Вторник, 10 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 октября 2019

Фибротест печени расшифровка


Портал о Печени

Фиброз — это последствия хронического воспаления, при котором на рубцовых изменениях появляются разросшиеся соединительные ткани. При фиброзе печени врачи рекомендуют пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы, включая ФиброТест.

ФиброТест — современный метод диагностики фиброза печени через биохимический анализ крови (из вены). Результаты такого исследования информативны и достоверны в независимости от степени и стадии заболевания. В современном мире “ФиброТест печени” называют альтернативой биопсии, у которой есть свои медицинские противопоказания.

В некоторых больницах и клиниках данный анализ входит в перечень общеобязательных диагностик пациента, но это, к сожалению, не везде. И это напрасно, так как у такого вида обследования есть свои главные преимущества:

  • получение точного результата;
  • выявление стадии и степени заболевания (даже на начальном этапе);
  • постоянная инвазивность;
  • проведение обследования при противопоказании к биопсии.

Показаниями к проведению такого обследования являются:

  1. наличие вирусного хронического гепатита (Анализ ПЦР на гепатит С обследоваться 1 раз в год);
  2. наличие вирусного гепатита и избыточного веса (жировая дистрофия или гепатоз);
  3. алкогольная зависимость;
  4. наличие диабета;
  5. увеличение холестерина в крови.

ФиброТест — единственный метод, дающий качественную и точную оценку стеатоза, фиброза, воспалительных изменений жизненно важного органа независимо от локализации, поэтому ошибок быть не может.

Действенность анализа “ФиброТест” признана и подтверждена международными исследованиями. Данный тест помогает врачам определить болезнь практически во всем мире: России, США, Франции, Канаде, Испании, Великобритании, Израиле, Германии, Австрии, Италии, Украине, Швейцарии и так далее.

Многие пациенты задаются вопросом “что информативнее эластометрия или фиброТест”. В данном случае необходимо разделить эти два понятия:

1) эластометрия — метод определения наличия или отсутствия фиброза, а также его оценки. Данное исследование проводится путем генерации вибрационных импульсов, которые интерпретируются компьютерным анализом специального аппарата;

2) ФиброТест — способ определения фиброза печени путем взятия образцов биохимического анализа крови.

Это совершенно разные анализы, которые нацелены на один результат — вовремя выявить заболевание. Только в комплексе эти два вида исследований становятся информативными на все 100%. Поэтому выбрать какой более “правдивый” сложно.

Подготовка к сдаче анализа

Перед тем как собраться на обследование, необходимо подготовиться к сдаче анализа: за две недели не принимать никакие медикаментозные препараты без надобности (если приняли, обязательно скажите об этом при проведении теста), за день-два не пить и не курить, не употреблять ничего жирного, особенно не есть мясо, утром (за 8 часов до теста) ничего не кушать. Лучше всего сдавать кровь в самое раннее время: с 08:00 до 09:00.

Расшифровка фиброТеста

После получения результата для интерпретации показателей лучше всего обратиться к врачу, так как только специалист сможет точно определить патологические изменения и поставить диагноз.

Читайте также:  Умеренный жировой гепатоз

Итоговые цифры анализа определяются диапазоном 0-1. Это зависит от протекания заболевания (фиброза) и его стадий.

Стадии фиброза согласно шкале “Metavir”:

F0 — отсутствие фиброза;

F1 — отсутствие септ при портальном фиброзе;

F2 — единичные септы с портальным фиброзом;

F3 — портально-центральные септы без цирроза печени;

F4 — цирроз печени.

Для более легкого определения значений теста существует цветовая интерпретация, указывающая на степень заболевания:

  • “красный” — выраженная степень;
  • “оранжевый” — умеренная степень;
  • “зеленый” — минимальная степень или ее отсутствие.

В описываемом виде исследования заболевания используются такие биохимические показатели как:

  • альфа2-макроглобулин;
  • гаптоглобин;
  • ГГТ;
  • аполипопротеин А1;
  • общий билирубин;
  • АЛТ.

Иногда таких показателей бывает недостаточно для выявления полной картины заболевания, поэтому врачи назначают “ФиброМакс”, где используются иные показатели (дополнительно к “ФиброТесту”):

Если после сдачи анализа у пациента обнаруживается фиброз, то необходимо после прохождения полного курса лечения провести данный анализ повторно, чтобы увидеть динамику спада.

Произвести расчет ФиброТеста самостоятельно будет невозможно, разве что по цветовой схеме определить наличие или отсутствие болезни. Но для подробной и доскональной расшифровки результатов следует обратиться к специалисту, так как на итоговые цифры теста влияют такие показатели как: возраст, пол, рост, вес.

Цена фиброТеста

Цена ФиброТеста складывается из:забора крови, проведения исследования, и подсчета. Самое дорогое — последнее, но на этом можно сэкономить, например, с помощью онлайн-калькуляторов. В таком случае нужно быть готовым к тому, что цифры могут быть неправдивыми.

Стоимость анализа “ФиброТеста печени” на данный момент варьируется от 9 000 до 30 000 рублей. Срок выполнения — 5 рабочих дней.

Перед тем как пойти на такое обследование, необходимо изучить противопоказания для проведения исследования:

  • острый гепатит;
  • холестаз (внепеченочный);
  • острый гемолиз;
  • острое воспаление;
  • болезнь Жильбера.

Для определения более точной картины болезни, следует слушать рекомендации лечащего врача и провести дополнительные необходимые манипуляции: МРТ, УЗИ и КТ.

Автор

Владимир Черкесов

Врач-гастроэнтеролог кандидат медицинских наук

Калькулятор для расчета фиброза печени по показателям биохимического анализа крови

Ниже приводится калькулятор для расчета фиброза печени по показателям биохимического анализа крови на основе формулы, приведенной в Википедии.

Внимание! Результат будет достоверным, если референсные значения (лабораторные нормы) Ваших анализов совпадают с нормами, приведенными в таблице. Если нормы значительно отличаются, для расчета воспользуйтесь вторым калькулятором. Также за помощью можно обратиться на Гепатит Форум.
За две недели до сдачи анализов не рекомендуется принимать какие-либо препараты. За сутки не принимайте в пищу мясо!

Результаты расчетов в большинстве показали соответствие с результатами разработчика тестов (BioPredictive) при условии совпадения референсных значений (норм), указанных ниже. Сравнения проводились на выборке около 200 пациентов, предоставивших результаты фибротеста, выполненного в сети лабораторий «Синэво Украина» в период 2013-2015 гг.

Для расчета введите значения:

Расчет фибротеста для результатов, референсные значения которых отличаются от указанных выше.

Программа расчета для формы ниже находится в режиме тестирования. На данный момент нет достаточных данных о соответствии результатов с результатами разработчика тестов. Важно! Вставьте в поля "нормы от" и "нормы до" те нижние и верхние значения лабораторных норм из Ваших анализов, которые отличаются от приведенных. Например, установленная верхняя для билирубина 17, а в Ваших результатах — 21. Вставьте число "21" в поле "нормы до" напротив билирубина вместо "17". Для расчета введите значения: сначала полученный результат — затем нижнюю и верхнюю границу лабораторных норм (референсные значения),если они отличаются от установленных.

Читайте также:  Виферон при гв отзывы

Внимание! Нормы для мужчин и женщин могут отличаться! Смотрите внимательно референсные значения в бланке исследования.

Фибротест печени – это метод оценки фиброза печени. Напомним, что фиброз представляет собой замену функциональной печеночной ткани соединительной, которая не в состоянии выполнять необходимые функции. Такая замена происходит при длительных воспалительных процессах в печени.

Считается, что фибротест показывает наилучшие результаты при оценке цирроза печени. Считать фибротест альтернативой биопсии печени не очень корректно, поскольку эти процедуры кардинально различаются между собой.

Биопсия печени – это исследование под микроскопом взятого образца ткани (биоптат). Фибротест основан на биохимическом анализе крови. За исходные данные берется количественный показатель пяти биомаркеров. Эти показатели с помощью, полученной опытным путем математической формулы, преобразуются в результат – состояние ткани печени.

То есть объективный клеточный анализ в одном случае и математический расчет в другом.

Тем не менее, фибротест признан важным инструментом первичной оценки состояния печени при нелеченых гепатитах.

Фибротест печени – что это

Фибротест – это комплексный метод диагностики, состоящий из специальных расчетных тестов и позволяющий оценить степень гистологической активности воспалительного процесса в печеночных тканях.

Фибротест, также как ФиброМакс, СтеатоСкрин и эластометрия печени относится к нетравматичным методам обследования печени. Это является главным преимуществом данных методов над биопсией печени, которая, несмотря на свою высочайшую информативность, является травматичным исследованием и не может применяться часто.

ФиброТест позволяет оценить выраженность фиброзного перерождения печени, интенсивность воспалительных и некротически-воспалительных процессов в печеночных тканях на всех стадиях развития патологии.

А биопсия печени позволяет оценивать клеточный состав патологического образования, выявить наличие атипичных клеток, спрогнозировать эффективность проводимой терапии и т.д.

Также биопсия и ФиброТест имеют разные показания и ограничения к назначению.

Особенности проведения печеночного ФиброТеста

Для проведения ФиброТеста печени применяют два расчетных алгоритма, анализирующих результаты 6-ти биохимических маркеров крови.

Для ФиброТеста печени используют показатели:

  • альфа2-макроглобулинов (определяются методом иммунотурбидиметрии);
  • гаптоглобина (определяют методом иммунотурбидиметрии);
  • аполипопротеина А1 (оценивают при помощи иммунотурбидиметрии);
  • гамма-глютамилтрансферазы (применяют кинетические колориметрические тесты);
  • общих показателей билирубина (применяют колориметрические методы с диазореагентами –DPD);
  • АЛТ (оценивают при помощи кинетического UV-теста с DGKC).

Расшифровка результатов ФиброТеста печени проводится в соответствии с полом и возрастом пациента.

Алгоритмы вычисления степени фиброзов при помощи ФиброТеста были определены и рассчитаны в ходе клинических испытаний. Эффективность и точность исследования доказана, а сами алгоритмы защищены патентом.

Читайте также:  Как обрабатывать половые органы мирамистином

При правильном выполнении, точность метода достигает от 95 до 99 процентов.

Результаты теста выдаются через два дня после забора крови.

Читайте также по теме

ФиброТест, ФиброМакс и СтеатоСкрин – отличия

Все три теста применяют для оценки степени фиброза и активности воспалительного процесса.

ФиброМакс и СтеатоСкрин также оценивают степень печеночного стеатоза.

Список показаний и противопоказаний во всех исследованиях схож. Для всех исследований применяют сыворотку крови.

СтеатоСкрин проводят при помощи одного расчетного алгоритма, анализирующего те же показатели, что и ФиброМакс.

Цена на ФиброТест печени составляет 13500 рублей.

Цена на СтеатоСкрин – 6700 рублей (при получении в результатах СтеатоСкрина 3-го или 4-го уровня фиброза, требуется дополнительное проведение ФиброТест или ФиброМакс).

Цена на ФиброМакс составляет 15700 рублей.

ФиброТест печени – когда назначается

Показаниями к проведению теста является наличие у пациента:

  • ХГ (гепатиты с хроническим течением) С или В;
  • ХГ в сочетании с ВИЧ-инфекцией;
  • жировых дистрофий печени или гепатоза не алкогольного генеза;
  • стеатозов или стеатогепатитов алкогольной этиологии;
  • поражения печени на фоне СД (сахарный диабет), ожирения, увеличения содержания «плохого» холестерина и триглицеридов в крови, повышенного артериального давления и т.д.

ФиброТест печени – противопоказания

Несмотря на то, что ФиброТест печени относится к нетравматичным методам диагностики, он имеет значительный список ограничений к использованию (из-за возможности получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов).

Вот ограничения на проведение теста:

  • Сыворотки крови с очень высоким содержанием холестерина и триглицеридов (гиперлипидемия и гипертриглицеридемия) не пригодны для проведения ФиброТеста печени.
  • Сыворотки крови с гемолизом не используются для анализа.
  • Исследование не информативно:
  • при малярийных приступах;
  • на фоне лечения рибавирином и азатиоприном острых гепатитов, поражений печени лекарственного или аутоиммунного происхождения, а также суперинфекций при гепатитах;
  • при обширных печеночных некрозах;
  • при острых бронхолегочных и мочеполовых инфекционных процессах;
  • при острых холестазах (застое желчи) на фоне желчекаменной болезни.

Также на результаты теста могут влиять наличие у пациента протезов в клапанном аппарате сердца, наследственных гипербилирубинемий доброкачественных характеров, прием ИП (протеазные ингибиторы) при лечении ВИЧ-инфекции, прием препаратов, приводящих к повышению уровня печеночных ферментов.

Особенности

ФиброТест печени может назначаться для обследования пациентов с ПН (почечная недостаточность), находящихся на гемодиализе. Однако необходимо учитывать, что точность исследования снижается.

При изолированном повышении только одного показателя, расшифровка ФиброТест должна проводиться в комплексе с другими анализами, в особенности, в ситуациях, когда:

  • показатели гаптоглобина ниже 0,12 грамма на литр, хотя наличие гемолиза исключено;
  • показатели гаптоглобина выше 3,2 грамма на литр, хотя наличие острых воспалений или сепсиса исключено;
  • значения трансаминаз превышает 622 МЕ на литр, хотя наличие острых гепатитов исключено;
  • билирубин превышает 30 мкмоль на литр и ГГТ ниже 50 МЕ на литр и есть подозрения на наличие у пациента синдрома Жильбера;
  • отмечается изолированное повышение альфа2 макроглобулинов выше 5,0 грамм на литр.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector