>
четверг, 12 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 October 2019

Хлоргексидин и перекись


Хлоргексидин и перекись водорода не одно и то же совсем. Оба препарата являются незапатентованными, дешевыми, доступными в аптеках средствами, действующими против грибков, бактерий и вирусов.

Иногда врачи рекомендуют воспользоваться или одним, или другим препаратом.

Довольно схожее описание и выборочное назначение вызывают вопрос: Хлоргексидин — это такое же средство как перекись водорода или нет?

Что такое Хлоргексидин

Хлоргексидин обладает бактерицидными, фунгицидными и вирулицидными свойствами. Он наиболее часто используется как антибактериальный, антисептический и дезинфицирующий препарат. Также с Хлогексидином готовятся лекарственные средств антисептического действия. В связи с широким спектром действия на бактерии, грибки, вирусы и слабым раздражающим воздействием на слизистую оболочку и кожу препарат широко используется в медицине:

  • его эффект снижается или нейтрализуется в присутствии органических щелочных веществ, в частности мыла;
  • в бактериальных клетках Хлоргексидин повреждает мембрану, что приводит к гибели патогенов;
  • Хлоргексидин хорошо растворим в органических растворителях, таких как дихлорметан.

Первоначальное применение Хлоргексидин нашел в ветеринарии, одновременно был испытан как лекарство от малярии. Позднее начал успешно использоваться для борьбы с бактериями.

Что такое перекись водорода

Химическое вещество перекись водорода считается одним из наиболее эффективных дезинфицирующих средств. Эффективность перекиси еще выше при использовании в концентрированной форме. В фармацевтической сети доступна в концентрации 3-10%.

Исходное вещество очень мощное, а химический состав совсем прост — молекула воды из водорода и кислорода с дополнительным атомом кислорода. Вещество бесцветно и не имеет запаха. Из-за промежуточного образования атомарного кислорода является очень хорошим окислителем, который используется в лабораторных условиях в виде водных растворов в различных концентрациях.

Применяется не только в медицине, но и в бытовых и косметических целях, распадаясь после реакции на простые вещества — воду и кислород.

Что общего между Хлоргексидином и перекисью водорода

Некоторые общие свойства перекиси и Хлоргексидина используются в профессиональной медицинской области, хлоргексидин применяется как аналог перекиси водорода и наоборот:

  • антисептические — уничтожение бактерий и микробов на обрабатываемой поверхности;
  • дезинфицирующие — уничтожение болезнетворных организмов (кроме спор) вне человеческого тела;
  • бактерицидные — уничтожение микроорганизмов на живой ткани.

Применяются для обработки:

  • хирургического поля;
  • ран и порезов;
  • аппликации, полосканий и промываний;
  • стерилизации медицинских инструментов;
  • одежды, повязок, салфеток.

Используя перекись водорода или Хлоргексидин, вещество можно интерпретировать как дезинфицирующее, так и антисептическое в зависимости от его концентрации и времени контакта.

Перекись связана с Хлоргексидином еще некоторыми общими характеристиками, оба средства:

  • являются бесцветной жидкостью;
  • не имеют запаха;
  • не относятся к лекарственным средствам;
  • в фармацевтической продаже представлены водным раствором;
  • обычно не вызывают раздражение;
  • хорошо переносятся тканями.

Дополнительно перекись водорода и Хлоргексидин схожи противопоказаниями, а именно:

  • аллергия;
  • чувствительность к средствам;
  • дерматиты.

В чем разница между Хлоргексидином и перекисью водорода

У Хлоргексидина исходное вещество – вторичное дихлорсодержащее бигуанида, белый кристаллический порошок.

Соединение хлоргексидина стабильно.

В основном применяется в медицине, очень широко – в стоматологии.

Наиболее часто исследуемый препарат, ему посвящены более 3000 научных публикаций. Выпускается в форме кремов, гелей, мазей, таблеток, суппозиториев и растворов.

Концентрация водного раствора составляет от 0,05 до 0,2%.

Основное отличие Хлоргексидина от перекиси водорода — в его свойстве подавлять развитие и размножение бактерий, ускоряя заживление ран.

Перекись, напротив, нестабильна. Исходное вещество — простейший пероксид. Иногда ее называют пероксидом водорода. Бактериостатическим свойством не обладает, при антисептической обработке повреждает окружающие здоровые клетки, замедляя заживление ран. Это жидкость с металлическим привкусом хорошо растворимая в воде, эфире или спирте:

  • ограниченно применяется в медицине и стоматологии;
  • выпускается только в форме водного раствора;
  • концентрация препарата реализуемого аптеками 3%;
  • помогает остановить кровь при порезах;
  • может вызвать ожег слизистых.

Перекись водорода и Хлоргексидин, разница между ними:

  • Хлоргексидин ингибирует развитие кариеса;
  • в эндодонтии Хлоргексидином промывают зубные каналы;
  • в послеоперационном периоде используют для гигиены полости рта;
  • в растворе Хлоргексидина держат съемные зубные протезы;
  • он используется для лечения ЛОР заболеваний;
  • выпускается зубная паста, включающая Хлоргексидин;
  • применяется для профилактики венерических инфекций;
  • включен в состав ветеринарных средств;
  • используется в лекарственных средствах в виде раствора биглюконата;
  • не токсичен, при проглатывании полностью выводится из организма;
  • Хлоргексидином пропитывают салфетки и губки для профессионального и бытового применения;
  • также пропитывают одежду пациентов и медицинского персонала;
  • его 7% раствор внесен в перечень жизненно необходимых препаратов директивой ВОЗ 2013 года;
  • не совместим с йодом;
  • нейтрализуется щелочным составом.
  • при длительном применение влияет на вкусовые рецепторы и окрашивает язык, эмаль зубов и пломбы в коричневый цвет. Изменения обратимы и полностью исчезают после отмены;
  • использование средства более 2 недель может угнетающе действовать на полезные бактерии и изменить микрофлору полости рта;
  • ограниченно используется в период беременности;
  • до 18 лет Хлоргексидин следует применять с осторожностью.
Читайте также:  Урсосан и холестерин

Чем отличается перекись водорода от Хлоргексидина:

  • в высоких концентрациях взрывоопасна;
  • прием внутрь отравляет или приводит к гибели.

Широко применяется в разных областях:

  • в текстильной промышленности;
  • очистке воды и сточных вод;
  • на производстве целлюлозы, бумаги и моющих средств;
  • используется для химического синтеза;
  • в производстве металлов и добыче полезных ископаемых;
  • в переработке сырой нефти;
  • в пищевом производстве перекисью водорода проводят дезинфекции поверхностей;
  • в животноводческом производстве: переработка кормов; пищевая добавка.

Перекись в косметических целях:

  • обесцвечивает волосы;
  • служит детоксикатором.

В бытовых целях пероксид водорода:

  • очищает поверхности окон, зеркал, мебели;
  • отбеливает белье и одежду;
  • выводит пятна.

Пероксид водорода нейтрализует плесень и грибки включая поражающие домашние растения.

Дезинфекция овощей и фруктов раствором с водой 1:1 увеличивает срок хранения продуктов.

Что лучше: Хлоргексидин или перекись водорода

Кроме общих способностей дезинфицировать, быть антисептиком или оказывать бактерицидное действие препаратам присущи индивидуальные характеристики. Из двух средств только пероксид водорода способен:

  • одномоментно уничтожить бактерии, микробы и вирусы вместе со спорами, например, сибирской язвы;
  • помочь провести терапию аналогичную гипербарической оксигенизации;
  • перекисью оживляют аквариумных рыбок;
  • она выступает в роли дезодорирующего и вяжущего вещества;
  • перекись помогает остановить кровь;
  • обесцветить волосы или осветлить эмаль зубов.

Поэтому в домашней аптечке лучше хранить оба средства и пользоваться ими на избирательной основе, в зависимости от ситуации.

Когда лучше Хлоргексидин, или что не умеет перекись водорода? Когда требуется пролечить инфекцию:

Применить аппликацию на рану или обработать межзубное пространство.

В следующем видео – познавательная информация о действии различных антисептиков, в том числе, и перекиси водорода:

Заключение

Раствор Хлоргексидина – эффективный антисептик пролонгированного действия против бактериальных инфекций слизистых оболочек, ран, порезов, ускоряющий процессы заживления. Не вызывает привыкания и не провоцирует развитие устойчивости микроорганизмов к своему воздействию. Побочные эффекты безвредны и обратимым.

С точки зрения терапии, несмотря на ряд общих свойств, перекись водорода — это средство, совсем не похожее на Хлоргексидин. Оно отлично справляется с задачей очистить воспаленную рану, размягчая сгустки гноя и крови и помогая их удалить. Но противопоказано для регулярного применения из-за способности разрушать структуры обрабатываемых живых тканей и действовать как токсин при приеме внутрь.

Несмотря на то, что оба средства входят в группу обеззараживающих (антисептиков и дезинфектантов), Хлоргексидин и Перекись водорода – не одно и то же. Принципиальная разница не только в составе, но и в принципе действия определяет сферу применения этих растворов, показания и противопоказания к использованию.

Чем отличается Хлоргексидин от Перекиси водорода?

Сходство препаратов заключается в их основном назначении – обеззараживании, то есть уничтожении болезнетворных организмов. Именно из-за этого у пациентов часто возникает вопрос по поводу хлоргексидина: это та же Перекись водорода или нет? Чтобы понять, почему это разные средства, нужно ознакомиться подробнее с их составом, механизмом действия и другими ключевыми характеристиками.

Состав

  • Действующее вещество хлоргексидина – одноименное химическое соединение в форме биглюконата. Его дозировка зависит от сферы применения препарата, в аптеках реализуется 0,05% раствор. Более высокие концентрации (до 5%) используются в медучреждениях. Растворителем может выступать дистиллированная вода или спирт. Выпускается также в виде вагинальных свечей, применяемых в гинекологии.
  • Активным компонентом Перекиси водорода является гидрогенпероксид (химическое название пероксида или молекулы воды с дополнительным атомом кислорода). В медицинских целях применяется 3% стерильный раствор на основе дистиллированной воды.

Механизм действия

  • Биглюконат хлоргексидина обладает свойством разрушать оболочку патогенных (болезнетворных) организмов. Он активен в отношении различных видов бактерий, а также некоторых вирусов и грибков. При местном применении действует продолжительно, до 4 часов, препятствуя размножению патогенов.
  • Принцип действия Перекиси водорода заключается в высвобождении дополнительного, третьего, атома кислорода при контакте с тканями и биологическими жидкостями. В такой среде размножение микробов прекращается, однако ненадолго. Кроме того, из открытых ран активно вымываются гной и загрязнения за счет образования обильной пены. Эта же пена способствует остановке кровотечения.
Читайте также:  Аналог тиогамма ампулы

Показания

  • обработка ран (в том числе, гнойных), ожогов, послеоперационных швов – только для водного раствора;
  • орошение и полоскание полости рта при стоматологических заболеваниях;
  • профилактика инфекций, передающихся половым путем;
  • обработка рук и медицинских инструментов с целью предотвращения распространения инфекции.

Для Перекиси водорода:

  • воспаления слизистых оболочек в стоматологии, отоларингологии, гинекологии;
  • носовые и капиллярные (незначительные) кровотечения с целью их остановки;
  • гнойные раны – для очищения и дезинфекции.

Противопоказания

  • индивидуальная непереносимость компонентов раствора;
  • аллергические реакции;
  • дерматиты – воспалительные заболевания кожи.

Единственным противопоказанием к использованию Перекиси водорода является повышенная чувствительность к ней.

Побочные действия

При применении Хлоргексидина могут возникнуть различные кожные реакции:

Перекись водорода может вызвать:

  • аллергию (при повышенной чувствительности к препарату);
  • жжение при нанесении на открытую рану.

Формы выпуска и цена

Хлоргексидин выпускается в различных лекарственных формах, цена на препараты одинакового состава и объема зависит от производителя:

  • раствор 0,05%, 70 мл – 13 руб.;
  • 100 мл – от 7 до 63 рублей;
  • 1 литр – 75 рублей;
  • спиртовой спрей 0,05%, 100 мл – 97 руб.;
  • тюбик-капельницы по 10 мл, 5 шт. – 43 рубля;
  • свечи вагинальные 16 мг, 10 шт. – 142 руб.

Перекись водорода продается в виде 3% раствора в емкостях разного объема:

  • флаконы 40 мл – 8 руб.;
  • 100 мл – 10 рублей;
  • ампулы по 5 мл, 10 шт. – 54 рубля.

Хлоргексидин или Перекись водорода – что лучше?

Оба препарата-антисептика доступны по цене, однако Перекись и Хлоргексидин из-за разницы в принципе действия имеют собственные преимущества и недостатки.

Плюсы перекиси водорода:

  • практически не имеет противопоказаний;
  • механически очищает раны от загрязнений и гноя;
  • останавливает небольшие кровотечения;
  • походит для обработки открытых ран (в отличие от спиртового раствора хлоргексидина).

Основное достоинство Хлоргексидина – более продолжительное противомикробное действие, за счет чего он лучше обеззараживает. Соответственно, он же более эффективен от прыщей, особенно в виде спиртового раствора (дополнительно подсушивает высыпания).

Таким образом, раствор хлоргексидина больше подходит для лечения инфицированных ран, стоматологических и гинекологических заболеваний. В перечне основных различий на популярном портале вопросов и ответов Mail Ru также упоминается о применении в стационаре (обработка рук медперсонала и инструментария). Это же средство незаменимо для профилактики венерических инфекций. Перекись водорода лучше промывает и очищает раны, в том числе гнойные. Также она больше подходит для первичной обработки ссадин и царапин, особенно у детей, и может остановить небольшое кровотечение.

Антисептики – это лекарственные средства, активные против различных бактерий, грибов, простейших. Они используются для обработки кожи, ран и ссадин, операционного поля. В отличие от антибиотиков, эффективны только при наружном применении и не действуют в биологических средах (в том числе в крови).

В этой статье мы сравним два известных антисептика – перекись водорода и хлоргексидин. Анализ медицинской литературы показал: эти препараты работают по-разному. Хлоргексидин используется преимущественно для обработки кожных покровов и раневых поверхностей. Перекись водорода нужна там, где идет кровь. Чем еще отличаются препараты, читайте в статье.

Общая характеристика антисептиков

Перекись водорода – это прозрачный бесцветный раствор без специфического запаха. Обычно она налита во флаконы из стекла или пластика. Стоимость – от 15 рублей.

Хлоргексидин – бесцветный или слегка желтоватый опалесцирующий раствор. Он прозрачный, обычно не имеет запаха. Налит во флаконы из пластика или стекла. Стоимость – от 20 рублей.

Когда мы говорим об этих антисептиках, мы имеем в виду действующие вещества. Торговое название препаратов обычно не отличается.

Как они работают

Хлоргексидин и перекись водорода относятся к группе антисептиков. Они по-разному взаимодействуют с поверхностью тела и патогенными микроорганизмами. Рассмотрим каждое средство подробнее.

Перекись водорода

Перекись – это антисептик из группы оксидантов. Попадая на поврежденную кожу и слизистые оболочки, он высвобождает активный кислород. При этом происходит механическое очищение пораженной зоны – уходит гной и кровь. Антисептик также инактивирует органические соединения и способствует высвобождению белка.

Перекись водорода – хороший гемостатик. Она останавливает кровь, поэтому используется там, где есть кровотечение – при ссадинах, открытых ранах, во время операции.

Важно помнить: перекись водорода не имеет стерилизующего эффекта. Она лишь временно обеззараживает ткани и уменьшает количество микроорганизмов. Антисептик не прекращает их дальнейшее размножение и не препятствует развитию воспалительного процесса.

Хлоргексидин

Хлоргексидин очищает и дезинфицирует кожу, не вызывая ее повреждения. В растворе он образует положительно заряженные ионы. Бактериальная клетка заряжена отрицательно, поэтому хлоргексидин к ней притягивается. Антисептик нельзя использовать вместе с отрицательно заряженным мылом – так его эффект снижается.

Читайте также:  Механическая желтуха биохимия

Хлоргексидин влияет на мембрану микроорганизмов – делает ее проницаемой для внутриклеточных веществ. Бактерии и вирусы теряют свои компоненты и погибают. Препарат обладает неспецифическим действием – он активен в отношении вегетативных форм многих бактерий, дрожжеподобных грибов и липофильных вирусов. На споры влияет только при высокой температуре.

Отличительная черта хлоргексидина – его продолжительное действие. Антисептик надежно убивает микроорганизмы, его эффект сохраняется до 4 часов. Это позволяет использовать хлоргексидин там, он может долго работать – например, при обработке рук хирурга перед операцией.

Сравним эффективность препаратов

Посмотрим, что пишут об антисептиках в медицинской литературе.

Перекись водорода

В русскоязычном интернете перекись водорода заявлено как чудодейственное средство от всех болезней. Препарат предлагается для лечения патологии дыхательной системы, мочевыводящих путей и даже рака. Но проведенные исследования не подтверждают этого. Большинство ученых по-прежнему считают перекись хорошим средством при неглубоких ранах, порезах, ссадинах – и только.

В доступных источниках перекись водорода заявлена как антисептик, применяющийся при заболеваниях полости рта. Разрешается применение препарата при повреждении кожных покровов.

Хлоргексидин

Кокрейновский обзор от 2017 года показывает, что использование хлоргексидина для обработки полости рта помогает справиться с бактериями – в частности, убрать микробные пленки (зубной налет). Авторы пишут, что антисептик помогает справиться с гингивитом – воспалением десен.

В другом обзоре хлоргексидин заявлен как хорошее средство для профилактики пневмонии на фоне искусственной вентиляции легких. Показано, что своевременная гигиена полости рта снижает риск развития осложнений.

Интересный обзор посвящен применению хлоргексидина для профилактики инфекции у новорожденных. Авторы изучили несколько исследований, посвященных частоте заболеваемости и смертности в больницах и домашних условиях. Выяснилось, что обработка кожи и пуповинного остатка хлоргексидином снижает риск развития инфекционных осложнений. А вот в качестве средства для обработки влагалища родильниц препарат себя не оправдал. Исследования показали, что такая тактика не снижает смертность среди новорожденных, но зато повышает риск переохлаждения женщины.

Не обошли вниманием хлоргексидин и в русскоязычных источниках. В журнале «Акушерство и гинекология» в 2010 году была опубликована статья, посвященная применению хлоргексидина в гинекологической практике. Результаты рандомизированного исследования показывают: в 97% случаев препарат справился со своей задачей. Показано, что хлоргексидинв суппозиториях – хорошая альтернатива антибиотикам в лечении бактериального вагиноза.

Всемирная организация здравоохранения внесла хлоргексидин в список важнейших препаратов, необходимых для обработки тканей и ухода за новорожденными.

Схема применения

Показания для назначения препаратов отличаются. Перекись водорода используется в таких ситуациях:

заболевания полости рта – стоматит, гингивит, ангина;

воспалительные процессы в гинекологии;

небольшие поверхностные повреждения кожи;

мелкие капиллярные кровотечения из ран;

Перекись водорода применяется для обработки ран наружно, а также в качестве средства для промывания слизистых оболочек и полоскания.

Хлоргексидин назначается при иных показаниях:

местное лечение гинекологических заболеваний: трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки;

профилактика инфекций, передающихся половым путем (гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз);

воспалительные процессы полости рта: стоматит, гингивит, альвеолит, ангина;

послеоперационная обработка ран в оториноларингологии и стоматологии;

обработка ожоговых ран;

Хлоргексидин также используется для обработки рук хирурга и операционного поля перед манипуляциями. Антисептик применяется для дезинфекции инструментов и приборов, которые нельзя обрабатывать термически.

Меры предосторожности

Антисептики хорошо переносятся и практически не вызывают побочных эффектов. В месте нанесения может быть легкий дискомфорт (жжение). Иногда возникает аллергическая реакция на препарат.

Антисептики разрешены к применению во время беременности и лактации, в детском возрасте.

Хлоргексидин нельзя длительно использовать для полоскания полости рта. Исследования показывают, что препарат приводит к отложению зубного камня.

Хлоргексидин сохраняет активность в присутствии крови и гноя, но несовместим с мылом.

Перекись водорода нестабильна в щелочной среде, на свету, в теплом помещении.

Выводы

Перекись водорода и хлоргексидин – это антисептики. Они очищают кожу и слизистые оболочки от микроорганизмов. Эффективны только наружно, в биологических средах не действуют.

Антисептики работают по-разному. Перекись водорода уменьшает число микроорганизмов, но не избавляет от них полностью. Ее эффект временный. Хлоргексидин действует до 4 часов и надежно уничтожает микроорганизмы.

Сфера применения антисептиков отличается. Перекись водорода используется для обработки кровоточащих ран и кожных покровов. Хлоргексидин применяется для дезинфекции ран, обработки рук хирурга, в лечении урогинекологических заболеваний.

Оба препарата доказали свою эффективность в клинических исследованиях.

Оба средства хорошо переносятся и практически не вызывают побочных реакций.

Хлоргексидин и перекись водорода должны быть в домашней аптечке каждого человека. Они стоят недорого, не занимают много места, не требуют особых условий хранения и подходят для обработки незначительных ран. При серьезных травмах не занимайтесь самолечением – обращайтесь к врачу.

“>


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru