Вторник, 10 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 октября 2019

Фнг печени лечение


Некоторые образования желудочно-кишечного тракта считаются предраковыми. Фокальная нодулярная гиперплазия печени (ФНГ) образуется из разрастания печеночных клеток вокруг увеличенного сосуда. Заболевание имеет наследственную связь. Оно формируется при сосудистом дефекте (мальформации) или под влиянием гормональных лекарственных препаратов. Патология длительно не проявляет себя клинически. Ее случайно обнаруживают при ультразвуковом исследовании, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Лечение производится консервативно, если диаметр полости небольшой. Но если он увеличивается, требуется оперативное вмешательство.

Что это такое?

Гиперплазия печени — это разрастание печеночной ткани в виде доброкачественной опухоли. Она часто сопровождается циррозом. Выявляют патологию в большинстве случаев у женщин среднего возраста. Разрастание дифференцируют со злокачественными опухолями гепатоцитов, крупноузловым циррозом и фиброзом печеночной ткани после гепатита. Проще всего сделать это с помощью визуализации и забора биоптата. Разрастание не содержит капсулы, чаще является одиночным. Выделяют классический и неклассический подвиды. Последний включает типы разрастания с гиперплазией желез, расширением сосудов или наличием атипичных клеток.

Лечение таких патологий чаще оперативное, поскольку при них есть риск озлокачествления и превращения структуры в раковую опухоль.

Причины заболевания

Фибронодулярная гиперплазия чаще возникает на фоне сосудистых дефектов. При их наличии нарушается нормальный кровоток в области печени. Кровоснабжение вследствие анатомических аномалий сосудов снижается и возникает разрастание атипичных клеток. На втором месте по частоте находится прием глюкокортикостероидных препаратов, гормонов, комбинированных оральных контрацептивов и других лекарственных средств. Часто сочетанной патологией являются гемангиомы — доброкачественные опухоли артерий и вен. Разрастание печеночной ткани с фиброзом наблюдается при тромбозах венозного русла, наследственных патологиях, сопровождающихся расширением сосудов, и цереброваскулярных заболеваниях.

Симптомы недуга

При заболевании клиническая симптоматика стертая. Она начинается с ощущения тяжести в правом подреберье, поэтому патологию путают с обычным несварением, гепатитом и другими нарушениями деятельности желудочно-кишечного тракта. Симптомы на развернутой стадии заболевания проявляются:

  • Болью в животе. Она не имеет локализованного характера, но чаще смещается в сторону правой эпигастральной области.
  • Ноющими и тянущими ощущениями. Они локализуются под правой реберной дугой и свидетельствуют о вовлечении в патологический процесс печеночный капсулы.
  • Диспепсией. Этот симптомокомплекс включает тошноту, отрыжку кислым содержимым желудка, отсутствие аппетита и рвоту, не приносящую облегчения.
  • Желтушностью кожных покровов. Желтуха развивается при обширном поражении гепатоцитов, наличии цитолиза (клеточного разрушения) или обтурации (перекрытия) внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков.
  • Мелкоточечными кровоизлияниями на коже. Они возникают вследствие дефицита синтеза печенью факторов свертываемости крови.

Вернуться к оглавлению

Диагностика болезни

Для того чтобы диагностировать фиброзное разрастание, применяют анамнестические, объективные, лабораторные и инструментальные методики обследования:

  • Пациента опрашивают на предмет приема гормональных лекарственных средств и комбинированных оральных контрацептивов. Интересуются, не было ли в анамнезе травм печени.
  • С помощью пальпации исследуют переднюю брюшную стенку. Если образование довольно крупное, оно прощупывается. Чаще это наблюдается при разрастаниях левой доли печени.
  • Общий анализ крови. Наблюдается повышение количества лейкоцитов, снижение тромбоцитов и ускорение скорости оседания эритроцитов.
  • Биохимия крови. Наблюдается повышение печеночных ферментов аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансферазы и щелочной фосфатазы. Растет прямой и непрямой билирубин.
  • Анализ на онкологические маркеры (альфа-фетопротеин).
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. При нем отмечается уплотнение в определенной доли печени, разрастание тканей и образование полостей.
  • Биопсия печени. Кусочки печеночной ткани исследуются под микроскопом с целью выявления атипичных клеток.
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография. Эти инструментальные методики дают более точные данные о состоянии печени, чем ультразвук.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Подход к терапии зависит от размера образования. Лечение ФНГ печени, пока она не достигла больших размеров, проводится консервативно. Пациента регулярно наблюдают, выполняют ему контрольные лабораторные пробы и инструментальную диагностику. Если больной принимал гормональные медикаменты или комбинированные оральные контрацептивы, их отменяют. Устраняют другие этиологические факторы, которые могли спровоцировать патологию. Но если разрастания достигают крупных размеров, требуется оперативное вмешательство. Для этого больного госпитализируют в ургентное отделение и проводят абдоминальную операцию. Иногда требуется удаление части печени и возобновление достаточного кровотока. Практикуются лапароскопические оперативные вмешательства, характеризующиеся меньшей инвазивностью, лучшей визуализацией процесса и положительным результатом для здоровья.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени (очаговая узловая гиперплазия печени) – очень редкое заболевание, доброкачественное новообразование, которое не содержит внутри капсулу.

Появляется из-за повышенного роста печеночных клеток. Патология схожа со злокачественными опухолевыми новообразованиями, что затрудняет диагностику у больного. Так что же такое ФНГ, каковы его причины, как нужно лечить?

Характеристика и симптомы заболевания

Существует тенденция повышения частоты ФНГ печени, что связывают не с повышением заболеваемости, а с усовершенствованием диагностических способов.

Однако новообразование бывает сложно отличить от других опухолевых процессов. Опухоль часто обнаруживается неумышленно при лапаротомии или вскрытии.

Заболевание диагностируют чаще всего у женщин 25 – 30 лет, реже в преклонном возрасте. Редко заболевание встречается у мужчин и детей.

Фокальная узловая гиперплазия печени – уплотненное новообразование овальной формы, границы четко очерчены, при этом легко определяются при компьютерной томографии.

Центр опухоли состоит из соединительной ткани, периферическая – из гепатоцеллюлярной. Очень часто внутри опухоли присутствуют кровоподтеки и омертвевшие участки.

Опухоль имеет доброкачественный характер, но есть риск перерождения в злокачественное образование. Во многом схожа с печеночной аденомой, поэтому их сложно дифференцировать.

Структура очаговой узловой гиперплазии отличается от здоровой ткани печени: при увеличенном изучении в центре находят рубец, от которого исходит пучок нитей, что придает опухоли вид узла.

Содержит определенную долю здоровых клеток вместе с желчными каналами.

Зачастую болезнь появляется и протекает долгое время бессимптомно. Часто диагностируется при проведении обследований относительно других заболеваний. Конкретные симптомы присущи менее чем 50 % больных, при этом признаки не специфичны.

Со временем наличие ФМГ может проявиться следующими признаками:

непрерывная, тянущая боль в животе, именно в правом подреберье;при пальпации брюшной поверхности возможно обнаружение новообразования в случае крупных размеров гиперплазии;отсутствие аппетита, тошнота;увеличение печени с повышением температуры тела;печень содержит разное количество узлов в обеих своих долях;отличается крупными размерами узлов, что несвойственно для других новообразований.

Осложнения болезни возникают крайне редко, однако появившиеся случаи связаны с трансформацией доброкачественной опухоли в злокачественную или с повреждением тканей и кровотечением.

При запущенной болезни узлов может быть несколько, размеры достигают 4 – 6 см, что может обнаружиться при обследованиях.

В случае возникновения осложнений очаг может быстро разрастись, необходимо хирургическое вмешательство.

Причины ФНГ

Очаговая гиперплазия возникает у 2-3 % населения. В структуре доброкачественных опухолевых процессов составляет 20 – 25 %, в структуре первичных печеночных опухолей – 7 – 9 %.

Причины возникновения фокальной нодулярной гиперплазии печени до сих пор неизвестны. Одной из возможных причин возникновения заболевания считают употребление гормональных препаратов.

Особенно учитывая, что до 75 % случаев гиперплазии регистрируется у женщин детородного возраста, что объясняется приемом противозачаточных препаратов.

Читайте также:  Растворить камни в мочевом пузыре без операции

У мужчин провокаторами могут быть препараты тестостерона, которые назначаются для лечения пониженной половой активности у мужчин. Из этого получается, что гормональный дисбаланс может быть причиной ФНГ печени.

Существует мнение врачей, что фибронодулярная гиперплазия может возникнуть из-за повреждения и травм области живота, в частности сосудов печени.

Еще одно мнение специалистов основано на связи появления фокальной нодулярной гиперплазии печени с проведением химиотерапевтического лечения и с возможными онкологическими заболеваниями.

В медицинской практике отмечен ряд случаев, когда ФНГ сочетаоась с различными гемангиомами.

При этом были случаи развития новообразования на фоне перерождения или врожденной патологии воротной вены, при воспалительных заболеваниях печени, тромбозе вен органа и в ряде других случаев.

На данный момент медицина придерживается теории сосудистого происхождения ОУГ. По результатам последних исследований очаговая узловая гиперплазия возникает из-за артериовенозного шунтирования – как врожденного, так и приобретенного.

В результате кровоснабжение некоторых участков тканей печени возрастает, что приводит к разрастанию тканей.

В подтверждение этой теории есть еще один факт – фокальная узловая гиперплазия зачастую встречается в комплексе с сосудистыми новообразованиями печени.

Диагностика и лечение заболевания

ФОГ можно заподозрить на этапе пальпации – в этом случае ощущается крупная шишка. Однако этот метод не точен.

Наиболее достоверными способами диагностики считаются:

ультразвуковое исследование брюшной полости больного;магнитно-резонансная томография для более точного обследования заболевания пациента;компьютерная томография проводится для уточнения собранных данных;биохимический кровяной анализ;биопсия печеночной ткани – специальным инструментом происходит забор образцов ткани для тщательного изучения под микроскопом;другие лабораторные способы тестирования злокачественных образований.

Из всех методов диагностики наиболее верных два – магнитно-резонансная и компьютерная томографии.

Обследования позволяют с большей точностью определить возникновение опухолей и дифференцировать их от образований другого вида. Некоторые врачи рекомендуют пациентам открытую или лапароскопическую биопсию.

Лечение, как и диагностику, может проводить только специалист. Если заболевание протекает бессимптомно, а диагноз подтвержден на 100 %, то лечение не требуется.

Однако существует неутешительная статистика – злокачественное перерождение случается у 7 % пациентов с доброкачественным новообразованием.

Если опухоль увеличивается, сопровождается осложнениями в виде кровотечений и разрывов, то единственное возможное лечение – это хирургическое удаление пораженной ткани, но только если риски минимальны.

Если ФНГ имеет доброкачественную основу, но при этом пациент принимает гормональные медпрепараты, то настоятельно рекомендуется отменить их употребление.

Это мера позволит не только предотвратить дальнейшее развитие опухоли, но в некоторых случаях способствует ремиссии.

Необходимо регулярно проводить обследование с помощью УЗИ и МРТ, которое поможет контролировать состояние новообразования.

В случаях увеличения размера опухоли или возникновения осложнений врачом может быть назначена резекция – удаление больного участка печени.

Повода для особого беспокойства это не дает, так как у печени высокие восстановительные способности: в медицинской практике известны прецеденты полной регенерации печеночной ткани при удалении 65 % органа.

ФНГ – доброкачественное новообразование, однако есть риск его злокачественного перерождения. Жить с патологией можно, но необходимо постоянно проходить обследования для контроля опухоли. В крайних случаях врачом может быть проведена операция по удалению пораженного участка печени.

Особое лечение ОУГ не требует. Больному необходимо скорректировать рацион – исключить алкогольные напитки, сократить количество потребляемого белка, сладкого, жареного, острого и копченого.

Для профилактики заболевания рекомендуется проходить обследование в медицинском учреждении один раз каждые полгода.

При очаговом изменении паренхимы с аномальным разрастанием гепатоцитов по окружности сосудистого сплетения диагностируется фокальная нодулярная гиперплазия печени (ФНГ). Конкретные причины возникновения медицине неизвестны, но есть предположение о провоцирующей роли в виде сосудистых аномалий или интоксикация гормональными медикаментами. Долгое время болезнь может не проявляет себя, и только разрастание до значительных размеров характеризуется появлением желудочных расстройств и болевого синдрома. Диагностируется нодулярный узел посредством УЗИ, КТ, МРТ, биопсии. Небольшие образования лечения не требуют в условиях отсутствия тенденции к росту. Крупные опухоли удаляются хирургически.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени — недуг, который характеризуется наростом клеток печени на сосудах.

Общие сведения

Очаговая фокальная нодулярная гиперплазия печени относится к доброкачественным формированиям вследствие аномального, активного клеточного деления.

Патология схожа с печеночно-клеточной аденомой, что осложняет дифдиагностику. Структура фокального узла — плотная, мелко-дольчатая, состоящая из рубцовых соединительнотканных элементов, желчных каналов, гепатоцитов. Обычно образуется один узелок величиной до нескольких сантиметров. Более двух очагов гиперплазии бывает не чаще 25% от всех случаев. Опухоль отличается четкими границами без капсулы. Возможно появление нескольких узелков в обеих долях печени.

Внешне нодулярный узел напоминает пупок, так как в его центра расположен рубец, от которого исходят пучки фиброзных нитей. ФНГ в 20% случаев является первичной, но в 5—10% сочетается с печеночной гемангиомой. Также отмечается схожесть с циррозом печени, когда болезнь сопровождается образованием регенераторных узелков и соединительнотканных участков. Желчные протоки, входящие в состав гиперплазии, — умеренно инфильтрованы, возможно ограничение поступления желчи.

Факторами развития фокальной нодулярной гиперплазии печени могут быть травмы брюшины, интоксикации, гормональные и химиопрепараты.

Причины патологии

Гиперплазия печени чаще выявляется у женщин, длительно принимающих гормоны в целях контрацепции. Фиксирование случаев болезни у мужчин связано с приемом анаболических препаратов или гормонов (тестостерон) с целью улучшения сексуальной потенции. Паренхиматозное новообразование может вырасти у человека любой возрастной группы, даже у детей.

Среди потенциально опасных состояний, способствующих развитию патологии, отмечают:

травмирование брюшной полости;длительное воздействие химических канцерогенов;химиопрепараты (когда патология выступает побочным эффектом);продолжительное отравление организма;сбой процессов обмена.

Клиника и симптомы

Протекание фокальной нодулярной гиперплазии печени может быть бессимптомным.

При нормальном течении нодулярная гиперплазия ткани печени протекает бессимптомно, не вызывая какие-либо изменения в организме больного. Основные признаки появляются по мере увеличения патологического узелка, тогда недуг проявляется в виде:

дискомфорта в правом подреберье, болями в печени;симпомокомплекса пищеварительных расстройств, таких как подташнивание, периодическая рвота, понос или запор;пальпирования объемных формаций в области проекции органа;выявления ухудшения результатов анализов, особенно при многочисленном поражении печени, крупном размере опухоли.

Самая крупная фиксируемая нодулярная опухоль в тканях — 15—20 см.

Способы диагностирования

Особенность гиперплазии левой или правой доли печени заключается в ее схожести со злокачественными новообразованиями, поэтому ее идентификация — сложная и важная задача. Столь острая необходимость дифференцирования заключается в том, что рак подлежит резекции, тогда как узловое образование доброкачественного типа можно вылечить медикаментами. Достоверными методами обнаружения считаются:

УЗИ;МРТ и КТ;биопсия печеночных тканей;биохимия крови;артериография.

Лечение и прогноз

Небольшая фокальная опухоль в тканях печени не оказывает негативного влияния на функционирование организма человека, не вызывает тяжелые симптомы, поэтому не требует операции. При нормальном течении патологии характеризуется образованием субкапуслярного узелка, состоящего на 98% из паренхимы печени. Обычно величины такой формации не превышают величины двух узелков по 50 мм. Хирургия при ФНГ применяется очень редко ввиду отсутствия осложнений у 98% больных гиперплазией. Утяжеление патологии сопровождается сильными болями справа в животе, повышением температуры до лихорадочного состояния.

При условии своевременного обнаружения лечится патология медикаментами под тщательным контролем УЗИ, что дает возможность корректировать терапевтическую схему. При болях в брюшине женщинам с фокальной гиперплазией рекомендуют отказаться от противозачаточных таблеток. Прием таких мер позволяет достигнуть стойкой ремиссии. При условии невозвращения к привычному образу жизни, в результате которого появилась болезнь, рецидив не возникает. Тем не менее, люди, страдающие гиперплазией, требуют постоянного внимания и наблюдения с регулярным обследованием.

Читайте также:  Алт и аст повышен при беременности форум

Операция назначается при таких состояниях:

крупный узел — 150 мм и более;нарушение оттока желчи, кровообращения;сдавливание соседних органов;неокончательно установленный диагноз, спорные результаты диагностики.

полное удаление (энуклеация) опухоли;сегментарная резекция пораженного органа.

Редкое применение операций объясняется отсутствием 100%-й гарантии полного излечения. Но, в целом, прогноз лечения нодулярной печеночной гиперплазии — всегда благоприятный.

Профилактика фокальной нодулярной гиперплазии печени

Ввиду редкости обнаружения патологии, отсутствия точных данных относительно причин развития, не существует определенных правил профилактики. Врачи дают советы, которые позволят защитить себя от возможных рисков и заключаются в следующем:

регулярное прохождение профилактического обследования;ведение правильного образа жизни с полным исключением спиртосодержащих напитков или ограничением употребления до 1-го бокала вина в неделю, достаточной физической активностью;отказ от приема стимулирующих обменные процессы средств и прочих опасных для здоровья медпрепаратов;подбор подходящих средств контрацепции (для женщин);своевременное лечение любых патологий:контролируемый прием лекарств;ограждение от травм живота;ограничение употребления в рационе соленостей, копченостей, маринадов.

Важным в жизни любого человека является правильный режим и полноценное питание с включением в меню только здоровых продуктов. Благодаря такому подходу, организм всегда будет получать необходимый набор витаминов и минералов, что исключит риск развития не только гиперплазии печени, но и других патологий.

ФНГ: основные признаки заболеванияМетоды диагностики ФНГЛечение гиперплазии разными способами

Фокальная нодулярная гиперплазия печени — новообразование, которое не имеет капсулы. Оно имеет доброкачественный характер. Это так называемая очаговая узловая гиперплазия печени, она происходит из-за усиленного роста клеток органа. Сюда входят клеточные структуры, которые состоят из гепатоцитов, элементов каналов для прохождения желчи и соединительных тканевых структур. Фибронодулярная гиперплазия часто маскируется под злокачественные опухолевые образования, что очень затрудняет постановку правильного диагноза при обследовании пациента.

Если не отличить ФНГ от других новообразований, то, возможно, больному будет ошибочно проведена хирургическая операция, что может привести к ухудшению его состояния.

Врачи еще не установили причины появления заболевания. При наблюдениях выявлены факты появления гиперплазии печени после получения человеком травмы живота. Есть случаи обнаружения недуга у людей, заболевших раком, после процедуры химиотерапии. Обычно это имеет связь с повреждением сосудов внутри самой печени. Еще одной причиной появления болезни может стать применение лицами женского пола противозачаточных средств, созданных на основе стероидов. Это подтверждают исследования и статистика: болезнь часто возникает у женщин в возрастной группе от 30 до 50 лет. На таких больных приходится до 65-76% случаев появления недуга. Заболевание может развиться и у мужчин, и у детей.

ФНГ: основные признаки заболевания

Обычно болезнь начинается и протекает длительное время без определенной симптоматики. С течением времени она обнаруживается по следующим основным признакам:

У заболевшего появляются сначала слабые, а затем усиливающиеся болевые ощущения в месте нахождения печени. Вначале человек чувствует небольшой дискомфорт в этой области, который затем переходит в боль. Если использовать мануальный метод обследования такого больного, то при пальпации брюшной полости можно обнаружить патологию, которая указывает на наличие в этом месте объемного новообразования. Если есть осложнения, то их при исследованиях в лаборатории определяют по соответствующим изменениям в тканях больного органа. Часто наблюдается ситуация, когда печень в обеих своих частях (долях) содержит разное число узловых образований, что надо учитывать при последующем лечении. ФНГ отличается от других новообразований тем, что возникающие при заболевании узлы имеют более крупные размеры, чем при других опухолевых поражениях печени. При этом наблюдается обильная васкуляризация. Если обследование пациента проводится на начальной стадии появления недуга, то узловые образования могут иметь очень маленькие размеры, что сделает невозможным их обнаружение на эхограмме. Тогда надо применить методы биопсии для постановки точного диагноза. Но в этом случае нужно учитывать, что после взятия материала на исследование в месте пункции у больного может быть сильное кровотечение.

Редко бывают осложнения. Они связаны в основном с разрывом тканей или переходом доброкачественной опухоли в злокачественную стадию.

Как было сказано выше, гиперплазия такого органа, как печень, это доброкачественная опухоль. Поэтому обычно лечения не требуется. Чаще всего она представляет собой один узел субкапсулярного характера, который полностью состоит из тканей печени.

При развитой болезни этих узловых соединений несколько, размеры опухоли могут достигнуть 5 см. Это обнаруживается или при обследовании больного, или при проведении хирургической операции на его брюшной полости.

При осложнениях новообразование может резко увеличиться в размерах, тогда необходима резекция, так как человека мучают боли и у него проявляется лихорадка.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики ФНГ

На сегодняшний день распространены следующие способы диагностирования этого заболевания печени:

Ультразвуковое обследование брюшной полости пациента. Биопсия новообразования — специальной иглой берутся образцы тканей печени для исследования в лаборатории под микроскопом. Используются методы магнитно-резонансного характера для полного обследования брюшной полости больного. Для уточнения полученных данных может быть проведена компьютерная томография пораженной области. Возможно использование различных лабораторных методов диагностики опухолевых заболеваний.

Из всех вышеперечисленных способов постановки диагноза выделяются два из них. Наиболее точными и ценными методами являются магнитно-резонансная и компьютерная томографии. Они позволяют с большой четкостью выявить появление округлых новообразований с четкими границами в тканях печени и отделить их от опухоли другого типа. При томографии гиперплазия может иметь форму фиброза в виде звезды.

Вернуться к оглавлению

Лечение гиперплазии разными способами

Для этого можно использовать консервативные методы борьбы с заболеванием или резекцию. Лечение зависит от продолжительности болезни. Если она протекает бессимптомно, то чаще всего достаточно больному проходить ультразвуковое обследование для контроля. Если появляются болевые ощущения, то заболевшему предлагают прекратить прием пероральных контрацептивов. Такой способ лечения позволяет остановить болезнь и начать процесс ремиссии.

Если налицо ухудшение состояния пациента (боли, лихорадка), то проводится резекция, хотя она часто не дает положительных результатов, так как возникают осложнения. Поэтому врачи стараются избегать хирургического вмешательства.

В любом случае метод лечения определяет лечащий врач.

Для профилактики болезни желательно проходить полное обследование в клинике. Частота посещения врачей должна быть не менее раза в течение 6 месяцев.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени имеет благоприятный прогноз и не представляет опасности для жизни пациента. Однако при отсутствии своевременного лечения опухоль может перейти в злокачественную форму. В этом случае может понадобиться оперативное вмешательство и удаление пораженного участка органа.

Характеристика заболевания

Гиперплазия — болезнь клеточного деления, которая может наблюдаться в тканях различных внутренних органов. Развивается патология в следствие определенных факторов: нарушения обмена веществ, расстройства нервной регуляции, усиления процессов и функций одного или нескольких органов.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени представляет собой опухолевидное (незлокачественное) образование.

Заболевание относится к вторым по частоте возникновения опухолям, возникающим в области печени. Доброкачественное образование локализуется в паренхиме и диагностируется у 2% пациентов. Наиболее часто встречающаяся форма — аденома.

ФНГ печени отличается отсутствием капсулы. Благодаря четким границам, заболевание хорошо определяется с помощью компьютерной диагностики. По внешнему виду напоминает злокачественные опухоли, поэтому необходимо проведение дополнительных анализов.

ФНГ печени является редкой патологией и относится к классу «болезней органов пищеварения» (код – К76.8). Развивается у пациентов различного возраста и пола, иногда диагностируется у детей.

Читайте также:  Роллы из печени

Для обозначения заболевания могут использоваться синонимы, которые более точно отображают характер развивающейся патологии. Общепринятая терминология ФНГ печени:

  • очаговая узловая (фокальная);
  • узловой цирроз;
  • фибронодулярный процесс;
  • локальная узловая.

Причины возникновения

Заболевание диагностируется у 2% пациентов, прошедших аутопсию. ФНГ может проявится в любом возрасте, но чаще всего встречается у женщин 30-40 лет.

Также к развитию патологии приводит применение глюкокортикостероидов и частое использование комбинированных оральных контрацептивов. Обследования показали, что патология развивается у больных, имеющих гемангиомы. Были зарегистрированы случаи, когда ФНГ развивалась на фоне тромбоза печеночных вен и цереброваскулярных заболеваний.

Среди сопутствующих заболеваний отмечены:

  1. сосудистые нарушения, патологические изменения и повреждения;
  2. травмы и ушибы живота.

Несмотря на то, что точные причины патологического состояния неизвестны, отмечен ряд провоцирующих факторов.

К наиболее часты из них относятся:

  1. прием некоторых медицинских препаратов и лекарственных средств;
  2. сбой в системе обмена веществ и изменение баланса половых гормонов;
  3. врожденные или приобретенные патологии печеночной сосудистой системы;
  4. алкоголизм и табакокурение;
  5. работа на вредном производстве.

Фокальная нодулярная гиперплазия печени имеет доброкачественный характер и не трансформируется в злокачественную опухоль. Заболевание не наносит вред плоду во время беременности и не препятствует вынашиванию. Необходимость в оперативном вмешательстве может возникнуть только в случае возникновения осложнений и при наличии злокачественных опухолей печени.

Симптомы ФНГ

Явные признаки заболевания проявляются лишь у 20-30% пациентов. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Может проявляться ноющей болью в верхних отделах живота и увеличением печени. В других случаях больной ощущает легкий дискомфорт и периодические боли.

Клинические признаки встречаются у 35-40 % пациентов и не имеют особую специфику. Часто встречающимся симптомом является боль в правом подреберье. Тянущее чувство тяжести и периодическая боль повторяются с различными интервалами.

Диагностика

Неспецифические признаки заболевания могут быть определены при посещении гастроэнтеролога. К ним относятся диспепсические явления и болевой синдром. Диагностирование заболевания может быть проведено при помощи пальпации и визуально. При объективном осмотре пациента наблюдаются желтушность кожного покрова и склер из-за нарушения оттока желчи.

При лабораторных методах признаки почти не определяются. В редких случаях можно оставить диагноз ФНГ по расшифровке анализов на аланинаминотрансферазы и билирубин. Патология характеризуется слегка повышенными показателями. С целью определения наличия или отсутствия злокачественных новообразований проводится диагностика на определение онкомаркеров.

Методики визуализации дают возможность определить асимметричные лучи в центре опухоли, являющиеся характерным признаком патологии. Его выявляют не во всех случаях, поэтому используются дополнительные способы диагностирования:

  • Ультразвуковое исследование. Признаком ФНГ является смещение или сжатие сосудов и паренхимы опухолью.
  • Компьютерная томография. Метод диагностики сканирует отграниченное образование и накопление контрастного вещества в области гиперплазии.
  • МРТ показывает внутривенное контрастирование.

Информативным способом диагностики является сцинтиграфия печени. Иногда может назначаться дополнительная ангиография. При невозможности установления точного диагноза с помощью неинвазивных исследований, специалисты могут назначить биопсию. Достоверность диагноза подтверждается 3 большими критериям, при 1-2 больших учитываются дополнительные исследования.

Лечение

ФНГП не является злокачественным образованием и не требует специфического лечения. Доброкачественная опухоль не опасна для жизни и здоровья пациента, не причиняет вреда и вызывает осложнения.

Специалисты рекомендуют пациентам регулярно проходить осмотры и обследования, чтобы в случае увеличения опухолевого образования в размерах или массе своевременно начать лечение. Если новообразование быстро меняется и появляются сопутствующие проблемы со здоровьем, может быть назначена операция.

В стационарных условиях опухоль удаляется, если нарушен отток желчи, наблюдается сдавливание органов или образование сжимает кровеносные сосуды.

Народные рецепты

При ФНГ печени народные целители рекомендуют начинать утро со стакана теплой воды с добавлением лимонного сока. В течение всего дня полезно будет съедать 500 г тыквы, пюре или выпивать 200 г натурального сока. Полезными свойствами обладает свекла, морковь и другие красные корнеплоды. Вместо чая рекомендуется выпивать отвары и настои из шиповника, клубники и клюквы.

Самым популярным средством, которое используется в домашнем лечении, является отвар из шиповника и спорыша. Сушеные плоды шиповника (1 стакан) залить горячей водой (200 мл) и довести до кипения. Напиток снять с плиты, добавить спорыш (1 ст. ложку), перемешать и дать настояться в течение 50-60 минут.

Перед употреблением процедить отвар через несколько слоев марли. В течение дня следует выпивать 150 мл отвара. Рекомендованный курс лечения – 10 дней. При необходимости повторить лечение, но следует сделать паузу на месяц.

Диета

Рекомендованные продукты при лечении ФНГ:

  1. Свежие овощи, фрукты и ягоды. Все растительные продукты, имеющие в своем составе антиоксиданты.
  2. Масла натурального и растительного происхождения, жиры, в составе которых содержится омега-3. В список входят все лососевые воды рыбы, макрель, орехи.
  3. Овощи, крупы и зерновые культуры, в составе которых содержится большое количество клетчатки и целлюлозы. В диетическое меню рекомендуется включать свеклу, морковь, яблоки, инжир, рис и другие злаки. При диагнозе ФНГ печени один или несколько продуктов из этого списка должны быть в рационе не реже 5 раз в неделю.
  4. Мясо птицы и кролика. В диетическом меню особое место занимает мясо и мясные продукты. Во время лечения следует отказаться от жирной свинины и сала.
  5. Из хлебобулочных изделий следует отдать предпочтение продуктам, изготовленным из муки грубого помола. В рационе обязательно должен быть цельнозерновой и ржаной хлеб.
  6. Молоко и кисломолочные продукты. Следует отметить, что продукты с жирностью выше 2% следует исключить из рациона совсем. Молоко должно быть натуральным, без добавок.
  7. Аскорбиновая кислота и витамин Е должны составлять основу рациона. В диетическом меню должны быть черная смородина, петрушка, цитрусовые, клубника (если нет аллергии), калина, щавель, морепродукты.

Женщины в возрасте 30-45 лет должны придерживаться диеты с увеличенным содержание стеролов. Они помогут сохранить здоровье и послужат замечательно профилактикой развития патологий печени.

Главной целью лечения должно быть уменьшение нагрузки на печень.

Самыми популярными продуктами, которые должны входить в число обязательных во время лечения ФНГ, являются:

  • семена тыквы, льна и подсолнечника;
  • зеленый горошек, кукуруза и бобы;
  • чеснок;
  • сельдерей;
  • капуста (особенно полезной является брокколи и цветная).

Даже самые безобидные продукты при фокальной нодулярной гиперплазии печени могут нанести непоправимый вред здоровью.

Во время лечения и для профилактики осложнений из рациона следует убрать:

  1. кофе (натуральный или растворимый);
  2. газированные напитки;
  3. сладкие соки и нектары промышленного производства;
  4. алкоголь (любой);
  5. маргарин, спред, кондитерский крем;
  6. дрожи, выпечка из муки высшего сорта.

Особую опасность при болезнях печени представляют копчености, соленья, жареные продукты, острые соусы и приправы. Вместо магазинных колбас и сосисок можно добавить в рацион немного домашнего мясного продукта, приготовленного с минимальным количество, жиров.

При подозрении на ФНГ или установленном диагнозе следует очень внимательно подходить к составлению повседневного рациона питания.

Нужно исключить все кондитерские изделия, печенье, жирные молочные продукты, йогурты и кремы с наполнителями и искусственными красителями. Если в продукте имеются усилители вкуса и кодировка Е, от него следует отказаться. Все эти продукты могут не только спровоцировать перерождение опухоли в злокачественную форму, но и стать причиной других опасных осложнений.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector