Вторник, 10 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 октября 2019

Фиброскан подготовка к процедуре


Содержание

Печень является своеобразным фильтром для организма человека. Через нее проходят все токсические вещества. Поэтому так важно следить за состоянием данного органа. Фибросканирование печение в этом очень поможет. Этот метод диагностики позволяет распознать любые изменения в состоянии и структуре печени. Иногда фибросканирование используют в качестве профилактики. Ведь любое заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Нередко различные заболевания печени на начальной стадии протекают бессимптомно. Поэтому так важен полноценный контроль за своим организмом. Фибросканирование имеет значимое преимущество. Стоимость процедуры приравнивается к привычному простому ультразвуковому исследованию. А вот ценность и раскрытость всей картины сравнима с полноценной биопсией. Это позволяет фибросканирование выдвинуть на первую ступень среди всех методов исследования печени. Что же это такое?

Фибросканирование печени: что это?

Фибросканирование производят специальным прибором, который называется фиброскан. Такой метод исследования еще называют эластометрией. Стоит отметить, что только такой вариант диагностики позволяет полностью проследить развитие и степени фиброза. Фиброскан работает на основе определения скорости электронных импульсов, которые пропускаются через печень. В случае невысокой, низкой скорости прохождения импульсов, можно говорить о выраженной стадии фиброза.

Данную процедуру стоит проводить несколько раз, с разных позиций измерений. На основании полученных данный вычисляется средняя скорость прохождения, которая и считается показателем. Фибросканирование печени достаточно безобидная и простая процедура. Исследование проясняет всю картину состояния, и позволяет контролировать течение того, или иного заболевания печени. Эластометрия особенно показана людям, страдающим от цирроза и хронического гепатита. Ведь именно при этих заболеваниях очень важно следить за динамикой фиброза. Так, можно увидеть скорость гибели гепатоцитов, и адекватно оценить правильность лечения.

Говоря о достоинствах такого метода диагностики заболеваний печени, стоит повести параллели с биопсией. До недавнего времени именно последний вариант считался самым достоверным и правильным. Но, при проведении биопсии происходит исследование всего лишь отдельного участка органа. В то время, как эластометрия показывает состояние всего органа. Хоть биопсия и считается безопасным вариантом исследования, все же, требуется проникновение инструмента через кожные покровы — защитный барьер организма. Это может вызвать кровотечение. Помимо этого, при биопсии пациент должен обязательно пребывать в стационаре поликлиники для присмотра. Немаловажной при этом является и профессиональная подготовка персонала, проводящего процедуру. Так, можно выделить такие преимущества фибросканирования:

  • Полноценное исследование всего органа полностью;
  • Отсутствие травмирования слизистых оболочек;
  • Быстрота проведения процедуры;
  • Отсутствие необходимость пребывания в стационаре;
  • Абсолютная безболезненность.

Также, эластометрия позволяет оценить состояние эластичности тканей печени. Если эластичность высокая, значит проблем с данным органом нет. Нет и поводов для беспокойств. Низкая эластичность свидетельствует о наличии уплотнений, что и приводит к фиброзу. Данную процедуру рекомендуют проводить людям после 35 лет, и при наличии таких заболеваний: цирроз печени, хронический гепатит, холецистит, проблемы с желчным пузырем.

Нужна ли подготовка?

Еще одним преимуществом фибросканирования печени является то, что какой-то особой подготовки для проведения диагностики не требуется. Хоть и совсем не обязательно проводить процедуру на пустой желудок, все же, некоторые специалисты рекомендуют не употреблять пищу за 3-4 часа до эластометрии. Обязательным условием можно назвать отказ от употребления пищи, которая вызывает образование газов:

Газообразование может привести к дискомфорту и болевым ощущениям при проведении исследования фибросканом. Также, врачи не советуют пациентам кушать продукты, провоцирующие изжогу. Продержаться нужно всего один день до процедуры. Сам процесс очень сход с процессом ультразвукового исследования печени.

Пациенту требуется лечь на медицинскую кушетку в кабинете, и просто приподнять верхнюю одежду, оголив область брюшины и грудную клетку. Доктор специалист установит необходимые датчики в области печени, и начнет диагностику органа. Продолжительность данной процедуру полностью зависит от состояния органа, наличия заболеваний печени. Немаловажную роль играет и возраст пациента. В среднем, эластометрия длится от 5 до 20 минут. Поэтому фибросканирование печени не займет много времени, и не нарушит привычный ритм жизни больного.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Эластометрия печени показана тем пациентам, которые уже имеют в своей истории заболевания печени. Так, Прямым показанием к фибросканированию является жировой гепатоз, гепатит и цирроз печени. Именно данные недуги требуют постоянного контроля течения недуга. При помощи фиброскана можно определить правильность назначенного лечения. И, в случае безрезультатности есть возможность своевременно подкорректировать медикаментозную терапию.

Врач может назначить данный вид исследования при определении в крови высокого уровня билирубина. При этом, высокий билирубин держится в организме длительный период времени. Такое явление указывает на наличие в печени патологических процессов. К показаниям фибросканирования стоит отметить и такие заболевания:

  • Токсические поражения печени;
  • Холангит;
  • Холестаз;
  • Цитолиз;
  • Холецистит.

Хоть такой вариант обследования относят к числу самых безопасных методов, фибросканирование имеет и ряд противопоказаний. На сегодняшний день эластометрия не проводилась на детском организме. Поэтому процедуру не проводят людям, младше восемнадцатилетнего возраста. Не конца изучено воздействие электрических импульсов на плод. Поэтому процедуру не делают беременным женщинам. недостоверный результат может возникнуть в результате проведения фибросканирования у пациентов с асцитом. Очень часто жидкость в брюшине возникает при гепатите и циррозе. Во всех остальных случаях эластометрия поможет установить степень течения любого заболевания печени. И только так доктор сможет порекомендовать максимально правильное лечение.

Что такое эластометрия (фибросканирование) печени? Расшифровка результатов

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Эластография печени – одна из наиболее эффективных диагностических процедур. С ее помощью удается на ранних стадиях выявить многие патологии печени. Такой способ исследования является неинвазивным, не доставляет человеку никаких неприятных ощущений.

Назначение

Благодаря эластографии печени возможно с точностью определить стадию фиброзного процесса в эластичных гепатоцитах.

Такая процедура позволяет объективно оценить:

  • Эффективность назначенного лечения.
  • Стадию фиброзного процесса.
  • Динамику патологических изменений.

Эластометрия печени проводится на инновационном аппарате Фиброскан. Его лучи проникают вглубь ткани, в точности анализируют структуру, функциональность и морфологию печени. Такое исследование позволяет оценить плотность печеночной ткани, а также соотношение здоровых клеток и тех, в которых произошли фиброзные изменения.

Показания к проведению исследования

Исследование фибросканером помогает быстро и безболезненно определить состояние печени.

Обычно такая процедура в обязательном порядке назначается пациентам со следующими заболеваниями:

  • Вирусным хроническим гепатитом В или С.
  • Склерозирующим холангитом желчных путей.
  • Жировым гепатозом.
  • Воспалением или инфильтрацией печени.
  • Желтухой или длительной интоксикацией.
  • Циррозом или признаками цитолиза или холестаза.
  • Повышенным билирубином.
Читайте также:  Медикаменты при холецистите

Виды процедуры

Эластография – уникальная диагностическая процедура, которая поможет оценить состояние печени. Современные специалисты выделяют компрессионное и динамическое исследование. При компрессионном способе диагностики считывание информации происходит в режиме реального времени, при динамическом – по сдвиговой волне.

Выбор того либо иного метода эластографии зависит от вида и степени поражения печеночной ткани.

Динамическую эластографию печени можно назвать слепым методом фибросканирования. Благодаря такому исследования удается определить степень поражения, а также обнаружить патогенную область.

При компрессионной эластографии обследование проходит в режиме реального времени, и специалисту удается определить процессы, происходящие в печени. Такое исследование сопровождается надавливанием на орган, благодаря чему происходит виртуальная пальпация печени.

С помощью эластографии печени удается получить полную информацию о фиброзных процессах в этом органе. Это позволяет определить стадию патогенного процесса, степень воспаленности, уровень фиброзного рубцевания. Также с помощью эластографии можно выявить последствия алкогольной зависимости.

Принцип исследования

Во время эластометрии на аппарате фиксируется количество здоровых и фиброзных клеток, после чего определяется их соотношение. Такая процедура полностью безболезненна, человек не испытывает никакого дискомфорта. Результаты, полученные в ходе исследования, позволяют определить состояние печени и стадию патогенных процессов, при их наличии.

К особенностям фибросканирования можно отнести:

  • Полную безболезненность, отсутствие воздействия на кожный покров.
  • Небольшую длительность – исследование занимает не более 15 минут.
  • Отсутствие необходимости в дополнительном обследовании.
  • Отсутствие подготовительных мероприятий.
  • Возможность определения цирроза на начальных стадиях.
  • Результаты исследования несут больше информации, чем биопсия.
  • Отсутствие побочных эффектов и осложнений.
  • Амбулаторное проведение.
  • Отсутствие человеческого фактора – все процессы контролирует компьютер.
  • Определение даже минимальных отклонений в печеночной ткани.

Во время исследования пациент занимает лежачее положение, при этом ему необходимо оголить часть грудной клетки и живот полностью. После этого правую руку закидывают назад, чтобы беспрепятственно установить аппарат. Также эластограмма может проводиться в динамике – повторяться несколько раз на разных участках. Такой способ диагностики необходим для оценки результативности лечения.

Расшифровка результатов

Во время фиброскопии специальный аппарат исследует поверхность паренхимы и определяет ее плотность. Результат записывается в виде кПА – килопаскалях. Чем меньше этот показатель, тем лучше для вашей печени. Если вы страдаете от фиброза, этот орган теряет свою эластичность. Из-за этого ультразвуковым волнам становится тяжелее распространяться и проникать через его ткани.

Это и приводит к тому, что показатели в итоговом результате возрастают. Полученные во время исследования цифры переводят по шкале Metavir, которая позволяет определить степень фиброза. Норма эластичности в кПА соответствует параметру F0.

F0 5.9 кПА и меньше Фиброз отсутствует, печень здорова. F1 6-7 кПА В печени начались патологические процессы, начальная стадия фиброза. F2 7.1-9.4 кПА Умеренные проявления фиброза, необходимо срочное медикаментозное лечение. F3 9.5-12.6 кПА Фиброз поразил большую часть печени, требуется хирургическое вмешательство. F4 12.7 кПА и более Цирроз печени.

Полученные результаты эластографии F1-F3 говорят о снижении эластичности печеночной ткани из-за распространения соединительной структуры. Там, где раньше была паренхима, образуется другая ткань. Обычно это указывает на гепатит В или С и требует незамедлительного комплексного лечения.

Очень важно своевременно начать терапию, так как при фиброзе у больных стадия F1 всего за несколько лет может перерасти в F3. Пациенты, которые получили результат F1, должны регулярно проходить подобное исследование, что поможет вовремя определить любые изменения.

При F4 у пациента диагностируется цирроз печени – паренхима на печени полностью заменена соединительной тканью.

Преимущества обследования

Эластометрия – современная нетравматичная методика исследования печени. Для ее проведение используется аппарат Фиброскан, который за 5-10 минут способен определить степень фиброза исходя из эластичности печеночной ткани.

Вся процедура проходит без вмешательства человека, что позволяет получить полностью адекватный и объективный результат. Эластография является доступным и простым методом обследования, чем-то схожим с УЗИ. Точность процедура подтверждена на тысячах испытуемых.

Пациенты, у которых есть какие-либо проблемы с печенью, должны проходить эластографию минимум 1 раз в год.

Особую популярность фиброскопия приобретает при диагностике вирусных гепатитов. Вовремя полученные результаты такого исследования позволяют назначить подходящую противовирусную терапию, а также определить эффект от выбранного метода лечения.

Преимуществом фиброэластографии являются более расширенные результаты – они показывают гораздо больше информации, чем УЗИ и биохимический анализ крови.

Противопоказания к процедуре

Фиброэластометрия – безопасная процедура, которая позволяет определить состояние печеночной ткани. Такое исследование не назначается пациенткам во время беременности, так как влияние электромагнитных волн на плод до сих пор не изучено. Также эластография не проводится у пациентов, которые страдают от избыточной массы тела и их ИМТ превышает 28 кг/м2.

Категорически запрещено подвергать радиоволновому излучению лиц, которые используют кардиостимулятор.

Относительным противопоказанием к проведению процедуры считается асцит, так как жидкость, скопившаяся в брюшной полости, может исказить результат.

Видео

  1. Печеночные показатели биохимического анализа крови
  2. Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря, желчегонный завтрак
  3. Пункционная биопсия печени — подготовка, виды и как берут
  4. Что может показать ультразвуковое исследование печени? Норма и расшифровка показателей

Эластография печени (фибросканирования печени)

Эластография — это обследование печени, в медицине процедура применима для определения фиброза органа. В случаях некорректного лечения или отсутствия терапии, фиброз может перерасти в цирроз, который практически не поддается лечению.

Вполне возможно, что неправильно подобранное лечение может привести к летальному исходу, так как цирроз часто вызывает первичный рак. Врачебная практика для диагностики почечной железы имеет 3 основных названия процедуры: эластометрия, эластография, а также фибросканирование.

Что это такое?

Эластография сегодня сделала существенные шаги в плане точности и эффективности обследования, так как раньше диагностика часто бывала ошибочной. Проводится гистологическая диагностика, при помощи биоптата, полученного из печени с помощью игл для пункции. Благодаря данному обследованию удается определить индекс фиброза.

Фиброз может разбиваться на различные уровни, в зависимости от стадии, так существует 4-х бальная шкала по Метавиру:

  • индекс 0 — это отсутствие фиброза;
  • 4 — обнаружение у пациента цирроза.

Так как врач для проведения процедуры может взять лишь небольшую часть локального материала органа, то сложно утверждать о степени развития болезни или гарантировать одномерность показаний во всех участках. Таким образом проводится лишь субъективный анализ, диагностика в большой мере зависит от опыта и профессиональных способностей доктора. Обследование имеет место в связи с противопоказанием биопсии у определенных категорий людей.

В основе исследования лежит прибор — Фиброскан. Он способен за 10 минут обследования установить индекс фиброза печени, так как изучает эластичные ткани. Благодаря плотности печени удается достаточно точно определить наличие болезни, так как уплотнения являются характерным признаком фиброза. В ходе измерения используются множественные точки органа, для получения максимально точного результата.

При обследовании болезней печени более популярным способом считается звуковое исследование. Вы можете подробнее ознакомиться с эластометрией печени.

Главное отличие эластографии от эластометрии:

  1. При эластографии присутствует небольшая погрешность диагностики, связанная с человеческим фактором.
  2. При эластометрии этот фактор отсутствует, так как степень развития болезни происходит непосредственно аппаратом, также удается получить более целостную картину о состоянии органа. Проведение процедуры достаточно простое, болезненные ощущения исключены, по комфорту обследование похоже на УЗИ. Результаты эластометрии более комплексны и достоверны, уже много тысяч пациентов смогли своевременно определить фиброз и излечиться.
Читайте также:  Карбосорб инструкция по применению

При гепатитах вирусного происхождения данная процедура также назначается, так как позволяет несколько расширить понимание о стадии заболевания. При своевременном обследовании удается предотвратить развитие фиброза, что в конечном счете может вызвать цирроз. Также на основании результатов определяется необходимость в употреблении противовирусных препаратов. Биохимия печени не в полной мере показывает состояние органа, не всегда очевидна форма болезни. Показатели могут быть ошибочны и при максимальной степени фиброза.

Кому назначается и что показывает?

Исследование необходимо проводить только по направлению специалиста. Наиболее частым показанием к применению является подозрение на наличие фиброза, а также некоторых других болезней в печени или желчном пузыре. Стоит учесть, что обследование имеет и определенные противопоказания. Перечисленным ниже группам людей лучше избегать фибросканирование печени:

  • При беременности. До сих пор полноценных клинических исследований в отношении безопасности процедуры при беременности нет, по этом не изучено влияние импульса на ребенка. Чтобы предотвратить риск осложнений, следует подобрать более безопасный вид диагностики.
  • Существуют противопоказания в отношении несовершеннолетних пациентов. Предугадать безопасно ли обследование для детского организма достаточно сложно.
  • При наличии асцита исследование будет бесполезным. При эластометрия искажаются показания прибора, так как в брюшной полости накапливается жидкость. По усмотрению врача фибросканирование проводится при гепатите или циррозе, так как эти заболевания часто сопровождаются асцитом.
  • Также искажения возможны при ожирении пациента, при этом масса более 28 кг/м2.
  • Запрещено проводить при одновременном употреблении кардиостимуляторов.

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

По большей части противопоказания связаны с недостаточным исследованием безопасности процедуры. В подавляющем большинстве случаев методика диагностики проводится без опасений. При этом воспалительные и аллергические реакции, а также другие хронические или острые заболевания не искажают результаты.

К показаниям к проведению исследования относятся:

  1. гепатиты вирусного происхождения B и C;
  2. остаточные явления вирусной инфекции в печеночной железе;
  3. различные степени цирроза;
  4. аутоиммунный тип гепатита;
  5. воспалительные реакции печени не зависимо от этиологии;
  6. жировое перерождение печени;
  7. инфильтрация железы;
  8. токсическое отравление или заболевание в органе с возможными проявлениями холестаза или цитолиза;
  9. желтуха, особенно сопровождающаяся интоксикацией;
  10. холагнгит в желчных путях со склерозом магистралей;
  11. завышенные показатели билирубина в крови.

Как проходит процедура

Современная методика, которая исключает травмирование кожи и печени, позволяет достаточно точно определить степень фиброза:

  • Для проведения эластометрии используется аппарат Фиброскан (производится во Франции). За 5-20 минут проведения процедуры удается определить индекс фиброза. Диагностика проводится на основании эластичности тканей органа.
  • Плотность печеночной железы — это весьма точный параметр, который определяется в величине кПа. Благодаря измерению во многочисленных точках (обычно десятках), удается объективно оценить большую область органа.
  • При этом уровень эластичности прибор определяет самостоятельно, врач требуется только для оценки результатов всей процедуры, но индекс фиброза определяется без постороннего участия.
  • Необходимость в обследовании обусловлена отсутствием полноценной информации, получаемой при биохимическом анализе или УЗИ. Иногда даже при высоком уровне фиброза тканей показатели остаются в пределах нормы. Отсутствие качественного анализа может вызвать даже летальный случай из-за развития цирроза.
  • Процедура выполняется максимально просто и не требует подготовительного этапа. Достаточно лечь на кушетку спиной вниз и задрать верхнюю одежду таким образом, чтобы освободить область живота и нижней части грудной клетки.
  • В дальнейшем специалисты подсоединят специальные датчики от прибора и останется только ожидать окончания процедуры. После завершения исследования сразу выдаются результаты. Неприятных ощущений при проведении обследования не возникает, в большей степени оно напоминает УЗИ.

Действует закономерность — чем больший уровень эластичности, тем более здоровый орган пациента.

Если в теле присутствует заболевание печени хронического течения, то периодически проводимое фибросканирование показывает результативность лечения. Фиброз и его тенденция развития показывают на скорость отмирания гепатоцитов, что указывает на эффективность лечения.

Расшифровка

Существует 4 степени развития фиброза, так оценивается соотношение нормально работающей ткани печени и количество затвердений. В медицинской практике общепринято использовать шкалу Метавир, которая состоит из 4 стадий:

  1. F0 — это показатель, где результаты показали плотность менее 6,2 мПа, что свидетельствует об отсутствии фиброза.
  2. F1 — результаты от 6,2 до 8,3 мПа, является начальной стадией фиброза.
  3. F2 — эластичность от 8,3 до 10,8 мПа, что указывает на умеренную степень фиброза печени.
  4. F3 — показатели от 10,8 до 14 мПа, считаются характерными для значительных изменений в гепатоцитах.
  5. F4 — если плотность выше 14 мПа, то это указывает на цирроз.

Чтобы быть в полном спокойствии за состояние здоровья, показатель должен быть ниже 6,2 кПа. По мере увеличения скорости проникновения звуковых колебаний ухудшается здоровье органа.

Печень выполняет важнейшую роль в организме, так как она позволяет фильтровать кровоток от вредных компонентов. На орган оказывают негативные воздействия многие факторы: некачественная, вредная пища, алкоголь, табакокурение, превышение дозировки лекарственных средств. Преимущественно начальные стадии фиброза не удается обнаружить, так как ярко выраженные симптомы отсутствуют. Чаще всего заболевание определяют при индексе F2-F3, когда уже существует определенный риск не только для здоровья, но и жизни.

Благодаря безопасности процедуры, ее возможно проводить с профилактической цель. Специалисты рекомендуют проводить эластографию печени всем людям возрастом старше 35 лет хотя бы 1 раз в год, чтобы предупредить острые стадии фиброза. При наличии предпосылок для заболевания печени, например, профессиональные условия труда, либо есть хроническое заболевание, проводить исследование следует регулярно.

Подготовка

Далеко не все пациенты знают об особенностях проведения процедуры и ее показаниях, соответственно подготовка к фибросканирвоанию также вызывает ряд вопросов. В общем, особых подготовительных мер выполнять не требуется, но существуют некоторые рекомендации:

  • Главное проводить обследование натощак, чтобы предотвратить искажение результатов. Очень желательно за 4-5 часов перед диагностикой не употреблять пищу.
  • Желательно не употреблять перед эластографией продукты, которые стимулируют образование газов, иначе пациент будет испытывать дискомфорт. Это относится и к другим продуктам питания, которые могут вызывать неприятные ощущения.
  • Специальная подготовка в отношении других мер не требуется, так как они не вызывают отклонений в результатах тестирования.

Длительность исследования составляет 5-20 минут. При наличии фиброза процедура занимает больше времени, так как сканирование проводится в большом количестве точек для качественного диагностирования болезни. При отсутствии каких-либо отклонений при ряде замеров, обследование может быть прекращено раньше. Также возрастная группа пациентов (более 50 лет) подвергается более длительному обследованию.

Стоимость процедуры

Эластометрия может иметь различную стоимость в зависимости от города, а также клиники, в которой она будет проводиться:

  1. Несмотря на колебание цен, в среднем стоимость процедуры в Москве составляет 4-5 тыс. рублей.
  2. В Екатеринбурге стоимость немного ниже, большинство учреждению работают при уплате услуги в 3-4 тыс. рублей.
  3. Аналогично цена колеблется и в Санкт-Петербурге, так клиники выполняют эластометрию по стоимости 3-4 тыс. рублей.
  4. Значительного отличия для Новосибирска не наблюдается, провести фибросканирование возможно за 3 тыс. рублей.

При определении уровня фиброза удается достаточно точно определить лечение, а также сделать прогноз о болезни.

Читайте также:  Камень застрял в мочеточнике симптомы

Своевременная диагностика позволяет предотвратить дальнейшие негативные воздействия на печень.Подробнее о исследовании печени вы можете узнать из этого видео.

При хронических заболеваниях печени ткани паренхимы начинают постепенно отмирать, замещаясь соединительными волокнами. Такой процесс рубцевания называют фиброзом.

На начальном этапе патологические изменения обратимы, но если их запустить, заболевание переходит в стадию цирроза. В таком случае прогрессирование уже невозможно остановить, и печень постепенно перестает выполнять свои функции.

В данной ситуации поможет трансплантация органа, но она связана со значительными трудностями по выбору донорского материала, большим риском осложнений и высокой ценой.

Вовремя выявить фиброз и избежать хирургического вмешательства помогает новый метод ультразвуковой диагностики — эластометрия печени. С помощью него определяется эластичность тканей при подозрении на фиброз. Главный плюс процедуры — исследование проводится без повреждения брюшной стенки и паренхимы.

Что такое фибросканирование печени

Данное исследование применяется для определения степени фибротических изменений в клетках печени. Его проводят с помощью аппарата «Фиброскан» — отсюда второе название процедуры.

В отличие от стандартного УЗИ, здесь работают не со звуковыми волнами, а с электромагнитными излучениями. На основании скорости распространения импульса и сопротивления тканей врач определяет участки с пониженной плотностью. Это позволяет выявить малейшие изменения в структуре секреторного органа, даже если пациент еще ни на что не жалуется.

Эластометрия оказывается эффективной методикой для профилактических исследований пациентов из группы риска, ведь многие заболевания печени на ранних этапах протекают бессимптомно. Своевременная диагностика позволяет избежать оперативного лечения и серьезных осложнений и использовать в борьбе с недугом консервативные методы.

Эластография печени назначается:

  • чтобы оценить уровень повреждения паренхимы;
  • для контроля заболевания (фиброз развивается или регрессирует);
  • чтобы выбрать грамотную схему лечения;
  • чтобы составить прогноз болезни.

Преимущества и недостатки метода

Специалисты выделяют следующие плюсы современного диагностирования:

  • эластометрия может проводиться без госпитализации — амбулаторно;
  • безболезненна, поэтому отпадает потребность в анестезии;
  • не предполагает хирургического вмешательства, не повреждает ткани, не требует реабилитации;
  • подходит даже при заболеваниях органа на поздней стадии (если нет асцита — скопления жидкости в брюшине);
  • исследуется вся площадь железы;
  • гарантия точного результата (при повторном анализе возможно отклонение на 3%);
  • не требует подготовки;
  • занимает не более 10 минут;
  • нет осложнений и побочных эффектов;
  • заключение выдается сразу после процедуры;
  • с помощью фиброскана печени можно безошибочно оценивать эффективность терапии и при необходимости корректировать схему.

Несмотря на большой перечень плюсов, у процедуры существуют недостатки:

  1. исследование не дает информации о некрозе тканей;
  2. возможно искажение результатов;
  3. сложная дифференциация начальной стадии фиброза и его отсутствия.

Если сравнивать с биопсией, которая тоже проводится для оценки состояния тканей, то эластометрия безопаснее и информативнее. Во-первых, она позволяет обследовать орган полностью, а не отдельный участок по биоматериалу. Во-вторых, исключены риски кровотечения и инфицирования. В-третьих, биопсия проводится исключительно в стационарных условиях.

Показания для исследования

Медики советуют проходить эластографию в качестве профилактики всем пациентам старше 40 лет. Основные показания для процедуры:

  • Вирусные гепатиты В, С, D;
  • Радиоизотропные исследования железы;
  • Алкоголизм;
  • Жировая инфильтрация органа;
  • Аутоиммунные заболевания печени (например, первичный холангит);
  • Наследственные печеночные болезни (синдром Жильбера).

Поскольку эластография показывает то, насколько поражен орган, ее могут назначить при заболеваниях и состояниях, оказывающих влияние на работу печени:

  • Ожирение;
  • Сахарный диабет;
  • Подозрение на цирроз;
  • Повышенный холестерин, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТ;
  • Пониженные тромбоциты и лейкоциты.

Как проводится эластометрия печени

Для получения максимально точных результатов от пациента требуется правильная подготовка к процедуре. Она включает в себя следующие предписания:

  • за 3 часа до исследования ничего не есть, процедуру нужно проходить на голодный желудок;
  • за пару дней нужно исключить из меню сладости, газированные напитки, черный хлеб, бобовые, помидоры, молоко, чтобы не возникло вздутия живота;
  • удалить все металлические предметы из области исследования (ремень, пирсинг), чтобы не искажать результаты;
  • препараты, назначенные врачом, не отменяют.

Пациент укладывается на спину, правую руку отводит за голову. Врач наносит в область правого подреберья проводящий гель и прикладывает датчик с короткими электромагнитными импульсами. Пациент может ощущать их легкой вибрацией или покалыванием. Аппарат считывает скорость распространения импульса по отражению волны и автоматически обрабатывает результаты.

Вся процедура занимает не более 10 минут.

Расшифровка показателей

Сила отражения волны датчика зависит от плотности тканей: чем плотность ниже, тем лучше состояние печени. При фиброзе орган становится более плотным, сильнее отражает излучение. Чем запущеннее фиброз, тем показатели в килопаскалях (кПа) будут выше.

Данные обследования расшифровываются по шкале Метавир:

  • F0 (⪯ 6.2 кПа) — патологических изменений нет;
  • F1 (6.2 — 8.3 кПа) — фиброз в начальной стадии;
  • F2 (8.3 — 10.8 кПа) — средняя степень;
  • F3 (10.8 — 14 кПа) — выраженный фиброз;
  • F4 (≥14 кПа) — цирроз печени (практически все клетки замещены соединительной тканью).

Результаты F1-F3 указывают на сниженную эластичность тканей, и чаще всего это связано с вирусными гепатитами B и C. В таком случае нужно сразу провести дополнительные исследования и начать лечение, чтобы не допустить тотального рубцевания железы. В среднем патология начальной стадии развивается до выраженной формы в течение двух лет.

Когда процедура противопоказана

Эластография, в отличие от других инвазивных исследований, может проводиться при воспалительных процессах, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нарушениях кровообращения, аллергических проявлениях. Но есть ряд противопоказаний, которые связаны с возможными искажениями результатов и малой изученностью реакций на электромагнитные волны:

  • возраст до 18 лет — из-за непредсказуемости реакций;
  • беременность — из-за малой изученности влияния электромагнитных волн;
  • кардиостимулятор — излучение может сбить настройки сердечного аппарата;
  • высокая степень ожирения;
  • брюшная водянка — свободная жидкость в брюшной полости может искажать данные.

Эластография и эластометрия: в чем разница

Это практически идентичные исследования, которые проводятся на одном и том же аппарате. Непрямая эластометрия нужна, чтобы оценить соотношение здоровых гепатоцитов к патологическим тканям. Она позволяет видеть динамику фиброза.

Есть две разновидности данной процедуры:

  • динамическая эластрография (так называемый слепой метод), когда выявляется патологический участок и оценивается степень фиброза;
  • статическая (компрессионная) — получение ультразвуковой картинки и цветной карты со значениями плотности тканей (достигается за счет легкого надавливания датчиком на исследуемую область). На ней синие участки обозначают мягкие, здоровые ткани, красные — плотные, с признаками фиброза).

Чаще эластрография проводится сразу в двух режимах — УЗИ органа и цветного картирования плотности тканей.

Сколько стоит обследование

Цена эластометрии зависит от региона и уровня клиники. Дороже всего процедура обойдется в столичных центрах:

  • Москва — от 1500 до 6000 рублей (средний уровень — 4200 рублей);
  • Санкт-Петербург — от 800 до 4200 рублей (2200 рублей в среднем по городу).
  • В регионах стоимость эластометрии держится в пределах 1500-1700 рублей.

Таким образом, цена эластографии минимум в 2 раза выше классического УЗИ. Но современная электромагнитная методика оказывается более информативной и точной (от 90 до 99%). Благодаря ей можно не просто выявить проблемы печени на этапе зарождения, а сделать это быстро и безопасно для организма, в отличие от биопсии.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector