Вторник, 10 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:00, 16 октября 2019

Удаление полипов желчного пузыря с сохранением органа


Содержание

Удаление полипов из желчного пузыря

Процесс операции

Операция по удалению полипов из желчного пузыря с сохранением органа осуществляется под общим наркозом.

Операция производится через небольшие разрезы, которые выполняются в большинстве случаев в следующих местах:

  • нижняя реберная дуга (1,5-2 см)
  • пупочное отверстие (0,5 см)

Троакар через пупочное отверстие вводится в брюшную полость. С помощью мини-лапароскопа осуществляется осмотр органов желудочно-кишечного тракта на наличие патологических изменений и новообразований. Также производится поиск наиболее подходящего места для произведения надреза в районе рёберной дуги.

Под видеонаблюдением осуществляется точный захват желчного пузыря с последующим введением в него жёсткого эндоскопа, который позволяет распознать и захватить наимельчайшие полипы. Такой метод лапароскопии отличается высоким качеством и крупным масштабом изображения. Жёсткий эндоскоп оснащён специальным устройством, которое позволяет удалять полипы наиболее безопасным способом.

Многочисленные исследования показали, что большая часть полипов желчного пузыря снабжаются кровью от приносящих артериол.

После удаления полипов кровь останавливают с помощью электрокоагулятора, что позволяет сократить время операции и исключить риск того, что полипы могут остаться незамеченными из-за сгустков крови в полости.

Поочередное удаление полипов из желчного пузыря позволяет избежать закупорку желчных протоков и обеспечить проходимость.

Далее надрезы на желчном пузыре и стенка брюшной полости зашиваются рассасывающимися нитями. Кожа сопоставляется и скрепляется медицинским клеем. Такой шов обеспечивает надежное скрепление и хороший косметический эффект, оставляя на своём месте лишь тонкую полосу.

Извлеченные из желчного пузыря полипы отправляют в лабораторию на экспертизу для определения их патогенеза (двойной тест на злокачественность).

Через 8 часов после операции пациент может самостоятельно вставать и ходить.

Выписка из больницы обычно происходит на 4-5 день после операции.

Показания к проведению операции:

  • единичный камень с эхотенью более 4мм или множественные камни любого размера в полости желчного пузыря;
  • единичный полип в желчном пузыре размером более 5 мм.;
  • множественные полипы в желчном пузыре любого размера ;
  • один или множество камней в желчном протоке, песок в желчном протоке;
  • камни, приросшие к стенкам желчного пузыря или вросшие в стенки;
  • замазкообразная густая желчь с песком в полости или желчном протоке.

Противопоказаниями к проведению операции с сохранением желчного пузыря могут являться:

  • операции на брюшной полости, сердце (все случаи рассматриваются индивидуально);
  • воспаление желчного пузыря (в случае отсутствия болей, незначительное утолщение стенки на дне желчного пузыря не является противопоказанием);
  • сахарный диабет (обсуждается);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • туберкулез;
  • цирроз печени;
  • холедохолитиаз — наличие камней в общем желчном протоке требует предварительное проведение другой операции;
  • размер желчного пузыря меньше нормы;
  • ИМТ (индекс массы тела) более 29 (индивидуально);
  • атрофия желчного пузыря;
  • внутрипеченочный желчный пузырь;
  • синдром Мириззи;
  • пиелонефрит (необходимо подтверждение диагноза);
  • острый панкреатит;
  • невозможность перенести операцию по общему состоянию здоровья;
  • подозрения на злокачественные образования в брюшной полости;
  • возраст до 6 лет;

Возраст старше 60 лет НЕ является противопоказанием.

Наличие сетки на пупочном отверстии, пупочная грыжа или множество спаек в брюшной полости не являются противопоказанием. В этом случае, операция проводится через 1 надрез на правом подреберье.

Организм каждого человека индивидуален, и в ряде случаев возможны исключения

удаление полипов желчного пузыря в Китае, удаление полипов желчного пузыря в Москве, операция по удалению полипов из желчного пузыря

Полипы в желчном пузыре — патологические новообразования на стенках слизистой полости, устремляющиеся ростом внутрь органа. Каждый полип имеет ножку либо широкое основание и тело. Полипозные структуры в полости желчного пузыря отличаются в морфологическом плане, что вызвано природой возникновения очагов. Тактика лечения предполагает медикаментозное и хирургическое вмешательство.

Нужно ли удалять полип желчного пузыря?

Хирургическая операция — нежелательный исход для любого пациента, поэтому при появлении полипов важно предусмотреть многие риски.

  • С одной стороны, клиницисты склоняются к повсеместному удалению малейших патологических наростов из-за риска малигнизации.
  • С другой, рекомендуют воздержаться от операции, понаблюдать за состоянием опухоли в течение года.

Такой разбег во мнениях обусловлен тем, что многие полипы в желчном пузыре ни что иное, как отложение песка или конкрементов, излишки холестерина. В остальных случаях полипы действительно имеют место, сопровождаются определённой симптоматикой, предопределяют прогноз для пациента.

Показания к удалению

Высокие онкогенные риски и широкое распространение рака толкает хирургов к радикальному решению проблемы в самом её начале.

Безусловными показаниями к оперативному вмешательству считаются:

  • Множественные полипы желчного пузыря или диффузный полипоз;
  • Динамический рост полипозного очага;
  • Крупное новообразование, более 2 см;
  • Появление характерной симптоматики;
  • Отягощённый анамнез в отношении заболеваний органа;
  • Онкологические риски, обусловленные случаями рака органов гепатобилиарной системы у близких родственников.

Показанием к удалению считается и механическая закупорка протоков из-за роста полипа, ущемление или перекрут ножки нароста.

Относительно критериев роста выделяют и интенсивность увеличения объёма. Так, если полип растёт больше, чем на 2 мм в год, то принимают решение об удалении опухоли.

Мелкий полип (до 5 мм)

Надо ли делать операцию, если полип 5 мм, локализованный или количество единиц в полипозном очаге — от 1 до 3 единиц? Обычно, в такой ситуации, удаление откладывается до появления первой характерной симптоматики. Важно проводить УЗИ полипа желчного пузыря 1 раз в 3 месяца. Одновременно сдают анализы крови, мочи, полностью контролируют состояние пациента.

Удаление необходимо лишь в следующих случаях:

  1. Озлокачествление — маленькие полипы тоже могут изменяться по онкогенному типу;
  2. Закупорка протоков — при локализации в просветах желёз;
  3. Регулярное повреждение полипа при наличии конкрементов, воспаления.

Определяющим критерием в удалении даже маленьких полипов является влияние на функциональность пищеварительной системы, здоровье гепатобилиарных структур в целом и общее состояние пациента.

Как удаляют — основные методы

Удаление полипов в желчном пузыре является важным аспектом современной хирургии и онкологии. Высокие онкологические риски обусловлены не только наследственностью, но и постоянным воздействием внутренних или внешних негативных факторов.

Выделяют следующие известные методы удаления патологических очагов:

  • Видеолапароскопическая холецистэктомия (в аббревиатуре ЛХЭ). Методика предполагает удаление органа новейшими эндоскопическими методами, на ранних этапах развития различных осложнений, связанных не только с полипозом, но и другими заболеваниями желчного пузыря. Методика не применяется при развившейся онкологии.
  • Классическая холецистэктомия (в аббревиатуре ТХЭ). Метод удаления через полостной хирургический доступ путём разреза в правом подреберье или с срединном отделе брюшной полости. Помимо осложнений, связанных со всеми полостными операциями, метод травматичен, оставляет шрамы из-за глубокого разреза кожи, белой линии живота, брюшного отдела.
  • Лапароскопическая холецистэктомия. Предполагает удаление органа без глубокого разреза. Считается золотой серединой в современной хирургии. Операционный доступ осуществляется путём проколов в брюшной полости и введения через них эндоскопического инструментария. Единственным недостатком считается невозможность доведения операции до конца в 6% всех случаев, что требует проведения традиционной холецистэктомии.
Читайте также:  Узи почек нормальные показатели таблица

Все эти методы используются в целях удаления желчного пузыря.

При осложнении полипоза или при метастазах возможно удаление лимфоузлов, части печени, других соседних органов.

Удаление полипов в желчном пузыре без удаления желчного пузыря — органосохраняющие методики

Основным способом удаления полипов без удаления самого органа является эндоскопическая полипэктомия. Полип удаляют при помощи специальной диатермической петли. Так, петлёй обхватывают нарост, стягивают и срезают патологический очаг. Одновременно же проходит коагуляция сосудов для предупреждения кровотечения.

При крупном полипе проводится его частичное иссечение, а после извлечение фрагментов и коагуляция.

К сожалению, этот метод лечения практически не применяется из-за отсутствия определённости в постоперационный период. Во время манипуляции всё равно повреждается поверхность пузыря, развиваются осложнения, а на месте рубцовой ткани могут появиться новые очаги.

Таким образом, лечение множественных или диффузных полипов эффективно только методом холецистэктомии.

Подготовительные этапы

Подготовка к любому объёму хирургического вмешательства начинается в амбулаторных условиях. Учитывая возможность проведения плановой операции, пациенты обычно успевают в полной мере подготовиться к предстоящей манипуляции.

В амбулаторную подготовку входят следующие этапы:

  1. Уменьшение физических нагрузок (в последние дни перед манипуляцией вообще следует соблюдать покой);
  2. Коррекция рациона, рекомендуется перейти на лечебное питание за месяц до операции;
  3. За 14 дней необходимо исключить приём препаратов, влияющих на свёртывающую способность крови;
  4. Приём курса антибактериальной терапии при активном воспалении;
  5. Отмена жизнеобеспечивающих медикаментозных препаратов накануне операции.

За сутки операции пациент перебирается в клинику, где проводят последний этап подготовки:

  • клизменное очищение кишечника,
  • определение с типом препарата для анестезии,
  • введение расслабляющих препаратов для уменьшения стрессового фактора.

Одновременно с амбулаторной подготовкой назначают целый комплекс диагностических мероприятий. Пациенты обязательно сдают все общеклинические анализы, проходят инструментальное обследование.

В день операции проводят дополнительный физикальный осмотр пациента на возможное ухудшение самочувствия, готовят к введению наркоза.

Как убрать — ход проведения манипуляции

Все операции на желчном пузыре, вне зависимости от оперативного доступа, проводятся под общим наркозом, по жизненным показаниям.

Примерный алгоритм проведения полостной операции следующий:

  1. Введение анестезии;
  2. Разрез в брюшине либо в правом подреберье до 30 см;
  3. Выделение желчного пузыря;
  4. Пережимание клипсой протоков и кровеносных сосудов;
  5. Отделение желчного пузыря от печени;
  6. Остановка кровотечения (лазерная коагуляция, ультразвук или кетгутовый шов);
  7. Ушивание операционной раны.

Общая продолжительность операционного периода 60-90 минут.

При проведении лапароскопической холецистэктомии операционный доступ обеспечивается через несколько проколов, и аналогичный сценарий проделывают специальным инструментарием с регулярным контролем происходящего на мониторе компьютера. В некоторых случаях переходят на путь проведения традиционной холецистэктомии.

Возможные осложнения

Учитывая тяжесть и достаточный объём оперативного вмешательства, организм испытывает серьёзнейший стресс, связанный с удалением органа.

В этой связи возможно развитие следующих осложнений:

  • Нарушение моторики мышечных структур тонкого кишечника;
  • Разжижение желчи и большая подверженность к бактериальному поражению;
  • Повреждение желчными кислотами слизистых пищеварительных органов;
  • Развитие хронических патологий: колиты, энтериты, гастриты, эзофагиты.

При отсутствии желчного пузыря включаются компенсаторные возможности организма, которые помогают пациенту поскорее восстановиться. После операции назначается длительное медикаментозное лечение. Важно соблюдать все требования врача, охранительный режим, пищевую дисциплину.

Основные рекомендации в постоперационный период

Важным аспектом постоперационного периода является коррекция питания. Соблюдение правильного питания потребуется на протяжении всей жизни пациента.

Нормализация рациона обусловлена следующими особенностями:

  • Теперь желчный секрет направляется напрямую в кишечные отделы;
  • Резкое снижение концентрации желчи затрудняет переваривание пищи;
  • Снижается и активность ферментов, которые участвуют в расщеплении.

Диета требуется для помощи организму в переваривании поступаемой пищи.

Важно следовать трём основным правилам позднего постоперационного периода:

  1. Кушать только отварную или приготовленную на пару пищу;
  2. Принимать пищу небольшими порциями, медленно пережевывая (постепенно можно увеличить количество порций);
  3. Постепенно уменьшать объём порций с одновременным увеличением частоты приёмов пищи до 6-7.

Все эти правила позволяют печени подготовить необходимый объём ферментов, которые переварят поступаемый пищевой комок.

Внимание! Если продолжать кушать привычную еду, пренебрегать правилами питания, то можно добиться серьёзного осложнения — застоя желчи в протоках, развития острого холестаза.

Такая диета показана в течение 18 месяцев, чтобы дать организму возможность адаптироваться к новому состоянию, справляться с пищеварительными процессами согласно возрастным потребностям пациента. Через некоторое время можно начинать кушать нежирное мясо, рыбу, избегая копченостей, солений.

Физическая активность показана спустя 1-2 месяца после проведения операции. Всё это время лучше соблюдать охранительный режим, исключать переохлаждения, вирусных и простудных заболеваний.

Дополнительно назначают целую серию медикаментозных препаратов для нормализации и поддержания необходимого баланса микрофлоры во избежание вторичных воспалительных процессов. Пациентам рекомендуется не менее 2 раз в год проходить диагностику по поводу текущей клинической ситуации.

У женщин от 30 до 50 лет всё чаще диагностируют полипы матки и шейки матки. При обнаружении симптомов патологии необходимо немедленно обращаться к врачу.
Народные средства от полипов в носу у ребёнка прямо тут. Но нужно учитывать, что детский организм может ответить на такое лечение совсем не так, как ожидается.

Особенности питания

В ранний постоперационный период рекомендуется значительные ограничения по пищевым предпочтениям. Так, пища должна быть полужидкой, перетёртой, чтобы снижать любую нагрузку на кишечник. Пищу употребляют тёплой, небольшими порциями несколько раз в сутки.

Важно исключить фаст фуд, тяжёлые сложносоставные блюда, необходимо ограничить соль до 1 ч. ложки в сутки. Совсем исключать соль недопустимо из-за рисков развития электролитных нарушений.

В основе рациона должны быть:

  • свежие фрукты и овощи;
  • мясные и рыбные котлетки;
  • пюрированные или крупяные гарниры;
  • слизистые супы на нежирном бульоне.

Из питья следует отдать предпочтение киселям, отвару из ягод шиповника, настоям из трав. Обеспечение правильного рациона на протяжении нескольких лет позволит организму скорее адаптироваться к новому состоянию и произошедшим изменениям.

Что ещё важно знать о последствиях удаления желчного пузыря узнайте из данного видео:

Удаление полипов в желчном пузыре определяется жизненными показаниями. Несмотря на повсеместное распространение онкологических заболеваний, каждую ситуацию рассматривают с разнообразных ракурсов. При необходимости пытаются сохранить орган, однако пациентам разъясняют возможные риски, последствия и преимущества радикальных методов удаления.

Может ли выйти полип матки с месячными читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Полип желчного пузыря — частое явление во врачебной практике. Полипы — это результат гиперплазии слизистой ткани, выстилающей внутренние органы. Эти образования доброкачественного типа вырастают на одной из стенок органа, крепясь к ней при помощи длинной ножки или широкого ложа. Самые частые места дислокации — матка, кишечная полость, мочевой пузырь, полость носа, желудок.

Читайте также:  Расщепление почки что это

Что это такое?

Эти образования, сформировавшись на внутреннем слое слизистой, произрастают в просвет органа. Согласно статистике они диагностируются у 6% жителей планеты. Патология возникает чаще у женщин, перешагнувших 36-летний рубеж. Несмотря на доброкачественную природу, выросты способны к перерождению, если их своевременно не лечить.

Диагностировать такое разрастание сложнее, поскольку симптоматика полипа на желчном пузыре похожа на другие заболевания органа.

Причины появления

Причины запуска негативного процесса следующие:

  • воспалительные заболевания: на фоне хронического холецистита и застоя секрета (желчи) стенки утолщаются;
  • метаболические нарушения: при уровне холестерина выше нормы в крови образуются холестериновые бляшки и формируются образования на внутренних стенках;
  • гормональный фактор. Один из главных женских гормонов — эстроген. При увеличении его выработки эпителий начинает активно расти. Именно поэтому у женщин чаще возникают такие выросты;
  • генетический фактор: если у близких родственников когда-то было диагностировано подобное, то заболевание, возможно, выявится в будущем у детей (внуков);
  • биллиарная патология. При проблемах с желчевыводящими протоками секрет, выделяемый для нормальной работы ЖКТ, не соответствует нужному объему;
  • злоупотребление спиртным, пищей с транс- и животными жирами.

Медики считают, что главный фактор роста образований данного типа — холецистит в хронической форме.

Какие виды встречаются?

В медицинской практике известно четыре типа:

  • холестериновые. Так называемые ложные наросты, возникающие при расстройстве липидного метаболизма. Они часто рассасываются сами. Данный вид является наиболее распространенным среди всех случаев. Максимальной эффективности в терапии можно добиться при использовании консервативной терапии;
  • воспалительные. Результат инфекции эпителия, когда внутренняя оболочка пузыря воспалена;
  • аденоматозные. Появляются вследствие активного роста определенных клеток эпителия (железистых). Данный вид полипоза требует регулярного наблюдения;
  • папилломы. Наиболее опасный вид. Это множественные новообразования, состоящие из клеток слизистой оболочки. Именно им свойственно перерождение в злокачественную опухоль.

Какие симптомы должны насторожить?

Опасность заключается в том, что на ранних стадиях симптомов нет. Маловыраженная клиническая картина — частое явление. Это характерно для одиночных наростов малого размера. При их увеличении в размерах человек может ощущать следующее:

  • рвотные позывы, появление горьковатого привкуса во рту, ощущение тошноты, выделение мочи темного цвета, отрыжка кислым, запор, повышенный метеоризм;
  • острые боли режущего характера или тянущие ощущения. Дискомфорт и боль ощущаются после еды, локализуются в верхней правой части живота. Тяжелая форма вызывает сильные колики в почках. Схваткообразная боль локализуется в правом боку;
  • желтуха. Когда кожа и склеры глаз становятся желтоватыми, это можно рассматривать как один из симптомов. Причина — застой секрета, попадающего в кровоток.

ВАЖНО: наросты в ЖП не имеют особых примет на начальных стадиях роста. Поэтому диагностировать их наличие можно только аппаратом ультразвуковой диагностики.

Сопутствующие заболевания

В ряде случаев доброкачественные образования вызваны заболеваниями печени или поджелудочной железы. Параллельно с данной патологией встречаются:

Чем это опасно?

Каждый заболевший тревожится, если у него обнаружили полипы в желчном пузыре, – опасно ли это. Медицинские специалисты отвечают однозначно. Доброкачественные разрастания должны вызывать тревогу, поскольку при отсутствии терапии они способны стать злокачественными. Вероятность подобного исхода — до 35% всех диагностируемых случаев.

Но не только рак может стать осложнением. Выросты на слизистой оболочке иногда вызывают воспаления гнойного характера. Иногда дело доходит до интоксикации в коре головного мозга (при постоянно повышенном уровне билирубина).

Понять, чем это грозит, будет проще при обращении к врачу. Своевременная диагностика даст возможность исключить злокачественное развитие клеток.

Варианты диагностики

По одной лишь характерной боли в правом подреберье определить наличие разрастаний невозможно. Этот симптом является поводом для обращения к врачу. Диагностика осуществляется с использованием лабораторных методов и специального оборудования. Первостепенными анализами являются биохимия крови, исследование кала и мочи. После забора лабораторных анализов пациент направляется на УЗИ брюшной полости. Этот метод диагностики признан одним из самых эффективных.

КТ и МРХ (магнитно-резонансная холангиография) назначаются в том случае, когда требуется получить максимально точные сведения о новообразовании: его местоположение в органе, размер, наличие доброкачественных или злокачественных клеток, а также когда нужно диагностировать сопутствующие проблемы.

Структуру и расположение можно выявить при помощи эндоскопической эндосонографии. Сегодня это самый передовой и точный метод диагностики патологии. Процедура схожа с ФГДС. Для исследования используется эндоскопическая трубка, на конце которой закреплен УЗ-датчик. Гибкая трубка вводится в расположенную рядом с желчным ДПК. Этот метод обеспечивает очень четкую картинку на мониторе.

Какой врач лечит полипы в ЖП?

Такие новообразования изучают и лечат гепатологи, гастроэнтерологи и онкологи. Появление первых тревожных симптомов — повод записаться на прием к районному терапевту, который даст направление к соответствующему специалисту. Пациент может сразу обратиться к гастроэнтерологу, а дальше он направит на консультацию к онкологу и гепатологу (при необходимости).

Возможно ли лечение без операции?

Практически всех пациентов с таким диагнозом волнует, можно ли избавиться от полипов в ЖП без операции. Как показывает медицинская практика — можно. Основа терапии зависит от размеров и типа образований на слизистой. Консервативные методы — это устранение причин возникновения выростов, а не их удаление. Задумываться об этом нужно людям, у которых диагностирована первая стадия. Только тогда действия дадут эффект.

Лечение народными средствами и отзывы о нем

Если наросты небольшие, можно попробовать народные способы лечения. Следующие варианты отличаются высокой эффективностью:

  • цветы ромашки и чистотела взять по 20 г и залить 200 мл кипящей воды. Отвар настаивается шесть часов, потом пропускается через марлю и употребляется 3 раза в день по 15-25 мл. Терапия длится 1 месяц. Далее нужно прервать лечение отваром на 30 дней и опять возобновить по аналогичной схеме;
  • корни девясила и полыни, пижма, бархатцы, репей, цветки календулы тщательно перемешиваются. Смесь кладется в стеклянную банку, в нее заливается пол-литра кипящей воды. Готовый настой принимается в теплом виде 3 раза в день по 50 мл;
  • сделать спиртовую настойку на чаге (400 мл спирта, 100 г гриба). Готовность настойки проверяется через пару недель. Ее нужно принимать ежедневно 3 раза по 25 мл;
  • лечение травами эффективно при проблемах желчевыводящей системы инфекционного характера. В качестве основного ингредиента используется полынь. Это горькое растение является превосходным кровоостанавливающим и антимикробным средством. Настойка полыни тормозит развитие раковых клеток в полипозных разрастаниях. Можно употреблять цветки растения, закатанные в хлебный мякиш.

Лекарственные средства

Врачи выписывают следующие лекарственные средства:

  1. Уросфальк и Урсосан с кислотой в составе необходимы для разжижения желчи. Они хорошо растворяют желчные камни и не дают расти новым. Урсосан при полипах в желчном пузыре назначается очень часто.
  2. Мотилиум улучшает функционирование пищеварительной системы и укрепляет стенки.
  3. Дротаверин, Но-шпа, Гепабене — спазмолитики, облегчают течение заболевания, снимают болевой синдром.
  4. Симвастатин назначается при несоответствии холестерина норме. Его разрешается принимать не чаще 2 таблеток за одни сутки.
  5. Холивер помогает улучшить моторику и усилить производство желчи. Препарат также предупреждает застой секрета.

Операция по удалению

Бороться при помощи консервативных методов с разрастаниями, которые постоянно увеличиваются, невозможно. Операция необходима, хотя для каждого врача сохранение пузыря — приоритетная задача.

Читайте также:  Растительный препарат для лечения почек

Нужно ли их убирать?

Удаление новообразований подобным методом показано при:

  • больших разрастаниях (размер 1 см и больше);
  • склонности выроста увеличиваться быстрыми темпами: как минимум на 2 мм за год;
  • наличии желчнокаменной болезни и полипозе одновременно;
  • новообразованиях без ножки, но на широком основании;
  • хроническом воспалении с одновременным появлением наростов на слизистой;
  • генетическом факторе;
  • сильных печеночных коликах, высоком уровне билирубина, гнойном холецистите;
  • трансформации в злокачественную опухоль.

Холецистэктомия — хирургическая процедура, при помощи которой проводится подавляющее большинство резекций разрастания и желчнопузырных тканей. Процедура может быть проведена эндоскопическим или открытым способом.

Открытая холецистэктомия

Методика подразумевает проникновение в брюшную полость при помощи разрезов, чтобы получить доступ к ЖП. Оперируя пациента, хирург делает косой надрез по краю реберной дуги. Больной перед операцией должен пройти обязательные исследования (УЗИ) и сдать анализы (кровь, моча, кал).

Открытая холецистэктомия проводится в несколько этапов:

  1. Обработка места разреза антисептиком.
  2. Послойное разрезание тканей живота и брюшной полости. Надрез делается скальпелем, длина разреза не больше 15 см.
  3. Клипирование (перевязка и пересечение) протока и артерии печеночно-дуоденальной связки.
  4. Отделение от печеночного ложа больного органа, его клипирование.
  5. Резекция регионарных лимфоузлов.
  6. Наложение швов на разрезанные ткани.

Операция проводится с использованием аппарата для искусственной вентиляции легких, под общей анестезией. Швы снимают примерно через неделю после открытой холецистэктомии. Вставать с постели можно на 3-4-е сутки после операции. В среднем восстановительный период занимает 2 недели.

Первые сутки после открытой холецистэктомии пациенту разрешается только негазированная вода, в следующие дни можно начинать есть, но в небольших количествах и не весь перечень привычных продуктов.

Лапароскопическая холецистэктомия

Подобный вид хирургического вмешательства проводится при наличии крупных полипов — от 15 мм и больше. Согласно медицинской статистике именно такие новообразования могут перерастать в злокачественные опухоли. Методика подразумевает извлечение органа вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Наряду с этой манипуляцией хирург иссекает маленький фрагмент печени для дальнейшего исследования.

Для проведения лапароскопической холецистэктомии не нужно делать разрез. Чтобы проникнуть в брюшную полость, достаточно сделать 4 небольших прокола в животе, через которые будут введены хирургические инструменты.

  1. Троакары вводятся через 4 разреза в животе.
  2. В брюшину через троакары внедряется рабочее оборудование для иссечения и извлечения больного органа.
  3. Осмотр органов брюшной полости.
  4. Нахождение протока и пузырной артерии печеночно-дуоденальной связки, которые необходимо клипировать.
  5. Отделение желчного с использованием электрокоагулятора и его последующее иссечение.
  6. Извлечение органа через проколы из брюшины.
  • короткий реабилитационный период, незначительный болевой синдром во время восстановления;
  • быстрая выписка из стационара после операции (примерно через 3-5 дней);
  • минимальный риск развития осложнений (инфекции, воспаления, образование спаек);
  • возможность самостоятельно передвигаться, есть, одеваться после процедуры.

После вмешательства человек должен полностью пересмотреть свои пищевые привычки, изменив привычный рацион. Первые полгода соблюдается максимально строгая диета.

Операция по удалению полипа желчного пузыря: отзывы

До рождения ребенка меня не беспокоило здоровье. Зато после родов стал периодически появляться болевой синдром с правой стороны живота. Я грешила на печень. Сходила на УЗИ, оно выявило у меня полип на стенке ЖП. Образование было уже большим, и врачи настояли на проведении резекции. Сначала я изучила симптомы и возможно ли лечение народными средствами.

Выяснила, что известны случаи перерождения этих наростов в рак и согласилась убрать все. Процедуру мне проводили методом лапароскопии, когда делаются проколы в животе под наркозом. В больнице я пробыла совсем мало, восстановилась довольно быстро. Прошло несколько месяцев, я уже понемногу ем продукты, которые в первое время были запрещены. Много чего есть еще нельзя, но я не переживаю, поскольку для меня важнее, что я минимизировала риск возникновения раковой опухоли.

Такая операция была у моей крестной. Сначала она жаловалась на болевые ощущения в области ребер, справа. Говорила, что уже возраст и печень пошаливает. Но мы — родственники — все же выпроводили ее на УЗИ. Оказалось, что орган совсем плох: там вовсю течет воспалительный процесс и есть множественные полипы желчного пузыря. Это стало показанием к срочному хирургическому вмешательству. Врачи сказали, что сохранять уже и нечего.

Крестная не пожалела, что мы настояли на УЗИ, это помогло ей выявить патологию, ведь кто знает, во что она могла перерасти. Сегодня она уже ест почти все то же, что и мы, ведь прошло 5 или 6 лет.

Я нисколько не сомневалась, делать или нет эту манипуляцию. Меня давно мучали боли в правом боку, но я грешила на другой недуг. После ультразвуковой диагностики все выяснилось. Врач не стал предлагать консервативные методы, а сразу порекомендовал убрать пузырь. Я колебалась, потому что были сомнения, что больше никогда не смогу позволить себе прежнее меню. Но прошло некоторое время, я выдержала рекомендованную специалистом диету и сегодня наслаждаюсь жизнью. А ведь прошло не так много лет. Всем советую не бояться.

Удаление полиповидного образования: прогнозы и профилактика

Болезни можно избежать, если исключить факторы риска. Врачи относят к профилактическим мерам:

  • регулярные осмотры у профильных специалистов при наличии генетической предрасположенности к образованию полипов. Достаточно раз в полгода делать ультразвуковое исследование брюшной полости, которое в 95% позволяет диагностировать наличие новообразований;
  • нормализация липидного обмена в организме. Малоподвижный образ жизни, слишком жирная пища, простые углеводы, наличие проблем ЖКТ — все это в совокупности ведет к образованию полипоза;
  • срочное лечение при обнаружении воспалительного процесса. Убрать воспаление на слизистой – значит, предупредить изменение ее структуры и рост новообразований;
  • не допускать застоя желчи. Для этого нужно вести подвижный образ жизни, питаться разнообразно и полноценно, не переедать, не злоупотреблять жирным, ввести в ежедневный рацион клетчатку.

Основа профилактики: правильное питание, подвижный образ жизни, отказ от алкоголя и регулярные медицинские осмотры.

Диета после холецистэктомии

Когда такой важный орган удален, ферментативная активность ЖКТ снижается. Секрет желудка не выделяется в достаточных объемах, а после выделения попадает сразу в кишечную полость. Организму необходимо дать время на привыкание к альтернативной работе пищеварительной системы. Реабилитационный период занимает минимум 2 года.

Диета после удаления ЖП подразумевает неукоснительное соблюдение правил режима питания. Еда должна приниматься дробно, понемногу, промежуток между ее приемами не должен превышать 3 часа.

  • вся еда была сильно измельчена или перетерта;
  • не возникало чувство тяжести и переедания;
  • после обеда или ужина организм не был физически нагружен как минимум 1,5 часа;
  • продукты готовились способами варки, запекания или на пару;
  • блюда не должны быть горячими;
  • каждый кусочек необходимо тщательно пережевывать. Таким образом, исключается попадание крупных кусков в желудок;
  • один прием — это небольшой объем еды, иначе пищеварительная система будет сильно перегружена.

Под запретом находятся такие продукты, как жирные бульоны, домашняя и промышленная сдоба, жареная пища, грибы, жирное мясо и молочные продукты, копчености, консервы, острые и кислые блюда, некоторые овощи (помидоры, щавель, редька, редис), газированные напитки, шоколад, кофе, алкоголь. Если строго соблюдать диету первые несколько лет, спустя время можно позволить себе некоторые послабления в рационе.

Видео


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector