Воскресенье, 8 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Удаление желчи из желудка


Желчь в желудке появляется вследствие дуоденогастрального рефлюкса. Такое состояние редко диагностируется, как самостоятельное заболевание. Гораздо чаще является признаком патологий желудочно-кишечного тракта. При наличии желчи в желудке больной предъявляет жалобы на боли в животе, диспепсические расстройства. Чтобы избавиться от этих неприятных симптомов потребуется точно установить причину и придерживаться правильного лечения.

Основные причины

По мнению специалистов, заброс желчи из двенадцатиперстной кишки (ДПК) в желудок периодически происходит у каждого десятого здорового человека. Случается это ночью и не считается патологическим состоянием, если кислотность желудочного сока в пределах нормы.

В этом случае патологию может спровоцировать:

  • прием еды в большом количестве;
  • преобладание в рационе острых, жирных, жареных блюд;
  • интенсивная физическая нагрузка;
  • резкие движения;
  • поздний ужин;
  • употребление несвежей пищи;
  • прием напитков во время еды в больших объемах;
  • состояние похмелья после распития алкоголя;
  • плод давит на внутренние органы женщины во время беременности;
  • бесконтрольное применение спазмолитиков;
  • стрессовое состояние.

Если появляется желчь в желудке причины могут быть не только физиологическими. Вероятно, что такое состояние – один из симптомов при следующих заболеваниях:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • желчнокаменная болезнь;
  • патологии, сопровождающиеся холестазом (застоем желчи);
  • дуоденостаз – непроходимость ДПК;
  • гастрит;
  • острый холецистит;
  • злокачественные новообразования;
  • спастическое состояние желчного пузыря;
  • дискинезия желчевыводящих путей печени;
  • дуоденит, сопровождаемый отеком слизистой оболочки ДПК;
  • травмы в эпигастральной области;
  • недостаточная выработка защитной слизи;
  • нарушение моторики начального отдела тонкого кишечника.

У оперированных пациентов дуоденогастральный рефлюкс желчью часто наблюдается после удаления желчного пузыря, ушивания язвы двенадцатиперстной кишки. Кроме того, если много желчи в желудке, причиной заброса может стать:

  • врожденный дефект сфинктера желчных путей;
  • дистрофия гладкой мускулатуры;
  • оперативные вмешательства, в ходе которых была нарушена целостность привратника (сфинктера).

Согласно наблюдениям, желчь забрасывается в желудок при заболеваниях ЖКТ, но у каждого третьего пациента это явление существует, как отдельная патология. В этом случае мужчины и женщины страдают с одинаковой частотой.

Как происходит заброс желчи

Для правильного течения пищеварительного процесса необходим специальный секрет, который вырабатывается клетками печени и называется желчью. Эта биологическая жидкость имеет резкий неприятный запах, горький вкус, имеет свойство накапливаться в желчном пузыре.

Когда начальный отдел кишечника наполняется пищей, которая проходит первичную обработку в желудке, начинается активная пищеварительная фаза. В этот момент необходимое количество желчи из печени поступает в ДПК для расщепления липидов, активации сокращении гладкой мускулатуры тонкого кишечника, ликвидации действия пепсина, стимуляции выработки слизи и гормонов.

В норме, жирная еда попадает в желудок, начинается первичная ее обработка, формируется пищевой комок, который поступает в ДПК. В этот момент желчный пузырь сокращается, а желчь по протокам выбрасывается в просвет кишечника.

При этом желчь должна останавливаться в просвете кишечника, а не попадать в желудок, пищевод. Предотвращаться обратный заброс желчи может с помощью клапанного устройства. Но в связи с некоторыми нарушениями, переизбыток мутной, пенистой желчи поступает в желудок, а иногда в просвет пищевода, достигая ротовой полости.

Первопричина заброса – это нарушение функции сфинктера, который находится на границе желудка и кишечника. Дополнительными провоцирующими факторами заброса могут быть:

  • недостаточная сократительная способность;
  • повышенное давление в начальных отделах тонкого кишечника;
  • раздражение слизистой агрессивным дуоденальным содержимым.

Частые забросы желчного секрета приводят к развитию токсико-химического гастрита. Дело в том, что желчь и ферменты поджелудочной железы разрушают защитный слой слизистой оболочки.

Вследствие заброса и химических реакций среда в желудке становится кислой. Это приводит к усилению раздражения, чувствительности клеток к желудочному соку и желчи. Кроме того, если происходит заброс желчного содержимого обратно в желудок, увеличивается давление внутри его полости.

При недостаточной сократительной способности стенок ЖКТ, происходит переполнение желудка и 12-перстной кишки. Застой пищевых масс является причиной непроходимости, а также обратному выбросу излишков в желудок.

Типичные симптомы

Обычно процесс заброса желчи не сопровождается специфической симптоматикой. У пациента развивается клиническая картина, характерная для большинства патологий пищеварительной системы:

  • разлитые боли в верхней части живота, сопровождаемые спазмами;
  • усиливается газообразование в кишечнике (метеоризм);
  • жжение за диафрагмальной областью (изжога);
  • срыгивания кислым содержимым желудка;
  • отрыжка воздухом с неприятным запахом;
  • тошнота;
  • рвота с примесью желчи;
  • плотный налет на языке желтого цвета.

Заброс желчи в желудок клиническая картина обязательно дополняется ощущением горечи во рту. Именно желание избавиться от этих неприятных проявлений заставляет человека обратиться за медицинской помощью.

Возможные осложнения

Если выброс желчи в желудок и пищевод носит регулярный характер, развивается такое заболевание, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Ее основная причина – физико-химическое повреждение слизистой вследствие агрессивного воздействия панкреатического сока и желчных кислот. Патологические изменения приводят к появлению следующих признаков:

  • срыгивания, рвотный рефлекс;
  • утренний кашель, он нередко сопровождающийся бронхоспазмом;
  • боль за грудиной;
  • отрыжка, икота;
  • горечь во рту;
  • ощущение «кома» за грудиной;
  • храп ночью.

Особенно часто рефлюкс желчью может возникать у ребенка после рождения. У грудничка заболевание вызывает яркую симптоматику:

  • многократная рвота «фонтаном»;
  • иногда с желчью или примесью крови;
  • потеря массы тела;
  • повышенное слюнотечение;
  • рецидивирующий кашель.

Когда много желчи в желудке застаивается в течение длительного времени, на поврежденной слизистой могут образоваться эрозии, развиться язвенная болезнь. Дополнительным провокатором болезни может стать инфицирование хеликобактер пилори на фоне сниженного иммунитета.

Если заброс желчи в желудок происходит регулярно, самое распространенное последствие — билиарный рефлюкс-гастрит, который проявляется:

  • болезненность в животе;
  • чувство тяжести в области печени;
  • расстройство стула (чередование запора и поноса).

При поздней диагностике и отсутствии адекватного лечения, кислоты и ферменты желчи приводят к специфическим изменениям в слизистой ЖКТ. В результате возможна малигнизация клеток, что грозит развитием аденокарциномы (одной из самых злокачественных опухолей).

Психосоматика патологии

Согласно психосоматическому учению считается, что психологическая проблема пациента, у которого наблюдается регулярный заброс желчи, заключается в длительном страхе. Именно постоянная боязнь и отсутствие возможности поделиться с кем-то своими проблемами, провоцирует патологические процессы в пищеварительном тракте.

При этом человек живет в постоянном напряжении и ужасе, не имея эмоционального выплеска. Такое мнение высказывает известный психолог Луиза Хей.

Приверженцы традиционной медицины считают психосоматику скорее эзотерикой, чем наукой. Но никто не может отрицать общепринятый факт, что «все болезни от нервов».

Диагностика и дифференциация с другими заболеваниями

Уточнением диагноза и выявлением причины заброса занимается гастроэнтеролог. Во время осмотра сделать у врача нет возможности, из-за того, что рефлюкс не вызывает специфических признаков. Если есть желчь в желудке, причина и лечение взаимосвязаны. Точность диагноза влияет на выбор эффективной терапии и скорость выздоровления.

Поэтому главная задача диагностики решается назначением аппаратных исследований и консультацией врача-эндоскописта, который поможет дифференцировать патологию с гастритом, язвой.

Методики для точного обследования:

  1. ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – это эндоскопический способ изучения слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, он используется для обнаружения отечности, гиперемии (покраснения), атрофических и видоизмененных ее участков, эрозий.
  2. Внутрижелудочная pH-метрия, проводимая круглосуточно – этот способ позволяет зафиксировать изменение кислотности, в том числе независимо от приема еды.
  3. УЗИ внутренних органов брюшной полости – с помощью ультразвуковых волн можно исключить наличие новообразований в печени, желчных протоках.
  4. Контрастная рентгенография с барием – для оценки состояния органов пищеварения, сфинктера.
  5. Электрогастрография – чтобы изучить способность гладкой мускулатуры желудка к сокращению.
  6. Антродуоденальная манометрия – исследование моторики пищеварительного тракта с одновременным измерением давления в желудке и двенадцаперстной кишке.

На основании результатов комплексного обследования выявляется причина заброса желчи. Доктор назначает терапевтические процедуры, препараты, дает рекомендации по питанию, физическим нагрузкам.

Методы терапии

При забросе желчного содержимого в желудок лечение носит комплексный характер и чаще всего проводится в амбулаторных условиях. Госпитализация в стационар может потребоваться для диагностических мероприятий или в тяжелых случаях.

Как вывести желчь из желудка конкретного человека, знает только лечащий врач, который осведомлен о причинах рефлюкса и механизме данного процесса. При выборе терапевтических методик должна учитываться необходимость нормализации функции привратника, деятельности 12-перстной кишки, нейтрализации кислой среды в желудке, состава желчи.

Читайте также:  Какой сыр считается жирным

Основные способы лечения:

  • устранение симптомов – обеспечивает избавление от болевого синдрома, снижение кислотности желудочного секрета;
  • медикаменты – нормализует моторику ЖКТ, уменьшает секрецию панкреатических ферментов, разжижает, ощелачивает желчь, восстанавливает тонус желчных путей;
  • изменение образа жизни, диетотерапия.

Чтобы предупредить заброс желчи, на ранних этапах патологического состояния достаточно прибегнуть к смене своего жизненного ритма.

Важно нормализовать вес, в результате на мышечное кольцо пищевода перестанет оказываться давление и постепенно работа сфинктера будет восстановлена полностью. Если это не помогает, назначаются медикаментозные препараты.

В случае, если консервативные терапевтические мероприятия, назначенный врачом, не приносят положительных результатов, или помогают на короткий промежуток времени, появляются показания к проведению операции.

Хирургическое лечение

Укрепить сфинктер, повысить его тонус и обеспечить однонаправленное движение пищи и желчи, поможет радикальный способ – фундопликация. Операция проводится молодым пациентам, а также при тяжелом течении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, невозможности избавиться от недуга с помощью консервативного лечения.

После предварительной подготовки и повторного диагностического обследования врачом, хирургическое лечение будет проводиться двумя способами:

  1. Открытый метод – фундопликация по Ниссену с доступом к пораженному участку через разрез на передней брюшной стенке.
  2. Лапароскопия – малотравматичная манипуляция, выполняемая с помощью эндоскопа с введением его через два микропрокола.

При отсутствии противопоказаний лапароскопическая фундопликация является предпочтительной. Применение малоинвазивной методики не требует длительного реабилитационного периода. Больной быстро восстанавливается и возвращается к привычной жизни.

Лекарственные средства

Медикаментозным методом хорошо лечатся физиологические нарушения, если заброс желчи в желудок из желчного пузыря происходит редко и кратковременно. Также симптоматическое лечение применяется в отношении хронических воспалительных процессов.

  • Ингибиторы протонной помпы – для нормализации среды в желудке за счет снижения секреции соляной кислоты: Омепразол, Пантопразол.
  • Прокинетики – регулируют моторную функцию пищеварительной системы, хорошая сократительная способность обеспечивает нормальную циркуляцию желчи: Мотилиум, Мотилак.
  • Антациды – нейтрализуют кислую среду в полости желудка: Алмагель, Фосфалюгель.
  • Гепатопротекторы – это лекарства для разжижения, улучшения состава желчи: Урсофальк, Урсосан.
  • Спазмолитические препараты – чтобы купировать болевой синдром: Но-Шпа (аналог – Дротаверин).
  • Желчегонные средства – усиливают образование желчи, выводят ее в 12-перстную кишку: Хофитол, Холосас.

В качестве дополнительных средств для лечения доктор назначает адсорбенты, которые участвуют в эвакуации желчи – таблетки активированного угля, Смекту.

Народные методы

Как вспомогательный способ устранения неприятных проявлений от забрасывания желчи в желудок, можно использовать средства, приготовленные по рецептам лекарей. Применяя некоторые лекарственные травы и другие природные компоненты, не стоит забывать, что они будут использоваться, как дополнение к лекарствам при соблюдении специальной диеты и только с разрешения лечащего врача.

Эффективные рецепты для лечения методами народных целителей:

  1. Отвар семян льна уменьшит проявление неприятных симптомов диспепсического расстройства. Для приготовления понадобится 1 столовая ложка сырья и 200 л воды, нагретой до температуры 60 градусов. Семена залить жидкостью и варить в течение 15 минут. Отвар оставить настаиваться на два часа. Принимать по 15 мл утром и вечером.
  2. Травяной настой избавит от болезненных ощущений при попадании желчи в желудок. Подорожник, бессмертник, чабрец и зверобой смешиваются в сухом виде в одинаковых пропорциях. Две столовые ложки сбора высыпать в термос и залить 1 л кипятка. Настоять 30 минут и принимать по 1 ложке натощак.
  3. При рефлюксе, а также гастритах, дисбактериозах, также хорошо помогает травяной чай с медом с использованием следующих ингредиентов: тысячелистника, зверобоя и ромашки. Небольшую горсть сухой смеси заварить кипящей водой (250 мл) и добавить 1 чайную ложку меда. Напиток можно пить утром и вечером.

Кроме лекарственных трав недорогим и действенным способом быстро устранить кислотность в желудке и избавиться от изжоги, является даже пищевая сода. Ее можно принимать всем по половине чайной ложки, запивая достаточным количеством жидкости.

Особенности питания и образа жизни

В схеме лечения рефлюкса строгой диете, здоровому образу придается особое значение. Причем, если традиционное лечение назначается курсами, то советам по правильному питанию следует придерживаться постоянно. Пациент должен понять, что курение и алкоголь губительно влияет на работу поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. Поэтому, от вредных привычек стоит отказаться навсегда.

Не менее опасно ожирение, поэтому всем больным необходимо проявлять физическую активность и придерживаться следующих правил приема пищи:

  • исключить жирную, острую, копченую, соленую пищу;
  • предпочтительнее употреблять вареные, тушеные блюда, а также приготовленные «на пару»;
  • наладить питьевой режим – выпивать не менее двух литров воды в день;
  • продукты должны быть разнообразными, готовиться в измельченном виде;
  • питание – дробное, регулярное: разделить на 5-6 раз в день с промежутком 2,5-3 часа;
  • в течение часа после еды не выполнять наклоны и другие физические упражнения.

Перечень продуктов для ежедневного рациона:

Разрешенные Запрещенные
Гречневая, овсяная крупа, хлопья Жирное мясо
Сливочное и растительное масло Кофе, шоколад
Картофель, кабачки, цветная капуста, морковь Маргарин, сало, сливки
Некислые яблоки, бананы, клубника, черная смородина, черника Редька, белокочанная капуста, баклажаны, щавель, огурцы, горох, фасоль, грибы, томаты
Яйца, сухое печенье Виноград, гранат, кислые яблоки, финики
Некрепкий чай с небольшим количеством сахара, минеральная вода Торты, пирожное, варенье
Мясо и рыба нежирных сортов Крепкий сладкий чай, газированные напитки
Кисломолочные продукты Сок из апельсинов, яблок, персиков, грейпфрута

Профилактика

При соблюдении врачебных рекомендаций, прогноз при дуоденогастральном рефлюксе благоприятный. Но при этом следует помнить, что предотвратить заболевание легче, чем лечить осложнения. В качестве профилактических мер необходимо придерживаться следующих принципов:

  • правильно питаться;
  • избегать голодания;
  • соблюдение режима труда и отдыха;
  • полноценный сон;
  • умеренные физические нагрузки;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Не забывайте о врачебных консультациях при появлении первых симптомов для диагностики с профилактической целью.

Видео

В заключение предлагаем посмотреть видео о выбросе желчи в желудок – симптомы и лечение:

Желчь в желудке провоцируют специфичные и яркие клинические признаки, которые доставляют человеку серьезный дискомфорт. Для устранения приступов больному следует нормализовать питание. Если это не помогает, то придется прибегнуть к применению лекарственных препаратов и методов народной медицины. Стоит понимать, что заниматься самолечением нежелательно, так как избыточное содержание желчи является опасным и может быть симптомом опасного заболевания.

Убрать излишнюю желчь в желудке необходимо при наличии следующих симптомов:

  • тошнота и рвота;
  • чувство тяжести в эпигастральной области;
  • спазмы и болезненность в животе, имеющие постоянный или периодический характер;
  • горечь во рту;
  • отрыжка;
  • образование желтого налета на языке;
  • изжога;
  • неприятный кислый запах изо рта.

Желчная кислота негативно воздействует на клетки, слизистую оболочку и микрофлору желудка. Поэтому устранять эту патологию необходимо как можно быстрее. Стоит помнить, что отсутствие эффективного лечения опасно постепенным развитием язвенной болезни и метаплазии, в результате которой клетки желудка отмирают и заменяются клетками других органов желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях есть риск их перерождения в злокачественные.

При редких приступах изжоги и других неприятных симптомах не нужно прибегать к специальному лечению. Достаточно правильно составить рацион и отказаться от вредных привычек.

Если у пациента нет желчного пузыря или имеются другие патологии, в результате которых его постоянно мучает изжога, горечь во рту и иные признаки излишнего выброса желчи в желудок, то нужно проводить терапию, направленную на устранение основного заболевания. При регулярном попадании желчи в желудок следует соблюдать 2 принципа лечения:

  • снимать симптоматику;
  • нормализовать отток желчи.

В качестве медикаментозного лечения используют препараты, которые помогают расслабить гладкую мускулатуру, уменьшить выделение желчи, изменить ее структуру и улучшить моторику желчного пузыря. Для стимуляции работы органов ЖКТ применяют Зелмак, Итомед, Мотилиум. Они активизируют работу мускулатуры кишечника, выводя каловые массы, очищая систему.

Чтобы избавиться от действия соляной кислоты на организм, используют антациды. Они нормализуют кислотно-щелочной баланс флоры, устраняя негативное воздействие кислот на слизистую оболочку. К таковым относят Нексиум и Маалокс.

В качестве симптоматической терапии могут быть использованы лекарства, которые при избытке желчи нейтрализуют их химические соединения, превращая в водорастворимые компоненты. К таковым относится Урсофальк.

Лечение народными средствами также является эффективным. Выделяют рецепты, которые помогают выгнать излишнюю желчь в желудке, снять болезненность, устранить неприятную горечь во рту и т. д.

Для устранения болей в животе рекомендуют принимать чай, приготовленный из рябины или шиповника. Их следует комбинировать с настоями их желчегонных трав (листья березы, одуванчик, бессмертник).

Чтобы вывести желчь из желудка, отлично подходит настой из льняных семян. Это средство способствует и укреплению стенок желудка. Для приготовления целебного настоя берут 150 г семян, измельчают их, заправляют теплой водой и оставляют до набухания. Подготовленную кашицу съедают на завтрак.

Читайте также:  Фосфоглив внутривенно инструкция

Чтобы подавить чувство горечи во рту, достаточно выпить 1-2 стакана обычной, теплой кипяченой воды. Это позволяет очистить слизистую стенку желудка от желчи и устранить неприятный симптом. Вместе воды можно использовать и картофельный сок в объеме 50 мл. Его следует принимать за полчаса до еды.

Застойные явления в желудке предотвращают при помощи прополиса. Для этого 10 г сырья растворяют в половине стакана водки, настаивают в течение 3 суток и процеживают. Принимают настой по 20 капель за 60 минут до еды.

Избавиться от желчи из желудка поможет диета:

  • в рационе должны быть ограничены продукты, усиливающие выработку желчи;
  • питание должно быть дробным, то есть частое (до 8 раз в день), но маленькими порциями;
  • следует питаться продуктами, которые обладают обволакивающими свойствами;
  • необходимо чаще пить воду, причем до приема пищи, но запивать еду категорически запрещено;
  • блюда должны быть комфортной температуры, то есть не слишком холодными или горячими;
  • пищу следует готовить на пару или методом варки, запекание в духовке нежелательно.

Запрещенные и разрешенные во время диеты продукты:

Запрещено Разрешено
  • сдобные изделия;
  • жареное;
  • острое;
  • жирное;
  • копченое;
  • сладости;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь
  • овсяная каша;
  • кисель;
  • овощные супы;
  • нежирные сорта рыбы, мяса и птицы;
  • свежие фрукты и овощи;
  • кисломолочные продукты

При соблюдении диеты и придерживании всех врачебных рекомендаций пациент должен быстро пойти на поправку. Стоит помнить, что если у человека однажды произошел эпизод с забросом желчи в желудок, то это состояние способно вновь обостриться. Потому соблюдать принципы здорового образа жизни следует всегда.

Желчь в желудке – это патологическое состояние, которое выявляется горечью во рту, изжогой и отрыжкой с неприятным запахом. Выброс желчи в пищеварительный орган может наблюдаться и у здоровых людей. Если состояние наблюдается не чаще одного раза в течение нескольких недель, то оно не является поводом для тревоги. При регулярном проявлении симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование. Запущенность состояния может привести к серьезным осложнениям, поскольку продолжительное воздействие желчи с высоким содержанием кислот на слизистую оболочку желудка может стать причиной развития язвенного заболевания, гастрита и даже онкологических болезней.

Что это значит

Желчь образуется в результате секреции клеток печени. В его состав входят желчные кислоты, пигменты, холестерин и разные фосфолипиды. Вещество активно участвует в процессе пищеварения. С участием желчи в просвете кишечника происходят реакции эмульгации жиров, гидролиз липидов и стимуляция их переваривания, а также синтез необходимых для жизнедеятельности триглицеридов, которые способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов и кальция. Желчь активизирует перистальтику кишечника и функционирование поджелудочной железы, инактивирует пепсины, уничтожает определенные типы бактерий.

При нормальном состоянии желчь собирается в пузырь, затем поступает в 12 – перстную кишку, а из нее в кишечник. Заброс желчи в желудок происходит вследствие нарушения функции специального сфинктера, отделяющего пищеварительный орган от 12 – перстней кишки. Принятая еда и пищеварительные соки перемещаются вниз по кишечнику. Под влиянием негативных факторов происходит растягивание клапанов, они теряют тонус, перестают функционировать, в результате желчь попадает обратно в желудок, а в отдельных случаях и выше. Патологическое состояние может проявляться и в результате повышения давления в дк, в результате образования опухолей.

Причины

Принятая еда может проходить только сверху вниз, за исключением рвотных позывов, вызванных наличием токсических веществ. После попадания пищи в желудок начинается процесс переваривания с участием желудочного сока и других ферментов, после чего пищевой комок отправляется в 12 – перстную кишку, затем вниз по отделам кишечника. Вернуться вверх переваренная еда уже не может, поскольку этому мешает сфинктер (специальный клапан). Сфинктер способствует тому, чтобы пища двигалась лишь в одном направлении. Когда сфинктер переносит деформацию и теряет тонус, желчь появляется в желудке.

Причиной рефлюкса желчи в желудок могут стать заболевания печени или желчнокаменные болезни, а также механические травмы, доброкачественные или злокачественные опухоли, которые сдавливают на 12 – перстную кишку. В результате физиологическая жидкость, находящаяся под давлением, попадает в желудок.

Патологическое состояние проявляется по причине хирургической ошибки, когда повреждается мышечный слой сфинктера. Явление носит необратимый характер и проявляется в виде рефлюкса.

Появление желчи в желудке может быть связано со злоупотреблением алкоголя, с непроходимостью желчных протоков, продолжительным употреблением спазмолитиков или миорелаксантов.

К основным причинам относятся и хронический дуоденит, в результате — слизистая оболочка 12 – перстной кишки воспаляется, появляется отечность, состояние приводит к забросу дуоденального содержимого в желудок.

К причинам, провоцирующим патологию, относятся патологии пищеварительного канала, в частности, желчнокаменная болезнь, застой желчи, переедание, неправильно составленный рацион, частое употребление жареного, жирного, соленого, употребление чая, кофе, какао.

К причинам, вызывающим патологическое состояние, также относятся:

  • Врожденный анатомический дефект в строении привратника или дистрофия его гладкой мускулатуры;
  • Удаление желчного пузыря;
  • Травмы живота, приводящие к нарушению работы мышц жкт;
  • Привычка к запиванию еды большим количеством любой жидкости;
  • Поздние ужины, после которых человек ложится спать на левом боку;
  • Активные движения и нагрузки после еды.

Патологическое состояние часто регистрируется у беременных. В организме женщины в период беременности повышается процент прогестерона – гормона, оказывающего расслабляющее влияние на все группы мышц. Поскольку привратник (сфинктер) состоит из мышечных тканей, изменению подвергается и он, что приводит к его расслаблению и выбросу желчи в желудок.

На поздних сроках беременности спровоцировать попадание желчи в желудок может повышенное давление, развитое в результате подрастания плода и его надавливания на печень. Состояние поправляется после рождения ребенка.

Проблема может беспокоить и людей, у которых не имеются заболевания пищеварительной системы. Рефлюкс желчи в таком случае проявляется в результате регулярных перееданий, переизбытка нездоровой еды, приема еды сразу перед сном, избыточного веса.

Симптомы

Желчь состоит из 70% желчных кислот, которые попадая в кишечник, участвуют в процессе расщепления жиров и нейтрализуют действие желудочного сока. При попадании желчи в желудок вещество провоцирует воспаление слизистой, на фоне которого развиваются гастрит или эрозии. Когда количество желчи в желудке повышено, повреждается и пищевод, заброс желчи в пищевод часто приводит к переходу эпителия в атипичную форму.

Патологическое состояние выявляется:

  1. Появлением чувства жжения, режущих или острых болей в области желудка. Боли выражаются разной интенсивностью, не имеют четкой локализации;
  2. Постоянной жаждой;
  3. Горечью во рту. Состояние появляется и на голодный желудок;
  4. Тяжестью в животе и в зоне правого подреберья;
  5. Вздутием живота после приема еды;
  6. Отрыжкой воздухом с кислым привкусом и неприятным запахом. Состояние появляется в результате увеличения газов, в итоге реакции желчи с желудочным соком;
  7. Изжогой, возникающей после еды. Больного беспокоит чувство жжения в пищеводе. Состояние регистрируется на фоне раздраженного желудка при острой нехватке защитной слизи;
  8. Образованием налета на корне языка;
  9. Повторяющимися рвотными позывами. В рвотных массах фиксируются примеси желчи;
  10. Появлением ощущения жара во всем теле и потливость сразу после еды.

Появление такой симптоматики указывает на необходимость медицинского осмотра, что поможет быстро обнаружить и вылечить заболевание, предупреждая возможные осложнения.

Диагностика

Диагностирование рефлюкса желчи в желудок начинают с опроса больного, составления анамнеза.

Больному назначают необходимые инструментальные исследования:

  1. Узи. Обследование уделяет возможность выявить наличие доброкачественных или злокачественных новообразований в поджелудочной железе, а также исключить желчнокаменную болезнь.
  2. Фиброгастродуоденоскопию. Процедура позволяет обнаружить дефекты слизистой оболочки, выполнять биопсию пораженных тканевых структур, брать образец желудочного сока. При наличии гастродуодентального рефлюкса желчь бывает пенистой и мутной.
  3. Рентгенографию. Проводят исследование с использованием специального вещества (бариевый контраст), которое способствует правильности оценки состояния сфинктеров и органов жкт. При выявлении заболевания определяют участки локализации поражения и степень функционального нарушения.
  4. Ультрасонографию. Является эндоскопическим исследованием, позволяющим определить величину и точное расположение камней, фиксированных в просвете желчных протоков.
  5. Холесцинтиграфию. Обследование позволяет определить уровень тонуса желчного пузыря.
  6. Холедохосцинтиграфию. В процессе исследования определяют нарушения в работе выходного сфинктера.
  7. Дуоденальное зондирование. Позволяет обнаруживать рефлюкс, функциональное нарушение сфинктера, печени, желчного пузыря и протоков.

Назначают лабораторные анализы:

  • Анализ функциональных проб печени (по венозной крови);
  • Анализы мочи и крови;
  • Копограмму (исследование кала).

Исследования направлены на подтверждение избытка физиологической жидкости в желудочном соке и выяснению причины патологического состояния.

Как убрать

При выборе курса терапии для лечения рефлюкса желчи основными задачами являются остановка процесса и предупреждение дальнейшего прогрессирования патологического состояния, устранение побочных явлений, вызванных в результате раздражения слизистой оболочки желудка, а также выведение избыточной желчи, что очень важно для предотвращения возможных осложнений.

Для устранения патологического состояния применяют медикаментозное лечение, больному назначают специально разработанную диету в индивидуальном порядке, рекомендуют корректировку образа жизни. Применяют антибиотики, желчегонные и противовоспалительные препараты. В отдельных случаях проблему решают операционным путем.

Читайте также:  Актилизе инструкция по применению

Лечение

Лечение организуется строго в индивидуальном порядке, на основании полученных показаний инструментального и лабораторного обследования.

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием лекарственных препаратов применяют, если забросы в желудок носят кратковременный и непостоянный характер. Курс терапии направлен на уменьшение клинических признаков. Используют:

  1. Ингибиторы протонной помпы, с помощью которых нормализуют уровень соляной кислоты в желудке путем блокирования функциональности секретирующих желез. Назначают омепразол, нексиум;
  2. Антациды. Предназначены для нейтрализации желудочного сока путем химической реакции с соляной кислотой. Часто выбор останавливают на маалоксе или альмагеле;
  3. Прокинетики. Стабилизируют моторную функцию жкт. За счет усиления его сократительной способности циркуляция желчи намного ускоряется. К таким препаратам относится мотилиум, церукал, итомед;
  4. Спазмолитики. Лекарственная группа препаратов предназначена для устранения болевых ощущений и спазмов;
  5. Медикаменты, устраняющие застой желчи. Применение этих препаратов позволяет усилить моторику желчного пузыря. Назначают холецистокинин, сульфат магния;
  6. Гепатопротекторы. Чаще всего применяют урсофальк, активным компонентом которого является урсодезоксихолевая кислота. Главный составляющий способствует преобразованию консистенции желчи в водорастворимую форму, в результате чего устраняются основные симптомы патологии. Данные препараты используют при комбинированной терапии. Назначают ребамипид, вентер, де – нол;
  7. Энтеросорбенты. Используют для очищения кишечника. Применяют лактофильтрум, смекту, уголь белый актив;
  8. Витамины и седативные вещества. Используют для лечения сопутствующей симптоматики.

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев рефлюкс желчи, кроме дуоденита (хронического воспаления 12 – перстной кишки), лечат путем операции.

Лапороскопия.

Является малоинвазивным вмешательством. В ходе операции удаляют опухолевые новообразования посредством прокаливания в передней стенке живота, через которую вводят оптическую систему и хирургические инструменты.

Лапаротомическое вмешательство является операцией классического типа. Делают продольный или поперечный разрез (15 – 25 см), через который входят в брюшную полость. Изъяном данного вмешательства является высокий риск осложнений и продолжительный срок реабилитации после хирургического вмешательства.

Лечение после удаления желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой резервуар для скопления желчных масс. При нормальном состоянии с каждым приемом еды желчь поступает в 12 – перстную кишку, участвуя в процессе переваривания пищи и оказывая антибактериальное действие. После операции желчь становится более жидкой и начинает поступать в кишечник напрямую из печени, что осложняет работу жкт, если печень работает по-прежнему неправильно и диета не соблюдается. Именно поэтому после операции важно соблюдение диеты и всех указаний лечащего врача.

После удаления желчного пузыря важен уход за послеоперационными швами. В течение 6 часов после операции больному запрещают пить и вставать с кровати. В последующие часы разрешается употребление минеральной воды без газа. По истечении 6 часов после операции разрешается присесть, ходить (если головокружение и слабость отсутствуют).

Спустя 3 месяца в рацион разрешается добавить мед, цитрусовые, каши, хлеб, сыры твердых сортов. Ежедневная норма соли за день составляет 8г.

После операции применяют лекарственную терапию. При фиксировании болей в животе и правом подреберье применяют ненаркотические и наркотические обезболивающие, как промедол, фантанил.

Если спустя 3 дня боли продолжают беспокоить, пациенту назначают препараты с анальгезирующим влиянием, к примеру, ибупрофен, ибуфен. Для купирования боли назначают папаверин, но – шпу.

Для снижения риска осложнений после операции назначают антибиотики и препараты, нормализующие микрофлору кишечника (бифидумбактерин, линекс).

В отдельных случаях показаны препараты, стимулирующие процессы пищеварения, как креон, микразим. Урсодезоксихолевую кислоту (урсофальк, энтеросан, гепатосан) применяют для поддержания функции печени для предотвращения формирования новых камней. Для нормализации процесса выработки желчи назначают холензим, аллохол. Пациенту назначают поливитамины для укрепления иммунитета.

После холецистэктомии необходимо придерживаться определенных ограничений. Нельзя поднимать тяжесть более 5 кг в течение 6 месяцев, заниматься активными видами спорта и интимной жизнью. Необходимо регулярно проходить обследования в течение одного года.

Лечение народными средствами

Применение народных способов для лечения рефлюкса желчи более эффективно, когда оно сочетается с лечебной терапией. Использовать отвары, настойки из целебных трав и растений можно только после обследования и точного диагноза.

Лечебные сборы

  • Требуется взять в равных порциях подорожник, корневища алтея, душицу, зверобой и плоды тмина. Сбор заливают водой и доводят до кипения на медленном огне. Принимают по 10 мл за 30 минут до еды.
  • Нужно взять зверобой, мелиссу, подорожник, крапиву и душицу в пропорциях 1:4:3:2:2. Сбор нужно залить кипятком и ставить на медленный огонь 2 минуты, затем настаивать 2 часа. Принимать настойку нужно как предыдущее средство.

Прополис

10 г аптечного прополиса в измельченном виде заливают 200 мл кипятком. Настойку ставят в темное место 3 дня. После принимают его по 20 капель до приема еды. Продолжительность курса составляет 20 дней.

Картофельный сок

За 15 минут до приема еды рекомендуется пить свежевыжатый сок картофеля. Норма 50 мл, 4 раза за сутки.

Отвар из корня цикория и барбариса

Требуется взять по 20 г цикория, барбариса, одуванчика и залить сбор 1 л кипятка. Состав нужно настаивать в течение ночи. Принимать следует по 100 г до еды, в течение двух месяцев.

Семена льна

10 г семян льна варят в 200 мл горячей воды 5 минут, после оставляют настаиваться в течение 2 часов. Принимать настой нужно по 1 ст. Л. До еды.

Профилактика

Для правильной организации профилактических мероприятий важно знать, какие обстоятельства вызывают патологическое состояние. Сбалансированное питание позволяет предупредить развитие заболевания. Нужно каждое утро начинать с каши, не есть торопясь, перекусив бутербродом или другой нездоровой едой. Очень полезной считается овсяная каша. Последний ужин должен быть не позже 19:00 вечера. Не разрешается переедать, особенно перед сном. Нужно вставать со стола немного голодным, через несколько минут это чувство пройдет, заменяясь ощущением сытости и легкости в животе и желудке.

Нужно отказаться от вредных привычек, снизить количество употребляемого спиртного и табака, или лучше полностью бросить курение и употребление алкоголя.

Специалисты рекомендуют заменить чай и кофе на свежие соки из не кислых фруктов и на минеральную воду без газа.

Диета

В лечебный курс больного с рефлюксом желчи обязательно включают специально разработанную диету, соблюдение которой помогает предупредить появление нездорового состояния, а также развитие серьезных осложнений.

Требуется:

  • Отказ от употребления жирной, жареной и соленой еды;
  • Исключение из рациона продуктов животного происхождения (мясо, рыба, кисломолочные продукты);
  • Употреблять продукты, стимулирующие выработку слизи (кисели, слизистые каши, супы);
  • Включить в рацион много зелени и фруктов, а также отварные и тушеные овощи, приготовленные на пару. Полезны сладкий картофель, тыква, морковь, свекла, кабачки;
  • Питаться дробно, маленькими порциями 5 – 6 раз в течение дня, в одни и те же часы, что будет способствовать стабилизации секреции желчи;
  • Ограничить употребление в еде растительных и животных жиров, крепких бульонов как овощных, так и мясных;
  • Исключение из меню продуктов, провоцирующих обильное желчеотделение (шоколад, соления, консервы):
  • Включение в меню отрубей и протертых каш, для улучшения функции кишечника и предупреждения запоров.

Осложнения

Запущенность патологического состояния может вызвать рефлюкс – гастрит, когда наблюдается воспаление слизистой оболочки с обратным забросом содержимого. Осложнением может являться и гастроэзофагельная болезнь. Состояние выявляется поражением желудка и пищевода в результате повышенной секреции желудочного сока. Имеется риск появления пищевода баррета, который является предраковым состоянием. Характерным для недуга является замещение функционального эпителия цилиндрическим аналогом.

Рефлюкс желчи является не отдельным заболеванием, а патологическим состоянием, которое возникает в итоге определенного недуга. Соблюдение норм правильного питания, ведение активного образа жизни и своевременное лечение патологии органов пищеварительной системы позволят предупредить появление данной проблемы.

Отзывы, кто вылечился

Дорогие читатели, нам очень важно ваше мнение — поэтому мы будем рады отзыву о желчи в желудке в комментариях, это также будет полезно другим пользователям сайта.

Артур

Постоянно беспокоили вкус горечи во рту, не переваривание, боли в желудке. Решил пройти обследование. Выяснилось, что состояние вызвано забросом желчи в желудок в результате грыжи брюшной полости. Для устранения проблемы потребовалось сделать операцию, лечить грыжу. После хирургического вмешательства состояние полностью исправилось.

Зоя

Когда появились боли в грудной клетке, заподозрила стенокардию. Очень испугалась, особенно после появления тошноты, рвоты и распространения болей. Обследование показало, что с сердцем все в порядке. Вся симптоматика была вызвана рефлюксом желчи в желудок, то есть желчь появлялся в желудке, вместо того, чтобы участвовать в процессе расщепления еды в 12 – перстней кишке. Назначили лечение, специальную диету, рекомендовали употребление минеральной воды без газа. Курс лечения позволил избавиться от симптомов в течение 15 дней.

Видео


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector