Понедельник, 9 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Уменьшение размеров печени


Размеры печени при диагностике цирроза играют решающую роль. Если человек постепенно употребляет спиртное и неправильно питается, в клетках органа откладывается жир и наступает жировая дистрофия органа. Когда алкоголь поступает в кровь постоянно, орган не успевает восстанавливаться. Здоровые клетки печени замещаются рубцовой тканью, которая имеет более плотную структуру. Рубцовые участки печени тормозят ее функциональность и приводят постепенно к увеличению печени, как и жировая дистрофия. Иногда ультразвуковое обследование показывает, что печень уменьшена, но ничего хорошего это не сулит пациенту. Все внутренние органы имеют определенные, четко контролируемые размеры и вес, малейшие отличие есть признаком патологических процессов. Уменьшение размеров печени отмечается при циррозе на декомпенсированной стадии.

Что происходит с печенью на декомпенсированной стадии

Когда заболевание доходит до последних стадий своего развития, резко ухудшаются все лабораторные показатели, да и симптоматика у больного становиться интенсивней. По мере развития цирроза печени, рубцовая ткань постепенно затрагивает все новые участки, угнетая способность органа выводить токсины из организма. Когда орган полностью покрыт рубцами и фиброзной тканью, орган начинает уменьшаться в размерах, правая доля по сравнению с левой всегда выглядит больше. Орган начинает деформироваться из-за того, что не может перекачивать кровь. Ткани печени постепенно «скукоживаются», ведь не может восстановить свой нормальный вид. При циррозе на поздней стадии, орган становясь дряблым, а его капсула приобретает морщинистую структуру. Ткань печени приобретает серый оттенок, глинистого вида. На ультразвуковом исследовании будет видна неоднородная структура органа, разного рода бугорки и некротизированные участки.

При прогрессировании недуга, некротические изменения распространяются на здоровые отделы долек, и орган разрушается. Данные изменения в печени называют желтой дистрофией. Спустя 3 недели при циррозе декомпенсированной стадии, печень уменьшается еще больше и приобретает красный цвет. Отмечается оголение ретикулярной стромы с расширенными и переполненными кровью синусоидами. Здоровые клетки печени сохраняются только по периферии долек уменьшенного органа. Подобные изменения называют в медицине стадией красной дистрофии.

На данном этапе невозможно вылечить цирроз консервативным путем, спасти человека может исключительно пересадка органа, строгая диета и конечно же, пожизненная поддерживающая терапия медикаментозными средствами.

Причины уменьшения органа в размерах

Причины уменьшенной печени, в первую очередь касаются злоупотребления спиртными напитками, дефицита витаминов в организме и конечно же, не своевременным лечением воспалительных заболеваний в данном органе.

Известно, что алкоголики в пищу мало употребляют витаминов и полезных веществ, соответственно у них потребность в калориях замещается спиртом. Кроме того, алкогольный гастрит, что, как правило, имеется у людей, что пьют, служит причиной плохого усвоения полезных веществ. Этот момент не только усугубляют состояние органа, но и препятствуют его восстановлению.

Если рассматривать физиологическую сторону вопроса, то можно отметить, что печень может уменьшаться из-за снижения способности гепатоцитов проявлять соответствующую реакции с инсулином. Инсулин — гормон, который отвечает за транспорт глюкозы к клеткам. Клетки больной ткани становятся невосприимчивыми к воздействию инсулина, соответственно развивается дефицит глюкозы, необходимой для их нормального функционирования и восстановления.

Спровоцировать данную реакцию в организме человека может:

  • чрезмерное употребление в пищу жиров растительного происхождения;
  • сниженная физическая активность;
  • нарушения метаболизма;
  • неправильно подобранные лекарства;
  • вирусный гепатит;
  • нарушение концентрации в организме меди и железа;
  • аутоиммунные заболевания;
  • застойные явления в печеночных венах;
  • генетические дефекты.

Если организм страдает одним из вышеперечисленных болезней и пациент еще злоупотребляет спиртным, то печени наноситься непоправимый ущерб. Она через себя пропускает этанол – ядовитое вещество, что содержит спиртной напиток, кроме того должна противостоять заболеваниям, которые прогрессируют в организме.

Если своевременно не будет начата терапия и не устранена причина патологических изменений в органе, то могут развиваться серьезные осложнения, избавиться от которых, порой невозможно.

Последствия деформации печени

Если размеры печени уменьшаются, человек должен готовиться к худшему. Изначально появиться желтуха, что характерна для всех стадий цирроза, отмечается нарушение свертываемости крови, кровяное давление повышается и начинаются серьезные расстройства функций мозга и кровеносных сосудов.

В печени развиваются кровеносные сосуды, желчные протоки сужаются, постепенно сужаются и сосуды в остальных органах. В первую очередь страдают почки. Уменьшается поток крови, что идет из кишечника в печень, из-за этого в желудке образуется варикозное расширение вены. В это время существует большой риск внутреннего кровотечение. Оно и становиться причиной смерти пациента, ведь своевременно купировать его не всегда получается. Если же пациенту удалось выжить, то дальше его ждет накопление жидкости в брюшной полости — асцит. Если не проколоть вовремя пузырь и не откачать экссудат, может развиваться перитонит- в 58% случаев причина смерти людей с циррозом.

Снижения общих показателей жизнеспособности человека приводит к печеночной коме, из которой пациенты выходят редко, а если и выходят, то длительность их жизни не превышает полгода. На фоне цирроза и уменьшенной печени, может также развиваться рак, от которого, как известно, на сегодняшний день не найдено лекарства.

Подводя итоги, можно сказать, что любое из осложнений цирроза печени провоцирует смерть. Именно по этой причине не стоит медлить с обращением к доктору, а лучше всего проходить профилактические осмотры, пока печень находиться в здоровом состоянии и предупредить все патологии.

. или: Портальный цирроз печени, атрофический цирроз Лаэннека

Симптомы атрофический цирроз печени

Атрофический цирроз печени характеризуется рядом признаков, которые объединены в несколько синдромов (комплексов симптомов).

  • Астенический синдром:
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость, слабость, сонливость днем;
  • снижение аппетита;
  • подавленное настроение;
  • снижение массы тела.
  • Синдром « малых» печеночных признаков.
    • Телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице и теле).
    • Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
    • Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
    • Стойкое расширение мелких сосудов кожи на щеках, носу и подбородке – симптом « долларовой купюры».
    • Склонность к образованию синяков.
    • Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белков глаз) — может выявляться в начале заболевания вследствие разрастания соединительной (функционально неактивной) ткани печени и сдавления желчных протоков (ходов, по которым движется желчь – жидкость, выделяемая печенью).
    • Лейконихии (мелкие белые полоски на ногтях).
    • Симптомы « барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего они становятся похожими на барабанные палочки) и « часовых стекол» (увеличение и изменение формы ногтевых пластин (ногти становятся округлыми и выпуклыми)).
    • Синдром портальной гипертензии.
      • Асцит.
      • Варикозное расширение вен пищевода (заболевание, характеризующееся увеличением просвета вен, истончением их стенки и образованием узлов по ходу вен) и возникновение кровотечений из них.
      • Расширение параумбиликальных (находящихся в области пупка) вен – симптом « головы медузы» (характерный венозный рисунок на животе в виде расходящихся в разные от пупка стороны синих вен).
      • Варикозное расширение верхних прямокишечных (собирающих кровь от верхней части прямой кишки) вен .
      • Расширение вен передней стенки живота по типу « головы медузы» (извивающиеся расширенные вены на передней брюшной стенке напоминают змей, покрывавших голову мифического персонажа Медузы Горгоны).
      • Спленомегалия.
      • В начале заболевания отмечается гепатомегалия (увеличение печени) за счет разрастания соединительной (функционально неактивной) ткани. Затем вследствие сморщивания соединительной ткани печень сильно уменьшается в размерах.
      • Читайте также:  Свиная печень в майонезе

        Причины

        • Употребление алкоголя и его суррогатов (токсических (ядовитых) заменителей) является причиной возникновения атрофического цирроза печени примерно в 40-60% случаев.
        • Неполноценное питание (недостаточное поступление в организм белка, витаминов, минеральных веществ).
        • Прием гепатотоксичных (губительно воздействующих на печень) лекарственных препаратов; сочетание приема этих препаратов с употреблением алкоголя.
        • Хронические вирусные гепатиты.

        Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания

        Диагностика

        • Анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента (когда (как давно) появилась диспепсия, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов). Врач выясняет, принимает ли пациент алкоголь (какой именно, как долго, в каких количествах), уточняет пищевой рацион пациента, принимал ли пациент в течение длительного времени гепатотоксичные (губительно влияющие на ткань печени) лекарственные препараты.
        • Физикальные данные (данные осмотра врача). Врач может обратить внимание на следующие признаки.
        • Увеличение живота вследствие скопления в нем жидкости (асцит).
        • Расширение вен передней стенки живота по типу « головы медузы» (извивающиеся расширенные вены на передней брюшной стенке напоминают змей, покрывавших голову мифического персонажа Медузы Горгоны).
        • Симптомы « барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего они становятся похожи на барабанные палочки) и « часовых стекол» (увеличение и изменение формы ногтевых пластин (ногти становятся округлыми и выпуклыми)).
        • Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
        • Стойкое расширение мелких сосудов кожи на щеках, носу и подбородке – симптом « долларовой купюры».
        • Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белков глаз) – может выявляться в начале заболевания вследствие разрастания соединительной (функционально неактивной) ткани печени и сдавления желчных протоков (ходов, по которым движется желчь – жидкость, выделяемая печенью).
        • Печень не определяется пальпаторно (при прощупывании) вследствие атрофии (снижения функции печени в сочетании с уменьшениями ее размеров).
        • При перкуссии (выстукивании) печени ее верхний край определяется выше реберной дуги.
        • Лабораторные данные.
        • Общеклинический анализ крови: возможно снижение уровня тромбоцитов (клеточных элементов крови, участвующих в процессе свертывания крови), повышение уровня лейкоцитов (белых клеток крови); в случае кровотечения из расширенных вен пищевода возможна анемия.
        • Биохимический анализ крови: повышение уровня аланинаминотрансферазы (АЛТ, фермента (белка, ускоряющего химические процессы) печени, увеличение концентрации в крови которого свидетельствует о повреждении ткани печени), билирубина (желчного пигмента (красящего вещества), образующегося в результате разрушения эритроцитов (красных клеток крови)), гамма-глобулинов (белков, участвующих в иммунных реакциях — ответе иммунной системы организма человека на чужеродное вещество (бактерию, вирус и т.д.)).
        • Анализ крови на вирусные гепатиты (длительно текущие (более 6-ти месяцев) воспалительные заболевания печени, вызываемые вирусами гепатита (например В, С и др.)).
        • Биохимические маркеры (показатели) фиброза печени (процесса замещения ткани печени на рубцовую ткань, сопутствующего атрофическому циррозу печени) – PGA-индекс:
        • протробминовый индекс (Р) — показатель свертываемости крови: при фиброзе снижается;
        • гамма-глутамилтранспептидаза (G) — биологически активное вещество, в норме участвующее в молекулярных реакциях в ткани печени: при фиброзе повышается;
        • алипопротеин А1 (А) — белок крови, отвечающий за транспортировку холестерина (жироподобного вещества, продукта обмена веществ и жиров) в организме: при фиброзе снижается.

        Значения PGA колеблются от 0 до 12. Если PGA 9, то вероятность цирроза составляет 86%.

        • Инструментальные данные.
        • Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости — неинвазивное (без проникновения через кожу или слизистые оболочки) исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн. Применяется для выявления увеличения селезенки и уменьшения печени, расширения воротной вены (крупной вены, проводящей кровь от селезенки, желудка, поджелудочной железы и кишечника в печень).
        • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и 12-перстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа) – применяется для выявления варикозно расширенных вен пищевода (характеризующихся увеличением просвета вен, истончением их стенки и образованием узлов по ходу вен).
        • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный диагностический метод, применяющийся, в основном, для выявления патологических (отсутствующих в норме) процессов в мягких тканях (мышцах, органах, жировой клетчатке). Позволяет получить точное изображение исследуемых органов (печени, селезенки, сосудов брюшной полости).
        • Эластография (фибросканирование печени) – исследование ткани печени, выполняемое для оценки ее состояния с помощью специального аппарата.
        • Биопсия печени — микроскопическое исследование ткани печени, полученной при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ, которое позволяет поставить окончательный диагноз, исключить опухолевый процесс.
        • Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости – метод, позволяющий сканировать различные органы послойно с использованием рентгеновского излучения. Проводится для более детальной оценки состояния печени, выявления труднодиагностируемой опухоли, повреждения, характерных узлов в ткани печени.
      • Возможна также консультация терапевта.
      • Лечение атрофический цирроз печени

        Выделяют консервативное (безоперационное) и хирургическое лечение заболевания, а также общие рекомендации.

        • К общим рекомендациям относится диетотерапия.
        • Диета №5 по Певзнеру (питание 5-6 раз в сутки, ограничение белка до 30-40 грамм в сутки, исключение из рациона острой, жирной, жареной, копченой пищи, поваренной соли). При развитии печеночной энцефалопатии общее количество белка ограничивается до 0-30 г/сутки.
        • Исключение алкоголя.
        Читайте также:  Меню после лапароскопии желчного пузыря
      • Консервативное лечение направлено на устранение симптомов заболевания.
        • Гормоны гипофиза (мозгового придатка). Эти препараты обеспечивают снижение объема печеночного кровотока и уменьшают давление в воротной вене (крупной вене, проводящей кровь от селезенки, желудка, поджелудочной железы и кишечника в печень) за счет сужения артериол (мелких сосудов, приносящих кровь к органам) брюшной полости.
        • Нитраты (группа препаратов, являющихся солями азотной кислоты). Расширяют вены (сосуды, уносящие кровь от органов) и артериолы. Приводят к накоплению крови в мелких сосудах и уменьшению притока крови к печени.
        • Бета-адреноблокаторы (препараты, снижающие силу и частоту сердечных сокращений), за счет которых снижается приток крови к печени.
        • Синтетические аналоги соматостатина (гормона, в норме выделяемого головным мозгом и поджелудочной железой, подавляющего выработку многих других гормонов и биологически активных веществ). Снижает портальную гипертензию, являющуюся одним их основных проявлений заболевания путем сужения артериол брюшной полости.
        • Диуретики (мочегонные препараты). Удаляют избыток жидкости из организма, применяются для устранения асцита.
        • Альбумины (водорастворимые белки) при внутривенном введении задерживают жидкость внутри сосудов, уменьшая накопление жидкости в брюшной полости. Применяются для устранения асцита.
        • Препараты лактулозы (синтетического аналога лактозы – молочного сахара). Удаляют из кишечника вредные вещества, накапливающиеся вследствие нарушений в работе печени и способные вызвать повреждение головного мозга.
        • Стимуляторы лейкопоэза (препараты, усиливающие образование лейкоцитов – белых клеток крови) – применяются в терапии (лечении) спленомегалии.
        • Синтетические аналоги гормонов надпочечников (парных желез, расположенных над верхними полюсами почек) — усиливают образование лейкоцитов, эритроцитов (красных клеток крови) и тромбоцитов (клеточных элементов крови, участвующих в процессе свертывания крови). Используются для лечения спленомегалии.
        • Кровоостанавливающие препараты – применяются в случае возникновения кровотечений из варикозно расширенных вен (характеризующихся увеличением просвета вен, истончением их стенки и образованием узлов по ходу вен).
        • Хирургическое лечение.Хирургическое лечение включает в себя:
          • деваскуляризацию (снижение или прекращение кровоснабжения) нижнего отдела пищевода и верхней зоны желудка (операция Sugiura) – перевязка (закрытие просвета) некоторых артерий и вен пищевода и желудка. Операция проводится для снижения риска кровотечений из вен пищевода и желудка. Обычно операция дополняется спленэктомией (удалением селезенки);
          • трансплантацию (пересадку) печени – выполняется при невозможности восстановления нормальной деятельности собственной печени пациента. Чаще всего выполняется трансплантация части печени близкого родственника.
          • При выраженной спленомегалии применяется:

            • спленэктомия (удаление селезенки),
            • эмболизация (закрытие просвета) селезеночной артерии – приводит к гибели селезенки, что повышает срок жизни клеток крови.

            Лечение кровотечений из варикозно расширенных вен (характеризующихся увеличением просвета вен, истончением их стенки и образованием узлов по ходу вен).

            • Ушивание варикозно расширенных вен пищевода — выполняется при повторных кровотечениях.
            • Эндоскопическая склеротерапия (то есть с помощью эндоскопа (оптического прибора)) — введение внутрь кровоточащих сосудов специального вещества, вызывающего склеивание стенок сосуда.
            • Эндоскопическое лигирование варикозно расширенных вен пищевода (перевязка под контролем эндоскопа расширенных вен пищевода с помощью эластичных колец).
            • Баллонная тампонада зондом Блэкмора (введение в пищевод и желудок зонда Блэкмора – специального устройства с двумя баллонами, раздувание которых прижимает кровоточащие вены и останавливает кровотечение).

            Восполнение кровопотери – внутривенное введение следующих средств:

            • эритромассы (эритроцитов – красных клеток крови – донора (человека, кровь которого переливают пациенту));
            • плазмы (жидкой части крови донора);
            • плазмозаменителей (препаратов, применяющихся с лечебной целью для замены плазмы) пациента.

            Осложнения и последствия

            • Кровотечения из расширенных вен пищевода и желудка.
            • Асцит.
            • Печеночная энцефалопатия.
            • Печеночная кома (тяжелое состояние, вызванное прекращением или глубоким угнетением всех функций печени: выработки желчи (жидкости, участвующей в пищеварении), накопления питательных веществ, обезвреживания токсинов (ядов) и т.д.).
            • Перитонит.
            • Рак печени (тканевое образование, клетки которого утратили способность к дифференцировке (развитию клеток с приобретением структурных и функциональных различий), то есть тип клеток опухоли отличаются от клеток органа, из которого она образовалась)

            Прогноз заболевания неблагоприятный.

            Профилактика атрофический цирроз печени

            • Сбалансированное полноценное питание, употребление в пищу достаточного количества белков.
            • Отказ от употребления алкоголя
            • Своевременное прохождение обследования у гастроэнтеролога – 1 раз в год.

            Профилактика осложнений атрофического цирроза печени.

            • Профилактика кровотечений из варикозно расширенных вен (характеризующихся увеличением просвета вен, истончением их стенки и образованием узлов по ходу вен) пищевода и желудка.
            • Выполнение фиброэзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС, осмотра внутренней поверхности пищевода, желудка, 12-перстной кишки при помощи гибкого оптического прибора (эндоскопа) 1 раз в 12-24 месяца всем пациентам с заболеваниями, способными привести к портальной гипертензии).
            • При выявлении варикозно расширенных вен назначается соответствующее лечение.
            • При значительном варикозном расширении вен повторные ФЭГДС проводятся каждые 6 месяцев.
            • При небольших размерах варикозно расширенных вен повторное исследование проводится через 2-3 года.
          • Если при первой ФЭГДС варикозно расширенные вены не обнаружены, повторное исследование проводится через 3-5 лет.
          • Профилактика печеночной энцефалопатии.
          • Сокращение количества употребляемого белка (разрешено не более 30 граммов в сутки с равномерным распределением в течение дня) для снижения образования токсических (ядовитых) соединений азота, способных повреждать головной мозг.
          • Препараты лактулозы (синтетического аналога лактозы – молочного сахара). Удаляют из кишечника вредные вещества, накапливающиеся вследствие нарушений в работе печени и способные вызвать токсическое повреждение головного мозга.
          • ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

            Необходима консультация с врачом

            • Авторы
            • Гастроэнтерология: справочник. / Под ред. А.Ю. Барановского – СПб: Питер, 2011. – 512 с.
            • Гастроэнтерология: национальное руководство / Ивашкин В.Т., Лапина Т.Л. / М: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 758 с.

            Что делать при атрофический цирроз печеням?

            • Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
            • Сдать анализы
            • Получить от врача схему лечения
            • Выполнить все рекомендации

            Мария Василевская: В эфире «Медосмотр». Это – диагностика нашего здравоохранения, температура общественного мнения, наболевшие вопросы, и полезные советы. Любое хроническое заболевание печени приводит к ее воспалению, которое, в свою очередь, ведет к образованию фиброзной рубцовой ткани. Это заболевание так и называется, фиброз печени. О причинах возникновения этой болезни мы решили узнать у врача гепатолога-гастроэнтеролога, действующего члена европейской ассоциации по изучению заболеваний печени Михаила Юрьевича Галушко. Здравствуйте, Михаил Юрьевич.

            Читайте также:  Сафол отзывы врачей отрицательные

            Михаил Галушко: Здравствуйте.

            Мария Василевская: Какие заболевания ведут к фиброзу печени?

            Михаил Галушко: Повреждающие факторы, которые могут быть, их не много, на самом деле, всего их пять. Как пальцев на руке. Повреждений печеночных, которые ведут к формированию фиброза. Итак, вирусы, алкоголь, неалкогольная жировая болезнь печени, синдром перегрузки железом, и другие заболевания, которые связаны с нарушением обмена микроэлементов.

            Мария Василевская: Так.

            Михаил Галушко: И аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система, ошибаясь, начинает уничтожать свои же органы. В том числе и прежде всего печень. Вот пять факторов, которые могут приводить и приводят к хроническому печеночному повреждению. Что это значит? Один из пяти факторов как будто иголочкой протыкает печень в тысячах мест, нанося огромное количество мельчайших, микроскопических повреждений. Их такое огромное, такое большое количество этих повреждений, как звезд на небе в ясную летнюю ночь. Так вот эти все микро ранки заживают микро шрамиками, как ранка на нашей коже заживают рубцом, шрамиком, так и в печени микро ранка заживает микрошрамиком. А затем эти шрамики накапливаются, сливаются между собой.

            Мария Василевская: И печень костенеет.

            Михаил Галушко: В зависимости от количества накопленных шрамов, различают пять, опять же пять стадий фиброза. Ноль, один, два, три, четыре.

            Мария Василевская: У вас, как у гадалки, прям!

            Михаил Галушко: Да, все на пальцах.

            Мария Василевская: Так.

            Михаил Галушко: И на ладони. Так вот, четвертая стадия фиброза, она пятая по счету, потому, что начинается не с первой, а с нулевой, так вот, стадия F4 по международной шкале MERAVIR – это цирроз печени. Когда рубцовая ткань, накапливаясь, начинает уродовать печень. Начинает ее изменять настолько внешне, и настолько менять ее функционал, что печень перестает быть печенью, развивается печеночная недостаточность, а это – смертельно опасное состояние. От цирроза люди умирают. Только здесь размеры не соблюдены, обычно цирротическая печень меньше, чем нормальная печень. Люди пугаются, когда на УЗИ, в результате ультразвукового исследования им говорят…

            Мария Василевская: Увеличенная печень, это плохо, да, я тоже такое слышала.

            Михаил Галушко: О, ваша печень увеличена. Сразу – боже, боже, что же мне делать? Это абсолютно не страшно, к тому же современные гепатологи к размерам печени относятся весьма и весьма умеренно.

            Мария Василевская: Толерантно.

            Михаил Галушко: Толерантно, правильно, хорошее слово. А вот к уменьшению размеров печени нужно относиться очень строго, потому, что это одно из свидетельств цирротической трансформации печени, то есть, смертельно опасного состояния. Чем отличается цирроз от не цирроза?

            Мария Василевская: Да, чем?

            Михаил Галушко: Итак, мы выяснили да, что фиброз это ступенечки на пути к циррозу. Это промежуточные стадии. Я не случайно показал на пальцах, что вот это – ноль, а это четыре, цирроз. И вот это, один, два, три это промежуточные стадии на пути отсюда сюда, или, внимание, на пути отсюда – сюда.

            Мария Василевская: Так тоже может быть?

            Михаил Галушко: Дело в том, что фиброз – это обратимо.

            Мария Василевская: Это замечательно. Вот вы об этом сказали, мне сразу хочется спросить, как обратить вспять это жуткое заболевание?

            Михаил Галушко: Для того чтобы обратить вспять это жуткое заболевание, для того, чтобы понять, как это сделать, нужно немножечко разобраться в том..

            Мария Василевская: Пожалуйста.

            Михаил Галушко: Чем отличается цирроз от других стадий накопления рубцов, доцирротических. Основное отличие, в смысле пригодности к терапии, пригодности к лечению, это состав рубца. Так вот, почему я сказал, что это состояние обратимо? Да по одной простой причине, что рубец состоит из 2-х типов ткани, из 2-х типов ниток. Одни растворимые нитки, растворимые тип коллагена, если говорить медицинскими терминами.

            Мария Василевская: Так.

            Михаил Галушко: А другие – нерастворимые типы коллагена. Хорошая новость состоит в том, что, в большем проценте, так сказать, в составе рубца состоят растворимые типы коллагена.

            Мария Василевская: Наверное, на этом основано лечение?

            Михаил Галушко: И на этом основано, абсолютно верно, сняли с языка! И на этом основано лечение, направленное на обратное развитие фиброза, так называемый фибролиз. То есть, растворение фиброзной ткани.

            Мария Василевская: Чем лечите, чем растворяете?

            Михаил Галушко: Во тут то и вся загвоздка, что специфических лекарств, направленных на фибролиз не существует.

            Мария Василевская: Лечить нечем.

            Михаил Галушко: Основным залогом фибролиза, то есть, растворения рубцов является излечение от основного заболевания. Или купирование основного заболевания, если оно неизлечимо. Например, сахарный диабет является неизлечимым заболеванием.

            Мария Василевская: Но можно купировать.

            Михаил Галушко: Сахарный диабет можно купировать, можно держать под контролем уровень глюкозы, уровень углеводного обмена в целом, и не допускать накопления жира в печени, которое является одним из наиболее частых осложнений сахарного диабета. И, дав обратный ход основному заболеванию, мы тем самым даем обратный ход и его осложнению, то есть, фиброзу.

            Мария Василевская: Понятно, что делать, лечить основное заболевание. Какие вы дадите рекомендации пациентам с фиброзом печени? Как жить?

            Михаил Галушко: Рекомендации по питанию просты и понятны. Первое, исключить алкоголь полностью. Второе, пища должна быть сбалансирована, она не должна быть перегружена простыми углеводами. Исключается сахар, мед, варенье и тому подобное. А также из пищи, из рациона таких людей исключаются все агрессивные продукты, жаренное, жирное.

            Мария Василевская: Соленое, острое. Понятно, все понятно.

            Михаил Галушко: Соленое абсолютно, да, острое.

            Мария Василевская: Спасибо вам за эту беседу! Ну, а вы будьте здоровы! Это был «Медосмотр».


            Добавить комментарий

            Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

            © 2019 NAPOZITIVE2.RU
            Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

            Adblock detector