Понедельник, 9 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Умеренное диффузное изменение печени


В организме печень играет роль фильтра, убирающего из крови токсические соединения. В паренхиме органа нет чувствительных нервных волокон, из-за чего больной годами не подозревает о патологических процессах. Диффузные изменения печени зачастую обнаруживаются случайно на запущенной стадии.

Что значит диффузно измененная паренхима печени?

Диффузные изменения паренхимы – явление, при котором изменяется структура железистого органа. Это не самостоятельная болезнь, а осложнение патологических процессов, влияющих на орган в течение длительного времени. Диагноз ставят после прохождения ультразвукового исследования: во время процедуры диагност может увидеть признаки диффузных изменений печени.

Диффузные изменения по типу жирового гепатоза

Гепатоз — общее название группы печеночных заболеваний, их основа — нарушение обмена веществ в гепатоцитах. При стеатозе (жировой дистрофии) в клетках органа возникают рассеянные жировые скопления. Визуально они напоминают небольшие капли.

К наиболее частым причинам патологии относятся:

  • нарушение жиро-углеводного обмена;
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительное употребление медикаментов.

К лекарственному стеатозу приводят цитостатики, кортикостероиды и другие химические препараты.

Изменения по типу жирового гепатоза приводят к гепатомегалии — увеличению размеров печени. При нарушении количество клеток постоянно растет, пытаясь заменить поврежденные участки и восстановить естественный процесс фильтрации крови.

Цирроз

Цирроз относится к хроническим заболеваниям, которые на протяжении длительного времени протекают без ярко-выраженных симптомов. Для патологии свойственна дисфункция желчных протоков и нарушение кровообращения в системе сосудов органа. Пострадавшая паренхиматозная ткань заменяется на соединительную фиброзную — строму.

Печень при циррозе увеличенная, плотная, структура становится неоднородной. На начальных этапах заболевания «растут» обе доли, на поздних стадиях укрупняется только левая часть. Наблюдается также небольшое увеличение селезенки.

Гепатиты

Гепатиты — воспалительные болезни печени, которые чаще всего имеют вирусную природу. Наибольшую опасность представляют типы В и С. В случае с первым происходит аутоиммунное поражение органа. Второй способен развиваться в организме без выраженных симптомов, постепенно разрушая печеночные клетки. При отсутствии лечения гепатит переходит в хроническую форму и сложно поддается дальнейшей терапии.

Заражение возможно при:

  • медицинских процедурах;
  • переливании крови;
  • использовании общих предметов гигиены;
  • пирсинге и татуировках.

От матери к ребенку гепатиты передаются во время родов. При типах С и В возможно заражение половым путем.

Признаки диффузных изменений паренхимы печени при гепатитах хорошо видны на УЗИ. Фиксируются:

Для окончательного подтверждения диагноза проводится анализ крови.

Алкоголизм

Организм людей, регулярно злоупотребляющих алкогольными напитками, сталкивается с двойной нагрузкой. Большое количество этанола разрушительно влияет на клетки печени, слизистую оболочку желудка и центральную нервную систему. Раздражение спиртным провоцирует воспаление в железе, нарушая синтез печеночных ферментов.

Любое количество спиртного приводит к гибели гепатоцитов. Незначительные диффузные изменения печени просматриваются даже на ранней стадии алкоголизма. Постепенно снижается количество вырабатываемых ферментов. Запускаются компенсаторные функции, орган начинает увеличиваться. Очищение крови производится частично.

Наиболее распространенными спутниками алкоголизма являются:

  • изменения по типу стеатоза;
  • цирроз;
  • фиброз;
  • гепатиты.

Кисты

Кисты — единичные или множественные очаговые полостные образования, которое ограничивает капсула из соединительной ткани. Внутри имеется жидкостное содержимое, состоящее из элементов муцина, клеток эпителия, фибрина и холестерина. При инфицировании киста может наполняться гноем.

Новообразование относится к доброкачественным и может располагаться в различных частях органа. Размер — от 1-2 мм до 25 см. Наибольшую опасность представляет поликистоз, при котором на печени появляется много мелких кист. При неблагоприятном развитии событий повышается вероятность печеночной недостаточности.

Очевидная симптоматика патологии начинает проявляться после того, как киста достигнет 7-8 см. Живот у пациента увеличивается. В некоторых случаях крупные новообразования ощутимы при пальпации: они похожи на тугоэластическую безболезненную опухоль.

Читайте также:  Как лечить ноги фурацилином

Паразиты

Ткани печени отличаются интенсивным метаболизмом, что делает орган привлекательным для некоторых видов паразитов. К ним относятся:

Процесс жизнедеятельности червей и простейших сопровождается выделением токсических и ядовитых соединений, которые постепенно разрушают пораженный орган.

Из-за гибели клеток печень постепенно увеличивается в размерах. При поражении эхинококком в органе формируются кистозные новообразования, в которых обитают паразиты. При пальпации пациенты жалуются на болезненность в районе пораженной печени.

Эхографические признаки

Гепатоциты замещаются соединительной тканью. Она не выполняет никаких функций и обладает отличающейся эхогенностью. При гепатозе она повышается, но диагност может заметить участки со сниженными показателями. Сосудистый рисунок становится менее выраженным.

При хронических гепатитах отмечаются следующие УЗ-признаки:

  • повышенная эхогенность;
  • закругленные края органа;
  • плохое определение капсулы;
  • ухудшение видимости периферических сосудов.

При диффузных изменениях исследование показывает, что поражены ткани по всей поверхности органа, для очаговых – свойственно изменение отдельных участков. Если диагностированы диффузно-очаговые изменения печени, это говорит о наличии отдельных очагов, отличных от состояния основной части поверхности.

Симптомы

Симптоматика зависит от степени развития патологии и основного заболевания. Незначительные диффузные изменения печени чаще протекают без ярких признаков. Пациент не ощущает необходимости обращаться к врачу, нарушение продолжает прогрессировать.

Умеренные

Умеренные диффузные изменения печени хорошо заметны на УЗИ и имеют определенную симптоматику. Несмотря на перерождение тканей, печень успешно работает благодаря компенсации. Орган увеличивается, но некоторые его участки «усыхают» и становятся узловатыми.

На этом этапе пациенты жалуются на апатию, нарушение аппетита, быструю утомляемость. Из-за нарушения циркуляции желчи при диффузно-неоднородных изменениях структуры печени наблюдается застой, слизистые и глазные склеры приобретают желтоватый оттенок. Возможна незначительная болезненность в районе правого подреберья. Неприятные ощущения усиливаются при физической активности.

Выраженные

Выраженные диффузные изменения печени представляют серьезную опасность для больного. Во время УЗИ фиксируется заметный отек паренхимы. Орган уже не справляется с очисткой крови, наблюдаются признаки недостаточности, возможно повышение температуры тела.

Пациенты часто жалуются на тошноту после еды и постоянную изжогу. Кал приобретает слишком темный или светлый оттенок. Поверхность языка покрывается многочисленными глубокими трещинами и плотным налетом, который сложно убрать зубной щеткой. Увеличение паренхимы сказывается на соседних органах. Давление увеличивается. Болевой синдром затрагивает желчный пузырь, селезенку и поджелудочную железу.

Лечение

Чтобы решить, как лечить диффузные изменения печени, следует обращаться к гепатологу. В некоторых случаях дополнительно требуются консультации инфекциониста, терапевта, эндокринолога или паразитолога. Основной диагностический метод — ультразвуковое исследование.

Схема лечения зависит от основного заболевания и предусматривает специальную диету, лекарственные препараты, витаминотерапию. Также пациенту рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек и регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать состояние органа.

Терапия может включать:

  1. Иммуностимуляторы и противовирусные (Циклоферон, Рибавирин). Повышают сопротивляемость организма, снижают активность гепато-вирусов.
  2. Растительные гепатопротекторы (Силимарин, Гепабене, Карсил). Назначаются при токсических поражениях, холецистите, циррозе. Защищают печень от вредного воздействия, стимулируют процесс регенерации, останавливают разрушение клеточных мембран.
  3. Аминокислоты (Гептор, Гептрал). Ускоряют восстановление гепатоцитов, обладают антиоксидантным и дезинтоксикационным воздействиями.
  4. Препараты на основе гидролизатов говяжьей печени (Сирепар, Гепатосан). Защищают орган, очищают кровь.
  5. Желчегонные (Урсофальк, Одестон, Холемакс). Восстанавливают нормальный отток желчи и снимают спазмы.
  6. Фосфолипиды (Эссливер, Эссенциале Форте, Фосфоглив). Нормализуют метаболизм в печеночных тканях.

Лечение диффузных изменений печени проводится по схеме, одобренной врачом.

Прогноз

Даже умеренные диффузные изменения паренхимы печени при отсутствии терапии приводят к формированию хронических патологий, среди которых асцит, внутреннее кровоизлияние, бесплодие и печеночная недостаточность. Если вовремя начать лечение, прогноз достаточно благоприятный.

Заключение

При постановке диагноза врач должен объяснить, что значит «диффузные изменения печени» в каждом конкретном случае.

Симптом включает в себя ряд возможных нарушений – от жировых отложений до формирования рубцовой ткани.

Необходимо выявить первоначальное заболевание и тип нарушения структуры.

Диффузные изменения паренхимы печени (гепатомегалия) и других органов являются не заболеванием, а отклонением в структурах органа. В зависимости от стадии развития диффузных изменений, проявляются симптомы. Эти изменения могут проявиться, независимо от возраста, в любом органе пищеварительной системы. Изменения в системе печени проявляются увеличением в размерах ткани органа, которые способны прогрессировать.

Читайте также:  Виферон при беременности 3 триместр

Почему появляется гепатомегалия

Основными причинами появления диффузных изменений являются:

  1. Несбалансированное питание.
  2. Патологии печени врожденного характера.
  3. Систематическое употребление спиртных напитков, курение.
  4. Употребление биологически активных добавок, направленных на снижение массы тела.
  5. Отравление вследствие длительного приема антибактериальных средств, снотворных препаратов либо транквилизаторов.
  6. Негативное воздействие болезнетворных микроорганизмов, вирусных агентов, паразитов.
  7. Присутствие конкрементов в органах выделительной системы.
  8. Сопутствующие заболевания органов пищеварительного тракта и иных систем в организме.

Умеренные диффузные изменения печени возникают под влиянием как одного провоцирующего фактора, так и нескольких. Помимо изменений в печени, они могут происходить в тканях поджелудочной железы и других органах пищеварительной системы.

Как проявляется гепатомегалия

Главные признаки изменений в тканях органов наблюдаются во время врачебного осмотра и пальпации. Очертания живота изменяются, правая сторона становится ассиметричной, во время прощупывания можно ощутить увеличенную в размерах печень. Это является результатом скопления жидкости в брюшной полости. Обнаружить подробные изменения в органах брюшной полости можно посредством прохождения ультразвукового исследования.

Иными симптомами являются:

  1. Желтый оттенок эпидермального покрова.
  2. Неприятный запах в ротовой полости.
  3. Постоянная интенсивная изжога.
  4. Сыпь на коже и регулярный зуд.
  5. Расстройства пищеварения, которые могут продолжаться не один день.
  6. Тошнота и рвота.

При последующем прогрессировании заболевания отмечается увеличение и уплотнение структуры печени. Болезненные ощущения становятся более выраженными, теперь боль чувствуется в конкретной точке. На этом этапе требуется немедленное врачебное вмешательство.

Жировой гепатоз как форма диффузного преобразования

Стеатоз, или жировой гепатоз, является еще одной формой диффузного изменения печени. Следствием этого процесса становится скопление жировой клетчатки в органе. Такие реакции происходят в результате токсического воздействия на клетки печени. Иными причинами образования жировой клетчатки являются:

  1. Дисфункции в обменных процессах – сахарный диабет, ожирение.
  2. Болезни пищеварительной системы хронического генезиса.
  3. Частое употребление алкогольных напитков.

Кроме перечисленных причин, привести к патологическому преобразованию тканей печени может систематическое и длительное употребление определенных медикаментозных препаратов. Симптомы такой патологии зачастую ничем себя не проявляют, но при развитии и прогрессировании гепатоза появляется тяжесть в правом нижнем боку, которая сопровождается дискомфортом при двигательной активности. Определить наличие жирового гепатоза невозможно без специальной диагностики. Только при ультразвуковом исследовании возможно обнаружить данное преобразование.

Какие диагностические меры проводятся

Нередко диффузные изменения паренхимы печени или других органов обнаруживаются при ультразвуковом исследовании случайно. Иногда такое патологическое состояние выявляется при обращении пациента к врачу с определенными жалобами (это значит, что преобразования приобрели серьезный характер). Помимо УЗИ, назначаются такие обследования, как:

  • биохимическое лабораторное исследование крови;
  • гистологические анализы;
  • эхографические исследования печени.

Как лечить патологию

Любые терапевтические мероприятия проводятся только по назначению врача, потому как самолечение в данном случае способно привести к развитию серьезных патологий. Применять народные методы можно только в качестве профилактики заболеваний пищеварительной системы.

Применяются для отваров и настоев такие средства, как овес, березовые почки, брусника. Для улучшения кровообращения в печени рекомендуется применять вытяжку из прополиса. Очистить печень можно с помощью оливкового масла. Повысить уровень гликогена лучше с помощью меда. Восстановить поврежденные клетки после запоя удастся при помощи кукурузных волосков, которые используют в качестве отвара.

Умеренные диффузные изменения печени, как и выраженные, не рассматриваются медиками как отдельное заболевание. Они всего лишь свидетельствуют о том, что паренхима отекает и увеличивается в размерах.

Процессы, происходящие с тканями рассматриваемого органа, могут быть разной природы. Различают, в частности:

  • гипертрофические;
  • набухающие;
  • дистрофические;
  • склеротические.

Могут они развиваться и по типу гепатоза.

Для того чтобы приступить к лечению, прежде всего, необходимо выявить и диагностировать основное заболевание, спровоцировавшее рассматриваемые изменения.

Общие причины

Рассматриваемая патология нередко обнаруживается у людей:

  • злоупотребляющих спиртным;
  • курящих;
  • несоблюдающих правила здорового питания.

Способствует развитию изменений структуры органа также и:

  • генетическая предрасположенность;
  • плохая экологическая ситуация в регионе проживания;
  • продолжительный прием антибиотиков и некоторых иных лекарств.
Читайте также:  Метаболизируется в печени что это

Повреждает паренхиму в не меньшей степени:

  • расстройство метаболизма печени;
  • инфицирование ее вирусами;
  • гепатит аутоиммунный;
  • цирроз;
  • скачкообразный набор или потеря веса.

С подобной проблемой могут столкнуться не только взрослые люди, но и дети. Чаще всего в последнем случае диффузные изменения являются следствием перенесенной перед тем желтухи.

Общие симптомы

Проблема заключается в том, что рассматриваемое состояние в подавляющем большинстве случаев протекает безо всяких симптомов.

Очень редко наблюдаются такие признаки:

  • несущественный болевой синдром в правой части тела под ребрами;
  • чувствуется там же тяжесть;
  • желтеет кожа вокруг глаз и их слизистые.

Иногда боль иррадиирует в правое предплечье.

Виновником диффузных изменений нередко оказывается сахарный диабет. Печень в этом случае увеличивается во всех долях, а на эхограмме еще выявляют:

  • неоднородность структуры;
  • сглаженность сосудов;
  • повышенную эхогенность тканей с заметным затуханием в глубине органа.

Диффузные изменения, затрагивающие, кроме печени, еще и другие органы

Как известно, все органы, участвующие в пищеварительном процессе, соединены в единую систему протоками. А это, в свою очередь, значит, что расстройство функционального характера, возникшее в одном из них, в результате скажется на работе другого.

Состояние поджелудочной железы часто ухудшается из-за:

  • расстройства метаболизма;
  • инфекций;
  • болезней сосудов.

Нередко страдает орган и от стеатоза, когда отмершие ткани замещаются жировыми. Несомненным провокатором выступает также панкреатит как острый, так и хронический. Рассматриваемые деструктивные процессы иногда затрагивают, помимо печени:

Выраженные и умеренные изменения

Изменениям любой силы практически всегда предшествует воздействие негативных внешних факторов. Глубину деструктивного поражения определяют по уровню отечности паренхимы.

Причин, способствующих запуску опасного процесса несколько:

  • вредная (в основном жирная пища);
  • отравление;
  • заражение разными вирусами.

Если вовремя выявить недуг, то лечение позволит обратить его вспять. Прежде всего, требуется устранить действие вредных факторов. Серьезные нарушения функций печени требуют очищения крови специальными процедурами. Удаление из нее продуктов распада алкоголя и других опасных веществ позволит снизить нагрузку на орган и повысить эффективность лечения.

При умеренных изменениях также полезным будет курсовой прием поливитаминных препаратов.

Диагностика

Наиболее точным методом диагностики на сегодняшний день является УЗИ. Но данный тип диагностики в подавляющем большинстве случаев не позволяет выявить первичную патологию, потому практически всегда требуется и ряд лабораторных исследований.

  • крови на биохимию и общий;
  • мочи.

В спорных ситуациях назначают еще и биопсию. Помогает определить причину также КТ и МРТ.

О наличии диффузных изменений говорят следующие признаки:

  • высокая плотность структур печени по всей ее поверхности;
  • объединение сосудов.

Лечение

Эффективность терапии во многом зависит от установки точной причины, запустившей процесс изменений. Практически любая патология внутренних органов в результате приводит к незначительным либо умеренным диффузным нарушениям.

Ускорить процесс восстановления помогает диета № 5. Больному необходимо также отказаться от табакокурения и спиртного. Если проблема заключается только в неправильном образе жизни, то этого будет вполне достаточно.

Прописывают также гепатопротекторы, созданные на основе растительного сырья. К наиболее эффективным народным средствам относят:

  • сливовый сок;
  • цикорий (отвар корня);
  • тыкву, запеченную с медом;
  • календулу;
  • ромашку;
  • мяту;
  • расторопшу.

Все блюда необходимо употреблять в умеренно теплом виде. Питание дробное – суточную норму продуктов делят на 5 или 6 частей. Готовят еду в пароварке или духовке без жира, специй и пряностей. Соли используют минимальное количество – не более чайной ложечки в день.

Исключают из рациона:

  • жирную птицу (утка, гусь), мясо (свинину, баранину), рыбу;
  • яйца в любом виде;
  • субпродукты все;
  • насыщенные бульоны, в том числе грибные;
  • свежий хлеб и сдобу;
  • квас и окрошку;
  • молоко и продукты с повышенным содержанием жиров;
  • консервы;
  • копчености;
  • колбасные изделия (даже вареные);
  • сладости с жирным кремом;
  • шоколад;
  • мороженое;
  • чеснок;
  • щавель;
  • грибы;
  • шпинат;
  • редис.

В то же время кушать разрешается:

  • натуральный мед;
  • варенье;
  • зачерствевший хлеб;
  • пирожки и булочки, приготовленные в духовке;
  • некислые фрукты и ягоды;
  • слабый черный чай и кофе (желательно с молоком);
  • свежевыжатые соки;
  • овощные пюре;
  • омлет из одних белков;
  • овощные супы;
  • молокопродукты обезжиренные;
  • постное (без видимых прослоек жира) мясо.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector