>
воскресенье, 15 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 October 2019

Функция надпочечников у мужчин


Надпочечники — небольшие парные железы, расположенные над верхними полюсами почек. Эти эндокринные органы имеют сложное строение и выполняют некоторые функции в организме. В анатомическом строении надпочечников выделяют две части: мозговую и корковую. Внутренняя (мозговая) часть вырабатывает гормоны стресса (катехоламины). Корковая часть выделяет несколько групп стероидов: половые, минералокортикоиды, глюкокортикоиды.

Функция надпочечников у мужчин:

  • поддерживают системное артериальное давление;
  • сохраняют водно-электролитный баланс;
  • участвуют в формировании половых органов (до полового созревания);
  • помогают в адаптации организма к различным стрессам;
  • активируют работу центральной нервной системы;
  • увеличивают работоспособность и мышечную силу;
  • повышают уровень сахара крови и т. д.

Заболевания надпочечников

Заболевания надпочечников могут проявляться повышением или снижением их гормональной активности. Но часть болезней этой зоны длительно не нарушает функцию эндокринных клеток.

Выделяют несколько патологий:

  • доброкачественные новообразования без гормональной активности;
  • злокачественные новообразования без гормональной активности;
  • новообразования с гормональной активностью;
  • гипертрофию коры надпочечников с гормональной активностью;
  • врожденную дисфункцию коры надпочечников;
  • снижение функции надпочечников.

Опухоли без гормональной активности

В коре и мозговом слое надпочечников могут быть обнаружены опухоли, не синтезирующие биологически активные вещества. Такие новообразования называют инциденталомами. Они могут быть по своей природе как доброкачественными, так и злокачественными.

Наиболее информативный метод визуализации опухолей надпочечников — компьютерная томография (с контрастированием). Во время этого исследования могут быть обнаружены очаговые образования, а также получена информация о строении опухоли и ее кровоснабжении.

Визуализировать опухоль надпочечников можно и с помощью ультразвукового исследования. Но этот вид диагностики считается менее точным.

Доброкачественные инциденталомы практически не имеют клинических проявлений. Если опухоль онкологическая, то могут быть симптомы рака (интоксикация, снижение массы тела, сдавление окружающих тканей, нарушение работы органов и систем).

Опухоли с гормональной активностью

По результатам гормональных проб может быть выявлена функциональная активность опухоли.

  • феохромоцитомы;
  • альдостеромы;
  • кортикостеромы;
  • андростеромы;
  • кортикоэстромы;
  • опухоли со смешанной гормональной секрецией.

Феохромоцитомы — новообразования из клеток мозговой части надпочечника. Они часто бывают двусторонними (10-15%). Феохромоцитомы во многих случаях (до 10%) выявляют вне области надпочечников (в брюшной и грудной полости и т. д.) У каждого десятого пациента опухоль оказывается злокачественной. Феохромоцитома синтезирует и выбрасывает в кровь катехоламины.

Альдостерома — опухоль из наиболее поверхностно расположенных клеток коры надпочечника (клубочковый слой). Такое новообразование выделяет минералокортикоиды (в первую очередь — альдостерон). Избыток этих биологически активных соединений приводит к развитию синдрома Конна (первичного гиперальдостеронизма).

Кортикостерома — опухоль из пучкового слоя коры надпочечника. Новообразование из клеток этой области может синтезировать избыточное количество глюкокортикоидов. В результате у пациента с кортикостеромой манифестирует синдром Иценко-Кушинга (первичный гиперкортицизм).

Андростеромы и кортикоэстромы — новообразования самого нижнего слоя коры надпочечника. Клетки этой сетчатой зоны имеют морфологическое сродство к половым железам. В норме, в этой части коры синтезируются слабые андрогены. Опухоли сетчатого слоя могут выделять в кровь женские и мужские половые стероиды. У женщин такие новообразования часто приводят к вирилизации. У мужчин кортикоэстромы провоцируют появление женских черт во внешности.

Феохромоцитома: симптомы, диагностика

Основной признак опухоли мозгового слоя надпочечников — артериальная гипертензия. У пациентов в большинстве случаев наблюдаются кризовые подъемы артериального давления. Приступы могут быть спровоцированы физической нагрузкой, переменой положения тела, приемом пищи или эмоциональным переживанием.

Типичный криз при феохромоцитоме сопровождается чувством страха, дрожью, учащенным пульсом, бледностью кожи. После того, как давление приходит в норму у пациента фиксируется обильное мочеиспускание.

Первым делом при диагностике феохромоцитомы проводят визуализацию надпочечников (УЗИ, томографию). Затем назначают пробы крови и мочи. Наиболее информативной считается диагностика по продуктам распада катехоламинов. Сами адреналин и норадреналин — очень нестойкие соединения. Они быстро разрушаются после попадания в кровь. Но их метаболиты (метанефрин и норметанефрин) имеют гораздо более длительный период существования. Именно анализы на эти вещества назначают пациентам с подозрением на феохромоцитому.

Гиперальдостеронизм

Первичный гиперальдостеронизм (болезнь Конна) проявляется стойкой артериальной гипертензией и нервно-мышечными нарушениями. Давление при альдостероме стабильно высокое. Гипертензию не удается убрать с помощью стандартных схем терапии. У пациентов рано развиваются поражения органов-мишеней (сердца, глазного дна). Частым последствием заболевания является инсульт головного мозга или инфаркт миокарда.

Болезнь Конна также проявляется мышечной слабостью, утомляемостью, судорогами, болью в конечностях. Также наблюдают и нарушения пищеварения: ухудшается аппетит, возникают запоры.

Со временем альдостерома приводит к выраженному повреждению почек, в результате которого развивается почечная недостаточность.

Первичный гиперальдостеронизм выявляют с помощью лабораторной диагностики: у пациента берут кровь на альдостерон, ренин, калий. Также проводят специальные пробы (с натрием, гипотиазидом, спиронолактоном).

Гиперкортицизм

Синдром Иценко-Кушинга проявляется:

  • ожирением;
  • перераспределением жировой ткани;
  • возникновением стрий;
  • гипертонией;
  • повышением сахара крови;
  • снижением либидо;
  • психологическими изменениями (депрессия).

У мужчин с синдромом Иценко-Кушинга меняется внешность. Ноги и руки сильно худеют (уменьшается и жировой слой и объем мышц). Избыточная подкожная клетчатка откладывается в зоне живота, на верхней половине туловища, на лице. Кожа подвергается дистрофическим изменениям. На передней брюшной стенке появляются широкие бордовые растяжки (стрии).

Читайте также:  Разновидности камней в почках фото с названиями

Пациентов часто беспокоит головная боль, головокружение, шум в ушах. При измерении давления фиксируют гипертензию. У больных появляются жалобы на сухость во рту, жажду, учащенное мочеиспускание. Обычно эти симптомы связывают со вторичным стероидным диабетом. Еще одна характерная жалоба при гиперкортицизме — снижение либидо. Мужчины отмечают ухудшение потенции и исчезновение сексуального желания.

Для диагностики синдрома Иценко-Кушинга проводят:

  • анализ крови на кортизол;
  • суточный ритм кортизола (анализ утром и вечером);
  • анализ крови на адренокортикотропин;
  • малую пробу с дексаметазоном;
  • большую пробу с дексаметазоном.

Также необходимо исследовать уровень электролитов крови, гликированный гемоглобин и другие показатели.

Гиперкортицизм довольно часто бывает вторичным, то есть связанным с опухолью головного мозга. Чтобы исключить эту причину повышения уровня кортизола, выполняют томографию гипофиза.

Опухоли с секрецией половых стероидов

Кортикоэстромы и андростеромы относительно редки. Если такая опухоль выявляется, то высок риск онкологии.

У мальчиков до периода полового созревания подобные новообразования вызывают ранний пубертат. Если опухоль выделяет эстрогены, то у ребенка появляются женские половые признаки. Если опухоль синтезирует андрогены, то половое созревание соответствует мужскому.

У взрослых мужчин кортикоэстрома вызывает:

  • гинекомастию;
  • перераспределение жировой ткани на бедра и ягодицы;
  • прекращение роста бороды и усов;
  • повышение тембра голоса;
  • утрату потенции.

Андростерома у взрослых мужчин проявляется повышением роста волос на лице и теле, возрастанием мышечной силы и выносливости, снижением процента жировой ткани. Такая опухоль может длительное время оставаться не диагностированной.

Для выявления кортикоэстромы и андростеромы используют:

  • анализы крови на андрогены и эстрогены;
  • анализы на гонадотропины (лютеинизирующий, фолликулостимулирующий);
  • пробы с дексаметазоном и адренокортикотропином.

Первичная недостаточность надпочечников

Если оба надпочечника разрушаются, то развивается первичная надпочечниковая недостаточность. Это состояние угрожает жизни пациента.

  • сильная утомляемость;
  • низкое артериальное давление;
  • снижение массы тела;
  • потемнение кожных покровов;
  • различные нарушения пищеварения.

Первичная надпочечниковая недостаточность развивается в результате аутоиммунного или инфекционного (туберкулез) воспаления в железах. Заболевание может долгое время протекать скрыто. Но разнообразные стрессы усиливают симптоматику этой патологии. Например, надпочечниковая недостаточность может проявиться из-за эмоциональных переживаний, ОРЗ или небольшого хирургического вмешательства.

Диагностируют заболевание с помощью анализов крови на:

Эндокринологи проводят специальные пробы (с адренокортикотропином, метирапоном).

Надпочечники – парный орган, включающий в себя 2 небольшие по размеру железы.

Это органы эндокринной системы, которые продуцируют основные виды стероидных гормонов.

Работа надпочечников находится в тесной взаимосвязи с работой щитовидной железы.

Правильная работа надпочечников, в результате которой вырабатывается необходимое количество гормонов, поддерживает в норме жизнедеятельность всего организма.

Расположение в организме

Локализуются надпочечники в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек.

Их суммарная масса составляет около 7-10 гр. Кровь к ним поступает через обильную систему артерий: главной, средней, нижней.

Строение органа

Каждый из надпочечников состоит из 2-х слоев. Верхний слой – корковый. Он имеет желтый цвет и продуцирует такие гормоны как кортизол, альдостерон, андрогены. Внутренний слой – мозговой. Он имеет бурый оттенок и продуцирует адреналин и норадреналин.

Всего в корковом слое вырабатывается примерно 50 стероидных гормонов. Это единственный орган в организме человека, который продуцирует глюкокортикоиды и минералокортикоиды, а также андрогены у женщин.

Корковое и мозговое вещество заключены в капсулу – это отдельный жировой слой, который выполняет роль защитного барьера.

Функции коры

Работа мозгового вещества, продуцирующего норадреналин и адреналин, поддерживает в тонусе симпатическую систему и характеризуется сосудосуживающим эффектом. Корковое вещество обеспечивает выработку липидов, влияет на обменные процессы в организме, регулируя водно-солевой, белковый и углеводный обмен.

Оба слоя надпочечников тесно взаимодействуют друг с другом, чему способствует общая система кровоснабжения и иннервации.

Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, стимулируют защитные реакции организма.
Глюкокортикоиды повышают показатели глюкозы в крови. Характеризуются противовоспалительным действием и подавляют иммунный ответ организма, поэтому применяются в лечении аутоиммунных патологий.

Надпочечники продуцируют в стрессовой ситуации:

Корковое и мозговое вещество. Адреналин и норадреналин.

Гормоны мозгового вещества носят название катехоламины. Они продуцируются из тирозина. Тирозин поступает в организм человека с пищей, а также вырабатывается печенью. Катехоламины – гормоны приспособления.

Норадреналин и адреналин синтезируются железами в небольшом количестве даже в состоянии покоя. Под воздействием стрессового фактора работа мозгового слоя активизируется и объем продуцирования этих гормонов резко увеличивается.

В организме этим веществам отводится важная регуляторная функция. Выработка адреналина сопровождает страх, опасные ситуации.

Вещество активизирует деятельность сердца, сужает сосуды внутренних органов и стимулируют расширение сосудов, питающих мышцы. Под воздействием адреналина расслабляется мускулатура кишечника, происходит расширение зрачков.

При выбросе адреналина происходит распад жиров (поэтому люди в продолжительном состоянии стресса и депрессии худеют), происходит окисление попавших в кровь жиров. Эти явления оказывают противоположное действие действию инсулина. Скачок адреналина приводит к ускорению окислительных процессов и повышает потребление тканями кислорода.

Корковый слой надпочечников занимает около 80% во всей структуре надпочечников. В его структуру входят следующие зоны:

  • клубочковая зона (наружная);
  • пучковая;
  • сетчатая зона.

Клубочковая зона

В этой зоне вырабатываются минералокортикоиды. Основное вещество, относящееся к этой группе, синтезируемое в человеческом организме – альдостерон. Под воздействием этого вещества ускоряется обратное всасывание натрия и выведение калия.

Физиологическая задача альдостерона – поддержание водно-солевого баланса. Этот стероидный гормон продуцируется из холестерина.

Повышение уровня данного гормона приводит к развитию гипокалиемии, метаболического алкалоза. Наблюдается задержка натрия в организме, усиленное выведение калия. В результате развивается артериальная гипертензия, слабость в мышцах, наблюдаются судороги, парестезии, аритмия.

Читайте также:  Какие сорта сыра твердые

Дефицит альдостерона приводит к снижению в организме уровне натрия, повышению калия, снижению артериального давления и метаболическому ацидозу.

Пучковое пространство

В пучковой зоне коры синтезируются глюкокортикоиды. Они относятся к стероидам, продуцируются из холестерина с участием аскорбиновой кислоты. Вещества этой группы принимают активное участие в обменных процессах: они влияют на углеводный, белковый и липидный обмен. Под воздействием глюкокортикоидов ускоряется синтез глюкозы из белка, увеличиваются запасы гликогена в печени.

Клетки этой зоны выбрасывают в кровь 2 основных гормона: кортизол и кортикостерон. При этом кортизола секретируется в 10 раз больше. Выработка этих веществ происходит непрерывно, однако максимум выбрасывается по утрам, а в вечернее и ночное время их уровень понижается.

Под воздействием глюкокортикоидов происходят следующие эффекты:

  • регуляция углеводного обмена;
  • активизация расщепления липидов;
  • стимулирование распада белков;
  • регуляция водно-солевого баланса;
  • противовоспалительное действие;
  • стимуляция выработки соляной кислоты;
  • активизация мозговой деятельности.

При повышении уровня глюкокортикостероидов растет и концентрация глюкозы в крови, что приводит к развитию стероидного сахарного диабета. При дефиците данного гормона уровень глюкозы понижается, наблюдается повышенная чувствительность к инсулину, что приводит к гипогликемии.

Также изменяется внешний вид человека. Расщепление жиров более активно идет на конечностях, при этом жиры начинают скапливаться на остальных участках тела. Поэтому типичная картина при этом нарушении – человек с худыми руками и ногами, но полным лицом, шеей, верхней частью туловища. Из-за распада белков наблюдается слабость в мышцах, появляются растяжки.

Вещества этой группы оказывают воздействие и на систему кроветворения:

  • стимулируют работу красного костного мозга, что приводит к росту эритроцитов;
  • снижают количество лимфоцитов вследствие подавления активности вилочковой железы.

Сетчатая область

В этой зоне вырабатываются мужские половые гормоны – андрогены. Их влияние на организм не так сильно выражено, как влияние тестостерона, однако они имеют очень важное значение, особенно для женщин. Из андрогенов возникают эстрогены.

В женском организме андрогены превращаются в тестостерон, который также необходим женщинам, хоть и в меньшем объеме, чем мужчинам. Увеличение количества андрогенов в организме мужчины приводит к ожирению по женскому типу. Таким образом, рост уровня андрогенов приводит к развитию вторичных половых признаков противоположного пола.

К функциям андрогенов относятся:

  • формирование и поддержание либидо;
  • активизация сальных желез;
  • активизация волосяных фолликул в андрогензависимых областях;
  • развитие вторичных половых признаков;
  • формирование ряда психических реакций (агрессивность) и функций мышления (логическое, пространственное).

Роль в теле мужчины и женщины

Роль органа заключается в решении следующих задач:

  • восстановление после стрессовых состояний;
  • формирование реакций приспособления;
  • продуцирование гормонов;
  • контроль стрессоустойчивости;
  • участие в обменных процессах.

Специфика желез заключается в их возможности увеличиваться в размерах для увеличения выработки гормонов при необходимости.

Различия в работе в мужском и женском организме заключается в выработке половых гормонов. Для женского организма – это эстрогены и прогестерон, для мужского – тестостерон.

В женском организме на надпочечники приходится более высокая нагрузка. Это происходит в следующих случаях:

  1. Беременность. В этот период женскому организму требуется больше гормонов, поэтому в первом триместре может возникать плохое самочувствие. Во 2-3 триместрах организм будущего ребенка начинает продуцировать свои гормоны, поэтому состояние женщин стабилизируется.
  2. Климактерический период. В это время надпочечники испытывают колоссальную нагрузку. Яичники перестают продуцировать эстроген, поэтому весь необходимый организму объем должны продуцировать именно эти железы.

Дисфункция желез

Нарушения в работе надпочечников сказываются на функционировании всего организма человека. На дисфункцию желез могут указывать следующие признаки:

  • хроническое состояние усталость;
  • слабость в мышцах;
  • повышенная раздражительность;
  • нарушения сна;
  • анорексия либо ожирение;
  • тошнота, рвота;
  • повышение артериального давления;
  • возникновение пигментных пятен;
  • потеря волос.

При подозрениях на нарушения в работе надпочечников необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. При нормальном функционировании желез организм может противостоять воздействию неблагоприятных факторов. Орган регулирует обменные процессы, поэтому его дисфункция часто сопровождается ожирением.

Он контролирует не только жировую, но и мышечную массу, стимулируя увеличение ее объемов. Одна из важнейших функций – способность приспосабливаться к стрессам и восстанавливаться после них. Иммунная система также находится под контролем надпочечников.

Важно уделять внимание профилактике болезней, которые могут сказаться на состоянии надпочечников и развития различных патологий. В первую очередь, это аутоиммунные заболевания: ВИЧ, волчанка. Могут также развиваться наросты, кисты, опухоли как злокачественной, так и доброкачественной природы.

Среди патологий всех желез внутренней секреции, болезни надпочечников у мужчин представляют определенный интерес для врача-клинициста. Без любой эндокринной железы организм не может продолжить свое существование. Если удалить надпочечники у мужчин, женщин, любого животного, без введения извне гормонов — это влечет неминуемый смертельный исход. Кора надпочечниковых желез принимает активное участие в процессах адаптации, обмена веществ, обеспечивает противовоспалительные эффекты. Совместно с половыми железами формирует половой аппарат и репродуктивные функции особей обоего пола.

Если поражаются надпочечники, симптомы заболевания у мужчин связаны с усилением или ослаблением глюкокортикоидной, минералокортикоидной или кетостероидной функций желез и развитием серьезных патологий.

Недостаточность коры надпочечников

  • Болезнь Аддисона с пониженной выработкой кортизола.
  • Гипоальдостеронизм. Очень редкое заболевание, так как чаще у пациентов присутствует недостаточность и других надпочечниковых гормонов. Проявляется гиперкалиемией и синдромом Эдемса-Стокса.
  • Кровоизлияние в надпочечники.

Рассмотрим подробнее гипокортицизм (болезнь Аддисона), как диагностируется болезнь надпочечников, симптомы, лечение у мужчин. Заболевание было открыто и подробно описано британским врачом и получило название в его честь.

Читайте также:  Какой камень лечит печень

Болезнь Аддисона

Это редкое эндокринное заболевание. Причинами развития служит туберкулезное или химическое разрушение тканей, атрофия железы, амилоидоз, гнойные инфекции, метастазы злокачественных опухолей в надпочечники.

Симптомы

У мужчин встречается чаще, чем у женщин. Средний возраст пациентов 30-40 лет. Больные с трудом вспоминают время возникновения первых симптомов.

Признаки заболевания надпочечников у мужчин хорошо и подробно описаны еще Томасом Аддисоном. Типичный симптом для классической картины заболевания – это изменение пигмента в коже и слизистых оболочках, от янтарного до темно-коричневого цвета.

Пигментация генерализованная или в виде отдельных пятен. Чаще на лице, шее, руках, пальцах, половых органах, в области пупка и подмышечных впадин. Реже — это маленькие темные пятна, которые проявляются во рту, на губах. Некоторые участки тела могут быть заметно белее (области витилиго или лейкодермы), а волосы на голове темнеют. Пигментация кожи является важным диагностическим признаком и может проявиться за несколько лет до развития других проявлений.

При Аддисоновой болезни надпочечников симптомы у мужчин следующие:

  • слабость;
  • пониженное кровяное давление у нормотоников и снижение АД до нормы у гипертоников;
  • анорексия;
  • тошнота;
  • тремор;
  • запоры или понос;
  • боли в животе;
  • слабый пульс;
  • похудание;
  • пигментация.

Нередко наблюдаются приступы гликемии, нарушение психики с повышенной возбудимостью и изменением личности, психозами, манией преследования.
Заболевание протекает медленно, развивается постепенно и включает две фазы:

  • промежуточной, когда общее самочувствие человека еще хорошее, но все симптомы нарушения функции коры желез присутствуют;
  • кризовое течение с высокой интенсивностью проявлений признаков.

Аддисонические кризы представляют угрозу жизни пациентам. Это периоды резкого понижения давления, усиления кишечных расстройств и болей, обезвоживания, развития шока и коллапса. Неадекватные и запоздалые лечебные мероприятия могут привести к летальному исходу. При возникновении аддисонических кризов страдают функции печени и почек, а любое физическое напряжение вызывает одышку и выраженное сердцебиение. Миокард у пациентов тонкий и слабый, сердце меньших размеров.

Лабораторная диагностика Аддисоновой болезни

Мероприятия включают определение уровня электролитов и кортикостероидов в моче и крови. Это:

  • уменьшение концентрации натрия и хлоридов в сыворотке крови;
  • сокращение объемов плазмы, сгущение;
  • повышение калия, небелкового азота, мочевины;
  • увеличение гематокрита (числа эритроцитов) и общего количества белка сыворотки.

Диагностические тесты

  • Проведение пробы с поваренной солью. Ограничение потребление NaCl с пищей приводит к развитию клинических и лабораторных признаков острой почечной недостаточности.
  • Увеличение водной нагрузки. Этот тест рассчитан на усиление диуреза спустя 5 часов.
  • Определяют отношение натрия/калия в слюне. Патологии соответствует значение выше 2,0.
  • Пониженный уровень 17-кетостероидов и 17-оксикортикостероидов в суточной моче.
  • Рентгенологическое обнаружение зон кальцификатов в области надпочечников.

Лечение

В интервалах между аддисоническими кризами, пациенты могут чувствовать себя хорошо и часто пропускать прием медикаментов. Ограничение физических и психических нагрузок позволяет им совершать обычные действия с ощущением легкой утомляемости. Однако, адреналовая недостаточность может развиться в любую минуту по независящим от человека причинам. Поэтому, не ссылаясь на относительно хорошее самочувствие, лечение надпочечников у мужчин должно проводится ежедневно и непрерывно.

Терапия включает глюкогенные стероиды и солезадерживающий гормон (например, альдостерон по 0,1г 2 или 3 р/день).

Иногда, достаточно соблюдать только диету с повышенным содержанием поваренной соли до 20г в сутки. Этот метод обладает некоторым предохраняющим от развития кризов действием, но опасен прогрессированием надпочечниковой недостаточности.

Без лечения, проблемы с надпочечниками у мужчин, симптомы имеют схожие. Это постоянное чувство изнуренности, усталости и подавленности, неспособности к любым усилиям.

Во время аддисонического криза пациент часто находится в состоянии шока с резким обезвоживанием организма. Лечебные мероприятия включают незамедлительные обильные, внутривенные вливания физиологического раствора с глюкозой, укутывание человека в теплое одеяло. Во внутривенные растворы добавляют норадреналин для выведения человека из состояния шока. Далее, прием воды и соли продолжают перорально, а инъекционно дают гидрокортизон.

Гиперфункция коры надпочечников

Встречается при опухолях железы и клеток Лейдига яичек, поражениях гипоталамуса, бронхогенном раке. Гиперплазия, воспаление надпочечников, симптомы у мужчин разделяются на половые и обменные нарушения. Однако все они могут сочетаться при любой патологии парных желез у мужчин и женщин.

При гиперфункции коры, болезни надпочечников (признаки у мужчин) проявляются несколькими состояниями.

Первичным альдостеронизмом с развитием гипертонии, снижением калия и хлора в сыворотке крови, альбуминурии, мышечной слабости и судорог.

Синдромом Кушинга, связанному с обменными нарушениями и избыточной выработкой гидрокортизона. У мужчин встречается реже, чем у женщин. Характерные признаки:

  • лунообразное лицо;
  • ожирение;
  • багровые стрии на коже;
  • повышенное давление;
  • остеопороз ;
  • гипергликемия;
  • глюкоза в моче;
  • склонность к развитию кровоподтеков и точечных кровоизлияний.

Адреногенитальный синдром с половыми аномалиями, связанным с врожденной недостаточностью специфических ферментов образования стероидных гормонов. Врожденные формы сопровождаются симптомами псевдогермафродитизма. У маленьких мальчиков, адреногенитальный синдром проявляется изосексуальным преждевременным ложным половым развитием. При развитии, в постпубертатном периоде, выражается феминизацией мужчины и следующими признаками:

  • снижением либидо и потенции;
  • маленьких и мягких яичках;
  • гинекомастией;
  • уменьшением размера полового члена и простаты;
  • выпадением волос на теле.

Некоторые случаи бесплодия по причине недоразвития яичек, являются результатом мужского адреногенитального синдрома. Пациенты со слабо выраженной патологией часто жалуются на повышенную утомляемость, снижение полового влечения и эректильную дисфункцию.

Врач, имея предположение на патологию надпочечников, видя симптомы заболевания, направит на диагностику, которая заключается в проведении лабораторных анализов на обнаружение высокого титра 17-кетостероидов в моче и олигоспермии. Хорошие результаты лечения феминизации мужчин, дает назначение преднизона.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru