Четверг, 5 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 октября 2019

Фиброз ложа желчного пузыря


На ранних стадиях фиброз выделить достаточно трудно, он может развиваться практически без четких внутренних и внешних проявлений.

Печень продолжает нормальное функционирование, а внешними симптомами оказываются лишь общее недомогание, слабость и образование синяков после незначительных ударов. Вследствие этого многие пациенты, не обращая должного внимания на собственное состояние, лишаются возможности остановить развитие болезни на начальном этапе.

Диагностика фиброза на ранних стадиях представляет собой ультразвуковое исследование печени и ее биопсия. Последний метод считается наиболее эффективным и представляет собой микроскопический анализ небольшого образца печеночной ткани, смешанного с особым красителем. Данную процедуру следует проводить через каждые 3-5 лет, для того чтобы следить за развитием воспалительных процессов и иметь возможность вовремя принимать меры по их лечению.

Несмотря на то, что фиброз прогрессирует медленно (в среднем 6-8 лет), его клинические симптомы с каждой новой стадией приобретают все большую выраженность. Сначала наблюдается увеличение селезенки, или спленомегалия, затем появляется портальная гипертензия (варикоз вен пищевода и кровотечения из них). Позднее возникают гиперспленизм (анемия, лейкопения, тромбоцитопения) и кратковременный асцит, а также отмечается значительно повышенное портальное и селезеночное давление. Все это время, начиная с первых стадий, идет постепенное разрушение печени: в ней появляются рубцовые ткани, которые, разрастаясь, смыкаются друг с другом, нарушая кровообращение в печени и, следовательно, приводя к дисфункции органа.

На сегодня еще не разработано достаточное количество видов терапии фиброгенеза.

Диагностика фиброза эффективнее и более проста в проведении, чем лечение. На сегодня еще не разработано достаточное количество видов терапии фиброгенеза. В настоящее время его коррекция осуществляется по четырем направлениям:

  • Лечение основного заболевания, основанное на устранении причин его возникновения.

Данный метод является центральной составляющей любой терапии, направленной на деградацию воспалительных процессов в печени. Он включает в себя терапию всех факторов развития фиброза: лечение вирусных поражений, отказ от употребления алкоголя, наркотических и гепатотропных препаратов, вывод избытка железа и меди, декомпрессию при обструкции желчных протоков и др.

  • Торможение активации печеночных звездчатых клеток (ПЗК) — главного строительного материала внеклеточного матрикса.

Данный тип лечения заключен в остановке трансформации звездчатых клеток в активные миофибропласты, вызывающие фиброз. Для этого употребляются антиоксиданты, антибактериальные препараты и препараты с противовоспалительной активностью.

  • Уменьшение активности фиброгенеза;
  • Активация механизмов фибролиза для разрушения избыточного количества коллагена.

Эти действия подразумевают принятие мер по ускорению деградации белков внутриклеточного матрикса (ВКМ) с помощью алкалоидов и простагландинов. Первые признаны токсичными, вследствие чего их широкая клиническая практика затруднена. В настоящее время в качестве лекарств ученые пытаются использовать фактор роста патологических образований для предупреждения развития фиброза, применяя пептидные информационные молекулы.

Сообщество людей, имеющих проблемы с функционированием желчного пузыря – холецистит (острый и хронический), дискенезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь

Хроническое воспаление желчного пузыря: какие причины, проявления, методы диагностики и лечения

Что это такое и каковы причины?

Хроническое воспаление желчного пузыря означает измененное состояние желчного пузыря с наличием фиброза и утолщения стенок.

Наличие камней в желчном пузыре или желчных отложений (так называемые пятен) и периодические приступы колик вызывают механическое раздражение слизистой оболочки стенок желчного и хронические воспалительные процессы.

Как часто возникает хроническое воспаление желчного пузыря?

Камни в желчном пузыре является распространенным заболеванием и встречается примерно у 20% населения Европы. Заболеваемость увеличивается с возрастом; в 4 раза больше среди женщин, чем среди мужчин. Хроническое воспаление желчного пузыря принадлежит к наиболее частым наблюдаемым заболеваниям желчного пузыря. Предполагается, что это состояние является показанием в более 80% случаев удаления желчного пузыря.

Как проявляется хроническое воспаление желчного пузыря?

В клинической картине хронического воспаления желчного пузыря доминирует боль различной степени тяжести, расположенной в окрестностях правого подреберья, нижней части правой лопатки и позвоночника. Также боли могут быть совершенно нехарактерны для расположения желчного пузыря.

В ходе хронического воспаления желчного пузыря могут появляться повторяющиеся приступы колик, но у некоторых больных боли могут быть очень сильными, тупыми, усиливающимися при ошибках в питании (например, после употребления жирной, жареной пищи, мороженого, тортов). Проходящие изначально, со временем боли могут приобрести более устойчивый характер.

Хроническое воспаление желчного пузыря сопровождается, как правило, частой отрыжкой, тошнотой, вздутием живота. Может появиться небольшое пожелтение кожи и белков глаз. Эти симптомы могут усиливаться при физических упражнениях, болезнях с повышением температуры, употреблении наркотиков и в стрессовых ситуациях.

Что делать в случае появления симптомов?

Вы должны обратиться к врачу, который решает, следует ли требуется срочное хирургическое вмешательство, и планирует дальнейшую диагностику и лечение.

Как врач устанавливает диагноз?

Врач устанавливает диагноз на основе интервью и УЗИ брюшной полости, в котором сообщается об отложениях (камни) в желчном пузыре и утолщение его стенок.

Каковы методы лечения?

Хроническое воспаление желчного пузыря является показанием для хирургического удаления этого органа вместе с отложениями. Лучше всего, когда операции проводятся в соответствии с планом, а не из-за показаний чрезвычайной ситуации.

В лечении хронического воспаления желчного пузыря выполняет холецистэктомия (удаление желчного пузыря) методом лапароскопии или классическим. Лапароскопия связана с меньшим числом осложнений и позволяет быстрее вернуться нормальному образу жизни.

При наличии многолетних камней желчного пузыря, а особенно при хроническом воспалении желчного пузыря, существует несколько повышенный риск развития рака этого органа.

Возможно ли полное излечение?

Полное излечение хронического воспаления желчного пузыря заключается в его удаления вместе с камнями. Обратите внимание, что операция не исключает генетической склонности к образованию отложений. Отложения могут возникнуть в желчных путях. Такие камни удаляет методом эндоскопии (процедура ERCP).

Читайте также:  Рези под правым ребром спереди

Что нужно делать после окончания лечения?

После операционного лечения хронического воспаления желчного пузыря, в течение 2-3 месяцев пациенты должны избегать усилий и переноса тяжелых предметов, в противном случае существует риск возникновения грыжи в месте хирургического разреза.

Диета

После радикального лечения желчных камней и хронического воспаления желчного пузыря (операция) самое главное — это соблюдение соответствующей диеты .

Основной ее формой, применяемый при заболеваниях печени и желчевыводящих путей является диета, основанная на блюдах с богатым содержанием углеводов и низким количеством жиров. Крайне важно, избегать обильной пищи, но также и голодания. Желательно принимать небольшие порции пищи с повышенной частотой, лучше всего около 5-6 приемов пищи в день, регулярно, в определенное время, и тщательно пережевывая пищу. Блюда жаренные замените вареными и тушеными. Не рекомендуется употреблять жирного мяса и рыбы, а также использовать майонез, маргарин, сало. Кроме того, рекомендуются большое количество кисло-молочных продуктов, хлеба пшеничного и хлеба типа грэм, круп и макаронных изделий.

Похожие материалы

Что такое фиброз печени: симптомы и лечение

Фиброз печени – заболевание, связанное с заменой здоровой ткани органа на фиброзную с образованными на ней рубцами. При прогрессировании болезни, образуются небольшие узлы из самой рубцовой ткани, вследствие чего изменяется форма и структура печени. Более склонны к заболеванию люди мужского пола, а также страдающие нарушением иммунитета. До момента достижения последней стадии фиброз излечим.

01 Причины

К причинам возникновения фиброза печени можно отнести:

  • наркотическая зависимость;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • токсическое отравление;
  • прием некоторых медикаментозных препаратов.
  • синдром Бадда-Киари;
  • отклонения в работе желчевыводящих путей.
  • наследственный фактор;
  • портальная гипертензия .

02 Формы

СОВЕТЫ ВРАЧА! Как спасти свою печень?!

Захаров Николай Викторович, Доцент, к.м.н, врач-гепатолог, гастроэнтеролог

Живые клетки дигидрокверцетина — это сильнейший помощник для печени. Его добывают только из смолы и коры дикой лиственницы. Я знаю лишь один препарат, в котором концентрация дигидрокверцетина максимальная. Это.

  • Перипортальный фиброз. Возникает вследствие наличия у больного цирроза или гепатита, на фоне токсического отравления и отравления тяжелыми металлами. Такая форма болезни может появляться вследствие приема медицинских препаратов.
  • Кардиальный фиброз печени. Возникает из-за нарушения нормальной работы сердца и сосудистой системы. Связан с недостачей кислорода в крови, вследствие чего кровоснабжение печеночной железы ухудшается и возникает данная форма фиброза.
  • Врожденная форма. Новорожденным детям передается по наследству.

Данное заболевание протекает очень медленно и симптомы проявляются через 5-6 лет.

03 Симптомы

  • Увеличение печени и селезенки.
  • Ухудшение иммунитета.
  • Кровотечение в органах пищеварительного тракта.
  • Низкая работоспособность.
  • Видимость сосудов через кожу в форме звездочек.

04 Стадии

Елена Малышева: Единственное средство, которое пригодно для очистки печени и полноценного лечения Холецистита дома. которое я могу рекомендовать — это. Читать далее

Стадии определяются при помощи общепринятой народной методики под названием METAVIR.

  • Первая стадия (F1). Обычно на такой стадии большему поражению поддается селезенка. Анализ крови может показать повышенное содержание тромбоцитов и лейкоцитов. Уменьшается количество соединительной ткани.
  • Фиброз печени второй стадии (F2). Характеризуется изменением тканей органа.
  • Третья стадия (F3). Возникновение и быстрый рост рубцовой ткани. На третьей стадии фиброза выздоровления не гарантировано и зависит от правильного назначения препаратов и четких выполнений указаний врача.
  • Четвертая стадия (F4). Печень наполняется соединительной тканью, развивается цирроз. Шансы на выживание минимальны.

05 Диагностика

Диагностика фиброза производится в следующем порядке:

  • сначала сдается кровь на общий и биохимический анализ;
  • после, при необходимости, назначается УЗИ;
  • для более точных результатов и определения стадии заболевания производится биопсия печени, а также эластография.

Также могут назначаться другие диагностические меры:

  • исследование, направленное на определение общего функционала вен пищевода;
  • назначаются анализы на определение фиброза по PGA индексу;
  • анализ кала на наличие паразитов и мочи;
  • исследование работоспособности иммунной системы.

06 Лечение

Лечение фиброза печени выполняется комплексно и назначается несколькими специалистами, в числе которых состоят: терапевт, гастроэнтеролог и другие специалисты узкой специализации – гепатолог и инфекционист.

При правильном определении стадии и формы болезни может назначаться ряд следующих препаратов:

  • препараты, защищающие орган – гепатопротекторы, необходимые для возобновления нормального функционирования клеток.
  • препараты желчегонного действия (при отсутствии желчнокаменной болезни);
  • иммунные препараты и антиоксиданты – предотвращают дальнейший распад клеток печени и улучшают общий иммунитет организма, помогая ему побороть недуг.
  • цитостатики – препараты для уменьшения количества рубцовой ткани.
  • препараты для нормализации работы кишечного тракта – ферменты.

К таким препаратам относятся: Карсил, Ламивудин, Урсосан и Урсольфак.

Кроме лекарственных препаратов врачом прописывает индивидуальная диета при фиброзе печени, а при острой форме назначается хирургическое вмешательство (может быть необходимо удаление селезенки).

07 Профилактика

Во избегание фиброза необходимо ежемесячно проводить чистку печени, с которой вы можете ознакомиться на нашем сайте. Не перенасыщайте свой рацион жирной и жареной пищей, иногда устраивайте дни разгрузки. Избегайте чрезмерного потребления алкоголя, никотина и наркотических веществ. Как только фиброз печени показал свои первые симптомы, описанные выше, обратитесь к врачу. Подбирайте рацион таким образом, чтобы он был максимально наполнен продуктами, содержащими большое количество натрия и калия.

Революционный метод в лечении печени

Приведенная информация может оказаться очень важной для вас. Излечение печеночных недугов возможно без оперативных вмешательств!

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила свою печень. Читать статью

После удаления желчного пузыря происходит некото­рое преображение эхографической картины оставшихся отделов желчновыводящей системы, обусловленной ря­дом причин, в том числе, изменением их функциональной нагрузки и предшествовавшей патологией. Для удобства рассмотрения можно разделить описание на две зоны: изменения ложа желчного пузыря и изменения собственно протоковой системы. Необходи отметить, что 30-40% случаев существенных изменений может быть не зафиксировано.

Изменения зоны ложа желчного пузыря заключаются в сдвигах, вызванных нарушением анатомо-топографических взаимоотношений, и развитии осложнений после­операционного периода.

После холецистэктомии без учета осложнений в ложе желчного пузыря могут выявляться:

— эхонегативное жидкостное образование с однород­ным содержимым, неровными контурами, без капсулы, с эффектом дистального псевдоусиления;

Читайте также:  Масло расторопши в капсулах применение для печени

— послеоперационая серома — небольшое скопление серозной жидкости, в последствии медленно рассасываю­щиеся. Одним из главных отличительных признаков от абсцесса является отсутствие инфильтративных измене­ний вокруг и соответствующей клинической картины;

— гиперэхогенные участки, в том числе с линейными гиперэхогенными структурами, дающими эффект ревер­берации или акустического ослабления,

— участки фиброза, спайки, металлические скрепки; объемная структура типа «кокарды» (в зависимости от направления среза) с гипоэхогенным ободком и неод­нородным внутренним содержимым, включая пузырьки газа с реверберацией, — подпаянная в опустевшее ложе желчного пузыря петля кишки;

— объемная жидкостная структура, по своим призна­кам практически неотличимая от желчного пузыря — эктазированная культя шейки удаленного желчного пу­зыря при высокой перевязке либо дилатированный фраг­мент пузырного протока.

При осложнении послеоперационного периода чаще всего в области ложа желчного пузыря выявляется либо воспалительный инфильтрат с абсцедированием или без него, либо следствие несостоятельности швов. Воспали­тельный инфильтрат эхографически выглядит как зона смешанной (в большинстве случаев с преобладанием повышенной) эхогенности, с неоднородной внутренней структурой, нечеткими, несколько «размытыми» конту­рами. В инфильтрате могут выявляться, и очень часто так и бывает, петли кишечника. Появление там же нечетко очерченной гапоанэхоидной зоны может свидетельство­вать о развитии процесса абсцедирования с формирова­нием впоследствии полноценного абсцесса брюшной пол­ости с подпеченочной локализацией.

Ультразвуковые признаки подпеченочного абсцесса мало отличаются от абсцессов другой локализации и заключаются в выявлении эхонегативного, содержащего жидкость образования с неоднородной внутренней струк­турой (часто с содержанием внутри тканевого детрита в виде взвешенных элементов средней и повышенной эхогенности и пузырьков газа) и нечеткими, неровными внеш­ними контурами.

Как уже отмечено, если абсцесс созревает в сформи­рованном инфильтрате, то он располагается внутри пос­леднего. Если же процессы абсцедирования и формирова­ния инфильтрата идут одновременно, то абсцесс может находиться в непосредственном контакте с тканью вен­тральной поверхности печени.

При несостоятельности швов эхография выявляет пос­ледствия в виде скопления относительно больших коли­честв жидкости под, вентральной поверхностью печени, между печенью и почкой, печенью и поджелудочной желе­зой. Данные скопления в большинстве случаев бывают осумкованы, поэтому не носят разлитого характера.

Изменения протоковой системы обычно при отсутст­вии осложнений заключаются в умеренном расширении холедоха, общего печеночного протока и главных доле­вых протоков, так как они частично принимают на себя функцию желчного пузыря как резервуара желчи. При этом диаметр холедоха не превышает 8-11 мм, общего печеночного протока — 5-8 мм, главных долевых протоков — 3-5 мм. Другие особенности (степень и характер расширения) обычно связаны с предшествующими изме­нениями. При осложненном течении могут выявляться разнообразные изменения, соответствующие характеру осложнений, например, острый гнойный холангит, склерозирующий холангит, холедохолитиаз и т.д.

Огромная важность ультразвукового исследования в данном случае заключается в возможности динамичного и высокоинформативного контроля в режиме реального времени, своевременного выявления осложнений, оценки эффективности лечебных мероприятий и положения дре­нажей, проведения манипуляций под контролем ультра­звука.

Ультразвуковые признаки доброкачестенных опу­холевых поражений желчевыводящей системы.

Полипоз желчного пузыряявляется одним из наиболее распространенных опухолевых поражений желчевыводя­щей системы. Полипы желчного пузыря обычно не пред­ставляют собой неразрешимой диагностической задачи, кроме случаев дифференциальной диагностики с мелки­ми конкрементами, злокачественными опухолями неболь­ших размеров, сгустками желчи и т.п. По эхографической картине полипы можно дифференцировать на холестериновые, аденоматозные и смешанные.

холестериновые полипы эхографически выявляются как округло-овальные гиперэхогенные объемные образо­вания, интимно прилегающие к одной из стенок (в некото­рых случаях удается визуализировать ножку-основание), имеющие несколько бугристые контуры и достаточно однородную структуру. Акустической тени полипы не дают и не смещаются при изменении положения тела;

аденоматозные полипы эхографически отличаются от холестериновых средней эхогенностью и более четкой визуализацией внутренней структуры, которая является в большинстве случаев однородной. Остальные признаки остаются прежними;

смешанные полипы чаще всего представляют собой аденоматозные полипы средней эхогенности с гиперэхогенными участками. Полипы желчного пузыря могут быть как единичными, так и множественными. Довольно часто полипы желчного пузыря комбинируются с полипами ЖКТ (желудок, прямая кишка). Размеры выявляемых при эхографии полипов колебаются от 1-3 до 15-20 мм.

Дифференциальная диагностика полипов базируется на собственно эхографической картине — форма, размеры, эхогенность, структура, подвижность, и наблюдении в динамике.

Немалигнизированные полипы увеличиваются в раз­мерах медленно, не имеют в большинстве случаев широ­кого основания.

Гиперпластические холецистопатии группа невос­палительных гиперпластических и дегенеративных забо­леваний желчного пузыря, в которую входят: аденомиоматоз, холестероз, липоматоз, фиброматоз, невроматоз;

аденомиоматозжелчного пузыря характеризуется пролиферацией эпителия с псевдожелезистыми структу­рами и синусами Рокитанского-Ашоффа. В эхографичес­кой картине при аденомиоматозе выявляется утолщение стенки желчного пузыря с мелкими эхонегативными вклю­чениями (синусами), в некоторых срезах открывающими­ся в полость желчного пузыря. В ряде случаев вместо эхонегативных включений визуализируются мелкие гиперэхогенные включения иногда с акустической тенью или эффектом реверберации — мелкие конкременты, пу­зырьки газа, сгустки желчи или полипоидные разрастания. расположенные внутри синусов Рокитанского-Ашоф­фа. Мелкие полипы могут выявляться также и в полости желчного пузыря. Возможные варианты распространен­ности процесса — диффузный, сегментарный, очаговый. Точность диагноза пребывает в зависимости, не говоря о качестве ультразвукового прибора, от степени выражен­ности и характера распространенности процесса;

холестерозжелчного пузыря — аномальное накопле­ние холестерина в стенке последнего с симптомом «земля­ничного желчного пузыря» — множественные мелкие (до 1 — 3 мм) гиперэхогенные участки. Иногда холестероз может быть ошибочно диагностирован как желчекаменная бо­лезнь. Дифференциальная диагностика основывается на особенностях морфологических изменений — расположе­ние в толще стенки, несмещаемость, отсутствие акусти­ческой тени;

нейрофиброматоз и липоматозжелчного пузыря — крайне редкие патологические состояния, с трудом выяв­ляемые при ультразвуковом исследовании ввиду скуд­ности эхографической картины — незначительные или множественные изменения стенки желчного пузыря с изменением ее эхогенности и структуры.

Злокачественные опухоли желчного пузыря и обще­го желчного протока

Рак желчного пузыря также достаточно редкое заболевание, встречающееся преимущественно у женщин. Возникает чаще всего на фоне хронического холецистита и желчнокаменной болезни. Выраженная вариабельность эхографический картины рака желчного пузыря часто обусловлена не только особенностями роста, но и боль­шим разнообразием эхографических видов опухоли. Опу­холь желчного пузыря всегда исходит из его стенки. По степени прорастания стенки и преимущественному на­правлению роста опухоли можно условно разделить на 4 группы — эндофитные, интрафильтративные, экзофитные и смешанные:

эндофитные опухоли,исходящие из внутренних лис­тков стенки желчного пузыря, располагаются преиму­щественно в полости последнего. Структура опухоли чаще всего неоднородная, эхогенность обычно порышенная, однако в некоторых случаях опухоль может быть гипо- и даже анэхогенной, что существенно затрудняет ее выявление. Контуры обычно неровные, бугристые, придающие образованию вид «цветной капусты». Очень часто внутри опухоли выявляются конкременты, также затрудняющие диагностику данного заболевания.

Читайте также:  Разведение фурацилина в таблетках

инфилыпративные опухоли прорастают толщу стен­ки желчного пузыря и вызывают ее утолщение либо на ограниченном участке, либо на всем протяжении. Эхографически опухоль может быть средней или пониженной эхогенности с неоднородной структурой. Характер изменений требует проведения дифференциальной диаг­ностики с хроническим холециститом и другими гиперпластическими процессами;

экзофитные опухоли, также исходя из стенки желчно­го пузыря, имеют вектор распространения, направлен­ный наружу, и прорастают окружающие органы и ткани. Чаще такие варианты опухоли локализируются в облас­ти шейки и передней стенке. Эхографические признаки такие же, как и в предыдущих вариантах. Учитывая осо­бенности распространения, необходимо дифференцировать данный вариант в частности с лимфоидной инфиль­трацией ложа желчного пузыря и ворот печени, что может
встретиться при лимфопролиферативных процессах;

смешанный вариант роста опухоли включает в себя особенности предыдущих.

Помимо одного из вариантов опухоли, описанных выше, в желчном пузыре могут присутствовать конкре­менты различного размера, обладающие характерными акустическими признаками (за исключением, пожалуй, только находящихся непосредственно в толще опухоли), и сгустки желчи. В эхографической картине рака желчного пузыря наиболее сложным моментом является диф­ференциальная диагностика. Дифференцировать рак жел­чного пузыря приходится с метастазами в желчный пу­зырь, хроническим холециститом и желчнокаменной бо­лезнью, полипозом, гиперпластическими процессами, сгус­тками замазкообразной желчи, утолщением стенки жел­чного пузыря при ряде других заболеваний.

Рак общего желчного протока — один из редких видов злокачественного поражения желчновыводящей системы. Холангиокарциномы в большинстве случаев имеют мед­ленный инфильтрирующий стенку рост и до наступления обструкции протока практически не выявляется при эхографии. В редких случаях халангиокарцинома может выглядеть как папиллярное или по липоидное образование с преимущественным расположением в просвете протока. Структура данных опухолей может казаться достаточно однородной при небольших размерах и неоднородной при достижении опухолью размеров более 10 мм в диаметре. Эхогенность колеблется от сопоставимой с паренхимой печени до повышенной. Контуры опухоли обычно неро­вные, фестончатые и нечеткие. Вторичными признаками, заставляющими искать первопричину, являются расши­рение выше расположенных желчевыводящих протоков, увеличение желчного пузыря и общеклинические проявле­ния. Опухоли Клацкина, располагающиеся в общем пече­ночном протоке у слияние правого и левого долевых протоков, не имеют сколько-нибудь существенных осо­бенностей эхографической картины и вторичных призна­ков.

Помимо рака желчевыводящих протоков к билиарной гипертензии, связанной с обструкцией желчевыводящих протоков объемным солидным образованием, могут привести также метастазы в лимфатические узлы по ходу печеночно-двенадцатиперстной связки, метастазы не­посредственно в стенку холедоха, увеличение лимфати­ческих узлов данного региона при некоторых лимфопро­лиферативных заболеваниях.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГУ РОССИЙСКИЙ НАУЧНЫЙ ЦЕНТР РЕНТГЕНОРАДИОЛОГИИ

Пособие для врачей. Утверждено Председателем Секции №21 по лучевой диагностике и лучевой терапии Ученого Совета МЗиСР РФ академиком В.П. Харченко.
Москва. 11 июня 2004 г.
Пособие для врачей подготовлено сотрудниками РНЦРР Минздрава РФ.
Составители: проф. д.м.н. Г.А. Зубовский, к.м.н. О.Б. Тарарухина.

Введение. Несмотря на интенсивные разработки ученых в изучении проблемы роста больных хроническими воспалительными заболеваниями печени и циррозом печени, множество вопросов остаются нерешенными. Это обусловлено сложностью расшифровки цирроза в конкретной ситуации, трудностью устранения причинного фактора, неясностью многих сторон патогенеза. Однако в современных условиях развитие хронических заболеваний печени можно не только предотвратить, но и добиться восстановления функций органа. В отделении радиационной медицины Российского научного центра рентгенорадиологии с использованием антигомотоксических препаратов фирмы HEEL до сентября 2002 года пролечено более двух тысяч пострадавших в результате аварии на ЧАЭС. Диагностика заболеваний была основана на комплексе клинико-лабораторных данных, ультразвукового и сцинтиграфического методов обследования.

Лечение антигомотоксическими препаратами
В протоколах лечения представлены синдромы, установленные методом гепатобилисцинтиграфии, позволяющим при использовании радиофармпрепарата броммезида наиболее точно определить зону и степень поражения печени и желчевыводящей системы.

  1. Дискинезия желчевыводящих путей с нарушением поглотительно-выделительной функции полигональных клеток: Гепар композитум (амп), Коэнзим композитум (амп), Убихинон композитум (амп), Хелидониум –Гомаккорд (капли), Энгистол (табл);
  2. Недостаточность сфинктера Одди: Мукоза композитум, Коэнзим композитум или Убихинон композитум (амп), Спаскупрель (табл), Гастрикумель (табл);
  3. Дискинезия желчевыводящих путей с нарушением концентрационной функции желчного пузыря:Мукоза композитум (амп), Спаскупрель (табл), Дуоденохель (табл), Хепель (табл);
  4. Нарушение сократительной функции желчного пузыря: Гепар композитум (амп), Хелидониум-Гомаккорд (капли), Лептандра композитум (капли), Нукс вомика-Гомаккорд (капли);
  5. Рефлюкс желчи в желудок: Гепар композитум (амп), Хелидониум-Гомаккорд (капли), Лептандра композитум (капли), Хепель (табл);
  6. Холестаз: Гепар композитум (амп), Коэнзим композитум (амп), Хепель (табл), Хелидониум-Гомаккорд (капли).

Длительность лечения в отделении – 22-28 дней. Инъекции проводились внутримышечно либо капельно. В случае назначения 4-х инъекционных препаратов инъекции включали ежедневно по 2 препарата (Гепар композитум и Убихинон композитум, Мукоза композитум и Эхинацея композитум СН). Таблетки и капли принимались ежедневно по 3-5 раз в день.
Продолжение терапии амбулаторно: ежедневно капли и таблетки, внутримышечные инъекции 1раз в неделю, в течение 1-2 месяцев.
Лечение постхолецистэктомического синдрома

  1. Очаговый фиброз печени (в области ложа желчного пузыря): Гепар композитум + Коэнзим композитум + Мукоза композитум в/м в одном шприце через день, №10, Лептандра композитум по 10 капель 3 раза в день;
  2. Непрерывное желчевыведение в 12-перстную кишку: Момордика композитум + Коэнзим композитум в/м ежедневно №10, Хелидониум-Гомаккорд 10 капель 3-5 раз в день, Хепель по 1 табл. 3-5 раз в день под язык;
  3. Дуоденогастральный рефлюкс: Мукоза композитум + Коэнзим композитум в/м ежедневно, №10, Гастрикумель, Дуоденохель по 1 табл 3-5 раз в день под язык.
  4. Дуоденостаз: Дуоденохель, Спаскупрель по 1 табл. 3-5 раз в день под язык, Лимфомиозот по 10 капель 3 раза в день, Коэнзим композитум в/м ежедневно №10;
  5. Ускоренное прохождение желчи в тонкую кишку: Мукоза композитум + Коэнзим композитум + Тонзилла композитум в/м ежедневно в одном шприце №10, Энгистол по 1 табл. 3 раза в день под язык.

Продолжительность курса 20-24 дня.
Возможно продление курса амбулаторно.

Эффективность лечения достигнута в 100%. Из 142 человек у 64 отмечены удовлетворительные результаты, у 52 – хорошие, у 26 человек – отличные. Оценка эффективности проводилась по клиническим и лабораторным показателям. В случаях наступающего обострения курс лечения рекомендуется повторить.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector