>
пятница, 13 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 October 2019

Функция мозгового слоя почки


Корковое вещество почки является сложной структурой, заполненной различными составляющими, проводящими огромную работу по очистке всего организма от вредных веществ и излишней жидкости. Любой сбой в этой отлаженной системе может привести к серьезным проблемам, сложным заболеваниям, а порой и трансплантации органа.

Из чего состоят почки

Почки – бобовидные органы в человеческом организме. Каждая из них размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, с обеих сторон от позвоночника.

Главным образом выделяют три области органа. В почке есть корковое вещество, расположенное примерно посередине, внешняя оболочка (капсула) и внутренний слой (мозговое вещество). Оболочка представляет собой прозрачную мембрану, выстилающую внешнюю часть органа, которая действует как защита от инфекций и травм. Расположенное внутри мозговое вещество состоит из темной ткани и содержит восемь или более треугольных структур, известных как почечные пирамиды. Корковое вещество находится между этими двумя слоями. Оно обычно имеет более бледный цвет с желтоватым оттенком и тянется вниз между пирамидами наподобие солнечных лучей.

Что это такое

Люди, как правило, имеют две почки, основной обязанностью которых считается очищение крови от отходов жизнедеятельности и их выведение за пределы организма. Толщина коркового вещества почки составляет около 5-6 мм и обычно рассматривается как своего рода изоляционный слой. Это не самое внешнее покрытие, но на самом деле оно расположено и не посередине. Можно представить эту часть как альбедо апельсина (белую губчатую мякоть) – она простирается ниже кожуры, но выше плода. Многие важные объекты инфраструктуры органа начинаются, а иногда и заканчиваются именно здесь.

Слой состоит в основном из нефронов, которые являются главной рабочей силой органа, а также кровеносных сосудов, скрученных между собой в крошечные клубочки. Здесь также находится ряд почечных канальцев. Строение коркового вещества почки такое, чтобы вся внутренняя система структуры действовала как фильтр. Многие элементы, поступающие туда, проходят тщательный отсев, что позволяет органу выполнять свою работу.

Правильное функционирование слоя имеет важное значение для общего состояния здоровья, что делает важной эту область. Без нее были бы очень хрупкими и потенциально нестабильными многие процессы и системы. Следовательно, проблемы с корой или слабые места на любом отрезке ее поверхности могут привести к ряду потенциально опасных для жизни заболеваний.

Из чего состоит

В корковом веществе почки находятся миллионы единиц, известных как нефроны. Большинство из них (85 %) содержится именно там. Оставшиеся 15 % называются юкстамедуллярными, и их клубочки расположены в периферийной области слоя, на стыке с мозговым веществом, а петли Генле, входящие в их состав, обнаруживаются уже за границей этой зоны.

Каждый нефрон содержит тельца, состоящие из того, что называется клубочком (гломерулой). Эта структура представляет собой крошечный узел кровеносных сосудов, стенки которых испещрены мелкими отверстиями. Они слишком малы, чтобы позволить клеткам крови вырваться, но вода, минералы, питательные вещества и другие крошечные молекулы способны проходить в мочевое пространство. Это образование заключено внутри структуры, известной как капсула Боумена.

Отфильтровавшись через клубочек, жидкость (первичная моча) проходит по почечным канальцам (состоящим из проксимального канальца, петли Генле, переходящей в дистальный извитой каналец), где важнейшие питательные вещества вместе с большим количеством жидкости реабсорбируются обратно в кровь. Там же в оставшуюся жидкость выделяются определенные химические вещества (в том числе аммиак), так формируется вторичная моча, она концентрируется в собирательных трубочках, чтобы через протоки попасть в почечную лоханку, мочеточник, а затем в мочевой пузырь.

Основные обязанности

Главные процессы коркового вещества почки и функции, которое оно выполняет, заключаются в следующем:

  • В клубочках происходит фильтрация плазменной жидкости.
  • Ренальные столбцы проникают между пирамидальными структурами мозгового слоя, таким образом обеспечивая кровоснабжение всего органа.
  • Активно участвует в метаболизме почек, создавая аммиак для титрования кислотности мочи и таким образом помогает в кислотно-щелочной регуляции.
  • Помогает в экскреции разбавленной или концентрированной мочи, что очень важно для поддержания объема крови.
  • Является местом воспроизведения эритропоэтина – особого гормона, стимулирующего выработку эритроцитов.

Процесс фильтрации

Начинается в нефронах, каждый из которых снабжается кровью через свою собственную афферентную артериолу. Она входит в клубочек, состоящий из пучка переплетенных между собой капилляров. Данное образование окружено капсулой Боумена, в которой процесс фильтрации происходит под давлением. Это заставляет сыворотку проходить сквозь природно перфорированные капилляры, а кровяные тельца, будучи слишком крупными для отверстий, остаются внутри. Как только жидкость пересекает стенки сосудов, она начинает называться фильтратом.

Важно понимать, что при малейшем повреждении этой системы все элементы, выводящиеся из организма наружу, остаются в крови, продолжая циркулировать по организму и нанося корковому веществу почки значительный урон.

Затем фильтрат поступает в почечные канальцы, в которых протекает процесс повторной фильтрации: возврата полезных веществ и воды обратно в кровоток, вывод токсинов, концентрация оставшейся жидкости (мочи) и дальнейший ее вывод из организма.

Функции коркового и мозгового вещества почки

Обе области являются основными частями органа, но различны по своей текстуре.

  • является внешней большей частью органа;
  • занимается выделением мочи;
  • в нем присутствуют почечные тельца и канальцы;
  • вырабатывает эритропоэтин.
  • является внутренним слоем;
  • задействовано в концентрации мочи;
  • содержит петли Генле и собирательные протоки;
  • не участвует в производстве эритропоэтина.

Кроме того, обе части помогают в процессе поддержания осмолярности плазмы, состава ионов, компонентов крови и фильтрации.

Распространенные проблемы

Корковое вещество является внешней частью почек, где производится моча. При длительной болезни (хронической почечной недостаточности), если органы работают менее чем на 20 % от своих возможностей, обнаруживается атрофия.

Многие заболевания могут влиять на структуру и функцию всех частей коркового вещества почки.

Клубочки обычно очень восприимчивы к инфекциям и аутоиммунным нарушениям (гломерулонефрит, СКВ), а радиоактивные вещества и некоторые лекарства могут причинить вред канальцам. Когда возникают проблемы подобного рода, корковое вещество может быть повреждено и перестает в полной мере справляться с очисткой или вообще прекращает процесс фильтрации. Эти случаи приводят к ряду серьезных медицинских проблем.

Диагностика

Проблемы коркового вещества почки обычно диагностируются с помощью УЗИ брюшной полости, компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). Лабораторные анализы крови и мочи также могут дать врачу некоторое общее представление о том, насколько хорошо функционируют органы. Если показатели будут говорить о серьезных внутренних изменениях, то может понадобиться биопсия для помощи в поиске заболевания. При этом из коркового слоя берутся образцы ткани, чтобы увидеть картину целиком и поставить точный диагноз. Лечение обычно начинается сразу после обнаружения проблем.

Серьезные необратимые повреждения коркового вещества почки могут потребовать диализного лечения. Например, при последних стадиях почечной недостаточности, когда большая часть клубочков безвозвратно атрофируется и скорость фильтрации значительно снижается, такой метод помогает очистить организм от токсинов и вывести их наружу.

Читайте также:  Восстановление печени и поджелудочной

Лечение, симптомы, препараты

Почки — парный орган, расположенный ближе к задней стенке брюшной полости на уровне 3-го поясничного и 12-го грудного позвонков.

Функции почек

Выделительная (экскреторная). Гомеостатическая (поддержание ионного баланса в организме). Эндокринная функция (синтез гормонов). Участие в промежуточном метаболизме.

Все функции почек взаимосвязаны между собой.

Экскреция из организма воды и растворенных в ней минеральных продуктов является главной функцией почек, в основе которой лежат процессы первичной и вторичной фильтрации мочи. За счет того, что выведение мочи поддерживает баланс электролитов в организме, осуществляется гомеостатическая функция.

Почки способны синтезировать простагландины (ПГ) и ренин, которые воздействуют на сердечно-сосудистую и нервную системы. Кроме того они участвуют в процессе глюконеогенеза и распаде аминокислот.

Для нормального функционирования человеческого организма достаточно одной почки. Парность органа объясняется гиперадаптацией человека.

Строение

Почка представляет собой бобовидную структуру, разделенную на доли, чья вогнутая сторона обращена к позвоночнику. В организме человека она помещена в специальную «сумку» — почечную фасцию, состоящую из соединительно-тканной капсулы и жировой прослойки. Подобная структура обеспечивает защиту от механических повреждений при ударе или встряхивании. Сами же органы покрыты прочной фиброзной оболочкой.

На вогнутой части органа расположены почечные ворота и лоханка, а также мочеточник. С организмом она сообщается посредством вены и артерии, проходящих через ворота. Совокупность всех выходящих и входящих сосудов с медиальной части почки называется почечной ножкой.

Почечные доли отделены друг от друга кровеносными сосудами. В каждой почке насчитывается пять таких долек.
Паренхима почки состоит из коркового слоя и мозгового вещества, различающихся как функционально, так и визуально.

Корковое вещество

Имеет неоднородную (негомогенную) структуру и окрашено в темно-коричневый цвет. Различают темные (свернутая часть) и светлые (лучистый) участки.

Корковое вещество представляет собой дольки, в основе которых лежат почечные клубочки, дистальные и проксимальные канальцы нефрона и капсула Шумлянского-Боумена. Последняя вместе с клубочками образует почечные тельца.

Клубочки — скопления кровеносных капилляров, вокруг которых расположена капсула Шумлянского-Боумена, куда попадает продукт первичной фильтрации мочи.

Клеточный состав клубочка и капсулы узко-специфичен и позволяет осуществлять избирательную фильтрацию под действием гидростатического давления крови.

Функция коркового вещества — первичная фильтрация мочи.

Нефрон

Нефрон это функциональная единица почки, отвечающая за экскреторную функцию. Благодаря обилию извитых канальцев и ионообменных систем, моча, протекая через нефрон, подвергается мощной обработке, в результате которой часть минеральных веществ и воды возвращается в организм, а продукты обмена (мочевина и другие азотистые соединения) выводятся наружу вместе с мочой.

Нефроны различаются по их расположению в корковом веществе.

Выделяют следующие типы нефронов:

кортикальные; юкстамедуллярные; субкортикальные.

Самую большую петлю Генле (так называется петлеобразная часть извитых канальцев, отвечающая за фильтрацию) наблюдают в юкстамедуллярном слое, находящемся на границе коркового и мозгового вещества. Петля может достигать верхушек почечных пирамид.

Для общего ознакомления справа приведена схема, показывающая транспорт веществ в нефроне.

Мозговое вещество

Светлее, чем корковое и состоит из восходящих и нисходящих частей почечных канальцев и кровеносных сосудов.

Структурной единицей мозгового вещества является почечная пирамида, состоящая из верхушки и основания.

Верхушка пирамиды обращена в малую почечную чашечку. Малые чашечки собираются в большие, которые в итоге образуют почечную лоханку, переходящую в мочеточник. Основная функция мозгового вещества — выведения и распределение продуктов фильтрации.

Почки являются парным органом выделительной системы человека. Они располагаются по две стороны от столба позвоночника на уровне 11-12 позвонка грудного отдела и на уровне 1-2 позвонка отдела поясничного (это нормальная локализация органов мочевыделения). Они имеют достаточно сложное строение, в котором особое место занимает корковый слой почки. В том, что это такое — корковое вещество почек, и каковы его функции, разбираемся ниже.

Функции мочевыделительных органов

Стоит знать, что именно почки берут на себя максимальную нагрузку при обеспечении человеческому организму нормального процесса жизнедеятельности

Стоит знать, что именно почки берут на себя максимальную нагрузку при обеспечении человеческому организму нормального процесса жизнедеятельности. В течение дня мочевыделительные органы перегоняют через свои фильтры до 200 литров плазмы крови. В то время как в человеческом организме всего три литра крови. То есть, почки отфильтровывают объем фильтрата, в 60 раз превышающий номинальные его объем в организме.

Отметим, что при снижении функций мочевыделительных органов здоровье человека заметно пошатывается. Поскольку именно они очищают кровь от различных токсинов, ядов и продуктов распада органических и минеральных соединений. И если функции почек не работают должным образом, то в человеческом организме оседают невыведенными все яды. Такая патология в самой тяжелой стадии называется уремия.

В целом, человеческие почки выполняют ряд таких функций:

Гомеостатическая. Подразумевает регуляцию водно-солевого баланса в организме. Эндокринная. Обеспечивает выработку нужных гормонов в частности эритропоэтина, ренина и др. эти гормоны благотворно влияют на работу нервной и сердечнососудистой систем человека. Метаболическая. Заключается в переработке жиров, белков и углеводов. Секреторная. Подразумевает отделение от плазмы веществ, предназначенных для выведения или реабсорбции. Реабсорбция. Процесс обратного всасывания глюкозы, белка и других микроэлементов после их фильтрации. Выделительная. Собственно, заключается в выведении всей скопившейся в лоханках органов мочи.

Важно: стоит знать, что все функции мочевыделительных органов между собой неразрывно связаны и при отказе одной из них автоматически страдают и другие. При этом человек вполне может жить с одним здоровым органом. Парность же почек обусловлена процессом гиперадаптации человека.

Это интересно: иногда у младенца диагностируют врожденные аномалии строения мочевыделительных органов. К таковым относят их удвоение или добавочный (третий) орган.

Анатомия почки

В целом почки имеют вид и форму боба, верхний закругленный полюс которого смотрит в сторону позвоночного столба

В целом почки имеют вид и форму боба, верхний закругленный полюс которого смотрит в сторону позвоночного столба. В месте внутреннего изгиба органа расположены почечные ворота или сосудистая ножка (как её ещё называют). Ножка представляет собой сплетение сосудов, состоящих из почечной вены, аорты, лимфатических сосудов и нервных волокон. Именно через ножку в почку попадает обогащенная кислородом кровь и именно через неё же снова уходит в организм человека в уже очищенном виде. Здесь же в почечных воротах локализуются лоханка, в которую собирается вторичная моча и мочеточник, по которому она отправляется в мочевой пузырь.

Для надежности и большей неподвижности каждый орган занимает своё анатомическое ложе, а её фиксацию обеспечивают жировая капсула и связочный аппарат. Если нарушается структура одного из них, почка может провисать, что называется нефроптоз. Такое состояние неблагоприятно для здоровья пациента и функций самого органа. Стоит знать, что фасция (жировая прослойка) защищает орган от механических травм при сотрясениях и ударах. Под жировой фасцией почки укрыты фиброзной капсулой темно-коричневого цвета. А уже под фиброзной капсулой располагается почечная ткань, именуемая паренхимой. Именно в ней и происходят все важные процессы фильтрации и очистки крови.

Корковое вещество

Корковое вещество почки расположено сразу под фиброзной капсулой и имеет неоднородную структуру

Паренхима (ткань органа) состоит из двух веществ — коркового и мозгового. Корковое вещество почки расположено сразу под фиброзной капсулой и имеет неоднородную структуру. То есть состоит из частичек разной плотности. В корковом веществе имеются лучистые участки и свернутые. Сама структура коркового вещества имеет вид долек, в которых располагаются структурные единицы мочевыделительных органов — нефроны. Они в свою очередь содержат в себе почечные канальцы и тельца, а также боуменову капсулу. Стоит знать, что именно здесь происходит первичная фильтрация плазмы крови и выработка первичной мочи. В дальнейшем полученный фильтрат по канальцам отправляется в чашки почек, расположенные за мозговым веществом.

Важно: самой главной функцией коркового вещества является первичное фильтрование мочи.

Мозговое вещество

Следом за корковым веществом располагается мозговой слой мочевыделительных органов

Читайте также:  Как лучше пить куркуму

Следом за корковым веществом располагается мозговой слой мочевыделительных органов. В нём локализуются нисходящие окончания канальцев почек, вытекающие из коркового вещества. Оттенок мозгового слоя гораздо светлее коркового. Стоит знать, что структурная единица мозгового слоя паренхимы — это почечная пирамида. Она имеет основание и верхушку. Последняя уходит в небольшие чашечки, которых в норме должно быть от 8 до 12. Те, в свою очередь, объединяются по несколько штук в большие чашки, образуя таких 3-4 штуки. А уже чашки плавно перетекают в лоханку, имеющую форму воронки. Такая система называется чашечно-лоханочной (ЧЛС).

Именно в мозговое вещество (в пирамидки, а затем в чашки) перетекает первичная моча после фильтрования. Затем она отправляется в лоханки, откуда и отправляется к мочеточникам и далее к выходу их уретры через мочевой пузырь.

Нефрон

Как было отмечено выше, нефрон является структурной единицей почек

Как было отмечено выше, нефрон является структурной единицей почек. Именно нефроны формируют клубочковый аппарат органов. И именно они отвечают за выделительную функцию органов. Проходя по извилистым путям нефронов, моча обрабатывается достаточно мощно. В процессе такой фильтрации некоторая часть воды и нужные организму соединения проходят процесс обратного всасывания (реабсорбцию). Остатки же распадов жиров, углеводов и белков отправляются далее к малым чашечкам. Как правило, это все азотистые соединения, мочевина, токсины и яды. Они в дальнейшем выйдут из организма с потоком мочи.

В зависимости от расположения нефронов в корковом слое почек их можно классифицировать по таким типам:

Кортикальный нефрон; Юкстамедуллярный; Субкортикальный нефрон.

Стоит знать, что самый протяженный участок клубочкового аппарата — петля Генле локализуется в юкстамедуллярных нефронах. Те, в свою очередь, анатомически расположились на границе стыков коркового и мозгового веществ почек. При этом петля Генле практически касается верхушки пирамид мочевыделительного органа.

Важно: надежная работа кубочкового аппарата, расположенного в корковом слое, обеспечивает здоровье всего организма. Именно поэтому следует беречь почки от переохлаждения, травм и интоксикаций. Здоровые почки обеспечивают долгую и счастливую жизнь.

Главное меню » Термины » Корковый и мозговой слой паренхимы почек, диффузные и очаговые паренхиматозные изменения

Паренхима почки – сложная структура, выполняющая задачи не только по выведению мочи.

Фильтрация, реабсорбция (обратное всасывание), участие в регуляции кровяного давления – такие функции также возлагаются на почечную ткань.

Строение

Паренхима почки по функциональным особенностям разделена на 2 слоя: мозговой и корковый. Каждая часть имеет уникальное анатомическое строение.

Отделить почечные слои под обычным микроскопом нельзя – слишком мелкими капиллярами оснащена сеть паренхимы почек.

Паренхима почек человека

При электронной микроскопии в почечной ткани прослеживается миллион мелких кровеносных сосудов, как в корковом, так и в мозговом веществе. Они составляют более сложные структуры: пирамиды, нефроны, петля Генле.

Структура коркового вещества почки

Корковое вещество имеет неоднородную структуру темно-коричневого цвета. При морфологическом изучении в нем прослеживаются светлые и темные участки. Такую структуру имеют почечные дольки, состоящие из нефронов, проксимальных и дистальных канальцев, клубочков и капсулы Шумлянского-Боумена.

Мозговое и корковое вещество почек

Вышеперечисленные анатомические образования отвечают за реабсорбцию и фильтрацию. Капсула Боумена-Шумлянского и клубочки составляют функциональную единицу – почечные тельца. Основное назначается коркового слоя – первичная фильтрация мочи.

Что такое нефрон

Нефрон – важная единица, обеспечивающая процесс фильтрации. Многочисленные извитые канальцы образования осуществляют всасывание воды и минеральных солей из крови в мочу.

В зависимости расположения нефроны разделяются на следующие виды:

Субкортикальные; Юкстамедуллярные; Кортикальные.

За процесс фильтрации отвечает сеть извитых канальцев, получивших название петли Генле. Она расположена на границе коркового и медуллярного слоев.

Структура мозгового слоя почки

Мозговой слой включает много извитых канальцев, которые анатомически объединяются в пирамиды.

В структуре мозгового вещества выделяют нисходящие и восходящие сосуды, канальцы, объединяющиеся в пирамиду (состоит из основания и верхушки).

В мозговом веществе локализуются малые и большие чашечки, образующие лоханку. Структура предназначена для распределения и выведения фильтрационных продуктов.

Морфологически в мозговом веществе определяется до 20 пирамидок, которые обращены основанием к корковому веществу. Верхушка содержит почечный сосок, являющийся выходным отверстием собирательной трубочки.

Патологические изменения паренхимы почек могут привести к различным заболеваниям.

Ангиомиолипома почек: врожденные и приобретенные недуги

— читайте подробнее о доброкачественных новообразованиях и о самых достоверных способах диагностики. Рассмотрим биопсию, ангиографию, томографию.

Вы знали, что пиелонефрит может привести к истончению почечной паренхимы? Читайте в этой рубрике об особенностях течения пиелонефрита у женщин.

А здесь http://mkb2.ru/lechenie/tabletki-ot-pochek.html мы рассмотрим различные медикаменты для лечения почек и устранения болевых симптомов. Анальгетики, мочегонные средства, спазмолитики — когда и зачем применять.

Исследование

Паренхима почек в переводе – это «наполняющая масса».

Термин определяет большое количество функциональных элементов, отвечающих за реабсорбцию и фильтрацию.

Клинические исследования почечной паренхимы с помощью УЗИ и магнитно-резонансной томографии оценивают диффузные и очаговые изменения.

Диффузные и очаговые патологические структуры хорошо прослеживаются при использовании вышеописанных диагностических методов.

У детей толщина паренхимы почки в норме не превышает 15 мм. После 16 лет она утолщается – более 1 см. Паренхима почек склонна к повреждению, но обладает высокой регенеративной способностью.

Виды повреждения паренхимы:

Истончение; Утолщение; Очаговое поражение; Диффузные изменения.

Провоцируются морфологические изменения органическими, функциональными, злокачественными перерождениями ткани.

При недостатке кровоснабжения и воспалительных заболеваниях (пиело- и гломерулонефрит) наблюдается истончение почек за счет разрастания соединительной ткани на месте повреждения (сморщивание органа).

Диффузное поражение проявляется множественным паренхиматозным поражением. Данная форма при постепенном прогрессировании (особенно если паренхима почки истончена) приводит к почечной недостаточности, при которой в кровеносном русле накапливаются токсины (мочевина, креатинин).

Локальные очаги – участки ограниченного повреждения почечной ткани. Причиной патологии являются воспалительные инфекции (туберкулез, сифилис), органическая нозология (мочекаменная болезнь), системные заболевания (ревматизм, красная волчанка).

Диффузные изменения паренхимы: причины и симптомы

Причины диффузных изменений паренхимы почек:

Хронические воспалительные заболевания (гломерулонефрит); Мочекаменная болезнь; Сахарный диабет; Гипотиреоз (снижение функций щитовидки); Атеросклероз почечных сосудов; Разрастание жировой ткани.

Очаговые изменения

Признаки диффузных изменений паренхимы почек:

Доброкачественные опухоли (ангиолипома, аденома, онкоцитома); Кисты; Локальный гломерулонефрит; Амилоидоз.

Диффузные и очаговые изменения могут возникать совместно. К примеру, растущий рак почки приводит к истончению почечной ткани (сморщенность). Воспалительные болезни с диффузными изменениями могут спровоцировать возникновение злокачественных новообразований.

Одним из частых воспалительных заболеваний почек является

острый пиелонефрит, симптомы

которого похожи на простуду или отравление. Внимательно читайте о том, как диагностируется это заболевание и какие способы лечения существуют.

О том, какие функции выполняют почки и какие анализы позволят следить за состоянием мочевыделительной системы, читайте в этом блоке.

Видео на тему

Содержание

Анатомия [ править | править код ]

У человека почки расположены за пристеночным листком брюшины в поясничной области по бокам от двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков. Прилегают к задней брюшной стенке в проекции 11—12-го грудного — 1—2-го поясничного позвонков, причём правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку сверху она граничит с печенью (у взрослого верхний полюс правой почки обычно достигает уровня 12-го межреберья, верхний полюс левой — уровня 11-го ребра). (У так называемых «зеркальных людей» несколько ниже расположена левая почка, так как у них печень расположена слева, и с печенью граничит, соответственно, левая почка.)

Размеры одной почки составляют примерно 11,5—12,5 см в длину, 5—6 см в ширину и 3—4 см в толщину [2] . Масса почек составляет 120—200 г, обычно левая почка несколько больше правой [3] .

Каждая почка покрыта прочной соединительнотканной фиброзной капсулой, и состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи. Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена малыми почечными чашечками (6—12), которые, сливаясь между собой по 2—3, образуют большую почечную чашечку (2—4), которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь. В каждой почке у человека насчитывается около миллиона нефронов, которые являются структурными единицами, обеспечивающими работу почки. Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями, которые отходят непосредственно от аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность почечной капсулы. Морфо-функциональной единицей почки является нефрон — специфическая структура, выполняющая функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей: клубочка, капсулы Шумлянского — Боумена и системы канальцев, переходящих один в другой. Клубочек представляет собой не что иное, как скопление капилляров, по которым протекает кровь. Петли капилляров, составляющих клубочек, погружены в полость капсулы Шумлянского — Боумена. Капсула имеет двойные стенки, между которыми имеется полость. Полость капсулы переходит непосредственно в полость канальцев. Большая часть нефронов расположена в корковом веществе почки. Только 15 % от всех нефронов расположены на границе между корковым и мозговым веществом почки. Таким образом, корковое вещество почек состоит из нефронов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Канальцы нефронов образуют что-то наподобие петли, которая проникает из коркового вещества в мозговое. Также в мозговом веществе расположены выводящие канальцы, по которым моча, образовавшаяся в нефроне, выводится в почечные чашечки. Мозговое вещество образует так называемые «почечные пирамиды», вершины которых заканчиваются почечными сосочками, выступающими в полость малой почечной чашечки. На уровне сосочков происходит объединение всех почечных канальцев, по которым выводится моча

Функции почек [ править | править код ]

  • Экскреторная (то есть выделительная)
  • Осморегулирующая
  • Ионорегулирующая
  • Эндокринная (внутрисекреторная)
  • Метаболическая
  • Участие в кроветворении

Основная функция почек — выделительная — достигается процессами фильтрации и секреции. В почечном тельце из капиллярного клубочка под высоким давлением содержимое крови вместе с плазмой (кроме клеток крови и некоторых белков) процеживается в капсулу Шумлянского — Боумэна. Образовавшаяся жидкость — первичная моча продолжает свой путь по извитым канальцам нефрона, в которых происходит обратное всасывание питательных веществ (глюкозы и др.), воды, электролитов в кровь, при этом в первичной моче остаются мочевина, мочевая кислота и креатин. В результате этого образуется вторичная моча, которая из извитых канальцев идет в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь. В норме за день через почки проходит 1700—2000 литров крови, образуется 120—150 литров первичной мочи и 1,5—2 литра вторичной мочи.

Скорость ультрафильтрации определяется несколькими факторами:

  • Разницей давлений в приносящей и отводящей артериоле почечного клубочка.
  • Разницей осмотического давления между кровью в капиллярной сети клубочка и просветом боуменовой капсулы.
  • Свойствами базальной мембраны почечного клубочка.

Вода и электролиты свободно проходят через базальную мембрану, а вещества с более высокой молекулярной массой фильтруются избирательно. Определяющим фактором для фильтрации средне- и высокомолекулярных веществ является размер пор и заряд базальной мембраны клубочка.

Почки играют существенную роль в системе поддержания кислотно-щелочного равновесия плазмы крови. Почки также обеспечивают постоянство концентрации осмотически активных веществ в крови при различном водном режиме для поддержания водно-солевого равновесия.

Через почки из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения (включая многие лекарства), избыток органических и неорганических веществ, они участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ (в частности — ренина, играющего ключевую роль в регуляции системного артериального давления и скорость секреции альдостерона надпочечниками, эритропоэтина — регулирующего скорость образования эритроцитов).

Почки водных животных в значительной степени отличаются от почек наземных форм в связи с тем, что у водных стоит проблема выведения из организма воды, в то время как наземным необходимо удерживать воду в организме.

Трансплантация почки [ править | править код ]

При уменьшении числа функционирующих нефронов развивается хроническая почечная недостаточность, при прогрессировании которой до терминальной почечной недостаточности необходимо лечение гемодиализом, перитонеальным диализом или выполнение трансплантации почки. Трансплантация почки является наиболее эффективным видом заместительной почечной терапии, в том числе и потому, что она замещает все функции почки, тогда как диализ отчасти компенсирует только выделительную функцию почек, а для замещения других функций почки необходимо применение лекарственных средств (эритропоэтина, метаболитов витамина D и т. д.).

При серьёзных почечных заболеваниях применяется денервация почечных нервов. Денервация производится методом радиочастотной абляции симпатических почечных нервов. Основные показания к процедуре — неэффективность медикаментозного лечения при резистентной гипертензии. Преимущество метода — высокая эффективность по сравнению с медикаментозным лечением [4] .

Заболевания почек [ править | править код ]

Болезни почек охватывают всё большее количество людей. Это связано с большим количеством врожденных патологий и неправильным образом жизни, а также большой неохотой посещать врачей при первых симптомах заболеваний.

К наиболее частым заболеваниям относятся:

  • Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) — образование камней и песка в почках.
  • Пиелонефрит — считается одним из воспалительных заболеваний почек, зачастую инфекция попадает в почку через кровь.
  • Нефроптоз (блуждающая почка) — заболевание может быть как врождённым, так и приобретённым. Чаще болеют женщины.
  • Гидронефроз — характеризуется проблемами с оттоком мочи из почки.
  • Почечная недостаточность — состояние, когда почки частично перестают функционировать и выполнять свои функции, выделяют острую и хроническую формы.
  • Гломерулонефрит — ещё одно воспалительное заболевание, при котором поражаются почечные клубочки и канальцы.
Почка
лат. ren

Почка человека.
Кровоснабжение почечная артерия
Венозный отток почечная вена
Иннервация почечное сплетение
Каталоги
Читайте также:  Какая норма сахара и холестерина в крови

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru