Пятница, 6 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 октября 2019

Флегмонозный калькулезный холецистит диета после операции


Содержание

Холецистит — это воспаление желчного пузыря (ЖП), возникающее вследствие желчнокаменной болезни (ЖКБ). Камни препятствуют оттоку жидкости, вызывая ее застой, что неблагоприятно для слизистой оболочки. Постоянные воспалительные процессы приводят к развитию хронической патологии стенок желчного пузыря. Эту болезнь называют калькулезным холециститом. Она требует постоянного соблюдения диеты.

Формы и симптоматика

Калькулезный холецистит приводит к утолщению и рубцеванию внутренней оболочки ЖП. Его стенки теряют подвижность, что вызывает дальнейшее ухудшение оттока желчи и появление новых конкрементов. Заболевание протекает в 2 формах:

  1. Острая. К ней относят катаральный, гангренозный и флегмонозный калькулезный холецистит. Симптоматика: боль в правом подреберье, нарушения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Расстройство желудка, понос, вздутие живота и тошнота — характерные признаки заболевания. При остром калькулезном холецистите проявляются болезненные симптомы, и лечение предполагает строгую диету.
  2. Хроническая. При такой форме заболевание вначале протекает бессимптомно.

Лечение и образ жизни

Диета при всех формах калькулезного холецистита желчного пузыря назначается обязательно. Терапия включает препараты на основе трав, а также медикаменты, разжижающие и усиливающие отток жидкостей. Назначают промывание желчевыводящих протоков и опорожнение ЖП.

Нехирургическое лечение включает ударно-волновую терапию. Если в желчном пузыре больного выявлено значительное количество камней большого размера, назначают хирургическую операцию по удалению ЖП — холецистэктомию.

После лечения острого калькулезного холецистита требуется воздерживаться от физических нагрузок, чрезмерного интеллектуального напряжения и стрессов. Нужно соблюдать режим дня, совершать регулярные пешие прогулки. Стараться есть в одно и то же время.

Общие рекомендации по питанию

При жкб и заболеваниях печени назначается стол №5, он разработан в советское время известным врачом-исследователем М.И. Певзнером. Диета при калькулезном холецистите обеспечивает заботу о печени и органов ЖКТ при сбалансированном полноценном рационе.

Пятый стол имеет следующее соотношение нутриентов:

  • 100 г белка, 90 г жира, 450 г углеводов в сутки.
  • Калорийность – от 2 до 2,5 тыс. Ккал.
  • Соль ограничивают до 6-8 г.
  • Употребление свободной жидкости – не меньше 1,5 л.

При калькулезном холецистите нужно кушать дробно (5-6 раз в день) с ограничением величины порции (до 200 г). Частые приемы пищи эффективны против застоя желчи. Еда должна быть комнатной температуры, не очень горячей, не чрезмерно холодной.

Для механической защиты желудка блюда готовят полужидкой консистенции, пищу перетирают. Разрешены варка и приготовление на пару, запекание и тушение.

При хронической форме

Рацион пациента при остром и хроническом калькулезном холецистите различается. При латентной форме больному показан основной вариант стола №5. Пищу разрешено запекать и тушить, в небольшом количестве употреблять сладости. Диету можно соблюдать на протяжении 1,5-2 лет без ущерба для здоровья.

В период обострения

Острый калькулезный холецистит предполагает диету №5В (противовоспалительную). Химический состав рациона:

  • 65 г белка, 50 г жира, 250 г углеводов в сутки.
  • Калорийность снижена до 1700 ккал.
  • Употребление жидкости увеличено до 2,5 л.

Мясо перемалывают в фарш, рыбу измельчают. Употребляют крупяные супы и вязкие протертые каши, творог, сухари. Пьют отвар шиповника, он богат витамином С, слабо заваренный чай, компоты и соки.

Запекание и тушение не рекомендуют, органы пищеварения максимально оберегают. Примерный рацион питания состоит из отварных и паровых блюд мягкой, полужидкой консистенции, протертых.

Рекомендованные продукты

Диета при холецистите ограничивает простые углеводы, исключает острую и тяжелую пищу. К списку разрешенных относят:

  • нежирные сорта мяса (птица, говядина, телятина, кролик, дичь);
  • нежирная пресноводная или морская рыба, морепродукты;
  • гречневая крупа, рис, перловка, геркулес, макароны;
  • некислые фрукты (кроме цитрусовых);
  • овощи после тепловой кулинарной обработки;
  • дыня, арбуз, ягоды (нежелательны кислые — клюква, брусника);
  • обезжиренные молочные и кисломолочные продукты (в том числе неострый сыр);
  • яйца;
  • сухие мучные изделия (крекеры, галеты);
  • несладкие натуральные соки из овощей и фруктов;
  • чай, отвары трав и шиповника, компоты, минеральная негазированная вода;
  • «полезные» сладости — зефир, пастила, желе, мед, варенье;
  • масло сливочное;
  • сухофрукты.

Данный перечень позволяет составить физиологически полноценный сбалансированный рацион.

Нежелательные продукты

Не рекомендована пища, стимулирующая повышенное отделение желчи, а также жареные и высококалорийные блюда. К запрещенным относятся:

  • большинство мучных изделий;
  • не постное мясо (свинина, баранина), красная икра и жирная морская рыба;
  • блюда с добавлением острых специй и приправ;
  • копчености, консервирование, маринады, колбасные изделия (кроме вареной диетической), сосиски, сардельки;
  • твердые животные жиры, такие как сало;
  • бобовые: фасоль, горох, чечевица;
  • грибы;
  • газированные напитки;
  • семечки, орехи;
  • острые овощи (лук, чеснок, редис);
  • замороженные десерты: фруктовый лед, мороженое;
  • крепкий чай, кофе;
  • щавель, шпинат;
  • продукты, содержащие какао-бобы;
  • жирное молоко, сливки, сметана и творог.

Крепкие напитки при диете №5 пить запрещено. В виде исключения позволяют стакан сухого или полусухого вина по праздникам.

При желчнокаменном заболевании (жкб) диета запрещает употребление высоко холестериновой пищи, иначе хронический калькулезный холецистит может перейти в острый.

Меню на неделю составляют, стараясь чередовать белковые и углеводные блюда. К рациону можно подходить творчески, соблюдая базовые рекомендации пятого стола. Диетологи рекомендуют ежедневно употреблять на ночь кисломолочные продукты, поддерживающие микрофлору желудочно-кишечного тракта.

Видео

Основные принципы диеты в период обострения

При калькулезном холецистите сильные острые боли в области желчного возникают неожиданно. Человек чувствует тяжесть, повышается температура, может появиться тошнота, рвота, расстройство кишечника. Ночью ощущаются печеночные колики, моча становиться темной, а кал светлым, кожа приобретает желтушный цвет.

Роль диеты при лечении калькулезного холецистита очень важна. Основной принцип заключается в ограничении поступления в организм жиров и углеводов. В меню добавляется больше белковой пищи. Диета позволяет:

  • быстро снять нагрузку на печень;
  • облегчить хроническую боль;
  • восстанавливает работу желчного пузыря;
  • способствует выведению камней из организма.

Диетические продукты легко и быстро перевариваются организмом, не вызывают нагрузку на печень.

Важно! Главное правило диеты – это частый прием пищи. Необходимо в день питаться 4-5 раз с равными интервалами.

Питание в одно и то же время каждый день, позволяет приучить организм выделять желудочный сок в определенный час. Если не соблюдать эту рекомендацию, то желчь выпадает в осадок, и из него образуются новые камни.

Калькулезный холецистит – это возрастное заболевание. Суточная норма калорий должна быть ограничена до 2000 Ккал, из-за малоподвижного образа жизни людей в возрасте. При этом баланс всех питательных веществ не должен быть нарушен.

Правила диеты

  1. Количество углеводов должно быть сокращено. На 1 кг веса человека норма не должна превышать 4 г, например, при весе 70 кг суточная норма углеводов составит 28 г.
  2. Жиры в количестве не более 1 г на 1 кг веса. Животные жиры заменить на растительные.
  3. Увеличить количество белковой пищи. Норма – 1,5 г на 1 кг веса человека.
  4. Исключить из питания острую, жирную пищу, различные добавки, алкоголь, уменьшить потребление соли.
Читайте также:  Викарная гиперплазия почки

Не рекомендуется есть перед сном, чтобы не перегружать организм. Пищу принимать теплой, слегка подогретой, нельзя есть холодную или слишком горячую.

Важно! Обязательно пить очищенную воду 1,5-2,5 литра в сутки.

Разрешенные и запрещенные продукты при остром холецистите

При остром течении заболевания врач может назначить строгую диету 5В, которая длится одну-две недели. Первые три дня проводят голодание, чтобы снять боль, и разгрузить организм. Разрешено пить слабый чай, не концентрированные соки, легкий отвар шиповника.

Следующие 4-5 дней в рацион постепенно добавляют пюре, легкие супы на основе овсянки, риса, жидкие каши (рисовая или манная). Пища готовиться на воде, без добавления масла и соли.

Разрешено употреблять:

  • небольшое количество нежирного диетического мяса;
  • творог низкого процента жирности;
  • нежирную речную рыбу;
  • сухари или белый пшеничный хлеб.

Надо помнить! Что следует соблюдать дробное питание до 5-6 раз в сутки, количество калорий не должно превышать 1600 Ккал.

В это время из рациона обязательно исключают:

  • сахар, сладости;
  • мед, мармелад;
  • варенье, джем;
  • жареную, соленую, копченую пищу.

На 8-10 день, если больной чувствует облегчение, добавляются другие продукты, которые не навредят.
Все продукты вводятся постепенно в течение нескольких дней, не стоит перегружать организм. Питание остается дробным и частым.

Что можно человеку с калькулёзным холециститом употреблять в пищу:

  1. Овощные вегетарианские супы или суп-пюре с добавлением картофеля, морковь, тыква, лук, горошек, свекла, зелень, капуста, помидор.
  2. Жидкие каши – овсяная, рисовая, гречневая, манная.
  3. Из мяса разрешено – кролик, говядина, птица (курица, индейка, голубь, перепелка).
  4. Рыба не жирных видов (например, карп, карась), готовиться на пару или отваривается.
  5. Молочные продукты – коровье молоко, творог, йогурт. Все должно быть низкопроцентной жирности и не кислым.
  6. Яйца допускаются только приготовленные в виде омлета или 1 желток в день.

Овощи можно только отварные. В небольшом количестве разрешается постепенно вводить в рацион мед, сахар, сладости, зефир, мармелад. Если боль опять проявила себя, сладости стоит отменить.
Пить воду (не менее 1,5- 2 л), сладкий чай с лимоном, легкий настой шиповника, разбавленные соки.

Диета №5 при хроническом холецистите

Соблюдение диеты №5 при хроническом холецистите подразумевает определенные ограничения в питании и обязательное соблюдение правил в течении всей жизни. Цель этой диеты – щадить желчный пузырь и печень, и восстановить функции желчевыделения.
Количество калорий, потребляемых в день не более 2400-2600 Ккал. Питание по 5-6 раз в день, небольшими порциями.

Карта сайта

Где находится и как болит селезенка? 0

  • УЗИ селезенки 0
  • Ощущение кома в пищеводе 0
  • Чем отличается Мезим от Панкреатина? 0
  • Добавочная долька у селезенки 0
    • Поджелудочная железа
    • Лечение
    • Заболевания
    • Диета
    • Дополнительно
    Читайте также:  Вирусный гепатит в диагностика
  • Желчный пузырь
    • Лечение
    • Диета
    • Заболевания
    • Камни
    • Холецистит
    • Дополнительно
    • 12 перстная кишка
      • Язва
      • Дуоденит
      • Кишечный грипп
      • Дополнительно
      • Пищевод
        • Лечение и диета
        • Обследование
        • Болезни
        • Дополнительно
        • Селезенка
        • Аппендикс
        • Тонкая кишка
        • Прямая кишка
          • Заболевания
          • Опухоли
          • Дополнительно
          • Толстая кишка
            • Заболевания
            • Кишечная непроходимость
            • Колит
            • Дополнительно
            • В организме человека желчный пузырь имеет интересное расположение. В нижней части печени есть впадинка, к которой прикреплен небольшой эластичный пузырек, сотканный из мышечных волокон. Сама природа позаботилась о том, чтобы этот важный для пищеварения орган был максимально защищен.

              Функции желчного пузыря

              Желчный пузырь тесно связан с печенью, потому что именно в печени вырабатывается желчь, участвующая в расщеплении ряда пищевых компонентов. А небольшой пузырь длиной от 8 до 14 см и шириной 3-5 см., является хранилищем, где может сохраняться до 40 мг жидкости. По требованию организма желчь по общему желчному протоку подается в двенадцатиперстную кишку. Секрет, вырабатываемый в печени и сохраняющийся под ним, участвует в расщеплении жиров, обеспечивает переход от желудочного пищеварения к кишечному , нейтрализует действие пепсина, столь неблагоприятное для поджелудочной железы. Кислоты, содержащиеся в желчи, включают моторику тонкого кишечника, стимулируют выработку слизи и гормонов, участвующих в пищеварении, активирует ферменты, участвующие в разложении белков.

              Желчь, также активно участвует в выделительной функции. Он выводит из организма до 70 процентов холестерина, билирубин, некоторые металлы, глутатион и стероиды. Оставшаяся примерно треть холестерина снова всасывается кишечником.

              Заболевания желчного пузыря

              Но как бы старательно природа (или Бог) ни позаботились о защите небольшого, но столь важного органа, человек неправильным питанием и не всегда здоровым образом жизни сделал все возможное, для появления в данном органе патологических процессов и болезней, таких, как воспаление желчного пузыря, камни в желчном пузыре и полипы. Обычно воспаление желчного пузыря и желчекаменная болезнь являются сопутствующими, но какое из двух заболеваний первично, в этом вопросе медики расходятся во мнениях. Каким образом – об этом и многом другом вы узнаете ниже.

              Воспаление желчного пузыря. Что такое холецистит и почему он возникает

              Холецистит – так называется патологический процесс, развивающийся на слизистой оболочке желчного пузыря. Как правило, данная патология поражает пожилых людей, причем, женщин вдвое чаще, чем мужчин. Причиной возникновения данного заболевания служат:

              1. простейшие (лямблии);
              2. микроорганизмы, такие как стрептококки, стафилококки, кишечная палочка и некоторые другие);
              3. глисты.

              Причем, стафилококки и кишечная палочка чаще других провоцируют воспалительные процессы желчеобразующего органа, активно размножаясь при ослабленном иммунитете. Инфекция проникает внутрь него с кровью или с лимфой из кишечника. Способствуют размножению микрофлоры застоявшаяся в пузыре или его протоках желчь. Застой желчного секрета происходит по нижеследующим причинам:

              • переедание – излишне калорийная пища изменяет химический состав желчного секрета;
              • несоблюдение режима питания (перекусывание между делом, еда на ночь);
              • сидячая работа, недостаток физической активности;
              • гормональные изменения у женщин (особенно в период беременности);
              • возрастная перестройка организма, плюс генетическая предрасположенность;
              • сахарный диабет.

              Воспаление у детей может быть спровоцировано лямблиями или аскаридами.

              Классификация холецистита

              Холецистит, как и большинство воспалительных заболеваний, бывает острым и хроническим. Холецистит в острой форме протекает в течение квартала, хронический может тянуться до полугода, в это время могут наступать временные ремиссии и улучшения. Болезнь классифицируется по выраженности воспалительного процесса:

              • Катаральный холецистит отличается наружной патологией слизистой оболочки органа, на ней наблюдается покраснение и отечность;
              • Флегмонозный холецистит наполняет гнойным экссудатом (состоящим из отмерших лейкоцитов) все слои мышечной ткани пузыря;
              • Гангренозный холецистит отличается воспалительным процессом с некрозом тканей желчного пузыря.

              Камни в желчном пузыре

              Воспаление желчного пузыря может протекать с образованием камней и без них. Холецистит без камней обычно протекает в острой форме. Калькулезный холецистит, то есть воспаление с наличием камней, присущ для хронического заболевания. Часто образующиеся в желчном пузыре твердые образования закупоривают желчные протоки, что приводит к застою желчи и, соответственно, к воспалению. Одной из причин появления камней является высокое содержание холестерина в жирной пище. Иногда небольшие камни сами уходят по протокам в тонкий кишечник и выводятся из организма, и тогда болевые ощущения исчезают. Сторонники данной теории считают, что камнеобразование первично, и приводит к холециститу, вызывая перекрытие желчных канальцев.

              Согласно другой теории, камни образуются как следствие холецистита, в результате уже сформировавшегося застоя секрета желчного пузыря. Но та и другая теории пришли к единому мнению, что в патологиях данного органа виноват холестерин, содержащийся в излишне жирных продуктах. Именно это вещество кристаллизуется и образует камни. Холецистит и наличие камней в пузыре диагностируются с помощью УЗИ или рентгена. Большинство камней могут обитать в желчном пузыре на протяжении нескольких лет, не причиняя никаких проблем. И пациент может даже не подозревать об их существовании. Если все-таки возникают болезненные ощущения, или наличие камней обнаружено в ходе обследования по другим причинам, врач может назначить лекарственные препараты, растворяющие твердые образования. Подобное консервативное лечение способно растянутся на несколько месяцев, на протяжении которых пациент находится под наблюдением врача, проходит регулярные обследования.

              Но если происходит перекрытие протока, то нарушается циркуляция желчи, и начинается и развитие холецистита в острой форме. В такой ситуации врач принимает решение удалить желчный пузырь, потому что запущенное заболевание может привести к разрыву органа, либо воспаление способно поразить печень, диафрагму, поджелудочную железу.

              Полипы

              Замечено, что полипы в желчном пузыре чаще всего возникают у женщин старше 35 лет – более 80 процентов случаев. Но эта статистика может быть завышенной, поскольку УЗИ не всегда правильно показывает природу новообразований. И очень часто за полипы принимаются мягкие рыхлые камни. Образование полипов, как правило протекает бессимптомно, никак себя не проявляя. А если все же появляются болезненные ощущения, то принято считать, что это все-таки камни.

              Различаются три вида полипов. Первые два относятся к псевдоопухолям. Это холестериновые и воспалительные. Внешне они похожи на новообразования, однако, природа этих разрастаний иная. К истинным полипам относят папилломы и сосочковые новообразования. Они считаются доброкачественными, однако, в 10-30 процентах эпизодов происходит их перерождение в злокачественную опухоль. И до сих пор остается непонятным, что именно провоцирует подобное перерождение.

              Лечение холестериновых полипов возможно консервативным медикаментозным путем. Поскольку это мягкие камни, то такие лекарственные препараты, как урсофальк или урсосан растворяют их и помогают вывести из полости пузыря. Все время лечения пациент находится под наблюдением врача.

              В каких случаях оправдана операция?

              Желчный пузырь играет важную роль в организме, и его удаление вносит дисбаланс и заставляет перестраиваться всю пищеварительную систему. Поэтому врач до последнего старается сохранить этот маленький, но столь важный орган. Решение об удалении принимается только тогда, когда его сохранение угрожает жизни пациента. Перекрытие камнями протоков могут привести к разрыву желчного пузыря и воспалительному поражению других органов – печени, диафрагмы, кишечника. Рост полипов на 2 мм в год тоже говорит о возможном перерождении доброкачественных полипов в опасную для жизни онкологическую опухоль, и потому является показанием к хирургическому вмешательству.

              Подробнее о таком органе как желчный пузырь, вы можете узнать из видео:

              Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

              «>


              Добавить комментарий

              Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

              © 2019 NAPOZITIVE2.RU
              Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

              Adblock detector