Воскресенье, 8 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 октября 2019

Фиброскопия желудка что это такое


Правильное название диагностической процедуры по исследованию верхних отделов пищеварительной системы (пищевода, желудка и 12-перстной кишки) – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). Обследование проводится специальным прибором – эндоскопом, который представляет собой длинную трубку с объективом на конце и каналами для введения дополнительных хирургических инструментов. То есть, кроме осмотра и оценки состояния внутренних структур органов пищеварения, у специалиста имеется возможность проведения биопсии (забора патологической ткани для гистологии) и других лечебно-диагностических манипуляций.

Показания

ФГС назначает лечащий врач (терапевт, гастроэнтеролог) для установления причин:

  • длительных эпигастральных болей (в животе);
  • изжоги, отрыжки, тошноты и рвоты;
  • затруднения при глотании пищи;
  • отсутствия аппетита;
  • резкого похудения;
  • кровохарканья и т. д.

Гастроскопия – достаточно информативный метод для диагностики:

  • острого и хронического гастрита, дуоденита, эзофагита;
  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • рефлюксной болезни;
  • желудочно-кишечного кровотечения;
  • онкологических заболеваний.

Также ФГС проводится в послеоперационном периоде для мониторинга состояния больного после хирургического вмешательства на органах пищеварения и для контроля эффективности консервативного лечения. При заборе биоптата (материала для гистологического анализа) тоже применяется гастроскопия. С лечебной целью ФГС используется для хирургического удаления полипов, извлечения инородных тел, остановки кровотечений и т.п.

Противопоказания

  • Гипертонический криз (резкое повышение артериального давления до высоких цифр);
  • Сердечно-сосудистая и/или дыхательная недостаточность;
  • Аритмии (нарушения сердечного ритма);
  • Инфаркт миокарда;
  • Аневризма аорты;
  • Пороки сердца;
  • Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт);
  • Психические нарушения в стадии обострения;
  • Тяжелые воспалительные заболевания полости рта, глотки, пищевода;
  • Дисфагия (невозможность проглатывания).

Противопоказания для ФГС относительные, т.е. это те патологии, при которых плановое обследование лучше отложить до улучшения состояния больного или заменить альтернативным методом диагностики (УЗИ или рентгенографией с бариевой взвесью).

В экстренных ситуациях, например, при желудочном кровотечении с большой кровопотерей, гастроскопию выполнить не только можно, но и нужно, даже пациенту с острым инфарктом миокарда.

Подготовка к ФГС

Фиброгастроскопия проводится строго на голодный желудок: последний прием пищи должен быть не менее чем за 6-8 часов до процедуры. Если ФГС выполняется под общим наркозом, то период голодания должен составлять 10-12 часов.

До обследования также рекомендуется воздержаться от курения.

Желательно за сутки до ФГС изменить рацион питания, исключив из него тяжелые для усвоения продукты: мясо, рыбу, бобовые и зерновые.

Методика проведения

Больной лежит на кушетке на левом боку. Врач орошает слизистую ротоглотки и корень языка аэрозольным анестетиком. Препарат действует мгновенно, снимая неприятные ощущения от движения трубки эндоскопа и устраняя рвотный рефлекс у пациента. Между зубами обследуемого помещается пластиковый загубник для того, чтобы предотвратить непроизвольное смыкание зубов (это может привести к повреждению как зубов больного, так и диагностического прибора).

Врач просит пациента совершить глотательное движение – в этот момент эндоскоп вводится в пищевод, а затем в желудок.

Важно! Глубокое медленное дыхание через нос способствует расслаблению мускулатуры ротоглотки и пищевода и облегчению проведения процедуры.

Обычно ФГС выполняется в амбулаторных условиях. Длительность обследования составляет 1,5-3 минуты (в отдельных случаях до 10 минут). По окончании осмотра и/или выполнения медицинских манипуляций эндоскоп осторожно извлекается, и больной может идти домой.

При ФГС под наркозом пациент еще некоторое время (от 15 минут до 2-3 часов, в зависимости от типа препарата) остается под наблюдением медперсонала. Если нет никаких побочных эффектов, его выписывают из стационара в этот же день.

На заметку: при сильном волнении или страхе перед ФГС пациенту может быть предложено успокоительное средство. Так как принимать внутрь ничего нельзя, то препарат вводится инъекционно.

Во время процедуры больной может ощущать неприятное чувство раздувания желудка, также у него может возникнуть непроизвольная отрыжка. Это связано с принудительной подачей воздуха через эндоскоп для лучшей визуализации внутренних структур органов.

Осложнения после ФГС

  • Неприятные саднящие ощущения в горле – проходят самостоятельно в течение 1-2 суток после процедуры.

Также может развиться аллергическая реакция на анестетик (обезболивающий препарат). В зависимости от тяжести проявлений аллергии может потребоваться медикаментозное лечение. Но обычно такого побочного эффекта не случается, так как еще на этапе подготовки к обследованию врачом тщательно изучается аллергологический анамнез больного, и исключаются все возможные риски.

Серьезные осложнения после ФГС при квалифицированном выполнении процедуры возникают очень редко.

  • Перфорация стенки органа (прободение, разрыв) – вследствие неосторожных врачебных манипуляций;
  • Кровотечение – в связи с травмой стенки или после биопсии, удаления полипов (полипэктомии).

Эти состояния требуют срочного хирургического вмешательства. Поэтому, если после ФГС появляются следующие симптомы, необходимо немедленно обратиться к врачу:

  • боль за грудиной,
  • трудность при проглатывании,
  • нарастающая болезненность в животе,
  • рвота с примесью крови,
  • жидкий стул черного цвета,
  • озноб и лихорадка.

Фиброгастроскопия детям

Обследование детям проводится так же, как взрослым. Оптимальный возраст – с 5-6 лет. При грамотной психологической подготовке ребенка, применении местной или общей анестезии процедура детьми переносится легко и безболезненно.

Рекомендации после процедуры

В течение 0,5-1 часа после ФГС нельзя кушать и пить. Если ФГС проводилась с целью забора биоптата, то до конца дня лучше воздержаться от горячей или слишком холодной еды и питья. Чтобы не возникли проблемы с пищеварением сутки-двое не рекомендуется употреблять жирную и грубую пищу.

Также после ФГС с анестезией специалисты не советуют управлять транспортным средством, так как обезболивающий препарат может существенно снизить концентрацию внимания.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Фиброгастроскопия (далее ФГС) на сегодняшний день является одним из наиболее успешных и распространенных методов эндоскопического исследования, позволяющий не только оценить состояние и здоровье желудка пациента, но так же и его двенадцатиперстной кишки. Суть процедуры заключается в том, что человеку через ротовую полость вводят гибкую трубку (эндоскоп), оснащенную световым проводником и камерой, позволяющей визуально оценить состояние органов больного, а также изъять фрагмент слизистой ткани желудка пациента для его дальнейшего исследования на предмет различных патологий.

К сожалению, не многие пациенты в полной мере представляют всю пользу и механизм данного исследования, в результате чего часто можно услышать отказ от проведения процедуры, когда как фиброгастроскопия является незаменимым помощником в обнаружении обширного спектра заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Также исследование позволяет установить точный диагноз в кратчайшие сроки, а именно:

  • различные виды гастрита и язвы;
  • эрозии, имеющие место у слизистых стенках желудка;

Эрозия и язва желудка

Перфорация стенок желудка

Противопоказания и показания к проведению процедуры

Поводом для назначения процедуры ФГС могут быть различные причины, в том числе и жалобы больного. Последних зачастую оказывается недостаточно для постановки правильного диагноза и, следовательно, корректного метода лечения, подготовка к проведению операций по удалению различных видов опухолей и полипов, остановки внутренних кровотечений. К тому же, показанием к применению исследования является и перенесенное больным оперативное вмешательство. В таких случаях ФГС направлена на мониторинг общего состояния и функций прооперированных органов ЖКТ или понимания врачом того, насколько эффективно с недугом справляется консервативный метод лечения.

Читайте также:  Можно ли заразиться через поцелуй

Если говорить о противопоказаниях данного метода исследования, то отказом служат различные патологические состояния больного, в ходе которых более целесообразно применять альтернативные методы диагностики и медицинской помощи.

Таблица. Противопоказания и показания проведения ФГС.

Противопоказания Показания
Инфаркт миокарда и пороки сердца, перенесенный инсульт. Продолжительный болевой синдром в верхней части живота различной этиологии.
Аневризма аорты. Наличие гастрита различных видов, язвы или эрозий слизистых оболочек органа, дуоденита и эзофагита.
Гипертонический криз и наличие у больного аритмии. Наличие частых отрыжек и изжоги после приема пищи.
Нарушение свертываемости крови. Приступы тошноты и рвоты.
Воспалительные процессы, охватывающие пищевод и полость рта больного. Резкая потеря аппетита и снижение веса.
Дисфагия (проблемы при глотании). Анемия (при отсутствии иных причин).
Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность. Проведение биопсии.
Бронхиальная астма. Подозрение на наличие опухолей различного генеза, грыж.
Различные психические расстройства. Кровотечения ЖКТ.

Подготовка пациента к проведению процедуры

Для того, чтобы процесс осуществления процедуры был максимально комфортным и безболезненным, а лечащему врачу удалось как можно лучше осмотреть оболочки органа и поставить точный диагноз, пациенту необходимо строго придерживаться определенных подготовительных мероприятий, с которыми его должен ознакомить медицинский персонал заранее.

Основополагающим правилом выполнения ФГС является обследование пациента строго натощак.

Основополагающим правилом выполнения ФГС является обследование пациента строго натощак

В тех случаях, когда процедура назначена в утренние часы, необходимо:

  • исключить поздний ужин из своего рациона, последний прием пищи должен быть не менее чем за 8 часов до момента начала процедуры;
  • необходимо отказаться от употребления чая и кофе, разрешено пить исключительно воду;
  • отменить также и прием любых лекарственных препаратов.

В подготовку к фиброгастроскопии входит отказ от лекарственных препаратов

Если процедура назначена на вечер:

  • последний прием пищи также должен быть за 8 часов до момента начала проведения исследования;
  • необходимо сократить потребление жидкости, допускается за раз выпивать только по три − четыре глотка;
  • за несколько часов до процедуры также нельзя курить и использовать жевательные резинки.

Несколько часов перед фиброгастроскопией нельзя курить

При выполнении ФГС с использованием общей анестезии, пациент не должен принимать пищу в течение последних 12 часов.

Важно! За сутки до исследования необходимо исключить из своего рациона свежие овощи и шоколад.

За сутки до фиброгастроскопии запрещено есть шоколад

К общим правилам следует отнести:

  • соблюдение диеты за несколько дней до начала проведения процедуры, основанное на включении в рацион легкой нежирной пищи, богатой белками;
  • за два дня до проведения ФГС необходимо полностью исключить прием алкогольных напитков, острую и тяжелую пищу, особенно блюда, содержащие мясо, рыбу и бобовые;

За двое суток до фиброгастроскопии противопоказано употребление алкоголя

Перед фиброгастроскопией показано употреблять лёгкие седативные препараты

Справка! В тех случаях, когда тест на аллергическую реакцию дал положительных результат, то показано применение в рамках данной процедуры общего наркоза. К тому же, подобный способ полностью исключает болезненные ощущения у пациента.

Немаловажным является и общий психологический настрой человека, так как напряженное состояние пациента, страх перед процедурой будут мешать проникновению зонда, создавая различные преграды в виде спазмов стенок пищевода, что в некоторых случаях может привести к его травмам.

Положительный психологический настрой — одно из необходимых условий удачного проведения фиброгастроскопии

Если больному показана ФГС в комбинации с биопсией, включающую в себя проведение ФГС с тонкоигольной биопсией и последующим морфологическим исследованием изъятой ткани (слизистой оболочки желудка), то подготовительные мероприятия ничем не отличаются от общего исследования.

Важно помнить, что после такой процедуры пациент будет чувствовать дискомфорт в области горла и пищевода, сопровождающийся сухостью во рту. После осуществления общего метода диагностики, пациенту разрешено питаться не ранее чем через час, избегая грубой пищи, а если говорить о процедуре с биопсией, то не ранее, чем через четыре часа после манипуляций. Также стоит отказаться от курения и продуктов, стимулирующих выработку желудочного сока.

Биопсия при фиброгастроскопии

Важно! Нежелательно сразу после ФГС употреблять воду и принимать пищу.

Алгоритм проведения ФГС

Осуществление ФГС производят в специально оборудованном помещении в лечебном стационаре или поликлинике врачом-эндоскопистом.

Общее время выполнения ФГС во многом обусловлено от вида диагностики, характера заболевания и состоянием пациента. Если говорить о комплексной диагностике, то, как правило, подобная процедура занимает не более 15-20 минут.

В тех случаях, когда в ходе манипуляций проводится биопсия, то время может быть увеличено до часа.

Перед началом манипуляций врач задает цели и общий вид исследования, а также определяет частоту использования подобной процедуры.

Эндоскоп — прибор для проведения фиброгастроскопии

Как правило, для диагностики и выявления различных патологических состояний, процедура ФГС показана единожды, однако если же видимую причину заболевания установить не удалось, то повтор процедуры предполагется провести спустя год в профилактических целях.

В некоторых случаях ФГС может проводиться несколько раз через определенные промежутки времени, что обусловлено мониторингом состояния пораженной области и контролем над эффективностью принимаемых лечебных препаратов.

В тех случаях, когда у больного увеличивается риск развития опухолей, прогрессирования эрозий или язвы, то подобный вид эндоскопии увеличивается до 4 раз за год.

Справка! В целях общей диагностики и профилактики заболеваний ЖКТ процедура ФГС показана не чаще одного раза в два года.

Основные этапы осуществления ФГС:

  • больной занимает положение лежа на левом боку на специально оборудованном месте;
  • во избежание рвотного рефлекса врач орошает корень языка пациента местным анестетиком, чаще всего «Лидокаином»;

    Структурная формула «Лидокаина гидрохлорида»

Акт глотания — элемент процедуры фиброгастроскопии

Справка! Если больной испытывает сильное беспокойство, которое затрудняет введение эндоскопа внутрь пищевода, то для такого пациента предусмотрено внутривенное введение успокоительных препаратов, также немаловажно придерживаться глубокого спокойного дыхания через нос.

Если пациент беспокоен, когда проводят ФГС, то показано внутривенное введение успокоительных препаратов

При наличии у пациента противопоказаний к использованию ФГС, существуют и иные способы, позволяющие оценить состояние его здоровья.

Наиболее популярным методом исследования является рентгенография с применением контрастного вещества, позволяющего оценить общую клиническую картину заболевания, выявить наличие новообразований, их локализацию и размеры, а также ультразвуковое исследование (УЗИ), которое проводится с использованием датчика, оснащенного ультразвуковым сигналом, проецируя исследуемый орган на специальный экран для его изучения специалистом.

Однако стоит отметить, что определенные патологические состояния можно диагностировать только исключительно при ФГС, а некоторые, в частности, наличие у больного хиатальной грыжи, исключительно посредством УЗИ.

Особую значимость процедура проведения ФГС представляет для диагностики новообразований на начальной стадии, при которых отсутствуют какие-либо симптомы.

Особую значимость процедура проведения ФГС представляет для диагностики новообразований на начальной стадии, при которых отсутствуют какие-либо симптомы

Возможные осложнения после процедуры

Дискомфорт в области пищевода и горла является нормой после подобной процедуры и, как правило, исчезает самостоятельно спустя пару дней.

В тех случаях, когда у больного произошла аллергическая реакция на медицинские препараты, важно учитывать его общее состояние и степень ее тяжести. При сильном проявлении аллергии показана терапия специальными препаратами, купирующими ее симптомы.

Аллергические прыщи на подбородке

К наиболее редким вариантам осложнений после проведенного исследования можно отнести:

    повреждение слизистых оболочек органов, а в крайней степени – их разрыв;

    Разрыв стенки желудка на компьютерной томограмме

Как правило, подобные состояния сопровождаются следующей симптоматикой и требуют незамедлительного оказания медицинской помощи:

  • острый болевой синдром за грудиной и области живота;
  • рвота с наличием в ней крови;
  • повышение температуры тела;
  • диарея.
Читайте также:  Урсосан инструкция по применению взрослым

Если в ходе следования врач все-таки зафиксировал патологические изменения, то он обязательно подробно укажет их об этом в заключении, которое получает пациент после окончания данной процедуры.

Важно помнить, что строгое соблюдение всех необходимых правил подготовки как ФГС – залог правильной постановки диагноза и дальнейших медицинских мероприятий, которые позволят больному вернуться к его привычному ритму жизни.

Что такое гастроскопия желудка?

Гастроскопия желудка — метод исследования, позволяющий не только диагностировать, но и лечить различные патологии этого органа. Процедура эта достаточно информативна, но имеет свои показания и противопоказания, то есть проводиться может не всем.

Суть метода

Фиброгастроскопия (аббревиатура — ФГС) представляет собой осмотр полости желудка при помощи специального оборудования. Такое оборудование применяется не только для ФГС желудка, но и для других исследований и носит общее название эндоскопического.

Конкретно для обследования желудка используется прибор, называемый фиброгастроскопом. Он представляет собой датчик с оптической системой, посаженный на гибкую трубку. Изображения с оптической системы передаются на монитор, что позволяет специалисту осмотреть весь желудок и привратник — вход в двенадцатиперстную кишку. Что такое ФГДС? Это то же исследование, но с осмотром кишки.

При гастроскопии желудка трубка вводится в ротовую полость, а дальше по пищеводу попадает в желудок. Поэтому есть возможность осмотреть и слизистую пищевода.

Гастроскопия — это процедура не из приятных. В ответ на попадание инородного тела в глотку у человека, как правило, возникает рвотный рефлекс. К этой процедуре определены показания и противопоказания.

Показания

Несмотря на малоприятность процедуры, для специалиста-гастроэнтеролога ФГДС желудка высокоинформативна. Поэтому показаний к проведению гастроскопии достаточно много:

  1. Для контроля уже имеющегося заболевания желудка.
  2. Если клиническое обследование желудка вызвало подозрение на развитие патологии.
  3. При проведении медицинских осмотров у некоторых категорий людей, например, поступающих на военную службу.
  4. При сомнительных результатах рентгенологического исследования.

Все эти показания относятся к плановым, которые дают пациенту возможность подготовиться к процедуре. Данные затем расшифровываются специалистом. Однако есть и экстренные гастроскопии, которые осуществляются при минимальной подготовке или без нее.

Показания к фиброгастроскопии желудка в таких экстренных случаях:

  1. Для обнаружения локализации кровотечения и остановка крови.
  2. Для обнаружения и удаления из полости желудка инородных тел.
  3. Для дифференцирования обострения хронического заболевания желудка и острого состояния, требующего оперативного вмешательства.

Иногда может быть использована ЭГДС — осмотр не только желудка, но и пищевода.

Что дает метод?

Помимо оценки состояния слизистой желудка, проходимости его сфинктеров, гастроскопия желудка может использоваться как диагностический и лечебный метод.

Манипуляции, которые можно осуществить во время гастроскопии:

  1. Взятие биопсийного материала.
  2. Хроматографическое исследование.
  3. PH-метрия.
  4. Оценка состояния микроциркуляторного русла.
  5. Местное нанесение лекарственных средств.
  6. Остановка кровотечения путем прижигания сосудов.
  7. Иссечение полипов и удаление инородных тел.

Противопоказания

Существуют такие состояния организма человека, при которых обследование желудка противопоказано. К ним относятся:

  1. Патология пищевода, которая при выполнении гастроскопии может привести к осложнениям: непроходимость пищевода, стриктуры, ожоги слизистой, острый эзофагит, абсцесс пищевода.
  2. Общее тяжелое состояние пациента — кома, агония.
  3. Категорический отказ пациента от данной манипуляции.

Эти противопоказания являются абсолютными — гастроскопия в таких случаях не может быть выполнена ни при каких условиях. Есть противопоказания и относительные. Это означает, что ФГС откладывается на какое-то время или может быть выполнена при соблюдении определенных условий:

  1. Дивертикулез пищевода.
  2. Кровотечение из пищевода или желудка.
  3. Травматические или врожденные деформации позвоночника.
  4. Зоб больших размеров, приводящий к сдавливанию пищевода.
  5. Тяжелое варикозное расширение вен пищевода.
  6. Декомпенсированные заболевания сердца и легких.
  7. Острая психиатрическая патология.

Как проводится процедура?

Гастроскопия, как уже было сказано, проводится с помощью гибких фиброгастроскопов с оптической системой. Все оборудование перед каждым исследованием проходит дезинфекционную обработку. Однако стерилизация такой техники невозможна — это приводит к ее неполадкам.

Гастроскопия должна проводиться натощак. Если у пациента имеется сильно выраженный рвотный рефлекс, корень языка и заднюю стенку глотки орошают лидокаином. Иногда гастроскопия может быть проведена только под наркозом — при исследовании у детей.

Техника выполнения: пациента укладывают на бок, разгибают шейный отдел позвоночника для максимальной проходимости пищевода. В ротовую полость вводится конец фиброскопа, смазанный глицерином. Мягкими вращательными движениями трубка гастроскопа проводится по пищеводу и достигает до полости желудка.

Для расправления складок слизистой и полноценного осмотра в желудок через гастроскоп вводится воздух. Если привратник желудка проходим, можно осмотреть и двенадцатиперстную кишку. После завершения осмотра гастроскоп такими же движениями извлекается.

Эндоскопическое исследование при правильном проведении и учете показаний и противопоказаний осложнений не вызывает. Однако сам пациент, испытывая неприятные ощущения, может причинить себе вред, если будет вытаскивать гастроскоп руками.

Осложнения возможны в том случае, если состояние пациента невозможно было оценить заранее. Это может быть при:

  1. Недиагностированном ожоге, абсцессе пищевода.
  2. Варикозном расширении вен пищевода, аневризме.
  3. Наличии стриктур.

В этих случаях может произойти кровотечение или разрыв пищевода.

Что можно увидеть при исследовании?

Расшифровка результатов осуществляется эндоскопистом. Физиологичное состояние слизистой:

  1. Цвет варьируется от бледно-розового до красного.
  2. Поверхность слизистой ровная, покрыта слоем блестящей слизи.
  3. Характерная складчатость слизистой.
  4. Привратник визуализируется как темное отверстие.

При гастрите слизистая имеет воспаленный характер, гиперемирована. Складки слизистой утолщены, отечные. Точечные кровоизлияния и эрозии, густая мутная слизь. При атрофическом гастрите слизистая бледная, с просвечивающими сосудами, складчатость практически отсутствует.

При язве желудка на воспаленном участке слизистой обнаруживается язвенный дефект. Имеет вид углубления с отвесными краями. Дно язвы может иметь различный вид — это зависит от фазы течения болезни.

При раке желудка слизистая бледная или серая, со сглаженными складками. Обнаруживается сама опухоль, вид ее зависит от степени злокачественного процесса.

Гастроскопия желудка — малоприятная процедура, но она позволяет заранее выявить серьезные заболевания и предотвратить неблагоприятные исходы.

Лечение папиллита желудка

Опубликовано: 27 мая 2015 в 11:26

Лечение папиллом желудка проводится эндоскопическими путем. Их удаление всегда сопровождается взятием биологического материала для исследования. Методика данной процедуры выглядит следующим образом:

  • Вводится гастроскоп
  • Оценивается месторасположение папиллом на слизистой желудка
  • Вводится металлическая петля, которая надевается на основание опухоли
  • Отсечение опухоли с основанием, чтобы не оставалось никакой лишней ткани
  • Проведение электрокоагуляции ложа удаленного образования, чтобы избежать кровотечения
  • Извлечение НО
  • Динамическая оценка состояния слизистой оболочки.

Перед проведением операции требуется специальная подготовка. Она заключается в следующем:

  • Последний прием пищи не должен приходиться на время позже 18.00
  • Утром не следует завтракать
  • Обработка слизистой оболочки глотки и зева местным анестетиком, например, Лидокаином
  • Во время процедуры пациент должен лежать на левом боку с приведенными к туловищу ногами.

Современная методика удаления папиллом желудка основана на использовании двухканальных фиброгастросткопов. Оно позволяют одновременно вводить резектоскоп (петлю для удаления образования) и визуализационный провод, подключенный к монитору.

Эрозивный папиллит желудка

Эрозивный папиллит желудка представляет собой такое состояние, при котором на поверхности папилломы, локализующейся в просвете желудка, образуется эрозия. Вокруг этого дефекта развивается воспалительная реакция. Это один вариант развития событий. Но может быть и другой – первично происходит воспаление полипа, а эрозия уже появляется на этом фоне.

Воспалительное поражение папилломы клинически, как правило, не проявляется как самостоятельное заболевание. Обычно пациента беспокоят жалобы тех заболеваний, на фоне которых появилось заболевание. Поэтому пациент может предъявлять жалобы следующего характера:

  • Боли в эпигастральной области
  • Изжога
  • Отрыжка кислым
  • Рвота
  • Боли в левой половине грудной клетки.

Хронический папиллит желудка

Хронический папиллит желудка развивается в том случае, когда первичный фактор, приведший к этому состоянию, продолжает воздействовать, и патологический процесс не разрешается. В этом случае язва на папилломе существует длительное время, что приводит к кровотечениям из этого дефекта. Поэтому в общеклиническом анализе крови выявляется анемия разной степени тяжести. Она проявляется следующими симптомами:

  • Бледность кожи
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Одышка
  • Учащение сердечных сокращений
  • Ломкость ногтей
  • Выпадение волос и потеря ими блеска.
Читайте также:  Вырываю желчью при беременности

Помимо анемического синдрома у пациента имеются следующие жалобы:

  • Боли в области эпигастрия, также могут быть боли в поясничной и лопаточной области
  • Обычно боли имеют связь с приемом пищи, на фоне которого они усиливаются
  • Характер болей может быть разнообразным – от ноющих до режущих и колющих болей
  • Чувство дискомфорта и тяжести в животе
  • Сниженный аппетит
  • Быстрое насыщение
  • Неприятный привкус в ротовой полости
  • Повышенное слюноотделение
  • Вздутие живота
  • Чередование поносов и запоров
  • Слабость и быстрая утомляемость.

Все эти жалобы могут также указывать на онкологический процесс, поэтому требуется взятие материала для проведения гистологического исследования. Данная процедура проводится с помощью фиброгастроскопии. По результатам гистологии определяется дальнейший план лечения папиллита желудка у пациента. Если это доброкачественная опухоль, то ее удаляют эндоскопическим путем, если же злокачественное новообразование – то проводится комплексная терапия (хирургическое лечение, химиотерапия и лучевая терапия).

Методика подготовки к ФГС желудка и ее проведения

ФГС расшифровывается как фиброгастроскопия. При этом методе исследования полые внутренние органы пациента обследуются при помощи длинной трубки, камеры и объектива.

Фиброоптические эндоскопы вошли в обиход медперсонала в 70-х годах XX века и вытеснили привычные на тот момент зонды.

Фиброгастроскопия желудка применяется, если у врачей есть подозрение на наличие в организме опухолей, кровотечений, воспалительных или язвенных болезней.

В случае вовремя проведенной ФГС пищевода, двенадцатиперстной кишки или желудка можно предотвратить появление таких серьезных заболеваний, как язва или рак.

Иногда при ФГС возможно проведение биопсии, то есть врач отщипывает кусочек желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки для более детального микроскопического исследования.

Проведение биопсии обязательно, если есть подозрение на наличие онкологических заболеваний.

Многие люди считают, что данный метод обследования весьма болезненнен, и крайне неохотно соглашаются на его проведение.

Однако если правильно подготовиться, расслабиться и выполнять все рекомендации врача, то неприятные ощущения будут сведены к минимуму.

Те, кому это предстоит в первый раз, спрашивают, сколько времени будет длиться ФГС. Обычно обследование делается за 10 – 15 минут, если нет сложностей и пациент выполнял все предписания доктора.

На протяжении нескольких часов после проведения ФГС будет немного болеть горло. После проведения ФГС возможны некоторые осложнения, хотя встречается такое не очень часто.

Самыми распространенными являются:

  • внутренние кровотечения (могут начаться, если при проведении ФГС эндоскоп случайно задел какой-либо сосуд или стенку органа);
  • боль внутри органа (наиболее часто встречается при проведении биопсии желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки);
  • аспирационная пневмония (начинается при попадании еды в дыхательные пути, если пациент не подготовился к ФГС и принимал пищу).

Иногда ФГС можно проводить под общим наркозом. Это происходит в случаях, если у пациента низкий болевой порог, возможны приступы паники, может резко повыситься давление или начаться затруднение дыхания.

Во многих странах мира практикуется проведение обследования «во сне», то есть пациенту вводят общий наркоз, когда он спит, а врач проводит обследование, но и стоимость такого осмотра выше.

Подготовка к исследованию

Обследование назначают только на утренние часы, так как процедура делается исключительно натощак.

Часто спрашивают, сколько времени нужно не есть и не пить перед ФГС, как подготовиться к этому осмотру.

Правильная подготовка к процедуре ФГС желудка обязательно подразумевает запрет на прием пищи на протяжении 8 – 10 часов перед обследованием, то есть в часы сна.

Наполненный едой желудок может вызвать рвоту во время осмотра, тогда проведение ФГС будет невозможным.

Пить в это время тоже ничего нельзя. Последний раз поесть можно за 4 часа до сна, причем ужин должен быть довольно легким: каша, нежирные рыба или мясо, пить можно некрепкий чай.

Поскольку ФГС назначается людям при проблемах с пищеварением, организм может не успеть переварить пищу за 8 часов, как это обычно происходит у здоровых людей.

За два дня до обследования нужно начать придерживаться диеты – исключить из рациона мясо, бобовые, молочные продукты, запрещено пить алкогольные напитки.

Наличие непереваренной еды в желудке существенно затруднит осмотр и снизит точность диагноза.

Подготовка к процедуре за сутки до осмотра запрещает употребление шоколада, семечек, орехов и свежих овощей.

Также перед ФГС нельзя принимать лекарства, за исключением тех, которые вводятся инъекционно или рассасываются.

Еще нужно бросить курить хотя бы на сутки до процедуры, поскольку курение способствует выработке слизи в желудке и усиливает рвотный рефлекс.

Правильно готовиться к проведению ФГС очень важно, поскольку процедура не очень приятна, и повторять ее на следующий день из-за завтрака или выкуренной сигареты, скорее всего, не захочется.

Представьте, сколько времени и нервов можно сэкономить, если правильно подготовиться.

Перед ФГС, примерно за два часа, можно пить, но только минеральную воду без газа или некрепкий сладкий чай.

Чтобы подготовиться к обследованию, нужно с утра не чистить зубы и особенно не курить, поскольку это вызовет выработку слизи в желудке.

Также нужно предупредить доктора о наличии аллергических реакций на определенные лекарственные препараты, особенно на лидокаин, который обычно используется для местной анестезии.

Врачи рекомендуют не одевать тесную или обтягивающую одежду, поскольку при проведении ФГС возможно появление ощущения сдавленности, расстегнуть пояс.

Можно расстегнуть верхнюю пуговицу на одежде. Перед ФГС также просят не готовиться к тому, что будет больно, а расслабиться и думать о чем-то приятном и хорошем.

Как показывает практика, это помогает снизить неприятные ощущения. При проведении обследования советуют дышать через нос, ровно и глубоко, а также стараться избегать глотательных движений.

Проведение процедуры

В первую очередь пациенту вводят местную анестезию – с помощью спрея обрабатывают корень языка и горло, чтобы уменьшить неприятные ощущения.

Примерно через 5 – 10 минут обезболивающее начинает действовать, и человек должен зажать во рту специальное кольцо с отверстием.

Через него внутрь организма пропускают трубку с камерой на конце. После этого пациента просят сделать глотательное движение, чтобы эндоскоп прошел в пищевод.

Далее у доктора появляется возможность провести визуальный осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью монитора, который показывает изображение с камеры.

Но перед этим через трубку в органы подают воздух, чтобы расправить их внутренние стенки. Часто именно на этом этапе становится больно, начинается паника.

Готовиться специально к этому сложно, но врачи и опытные люди рекомендуют дышать спокойно и глубоко, не двигаясь. Если так делать, то это поможет справиться со спазмами и рвотным рефлексом.

Изображение с камеры эндоскопа не только подается на монитор, но и записывается в память устройства, а после ФГС его можно записать на носитель информации.

В случае обнаружения каких-либо отклонений от нормы делают несколько фотоснимков, которые потом распечатываются на принтере.

ФГС длится дольше обычного в том случае, если доктор увидел необходимость проведения биопсии или операции по удалению полипов в желудке.

Если никаких проблем не было обнаружено, то есть можно сразу же после ФГС, но первое время советуют просто пить воду, поскольку горло очень раздражено эндоскопом.

ФГС на сегодняшний день является очень важным и действенным методом осмотра органов ЖКТ.

Если правильно подготовиться и соблюдать все рекомендации врача, то болезненные ощущения будут сведены к минимуму, а доктор получит полную картину состояния органов пищеварения и в случае обнаружения проблем сможет принять меры для их лечения.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector