомендаций относительно питания больного. Рассмотрим их подробнее:

  • Все блюда должны быть приготовлены на пару или методом варки.
  • Запрещается жирная, жареная, копченая, острая и соленая пища.
  • Вся еда должна тщательно измельчаться, а для маленьких детей рекомендуется ее употребление в перетертом виде.
  • Питание должно быть частым, но небольшими порциями.

К разрешенным продуктам относятся:

  • Овощные супы.
  • Паровые котлеты.
  • Каши, приготовленные на воде.
  • Отварная рыба.
  • Мед.
  • Некислые фрукты в небольшом количестве.
  • Белковый омлет.
  • Мясо курицы.
  • Кисломолочные продукты пониженной жирности.
  • Овощные пюре.
  • Галетное печенье.
Читайте также:  Ушиб печени лечение в домашних условиях

Необходимо употреблять большое количество жидкости. Помимо простой воды можно пить чай из цветков календулы, который поможет снять воспаление и неприятные симптомы патологического состояния. Также разрешены отвары ромашки, мелиссы и мяты. Но следует помнить, что прием лекарственных трав следует начинать после консультации со специалистом и отсутствием аллергии.

Запрещены или не рекомендуются следующие продукты:

  • Жирные мясные супы.
  • Грибы.
  • Выпечка.
  • Колбасы.
  • Консервы.
  • Сосиски.
  • Мороженое.
  • Шоколад.
  • Капуста.
  • Вафли и другие.

Возможные осложнения

Несмотря на то, что в большинстве случаев реактивные изменения печени не приводят к серьезным осложнениям, при отсутствии лечения заболевание может прогрессировать, приводя к развитию опасных патологий. Так как все органы пищеварительной системы взаимосвязаны, нарушения работы печени могут приводить к болезням поджелудочной железы и появлению камней в желчном пузыре. Все это будет оказывать негативное влияние на работу всего организма в целом, нарушая его нормальное функционирование. В особо запущенных случаях может развиться цирроз печени и жировой гепатоз, которые очень плохо поддаются лечению и способны приводить к непоправимым последствиям. В настоящее время данные заболевания стали встречаться достаточно часто, в том числе и у молодых людей. Также при реактивных изменениях печень становится менее устойчивой к влиянию инфекций и воспалительных процессов. Поэтому столь важно не только лечить возникшие патологии печени, но и стараться их предупреждать.

У детей развитие осложнений происходит значительно быстрее, поэтому следует постоянно наблюдать за состоянием ребенка и при первых отклонениях обращаться к врачу, который назначит диагностические мероприятия и по их итогам — эффективное лечение.

Профилактика

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Это касается и патологических состояний печени. Необходимо придерживаться некоторых рекомендаций, которые позволят предотвратить развитие опасных заболеваний органа, который играет важную роль в нормальной работе всего организма.

Рассмотрим основные профилактические меры:

  • Правильное питание. Это является одним из главных условий. Нужно уменьшить употребление животных жиров, жареной, острой пищи, отдавая предпочтение диетическому питанию.
  • Здоровый образ жизни, включающий в себя занятие спортом, прогулки на свежем воздухе.
  • Не принимать без строгих показаний медикаментозные средства, тем более длительным курсом. Многие лекарства оказывают негативное влияние на печень, поэтому перед любой лекарственной терапией необходимо консультироваться с врачом.
  • Периодически проводить витаминотерапию, восполняя их запас в организме, тем самым увеличивая его сопротивляемость различным инфекциям.
  • При возникновении тревожных симптомов следует обращаться в медицинское учреждение.

Заключение

Реактивные изменения печени, как правило, не несут серьезной угрозы здоровью и жизни человека. Но иногда при отсутствии терапии патологическое состояние способно приводить к развитию осложнений. Поэтому для здоровья печени столь важно соблюдать профилактические меры и своевременно обращаться к врачу.

Реактивные изменения печени, иначе называемые реактивным гепатитом, – патологическое заболевание внутреннего органа.

Задача печени

Печень – орган, выполняющий ряд жизненно важных задач:

  1. Барьерная. Нейтрализует токсины, попадающие в организм с продуктами питания. Обезвреживает имеющиеся внутри результаты распада и попавшие туда бактерии.
  2. Секреторная. Вырабатывает желчь и синтезирует вещества, которые нужны для пищеварения.
  3. Кроветворение. Является емкостью для крови. При кровопотере она попадает в необходимом количестве в сосуды организма.
  4. Является хранилищем витаминов.

Печень – орган, способный к восстановлению. С годами такая способность уменьшается. За состоянием этого уникального органа необходимо следить, соблюдать диету, а от вредных привычек отказываться.

Болезненные ощущения в подреберье с правой стороны и ощущение дискомфорта – повод проконсультироваться с врачом.

Реактивные изменения

Реактивные изменения в печени – результат различных воспалительных процессов, происходящих в организме человека. Они носят вторичный характер. Это побочный результат заболеваний иных внутренних органов. Размеры печени при этом увеличиваются.

Реактивные изменения характерны для разных болезней, особенно органов, которые расположены близко к печени.

При виде гепатита, называемого реактивным, изменяется паренхима. Это ткань, из которой, собственно, и состоит печень. Она изменяется по составу, плотности и форме. Изменения, называемые диффузными, говорят о том, что поражен весь орган. Печень обладает способностью хорошо отражать звуковые волны, что позволяет УЗИ поставить правильный диагноз даже на ранних стадиях.

Реактивные изменения печени обнаруживают реже у детей, чем у взрослых, заболевание у них прогрессирует быстрее. Часто встречающийся случай у детей, когда печень требуется восстанавливать из-за нарушений в пищеварительном тракте.

Особенностью патологии печени у ребенка может являться появление у него гельминтов.

При точном диагнозе и излечении источника изменения в печеночной ткани приходят в норму.

Причины изменений

Наиболее часто встречающиеся причины:

  1. Недуги, относящиеся к пищеварительной системе: панкреатит, гастродуоденит, язва желудка, колит.
  2. Ревматизм.
  3. Сахарный диабет.
  4. Различного рода инфекции.
  5. Отравление.
  6. Ожоги повышенной степени.
  7. Онкология.

Причиной развития может быть длительный прием антибиотиков.

Изменения, происходящие в печени, к последствиям, являющимися необратимыми, как правило, не приводят. В случае, когда преобразования коснулись паренхимы печени, можно весь орган восстановить полностью.

Симптомы

Начало заболевания остается незамеченным. Сам орган болезненным проявлениям не подвержен. Первыми проявлениями, говорящими о появившемся нездоровье, являются:

  • вялость;
  • общее недомогание;
  • постоянное чувство усталости;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • горький вкус во рту, чаще по утрам;
  • чувство тяжести в области правого подреберья;
  • небольшое увеличение температуры;
  • подташнивание;
  • расстроенный желудок;
  • рвотные позывы;
  • запоры.
Читайте также:  Alt показатель крови

Бывают, но не обязательно, приобретение оттенка желтого цвета на коже и на глазной оболочке, а также потемнение мочи.

При пальпации можно обнаружить некоторое увеличение самой печени, а также соседнего органа – селезенки. Печень сама болеть не может – в ней не имеется нервных окончаний. Но когда она сильно увеличивается в размерах, то давит на расположенные рядом внутренние органы, что приводит к болезненным ощущениям.

Прогноз

В большинстве случаев прогноз реактивного изменения печени является благоприятным. В тканях этого органа можно будет наблюдать имеющиеся не структурные изменения, а только функциональные.

К быстрому прогрессированию данный процесс к склонности не имеет. Все же нельзя забывать – больная печень не может полноценно выполнять свои функции. Это будет являться активизацией хронических имеющихся заболеваний и появлению новых.

Состояние организма восстановится после прохождения лечения.

Диагностика

Начинается со сбора анамнеза и изучения общего клинического состояния больного. Затем врач производит пальпацию с целью выяснить, не наблюдается ли увеличение печени.

Одним из самых достоверных исследований является УЗИ печени. При ультразвуковом исследовании эхопризнаки заключаются в снижении эхогенности.

Дополнительные анализы и исследования для постановки правильного диагноза:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • определение уровня панкреатических ферментов;
  • определение уровня сахара в крови;
  • рентген, КТ или МРТ;
  • ангиография.

В некоторых случаях берут анализ на биопсию и производят исследование на онкомаркеры.

Показателем при лабораторных анализах крови является повышение ферментов печени – АЛТ и АСТ, увеличенного значения билирубина.

При изучении биохимического анализа крови можно определить степень поражения.

Лечение

Основным в терапии будет лечение заболевания, спровоцировавшего реактивные изменения печени. При излечении основной болезни начнутся регрессивные процессы в самой печени.

Чтобы приостановить начавшийся процесс изменения в этом органе следует изменить рацион. Заболевшему человеку показана диета № 5. До восстановления следует исключить сильные физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций. Использование гепатотоксичных лекарств надо исключить.

Важным моментом является повышение иммунитета. Для этого следует упорядочить режим дня, ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе. Обязателен прием препаратов витаминов и микроэлементов.

Из пищи следует исключить все соленое, жаренное, копченное. Жирную пищу также следует исключить. Свежие продукты предпочитать консервированным. Все следует употреблять в теплом виде.

К рекомендованной еде относится:

  • мед;
  • несвежая выпечка;
  • некислые фрукты;
  • овощи в отварном и тушеном виде;
  • белковый омлет;
  • ненаваристый суп;
  • кисломолочные продукты, имеющие низкую жирность;
  • творог;
  • диетическое мясо из курицы и индейки;
  • пюре;
  • нежирную рыбу.

Колбаса, грибы, пирожные, шоколад, молоко, копчености находятся под запретом. Из напитков можно употреблять некрепкий чай, кофе с молоком, морс, компот из сухофруктов; кисель, отвар цикория.

Медикаментозное лечение назначается для основного недомогания. Заболевания хронического течения уже имеют выработанный режим лечения. Достаточно усилить дозу или продолжительность приема лекарств.

Дополнительно можно принимать энтеросорбенты для выведения из организма токсинов. С этой же целью ставят капельницы с физраствором.

Для быстрейшего восстановления изменившейся печени могут быть назначены:

  • «Хофитол».
  • «Сорбекс».
  • «Энтеросгель».

При необходимости прописывают антибиотик «Нифуроксазид». Вместе с ним для восстановления микрофлоры кишечника следует принимать «Лактобактерин» или «Бифидумбактерин».

Народная медицина рекомендует настой расторопши, чай из календулы, ромашки, мелиссы, мяты и других полезных растений.

Реактивные изменения печени обычно бывают очень обширными. Причин развития патологии много. Самой частой из них является поражение инфекционными микроорганизмами. В некоторых случаях это реакция гепатоцитов на развитие других болезней во внутренних органах. Возникать она может, независимо от возрастной категории.

Симптоматика обычно неярко выражена, поэтому поставить диагноз проблематично. Диагностические мероприятия и терапевтическое воздействие должны осуществляться только по назначению лечащего специалиста.

Что такое реактивный гепатит

Что такое реактивный гепатит? Реактивные изменения печени являются вторичным проявлением основного заболевания. Это осложнение после серьезных недугов, которые могут развиваться в печени либо быть не связанными с ней.

Симптоматика имеет неярко выраженный характер, обычно прогноз на выздоровление благоприятный. Реактивный гепатит мкб внесла в свои перечни, как вторично развивающаяся патология печени, а это значит, что такое состояние самостоятельно не возникает, только на фоне других заболеваний. Международная классификация болезни код мкб 10 определяет, как К 75.2.

Если терапевтическое воздействие грамотное и своевременное, можно устранить негативные изменения в тканях органа, но для начала следует избавиться от первичной причины, которая вызвала патологию.

Причины

Реактивные изменения печени достаточно часто встречаются в практике гепатологов или гастроэнтерологов. Заболевание возникает под влиянием разных экзогенных и эндогенных факторов. Самыми частыми из них являются:

  • Заболевания органов пищеварительного тракта, к которым относят: язвенное заболеваний, обострение панкреатита, постоперационный период, неспецифический язвенный колит кишечника.
  • Хронические болезни – красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит, ревматизм.
  • Инфекционные процессы, независимо от генезиса.
  • Отравление токсическими веществами.
  • Состояние после серьезного поражения кожного покрова термическими ожогами.
  • Опухолевидные процессы в любом органе.
  • Прием препаратов, которые отрицательно воздействуют на функции гепатоцитов, поражая их или разрушая.
Читайте также:  Многокамерная киста печени

Чаще всего врачи диагностируют перестройки в паренхиме органа, но в некоторых случаях отмечается и более глубокое поражение тканей. Важно то, что такие процессы полностью обратимые при вовремя оказанной врачебной помощи и в том случае, если поражена только паренхима.

При развитии первичного заболевания, в организме происходит продуцирование токсических веществ, они отрицательно влияют на обменные процессы во всех органах, в том числе и в тканях печени.

Так постепенно происходит формирование дегенеративных процессов в метаболизме клеток, они утрачивают способность перерабатывать и обезвреживать токсины. Некоторые из них могут и вовсе разрушиться. Прогноз на выздоровление и полное восстановление гепатоцитов напрямую зависит от того, насколько тяжело протекает первичная патология.

В группе риска развития заболевания находятся люди:

  • у которых имеются хронические заболевания органов билиарной системы,
  • которые страдают вирусными или инфекционными болезнями желудка,
  • у которых имеются пагубные пристрастия – злоупотребление спиртными или наркотическими веществами,
  • бесконтрольно принимающие лекарственные средства,
  • у которых имеется гельминтоз,
  • рацион которых несбалансированный.

При наличии хотя бы одного из указанных состояний, рекомендуется не игнорировать его своевременное лечение. Обращение к доктору, своевременное лечение, профилактика – вот залог здоровья печени.

Симптомы и диагностика

Эхопризнаки реактивных изменений печени обычно определяются при прохождении ультразвукового исследования. Если развивается реактивный гепатит симптомы у взрослых нередко размыты, их можно спутать с признаками других заболеваний органов пищеварительной системы.

Часто признаки реактивного гепатита и вовсе отсутствуют. К неярко выраженным симптомам патологии относят:

  • появление общей слабости, недомогания,
  • субфебрильная гипертермия,
  • приступы периодической тошноты,
  • расстройство кишечника,
  • появление болезненности тянущего, ноющего характера в правом боку,
  • редко может появится несильная желтушность эпидермального слоя и поверхности слизистых оболочек.

Перечисленные симптомы обычно развиваются первично. Во время врачебного осмотра может определяться слабое увеличение органа в объеме. Очень важно вовремя обратиться к доктору, когда воспалительные процессы находятся на первой стадии своего развития. Только при своевременной терапии возможно полное восстановление тканей, возможно восстановить паренхиму удается реанимировать внутренний орган.

В некоторых случаях появляются выраженные признаки развития гепатита любого типа: желтушность, фекалии становятся белыми, а моча – темной.

Для диагностики патологии назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования. Лабораторно определяют уровень биохимических показателей и ферментативных веществ органа. Назначается ультразвуковое исследование печени и ее сосудов, но поражения могут быть настолько незначительными, что изображение их просто не покажет.

Реактивный гепатит у детей

Реактивные изменения печени у ребенка тоже могут возникать вследствие уже имеющихся заболеваний внутренних органов. Такое состояние в детском возрасте встречается нечасто.

Это объясняется тем, что родители более внимательно относятся к здоровью детей, контролируют своевременное лечение хронических патологий.

Но в то же время, печень у детей является функционально незрелой, поэтому реактивный гепатит у детей характеризуется более тяжелым течением и более выраженными поражениями.

Патологический процесс быстро прогрессирует, клинические проявления ярко выражены, общее состояние ребенка ухудшается. Самой частой причиной, которая вызывает подобное явление в детском возрасте, является развитие недостаточности функции органов пищеварительной системы. Также вторичный патологический процесс развивается после гельминтозного поражения, которое у детей встречается чаще, нежели у взрослых.

Когда ребенку ставится правильный диагноз, лечение осуществляется практически всегда в условиях стационара. Терапия требует комплексного воздействия: строгая диета, проведение дезинтоксикационных процедур. Обязательно назначаются гепатопротекторы, противовоспалительные лекарственные средства.

Обязательным является соблюдение питьевого режима – в течение суток выпивать не менее двух литров питьевой воды без газа. Задача врача – избавиться от причины, которая вызвала подобное состояние.

Лечение

В лечении данной патологии важен комплексный подход, который включает не только медикаментозные препараты, но и коррекцию питания и образа жизни. Обязательно назначается диета. Целью специалистов является устранение первопричины.

Дополнительно назначаются гепатопротекторы, сорбенты, противовоспалительные препараты, введение регидратационных веществ, которые будут быстро выводить токсические соединения из организма.

Осложнения и прогноз

Обычно при правильно назначенном и своевременном лечении прогнозы на выздоровления благоприятный. Более того, удается полностью восстановить пораженные гепатоциты и функции печени. Структурные изменения обычно отсутствуют, прогрессирование процесса не происходит.

К основным осложнениям такого состояния можно отнести снижение резистнентности органа к воспалительным и вирусным заболеваниям.

Профилактика и диета

Реактивные изменения печени можно предотвратить, соблюдая простые правила профилактики:

  • не принимать бесконтрольно антибактериальные препараты и другие медикаменты, которые отрицательно воздействуют на функциях и на клетках печени,
  • проходить курс витаминотерапии, чтобы восполнить недостающие витаминные вещества и повысить резистентность организма к заболеваниям,
  • наладить рацион питания, уменьшить количество в нем животных жиров, повысить количество растительных компонентов,
  • вовремя обращаться к доктору при появлении каких-либо тревожных симптомов, проходить профилактические осмотры и диагностику у специалистов.

Какая-либо специфическая профилактика отсутствует, вакцины тоже пока не разработаны. Диета назначается строгая – полностью исключаются жирные, жареные блюда, сладости, острая пища, консервация, колбасные изделия. Такое питание следует соблюдать до полного выздоровления пациента, после чего можно понемногу расширять рацион, но только по рекомендации лечащего доктора.

Видео

Диффузные заболевания печени.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru