Понедельник, 9 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Удаление желчного пузыря у пожилых


Содержание

Моей бабушке 76 лет и у нее большой камень в желчном пузыре. Жалуется, что болит после того как она поработает. Интересует вопрос, можно ли делать операцию по удалению камня/желчного пузыря ей в таком возрасте, или это очень опасно и лучше не делать операцию? По здоровью у нее скачет давление, а так вроде больше ни на что не жалуется. Ранее делали операции по удалению грыж.

Запись на прием +7 (495) 103-46-23, ул. Мясницкая, 19

Консультации в личных сообщениях и по телефону НЕ ведутся.

О лечении заочно
В соответствии с Российским законодательством (ст. 70 Федерального закона Российской Федерации № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") назначать лечение имеет право только лечащий врач.

"Постановка диагноза без очного осмотра пациента является не только незаконной, но и несет прямую угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан. Дистанционное наблюдение за состоянием здоровья пациента назначается лечащим врачом после очного приема."
Росздравнадзор.

Искренне Ваш кандидат медицинских наук Дмитрий Владимирович Базаров!

Запись на консультацию и предварительные консультации по тел.: 8(916)607-60-18

Пишите на: dbazarov@rambler.ru

Схему проезда на консультацию в Центр хирургии смотреть здесь: http://www.med.ru/

Запись на консультацию в поликлинику Прима Медика по тел.: (495) 258 25 59

Схему проезда в поликлинику Прима Медика смотреть здесь: http://www.prima-medica.ru/

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то "залогиньтесь" (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Лечение, симптомы, препараты

Желчный пузырь – это важный орган, который играет не последнюю роль в пищеварительном процессе.

Клетки печени – гепатоциты выделяют специальное вещество, под названием желчи. Желчный пузырь – это своего рода резервуар для хранения этого вещества.

При поступлении пищи орган по протокам делает выброс желчи в кишечник для дальнейшего процесса переваривания.

Удаление желчного пузыря – распространенная операция, которая проводится при патологических проблемах с этим органом.

Причины образования патологий

Основная проблема, при которой проводят операцию по удалению желчного пузыря, это камнеобразование. Факторов множество.

Нужно отметить, что, если раньше такая проблема встречалась уже в более пожилом возрасте, то сейчас камни могут появится даже у детей.

Зачастую всему виной неправильное питание. Сейчас на прилавках магазинов существует большой ассортимент и не всегда это качественные и полезные продукты. Родители едят сами и кормят этим своих детей, в итоге происходят различные проблемы.

Образование камней происходит, когда в организме повышается уровень холестерина. Продукты, с высоким его содержанием: сливочное масло, жирное мясо, яйца, почки и прочее.

Также, проблемы провоцируются, когда люди не имеют определенного режима. Или, если долгое голодание сменяется перееданием. При этом человек пытается насыть свой организм жаренной, жирной или сладкой пищей.

В итоге, как следствие у человека, злоупотребляющего вредной едой, начинается ожирение. Очень плохо, когда развивается жировое перерождение печени.

Помимо неправильного питания, выделяют еще и другие причины образования камней в желчном пузыре.

Это может быть прием препаратов. Особенно, если преувеличена дозировка или не соблюдается курс. Это относится и к гормональным контрацептивам.

На появление недуга оказывают влияние и другие патологические изменения в органе. Различные перегибы, загибы и другие анатомические изменения способны спровоцировать развитие камнеобразования.

Иногда, именно полное удаление желчного пузыря является единственным верным решением. При этом важно, чтобы операция проводилась квалифицированным специалистом, чтобы не допустить вероятности появления различных осложнений.

Показания к проведению операции

Существует несколько способов по удалению органа. В зависимости от течения заболеваний и вида патологии применяют тот или иной способ.

Показаниями к операции служат:

  1. Желчнокаменное заболевание. Именно при таком заболевании чаще всего требуется холецистэктомия. Чаще всего характеризуется частыми приступами желчных колик. Это сильно усложняет жизнь пациентов, и они уже на все согласны, лишь бы прекратить свои мучения. К тому же развитие и рост камней в желчном пузыре и его протоков ведет к появлению различных осложнений. Если вовремя не приступить к лечению, то у человека может развивается перитонит или разрыв желчного пузыря. А это чревато летальным исходом. У человека заболевание может сопровождаться, как сильными симптомами, так и полным их отсутствием. В любом случае, цель операции – предупреждение осложнений.
  2. Полипоз. Необходимо периодическое обследование при обнаружении полипов в органе. Показаниями к удалению являются: быстрый рост (если размер превышает 10 мм, а ножка полипа тонкая), сочетание с желчнокаменной болезнью.
  3. Холестероз при плохом оттоке желчи. Опасным считается его сопровождение камнеобразованием в желчном пузыре. Также операцию нужно проводить в обязательном порядке, если обнаружены отложение солей кальция на стенках органа. Может сопровождаться симптомами или протекать в спокойной форме, без проявления каких-либо признаков.
  4. Острые и хронические воспаления желчного пузыря. Например, это холецистит. Заболевание характеризуется сильным воспаление стенок желчного пузыря. Особо опасно, когда холецистит сопровождается наличием камней. В этом случае, операция должна проводится в кратчайшие сроки.
  5. Прочие функциональные расстройства органа, при невозможности консервативного лечения и риска развития осложнений.

Противопоказания

При наличии противопоказаний специалист выбирает то, что больше несет риск для здоровья человека.

Поэтому соблюдаются лишь некоторые осторожности со стороны врача. Разделить все противопоказания можно на местные и общие.

  • Обменные нарушения.
  • Терминальные состояния.
  • Тяжелую декомпенсированную патологию внутренних органов.

Лапароскопия не желательна при:

  • Беременности на большом сроке.
  • Патологические проблемы внутренних органов на стадии декомпенсации.
  • Патология гемостаза.
  • Перитонит.
Читайте также:  Адебит инструкция по применению

Местные противопоказания для проведения лапароскопии:

  • Спаечная болезнь.
  • Острый холецистит.
  • Беременность 1 и 3 триместра.
  • Образование солей кальция на стенках желчного пузыря.
  • Большие грыжи.

В этом случае, врач и пациент должны продумать все риски и принять важное решение. Если лапароскопию провести нет представляется возможным, то делают полостную операцию.

Что ждет пациента после операции

Любое вмешательство вызывает различные изменения. Операция по удалению желчного пузыря – не исключение.

Пациент может жить вполне нормальной жизнью без присутствия этого органа. Но при этом нужно будет соблюдать все рекомендации специалиста, а также в обязательном порядке следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек.

Только в этом случае, человек может рассчитывать на полноценную и качественную жизнь.

Но даже при самом положительном течении послеоперационного периода, внутри организма происходит трансформация.

Изменения в организме после удаления:

  1. Желчь участвовала в пищеварении и помогала бороться с попадающими случайно бактериями и вредными компонентами. После удаления органа, изменится микрофлора кишечника, а также повысится популяция бактерий.
  2. Теперь нет места для хранения желчи, а значит сразу из печени она будет отправляться прямиком в кишечник.
  3. Увеличится внутриполостное давление на печеночные протоки.

При условии, что человек не будет соблюдать диету и употреблять жирную пищу, образуется нехватка желчи на переваривание.

По итогу наблюдаются различные расстройства в кишечнике, усваивание пищи замедляется и ухудшается.

У пациента начинают появляться следующие симптомы:

  • Тошнота. В некоторых случаях организм даже может начать отторгать пищу, что будет проявляться в виде рвоты. В рвотных массах присутствует желчь.
  • Повышенное газообразование.
  • Признаки несварения.
  • Изжога.

При таком положении у пациента возникает в организме нехватка некоторых веществ:

  1. Антиоксиданты.
  2. Жирные кислоты.
  3. Витамины А, Е, Д, К.

Также важную роль играет состав желчи. В период реабилитации пациенту назначают специальное лечение, которое нормализуется состояние желчного сока.

Если его воздействие окажется слишком едким, то возможно серьезное повреждение слизистой кишечника. В результате чего появляется риск образования раковых опухолей.

Ощущение в первые дни после холецистэктомии

Многое будет и от организма больного, и от методов проведения операции. При лапароскопии человек восстанавливается на протяжении 2 недель.

Когда хирургическое вмешательство проводилось обычным полостным методом, то на реабилитацию определяют около 8 недель.

У пациента в первые дни после операции могут быть следующие проявления:

  • Тошнота. На ее появление чаще всего влияет воздействие наркоза.
  • Болевые ощущения в месте разреза или прокола. Это естественное проявление, ведь человек только что лишился весьма важного органа. Врачи при болях назначают различные обезболивающие.
  • После проведения лапароскопии могут быть боли в области живота, отдающие в плечи. Они должны исчезнуть через несколько суток.
  • Общее недомогание.
  • Газообразование.
  • Понос.

Это естественный процесс адаптации. У кого-то может расшириться симптоматика, а у кого-то она ограничится парой признаков.

Главное, чтобы человек не паниковал и следовал всем рекомендациям врача без исключения.

Стандартная полостная операция

Такое хирургическое вмешательство подразумевает срединную лапаротомию или косые разрезы под реберной дугой.

Это позволяет специалисту получить хороший доступ к органу и его протокам.

У открытой операции ряд недостатков:

  1. Большой шов, что выглядит не самым лучшим образом.
  2. Большая операционная травма.
  3. Велика вероятность осложнения. Чаще всего это функциональные сбои в кишечнике и других внутренних органах.

Основными показаниями для проведения полостной операции служат:

  • Острый воспалительный процесс с перитонитом.
  • Сложные поражения желчных протоков.
  1. Разрез передней стенки брюшины и полный осмотр предстоящей работы.
  2. Выделение и перевязка всех протоков и артерий, ведущих к органу, чтобы не допустить открытия кровотечения.
  3. Извлечение желчного пузыря.
  4. Обработка места нахождения органа.
  5. Наложение дренажей и шва на место разреза.

Лапароскопия

Самое адекватное лечение многих проблем в желчном пузыре. Этот методом имеет множество преимуществ в сравнении с полостным способом.

Во-первых, лапароскопия приносит маленькую операционную травму. Во-вторых, от нее у пациентов незначительный болевой синдром в период реабилитации. В-третьих, лапароскопия имеет короткий восстановительный период.

После такого лечения, врач может выписать пациента из стационара на 3 день, при условии отсутствия осложнений.

Показания к использованию:

  • Хроническая форма холецистита.
  • Желчнокаменная болезнь.
  • Острые воспалительные процессы в желчном пузыре.
  1. Лапароскопия подразумевает ввод ряда инструментов напрямую к желчному пузырю. Вся процедура выполняется при помощи компьютерного монитора. Проводить операцию, должен квалифицированный специалист. На первом этапе проводят проколы брюшной стенки и ввод инструментов.
  2. Чтобы качественней был обзор, обеспечивают нагнетание углекислот внутрь живота.
  3. Далее идет клипирование, отсечение протоков и артерий.
  4. Само удаление органа.
  5. Вывод инструментов и наложение швов.

Отмечается быстрота проведения операции. Очень часто на лапароскопию отводится не больше 1 часа и только в некоторых случаях, при возникновении осложнений, она продолжается до 2 часов.

Нужно отметить, что через проколы невозможно вытащить большие конкременты. Для этого их сначала дробят и только потом мелкими частями удаляют из желчного пузыря.

Иногда требуется установка дренажа под печень. Делается это для обеспечения оттока желчи, которая образовалась из-за операционной травмы.

Минидоступ

Еще один способ извлечения желчного пузыря. Если лапароскопия невозможно по некоторым противопоказаниям, врач принимает решение о смене способа хирургического вмешательства. Одним из таких является миниинвазивный метод.

Минидоступ – это что-то среднее между обычной операцией и лапароскопией. Операционные этапы включает в себя:

  1. Обеспечение доступа.
  2. Перевязка и отсечение артерий и протоков.
  3. Удаление желчного пузыря.

В отличии от простой полостной операции, минидоступ характеризуется малой площадью разреза. Разрез делают не больше 7 см под ребрами в правой части.

Такой способ операции позволяет хирургу провести ревизию внутренностей и максимально качественно провести извлечение желчного пузыря.

Показания для миниинвазийной операции:

  1. Наличие большого количества спаек.
  2. Воспалительная инфильтрация тканей.

Пациента выписывают из стационара уже на 5 день после операции. Если сравнивать с полостным вмешательством, то послеоперационный период протекает гораздо легче и быстрее.

Подготовка к операции

От того, как пациент подготовится к операции будет и зависеть то, как пройдет само удаление и реабилитационный период.

Перед операцией обязательно назначают диагностические мероприятия:

  1. Коагулограмма.
  2. Анализ крови. Делают как общий, так и биохимический. Также важно выявить наличие сифилиса и гепатита.
  3. Анализ мочи.
  4. Флюорогрофия легких.
  5. УЗИ диагностика органов брюшной полости.
  6. Важно перед проведением операции выяснить группу крови и резус-фактор.
  7. ЭКГ.
  8. Фиброгастроскопия.
  9. Колоноскопия.

Также необходимо пройти обследование и получить консультацию у различных специалистов. Все должны проконсультироваться у терапевта. Некоторым нужно посетить гастроэнтеролога, эндокринолога, кардиолога.

Прежде, чем приступить к операции специалисты должны выявить все противопоказания и уточнить различные важные моменты.

Также нужно привести давление в норму, контролировать уровень сахара, если пациент является диабетиком. Тяжелые патологии внутренних органов должны быть максимально компенсированы.

Читайте также:  Как правильно сдавать анализ крови на холестерин

Уже заранее нужно приспособится к специальной диете. Накануне операции пища должна быть максимально легкой.

Уже с вечера перед операцией пациента лишают любой еды и воды. Также вечером и утром человеку делают очистительную клизму, чтобы исключить любое содержимое внутри кишечника.

Утром пациенту рекомендуется провести все гигиенические процедуры, помыться и переодеться в чистую одежду.

В случае острого течения и резкой госпитализации, процедуры проводят очень быстро. На все процедуры отводят не больше 2 часов.

Послеоперационный период

Сколько человек будет находится в больнице, в большинстве случаев зависит от вида операции. То, как организм будет восстанавливаться напрямую связано с соблюдением рекомендаций и состоянием самого организма.

При полостной операции швы удаляют не раньше 7 дней, а содержат пациента под контролем около 2 недель. При хорошем течении и восстановлении организма, трудоспособность наступает уже в течении 1-2 месяцев.

Лапароскопия менее травматична и выписывают человека уже на 2-4 день. Восстанавливается человек тоже гораздо быстрее. Полная трудоспособность наступает уже по прошествии 20 дней.

Первые 6 часов нельзя употреблять пищу и воду. Также стоит соблюдать постельный режим. В первые сутки у человека может проявляться тошнота и головокружение.

Это естественное состояние, ведь пациент отходит от наркоза. Поэтому первые попытки встать с постели должны быть аккуратными.

Только спустя сутки, пациенту разрешают немного пройтись по палате, попить и покушать. В рацион входят: бананы, каши, овощные пюре, легкие супы, вареное мясо нежирных сортов, кисломолочные продукты.

Под запретом находятся: различные сладости и выпечка, крепкий чай, кофе, жареные и острые блюда, алкоголь.

Диета – это теперь важный спутник человека после холецистэктомии. Теперь организм теряет важный орган, и нагрузка заметно повышается. Чтобы понизить воздействие негативных факторов, специалисты советуют придерживать диеты №5.

Также лечащий врач может прописать медикаменты, содержащие ферменты, улучшающие пищеварение. Это Панкреатин, Мезим, Фестал. Полезно будет и употребление желчегонных трав.

Полезное видео

Среди хирургических операций на брюшной полости удаление желчного пузыря занимает 2-е место, уступая лишь аппендэктомии. Число этих вмешательств растет год от года, потому что меняется образ жизни и питания населения, что приводит к заболеваниям желчевыводящих путей.

Когда встает вопрос о необходимости холецистэктомии, не следует поддаваться панике, потому что без желчного пузыря жить можно и вполне полноценно. Главное – в восстановительный период после операции нужно строго придерживаться диеты, выполнять все предписания врача.

Почему удаляют желчный пузырь?

Организм устроен так, что в нем нет ничего лишнего: каждый орган выполняет свою определенную функцию и все органы связаны между собой. С другой стороны, он обладает уникальной способностью приспосабливаться к отсутствию органа, не являющегося жизненно важным.

К таким органам и относится желчный пузырь, хотя и выполняет важную функцию в пищеварении. Он является коллектором и регулятором желчи, которая вырабатывается клетками печени и по протокам стекает в пузырь. Она нужна для обработки и усвоения жиров. При поступлении пищевой массы в 12-перстную кишку пузырь рефлекторно сокращается и по общему желчному протоку выбрасывает туда порцию желчи.

Нередко желчный пузырь удаляют, и вот почему. Погрешности в питании (избыток, жирная и острая пища), гиподинамия приводят к повышенному содержанию холестерина в желчи, а он является основой для формирования камней. Сначала образуются плотные мелкие частички желчи – «песок», на них постепенно адсорбируются соли кальция, билирубин, образуются камни. Они при сокращении пузыря выталкиваются в общий желчный проток, нарушая отток желчи из печени, развивается механическая желтуха. Камень может образовать пролежень в стенке пузыря, вызвать ее некроз, гнойное воспаление, перитонит.

Операция холецистэктомия

Показаниями к удалению желчного пузыря являются:

  • желчнокаменная болезнь;
  • механическая желтуха, вызванная закупоркой желчных протоков;
  • острый холецистит, когда воспалительный процесс не удается купировать;
  • хронический холецистит с частыми обострениями и нарушением пищеварения;
  • выраженная стойкая дискинезия желчного пузыря;
  • «фарфоровый» пузырь при отложении в нем солей кальция;
  • полипы, опухоль пузыря и желчного протока.

Холецистэктомия может выполняться ургентно по жизненным показаниям при остром холецистите, механической желтухе, в остальных случаях операцию делают в плановом порядке после всестороннего обследования больного.

Последствия оперативного вмешательства

Всех больных волнует вопрос о том, как жить после операции удаления желчного пузыря, не пострадает ли качество жизни, какие могут развиться осложнения, какова их вероятность, возможна ли их профилактика.

Необходимо помнить, что после операции желчь по протокам поступает в кишечник непосредственно из печени. Чтобы она не вытекала постоянно, не попадала в пустой кишечник и не вызывала его раздражение, возникает рефлекторный спазм сфинктера Одди. Важно, чтобы он расслаблялся после еды, выбрасывая порцию желчи, необходимой для пищеварения.

Это и есть главная цель восстановительного лечения, и оно заключается не только в медикаментозной терапии. Как будет протекать период реабилитации, как долго он продлится, в большой степени зависит от самого больного.

Изменение образа жизни и питания поможет организму приспособиться к новым условиям и нормально функционировать

Образ жизни

Во избежание развития последствий изменение образа жизни после холецистэктомии является необходимостью, оно включает следующие меры:

  • изменение характера и режима питания;
  • отказ от вредных привычек – алкоголя, курения, чрезмерного употребления кофе;
  • организация полноценного отдыха, устранение переутомлений;
  • дозированная физическая активность – исключение гиподинамии и чрезмерных нагрузок, занятия специальными упражнениями лечебной физкультуры;
  • умение противостоять стрессовым ситуациям.

Возможные осложнения

Частота осложнений, связанных непосредственно с техникой операции, невелика, она составляет менее 1%. Сюда входят повреждение общего желчного протока, кровотечение из пузырной артерии, осложнения, связанные с наркозом.

Другой вопрос – осложнения функционального характера, возникающие и после успешно проведенной холецистэктомии. В большинстве случаев они носят временный характер, связаны с изменением состава желчи, поступающей в кишечник, со спазмом сфинктера Одди (отверстия выхода желчи в 12-перстную кишку), обострением хронических заболеваний – гастрита, панкреатита.

Важные советы по реабилитации

Чтобы дать возможность организму адаптироваться после удаления желчного пузыря, нельзя игнорировать важные советы врачей, которые помогут быстрее вернуться к полноценной жизни. Они просты и состоят в следующем:

  • соблюдении диеты и режима питания;
  • отказе от вредных привычек;
  • дозированной физической активности;
  • организации полноценного отдыха;
  • регулярном посещении врача и выполнении всех назначений.

Длительность периода реабилитации индивидуальна, она зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, от качества выполнения врачебных рекомендаций.

Диета при восстановлении

Главным условием успешной реабилитации является соблюдение специальной диеты. После удаления желчного пузыря она включает ряд противопоказаний при выборе продуктов питания, к которым относятся: острые, жирные, жареные, копченые, маринованные, соленые блюда, консервы, газированные напитки, алкоголь.

Читайте также:  Фрукты вредные для печени

Важное значение имеет режим питания: оно должно быть дробным – не менее 5-6 раз в день, небольшими порциями. Это очень важно, потому что недостаточно концентрированная желчь из печеночных протоков способна расщепить только небольшое количество жиров пищи.

Подробные рекомендации по питанию после оперативного вмешательства дает врач, при необходимости можно дополнительно проконсультироваться со специалистом-диетологом.

Постхолецистэктомический синдром

Самым частым осложнением после операции удаления желчного пузыря является постхолецистэктомический синдром (ПХЭС). Он встречается в среднем у 40% оперированных больных и объединяет целый ряд симптомов, связанных с нарушением пассажа желчи в кишечник.

Главной причиной синдрома является дисфункция сфинктера Одди: его спазм, создающий препятствие оттоку желчи, или атония, когда желчь поступает в кишечник постоянно. От этого зависит и вариант клинических проявлений. У большинства больных симптоматика со временем стихает при условии адекватного лечения.

Какие лекарства нужно принимать?

Вопрос о том, какие лекарства нужно принимать, если удален желчный пузырь, решает врач индивидуально для каждого больного с учетом его состояния, клинических симптомов. Как правило, в восстановительный период после удаления желчного пузыря назначают желчегонные препараты, спазмолитики, кишечные сорбенты, при необходимости антибактериальные средства.

В выборе медикаментозной терапии большое значение имеют клинические симптомы, которые могут проявляться:

  • запорами;
  • болями в желудке;
  • чувством горечи во рту;
  • поносом;
  • болями в области послеоперационной раны;
  • повышением температуры тела.

Что делать, если мучают запоры?

Задержка стула считается нормальным явлением в течение нескольких месяцев после операции. Она обусловлена рядом причин: застоем в кишечнике нерасщепленной пищи, изменением режима питания (щадящие продукты), снижением двигательной активности больного, назначением обезболивающих средств повышением кислотности желудка.

Лучшее, что нужно делать для устранения запоров после удаления желчного пузыря – расширять рацион питания уже на 3-4 сутки, включая каши, овощные салаты, нежирные кисломолочные продукты.

Если эффекта нет, показаны послабляющие средства мягкого действия: гутталакс, бисакодил. Быстрый эффект дают разовые микроклизмы в тюбиках (микролакс), они не воздействуют на верхние отделы кишечника и более подходят после операции.

Почему болит желудок?

Часто больные спрашивают, почему после удаления желчного пузыря болит желудок? Существует 2 причины этого симптома:

  • повышение секреторной функции желудка, как ответная компенсаторная реакция на недостаток желчи, боли возникают, как правило, у больных хроническим гастритом из-за его обострения;
  • нарушение работы поджелудочной железы, которая и анатомически, и функционально связана с желчным пузырем, боли возникают в самой железе и принимаются за желудочные.

Для устранения болевого синдрома врач назначит специальные препараты, нормализующие функцию железы, секрецию желудка, гастропротекторы, даст диетические рекомендации.

Горечь во рту

Некоторые больные жалуются на то, что желчный пузырь удален, а горечь во рту беспокоит, как и раньше. Причиной является заброс желчи из 12-перстной кишки вместе с пищевой массой в желудок. Явление постепенно проходит с нормализацией опорожнения кишечника, приемом спазмолитических средств (дротаверина, но-шпы), соблюдением режима питания.

Понос

Почти у всех первое время после удаления желчного пузыря возникает понос. Причина в том, что печеночная желчь недостаточно концентрирована, как пузырная, не происходит полного расщепления жиров, что и приводит к раздражению кишечника и усилению перистальтики.

Что делать, если диарея после удаления желчного пузыря длится более 10-14 дней? Самая частая ее причина – преждевременный отказ от рекомендованной диеты. Поэтому и меры нужны адекватные: возвращение к диетическому питанию, хороший эффект дают сорбенты (Энтеросгель, Смекта, Фосфалюгель).

После удаления желчного пузыря, как и после любой операции, боли – нормальное явление в течение 2-3 дней, их интенсивность постепенно снижается. Если этого не происходит, боли нарастают, нужно срочно обратиться к врачу.

Повышенная температура

Субфебрильная температура до 37,5° – нормальное явление в первые 2-3 суток после удаления желчного пузыря. Если она держится дольше и повышается – это говорит о развитии воспалительного процесса в ране или в брюшной полости. Необходимо показаться хирургу.

Холангит

Воспаление желчных путей, или холангит, – серьезное осложнение после удаления желчного пузыря. Он проявляется повышением температуры, ознобом, желтушностью кожи, усилением болей в правой половине живота. В этих случаях самим ничего нельзя предпринимать, а срочно обратиться к врачу.

Желчегонные препараты

Многих интересует вопрос, нужны ли при удаленном желчном пузыре желчегонные препараты. Да, они необходимы по той причине, что холецистэктомия не панацея. Желчнокаменная болезнь – это нарушение образования желчи, изменение ее состава. Если не воздействовать на ее свойства с помощью диеты и специальных препаратов, камни могут образовываться и в протоках печени.

К таким препаратам относится урсодезоксихолиевая кислота. Она уменьшает концентрацию холестерина в желчи, делает его консистенцию более дисперсной и жидкокристаллической. Она не только препятствует образованию камней, но и способна частично растворять холестериновые камни. Наряду с этим препарат обладает желчегонными свойствами. К препаратам, содержащим эту кислоту, относятся: Эксхол, Урсодез, Урсолив, Гринтерол, Урсофальк и другие аналоги.

Лечение травами

Настои и отвары желчегонных трав после удаления желчного пузыря рекомендуют больным с желчнокаменной болезнью, с нарушением пассажа желчи. Они обладают мягким действием. Назначают отвар шиповника, цикория, кукурузных рылец, расторопши, есть и специальные желчегонные сборы-чаи. Как и лекарственные препараты, их должен рекомендовать врач.

Гимнастика и физические нагрузки

Недостаток движений после операции очень вреден, как и чрезмерная активность. В первый месяц после операции до формирования прочного рубца нельзя давать нагрузку на брюшной пресс, делать резкие движения, поднимать тяжести более 4 кг. В то же время необходимы движения для профилактики застоя желчи, атонии кишечника и образования спаек в животе.

Дозированные физические нагрузки с постепенным увеличением – обязательный компонент реабилитации больных. Лечебная гимнастика в первые дни после удаления желчного пузыря должна включать дыхательные упражнения, движения конечностей. Затем добавляют наклоны, повороты в положении лежа, сидя, стоя, постепенно увеличивая нагрузку. Специальный комплекс ЛФК можно получить у врача.

Можно ли пить алкоголь?

Ответ на вопрос о возможности употребления алкоголя после удаления желчного пузыря риторический и другим быть не может. Спиртное традиционно требует острой и жирной закуски, да и сам этиловый спирт оказывает повреждающее действие на клетки печени, сосуды.

Дают ли инвалидность?

Часто задают вопрос, дают ли инвалидность после удаления желчного пузыря. При благополучном исходе операции, успешной реабилитации пациент возвращается к своей трудовой деятельности через 1-2 месяца, в зависимости от характера его работы и вида оперативного вмешательства. Соответственно, группу инвалидности не дают.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector