>
понедельник, 16 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 October 2019

Фото описторхоза у человека в кале


Одной из форм паразитарных заболеваний является описторхоз. Возбудителем болезни считаются черви – описторхи. Инфицирование человека происходит во время поедания зараженной речной рыбы. Зная симптомы описторхоза у человека (смотри фото далее) можно своевременно начать лечение и избежать развития опасных последствий.

Кто является возбудителем?

Возбудителем описторхоза являются ленточные черви – описторхи.

Как выглядят описторхи?

Данные паразиты являются гермафродитами. Внешне это плоский червь, достигающий в длину 20 мм. На теле паразита имеется брюшная присоска, перед которой находится половое отверстие. Спереди размещена ротовая присоска.

Описторхи разделяют на следующие виды:

У человека могут встречаться оба вида, на фото паразитов видно, что у них схожее строение.

Единственным отличием между данными видами является ареал распространения. Описторхи виверры обитают на Юго-Востоке Азии, а описторхи фелинеус встречаются на территории России, Европы, Казахстана.

Жизненный цикл описторхов

Описторхи являются ленточными червями и проходят 3 этапа развития:

  1. Начальный этап – яйца, размещенные в иле.
  2. Промежуточными хозяевами являются улитки либо моллюски, которые заглатывают яйца. Через 2 месяца последние превращаются в личинки, имеющие хвостик. Они способны передвигаться. Покидая тело моллюсков, личинки попадают в рыбу, где они паразитируют, покрываясь оболочкой.
  3. Третья стадия происходит в теле человека. Человек заражается, съев мясо инфицированной рыбы. Оболочка паразита разрушается под воздействием желудочного сока. Описторх, освободившись, начинает откладывать яйца. За сутки паразит способен отложить около 900 яиц.

Что такое описторхоз

Проникая в организм конечного хозяина, описторхи, провоцируют развитие такого недуга, как описторхоз. Передвигаясь по желчным ходам и фиксируясь в них, глисты нарушают циркуляцию крови. Кроме того, молодые паразиты шипами повреждают стенки протоков.

Скопление глистов и яиц приводит к застою желчи, а также кистозному расширению желчных протоков. Выделяя продукты жизнедеятельности паразитарные черви вызывают возникновение аллергических реакций и разных расстройств.

Способы инфицирования

Ученые доказали, что заражение человека описторхозом происходит только через употребление пресноводной рыбы. Поэтому, в профилактических целях не рекомендуется вылавливать рыбу в загрязненных водоемах. Незаметные глазу возбудители описторхоза глисты способны оказать пагубное влияние на здоровье человека.

Формы описторхоза

В зависимости от пораженного недугом органа выделяют последующие виды описторхоза:

  1. Бронхолегочный. Характеризуется развитием пневмонии, бронхиальной астмы и бронхита.
  2. Гепатохолангетический. Паразит поражает печень, а также желчные протоки.
  3. Гастроэнтерологический. Протекает с возникновением язв в двенадцатиперстной кишке и желудке. Характеризуется развитием эрозивного гастрита и гастроэнтероколита.
  4. Тифоподобный. Заболевание протекает с очень высокой температурой тела, лихорадкой. Возникает кожная сыпь.

Холангит является обязательным проявлением описторхоза в печени (на фото).

Проявления заболевания

Поскольку описторхоз вначале способен протекать без явно выраженных симптомов, диагностика недуга затруднена.

Первые проявления инфицирования:

  • незначительное повышение температуры;
  • слабость и недомогание;
  • повышенное потоотделение.

Позднее начинают проявляться последующие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • повышенная сонливость, нервозность;
  • диарея;
  • боль в мускулах;
  • аллергические высыпания на кожных покровах;
  • острая боль справа;
  • утомляемость.

В запущенных формах температура тела может подняться выше 39 градусов.

Развитие описторхоза сможет спровоцировать формирование последующих патологий:

  1. Воспаление и перфорация желчного пузыря.
  2. Воспаление протоков печени.
  3. Острый панкреатит.
  4. Цирроз.
  5. Злокачественные новообразования печени и поджелудочной железы.

К сожалению, после выздоравливания у пациента остаются последствия. Это может быть гастрит, панкреатит или другие патологии.

Диагностирование

Перед постановкой диагноза доктор проводит опрос больного, узнает, употреблял ли он пресноводную рыбу. Проведя внешний осмотр, доктор проводит пальпацию для определения размера печени.

Для уточнения диагноза назначаются следующие мероприятия:

  • анализ фекалий для выявления глистов. Сдается несколько раз;
  • анализ крови;
  • эндоскопическое исследование;
  • УЗИ печени, а также желчного пузыря;
  • зондирование и исследование желчи на присутствие яиц паразитов.

Выявление описторхи в кале видно на фото.

По результатам анализов врач ставит диагноз и определяет методику лечения.

Лечение описторхоза

Недуг нуждается в комплексном и незамедлительном лечении. Наряду с медикаментозным лечением описторхоза у взрослых можно применять народные средства.

Медикаментозное лечение

Основным медикаментом, способным побороть паразитов считается препарат «Празиквантел». Дозировку и длительность терапии определяет только врач. Больному прописан постельный режим. Лекарство не назначают людям, с патологиями головного мозга.

Кроме того, для снятия признаков глистной инвазии назначают препарат «Экорсол». Данное лекарство считается вспомогательным.

Все лечение контролирует врач. Регулярно проводится исследование кала и желудочного содержимого на наличие паразитов и их яиц.

Народные средства для лечения

Для вспомогательного лечения и в целях профилактики применяют народные методы:

  1. Измельчить тыквенные семена и смешать с медом. Употреблять по утрам на голодный желудок, а потом на правый бок положить грелку.
  2. Настой из осиновой коры. В термосе залить 25 г высушенного сырья 0,5 л кипятка. Дать настояться несколько часов. Пить перед приемом пищи трижды в день.
  3. Измельчить чистотел и смешать с сахаром и сывороткой. Настаивать 14 дней. Употреблять до еды трижды в день.
Читайте также:  Как снять воспаление поджелудочной железы лекарствами

Главным аспектом во время лечения описторхоза является правильное питание. Необходимо отказаться от жирной и острой пищи. Добавить в рацион свежие овощи, фрукты, соки.

Следует помнить, что инфицирование описторхозом может повлечь за собой опасные последствия. Поэтому при появлении малейших признаков заражения следует обратиться к доктору и начать своевременное лечение.

Выявление яиц описторхов в фекальных массах является единственным основным достоверным методом («золотым» стандартом), подтверждающим наличие заболевания у больного. Диагностика описторхоза на ранних этапах заболевания затруднена, так как яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения.

Описторхоз является паразитарным заболеванием, причиной которого являются черви рода Opisthorchis — Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus (сибирская или кошачья двуустка, кошачий сосальщик), принадлежащие к классу трематод (сосальщиков). Гельминты проникают в организм человека и плотоядного животного при поедании термически слабо обработанной, сырой или соленой рыбы семейства карповых. Токсины паразитов вызывают у человека острый аллергоз (аллергическую реакцию), сами паразиты поражают желчный пузырь, желчевыводящие пути и протоки поджелудочной железы путем механического воздействия. Скопление яиц описторхов приводит к обтурации ходов, в результате чего затрудняется отток желчи и панкреатических соков.

Отсутствие специфических клинических признаков затрудняет диагностику описторхоза. Факторы принадлежности к коренным народностям Севера, пребывание в очагах описторхоза и употребление в пищу недостаточно термически обработанной, сырой или слабосоленой рыбы семейства карповых окажут существенную помощь в распознании заболевания.

Рис. 1. На фото описторхи фелинеус.

Рис. 2. Описторхи, выращенные в лабораторных условиях.

Диагностика описторхоза с применением микроскопического метода

Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза. Яйца паразитов можно обнаружить в кале, дуоденальном содержимом и желчи. Однако следует учитывать ряд обстоятельств:

  • яйца паразитов появляются в фекальных массах спустя 4 — 6 недель после заражения;
  • из-за непостоянной продукции яиц описторхами для проведения анализа следует брать несколько образцов кала;
  • в кале могут встречаться «транзитные» яйца — попавшие в кишечник при поедании зараженной паразитами печени. Они не развиваются, а вместе с фекальными массами выводятся наружу.

При исследовании кала на наличие яиц описторхов применяются методы обогащения, с помощью которых достигается увеличение концентрации яиц паразитов на поверхности жидкости или в осадке (метод Калантарян, Фюллеборна, Красильникова, Бермана, метод закручивания по Шульману). При выявлении яиц описторхов применяется метод простой микроскопии и толстого мазка (метод Като).

При получении отрицательных результатов исследование фекалий повторяются несколько раз с интервалом 5 — 7 дней.

Рис 3. Емкости для сбора кала на анализ. Емкости для сбора кала на анализ.

Рис. 4. Обнаружение яиц описторхов в кале является «золотым» стандартом диагностики описторхоза.

Рис. 5. Множественные яйца в матке описторхиса (стеклопрепарат).

Оценка интенсивности инвазии

После выявления яиц паразитов проводится подсчет числа яиц, для чего используется метод Столла — определение числа яиц в 1 грамме каловых масс.

  • менее 1000 яиц в 1 гр. фекалий — слабая интенсивность инвазии;
  • от 1 до 5 тыс. яиц — средняя степень интенсивность инвазии;
  • 5 тыс. и более — высокая степень интенсивность инвазии.

При крайне тяжелом течении описторхоза количество яиц паразитов может превышать 30 тыс. в 1 грамме фекальных масс.

При низкой интенсивности инвазии больному назначаются желчегонные препараты или слепое зондирование. Провокационным фактором повышенного выделения яиц паразитов с каловыми массами является противопаразитарное лечение.

Рис. 6. Описторхи фелинеус в кале.

Диагностика описторхоза с применением микроскопии дуоденального содержимого

В случае, когда при микроскопии кала яйца описторхов не обнаруживаются, с целью диагностического материала используется содержимое, полученное при дуоденальном зондировании. Исследование необходимо провести в первые два часа после получения материала. При более длительном хранении в дуоденальном содержимом происходит лизис яиц. Исследуются на обнаружение яиц все порции материала — А, В и С.

Рис. 7. Яйца описторхов фелинеус. Оболочка яиц тонкая, хорошо очерченная. На одном из полюсов яиц имеется «крышечка», на другом конце — бугорок (выступ скорлупы).

Анализ крови на описторхоз

При описторхозе продукты жизнедеятельности паразитов вызывают сенсибилизацию организма человека и развитие выраженных аллергических реакций. О развитии острого аллергоза говорит повышенный уровень эозинофилов в крови. Эти клетки крови поглощают и связывают гистамин и другие медиаторы аллергии и воспаления, активно участвуют в формировании противопаразитарного иммунитета.

Эозинофилия возникает с первых дней развития заболевания, постепенно нарастает и к 18 — 30 дню достигает максимума, составляя от 60 до 90%. Далее количество эозинофилов в крови постепенно снижается. При хроническом описторхозе уровень эозинофилия снижается до 5 — 12%. При тяжелом описторхозе процесс снижения количества эозинофилов продолжается не один месяц.

При описторхозе в крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ. У детей часто развивается анемия.

При нарушении функции печени повышается уровень билирубина, щелочной фосфатазы, сулеймовой и тимоловой проб, сывороточных трансаминаз (АЛТ и АСТ), понижается уровень сывороточного альбумина.

При нарушении функции поджелудочной железы повышается содержание глюкозы в сыворотке крови утром натощак, снижается уровень трипсина, липазы и амилазы в дуоденальном содержимом, повышается их уровень в сыворотке крови, повышается уровень диастазы в моче.

Читайте также:  Боль в правом подреберье при надавливании

В половине случаев описторхоза снижается кислотность желудочного сока.

Рис. 8. На фото слева эозинофил под микроскопом. На фото справа скопление эозинофилов.

Рис. 9. На фото скопление эозинофилов в тканях больного.

Диагностика описторхоза с применением иммунологических методов

Иммунологические методы диагностики позволяют выявлять антитела в крови, которые вырабатываются организмом больного в ответ на инвазию описторхов.

  • В острую фазу описторхоза в крови больного отмечается повышение уровня иммуноглобулинов IgM, обеспечивающих первичную иммунную реакцию. Со временем их уровень понижается.
  • При хроническом описторхозе в крови больных повышается уровень иммуноглобулинов IgG, обеспечивающих длительный иммунный ответ.

При описторхозе из иммунологических методов применяется иммуноферментный анализ (ИФА). Его диагностическая ценность довольно высока. У больных описторхозом в острую фазу результативность ИФА достигает 90%, в хроническую фазу — 51,6%.

Отрицательной стороной иммунологических методов исследования является получение ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Поэтому через 1 — 1,5 месяцев после обнаружения повышенного уровня IgM рекомендуется провести исследование на выявление яиц паразитов в дуоденальном содержимом. При выявлении повышенного уровня IgG исследование дуоденального содержимого проводится сразу.

Точно не установлено как долго антитела сохраняются в крови после излечения описторхоза, поэтому судить о выздоровлении человека на основании результатов, полученных при иммунологическом исследовании нельзя.

Окончательный диагноз описторхоза устанавливается только на основании результатов паразитологического исследования.

Рис. 10. Множество паразитов в желчных протоках (фото слева). На фото справа описторх с помощью присосок фиксирован к стенке желчного пузыря и втягивает ее.

Рис. 11. На фото отчетливо видны три описторха в желчном протоке печени (стеклопрепарат).

Чем и как лечить описторхи?

Описторхи бывают разными: кошачьими, сибирскими, «двуротными» и т.д. это – одно из самых распространенных заблуждений, бытующих в сознании среднестатистического человека. Достаточно взглянуть на фото, чтобы убедиться, что во всех случаях речь идет об одном гельминте.

Правда, такое положение вещей существовало не всегда. Впервые описторхи и симптомы данной разновидности гельминтоза были открыты в середине 80-х гг. ХІХ столетия. Тогда паразита нашли в организме кошки, после чего появился первый вариант названия – «кошачья двуустка». Через несколько лет был обнаружен еще один гельминт, с которым ранее не сталкивались ученые мужи. Поскольку случай этот произошел в Сибири (после заражения человека), географическое расположение потенциального очага опасности предопределило название, после чего гельминта нарекли «сибирской двуусткой». И только после нескольких десятилетий, в начале ХХ столетия ученые сравнили детальнее двух представителей класса паразитических червей и с удивлением обнаружили, что практически одновременно (после пяти лет) в разных уголках планеты было совершено аналогичное открытие. Прийти к консенсусу насчет названия не удалось – после этого в быту закрепились оба: и «кошачья», и «сибирская».

Немного истории

И даже после этого споры не затихли. На сей раз критике поддалась вторая часть названия – «двуустка». Дело в том, что ротовое отверстие у гельминта одно – на фото это четко видно. Так что после всех споров и разногласия было принято решение дать паразитам название «описторхи». Также долго, как и с определением названия, тянулась история с определением методик, позволяющих лечить данный гельминтоз, а также снижающих боль. Если сначала ученые полагали, что его можно смело лечить народными средствами, то после все более учащающихся смертельных случаев было принято решение, что необходимо разработать новые методики, позволяющие избавиться от недуга. Первые методики включали лечение народными средствами и медикаментами, вторые – исключительно медикаментозное лечение.

Тем не менее название «двуустка» закрепилось в простонародье. Какой же цикл преобразования личинки двуустки во взрослую особь?

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коротко о путе развития

Описторхи, или печеночные трематоды характеризуются тем, что для трансформации личинки в половозрелую особь необходимо присутствие «промежуточного» хозяина. Такой жизненный цикл называется «непрямым», то есть личинка, которая только-только вылупливается из яйца, мало чем напоминает взрослую особь. Если для других гельминтов в качестве «промежуточного» хозяина может использоваться почва, песок или, на худой конец, вода, то для данных представителей класса печеночные трематоды цикл предполагает присутствие двоих – пресноводных моллюсков и карповых рыб. Детальнее с тем, как выглядят гельминты на каждой из стадий развития, а также с некоторыми народными средствами, которые применяются, если удается начать своевременное лечение, можно ознакомиться на фото.

Жизненный цикл печеночных трематод-описторхов состоит из следующих стадий:

  • формирование в организме пресноводного моллюска, например, в теле малого прудовика (в организме прудовика гельминты попадают орально-фекальным путем – яйца, содержащиеся в кале человека, выводятся наружу и попадают в почву и водоемы);
  • преобразование в более совершенную форму в рыбе семейства карповых. Именно яйца, обнаруженные в рыбе, становятся главным очагом опасности для человека;
  • окончание развития в организме человека с преобразованием в половозрелую форму.

«Жизненный цикл описторхов предполагает этапность развития личинки в половозрелую особь, когда первые выходят из организма пресноводных моллюсков и рыб семейства карповых. Полное завершение развития колеблется в пределах от двух-трех месяцев до полугода (если считать с момента появления яиц гельминтов в кале человека и его повторное инфицирование)».

Читайте также:  Карсил кошке дозировка

Строение тела

Строение тела гельминтов напоминает листок небольших размеров. Даже самые крупные экземпляры редко превышают полтора-два сантиметра в длину и несколько миллиметров в ширину. В отличие от других разновидностей глистных инвазий, данные паразиты обладают сквозной пищеварительной системой, у которой есть несколько ответвлений. Начинается пищеварительная система ротовым отверстием, заканчивается – своеобразным выделительным. Что касается половой системы, то в теле одного червя присутствуют и женские, и мужские половые клетки. Женские находятся ближе к брюшной части, мужские расположены в заднем отделе тела. Следовательно, паразиту не нужно присутствие партнера для воспроизведения потомства.

Для облегчения передвижения внутри тела человека или какого-либо другого окончательного хозяина (кошки, собаки, свиньи, песца, соболя и т.д.) двуустки оснащены двумя присосками. Одна расположена в головной части тела, вторая – в брюшной. При помощи этих приспособлений двуустки надежно крепятся к слизистым.

Патологические изменения

После попадания гельминтов в организме человека начинают происходить изменения, которые, после достижения заболеванием определенного этапа, превращаются в необратимые. Правда, на первых порах заболевание практически никак себя не выдает – какие-либо симптомы недуга и боль практически отсутствуют. Однако это вовсе не означает, что антитела, вырабатываемые иммунной системой, также отсутствуют. О том, какой процесс выработки защитных белков, а также, как обнаружить антитела в плазме крови человека, расскажем далее.

Итак, при попадании в организм человека гельминты утрачивают защитную оболочку, а точнее несколько. Первую, капсулу, они теряют под воздействием пищеварительных ферментов, которые вырабатываются соответствующими органами. Вторую гельминты сбрасывают сами. Пока это не произойдет, паразиты не могут проникнуть в слизистую кишечника. Как только оболочки сброшены, гельминты проникают сквозь стенки кишечника в кровеносное русло и начинают путешествие по организму. С этого момента в плазме крови начинают активно образовываться антитела.

Антитела – это особые защитные структуры, строительной основой которых является белок. При попадании в организм любого чужеродного тела иммунная система активизирует защитные механизмы, поэтому какое-то время антитела обеспечивают защиту.

Однако со временем, когда начинают накапливаться продукты обмена гельминтов и токсины, антитела не справляются с задачей, поэтому необходимо специальное лечение. Об особенностях лечения заболевания, в том числе народными средствами, расскажем далее.

После того, как гельминты попали в кровеносное русло, темпы прогрессирования ускоряются. После проникновения в вены они быстро разносятся в другие жизненно важные органы – в первую очередь, печень и поджелудочную железу. Если начать лечить пациента уже на этом этапе, то есть когда паразиты только-только проникли в печень, можно обойтись народными средствами и «щадящими» препаратами.

Как только личинка внедрится в поверхность печени и начнет образовывать капсулу, так называемую «кисту», лечение народными средствами перестанет быть эффективным. Только сильнодействующие препараты и хирургическое вмешательство может спасти пациента. О том, что заболевание набирает обороты, сигнализируют определенные симптомы.

Как распознать сигнал тревоги?

После попадания паразитов в печени и поджелудочную железу прогрессирование симптомы заболевания становятся более выраженными. Так, на первых порах симптомы заболевания включают апатию, слабость, вялость, лихорадку, появление аллергических высыпаний, напоминающих крапивницу. Температура тела может подняться до +38 С.

В дальнейшем симптомы перерастают в более выраженные. Человек ощущает боль левого подреберья, в области печени его также беспокоят неприятные ощущения, он теряет вес. Боль в области печени то утихает, то обостряется. В течение первых месяцев после проникновения в печени начинают происходить патологические изменения – гельминты образуют капсулы, которые постепенно превращаются в кисты, или злокачественные опухоли. Боль в области печени становится более продолжительной, а вес еще больше уменьшается. Часто боль обостряется утром и вечером. Данные симптомы говорят о том, что лечение уже не будет «щадящим». В данном случае поможет только серьезное медикаментозное лечение и хирургическое вмешательство.

Вышеперечисленные симптомы дополняются еще одним – пациент начинает терять вес. Боль в печени прогрессирует. Данные симптомы свидетельствуют о том, что заболевание перешло в хроническую стадию.

Что делать?

Избавиться от гельминтов народными средствами можно, однако для этого необходимо установить диагноз еще на стадии инкубационного периода. Если у больного начал снижаться вес, а болевые ощущения в области печени прогрессируют, лечить его можно только сильнодействующими медикаментами.

Так, лечить аллергические реакции (они – верные симптомы того, что речь идет об описторхозе) можно при помощи антигистаминных препаратов («Димедрола», «Супрастина», «Тавегила»). Лечение также предполагает применение хлористого кальция, седативных средств. Например, превосходно помогают избавиться от гельминтов такие вещества как валериана и бром.

Для протравки и лечения могут также применяться «Бутадион», «Аскорутин». Вот только после приема сильнодействующих средств лечения организму понадобится немало времени, чтобы восстановиться. В этот период можно воспользоваться народными средствами-антисептиками, а также биодобавками, помогающими пациенту набрать вес.

Резюме. При описторхозе необходимо применять комплексное лечение, позволяющее не только избавиться от паразитов, но восстановить естественные ресурсы организма, особенно, если больной стремительно теряет вес. Делать это можно как народными средствами, так и биодобавками, дополняемых витаминными комплексами.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru