Пятница, 6 декабря 2019   Подписка на обновления  RSS  Письмо редактору
2:01, 16 октября 2019

Фаза декомпенсации это


Здоровье – это основа трудоспособности и беззаботной жизни. К сожалению, различные патологические состояния регистрируются практически у всех людей. Причины могут быть врождёнными и приобретёнными в течение жизни. Некоторые заболевания являются хроническими и развиваются постепенно. Такие патологии, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, сопровождают человека на протяжении всей его жизни. Если пациент бережёт себя, избегает влияния вредных факторов и вовремя получает лечение, то его заболевание чаще всего остаётся на определённом уровне и не имеет тенденции к развитию. К сожалению, так происходит не во всех случаях, и некоторые патологии неминуемо отягощаются. Когда к основному диагнозу добавляется словосочетание «в стадии декомпенсации», больного интересует, что это означает. Необходимо знать, что все хронические патологии имеют определённые формы своего развития. Декомпенсация – что это? Данный термин означает конечную стадию прогрессирования болезни.

Декомпенсация – что это такое?

С латинского языка это слово переводится как «отсутствие возмещения» или «неравновесие». Известно, что в нашем организме всё взаимосвязано, поэтому при возникновении любого заболевания, начинают действовать компенсаторные механизмы. Они присутствуют во всех органах и системах, и при необходимости начинают использовать свои запасы, нужды в которых ранее не было. Декомпенсация – что это? Такое состояние говорит о том, что механизмы организма исчерпались, и уравновесить себя сам он уже неспособен.

Стадии развития хронических патологий

Итак, декомпенсация – что это? Ответить на вопрос позволит классификация заболеваний, основанная на стадии их прогрессирования. Существует 3 степени, характеризующие развитие патологии:

  1. Стадия компенсации – в этом случае организм способен самостоятельно возместить ущерб, нанесённый патологией. Эта форма характеризуется тем, что больной не чувствует особых изменений своего состояния.
  2. Стадия субкомпенсации – организм уже не справляется с патологией полностью, и может возместить ущерб, причинённый ему, лишь частично. Больной замечает ухудшение состояния.
  3. Стадия декомпенсации является конечной, она наступает, когда организм полностью истратил свои силы и больше не может работать на возмещение вреда, нанесённого патологией. В этом случае пациент крайне ослаблен, плохо себя чувствует, помимо основного заболевания, отмечает общую слабость и нарушение трудоспособности.

Сердечная декомпенсация

Конечная стадия сахарного диабета

Повышение уровня глюкозы в организме проявляется тяжёлым гормональным расстройством. Сахарный диабет неминуемо ведёт к осложнениям со стороны сосудистой системы всего организма. Наиболее частыми из них являются: нефро-, нейро-, ретинопатия, атеросклероз, язвы на стопах. Декомпенсация сахарного диабета проявляется не только появлением этих признаков, но и их прогрессированием и неспособностью организма самостоятельно с ними справляться.

Сердечная декомпенсация – это последняя стадия недостаточности сердечной деятельности, проявляющаяся множеством симптомов. При первых же признаках нужно приступать к лечению, чтобы не возникло необходимости в пересадке сердца.

Классификация

Сердечная недостаточность – это очень опасное состояние, при котором сердце не способно в достаточной мере выполнять свои функции. Вследствие этого органы и все ткани организма не получают нужное количество крови, с которой поступают кислород и питательные вещества. Данное заболевание имеет несколько этапов развития, самый опасный, третий – декомпенсация.

Читайте также:  Верошпирон через сколько начинает действовать

Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации часто приводит к смертельному исходу. В данном случае сердце не справляется со своей задачей не только при физических или эмоциональных нагрузках, но даже если человек находится в спокойном состоянии. Данная форма необратима, и поэтому настолько опасна.

Для декомпенсированной сердечной недостаточности характерно:

  • Увеличение миокарда, а точнее – его растяжение и истончение.
  • Задержка жидкости в организме.
  • Стремительное снижение сердечного выброса.
  • Отечность миокарда.

Хроническая форма декомпенсации – это длительный процесс, то есть данная патология развивается на протяжении годов, и при этом прогрессирует. Особенность ее заключается в том, что вследствие какого-либо поражения органа (некроз, воспаление, дисплазия), клетки миокарда изменяются. Это отражается на его функционировании. Но клетки, которые еще не поражены, выполняют работу, компенсируя дисфункцию пораженных миоцитов. Далее происходит декомпенсация, и сердце не способно перекачивать кровь в нужном количестве.

Декомпенсированную сердечную недостаточность разделяют по локализации:

  1. Патология левого желудочка. Диастолический тип – при этом полость не способна получить нужное количество крови. Это чревато перегрузкой левого предсердия и застойным процессом в легких. Но сердечный выброс в аорту еще сохранен. Систолический тип – левый желудочек расширен, снижен сердечный выброс. Сократительная функция желудочка нарушена.
  2. Патология правого желудочка. Она характеризируется застойным процессом в большом кругу кровообращения, а малый при этом недостаточно снабжается кровью.
  3. Смешанная форма. Она встречается очень редко. Для нее характерна дисфункция и левого, и правого желудочков.

Симптомы

Патология проявляет достаточно много симптомов. Нет каких-либо специфических признаков, по которым можно диагностировать болезнь точно.

Декомпенсированная сердечная недостаточность – это последствие других заболеваний сердца, поэтому клиническая картина достаточно разнообразна, так как одни симптомы наслаиваются на другие.

Основные симптомы декомпенсированной сердечной недостаточности:

  • Одышка. Она проявляется при небольших нагрузках, но если нет соответствующего лечения, то патология прогрессирует, и беспокоит, даже если человек находится в спокойном состоянии. Возникает это вследствие застойных процессов в легких.
  • Отечности ног и рук. Объясняются они нарушенным оттоком жидкости из организма. При этом поражается также и сердечная мышца.
  • Сухой кашель.
  • Болевые ощущения или дискомфорт в области правого подреберья.
  • Асцит – водянка в брюшной полости. При этом живот и вес человека значительно увеличиваются.
  • Общая слабость, чувство переутомления.
  • Холодные стопы и кисти рук.
  • Небольшое количество мочи, редкие позывы к мочеиспусканию.

При обследовании врачи обнаруживают хрипы в легких, аритмию, застойные процессы. Наблюдается повышение давления в яремной вене.

Причины

Причинами хронической сердечной недостаточности в стадии декомпенсации являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые не лечились вовремя.

Декомпенсированная сердечная недостаточность возникает по таким причинам:

  • Гипертоническая болезнь, а точнее, запустить необратимый процесс может гипертонический криз.
  • Врожденные пороки сердца. Это аномалии сердечных клапанов, вследствие которых происходит сбой сердечной работы.
  • Миокардит.
  • Стабильная тахиаритмия.
  • Кардиомиопатия гипертрофического типа.

Вышеперечисленные причины относятся к сердечным патологиям. Также сердечную недостаточность могут вызывать и другие факторы:

  • Хронический алкоголизм.
  • Отравление организма бактериально-токсического типа.
  • Бронхиальная астма, которая не лечилась и перешла в запущенную форму.
  • Неправильное лечение или же его отсутствие на первой стадии патологии.
  • Ожирение.
  • Сахарный диабет.
Читайте также:  Пцр на гепатит с цена

Лечение

Перед тем как назначить метод лечебной терапии и конкретные препараты, врач проводит полное обследование. К нему относится изучение анамнеза, так как если развилась последняя стадия заболевания, то у человек уже есть история болезни. Также проводится физикальный осмотр.

Обязательно пациенту нужно сдать анализы крови и мочи. Из инструментальных исследований назначается рентренография и ЭХО-кардиография. К современным методам диагностики относятся МРТ и КТ. Они очень информативны, их могут назначать вместо рентгена и УЗИ. Уже после необходимых исследований назначаются лекарственные препараты.

Лечение должно быть направлено на устранение декомпенсации организма и восстановление основных его функций, нейтрализовать застойные процессы. Терапия обязательно проходит под наблюдением врачей, то есть только в условиях стационара. Больному нужен постельный режим, обязательно исключается любая нагрузка (физическая и эмоциональная). Пациент должен периодически садиться или делать несколько шагов. Это поможет предотвратить застойные процессы и образование тромбов.

Медикаментозная терапия

Декомпенсированная сердечная недостаточность лечится комплексом из разнообразных препаратов. Важно принимать:

  • Ингибиторы АПФ.
  • Бета-ингибиторы. Эти препараты помогают сократить потребности миокарда.
  • Сердечные гликозиды. Эти препараты способствуют увеличению сердечного выброса.
  • Антагонисты альдостерона. Эти средства повышают артериальное давление и выводят излишки жидкости из организма.
  • Антиаритмические препараты.

Важно принимать антигипентензивные препараты, средства, которые влияют на реологические качества крови и липидный обмен. Дополнительно требуются диуретики.

При запущенной сердечной недостаточности назначаются и другие лекарства. Так как от дисфункции сердца страдает весь организм, требуется прием гепатопротекторов, иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

Важно, чтобы комплекс препаратов назначал квалифицированный специалист, потому как все сердечные лекарства имеют достаточно большой список побочных эффектов. Только врач может назначить терапию, исходя из всех индивидуальных особенностей организма пациента, чтобы снизить вероятность проявления таких действий на организм.

Хирургические операции

Чаще всего при сердечной декомпенсации назначается хирургическое лечение. К таким методам относятся:

  • шунтирование сосудов;
  • ангиопластика коронарного типа;
  • установка дефибриллятора или кардиостимулятора.

Радикальное хирургическое лечение назначается пациентам, у которых есть необратимые изменения структуры органов. При этом может требоваться пересадка легких, сердца или крупных артерий.

При сердечной недостаточности левого желудочка пациентам имплантируют специальный аппарат, который функционирует за него. Некоторое время назад врачи устанавливали данный аппарат временно, до пересадки сердца, но сейчас доказано, что он значительно продлевает жизнь пациентов.

Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации – это такое тяжелое состояние, при котором в большинстве случаев наступает летальный исход. Поэтому заниматься самолечением в данном случае просто противопоказано. Согласно статистике, около 75% мужчин и 62% женщин не проживают больше 5 лет с такой патологией. Но такие цифры обусловлены тем, что люди несвоевременно обращаются к врачам.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Стадия декомпенсации это состояние, когда резервы организма исчерпываются, а дисфункция начинает проявлять себя. Организм является системой, которая стремится к равновесию — гомеостазу. В результате инфекций, стрессов, воспалительных процессов, травм баланс нарушается. Нервная система находит обходные пути для восстановления функций органов, иммунитета, мышечной системы, придумывая механизмы компенсации.

Декомпенсация на примере сердца

При незначительном повреждении органа в результате ишемии или натяжения связочного аппарата организм перенастраивает работу соседних органов и система так, чтобы работа выполнялась в прежнем режиме. Данное явление называется компенсацией, при которой на другие органы и системы ложится больше нагрузки из-за появления «слабого звена». Со временем наступает износ, заявляющий о себе появлением других симптомов — признаков декомпенсации.

Читайте также:  Увеличение почки у взрослых причины лечение

Сердечная недостаточность бывает компенсированной и декомпенсированной. Например, при наступлении инфаркта или в случае порока сердца снижается сердечный выброс или объем прокачиваемой крови. Симпатическая нервная система в ответ за это увеличивает силу сердечных сокращений, чтобы здоровые ткани работали вместо пораженных клеток.

Затем наступают хронические компенсаторные механизмы:

  • частичное восстановление работы сердечной мышцы;
  • изменение функции почек для задержки жидкости в теле.

У многих пожилых людей случаются кратковременные сердечные приступы, о которых можно узнать только по повышенному давлению в правом предсердии. Именно это позволяет сохранить величину выброса крови при уменьшенной сократительной способности сердца. Утолщение миокарда и учащение сердечных сокращений — два основных проявления компенсации. Перегрузка коронарных сосудов со временем опять приведет к ишемии, ухудшению сократительной функции и снижению поступления крови в органы, отеками, синюшности кожи и тахикардии.

Декомпенсация на примере цирроза

Цирроз — это замещение функционирующей ткани печени рубцовой в результате вируса гепатита C, алкогольной интоксикации, жировой дистрофии. Декомпенсация означает, что ресурс организма исчерпан. При компенсированном циррозе функцию пораженных участков печени выполняют ее здоровые части.

Фиброзирование печени ухудшает отток крови, развивается портальная гипертензия, что приводит к множеству осложнений:

  • асцит или накопление жидкости в брюшной полости;
  • растяжение вен желудка, кишечника, варикозы;
  • зуд из-за пониженного оттока желчи;
  • атрофия мышц и потеря костной массы из-за снижения синтеза веществ;
  • повышение риска бактериальных инфекций, кровотечения и снижение иммунитета.

Проводится обследование для определения стадии. В анализе крови фиксируется повышение СОЭ и лейкоцитов, понижение уровня железа. В моче выявляются белок и эритроциты, лейкоциты и цилиндры. Биохимический анализ крови отражает глобальные изменения. Растет билирубин, щелочная фосфатаза, гамма-глютамилтранспептидаза, печеночные ферменты, глобулины. Снижается холестерин, белок, альбумины и мочевина.

Цирроз в стадии декомпенсации подтверждается гистологическим исследованием и лечится только пересадкой печени.

Декомпенсация на примере сахарного диабета

Что такое стадия декомпенсации в отношении сахарного диабета? Недуг связан с повышенным уровнем глюкозы в крови, но только на стадии декомпенсации она обнаруживается в моче. Состояние приводит к осложнениям, которые требуют срочной медицинской помощи. В отношении сахарного диабета это означает, что организм временно не реагирует на терапию или произошло нарушение в режиме (питания, введении инсулина и так далее).

В результате декомпенсации возникают острые состояния:

  1. Гипогликемия или критическое снижение уровня глюкозы с сильной слабостью и голодом. Обычно состояние заканчивается комой, если не принять быстрые углеводы.
  2. Гипергликемия связана с резким скачком сахара в крови, когда требуется срочная инъекция инсулина.
  3. Кома случается при нарушении водно-электролитного или кислотно-щелочного баланса, потому бывает гиперосмолярной или кетоацидотической.

Хроническая декомпенсация сахарного диабета приводит к снижению зрения в результате поражения сосудов сетчатки и головного мозга, отмиранию нервов конечностей, почечной и сердечной недостаточности.

Декомпенсация является отражением того, что организм нельзя рассматривать по отдельным органам, уделяя внимание исключительно лечению сердца, печени или повышенной глюкозы в крови. Даже постоянные интенсивные физические нагрузки приводят к гипертрофии миокарда для того, чтобы усилить приток крови к мышцам тела.


Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

© 2019 NAPOZITIVE2.RU
Дизайн и поддержка: GoodwinPress.ru

Adblock detector