>
воскресенье, 15 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 October 2019

Фосфоглив детям 5 лет


Содержание

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фосфоглив представляет собой лекарственные препараты из группы гепатопротекторов, изготовленные из натурального растительного сырья. Фосфоглив был разработан в качестве усовершенствованного аналога известного препарата Эссенциале.

Лекарственное средство оказывает противовирусное, иммуностимулирующее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Гепатопротективное действие складывается из совокупности перечисленных эффектов. Кроме того, Фосфоглив восстанавливает структуру мембранной оболочки клеток печени, делая ее полноценной и целостной. Также препарат улучшает способность печени обезвреживать различные токсические вещества. За счет обеспечения комфортных условий для печени, Фосфоглив способен уменьшать риски формирования фиброза или цирроза.

Фосфоглив используется в терапии различных заболеваний печени – гепатозов (жировая дистрофия и т.д.), токсических поражений органа (например, алкогольных, медикаментозных и др.). Также препарат используется в комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени, а также кожных заболеваний, таких, как псориаз.

Названия препарата

Состав и формы выпуска

На сегодняшний день лекарственный препарат Фосфоглив выпускается в форме капсул.

Капсулы Фосфоглив имеют твердую желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в оранжевый цвет, а крышка – в черный. Внутри капсул находится гранулированное порошкообразное содержимое, окрашенное в белый цвет с желтоватым отливом, и обладающее специфическим запахом. Фосфоглив поступает в продажу в упаковках по 30, 50, 100, 200 или 300 капсул.

В состав Фосфоглива входят два активных вещества, это:
1. Фосфолипиды (Липоид С 80) (из них фосфатидилхолин составляет 73-79% вещества) – 65 мг.
2. Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты – 35 мг.

Кроме того, в состав препарата входит ряд вспомогательных веществ, это:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • карбонат кальция;
  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • кремния диоксид коллоидный.

Корпус капсулы состоит из следующих веществ:

  • краситель солнечный закат желтый;
  • титана диоксид;
  • желатин.

Крышечка капсулы состоит из следующих веществ:

  • краситель железа оксид черный;
  • титана диоксид;
  • желатин.

Фото упаковки препарата

Фосфоглив форте

Фармакологические свойства препарата

Терапевтические эффекты Фосфоглива обусловлены фосфолипидами и глицирризиновой кислотой, входящими в его состав.

Так, фосфатидилхолин (основное вещество фосфолипидов) является необходимым структурным компонентом мембран любой клетки. Таким образом, влияя на состояние клеточных мембран, фосфатидилхолин проявляет цитопротекторные свойства. Также фосфатидилхолин нормализует липидный и протеиновый обмены веществ, предотвращает потерю клетками паренхимы печени энзимов и других веществ, нормализует детоксицирующую функцию органа, подавляет образование соединительной ткани, снижая вероятность развития фиброза и цирроза печени.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным эффектом, ингибирует размножение вирусов в печени и других органах путём увеличения выработки интерферонов, повышения фагоцитоза, а также усиления активности натуральных клеток-киллеров. Проявляет гепатопротекторные свойства благодаря антиокислительному и мембраностабилизирующему действию. Усиливая действие эндогенных глюкокортикоидов, оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект при поражениях печени, не связанных с инфекцией.

При поражениях кожного покрова предотвращает увеличение площади поражения и способствует излечению патологии благодаря стабилизации клеточных мембран и остановке воспалительного процесса.

Показания к применению

Фосфоглив капсулы – инструкция по применению

Капсулы принимают внутрь во время приёма пищи, не разжевывая, запивая чистой водой.

Детям старше 12 лет и взрослым оптимально принимать по две капсулы 3 раза в день. Продолжительность курса приема Фосфоглива может составлять не более полугода, в среднем – 3 месяца.

Передозировка Фосфогливом не была выявлена ни разу за весь период применения препарата.

Взаимодействие с другими медикаментами также не было установлено.

Особые указания: в случае повышения артериального давления необходимо отменить препарат и проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности

Капсулы и лиофилизат Фосфоглив противопоказаны к применению беременными женщинами. Однако женщинам, страдающим хроническими гепатитами или гепатозами, в случае необходимости назначается курс Фосфоглива. Но в таких ситуациях польза от применения препарата должна превышать все возможные побочные эффекты.

Врачи-инфекционисты развитых стран Европы и США предпочитают не назначать Фосфоглив при беременности, поскольку данный препарат активирует иммунные механизмы. В норме у беременной женщины иммунитет несколько снижен, что необходимо для вынашивания плода. Ведь если иммунитет останется нормальным, то женщина не сможет выносить ребенка, поскольку иммунная система будет вызывать выкидыши, считая плод неким чужеродным генетическим материалом. То есть, повышение активности иммунной системы вызывает увеличение риска выкидыша. Именно поэтому Фосфоглив лучше не применять при беременности.

Фосфоглив детям

Согласно инструкции по применению, Фосфоглив используется у детей с 12-летнего возраста. При этом дети старше 12 лет принимают препарат во взрослых дозировках – по 2 капсулы 3 – 4 раза в сутки.

Препарат Фосфоглив противопоказан к применению у детей в возрасте младше 12 лет.

Фосфоглив при гепатите С

Фосфоглив при гепатите С назначается с целью поддержания функциональной активности печени, а также для уменьшения скорости развития фиброза. Обычно в таком случае препарат рекомендуется применять до начала противовирусной терапии. Врачи-гепатологи считают необходимым принимать Фосфоглив по 2 капсулы трижды в сутки, в течение 1 года или вплоть до начала противовирусной терапии.

Однако следует помнить, что Фосфоглив способен исключительно снизить активность АсАТ и АлАТ, поддержать нормальное функционирование печени и предотвратить развитие фиброза. Но он не является препаратом, который может излечить человека от гепатита С. Данный тип гепатита лечится исключительно противовирусными препаратами, а Фосфоглив может включаться в комплексную терапию в качестве средства, эффективно нормализующего работу печени.

Взаимодействие с алкоголем

Побочные эффекты

В подавляющем большинстве случаев Фосфоглив не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами. Крайне редко препарат может вызывать следующие побочные эффекты:

Аллергические проявления:

  • сыпь на коже;
  • затруднение носового дыхания;
  • конъюнктивит;
  • кашель.

Сердце и сосуды:

  • временное увеличение артериального давления;
  • периферические отеки.
Читайте также:  Расширение лоханки почки симптомы

Пищеварительная система:

  • диспептические явления (отрыжка, тошнота, метеоризм);
  • неприятные ощущения в животе.

В случае появления вышеуказанных побочных эффектов необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

Противопоказания

Фосфоглив имеет противопоказания, среди которых выделяют абсолютные и относительные. При наличии абсолютных противопоказаний препарат нельзя применять в принципе. А на фоне имеющихся относительных противопоказаний Фосфоглив можно использовать, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным контролем над состоянием человека.

Абсолютные противопоказания к применению Фосфоглива:

  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • АФС;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Возраст младше 12 лет.

Относительные противопоказания:

  • Портальная гипертензия;
  • артериальная гипертензия.

Аналоги

Отзывы

Кроме того, Фосфоглив прекрасно помог людям, страдающим кожными заболеваниями. Многие люди отмечали, что после курса применения Фосфоглива значительно улучшалось состояние кожных покровов, в том числе уходили угревые высыпания и небольшие прыщики.

Отрицательные отзывы о препарате оставили только менее 20% людей, которые применяли Фосфоглив. Отрицательные отзывы обусловлены тем, что данным конкретным людям препарат не помог избавиться от проблемы с печенью.

Отзывы врачей

Врачи-гепатологи и инфекционисты в целом положительно отзываются о Фосфогливе. Особенно часто его назначают в комплексной терапии гепатита С, поскольку препарат оказывает выраженное положительное действие на печень и значительно ингибирует активность размножения вирусов. Японские врачи назначают Фосфоглив всем пациентам, страдающим гепатитом С, до начала противовирусной терапии, поскольку препарат в некоторых случаях даже полностью излечивает заболевание и прекращает размножение вируса. Именно поэтому врачи-гепатологи отзываются о Фосфогливе применительно к гепатитам положительно.

Также врачи положительно отзываются о Фосфогливе, как о гепатопротекторе, который применяется при любых поражениях печени токсического, медикаментозного или алкогольного происхождения, и при гепатозах. При данных состояниях препарат нормализует биохимические анализы, состояние печени, а также значительно улучшает общее самочувствие человека. Врачи отмечают, что комплексная терапия различных заболеваний печени с применением Фосфоглива нормализует состояние органа быстрее, чем без использования данного гепатопротектора.

Положительно отзываются о Фосфогливе врачи-дерматологи, которые применяют лекарственный препарат в терапии различных заболеваний кожного покрова, в том числе псориаза. Многим девушкам и женщинам Фосфоглив помог избавиться от прыщиков и угрей, нормализовав состояние печени и повысив ее способность к обезвреживанию токсических веществ.

Отрицательные отзывы врачей о Фосфогливе можно увидеть только применительно к конкретным схемам лечения. Если в таких схемах врач считает Фосфоглив лишним, то высказывает отрицательное мнение. Однако в целом препарат не считается плохим, речь идет лишь о нецелесообразности использования в данном конкретном случае.

Фосфоглив или Эссенциале?

Как Эссенциале, так и Фосфоглив являются гепатопротекторами, и содержат в качестве активных компонентов фосфолипиды. При этом Эссенциале содержит исключительно фосфолипиды, а Фосфоглив имеет в составе еще и глицирризиновую кислоту. Данная кислота является по своей химической структуре стероидным сапонином, то есть близка по строению к гормонам коры надпочечников человека (свойства глицирризиновой кислоты и ее влияние на печень описаны выше). Однако данная разница в составе препаратов не всегда является критерием для выбора в пользу одного из них. Организм каждого человека уникален, и одному пациенту лучше подойдет Фосфоглив, а другому – Эссценциале. Поэтому перед тем, как выбрать гепатопротектор и его дозировку, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Также следует отметить, что препарат Эссенциале содержит продукты перекисного окисления липидов, в то время как Фосфоглив не содержит данных соединений.
Подробнее о препарате Эссенциале

Гептрал или Фосфоглив?

Согласно последним приказам Минздрава РФ, Фосфоглив является одним из стандартных препаратов для оказания специализированной медпомощи при остром гепатите С тяжелой и средней степени тяжести, а также при хроническом гепатите С. В свою очередь, Гептрал не включен в данный перечень лекарственных препаратов. Таким образом, можно сделать вывод, что при хроническом гепатите С, а также при тяжёлой и средней степени тяжести острого гепатита С следует предпочесть Фосфоглив.

В то же время Гептрал является более эффективным препаратом для лечения АБП и токсических гепатитов. Поэтому при данных заболеваниях следует предпочесть Гептрал.

В остальном препараты Гептрал и Фосфоглив являются сопоставимыми по эффективности лечебного воздействия. Поэтому можно использовать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам больше нравится человеку. Однако не стоит забывать, что организм каждого человека индивидуален, поэтому одному пациенту может хорошо подходить Гептрал, а другому – напротив, Фосфоглив.
Подробнее о препарате Гептрал

Цена в России и Украине

Различная стоимость Фосфоглива в розничной аптечной сети обусловлена торговой наценкой, а также расходами на транспортировку и хранение препаратов. Ориентировочные цены на Фосфоглив в аптечных сетях России и Украины:
В России: Фосфоглив, 65 мг + 35 мг, 50 капсул – 404 – 478 рублей.
В Украине: Фосфоглив, 65 мг + 35 мг, 50 капсул – 103 – 137 гривен.

Официальный сайт

Официальным сайтом препарата является Фосфоглив.рф

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Фосфоглив – комбинированное гепатопротекторное средство с выраженным мембраностабилизирующим, противовоспалительным и противовирусным действием. Состоит препарат из двух основных компонентов: фосфатидилхолина – действующего вещества фосфолипидов и глицирризиновой кислоты – компонента, подавляющего вирусы и оказывающего стимулирующее действие на выработку интерферона.

Выпускается к применению Фосфоглив в двух формах: капсул и лиофилизата, необходимого для приготовления внутривенных инъекций. В упаковке, как правило, содержится 50 капсул, а лиофилизат упакован по 5 или 10 (каждый по 2,5 грамма) флаконов.

Когда назначают Фосфоглив?

Назначается Фосфоглив в случаях лечения жирового гепатоза или снятия симптомов токсических поражений печени. Также в комплексных терапиях Фосфоглив рекомендуется к применению при:

  • гепатитах;
  • интоксикациях;
  • поражениях печени вследствие воздействия алкоголя и других токсических веществ;
  • также положительное действие замечено в случае цирроза печени;
  • и псориаза.

Состав препарата

Капсулы Фосфоглива имеют два основных компонента в составе:

  • активное вещество фосфолипидных соединений – фосфатидилхолин, который нормализует жировой и белковый обмен, а также предотвращает рост соединительной ткани в печени, его в капсулированном препарате 65 мг;
  • тринатриевая соль глицирризиновой кислоты – противовоспалительный и противовирусный компонент, стимулирующий выработку интерферонов и фагоцитов, ее в препарате, заключенном в капсуле, содержится 35 мг.

Лиофилизат Фосфоглива также состоит из фосфатидилхолина и глицирризиновой кислоты, но в одном флаконе включено 500 и 200 мг веществ, соответственно.

Противопоказания

Противопоказано употребление Фосфоглива в случаях:

  • непереносимости употребляемых компонентов фосфолипидов;
  • чувствительность, выявляемая по отношению к любому компоненту препарата;
  • во время беременности и кормления грудью;
  • а также не рекомендован препарат к применению в педиатрии, особенно, запрет касается детей до 12-летнего возраста.

Дозировка

Дозировку устанавливает лечащий врач в индивидуальном порядке, самолечение способно не только дать нулевой результат, но и даже навредить организму. Для капсул и лиофилизата, соответственно, подобраны разные оптимальные дозировки. Рассмотрим каждый вариант в отдельности, как принимать Фосфоглив – инструкция по применению каждой из форм.

Читайте также:  Уплотнение стенок желчных протоков печени

Дозировка капсулированной формы

Капсулы Фосфоглив инструкция по применению рекомендует принимать вместе с едой, запивая комфортным для проглатывания количеством воды. Оптимальная дозировка составляет 2 капсулы, которые принимают три раза в день. Общий курс лечения, как правило, занимает 3 месяца, однако, в зависимости от особенностей протекаемого заболевания, курс может быть сокращен или продолжен врачом до полугода.

Лечение цирроза печени требует личного назначения.

Дозировка лиофилизированной формы выпуска

Порошок, содержащийся во флаконе лиофилизата перед применением необходимо развести водою для инъекций. На 2,5 грамма лекарственного порошка потребуется 10 мл воды.

Приготовленный раствор готовится к применению внутривенно.

Оптимальная дозировка для проведения инъекций выглядит следующим образом:

  • при остром симптоматическом течении заболевания, обычно, назначают два укола в день, срок лечения, при этом, занимает 10-20 суток, но не более максимальных 30 дней;
  • при лечении хронических заболеваний назначают по одному уколу в день, через 24-часовой интервал или, если заболевание позволяет, через 72 часа. Продолжительность ведения раствора составляет при этом от полугода до года.

После завершения инъекционного курса приема, лечение требуется продолжать капсулами. И тогда дозировка назначается лечащим врачом индивидуально.

Фосфоглив для детей

Как уже было сказано, Фосфоглив для детей, возраст которых менее 12 лет, противопоказан. Детям после достижения 12-летнего рубежа назначается взрослая дозировка, составляющая 6 капсул в сутки: 3 раза в день по 2.

Но точная дозировка приема для подростков также должна подбираться лечащим врачом.

Фосфоглив при беременности и лактации

Как отмечено выше, период беременности и грудного вскармливания являются противопоказанием к назначению препарата в курс лечения. Единственным исключением могут послужить беременные женщины с хроническим гепатитом или гепатозом, когда действие препарата считается необходимым, и то, после кропотливой работой над вычислением вероятных рисков для ребенка. Во время грудного вскармливания лечение данным лекарственным средством не производится, однако продолжается при отказе от ГВ и переводе ребенка на смеси.

Самолечение в период вынашивания или кормления ребенка грудью строго запрещено, ведь иммунитет женщины может среагировать на полученный препарат весьма агрессивно и спровоцировать неожиданное прерывание беременности или преждевременные роды.

Побочные реакции

Как и в случае с множеством препаратов, Фосфоглив имеет ряд побочных реакций. Проявляются побочные эффекты при самовольном повышении дозировки или несоблюдении особенностей приема.

При появлении любой из нижеуказанных реакций важно обратиться как можно скорее к врачу и прекратить использование лекарственного средства. В частности, должны насторожить следующие побочные эффекты:

  • зудящая сыпь на коже,
  • конъюнктивит,
  • трудное дыхание через нос,
  • удушливый кашель,
  • повышение артериального давления,
  • отеки конечностей,
  • а также побочным действием считаются разлады переваривания пищи, которые проявляются в тошноте, рвоте или диарее.

Чем можно заменить Фосфоглив, его аналоги

Если нет возможности произвести лечение именно рекомендованным препаратом, на помощь больному приходят его аналоги. К сожалению, Фосфоглив относится к той группе препаратов, у которых аналоги не существуют. Однако, несмотря на то, что абсолютных аналогов капсулы и лиофилизат Фосфоглив не имеют, может быть достигнут похожий эффект от лечения другими гепатопротекторами, например:

  • содержащий фосфолипиды Эссенциале;
  • Антраль;
  • Глутаргин;
  • Гепабене;
  • или прием препарата можно заменить лекарственным средством Легалон.

Когда выбран к применению Эсенциале, преимущество отдается инфузийной его форме выпуска. Внутривенно медленно вводится 5, максимум, 10 мл в сутки, причем, максимальная разовая доза составляет 10 мл. Разводят препарат кровью больного в соотношении один к одному, оптимальный срок лечения – 10 дней. Также дополняют терапию капсулами Эссенциале, которые после инъекций употребляют еще полгода.

Если при поражениях печени необходимо заменить Фосфоглив таблетками Антраль, потребуется пить их за полчаса до приема пищи, запивая водой или молоком. Как указано в инструкции по применению, в педиатрии детям до 4 лет использовать Антраль нельзя, старше 4-летнего возраста дозировка назначается индивидуально, обычно, это 100 мг за один прием. Взрослым при диагностировании заболеваний печени назначается по 200 мг. Для детей и взрослых рекомендуется трехкратное употребление лекарственного средства в сутки. Рекомендуемый курс приема – от 3-х до 4-х недель.

Когда для замены Фосфоглив выбран концентрат для внутривенного введения Глутаргин, его вводят капельно, дважды в день по 2 грамма активного вещества, растворенного в 150 или 250 миллилитрах 0,9%-ного физраствора или 5%-ной глюкозы. Скорость, при этом, не должна превышать 60 капель в минуту. Врачом может быть максимально повышена дозировка до 8 грамм препарата, которые вводятся дважды в день. Полный курс приема Глутаргина – 10 дней.

Если в качестве замены Фосфоглива была выбрана гомеопатическая Галстена, ее назначают взрослым по 10 капель в чистом виде или разведенным в столовой ложке чистой воды. Также можно использовать Галстену детям от 2 лет, дозировка для детей от 2-х до 4-х лет составляет соразмерное возрасту количество капель, разведенных со столовой ложкой воды. Детям от 5 до 12 лет рекомендуется от 5-ти до 7-ми капель препарата, которые также для улучшения вкусовых качеств разводят в столовой ложке воды. Взрослым и детям рекомендован суточный трехразовый прием.

Когда на замену Фосфоглива был выбран прием препарата Легалон, его назначают по одной капсуле трижды в день. Так как действующее вещество Легалона – силимарин, то его капсулы не рекомендуется использовать в лечении детей до 12-летнего возраста. Курс лечения назначается врачом в индивидуальном порядке, принимая во внимание течение болезни и ее особенности.

Аннотация научной статьи по медицине и здравоохранению, автор научной работы — Учайкин B.Ф., Ковалев О.Б.

Фосфоглив получали более 350 больных: 236 энтерально при острых заболеваниях печени 2-4 недели, а при хронических 6-12 месяцев. Инъекционную форму фосфоглива вводили 122 больным с проявлениями печеночной недостаточности, фосфоглив при острых гепатитах А и В у детей способствует снижению симптомов интоксикации, сокращению размеров печени, нормализации уровня билирубина и активности АлАТ, сокращает сроки пребывания больных в стационаре, фосфоглив для внутривенных инъекций также обладает высокой эффективностью. Лечение Фосфогливом также получали 37 больных ХГ (29 с ХГС и 8 с ХГВ) в комбинации с вифероном. Группу сравнения составили 104 больных (70 ХГС и 34 ХГВ), лечившиеся только вифероном (I группа), и 39 детей (у 27 ХГВ, у 12 ХГС) на базисной терапии (II группа). Полная ремиссия отмечалось в 34% случаев, неполная в 38% и только у трети больных (28%) ремиссия отсутствовала. При ХГВ первичная ремиссия отмечена у 4 из 8 больных (50%). В I группе сравнения у больных ХГС на монотерапии вифероном первичная полная ремиссия наблюдалась у 39%, биохимическая у 17% и отсутствие эффекта у 44%. У больных ХГВ 66%, 12% и 22% соответственно. Во II группе детей полной ремиссии не было. Фосфоглив хорошо переносится детьми. Побочных реакций не отмечалось.

Читайте также:  Можно ли зеленый чай при холецистите

Похожие темы научных работ по медицине и здравоохранению , автор научной работы — Учайкин B.Ф., Ковалев О.Б.,

Текст научной работы на тему «Применение фосфоглива при острых и хронических вирусных гепатитах у детей»

Применение фосфоглива при острых и хронических вирусных гепатитах у детей

В. ф. Учайкин, О. Б. Ковалев

ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, Москва

Фосфоглив получали более 350 больных: 236 — энтерально при острых заболеваниях печени — 2—4 недели, а при хронических — 6—12 месяцев. Инъекционную форму Фосфоглива вводили 122 больным с проявлениями печеночной недостаточности. Фосфоглив при острых гепатитах А и В у детей способствует снижению симптомов интоксикации, сокращению размеров печени, нормализации уровня билирубина и активности АлАТ, сокращает сроки пребывания больных в стационаре. Фосфоглив для внутривенных инъекций также обладает высокой эффективностью. Лечение Фос-фогливом также получали 37 больных ХГ (29 — с ХГС и 8 — с ХГВ) в комбинации с вифероном. Группу сравнения составили 104 больных (70 — ХГС и 34 — ХГВ), лечившиеся только вифероном (I группа), и 39 детей (у 27 — ХГВ, у 12 — ХГС) на базисной терапии (II группа). Полная ремиссия отмечалось в 34% случаев, неполная — в 38% и только у трети больных (28%) ремиссия отсутствовала. При ХГВ первичная ремиссия отмечена у 4 из 8 больных (50%). В I группе сравнения у больных ХГС на монотерапии вифероном первичная полная ремиссия наблюдалась у 39%, биохимическая — у 17% и отсутствие эффекта — у 44%. У больных ХГВ — 66%, 12% и 22% соответственно. Во II группе детей полной ремиссии не было. Фосфоглив хорошо переносится детьми. Побочных реакций не отмечалось. Ключевые слова: фосфоглив, рекомбинантный интерферон-альфа, острые и хронические вирусные гепатиты, терапия, дети

В настоящее время вирусные гепатиты представляют серьезную угрозу здоровью людей из-за высокого риска формирования хронического процесса с исходом в цирроз и гепатоцеллюлярную карциному. Удельный вес больных и инфицированных вирусными гепатитами остается угрожающе высоким и составляет во многих регионах страны до 10% и более. Прежде всего высок процент в группах риска: наркоманы, токсикоманы, ВИЧ-инфицированные, больные онкогемато-логическими заболеваниями, пациенты гемодиализных центров. Безусловно, решение проблемы вирусных гепатитов лежит на пути массовой вакцинопрофилактики. Но приходится констатировать, что в настоящий момент можно вести речь только о вакцинации против гепатита В, поскольку вакцин против других гепатитов (С, О, Е, С), в динамике течения которых формируются неблагоприятные исходы, нет, и создание их в ближайшей перспективе маловероятно из-за высокой изменчивости вирусов.

Все эти факторы переносят акцент борьбы с вирусными гепатитами в плоскость создания лекарственных средств, которые позволили бы, с одной стороны, достаточно эффективно лечить, а с другой стороны про-филактировать неблагоприятные исходы вирусных заболеваний печени.

Следует отметить, что для лечения заболеваний печени до настоящего времени не созданы достаточно эффективные лекарственные средства. Среди средств, применяемых для этих целей (эссенциале, гептрал, легалон, кортикостероиды, аминокислотные коктейли и т. д.) нет безусловно эффективных, во всяком случае ни один из существующих гепатотропных препаратов не отвечает принципу доказательной медицины.

Исключение, по всей видимости, составляют только рекомбинантные интерфероны. Доказано, что у больных хроническими гепатитами В и С (ХГВ и ХГС), леченных вифероном, интроном-А, рофероном-А и другими препаратами интерферона-альфа, снижается активность процесса в печени и подавляется репликация вируса [1—3]. Однако клинический эффект наблюдается не у всех больных: не более 50% при ХГВ, и около 25% при ХГС. Более того, даже в случаях до-

стигнутого эффекта после прекращения лечения высока вероятность обострения патологического процесса.

В детской практике применение парентеральных рекомбинантных интерферонов ограничено из-за частых тяжелых побочных эффектов. Низкая терапевтическая эффективность лекарственных препаратов при заболеваниях печени объясняется невозможностью их преодолевать гепатоцеллюлярные мембраны. Это выдвигает на первый план проблему конструирования лекарств по принципиально новой технологии (нанотех-нологии) с целью создания микросфер с диаметром меньше, чем диаметр каналов в липидном бислое ге-патоцитов.

Такой подход был реализован при создании нового отечественного гепатопротектора с противовирусной активностью — фосфоглива для инъекций.

Фосфоглив представляет собой комбинированный препарат, содержащий фосфатидилхолин и тринатрие-вую соль глицирризиновой кислоты. В одной капсуле препарата содержится 0,065 г фосфатидилхолина и 0,035 г тринатриевой соли глицирризиновой кислоты.

Механизм действия фосфоглива складывается из двух составляющих. Первая — аналогична действию препарата «Эссенциале» (Германия). Содержащийся в нем соевый фосфатидилхолин восстанавливает поврежденные мембраны клеток, действуя на имеющиеся в них дефекты как «мембранный клей». Вторая — аналогична действию препарата «Нео-Минофаген С» (SNMC, Япония), основу которого составляет глицир-ризиновая кислота, которая, как известно, является синергистом кортикостероидных гормонов, активирует макрофаги, обладает антиаллергическими и противовирусными свойствами, антиоксидантной и иммуномо-дулирующей активностью. Противовирусное действие глицирризиновой кислоты объясняется способностью ее модулировать иммунные свойства и индуцировать Y-интерферон [4].

В литературе достаточно широко представлена эффективность при хронических вирусных гепатитах глицир-ризиновой кислоты в виде Нео-Минофагена С (SNMC). Так, Abe Y. с соавт. [5] проводили лечение Нео-Мино-фагеном С у больных с ХГС, «не ответивших» на мо-

нотерапию интерфероном. 15 больных продолжали получать интерферон (I группа), а 13 пациентов — интерферон вместе с Нео-Минофагеном С внутривенно в течение 12 недель (II группа). Нормализация уровня АлАТ в сыворотке крови выявлена у 33,3% больных I группы и 64,3% — II группы. Исчезновение PHK-HCV определялось в 13,3 и 38,5% соответственно.

Richard N. Podell [6] наблюдал 193 больных с ХГС (у всех была выявлена гиперферментемия и проводилась пункционная биопсия печени), которые не получали интерфероны, гормональные препараты и имму-носупрессанты. Из них 84 (I группа) проводилась внутривенная терапия Нео-Минофагеном С 2—7 раз в неделю в среднем в течение 10 лет. Другие 109 больных (II группа) получали различные препараты растительного происхождения (витамин К). По окончании терапии у 36% больных первой группы сохранялся уровень печеночных ферментов в пределах нормальных величин, а во второй группе этот показатель был равен 6%. В течение 10 лет наблюдения гепатоцеллюляр-ная карцинома была выявлена у 7% больных I группы и 12% — II группы, через 15 лет — 12 и 25% соответственно (р i Не можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.


Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

© 2019
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru