Суббота, 7 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 октября 2019

Фуразолидон при холецистите


Содержание

От чего Фуразолидон назначают гинекологи, урологи и гастроэнтерологи

Лекарственное средство входит в группу фармакологических препаратов, обладающих противомикробным действием, от чего Фуразолидон применяется при цистите, пиелонефрите, гломерулонефрите и расстройствах пищеварения. Химическая структура позволяет отнести его к антибактериальным синтетическим соединениям нитрофуранам. Фуразолидон целесообразно использовать при патологиях, которые развиваются после проникновения в организм человека патогенных бактерий и простейших. Несмотря на свой простой состав, препарат имеет множество противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому нельзя превышать дозировки Фуразолидона, рекомендованные врачом, а также продолжительность курсового лечения.

Особенности применения фармакологического препарата

Основные фармакологические свойства Фуразолидона — бактериостатическое и противомикробное. Такая совокупность определяет и выраженное противовоспалительное действие. Лекарственное средство проявляет активность в отношении, как к грамотрицательным, так и грамположительным бактериям. Оно способно уничтожать хламидии и некоторых простейших.

Фуразолидон применяется при острой форме различных патологий или обострениях хронических заболеваний. Чаще всего врачи назначают препарат при развитии воспалительного процесса в одном из отделов мочевыделительной системы, а также при бактериальных кишечных инфекциях.

Для быстрого и эффективного лечения заболеваний требуется:

  • определение видовой принадлежности возбудителя;
  • установление его чувствительности к антибактериальным препаратам.

Для этого в лабораториях производится посев биологических образцов в питательную среду. Ожидание результатов анализов может растянуться на несколько дней, а пациент уже страдает от болей при мочеиспускании или приступов рвоты. В этом случае врачи сразу назначают пациентам Фуразолидон. Большинство патогенных микроорганизмов не выработали резистентность к его действующему веществу, что обеспечивает широкий спектр применения противомикробного препарата. Антибактериальное средство быстро и эффективно уничтожает:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • сальмонеллы;
  • трихомонады;
  • клебсиеллы;
  • трихомонады;
  • кишечная палочка;
  • лямблии.

Фуразолидон — это не только известные всем маленькие желтые таблетки, но и субстанция для приготовления лекарственных форм для местного применения. Из нее готовят суппозитории и мази по индивидуальным рецептам. Этим занимаются фармацевты и провизоры в аптеках с рецептурно-производственными отделами.

Ограничение применения нитрофуранов в терапии заболеваний

В последнее время отмечено сокращение назначений нитрофуранов, к которым относятся хорошо известные Энтерофурил и Фуразолидон. Во многих странах эти химические соединения запрещены к использованию из-за их якобы канцерогенных действий при длительном применении. Учитывая, что Фуразолидон никогда не используется для продолжительного курсового лечения, существует версия о лоббировании производителями других препаратов.

Скорее всего, это относится к фторхинолонам:

Они часто назначаются при пиелонефрите, остром и хроническом цистите, и не только существенно дороже нитрофуранов, но и намного токсичнее.

Предупреждение: «Опытные врачи не рекомендуют фторхинолоны пациентам, если есть возможность использовать более безопасные лекарственные средства, например, Фуразолидон».

Все дело в туберкулезе, довольно распространенном в нашей стране заболевании. Фторхинолоны применяются при этой инфекционной патологии только при без результативности других таблеток и растворов. Если лечить обычный цистит Нолицином, то бактерии выработают к нему устойчивость и препарат не окажет терапевтического воздействия при заражении человека туберкулезом.

На чем основано применение лекарственного средства

Широкое применение Фуразолидона в лечении бактериальных инфекций базируется на отсутствии быстрого привыкания болезнетворных микроорганизмов к его основному ингредиенту. Это позволяет использовать препарат в терапии пациента с хроническими заболеваниями во время их рецидивов. Фуразолидон применяется в лечении расстройств пищеварения, когда проведение антибиотикотерапии крайне нежелательно из-за развития осложнений, например, дисбактериоза.

Противомикробное действие

Действующее вещество Фуразолидона обладает способностью нарушать процессы клеточного дыхания патогенных микробов. После проникновения лекарственного средства внутрь желудочно-кишечного тракта, оно абсорбируется слизистыми оболочками и попадает сначала в системный кровоток, а затем переносится к воспалительному очагу. Механизм противомикробного действия Фуразолидона заключается в его возможности:

  • подавлять метаболический распад трикарбоновой кислоты;
  • разрушать цитоплазматические мембраны и внешние оболочки микроорганизмов.

Нарушение целостности бактериальных клеток становится причиной угнетения роста и подавления активного размножения бактерий патогенной и условно-патогенной микрофлоры.

Читайте также:  Фиброзно жировые изменения печени

Нередко у пациентов с пиелонефритом, гломерулонефритом, кишечными инфекциями развиваются симптомы общей интоксикации. Их провоцируют попавшие в кровяное русло токсины — продукты жизнедеятельности микробов. Применение Фуразолидона препятствует развитию событий по такому негативному сценарию, так как количество бактерий в желудочно-кишечном тракте, мочевом пузыре, почках и уретре постепенно сокращается.

Повышение иммунитета

Несомненное достоинство Фуразолидона — возможность повышать активность белых кровяных телец. Под действием лекарственного средства возрастает способность лейкоцитов:

  • уничтожать инфекционных возбудителей;
  • препятствовать их росту и размножению.

Препарат обладает способностью быстро снижать выраженность воспаления, от чего таблетки Фуразолидон принимаются для повышения сопротивляемости организма к инфекционным агентам, а также укрепления общего иммунитета.

Рекомендация: «В отличие от антибактериальных препаратов Фуразолидон не уничтожает полезную кишечную микрофлору, а принимает активное участие в ее сохранении».

Область применения фармакологического препарата

Мощные противомикробные и антибактериальные свойства Фуразолидона обеспечивают его широкий терапевтический спектр применения. Так как препарат в некоторых случаях действует как иммуномодулятор, то он используется в лечении заболеваний, спровоцированных патогенными грибками. Наибольшую активность Фуразолидон проявляет в отношении грамотрицательных анаэробных микроорганизмов, а аэробы обладают устойчивостью к медикаментозному средству.

Терапевтический эффект таблеток находится в прямой зависимости от концентрации действующего вещества в системном кровотоке:

  • использование высоких доз приводит к уничтожению бактериальных клеток;
  • незначительное количество препарата становится причиной угнетения роста и размножения инфекционных возбудителей.

Поэтому разовые и суточные дозы, а также продолжительность курсового лечения определяет уролог или гастроэнтеролог. При назначении он опирается на результаты лабораторных исследований, учитывает возраст пациента и наличие заболеваний в анамнезе.

Прием таблеток при цистите и пиелонефрите

Фуразолидон часто назначается урологами пациентам, у которых был диагностирован цистит или пиелонефрит в острой форме. Практически все возбудители этих патологий чувствительны к действующему веществу препарата. Но существуют и особенности применения, основанные на фармакокинетике лекарственного средства. Метаболизм основных и вспомогательных ингредиентов Фуразолидона происходит в клетках печени (гепатоцитах). Под действием ферментов формируются крупные конгломераты, которые выводятся:

  • с желчными кислотами;
  • при каждом опорожнении мочевого пузыря.

Большая часть лекарственного средства покидает организм вместе с каловыми массами, поэтому его значительная концентрация обнаруживается в кишечнике. Назначая Фуразолидон при пиелонефрите или цистите, уролог учитывает эту особенность и включает в терапевтическую схему дополнительные антибактериальные препараты.

Использование при кишечных инфекциях

К основным симптомам желудочно-кишечных инфекций относятся рвота, диарея, повышение температуры тела. Особенно опасны такие заболевания для маленьких детей, так как быстро провоцируют обезвоживание организма и потерю важных минеральных соединений. Фуразолидон назначается гастроэнтерологами при диагностировании у взрослого и ребенка следующих патологий:

  • ротавирусная инфекция;
  • амебная дизентерия;
  • сальмонеллез;
  • холера;
  • лямблиоз;
  • брюшной тиф;
  • кишечный грипп.

Лекарственное средство активно уничтожает возбудителей инфекций, частой причиной проникновения в организм которых, становятся грязные руки и немытые фрукты и овощи. Нецелесообразно использовать Фуразолидон при диарее неустановленного происхождения. Она может возникать у человека на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, не связанного с инфицированием микробами.

Совет: «При лечении кишечных инфекций нужно запивать таблетки Фуразолидона большим количеством чистой воды. Во время абсорбции препарата слизистыми оболочками они излишне пересушиваются, что негативно сказывается на фоне общего обезвоживания организма».

Применение в лечении детей

Препарат не используется в лечение детей до года. Какие показания Фуразолидона для малышей старше года:

  • острые, хронические кишечные инфекции;
  • воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • ожоги.

Желтые таблетки можно проглотить целиком или растворить в достаточном количестве воды. Первый вариант предпочтительней из-за горького вкуса таблеток. Но употребление раствора препарата позволит действующему веществу быстро проявить терапевтический эффект. При лечении малышей категорически запрещается:

  • сочетать прием Фуразолидона с медикаментозными средствами, которые не включены врачом в терапевтическую схему. Это может стать причиной нежелательных химических реакций и непредсказуемых осложнений;
  • превышать рекомендованные детским урологом или гастроэнтерологом дозировки, кратность приема таблеток и продолжительность курсового лечения в надежде на скорейшее выздоровление.

Если спустя сутки после приема Фуразолидона состояние здоровья ребенка не улучшилось, то следует поставить об этом в известность доктора. Он скорректирует дозировки, заменит лекарство или дополнит терапевтическую схему новыми препаратами.

Противопоказания к применению и побочные эффекты

Фуразолидон запрещен к применению беременным и женщинам, кормящих малыша грудью. Также к противопоказаниям противомикробного препарата относятся:

  • острая почечная недостаточность;
  • тяжелые патологии печени;
  • определенные неврологические нарушения.

Фуразолидон отличается малой токсичностью, но все равно может стать причиной развития побочных эффектов. У людей, обладающих индивидуальной чувствительностью к действующему веществу препарата, может возникнуть аллергическая реакция по типу крапивницы: кожный зуд, отечность тканей, высыпания и покраснения на коже. Иногда проявляются расстройства работы пищеварительной системы:

  • боли в области эпигастрия;
  • тошнота, приступы рвоты.
Читайте также:  Может ли из за печени подниматься давление

Для профилактики развития неприятных симптомов, врачи рекомендуют принимать вместе с противомикробным препаратом витамины группы B. Любой побочный эффект Фуразолидона должен стать сигналом для обращения к врачу для замены лекарственного средства.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Для лечения обострения хронического бескаменного холецистита используют три составляющие:

1. Режим. При обострении холецистита, сопровождающимся выраженным болевым синдромом необходима госпитализация в стационар с назначением строгого постельного режима на 1 недели.

2. Диета при хроническом холецистите. При обострении рекомендован стол №5а или №5, с дробным приёмом пищи до пяти раз в день. В первую неделю ограничивается содержание жира в рационе до 80 граммов, углеводов до 50 граммов, белка до 50-70 граммов, соли до 4-5 граммов в сутки с последующим расширением рациона. Пища должна быть химически и механически щадящей, не обладать желчегонным эффектом, способствовать затуханию воспалительных явлений и препятствовать застою желчи.

3. Медиоментозное лечение холецистита определяется выраженностью воспалительных процессов и клинических признаков, типом дисфункции желчного пузыря.

Устранение болевого синдрома

Для устранения спазма гладкой мускулату­ры сфинктера Одди и стенок желчного пузыря в течение 6- 10 дней назначают миотропные спазмолити­ки но-шпа (дротаверин), мебеверин (дюспаталин), тримебутин (одестон).

Также в качестве спазмолитиков могут быть использованы блокаторы мускариновых рецепторов (гастроцепин), нитраты, блокаторы медленных кальциевых каналов (амлодипин, верапамил, дилтиазем).

Антибактериальная терапия

Проводится при выявлении клинических и лабораторных данных, указывающих на активность воспалительной реакции в желчном пузыре, по одной из следующих схем:

  • ципрофлоксацин принимают в таблетках по 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней от начала лечения холецистита;
  • доксициклин используют в таблетках или внутривенно капельно в первый день в дозе 200 мг, в после­дующие — по 100-200 мг в сутки в зависимости от тяжести процесса. Курс продолжается до 2 недель;
  • эритромицин назначают в таблетках, первоначально в дозе 400-600 мг, затем по 200-400 мг каж­дые 6 часов за 30 минут до приема пищи. Курс терапии составляет от 7 до 14 дней;
  • цефалоспорины 2го – 3го поколения для приёма внутрь. Цефуроксим назначают по 250-500 мг 2 раза в сутки после еды на протяжении 10-14 дней.

Антипаразитарная терапия

При поражении лямблиями назначают:

  • макмирор в таблетках по 400 мг 2 раза в день в течение 1 недели от начала лечения холецистита;
  • метронидазол в дозе 250 мг 4 раза в день в течение 7 дней;
  • тинидазол (фазижин) 2 грамма однократно;
  • фуразолидон по 100 мг 4 раза в день 7-10 суток;
  • орнидозол по 1,5 грамм однократно, при необходимости возможно повторить прием.

При описторхозе, фасциолёзе используют:

  • празиквантель (билтрицид) в индивидуально подобранной дозе с учётом возбудителя;
  • эритромицин по 500мг 3-5 раз в день, в течение 2 дней).

При стронгилоидозе, трихоцефалезе принимают:

  • мебендазол (вермокс) по 1 таблетке 2-3 раз в день в течение 3 дней с повторением курса через полмесяца.

Дезинтоксикационная терапия

Дезинтоксикационная терапия в лечении холецистита назначается при обостре­нии, сопровождающемся симптомами интоксикации. Применяют внутривенное капельное введение изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы.

Дают пить щелочные негазированные минеральные воды, отвары шиповника.

Желчегонные препараты

Желчегонные препараты применяют после стихания обострения или при лёгких формах хронического некалькулезного холецистита. Выбор препаратов зависит от характера дисфункции желчного пузыря.

При дискинезии желчевыводящих путей по гиперкинетисекому типу назначают холеретики, усиливающие желчеобразование, увеличивающие выведение желчи по протокам и понижающие тонус стенок желчного пузыря.

В то время как при гипомоторной и гипотонической дисфункции желчного пу­зыря используют холекинетики, увеличивающие сократительную способность гладкой мускулатуры желчного пузыря, расслабляющие тонус сфинктера Одди.

Иммуномодулирующая терапия

Данный вид терапии назначают в качестве «профилактического лечения обострений холецистита», направленного на урежение его рецидивов, достижение стойкой ремиссии.

Он направлен на повышение резистенции организма. Могут быть рекомендованы препараты эхинацеи, витаминные комплексы.

Симптоматическая терапия

В качестве вспомогательных методов лечения холецистита могут назначаться:

  • ферментные препараты для коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы, на выбор один из препаратов: фестал, дигестал, панцитрат, креон, панзинорм по 1 -2 дозы перед едой или во время приема пищи в течение 2 недель;
  • невсасывающиеся антацидные препараты: фос-фалюгель, маалокс, ремагель, альмагель-нео, гастал по 1 дозе через 1 час после еды;
  • прокинетики: домперидон (мотилиум) по 10 мг 3 раза в день за полчаса до еды в течении 10-14 дней;
  • препараты, уменьшающие повышенную литогенность желчи (хенотерапия): урсофальк, хенофальк по 10-12 мг/кг массы тела в сутки длительно.
Читайте также:  Анализы при мкб

Физиотерапия и водолечение холецистита

Физиотерапия холецистита проводится с учётом наличия и вида дисфункции желчного пузыря. Санаторно-курортное лечение назначается в стадии стойкой ремиссии холецистита при отсутствии противопоказаний.

Беззондовые тюбажи тёплой минеральной водой, 30 мл 25% раство­ром сернокислой магнезии или 50 мл 10% раствором сорбита проводят 1 раз в неделю при стихании острых явлений для профилактики обострений.

Окончила Северный государственный медицинский университет по специальности врач-терапевт. Работает врачом-терапевтом в ГБУЗ Архангельской области «Архангельский клинический онкологический диспансер».

Лекарственная терапия назначается медицинским специалистом при незапущенной и неосложненной форме холецистита. Важно не заниматься самолечением, а доверить свое здоровье профессионалу. Гастроэнтеролог на основе полученных диагностических данных составит оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение холецистита антибиотиками

Антибиотики – это основа терапии. Средства могут быть назначены врачом после проведения необходимых исследований с целью определения причины воспаления желчного пузыря. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от тяжести болезни. В самых серьезных случаях антибиотики назначаются в качестве инъекций, а не перорально.

Показания для назначения антибактериальных средств:

  • диарея;
  • тошнота и рвота;
  • острый болевой синдром под ребрами с правой стороны живота.

Перед назначением антибактериальной терапии проводится тест на чувствительность к медикаментам. Это необходимо делать, поскольку некоторые возбудители инфекций имеют иммунитет к их действию. Максимально эффективными препаратами данного ряда считаются антибиотики цефалоспоринового вида. Это лекарства широкого спектра действия.

Антибиотики, относящиеся к ряду пенициллиновых, имеют свойства накапливаться в секрете желчного пузыря. Это позволяет им быстро снимать острую боль при бактериальном холецистите. В острой форме заболевания показаны препараты эритромицинового ряда.

Терапия антибиотиками при холецистите имеет свои рамки — она не должна длиться больше двух недель. При превышении этого срока существует риск возникновения осложнений.

Возможные побочные эффекты после курса антибактериальных лекарств:

  • снижение иммунного отклика организма;
  • появление аллергических реакций (в самых тяжелых случаях анафилактический шок);
  • сосудистый спазм бронхов;
  • дисбактериоз.

Чтобы не развилась резистентность (устойчивость) возбудителя инфекции к определенному виду препарата и не возникло рецидива, следует выполнять рекомендации врача и не обрывать курс лечения. Кроме того, запрещено пропускать приемы лекарств и изменять дозировку до наступления выздоровления.

Препараты для лечения холецистита

Часто назначаемые антибактериальные медикаменты для терапии:

  • Азитромицин. Форма выпуска: таблетки и капсулы. Их разрешено принимать при любых заболеваниях желчного пузыря (холангит, желчнокаменная болезнь, камни, полипы). Употребляется за 1 час до приема пищи либо через 2 часа после еды. Дозировка одинакова при любой схеме терапии: на один прием разрешен 1 г действующего вещества для взрослого человека. Продолжительность лечения Азитромицином равна 3 дням. Этот медикамент часто включается врачами в комбинированное лечение;
  • Метронидазол. Показан при наличии аэробно-анаэробной инфекции, поэтому выписывается в качестве дополнительного препарата к основному антибиотику. Лечение холецистита требует использования 0,5 г Метронидазола через каждые 6 часов;
  • Тетрациклин используется для лечения холецистита, вызванного энтерококковой, стрептококковой инфекциями или кишечной палочкой;
  • Фуразолидон обладает широким спектром действия на возбудителей бактериальных инфекций. Медикамент принимается по 1 таблетке 2 раза в день. Запрещается использовать без назначения врача;
  • Эритромицин — лекарство широкого спектра действия, используется при обострении заболевания желчного пузыря. Принимается 2 раза в сутки по 1 таблетке;
  • Левомицетин — антибиотик, назначаемый врачом при условии, что причины развития воспаления в органе — сальмонелла, дизентерийная палочка или бактерия брюшного тифа;
  • Гентамицин используется при наличии энтерококковых инфекций в тяжелой форме.

Лечение холецистита антибиотиками во время беременности

В период вынашивания ребенка при изменении гормонального фона у женщины может случиться обострение заболевания. В этом случае назначается любой антибиотик из группы антибактериальных препаратов, разрешенных во время беременности. В списке допустимых лекарств находятся макролиды, цефалоспорины, пенициллины.

Антибактериальные лекарственные средства данных групп разрешены для использования в период беременности, поскольку они практически не наносят вреда плоду. Однако в период вынашивания их назначают только в случае, если требуемый результат превышает вред от применения.

Последствия от антибактериальных медикаментов не предсказать, поэтому во избежание осложнений желательно приостановить грудное вскармливание на время приема матерью лекарственных средств.

Видео


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector