Вторник, 10 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 октября 2019

Холангит симптомы и лечение у взрослых


Фильтрация токсинов, запасание витаминов, производство гликогена – эти основные задачи выполняет печень в организме каждого человека. Если по каким-то причинам данные функции не могут в полной степени выполниться, тогда развиваются различные болезни. Пожелтение кожи или склер глаз – это явные признаки того, что печень начинает давать сбой. Все о холангите пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – холангит?

Что это такое – холангит? Это воспаление желчных протоков. Их непроходимость с присоединением инфекции – верный признак болезни.

Виды и формы

У холангита имеются свои виды и формы развития. По формам делится на:

  1. Острый. По воспалительному характеру острый холангит делят на виды:
    • Катаральный – отек желчных протоков с их дальнейшим рубцеванием и сужением.
    • Гнойный – затрагивает печень и желчный пузырь, характеризуется скоплением гноя и желчи в желчных протоках.
    • Некротический — образование некроза участков желчного протока после попадания в него ферментов поджелудочной железы.
    • Дифтеритический – изъявления и некротизирование слизистой, разрушение стенок желчного протока, гнойное расплавление окружающей ткани.
  1. Хронический. По воспалительному характеру делят на виды:
    • Скрытый (латентный).
    • Септический.
    • Рецидивирующий.
    • Абсцедирующий.
    • Склерозирующий (аутоиммунный) холангит – предполагается, что развивается в результате аутоиммунной реакции организма на самого себя. Происходит отвердение, сужение и зарастание желчных протоков, что приводит к циррозу печени.
    • Бактериальный.

    перейти наверх

    Причины

    Какие могут быть причины такой неприятной болезни, как холангит? Рассмотрим самые распространенные:

    • Желчекаменная болезнь в желчевыводящих протоках (холедохолитиаз).
    • Рубцевание и сужение желчевыводящего протока по причине удаления кисты, опухоли или хронического холецистита.
    • Аскариды, глистная инвазия.
    • Гепатит.
    • Проникновение инфекции из кишечника, через ток лимфы или крови. Благоприятной для нее средой становится нарушение оттока (застой) желчи.

    Предрасполагающими факторами данных аномалий являются:

      1. Генетическая предрасположенность.
      2. Психогенный фактор.
      3. Врожденные аномалии.
      4. Лямблиоз.
      5. Дискенезия.
      6. Эндокринные расстройства.
      7. Иммунологические реакции.
      8. Панкреатобилиарный рефлюкс.
      9. Дисхолия, которая развивается по следующим причинам:
    • Нарушение питания.
    • Ожирение.
    • Избыточный вес.
    • Гормональные сбои.
    • Прием гормональных лекарств.
    • Нарушение кровоснабжения печени и желчного пузыря.
    • Дисгормональные расстройства.
    • Алкоголизм, курение.

    перейти наверх

    Симптомы и признаки холангита желчных протоков

    Симптомы и признаки холангита желчных протоков следует рассматривать по форме их протекания:

    1. Острый:
      • Приступ боли в правой стороне грудной клетки (плечо, лопатка) и живота.
      • Поднятие температуры до 40ºС.
      • Тошнота.
      • Понижение кровяного давления.
      • Слабость.
      • Рвота.
      • Кожный зуд.
      • Озноб.
      • Желтизна кожных покровов, слизистых оболочек, склеры.
      • Нарушение сознания.
      • Возможно развитие печеночной комы.
      • Хронический:
        • Боли слабо выражены, но имеют интенсивный характер при наличии камней.
        • Кожный зуд.
        • Распирание или сдавливание в правом подреберье.
        • Слабость.
        • Периодически высокая температура.
        • Утомляемость.
        • Утолщение пальцев, покраснение ладоней.
        • Склерозирующий:
        • Боли в верхней части живота и правом подреберье.
        • Нарушение стула, как при язвенном колите или болезни Крона.
        • Желтуха и кожный зуд.
        • Температура до 38ºС.

        перейти наверх

        Холангит у детей

        У детей холангит встречается преимущественно по причинам генетического или врожденного характера. В других случаях болезнь не наблюдается у детей.

        Холангит у взрослых

        У взрослых холангит развивается по причине генетических, врожденных и хронических болезней. У женщин он встречается при гормональных сбоях во время беременности или родов. У мужчин встречается по причине наличия вредных привычек или нелеченных болезней. Нездоровый образ жизни и некачественное питание – главные факторы холангита у взрослых.

        Диагностика

        Диагностика воспаления желчных протоков начинается с общего осмотра и сбора жалоб. По некоторым внешним признакам у врача появляются причины для проведения следующих процедур:

        • УЗИ печени.
        • КТ.
        • Анализ крови.
        • Магнитно-резонансная холангиография.
        • Анализ кала на яйца глистов.
        • Эндоскопическая ретроградная холангипанкреатография.
        • Анализ мочи.
        • Дуоденальное зондирование.
        • Рентгенологическая холеграфия.
        • Холангиоманометрия.
        • Холедохоскопия.
        • Биопсия печени.
        • Радиоизотопное обследование желчных протоков.

        перейти наверх

        Лечение

        Лечение холангита проводится только в стационаре. Народные средства, которые человек желает проводить в домашних условиях, не способствуют выздоровлению. Здесь необходимо медикаментозное, терапевтическое и порой хирургическое лечение.

        Чем лечить холангит? Врач прописывает лекарства, если наблюдается нормальный отток желчи:

        • Антибиотики.
        • Спазмолитики.
        • Сульфаниламиды.
        • Лекарства, снижающие интоксикацию.
        • Медикаменты, улучшающие отток желчи.
        • Противогельминтные препараты.

        В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому. Проводится эндоскопия с дренированием желчных протоков, устранением сужения, удалением камней. При гнойном воспалении проводится полостная операция по удалению гнойных или некротических участков. Порой проводится холецистэктомия – удаление желчного пузыря или полная пересадка печени.

        В лечении холангита активно используется жесткая диета:

        1. Питание маленькими порциями не менее 5 раз.
        2. Запрет на прием пищи перед сном.
        3. Исключение из меню свежего хлеба, острого, жареного, пряного, лука, сала, кислых ягод и фруктов, чеснока, крепкого чая, алкоголя.
        4. Включаются в меню постная рыба, творог, гречка, овсяная каша, теплое молоко, белки яиц, вареное мясо, овощи, молочные супы, кефир, черствый хлеб, мед, варенье.
        5. Запрет на голодовку.
        6. Чаепитие специальных сборов трав. Компоты, кисель, минеральные воды.

        Склерозирующий холангит лечится следующим образом:

          • Витаминотерапией.
          • Антигистаминными препаратами.
          • Урсодезоксизолевой кислотой.
          • Седативными препаратами.

        Используются физиотерапевтические процедуры:

        1. УВЧ.
        2. Амплипульстерапия.
        3. Диатермия.
        4. СВЧ-терапия.
        5. Парафиновые и грязевые аппликации.
        6. Санаторное лечение.
        7. Лечебная гимнастика.

        перейти наверх

        Продолжительность жизни

        Сколько живут при холангите? Само заболевание на продолжительность жизни не влияет, но провоцирует такие осложнения, которые приводят к смертельным исходам:

          • Перитонит.
          • Абсцесс брюшной полости.
          • Панкреатит.
          • Печеночная недостаточность.
          • Внутрипеченочные абсцессы.
          • Сепсис.
          • Биллиарный цирроз.
          • Холангиокарцинома.
        Читайте также:  Ампициллин как колоть

        Здесь следует не затягивать с лечением и не заниматься самолечением. Обращайтесь за врачебной помощью при первых симптомах.

        Холангит – это нарушение функционирования печени, при котором воспаляются желчные протоки.

        При этом основное заболевание нередко сопровождается желчнокаменной болезнью, язвенным колитом, паразитарными патологиями. Холангит был открыт в 19 веке. Исследованием данного заболевания занимались в основном медики Европы. Стремительный технический прогресс в 20 веке дал возможность ученым более детально изучить данную патологию, выявить причины воспалительного процесса. К концу 20 века в медицине появилось множество эффективных путей лечения холангита.

        В зоне риска находятся все люди. Подобное нарушение ЖКТ встречается у мужчин и женщин разных возрастных категорий. Однако чаще всего болезнь диагностируется у представительниц слабого пола в возрасте 50-60 лет. Медики связывают это с тем, что меняется гормональный фон, метаболизм замедляется, уровень иммунитета понижается.

        Что это такое?

        Холангит (cholangitis) — инфекционное заболевание желчевыводящих путей. Возникает из-за бактериальной инфекции. Выделяют острую и хроническую форму. Иногда развивается как самостоятельное заболевание, чаще является следствием других болезней внутренних органов. Возникает обычно у женщин в пожилом возрасте.

        Эта статья расскажет, что такое холангит, какие бывают симптомы, и как его лечить у взрослых.

        Классификация

        Определение типа заболевания играет важную роль при составлении схемы лечения. Холангит классифицируют по нескольким группам признаков. По характеру течения различают острую и хроническую формы. По патоморфологическим изменениям острая форма подразделяется на подтипы:

        • гнойный — характеризуется расплавлением стенок желчевыводящих путей и формированием множества внутренних абсцессов;
        • катаральный — для него характерна отечность слизистых, выстилающих внутреннюю поверхность желчевыводящих путей, избыточный приток крови к ним и перенасыщение лейкоцитами с дальнейшим отслаиванием эпителиальных клеток;
        • дифтеритический — начинается с появления язв на слизистых, десквамации эпителия и лейкоцитарной инфильтрации стенок с последующим отмиранием тканей;
        • некротический — проходит с образованием омертвевших участков, возникающих под воздействием агрессивной ферментативной деятельности поджелудочной железы.

        Хронический холангит делится на следующие формы:

        • склерозирующую (с разрастанием соединительной ткани);
        • латентную;
        • рецидивирующую;
        • септическую длительно текущую;
        • абсцедирующую.

        По месторасположению воспалительного процесса выделяют:

        • холедохит (воспален общий проток);
        • ангиохолит (поражены внутри- и внепеченочные желчевыводящие пути);
        • папиллит (воспален большой дуоденальный сосочек).

        По происхождению холангит бывает:

        • бактериальным;
        • асептическим (в свою очередь подразделяется на аутоиммунный и склерозирующий — первичный и вторичный);
        • паразитарным.

        Хроническая форма заболевания встречается чаще острой и развивается после обострения болезни и в качестве самостоятельного заболевания, изначально принимая затяжное течение.

        Холангит склерозирующего типа является особенной формой заболевания. Изначально имея хроническую форму течения, воспаление в желчных протоках возникает без предварительного проникновения инфекции. Воспалительный процесс приводит к склерозированию тканей — отвердевая, они полностью перекрывают просвет протоков, вызывая тем самым цирроз печени. Это заболевание не поддается лечению, медленный прогресс (около 10 лет) заканчивается формированием тяжелых нарушений с последующим летальным исходом.

        Причины развития

        Основной причиной холангита является нарушение проходимости желчных протоков и присоединение инфекции. Нарушение проходимости желчных протоков часто возникает при холедохолитиазе – образовании желчных камней в желчевыводящих путях. Другими причинами нарушенного оттока желчи могут быть рубцовые сужения желчевыводящих путей вследствие хронического холецистита, удаления желчного пузыря (постхолецистэктомический синдром), кисты или опухоли общего желчного протока.

        Нередко отток желчи нарушается в результате глистной инвазии. Желчные протоки могут быть перекрыты аскаридами. Такие паразитарные заболевания как описторхоз, эхинококкоз, шистостомоз, лямблиоз также могут приводить к возникновению холангита.

        Инфекция в желчные пути в основном попадает из кишечника, так как при застое желчи нарушается механизм, препятствующий проникновению кишечного содержимого в вышерасположенные части желудочно-кишечного тракта. Помимо восходящего (кишечного) пути попадания инфекции существует и нисходящий путь, когда инфекция проникает в желчные пути с током крови или лимфы из другого воспалительного очага в брюшной полости.

        Симптомы

        Заболевание в острой форме возникает внезапно. Но как у любого заболевания, у холангита симптомы и признаки тоже есть:

        1. Очень высокая температура до 40 °C.
        2. Характерные боли справа в области ребер.
        3. Желтушность кожных покровов и слизистой глаз.
        4. Озноб, сильная потливость.
        5. Общая интоксикация организма, которая характеризуется диареей, общей слабостью, рвотой и потерей аппетита.
        6. Вследствие желтухи появляется зуд кожи.
        7. Если форма болезни тяжелая, больной может потерять сознание.

        При хронической форме холангита симптомы не такие выраженные, боль носит тупой характер, температура невысокая, ближе к нормальной. Больной быстро утомляется, испытывает общую слабость. Если болезнь не лечить, может появиться ряд опасных осложнений.

        Склерозирующий первичный холангит (ПСХ)

        Несколько статистических фактов об этой форме:

        • У 55% людей данная болезнь протекает без симптомов или с минимальными проявлениями;
        • В 20-60% случаев, заболевание обнаруживается только на стадии появления цирроза печени;
        • До 20% больных ПСХ страдают от холангиокарциномы (злокачественной опухоли), которая развилась в исходе патологии.
          Эти моменты ярко свидетельствуют о том, насколько сложна постановка диагноза. С одной стороны, пациенты часто не уделяют внимания «незначительным» симптомам, что приводит к позднему обращению за врачебной помощью. С другой стороны, не в каждом городе есть специалист, который заподозрит эту редкую, но опасную патологию.

        Какой выход можно найти в этом случае? В первую очередь, необходимо с настороженностью относиться к своему здоровью. В таблице ниже будет приведена необходимая информация, которая позволит заподозрить ПСХ. Главное – не пренебрегать ей и объективно проанализировать состояние своего организма. Это позволит предотвратить прогрессирование ПСХ и избежать опасных осложнений.

        Диагностика

        Исходя из клинической картины, в диагностике острого холангита следует ориентироваться на триаду Шарко или пентаду Рейнолдса. Но в целом для постановки диагноза данного заболевания необходимо привлекать также дополнительные методы диагностики – физикальные (осмотр, прощупывание, простукивание и выслушивание живота фонендоскопом), инструментальные и лабораторные.

        Читайте также:  Как определить болит почка или нет

        При осмотре такого пациента выявляются:

        • желтушность кожных покровов, склер и видимых слизистых оболочек;
        • язык сухой, обложен желтым налетом;
        • на коже видны следы расчесывания, иногда довольно выраженные, до крови (при сильном зуде).

        При явлениях желтухи также будет информативным осмотр кала и мочи:

        • кал характеризуется более светлым оттенком, чем обычно (но в целом он не белый, как может быть при желтухе по поводу закупорки желчевыводящих путей);
        • из-за попадания желчных пигментов в кровь, а затем в почки моча может потемнеть (характерный симптом «цвет пива»).

        При пальпации на пике болевого приступа наблюдается сильная боль в правой подреберной области. При перкуссии (постукивании ребром ладони по правой реберной дуге) пациент реагирует очень болезненно.

        Инструментальные методы, которые применяют для диагностики холангита, это:

        1. Ультразвуковая диагностика печени (УЗИ) и ультрасонография (УЗИ) желчевыводящих путей – эти методы позволяют оценить желчные пути, определить патологические изменения в них – в частности, их расширение, а также изменения в печени, которые наступают из-за нарушения тока желчи в желчных путях;
        2. Компьютерная томография желчных протоков (КТ) – оценку тех самых параметров, которые оценивают с помощью УЗИ, помогут провести компьютерные срезы желчных путей;
        3. Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография (ЭРПХГ) – с помощью эндоскопа, введенного в желудочно-кишечный тракт, прицельно в желчные пути вводят контрастное вещество, делают рентген-снимок и проводят его оценку;
        4. Магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ) – желчные протоки с введенным контрастом изучают с помощью магнитно-резонансной томографии;
        5. Чрескожная чреспеченочная холангиография – контраст в желчные протоки вводят не через пищеварительный тракт, а пунктируя (прокалывая) кожу и печень;
        6. Дуоденальное зондирование – с его помощью выполняют забор желчи с последующим бактериологическим посевом на питательные среды.

        В диагностике холангита используют такие лабораторные методы, как:

        1. Общий анализ крови – его данные не являются специфичными, но важны для оценки прогрессирования воспаления. Так, будет выявлено нарастание количества лейкоцитов и увеличение СОЭ;
        2. Биохимические пробы печени – определяют возрастание количества билирубина, щелочной фосфатазы, а также трансаминаз и альфа-амилазы. Такие данные косвенным образом свидетельствуют о холестазе (застое желчи), который наблюдается при холангитах;
        3. Бактериологический посев желчи, полученной при дуоденальном зондировании – благодаря ему идентифицируют возбудителя холангита;
        4. Анализ кала – благодаря ему подтверждают или исключают наличие в организме гельминтов или простейших, которые способны вызвать воспаление желчевыводящих путей.

        Последствия

        Если своевременное лечение отсутствует, то воспалительный процесс может стать более серьезным. Постепенно он перекидывается на брюшину, из-за этого возможно развитие перитонита. Патология способна «перебросится» на окружающие ткани. В результате начинают формироваться поддиафрагмальные и внутрипеченочные абсцессы. Нередко возникает сепсис, а также токсический шок. Последнее осложнение развивается на фоне бактериальной формы холангита.

        Состояние больных становится крайне тяжелым. Иногда невозможно обойтись без реанимационных мероприятий. Воспалительный процесс на протяжении длительного времени способен привести к склеротическим изменениям. В результате этого болезнь принимает хроническую форму и приводит к развитию биллиарного цирроза печени.

        Самолечение и попытки устранить патологию народными средствами, наоборот усугубит ситуацию. Да и в целом, такое вмешательство недопустимо. Ведь может быть потеряно время, и патология примет более серьезный характер. На поздних стадиях прогноз далеко не самый благоприятный.

        Лечение холангита

        В схеме лечения холангита есть несколько принципиальных моментов, которые должен знать каждый больной:

        1. При подозрении на острый процесс необходима госпитализация в хирургический стационар. Этот тактический нюанс объясняется непредсказуемым течением заболевания – в любой момент воспаление протоковой системы может вызвать заражение крови (сепсис) или нарушения в работе других органов;
        2. Каждый больной с острым процессом потенциально требует проведения операции, для восстановления оттока из желчных путей. Доктора стараются выбрать наиболее щадящую для организма методику и пытаются избегать большого объема вмешательства и разрезов на коже. При наличии возможности – хирурги выполняют все вмешательства с помощью эндоскопа, проводя его через рот до конечного отдела холедоха. Это позволяет не травмировать лишние ткани и снизить риск осложнений.
          Пациент должен быть осведомлен о возможности хирургического вмешательства и не бояться этого метода лечения;
        3. Практически всегда хронические формы болезни лечатся амбулаторно – госпитализация, как и операция, при затяжном течении не обязательна, так как патология относительно предсказуема в своем развитии.

        Лечение острого процесса

        Как упоминалось выше, практически каждый больной данной формой – потенциальный «кандидат» на проведение операции. Время ее проведения определяется состоянием пациента. При относительно легком течении болезни и сохраненных функциях всех органов, возможно проведение хирургического вмешательства в первые сутки после госпитализации.

        Тяжелый вариант заболевания или развитие сепсиса требует предварительной подготовки организма с помощью медикаментов. С целью улучшения состояния человека, хирург может назначать следующую терапию:

        1. Внутривенные вливания растворов, улучшающих обмен веществ в тканях и уменьшающих концентрацию токсинов крови: растворы глюкозы или хлорида натрия, раствор Рингера, препараты Дисоль или Трисоль и т.д.;
        2. Комбинацию противомикробных препаратов;
        3. Гепатопротекторы, для поддержания работы печеночных клеток: эссенциале, адеметионин, урсодезоксихолевая кислота и другие;
        4. При необходимости, используются препараты для обезболивания и для устранения спазмов в пищеварительном тракте (спазмолитики).

        После проведения операции для восстановления оттока из холедоха, продолжается медикаментозное лечение. Время приема препаратов определяется в каждом случае индивидуально и зависит только от состояния организма и особенностей течения патологии.

        Лечение хронической формы

        При выявлении этого вида заболевания, доктор в первую очередь пытается вывить причину хронического воспаления. Именно этот нюанс определяет дальнейшую тактику лечения. Вариантов может быть несколько:

        1. Наличие в желчных протоков бактерий – оптимальной тактикой в данном случае является назначение антибактериальной терапии на срок не менее 10-14 дней. Так как вид микроорганизма и устойчивость его к препаратам определяется при анализе желчи, проблем с подбором необходимого антибиотика практически не возникает;
        2. Паразитарное заболевание (чаще всего описторхоз) – паразиты нередко являются причиной хронического воспаления. В большинстве случаев, специальные противопаразитарные препараты уничтожают все посторонние организмы и устраняют симптомы заболевания;
        3. Обнаружение склерозирующего холангита – это наиболее неблагоприятный вариант, так как лечения, устраняющее причину патологии, не разработано до настоящего времени. Единственным фармакопрепаратом, который доказал свою эффективность, является урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсодез, Эксхол, Урсофальк и т.д.).
        Читайте также:  Какой кал у новорожденного при желтушке

        Помимо специфического лечения, всем больных с хроническими формами болезни рекомендуется:

        1. Придерживаться диеты (стол №5 по Певзнеру), которая подразумевает частое дробное питание 5-6 раз в день, в небольшом объеме, с исключением жирной пищи;
        2. По возможности, исключать физические и психологические нагрузки;
        3. Отказаться от курения, употребления алкогольных и кофеинсодержащих напитков;
        4. Принимать мультивитаминные комплексы с наличием витаминов К, D, Е и A. Всасывание именно этих веществ нарушается при затяжном воспалении желчевыделительной системы.

        Профилактика

        Заболевание гораздо легче предупредить, чем в будущем бороться с его последствиями. Чтобы не допустить развития первичного или повторного холангита, необходимо соблюдать простые принципы здорового образа жизни:

        • отказ от курения;
        • отказ от употребления алкогольных напитков;
        • регулярные занятия спортом;
        • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
        • полноценный сон;
        • здоровое питание;
        • избегание стрессовых ситуаций.

        Кроме того, рекомендуется систематически проходит полное медицинское обследование. Это позволит обнаружить хронические заболевания на ранних стадиях. Профилактическим осмотром ни в коем случае не нужно пренебрегать. Лучше потратить немного свободного времени на консультацию врача, чем долго и нудно лечить запущенную форму патологии.

        Прогноз для жизни

        Прогноз при холангите разный.

        При катаральной форме холангита он удовлетворительный, при гнойной, дифтеритической и некротической формах – более серьезный: в этом случае исход может быть благоприятным для пациента только в случае выверенных назначений и скрупулезно придерживаемого лечения. Если воспаление желчевыводящих путей проходит с осложнениями, то прогноз является неудовлетворительным. Особенно это констатируется при таких болезнях, как:

        • образование абсцессов в желчных путях;
        • цирроз печени;
        • печеночно-почечная недостаточность;
        • септическое поражение организма.

        Холангит – воспаление желчных путей, протекающее в обостренной и хронической форме. При обострении беспокоит ярко выраженная симптоматика. Если диагноз подтверждается, проводится медикаментозное либо оперативное лечение. Воспаление зачастую проявляется у 55 – 60-летних женщин.

        Что такое холангит?

        Воспалительные процессы, поражающие внутри- и внепеченочные желчные пути – это холангит (Код по МКБ 10 – K83.0). Если раньше у человека был диагностирован гепатит, холецистит, желчекаменная болезнь или панкреатит, важно знать, что это такое, потому что патология часто возникает на фоне этих нарушений и намного реже проявляется как самостоятельная болезнь.

        Классификация

        Четкая и всеобъемлющая классификация холангита отсутствует. Ориентировочно различают перечисленные далее формы патологии.

        Острый

        Острый холангит бывает:

        • катаральным – проявляется гиперемия и отечность желчного протока;
        • гнойным – в просвете протока формируются абсцессы;
        • дифтерическим – внутренняя поверхность желчного хода покрывается фиброзной пленкой;
        • некротическим – формируются участки некротических изменений.

        Хронический

        Хронический холангит, симптомы и лечение которого отличаются от острого, диагностируется чаще. Эта форма зачастую является исходом острого воспаления и характеризуется затяжным течением. Хронический холангит бывает таких форм:

        • латентная;
        • рецидивирующая;
        • септическая;
        • абседирующая;
        • склерозирующая.

        Склерозирующий (аутоиммунный)

        Аутоиммунный склерозирующий холангит характеризуется воспалением, разрастанием соединительных тканей и нарушением структуры протока. Первичный склерозирующий холангит, этиология которого до сих пор не выяснена, развивается вследствие аутоиммунного воспаления, при котором внутри- и внепеченочные протоки сужаются

        Диагностика первичного склерозирующего холангита проводится с помощью визуальных методов исследования – ультрасонографии, холингографии.

        Первичный билиарный

        Первичный билиарный холангит – аутоиммунная патология, причины возникновения которой неизвестны. Характеризуется разрушением внутрипеченочных протоков, что в итоге приводит к циррозу.

        Гнойный

        Когда отток желчи нарушен либо полностью заблокирован, развивается острое гнойное воспаление желчных протоков. Гнойный холангит характеризуется ярко выраженной симптоматикой. Если игнорируются симптомы и лечение у взрослых проводится несвоевременно, быстро развивается билиарный сепсис, сопровождающийся нарушением гемодинамики, почечной дисфункцией.

        Холецистохолангит

        Холецистохолангит – воспаление желчного пузыря и протоков. Выделяют хронический холецистохолангит и острый. Первый встречается намного чаще и сопровождается умеренный дискомфортом, который усиливается при нарушении диеты. Острый характеризуется выраженной болезненностью и тяжелой интоксикацией.

        После удаления желчного пузыря

        Холангит после удаления желчного пузыря появляется вследствие застоя желчи в печени. Причины застойных процессов:

        • камнеобразование в путях;
        • рубцевание и стеноз просвета протока;
        • повышение тонуса сфинктера Одди;
        • проникновение инфекции в протоки, развитие воспалительных процессов.

        Симптомы у взрослых людей

        Острый холангит имеет симптомы ярко выраженные:

        • высокая температура – 39 – 40 градусов;
        • нестерпимые боли в правом подреберье;
        • желтушность кожи;
        • интоксикация;
        • зуд;
        • нарушение сознания.

        Признаки холангита хронического течения стертые. Если терапия отсутствует, симптоматика обостряется. Беспокоят:

        Признаки у детей

        Холангит у детей протекает не так, как у взрослых. Острая форма отличается неспецифической, ярко выраженной симптоматикой, из-за чего нередко патологию диагностируют неправильно, спутав с заболеванием органов ЖКТ.

        Хронический холангит у детей, симптомы и лечение которого отличаются от острого, может стать причиной отставания в развитии. Кроме этого, патология вызывает:

        Лечение

        Лечение холангита подразумевает применение лекарств, с помощью которых удастся купировать воспаление, добиться дезинтоксикации, декомпрессии желчных протоков.

        Лекарства

        Антибиотики при холангите помогают избавиться от воспаления. Кроме этого, назначаются такие группы препаратов:

        Диета

        Диета при холангите должна соблюдаться строго. В период обострения приветствуется голодание. После нормализации состояния назначается щадящее питание. Блюда готовятся на пару, отвариваются или запекаются. Запрещено употреблять жирное мясо и рыбу, супы готовить только на овощном бульоне.

        Причины и меры профилактики

        Первопричина патологии – нарушение проходимости желчного протока, сопровождающееся инфицированием. Отток желчи нарушается под влиянием таких факторов:

        Заключение

        Холангит, лечение которого проводится несвоевременно, приводит к опасным осложнениям, таким как:

        • цирроз;
        • абсцесс;
        • сепсис;
        • перитонит;
        • токсический шок;
        • почечная недостаточность.

        Поэтому важно не игнорировать патологическую симптоматику, обратиться к врачу, определить диагноз и пройти комплексное лечение.


        Добавить комментарий

        Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

        © 2019 NAPOZITIVE2.RU
        Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

        Adblock detector