>
понедельник, 16 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 October 2019

Фото печёночных ладоней


«Печеночные ладони», или эритема, – симптом, который может выступать сигналом о заболевании печени (циррозе, гепатите и др.) или быть естественным состоянием организма, не указывающим на патологию. Определить причину сможет только гепатолог или гастроэнтеролог, так же как и назначить лечение.

Что такое пальмарная эритема?

Обнаружив симптомы «печеночных ладоней», человек задается вопросом, что это такое, и как бороться с симптомом. Полагаться на самолечение в таком случае не рекомендуется: ведь терапия, в первую очередь, должна быть направлена на устранение причинного фактора. После его ликвидации исчезает и клиническое проявление.

Пальмарная эритема («печеночные ладони») – один из симптомов первичного заболевания, которое протекает с гиперемией кожи. Виной тому – избыточный прилив крови в капилляры ладоней. В том случае, если эритема не исчезает на протяжении длительного времени, необходимо обратиться к терапевту, который направит к профильному специалисту.

Как выглядит на фото?

В медицине «печеночные ладони» представлены как гиперемия, покраснение кожного покрова, которое может иметь симметричную и несимметричную формы. На фото «печеночные ладони» выглядят, как красные пятна (мелкие или крупные). При заболеваниях железы гиперемия возникает не только на ладонях, но и на стопах.

Причины

В большинстве случаев причины «печеночных ладоней» связаны с заболеваниями печени. Это может быть развитием следующих патологий:

  • цирроза;
  • алкогольной болезни;
  • вирусного гепатита в хроническом течении;
  • гепатита токсической формы;
  • недостаточности органа.

Не исключены случаи иных заболеваний, которые приводят к возникновению гиперемии кожи на ладонях.

Всегда ли говорит о болезни печени?

Гиперемия кожного покрова на ладонях не всегда указывает на то, что у человека развивается заболевание печени. Причиной могут также быть:

  • чрезмерное содержание в организме ретинола или витамина В;
  • контактный дерматит;
  • вегетососудистая дистония;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз.

Нужно ли лечение?

Если диагностирован симптом «печеночные ладони», лечение определяют с учетом источника. В первую очередь назначают терапевтические мероприятия по ликвидации первичного заболевания. Это может быть медикаментозное лечение, соблюдение диеты, проведение ЛФК. Если гиперемия ладоней не патофизиологична и выступает лишь особенностью организма, специфическую терапию не проводят.

Заключение

Пальмарная эритема не заболевание, а лишь один из симптомов первичной патологии печени, иного органа или системы.

Народная медицина в таком случае бессильна: лечение первоначально предусматривает устранение источника гиперемии.

При обнаружении эритемы нужно обращаться к врачу. Чем раньше начата терапия, тем благоприятнее прогноз.

Пальмарная эритема (печеночные ладони) – патологический симптом, который проявляется при болезнях печени. Он характеризуется гиперемией ладоней, реже стоп. Покраснение одинаково возникает у мужчин и женщин, отсутствует корреляция с возрастом человека.

Читайте также:  Мочегонное при цистите

Причины появления печеночных ладоней и как они выглядят, особенности клиники и диагностики, варианты лечения – подробно в статье.

Этиология возникновения пальмарной эритемы

Пальмарная эритема свидетельствует о развитии печеночно-клеточной недостаточности. И это будет означать, что печень не справляется со своими функциями, в частности – происходит сбой в процессе утилизации гормонов, среди которых эстрогены.

Высокое содержание эстрогенов в крови оказывает системное влияние на организм, нарушает строение сосудистой сети, приводит к дилатации капилляров, как результат, приток крови на периферию. Поэтому и краснеют ладони, формируются сосудистые звездочки.

Клиническое проявление – печеночные ладони развивается по причине различных заболеваний печени и др. органов:

  • Печеночная недостаточность острой, хронической формы.
  • Циррозное поражение.
  • Гепатит вирусного, токсического либо алкогольного происхождения.
  • Высокая концентрация витамина A в организме.
  • Контактная форма дерматита.
  • Дефицит витаминов группы B.
  • Патологии эндокринного характера.
  • ЗППП.
  • Ревматоидный артрит.

Иногда пальмарная эритема носит симптоматическую природу, не является следствием какой-то патологии. Например, у ребенка в период пубертатного периода, когда наблюдается гормональный дисбаланс, либо во время длительного приема лекарственных препаратов (побочный эффект).

Клинические проявления

Патогенез болезни многообразный, на основании одних симптомов диагноз не ставят. Но они позволяют заподозрить отклонения со стороны печени.

Печеночная эритема в большинстве случаев проявляется на двух ладонях симметрично, очертания четкие. Симптом будет выглядеть как обычное покраснение, только более яркое, шелушение и жжение как при дерматологических патологиях не наблюдается.

Печеночные ладони могут формироваться как сплошное покраснение – одно пятно либо множество маленьких пятнышек, имеющих просветы с нормальной кожей.

  1. При надавливании краснота нивелируется, спустя 1-2 минуты появляется вновь.
  2. Иногда пациенты жалуются на легкую болезненность.
  3. Сосудистые звездочки, которые видны невооруженным глазом.
  4. Зуд (развивается редко).
  5. Местное повышение температуры.

В зависимости от первопричины появления симптома у взрослого человека клиника дополняется другими проявлениями.

У детей печеночные ладони проявляются более ярко – высыпания на коже, тошнота, рвота, слабость и вялость, нарушение пищеварения.

Нарастающая печеночная недостаточность характеризуется ухудшением общего самочувствия, гепатомегалией, изменением цвета кожного покрова, слизистых и белков глаз.

Как диагностируют гиперемию ладоней?

Диагностика относительно простая, поскольку существует не много болезней, которые проявляются пальмарной эритемой. После сбора анамнеза, физикального осмотра медицинский специалист назначает диагностические мероприятия, чтобы подтвердить/опровергнуть предварительный диагноз.

ОАК помогает оценить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, лимфоцитов, уровень гемоглобина. ОАМ, кала – выявляют содержание уробилина, стеркобилина.

С помощью результатов биохимии определяют активность печеночных ферментов, которые преимущественно локализуются в гепатоцитах. И при разрушительных процессах в печени их активность возрастает.

Выявляют такие показатели:

  • Билирубин всех фракций.
  • АСТ, АЛТ, ГГТ.
  • Щелочная фосфатаза.
  • Альбумин.
  • Холестерин.

В качестве базового исследования проводится УЗИ на предмет оценки состояния печени, структуры и размеров. По дополнительным показаниям рекомендуется КТ, МРТ либо фибросканирование.

Привести к гиперемии ладоней могут болезни печени – цирроз, гепатит вирусного происхождения, печеночная недостаточность. Их нужно дифференцировать от других состояний, которые также сопровождаются пальмарной эритемой:

  1. Дисгидротическая экзема.
  2. Заболевание Кавасаки.
  3. Синдром запястного канала.
  4. Снижение функциональности щитовидной железы.
  5. Туберкулез.
  6. Сахарный диабет.
  7. Контактный дерматит.
  8. Гипервитаминоз, гиповитаминоз.
  9. Вегето-сосудистая дистония.
Читайте также:  Vena portae перевод

Дифференциальная диагностика занимает много времени, рекомендуется в тех случаях, когда показатели биохимии и состояние печени по УЗИ в норме.

Варианты лечения покраснения ладоней при болезнях печени

Для устранения печеночных ладоней требуется найти первоисточник проблемы, воздействовать непосредственно на него. По статистике, в большинстве случаев пальмарная эритема говорит о цирротических процессах в печени.

Терапия циррозного поражения напрямую обусловлена этиологическим фактором, который привел к дисфункции. Также она зависит от степени поражения органа, наличия сопутствующих заболеваний.

Общие рекомендации – исключение физической активности, диетическое питание, питьевой режим, отказ от алкоголя, курения, применения антибактериальных препаратов.

Схема лечения подбирается в зависимости от основной болезни, используются препараты разных фармакологических групп:

  • Средства противовирусного свойства, если причиной является гепатит вирусного происхождения.
  • При алкогольном циррозе печени рекомендуется использование препаратов аминокислоты, например, назначают Адеметионин в виде 2-этапного лечебного курса.
  • При первичной форме билиарного цирроза используются лекарства с урсодезоксихолевой кислотой.

Гепатопротекторы рекомендуются независимо от болезни печени. Они способствуют восстановлению утраченной функциональности органа, ускоряют регенерационные процессы в гепатоцитах, предупреждают разрушение клеток.

При правильной терапии улучшения наблюдаются через 1 месяц. Ладони становятся более светлыми. С течением времени восстановится естественный окрас кожи. При циррозе тяжелой стадии полное восстановление невозможно, поскольку процессы в печени необратимы.

Врачи в силах назначить только паллиативное лечение – улучшающее самочувствие, избавляющее от тревожных симптомов.

Меры профилактики

Чтобы не столкнуться с «печеночными ладонями», необходимо проводить профилактику тех патологий, которые они сопровождают.

Исключить половые контакты без использования контрацептивов (риск заражения гепатитом). Маникюр и педикюр делать в проверенных салонах, где осуществляется термическая обработка инструментов. Важно отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь.

При обнаружении покраснения на ладонях симптом нельзя игнорировать, поскольку на коже человека часто отражаются внутренние сбои. Затягивание с походом к врачу может привести к серьезным осложнениям со стороны печени и органов гепатобилиарной системы.

Цирроз – хроническое заболевание, сопровождающееся необратимым замещением печеночной паренхимы фиброзной соединительной тканью. Начальные стадии цирроза, как правило, протекают скрыто и не имеют ярко выраженных признаков. При запущенных формах цирроза появляются не только боли в правом боку, тошнота и прочие симптомы, связанные с ухудшением самочувствия, но и внешние признаки болезни. Основными такими проявлениями выступают красные ладони при циррозе, ухудшение состояния кожи, появление сыпи, пигментных пятен и сосудистых звездочек.

Визуальные изменения являются специфичными для цирроза, позволяют дифференцировать его с другими патологиями печени. К наиболее характерным внешним признакам цирроза относят:

  • покраснение ладоней;
  • сухость и шелушение кожи;
  • желтушность кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек;
  • появление желто-коричневых пигментных пятен (ксантелазмы) и желтоватых бляшек (ксантомы) на коже возле глаз;
  • сосудистые «звездочки» на лице и туловище.

Покраснение ладоней

Красные ладони (иначе «печеночные ладони», «пальмарная эритема») – характерный признак цирроза. Покраснения в виде прожилок локализуются преимущественно на ладонях и стопах, реже – на сгибах фалангов пальцев. При надавливании ладони бледнеют, но затем неестественный красный оттенок возвращается.

Читайте также:  Лучшее лекарство для лечения и восстановления печени

Покраснения на ладонях обусловлены сосудистыми нарушениями и гормональными изменениями, происходящими при циррозе.

Однако подобным симптомом могут проявляться и другие заболевания и состояния:

  • гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы);
  • сахарный диабет;
  • ревматоидный артрит (системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов);
  • туберкулез;
  • рак крови.

Поэтому при покраснении ладоней не стоит делать преждевременные выводы. Нужно обратить внимание на состояние кожи и слизистых, а при обнаружении других визуальных признаков цирроза обратиться к врачу и для уточнения диагноза пройти полное обследование печени.

Ухудшение состояния кожи

При циррозе печени сильно ухудшается состояние кожного покрова, что обусловлено повышенным содержанием желчных кислот и билирубина в крови. Отмечаются:

  • сильная сухость кожи и шелушение;
  • различные высыпания по типу крапивницы (обусловлены нарушением детоксикационной функции печени);
  • пурпура (мелкая геморрагическая сыпь), склонность к образованию гематом (возникает вследствие нарушения синтетической функции печени и белкового обмена);
  • гнойничковые высыпания (развиваются в результате пониженной функции печени и возникающего вследствие этого иммунного дисбаланса);
  • пигментные пятна, волдыри, поверхностные рубцы на различных участках тела.

Первые внешние изменения особенно заметны на лице. Кожа сильно шелушится, из-за сухости кажется сморщенной, под глазами появляются темные круги, губы приобретают неестественный ярко-алый оттенок. Само лицо сильно исхудавшее, с выдающимися скулами.

Любая сыпь при циррозе сопровождается зудом. Это обусловлено тем, что не переработанный печенью билирубин откладывается в эпидермисе, вызывая раздражение. Усугубляют состояние вредные вещества и токсины, которые не обезвреживаются пораженной печенью.

Желтушность

При циррозе печень не способна перерабатывать билирубин (продукт распада гемоглобина), соответственно, его содержание в моче и крови повышается. В результате кожа, глазные склеры и слизистые оболочки приобретают желтушный окрас, а моча становится темной.

Ксантомы

Ксантомы представляют собой мягкие бляшки желтоватого оттенка, локализующиеся на веках (на фото ниже), реже – на руках, ногах, в подмышечных впадинах. Формируются такие образования в результате нарушения липидного обмена веществ.

Ксантелазмы

Повышенная пигментация сопровождает практически все болезни печени. Локализуются пигментные пятна преимущественно на боковой поверхности щек и на шее.

Телеангиэктазии – сосудистые «звездочки»

Появление паутинки мелких сосудов и сосудистых «звездочек» (состоит из одной более крупной артериолы и отходящих от нее мелких сосудиков) на лице, животе, в области предплечья и декольте обусловлено сильным расширением сосудов. Этот симптом в сочетании с другими внешними проявлениями свидетельствует о серьезном поражении печени. Однако телеангиэктазии могут появляться и при сильном недоедании, голодании, в период беременности.

Если же покраснение ладоней является самостоятельным симптомом, а другие признаки отсутствуют, возможно, причина не столь опасна, кроется в обычном авитаминозе, переохлаждении или перегреве, аллергии. Чтобы точно понять, почему покраснели ладони, лучше обратиться к доктору и пройти обследование.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru